Este artigo apresenta resultados de uma pesquisa qualitativa que teve como objetivo analisar a implementação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) em território amazônico, tomando como referência a cidade de Belém do Pará. Foram realizadas entrevistas com gestores, trabalhadores e usuários e potenciais usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). A partir do referencial teórico-metodológico das práticas discursivas, em psicologia social, a análise do material identificou a pouca institucionalidade nas ações realizadas, a intensa rotatividade nos cargos de gestão, equipes reduzidas, escassez de recursos financeiros e relatos de discriminação contra homens da população LGBTQIA+ e indígenas. Conclui-se que os caminhos para superar os desafios na implementação da PNAISH envolvem a necessidade de uma leitura interseccional que considere as particularidades do território amazônico, além de uma maior relevância da política na dinâmica dos serviços e da gestão.

Este artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa que tuvo como objetivo analizar la implementación de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre (PNAISH) en el territorio amazónico, tomando como referencia la ciudad de Belém (Pará). Se realizaron entrevistas con directivos, trabajadores y (potenciales) usuarios del Sistema Brasileño de Salud (SUS). A partir del marco teórico-metodológico de las prácticas discursivas, el análisis del material identificó la poca institucionalidad en las acciones realizadas, la intensa rotación en los cargos directivos, la reducción de equipos, la escasez de recursos financieros y las denuncias de discriminación hacia los hombres de la población LGBTQIA+ e indígenas. Se concluye que las formas de superar los desafíos en la implementación del PNAISH implican la necesidad de una lectura interseccional que considere las particularidades del territorio amazónico, además de una mayor pertinencia de la política en la dinámica de servicios y gestión.

This article presents the results of a qualitative research that aimed to analyze the implementation of the National Policy for Comprehensive Men's Health Care (PNAISH) in the Amazonian territory, taking the city of Belém (Pará) as a reference. Interviews were conducted with managers, workers, users and potential users of the Brazilian National Health System (SUS). Based on theoretical-methodological framework of the discursive practices, in social psychology, the analysis of the material identified the little institutionality in the actions carried out, the intense turnover in management positions, reduced teams, scarcity of financial resources and reports of discrimination against men from the LGBTQIA+ population and indigenous people. It is concluded that the ways to overcome the challenges in the implementation of PNAISH involve the need for an intersectional reading that considers the particularities of the Amazon territory, in addition to a greater relevance of the policy in the dynamics of services and management.

A atenção à saúde do homem no Brasil permanece um desafio apesar da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH). Este estudo discute as experiências do uso dos serviços pelos homens usuários e relações estabelecidas entre estes e os profissionais médico(a)s em serviços de saúde em Florianópolis, SC. Utilizando pesquisa qualitativa com triangulação de métodos (entrevistas semiestruturadas e grupos focais) em duas Unidades de Saúde da Família, revela-se que a atenção dividida dos médicos e a troca frequente de profissionais impactam negativamente na formação de vínculos. São reconhecidos os benefícios de uma abordagem que atua para além da precisão técnica e destaca-se a importância de estratégias como a manutenção de espaços de troca e escuta. O estudo contribui para a compreensão da implantação da PNAISH na Atenção Primária à Saúde e identifica desafios no cuidado à saúde dos homens.

La atención de la salud del hombre en Brasil continúa siendo un desafío, a pesar de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre (PNAISH). Este estudio discute las experiencias del uso de los servicios por parte de los hombres usuarios y las relaciones establecidas entre ellos y los profesionales médicos(as) en servicios de salud en Florianópolis (Estado de Santa Catarina). Utilizando la investigación cualitativa con triangulación de métodos (entrevistas semiestructuradas y grupo focales) en dos Unidades de Salud de la Familia, se revela que la atención dividida de los médicos y el cambio frecuente de profesionales causan un impacto negativo en la formación de vínculos. Reconoce los beneficios de un abordaje más allá de la precisión técnica y subraya la importancia de estrategias tales como mantenimiento de espacios de intercambio y escucha. El estudio contribuye para la comprensión de la implantación de la PNAISH en la Atención Primaria de la Salud e identifica desafíos en el cuidado de la salud de los hombres.

Despite the introduction of the National Policy for Comprehensive Men's Health Care (PNAISH, acronym in Portuguese), men’s health care remains a challenge in Brazil. This article discusses men's experiences of using health services in Florianópolis (SC) and doctor-male patient relationships. We conducted a qualitative study using methodological triangulation (semi-structured interviews and focus groups) in two family health centers. The findings reveal that divided doctor attention and high professional turnover have a negative impact on the formation of bonds. The results also highlight the benefits of approaches that extend beyond technical precision and the importance of strategies such as providing spaces for sharing experiences and listening. This study contributes to understanding the implementation of PNAISH in primary health care settings and underlines the challenges facing men's health care in Brazil.

Resumen: En esta investigación se analizaron las estrategias didácticas utilizadas por las personas docentes de Química de educación secundaria en Costa Rica, al abordar el tema configuración electrónica. El estudio se desarrolló bajo un enfoque mixto con predominancia cualitativa utilizando un diseño de tipo incrustado concurrente (CUAL-cuan). La información se recolectó durante los meses de septiembre y octubre de 2021 utilizando un cuestionario dirigido a las personas docentes, una encuesta dirigida a las personas estudiantes y la técnica de grupo focal. La población estudiada incluyó a 10 personas docentes y 150 personas estudiantes de cuatro instituciones educativas públicas de Costa Rica (Liceo Fernando Volio, Liceo Laboratorio de Liberia, Liceo UNESCO y Liceo Diurno de Río Frío). Se encontró que, durante la mediación pedagógica, las personas estudiantes experimentaron estados de ánimo positivos (motivación, emoción, diversión) y negativos (tensión, confusión) que incidieron en el proceso enseñanza-aprendizaje y que un alto porcentaje de las personas estudiantes afirmó comprender el tema configuración electrónica, así como percibir el propósito de las estrategias utilizadas. Se concluyó que el dominio conceptual de las personas docentes para abordar el tema configuración electrónica fue el adecuado y que las estrategias didácticas más empleadas por las personas docentes carecían de componentes dinámicos. Adicionalmente, se concluyó que las estrategias didácticas dinámicas (uso de simuladores, aplicaciones y plataformas web, entre otros) se consideran apropiadas para mejorar el proceso de enseñanza-aprendizaje, pero su implementación se ve limitada por la falta de capacitación y las restricciones de tiempo de las personas docentes.

