Abstract: Molluscum contagiosum (MC) is a common viral infection in children, immunocompromised, and sexually active adults. Its usual clinical presentation is 2-5 mm, whitish or skin-colored papules, with a shiny surface and central umbilication, generally clustered and randomly distributed over the skin surface. Dermoscopy reveals yellowish-white polylobulated structures with peripheral telangiectasia. Diagnosis is usually clinical supported by dermoscopy. However, in some cases, inflammatory manifestations can be associated with this infection and can mimic other dermatological conditions, making the diagnosis difficult and leading to unnecessary treatments. The objective of this article is to describe the main skin reactions associated with MC infection in order to provide a diagnostic and initial management tool for clinicians dealing with these conditions. Reported manifestations include the BOTE sign, perilesional eczema, Gianotti-Crosti syndrome-like reaction, ID reaction, erythema annulare centrifugum, erythema multiforme, folliculitis, white halo, and atypical manifestations (giant, disseminated, necrotic, polypoidal, and nodular lesions, pseudocysts, abscesses). In pediatric patients with the clinical manifestations described above, infection by molluscum contagiosum pox virus should be considered among the differential diagnoses, and referral to a dermatologist should be made in selected cases.
Resumen: El molusco contagioso (MC) es una infección viral frecuente en niños, inmunodeprimidos y adultos sexualmente activos. Su presentación clínica característica son pápulas blanquecinas o color piel de superficie brillante y umbilicación central, de 2 a 5 mm de diámetro, generalmente agrupadas y distribuidas de forma aleatoria en la superficie cutánea. A la dermatoscopia destacan estructuras polilo- buladas blancas-amarillentas con telangiectasias periféricas. Su diagnóstico suele ser clínico apoyado por la dermatoscopia. Sin embargo, ocasionalmente, puede presentarse asociado a reacciones inflamatorias, simulando otras condiciones dermatológicas, lo que dificulta el diagnóstico y puede llevar al uso de tratamientos innecesarios. El objetivo de esta actualidad es describir las principales reacciones cutáneas secundarias a la infección por MC, con el fin de otorgar una herramienta diagnóstica y de manejo inicial para los médicos que se enfrentan a estas condiciones. Entre las manifestaciones reportadas se describe el signo del BOTE, dermatitis por molusco, reacción Gianotti Crostilike, reacción ID, eritema anular centrífugo, eritema multiforme, foliculitis, halo pálido y manifestaciones atípicas (lesiones gigantes, diseminadas, necróticas, polipoidales, nodulares, pseudoquistes, abscesos). En pacientes pediátricos en que vemos las manifestaciones clínicas anteriormente descritas se debe tener presente la infección por virus pox del molusco contagioso dentro de los diagnósticos diferenciales, y derivar al dermatólogo oportunamente en casos seleccionados.