Resumo: Nesta pesquisa, foram analisadas as estratégias didáticas utilizadas pelos professores de Química da educação secundária na Costa Rica ao abordar o tema da configuração eletrônica. O estudo foi desenvolvido sob uma abordagem mista, com predominância qualitativa, utilizando um design do tipo embutido concorrente (CUAL-cuan). As informações foram coletadas durante os meses de setembro e outubro de 2021, utilizando um questionário dirigido aos professores, uma pesquisa direcionada aos alunos e a técnica de grupo focal. A população estudada incluiu 10 professores e 150 alunos de quatro instituições públicas de ensino da Costa Rica (Liceu Fernando Volio, Liceu Laboratório de Liberia, Liceu UNESCO e Liceu Diurno de Río Frío). Constatou- se que, durante a mediação pedagógica, os alunos experimentaram estados de ânimo positivos (motivação, emoção, diversão) e negativos (tensão, confusão), que impactaram o processo de ensino-aprendizagem, e que uma alta porcentagem dos alunos afirmou compreender o tema da configuração eletrônica, além de perceber o propósito das estratégias utilizadas. Concluiu-se que o domínio conceitual dos professores para abordar o tema da configuração eletrônica foi adequado e que as estratégias didáticas mais empregadas pelos docentes careciam de componentes dinâmicos. Adicionalmente, concluiu-se que as estratégias didáticas dinâmicas (uso de simuladores, aplicativos e plataformas web, entre outros) são consideradas apropriadas para melhorar o processo de ensino-aprendizagem, mas sua implementação é limitada pela falta de capacitação e pelas restrições de tempo dos professores.

Abstract: This research analyzed the didactic strategies used by middle school education chemistry teachers in Costa Rica when addressing the topic of electronic configuration. The study was conducted under a mixed- methods approach, predominantly qualitative, using a concurrent embedded design (QUAL, quan). Information was collected during September and October 2021 using a questionnaire directed at teachers, a survey aimed at students, and the focus group technique. The studied population included 10 teachers and 150 students from four public educational institutions in Costa Rica (Liceo Fernando Volio, Liceo Laboratorio de Liberia, Liceo UNESCO, and Liceo Diurno de Río Frío). It was found that during the pedagogical mediation, students experienced positive emotional states (motivation, excitement, fun) and negative ones (tension, confusion), which affected the teaching-learning process. A high percentage of students reported understanding the topic of electronic configuration and perceived the purpose of the strategies used. It was concluded that the conceptual mastery of teachers when addressing the topic of electronic configuration was adequate and that the most commonly used didactic strategies lacked dynamic components. Additionally, it was concluded that dynamic didactic strategies (use of simulators, applications, and web platforms, among others) are considered appropriate for improving the teaching-learning process, but their implementation is limited by the lack of training and the time constraints faced by teachers.

Resumen: La pandemia del COVID-19 transformó cada sistema educativo alrededor del mundo. Casi un año después de que la pandemia golpeara Costa Rica y la educación pública presencial fuera sustituida por un modelo de educación a distancia, el Ministerio de Educación Pública decidió implementar un modelo de educación combinada para el 2021, usando clases remotas y presenciales en el que el estudiantado alternara la asistencia a la escuela. El estudio, llevado a cabo en la Dirección Regional de Educación Norte-Norte de Costa Rica; específicamente los cantones de Upala y Guatuso, tuvo como propósito describir las opiniones de seis docentes de inglés de primaria sobre la educación combinada profundizar en la comprensión de la mediación pedagógica y el entorno laboral durante la crisis sanitaria. Este estudio utilizó un enfoque de investigación cualitativa inductiva con un diseño de estudio de caso con datos obtenidos y triangulados mediante entrevistas, recolección de documentos y foto elicitación; el análisis de los datos se llevó a cabo mediante el software ATLAS.ti. A pesar de una implementación teórica de dos modalidades combinadas, los docentes experimentaron múltiples modalidades debido a la asistencia irregular a las clases presenciales y virtuales, la poca conectividad a internet y la decisión de las familias a no enviar a sus hijos a la escuela. También, la gestión educativa y escolar jugaron un rol fundamental en la mediación pedagógica y en la percepción de descontextualización y sobrecarga laboral.

Resumo: A pandemia da COVID-19 transformou todos os sistemas educativos em todo o mundo. Quase um ano depois que a pandemia atingiu a Costa Rica e a educação pública presencial foi substituída por um modelo de educação a distância, o Ministério da Educação Pública decidiu implementar um modelo de educação combinada para 2021, utilizando aulas remotas e presenciais em que o estudantado alternasse a frequência na escola. O estudo, realizado na Direção Regional de Educação Norte-Norte da Costa Rica; especificamente os cantões de Upala e Guatuso, teve o objetivo de descrever as opiniões de seis professores de inglês de primária sobre a educação combinada para aprofundar a compreensão da mediação pedagógica e do ambiente de trabalho durante a crise sanitária. Este estudo utilizou uma abordagem de pesquisa qualitativa indutiva com design de estudo de caso com dados obtidos e triangulados por meio de entrevistas, coleta de documentos e foto-elicitação; a análise dos dados foi realizada no software ATLAS. ti. Apesar da implementação teórica de duas modalidades combinadas, os professores experimentaram múltiplas modalidades devido à frequência irregular às aulas presenciais e virtuais, à má conectividade à Internet e à decisão das famílias de não enviarem os seus filhos à escola. Além disso, a gestão educativa e escolar teve papel fundamental na mediação pedagógica e na percepção da descontextualização e da sobrecarga de trabalho.

Abstract: The COVID-19 pandemic reshaped every educational system worldwide. Almost a year after the pandemic hit Costa Rica obliging classes at public schools to be substituted by a distance education model, the Ministry of Public Education decided to implement a blended-learning model in 2021 which involved both face-to-face and remote teaching, with students alternating school attendance. This study, carried out in the Norte-Norte Educational Directorate in Costa Rica; specifically, the counties of Upala and Guatuso, had the main purpose of describing the perceptions of six primary English teachers regarding the blended model to arrive at a better understanding of the pedagogical methods these employed and the professional context they experienced during the COVID-19 public health crisis. This study used an inductive qualitative approach and implemented a descriptive case-study design in which data were obtained and triangulated via interviews, document gathering, and photo elicitation. Analysis of the data was then carried out using ATLAS.ti software. Despite the supposed implementation of two combined modalities, teachers experienced multiple modalities due to students’ irregular attendance of both face-toface and online classes, lack of internet connectivity, and parents’ fears impacting their decisions regarding sending their children to school. Additionally, education authorities and school management played key roles with regard to the pedagogical methods employed and the perception of decontextualization and work overload.

Abstract This article aims to address a theoretical-reflexive work that facilitates understanding the state of the ethical question in socio-educational research from a qualitative perspective. Faced with the predominance of quantitative research in universities at both the international and national level, we are committed to qualitative research from the perspective of Critical Pedagogies. In this way, it is understood that education and research can transform reality and a fundamental aspect of analysis is the ethical question. Firstly, key ideas about research in the socio-educational field from a qualitative perspective at the University will be addressed. Secondly, the historical view of ethics in socio-educational research will be analysed. Thirdly, it will point out key ethical issues in socio-educational research from a qualitative perspective. Fourthly, it will reflect on research competence in education, including both challenges and opportunities that we are currently facing in universities. Challenges such as the collective construction of knowledge; the need to consider the intersectionalities of gender, race, social class, etc.; the care of all the people involved in research processes. In conclusion, the political and ethical relevance of any socio-educational research process is highlighted, underlining the need to continue reflecting on this issue in relation to the construction of a participatory model that focuses on the care of the people involved.

Resumen Este artículo pretende abordar un trabajo teórico-reflexivo que facilita entender el estado de la cuestión ética en la investigación socioeducativa desde una perspectiva cualitativa. Frente al predominio de las investigaciones cuantitativas en las universidades tanto a nivel internacional como nacional, apostamos por una investigación cualitativa desde las Pedagogías Críticas. De esta manera se entiende que desde la educación e investigación se puede transformar la realidad y un aspecto fundamental de análisis es la cuestión ética. En un primer lugar, se abordarán ideas claves sobre la investigación en el ámbito socioeducativo desde la perspectiva cualitativa en la universidad. En segundo lugar, se analizará la visión histórica de la ética en la investigación socioeducativa. En tercer lugar, se señalarán aspectos éticos claves en la investigación socioeducativa desde la perspectiva cualitativa. En cuarto lugar, se reflexionará sobre la competencia investigadora en la educación incluyendo tanto desafíos como oportunidades a los que nos estamos enfrentando actualmente en las universidades. Retos como la construcción colectiva del conocimiento; la necesidad de considerar las interseccionalidades de género, raza, clase social, etc.; el cuidado de todas las personas implicadas en los procesos de investigación. En conclusión, se destaca la relevancia política y ética de todo proceso de investigación socioeducativa. Es fundamental mantener la reflexión sobre esta cuestión en relación con la construcción de un modelo participativo que priorice el cuidado de las personas involucradas.

A profissionalização da política e da governança é essencial para o desenvolvimento de instituições democráticas eficazes, transparentes e voltadas para a comunidade. A pesquisa analisou a influência da profissionalização política na governança municipal e na governabilidade em um distrito do Equador. A metodologia qualitativa exploratória e descritiva incluiu entrevistas semiestruturadas com 12 atores-chave como amostra do estudo, análise temática por meio de codificação e construção de redes semânticas usando o software Atlas.ti 24 para codificar as respostas em categorias como integridade profissional, corrupção, transparência e responsabilidade. Os resultados mostram que, embora a profissionalização política possa melhorar a eficiência administrativa e a transparência, ela enfrenta desafios como a resistência à mudança e a desconexão com a realidade do cidadão. Práticas negativas, como tráfico de influência e lavagem de dinheiro, tornam-se obstáculos críticos à governança eficaz, enquanto a educação e o treinamento em ética são componentes essenciais para fortalecer a capacidade dos agentes políticos. Para garantir uma gestão pública transparente e vantajosa para todos, recomenda-se que os profissionais políticos combinem o treinamento técnico adequado com uma sólida base ética.

La profesionalización de la política y la gobernanza resultan fundamentales para el desarrollo de instituciones democráticas eficaces, transparentes y orientadas a la comunidad. La investigación efectuada analizó influencia de la profesionalización política en la gobernanza y gobernabilidad municipal en un distrito de Ecuador. La metodología cualitativa de tipo exploratoria y descriptiva incluyó entrevistas semiestructuradas a 12 actores claves como muestra de estudio, análisis temático a través de la codificación y construcción de redes semánticas mediante el software Atlas.ti 24, para codificar las respuestas en categorías como integridad profesional, corrupción, transparencia y rendición de cuentas. Los resultados muestran que, si bien la profesionalización política puede mejorar la eficiencia administrativa y la transparencia, se enfrenta a retos como la resistencia al cambio y la desconexión con la realidad ciudadana. Las prácticas negativas, como el tráfico de influencias y el blanqueo de dinero, devienen obstáculos críticos para una gobernanza eficaz, mientras que la educación y la formación ética son componentes esenciales para reforzar la capacidad de los actores políticos. Para garantizar una gestión pública transparente y beneficiosa para todos, se recomienda que los profesionales de la política combinen una formación técnica adecuada, con una sólida base ética.

The professionalization of politics and governance is essential for the development of effective, transparent and community-oriented democratic institutions The research analyzed the influence of political professionalization on municipal governance and governability in a district in Ecuador. The exploratory and descriptive qualitative methodology included semi-structured interviews with 12 key actors as a study sample, thematic analysis through coding and construction of semantic networks using Atlas.ti 24 software to code responses in categories such as professional integrity, corruption, transparency and accountability. The results show that while political professionalization can improve administrative efficiency and transparency, it faces challenges such as resistance to change and disconnection with citizen reality. Negative practices, such as influence peddling and money laundering, are critical obstacles to effective governance, while education and ethics training are essential components to strengthen the capacity of political actors. To ensure transparent and win-win governance, it is recommended that political professionals combine appropriate technical training with a solid ethical foundation.

RESUMO O Retorno ao Trabalho (RT) envolve diversos atores sociais na construção de estratégias baseadas em objetivos comuns que facilitam a reintegração e manutenção dos trabalhadores no trabalho. Este processo deve considerar os aspectos biopsicossociais dos trabalhadores, bem como as condições do local de trabalho. Buscou-se identificar os desafios do RT na perspectiva dos trabalhadores após afastamento por agravos do trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa. Foram entrevistados oito trabalhadores vítimas de doenças ou acidentes ocupacionais atendidos por um Centro de Referência em Saúde do Trabalhador. Os discursos foram analisados considerando abordagens teórico-metodológicas do RT, da Psicodinâmica do Trabalho e da Análise do Discurso. Os resultados mostraram que o RT continua a ser uma experiência difícil e os trabalhadores não recebem apoio eficaz dos diferentes atores sociais; há despreparo e incipiência dos serviços na gestão dos casos, surgindo e intensificando sentimentos negativos ao longo do processo de RT. Acredita-se que os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador devem liderar o processo de RT com o envolvimento dos atores sociais e centrar-se nas necessidades dos trabalhadores vítimas de agravos do trabalho.

RESUMEN La Reincorporación al Trabajo (RT) involucra a varios actores sociales para construir estrategias colectivas e integradas basadas en objetivos compartidos que faciliten la reintegración y retención de los empleados en el trabajo. Este proceso debe considerar los aspectos biopsicosociales de los trabajadores y las condiciones del lugar de trabajo. Esta investigación cualitativa tuvo como objetivo identificar los desafíos de RT desde la perspectiva de los trabajadores después de una licencia por enfermedad relacionada con el trabajo. Entrevistamos a ocho trabajadores que fueron víctimas de enfermedades o accidentes ocupacionales y que fueron atendidos por un Servicio Público de Salud Ocupacional brasileño. Analizamos las declaraciones considerando enfoques teóricos y metodológicos de la RT, Psicodinámica del Trabajo y Análisis del Discurso. Los resultados mostraron que la RT persiste como una experiencia problemática y los trabajadores no reciben el apoyo adecuado de las partes interesadas. Los servicios están sin preparación y son incipientes en la gestión de casos, emergiendo y escalando sentimientos negativos a lo largo del proceso de la RT. Creemos que los Servicios Públicos de Salud Ocupacional deben liderar el proceso de la RT con la participación de las partes interesadas y centrarse en las necesidades de los trabajadores afectados por enfermedades.

ABSTRACT Return to Work (RTW) involves several social stakeholders to build collective and integrated strategies based on shared objectives that facilitate employees’ reintegration and retention at work. This process must consider the biopsychosocial aspects of workers and workplace conditions. This qualitative research aimed to identify RTW challenges from workers’ perspectives after work-related sick leave. We interviewed eight workers who were victims of occupational diseases or accidents and were treated by a Brazilian Public Occupational Health Service. We analyzed the statements considering theoretical and methodological approaches of RTW, Psychodynamics of Work, and Discourse Analysis. The results showed that RTW persists as a problematic experience and workers do not receive adequate support from stakeholders. Services are unprepared and incipient in case management, emerging and escalating negative feelings throughout the RTW process. We believe that Public Occupational Health Services should lead the RTW process with the involvement of stakeholders and focus on disease-affected workers’ needs.

Resumo Declínios progressivos nas coberturas vacinais vêm sendo registrados no Brasil nos últimos anos. A pandemia de COVID-19 trouxe ainda mais desafios para esse cenário. Considerando a pandemia como um acontecimento, objetivou-se analisar a politização das vacinas sob a perspectiva de cuidadores de crianças pequenas. Esta pesquisa qualitativa foi conduzida em duas capitais brasileiras: São Luís (Maranhão) e Florianópolis (Santa Catarina). O estudo incluiu famílias com crianças de até 6 anos de idade que fossem total ou parcialmente vacinadas, bem como crianças completamente não vacinadas. Utilizou-se amostragem por bola de neve. Entrevistas em profundidade foram conduzidas entre março de 2021 e abril de 2022. Foram entrevistados 48 cuidadores, em sua maioria mães. O estudo revelou que, independentemente da posição prévia em relação às vacinas, o acontecimento sanitário-político da pandemia de COVID-19 abalou crenças e atitudes acerca da vacinação infantil. Os resultados demonstraram, ainda, que a pandemia levou a atrasos na imunização infantil de rotina e fez com que cuidadores buscassem por serviços privados de saúde. Por fim, os resultados revelam a politização das vacinas como um novo fenômeno a ser enfrentado no contexto brasileiro.

Abstract Progressive declines in vaccination coverage have been recorded in Brazil in recent years. The COVID-19 pandemic has introduced even more challenges to this scenario. Considering the pandemic as an event, the scope of this article was to analyze the politicization of vaccines from the perspective of caregivers of young children. This qualitative research was conducted in two Brazilian state capitals, namely São Luís (Maranhão) and Florianópolis (Santa Catarina). The study included families with children up to 6 years of age who were fully or partially vaccinated, as well as children who had never been vaccinated. Snowball sampling was used and in-depth interviews were conducted between March 2021 and April 2022. Forty-eight caregivers, most of them mothers, were interviewed. The study revealed that, regardless of their previous stance regarding vaccines, the health-political event of the COVID-19 pandemic shook beliefs and attitudes about childhood vaccination. The results also showed that the pandemic led to delays in routine childhood immunization and caused caregivers to seek private health services. Finally, the results reveal the politicization of vaccines as a new phenomenon to be addressed in the Brazilian context.

Resumen En los últimos años se han registrado descensos progresivos en la cobertura de vacunación en Brasil. La pandemia de COVID-19 trajo aún más desafíos a este escenario. Considerando la pandemia como un evento, este artículo tuvo como objetivo analizar la politización de las vacunas desde la perspectiva de los cuidadores de niños pequeños. Esta investigación cualitativa se realizó en dos capitales brasileñas São Luís (Maranhão) y Florianópolis (Santa Catarina). El estudio incluyó familias con niños de hasta 6 años que estaban total o parcialmente vacunados, así como niños completamente no vacunados. Se utilizó el muestreo de bola de nieve. Se realizaron entrevistas en profundidad entre marzo de 2021 y abril de 2022 con 48 cuidadores, en su mayoría madres. El estudio reveló que, independientemente de la postura previa en relación a las vacunas, el acontecimiento político-sanitario de la pandemia de COVID-19 sacudió creencias y actitudes sobre la vacunación infantil. Los resultados también demostraron que la pandemia provocó retrasos en la vacunación infantil de rutina y provocó que los cuidadores buscaran servicios de salud privados. Finalmente, los resultados revelan la politización de las vacunas como un fenómeno nuevo a enfrentar en el contexto brasileño.

Abstract This study aims to analyze the use of the WhatsApp® application in health management, work process, and care in coping with the COVID-19 pandemic. A qualitative research was carried out by multiple case studies with semi-structured interviews with SUS managers and workers from May to November 2022. The material was transcribed and processed on ATLAS.ti® and its thematic content was analyzed. The use of WhatsApp® enhanced processes that created new health management, work, and care practices from a lively, communicative perspective produced in actions especially based on the challenges brought to face the pandemic. Results also point to the overcomplication of workers and managers, sometimes configuring situations of exhaustion due to constant and full-time communication in the application and the potential compromise to their health. They also highlight practices that had been informally produced and that emerged as an accelerated process of non-formal institutionalization in response to the practical demands of the health emergency, constituting new communication and access regulation arrangements.

Resumo O objetivo deste estudo é analisar o uso do aplicativo WhatsApp® na gestão, no processo de trabalho e no cuidado à saúde no enfrentamento da pandemia de COVID-19. Realizou-se pesquisa qualitativa através de estudo de casos múltiplos, mediante entrevistas semiestruturadas com gestores e trabalhadores do SUS no período entre maio e novembro de 2022. O material foi transcrito e processado através do software ATLAS.ti® mediante análise de conteúdo temática. O uso do WhatsApp® potencializou processos instituintes de novas práticas de gestão, de trabalho e de cuidado em saúde numa perspectiva viva, comunicativa, produzida em ato, principalmente a partir dos desafios trazidos para o enfrentamento ao quadro pandêmico. Os resultados apontam ainda para a sobreimplicação de trabalhadores e gestores, configurando por vezes situações de desgaste pela comunicação constante e em tempo integral através do aplicativo, com potencial comprometimento da própria saúde. Também evidenciam práticas que já vinham sendo produzidas na informalidade e que emergiram como um processo acelerado de institucionalização não-formal, em resposta às exigências práticas da emergência sanitária, constituindo-se em novos arranjos de comunicação e regulação do acesso.

Resumen El objetivo de este estudio es analizar el uso de la aplicación WhatsApp® en la gestión, el proceso de trabajo y la atención de salud en el combate a la pandemia COVID-19. La investigación cualitativa se realizó mediante múltiples estudios de caso y entrevistas semiestructuradas a directivos y trabajadores del SUS en el período comprendido entre mayo y noviembre de 2022. El material fue transcrito y procesado mediante el software ATLAS.ti® por medio de análisis de contenido temático. El uso de WhatsApp® potenció procesos que crearon nuevas prácticas de gestión, trabajo y atención de salud desde una perspectiva viva, comunicativa, producida en acción, principalmente a partir de los desafíos planteados para enfrentar la situación de pandemia. Los resultados también apuntan a la sobreimplicación de trabajadores y directivos, configurando en ocasiones situaciones de agotamiento debido a la comunicación constante y a tiempo completo mediante la aplicación, con potencial deterioro de su propia salud. También destacan prácticas que ya se estaban produciendo informalmente y que surgieron como un proceso acelerado de institucionalización no formal, en respuesta a las demandas prácticas de la emergencia sanitaria, constituyendo nuevos arreglos de comunicación y regulación del acceso.

Abstract The implementation of the Transsexualizing Process (TP) / Gender-affirming Surgeries (GAS) in the Unified Health System (SUS) was the result of social struggles by the LGBT community for sexual rights, the construction of gender identity, and bodily autonomy. The scope of this article is to analyze the advances and challenges of TP/GAS in the SUS, through a qualitative narrative literature review. In June 2022, searches were conducted in the Google Scholar, SciELO, and VHL databases to select scientific articles in Portuguese published in the last 10 years, excluding articles in foreign languages and other types of academic work such as reviews, undergraduate theses, dissertations, and/or graduate theses. Eighteen articles were selected that showed the expansion of healthcare services for transsexuals with GAS in the SUS. However, weaknesses were identified, such as unprepared healthcare professionals, social stigmas, clinical diagnosis as a driver of pathologization, and low hospital coverage. The regulation and availability of GAS in the SUS have brought gains to the trans population, but it is necessary to expand access to services and mitigate stigmatizing conduct to ensure that these individuals feel accepted in their entire biopsychosocial context.

Resumo A implementação do processo transexualizador (PrTr) no Sistema Único de Saúde (SUS) foi fruto de lutas sociais da comunidade LGBT pelos direitos sexuais, da construção da identidade de gênero e da autonomia do corpo. O objetivo deste artigo é analisar os avanços e desafios do PrTr no SUS, por meio de pesquisa qualitativa de revisão narrativa da literatura. Em junho de 2022, realizou-se uma busca nas bases de dados Google Acadêmico, SciELO e BVS para selecionar artigos científicos em língua portuguesa publicados nos últimos dez anos, excluindo artigos em língua estrangeira e outros tipos de trabalhos acadêmicos, como revisões, TCCs, dissertações ou teses. Foram selecionados 18 artigos que evidenciaram a ampliação da assistência à saúde de transexuais com o PrTr no SUS. No entanto, foram identificadas fragilidades, como despreparo dos profissionais de saúde, estigmas sociais, diagnóstico clínico como propulsor de patologização e baixa cobertura hospitalar. A regulamentação e disponibilidade do PrTr no SUS trouxeram ganhos para o público trans, mas é necessário ampliar o acesso aos serviços e melhorar as condutas estigmatizantes para garantir que essas pessoas se sintam acolhidas em todo o seu contexto biopsicossocial.

Resumen La implementación del Proceso de Transexualización (PrTr) en el Sistema Único de Salud (SUS) brasileño fue resultado de las luchas sociales de la comunidad LGBT por los derechos sexuales, la construcción de la identidad de género y la autonomía corporal. Este artículo tuvo como objetivo analizar los avances y desafíos del PrTr en el SUS mediante una investigación cualitativa y una revisión narrativa de la literatura. En junio de 2022, se realizó una búsqueda en las bases de datos Google Scholar, SciELO y BVS para seleccionar artículos científicos en portugués publicados en los últimos 10 años, excluyendo artículos en lengua extranjera y otros tipos de trabajos académicos, como reseñas, TCC, disertaciones o tesis. Se seleccionaron 18 artículos que destacaron la ampliación de la atención de salud de transexuales con PrTr en el SUS. Sin embargo, se identificaron debilidades, como la falta de preparación de los profesionales de la salud, los estigmas sociales, el diagnóstico clínico como motor de patologización y la baja cobertura hospitalaria. La regulación y disponibilidad del PrTr en el SUS ha traído ganancias para el público trans, pero es necesario ampliar el acceso a los servicios y mejorar las conductas estigmatizantes para asegurar que estas personas se sientan acogidas en todo su contexto biopsicosocial.

Resumo Neste estudo, buscou-se compreender o papel e a função social das práticas de mulheres benzedeiras, raizeiras, erveiras, rezadeiras, curandeiras, parteiras em sua relação com a biomedicina, e mais detidamente com as Redes de Atenção à Saúde (RAS) do Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de pesquisa sociológica qualitativa por meio de entrevistas semiestruturadas, observação participante e análise do discurso de mulheres que utilizam práticas de cura para a comunidade em um município da região metropolitana de Curitiba. Os resultados possibilitam perceber que há um distanciamento entre as práticas populares de cura com o avanço da atenção à saúde biomédica, e que o declínio destes saberes populares parece ter ocorrido no processo da modernidade com o apogeu da técnica e da biomedicina. Amplia-se ainda a relevância das vozes femininas, que são representantes ativas nos cuidados à saúde, dominando técnicas, práticas e saberes que historicamente lhes conferiram prestígio social ou mesmo identidade comunitária. Identificar as mulheres que fazem práticas de cura e ouvir suas interpretações sobre o modelo de atenção à saúde institucionalizado conduz à perspectiva da participação popular na essência democrática da promoção da saúde.

Abstract Several international agreements acknowledge public participation, equity, and democracy as necessary conditions to achieve Health Promotion. For this purpose, if we accept the validity of distinct systems of knowledge, we realize the relevance of an approach to healthcare based on a pluralist epistemology, which sustains the legitimacy of traditional knowledge in its own processes of production, transmission, and application. In this study, we aim to investigate the notions and understandings of traditional healing practices in a city near Curitiba, in Southern Brazil. A qualitative sociological approach was adopted, incorporating semi-structured interviews, participant observation, and Discourse Analysis of female practitioners. In addition, we want to understand the social function of these practices in contrast with biomedicine-based operations of Health Care Networks in the Brazilian Unified Health System (SUS). We observed that the role of women is central in these practices, who are responsible for their application and transmission. And the knowledge developed through these healing practices engenders a particular view about family and society. Therefore, these women are empowered by increasing their symbolic capital through their knowledge of health care.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo comprender el papel y la función social de las prácticas de las mujeres curanderas, herbolarias, curanderas de oración y parteras en su relación con la biomedicina, y en mayor detalle con las Redes de Atención a la Salud (RAS) del Sistema Único de Salud (SUS) brasileño. Se trata de una investigación sociológica cualitativa mediante entrevistas semiestructuradas, observación participante y análisis del discurso de mujeres que utilizan prácticas de curación para la comunidad en un municipio de la región metropolitana de Curitiba. Los resultados permiten percibir que existe una brecha entre las prácticas de curación popular con el avance de la atención biomédica en salud, y que la decadencia de este conocimiento popular parece haber ocurrido en el proceso de modernidad con el apogeo de la tecnología y la biomedicina. También está aumentando la relevancia de las voces femeninas, que son representantes activas en el cuidado de salud, dominando técnicas, prácticas y conocimientos que históricamente les han dado prestigio social o incluso identidad comunitaria. Identificar a las mujeres que realizan prácticas de curación y escuchar sus interpretaciones sobre el modelo institucionalizado de atención de salud conduce a la perspectiva de una participación popular en la esencia democrática de la promoción de la salud.

Abstract Prophylaxis based on antiretrovirals, such as pre-exposure prophylaxis to HIV (PrEP), has the potential to protect the populations most vulnerable to infection, which renews optimism for controlling the HIV epidemic. Against this backdrop, the aim of this article is to analyze the perceptions, negotiations and tensions surrounding the use of PrEP by men who have sex with men (MSM). This is a qualitative cross-section of a multicenter study, analyzing semi-structured interviews with 18 users of specialized HIV/AIDS healthcare facilities in the city of São Paulo/SP. The findings show that negotiating the use of PrEP among MSM involves looking for partners in which different sexual scenarios and the use of alcohol or drugs take place. Users gave PrEP the sense of facilitating the negotiation about the (non-)use of condoms and the (re)definition of care and prevention in different sexual-affective partnerships. The research broadens the debate on subjective aspects involving HIV prevention among MSM, especially with respect to its management in situations of negotiation involving other prevention strategies.

Resumo As profilaxias baseadas no uso de antirretrovirais, como a profilaxia pré-exposição sexual ao HIV (PrEP), têm o potencial de proteger as populações mais vulneráveis à infecção, o que renova o otimismo para controle da epidemia de HIV. Nesse cenário, o objetivo do artigo é analisar as percepções, negociações e tensões do uso de PrEP, no âmbito da prevenção combinada, em homens que fazem sexo com homens (HSH). Trata-se de um recorte qualitativo de estudo multicêntrico, com análise de entrevistas semiestruturadas com 18 usuários de serviços especializados em HIV/Aids da cidade de São Paulo-SP. Os achados apontam que a negociação do uso de PrEP entre os HSH perpassa situações de procura de parcerias, em que se desenrolam diferentes cenas sexuais e o uso de álcool ou drogas. Os usuários conferiram à PrEP o sentido de facilitador da negociação sobre o (não) uso do preservativo e a (re)significação do cuidado e da prevenção em diferentes parcerias afetivo sexuais. A pesquisa amplia o debate sobre aspectos subjetivos envolvendo a prevenção do HIV entre HSH, especialmente no que concerne ao seu gerenciamento em situações de negociações envolvendo as outras estratégias de prevenção.

Resumen La profilaxis basada en el uso de antirretrovirales, como la profilaxis de preexposición sexual (PrEP) al VIH, tiene el potencial de proteger a las poblaciones más vulnerables a la infección, lo que renueva el optimismo para controlar la epidemia del VIH. En este escenario, este artículo tuvo como objetivo analizar las percepciones, negociaciones y tensiones del uso de la PrEP, en el ámbito de la prevención combinada, para hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Se trata de un recorte cualitativo de un estudio multicéntrico, con análisis de entrevistas semiestructuradas con 18 usuarios de servicios especializados en VIH/SIDA en São Paulo, Brasil. Los hallazgos indican que la negociación del uso de PrEP entre HSH involucra situaciones de búsqueda de parejas, en las que ocurren diferentes escenas sexuales y el uso de alcohol o drogas. Los usuarios atribuyeron a la PrEP el significado de facilitar la negociación sobre el (no) uso del preservativo y la (re)significación del cuidado y la prevención en las diferentes relaciones afectivo-sexuales. La investigación amplía el debate sobre aspectos subjetivos que involucran la prevención del VIH entre HSH, especialmente en lo que respecta a su manejo en situaciones de negociación que involucran otras estrategias de prevención.

Abstract The aim is to unveil the useful value of breastfeeding for lactating women in a prison environment, based on Max Scheler’s axiological perspective. This work was a qualitative, developed in a prison unit in Rio de Janeiro, where seven lactating women were interviewed. The phenomenological interview was used for data collection, while Laurence Bardin’s content analysis was used for data analysis and treatment. The value revealed, in light of Max Scheler’s findings, was the useful value, which was detected through the needs and wants experienced by lactating women during the act of breastfeeding in a prison environment. But, it is necessary to transform this space into a legitimate environment, which should value breastfeeding through the support of family, friends, and health professionals, as well as with the implementation of new protocols and specific public policies for the practice of breastfeeding within the prison system, which must be based on both scientific evidence and the principles of the Unified Health System (SUS).

Resumo O objetivo é desvelar o valor útil da amamentação para lactantes no ambiente prisional, a partir da dimensão axiológica de Max Scheler. Pesquisa qualitativa desenvolvida em unidade prisional no Rio de Janeiro, onde foram entrevistadas sete lactantes. A técnica de coleta de dados foi a entrevista fenomenológica e, para análise e tratamento dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo de Laurence Bardin. O valor desvelado à luz de Max Scheler foi o valor útil, detectado a partir da carência das lactantes no momento vivido no ato de amamentar no espaço prisional. Sendo, necessária uma transformação desse espaço em um ambiente legítimo, que deverá valorar a amamentação por meio do apoio da família da lactante, de amigos e profissionais de saúde, com a implementação de novos protocolos e políticas públicas específicas para a prática de amamentar no sistema prisional, que devem ser baseadas em evidências científicas e nos princípios do Sistema Único de Saúde.

Resumen El objetivo es revelar el valor útil de la lactancia materna para mujeres que amamantan en el ambiente penitenciario, a partir de la dimensión axiológica de Max Scheler. Investigación cualitativa desarrollada en una unidad penitenciaria de Río de Janeiro, donde se entrevistaron siete mujeres lactantes. La técnica de recolección de datos fue la entrevista fenomenológica y se utilizó el análisis de contenido de Laurence Bardin para el análisis y procesamiento de los datos. El valor revelado a la luz de Max Scheler fue el valor útil, detectado a partir de la falta de lactancia de las mujeres en el momento vivido en el acto de amamantar en el espacio penitenciário. Sin embargo, es necesario transformar este espacio en un ambiente legitimado, que valore la lactancia materna mediante el apoyo de los familiares y amigos de la mujer lactante y de los profesionales de la salud y con la implementación de nuevos protocolos y políticas públicas específicas para la práctica de la lactancia materna en el sistema penitenciario, las cuales deben basarse en la evidencia científica y los principios del Sistema Único de Salud.

ABSTRACT The study seeks to identify the dualities between the use of artificial intelligence (AI) in education and the risks of algorithmic biases. This qualitative research is a systematic literature review with bibliometric support. Data collection took place across the Scopus, Web of Science, and ScienceDirect databases, ultimately selecting 16 articles for analysis and interpretation. The hypothesis posits that algorithmic biases in education may compromise the equity and effectiveness of educational processes. Biases were observed from the coding of algorithms to automated processing, potentially impacting student performance and widening inequalities. Suggested mitigation measures include care in the training and implementation phases of algorithms, the development of algorithmic repair practices, platform supervision, and the need for fair and reliable technologies. In addressing the hypothesis, the study concludes that the effectiveness of AI in education depends on continuous, inclusive training of algorithms and user awareness of algorithmic bias risks, enabling systems to improve in ways that prevent the reproduction of social injustices. An ethical and collaborative approach is recommended to ensure AI contributes to a fairer education system. Interaction between students and AI can foster critical reflection on received feedback, as students need to identify whether results are reliable, up-to-date, and unbiased, considering the time required for algorithms to incorporate new training data.

RESUMO O estudo busca identificar as dualidades entre o uso da inteligência artificial (IA) na educação e os riscos de vieses algorítmicos. A pesquisa se insere como qualitativa e uma revisão sistemática de literatura com apoio bibliométrico. A coleta de dados ocorreu nas bases Scopus, Web of Science e ScienceDirect, e ao final foram selecionados 16 artigos para análise e interpretação. A hipótese levantada é de que os vieses algorítmicos na educação podem comprometer a equidade e a eficácia dos processos educativos. Os vieses foram apontados desde a codificação dos algoritmos até o processamento automatizado, o que pode impactar o desempenho dos alunos e ampliar as desigualdades. Medidas sugeridas para mitigação incluem os cuidados nas fases de treinamento e implementação dos algoritmos, desenvolvimento de práticas de reparação algorítmica, supervisão das plataformas e a necessidade de tecnologias justas e confiáveis. Como resposta à hipótese, conclui-se que a eficácia da IA na educação depende de um treinamento contínuo e inclusivo dos algoritmos e da conscientização de seus usuários sobre os riscos dos vieses algorítmicos, de forma que os sistemas possam ser aperfeiçoados para evitar a reprodução de injustiças sociais. Recomenda-se uma abordagem ética e colaborativa para garantir que a IA contribua para uma educação mais justa. A interação entre os alunos e a IA pode suscitar uma reflexão crítica sobre os feedbacks recebidos, pois eles precisam saber identificar se os resultados são confiáveis, atualizados e não tendenciosos, uma vez que a IA pode demorar a incorporar novos dados de treinamento nos algoritmos.

RESUMEN El estudio busca identificar las dualidades entre el uso de la inteligencia artificial (IA) en la educación y los riesgos de sesgos algorítmicos. Esta investigación es cualitativa y se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura con apoyo bibliométrico. La recolección de datos se realizó en las bases de datos Scopus, Web of Science y ScienceDirect, y finalmente se seleccionaron 16 artículos para su análisis e interpretación. La hipótesis planteada es que los sesgos algorítmicos en la educación pueden comprometer la equidad y la eficacia de los procesos educativos. Se destacaron sesgos desde la codificación de los algoritmos hasta el procesamiento automatizado, lo cual puede afectar el rendimiento estudiantil y ampliar las desigualdades. Las medidas de mitigación sugeridas incluyen cuidados en las fases de capacitación e implementación de los algoritmos, el desarrollo de prácticas de reparación algorítmica, la supervisión de plataformas y la necesidad de tecnologías justas y confiables. En respuesta a la hipótesis, se concluye que la efectividad de la IA en la educación depende de un entrenamiento continuo e inclusivo de los algoritmos y de la concienciación de sus usuarios sobre los riesgos de sesgos algorítmicos, de modo que los sistemas puedan mejorarse para evitar la reproducción de injusticias sociales. Se recomienda un enfoque ético y colaborativo para asegurar que la IA contribuya a una educación más justa. La interacción entre los estudiantes y la IA puede impulsar una reflexión crítica sobre el feedback recibido, ya que necesitan saber identificar si los resultados son fiables, actualizados y libres de sesgos, dado que la incorporación de nuevos datos de formación en los algoritmos puede llevar tiempo.

ABSTRACT Dementia is an emerging public health issue resulting from population aging and epidemiological transition. Therefore, this research aimed to analyze the living networks woven by a user with dementia and her family in the path of seeking health care and support, through the existential connections established in their journey, from the perspective of a guiding team. To achieve this, a qualitative cartographic approach was applied using techniques such as focus groups, analyzer flowchart, and field diary. The analysis of the results allowed identifying home visits as a tool of soft technology in the movement of living networks and the need for ongoing education to ensure the comprehensive care of users with dementia syndromes. It is concluded that there is a need to better articulate care technologies in order to make actions more effective.

Resumo A demência é um problema de Saúde Pública emergente, consequente ao envelhecimento populacional e à transição epidemiológica. Assim sendo, a pesquisa teve como objetivo analisar as redes vivas tecidas por um usuário com demência e sua família no percurso em busca de Atenção à Saúde e cuidado, por meio das conexões existenciais que vão estabelecendo em sua trajetória sob a ótica de uma equipe-guia. Para tal, aplicou-se a metodologia qualitativa de abordagem cartográfica com base nas técnicas de grupo focal, no fluxograma analisador e no diário de campo. A análise dos resultados possibilitou identificar a visita domiciliar como instrumento de tecnologia leve no movimento de redes vivas, e a necessidade de Educação Permanente para garantir a integralidade do cuidado dos usuários com síndromes demenciais. Conclui-se que há necessidade de melhor articular tecnologias do cuidado para tornar as ações mais efetivas.

Resumen La demencia es un problema de salud pública emergente, consecuencia del envejecimiento poblacional y de la transición epidemiológica. Por esa razón, la investigación tuvo el objetivo de analizar las redes vivas tejidas por un usuario con demencia y su familia, en la jornada de la búsqueda de atención de la salud y el cuidado, desde el punto de vista de un equipo guía. Para ello, se aplicó la metodología cualitativa de abordaje cartográfico, a partir de las técnicas de grupo focal, diagrama de flujo analizador y diario de campo. El análisis de los resultados posibilitó la identificación de la visita a domicilio como instrumento de tecnología leve en el movimiento de redes vivas y la necesidad de educación permanente para asegurar la integralidad del cuidado de los usuarios con síndromes demenciales. Se concluyó que existe la necesidad de articular mejor las tecnologías del cuidado para que las acciones sean más efectivas.