Abstract The persistent increase in cesarean deliveries as a means of completing pregnancy represents a critical public health issue worldwide. This has been highlighted by academia, international health institutions, and feminist studies. In Uruguay, 63.81% of births in the private sector and 36.19% in the public sector in 2023 were by cesarean section. Cesarean delivery on maternal request (CDMR) is one of the main causes of this increase, being considered a non-medically indicated intervention that may pose unnecessary risks to maternal-fetal health. From a principlist perspective, the ethical conflict between the principles of autonomy and non-maleficence is identified. This article explores the analysis of CDMR from a feminist bioethics perspective, proposing the notion of relational autonomy and shared decision-making as ethical frameworks to address this conflict and ensure the sexual and reproductive rights of pregnant individuals.

Resumo O aumento persistente das cesáreas como forma de concluir a gestação representa um problema crítico de saúde pública em nível global. Isso foi destacado pela academia, instituições internacionais de saúde e estudos feministas. No Uruguai, 63,81% dos nascimentos no setor privado e 36,19% no setor público em 2023 foram por cesariana. A cesárea por solicitação materna (CSM) é uma das principais causas desse aumento, sendo considerada uma intervenção sem indicação médica, que pode acarretar riscos desnecessários para a saúde materno-fetal. De uma perspectiva principialista, identifica-se o conflito ético entre os princípios de autonomia e não maleficência. Este artigo explora a análise das CSM a partir de uma perspectiva de bioética feminista, propondo a noção de autonomia relacional e a tomada de decisão compartilhada como estruturas éticas para abordar esse conflito e garantir os direitos sexuais e reprodutivos das gestantes.

Resumen El aumento persistente de las cesáreas como forma de culminar la gestación representa un problema crítico de salud pública a nivel global. Esto ha sido señalado por la academia, instituciones internacionales de salud y estudios feministas. En Uruguay, el 63,81% de los nacimientos en el sector privado y el 36,19% en el sector público en 2023 fueron por cesárea. La cesárea por petición materna (CPM) es una de las causas principales de este incremento, siendo considerada una intervención sin indicación médica, que puede acarrear riesgos innecesarios para la salud materno-fetal. Desde un enfoque principialista, se identifica el conflicto ético entre los principios de autonomía y no maleficencia. Este artículo explora el análisis de las CPM desde una perspectiva de bioética feminista, proponiendo la noción de autonomía relacional y la toma de decisiones compartidas como marcos éticos para abordar este conflicto y garantizar los derechos sexuales y reproductivos de las gestantes.

Resumen (Introducción): Las zonas ribereñas proveen una amplia gama de servicios ecosistémicos, y en contextos urbanos de alta intervención humana, esta provisión puede ser especialmente importante. Sin embargo, a nivel mundial, los ecosistemas ribereños urbanos han sido altamente degradados. (Objetivo): Esta investigación analizó la dinámica espaciotemporal de cambio de cobertura de la tierra para un periodo de 30 años (1992-2022) en la microcuenca urbana del río Ipís, en la Gran Área Metropolitana (GAM) costarricense, y realizó una valoración de la condición ecológica de sus zonas ribereñas. (Metodología): Esto se realizó mediante técnicas geoespaciales de clasificación de imágenes satelitales y fotos aéreas, álgebra de mapas, cálculo de métricas de paisaje y utilización de un índice para evaluar integridad ecológica de riberas (índice QBR). (Resultados): En el periodo estudiado, en la microcuenca del río Ipís hubo un aumento significativo de las coberturas impermeables (66.6 %) a expensas de coberturas con mayor funcionalidad ecológica, y ha habido una mayor fragmentación y aislamiento de parches de coberturas más permeables. Los valores del índice QBR, además, sugieren una severa alteración y deficiente integridad ecológica en las zonas ribereñas de la microcuenca en general. (Conclusiones): La expansión de coberturas asociadas a usos urbanos ha sido prominente en la microcuenca del río Ipís en las últimas tres décadas, y la alta degradación en sus zonas ribereñas compromete la capacidad de proveer servicios ecosistémicos en este contexto de alta alteración antropogénica.

Abstract (Introduction): Riparian zones provide a wide range of ecosystem services, and in urban contexts with high human intervention, this provision can be especially important. However, urban riparian zones worldwide have been highly degraded. (Objective): This research analyzed the spatiotemporal dynamics of land cover change over a period of 30 years (1992-2022) in the urban micro-basin of the Ipís River in the Greater Metropolitan Area (GAM) of Costa Rica and evaluated the ecological condition of its riparian zones. (Methodology): This was done using geospatial techniques such as satellite image and aerial photo classification, map algebra, landscape metrics, and the use of an index for evaluating riparian ecological integrity (QBR index). (Results): During the study period, in the Ipís River micro-basin there was a significant increase in impervious cover (66.6%) at the expense of more pervious cover with greater ecological functionality, and there has been greater fragmentation and isolation of patches of more pervious covers. The QBR index values also suggest high alteration and poor ecological integrity in the riparian zones of the micro-basin in general. (Conclusions): The expansion of cover associated with urban uses has been prominent in the Ipís River micro-basin over the last three decades, and the high degradation in its riparian zones compromises the ability to provide ecosystem services in this context of high anthropogenic alteration.

Resumen: La presente investigación intenta describir la influencia del proceso de doblaje de videos para reducir los niveles de ansiedad al hablar de los estudiantes de primaria en el aula de inglés como lengua extranjera (EFL). La intervención constó de 5 sesiones donde los estudiantes trabajaron en parejas practicando la lectura en voz alta del diálogo de una escena cinematográfica, utilizando el video como insumo para el doblaje intralingüístico, para finalmente grabar y sincronizar sus voces con la escena. Los participantes de este estudio fueron 8 estudiantes chilenos de 8º grado que fueron seleccionados por sus altos niveles de ansiedad al hablar en el aula de EFL. Para analizar el efecto de esta estrategia se realizó una escala Likert, entrevistas semiestructuradas y observaciones. Los hallazgos revelaron que el proceso de doblaje contribuyó a disminuir los niveles de ansiedad al hablar de los participantes, declarando sentirse más seguros, menos nerviosos y más dispuestos a participar en el aula de EFL, concluyendo que esta estrategia ha demostrado ser efectiva para este propósito.

Resumo: A presente pesquisa-ação busca descrever a influência do processo de dublagem de vídeos para reduzir os níveis de ansiedade ao falar entre alunos do ensino fundamental na sala de aula de Inglês como Língua Estrangeira (EFL). A intervenção consistiu em 5 sessões nas quais os alunos trabalharam em pares, praticando a leitura em voz alta do diálogo de uma cena de filme, usando o vídeo como insumo para a dublagem intralingual e, por fim, gravando e sincronizando suas vozes com a cena. Os participantes deste estudo foram 8 estudantes chilenos do 8º ano, selecionados com base em seus altos níveis de ansiedade ao falar na sala de aula de EFL. Para analisar o efeito dessa estratégia, foram aplicados uma escala Likert, entrevistas semiestruturadas, e observações. Os resultados revelaram que o processo de dublagem contribuiu para diminuir os níveis de ansiedade ao falar dos participantes, que declararam sentirse mais confiantes, menos nervosos e mais dispostos a participar na sala de aula de EFL, concluindo que essa estratégia se mostrou eficaz para esse propósito.

Abstract: The present action research attempts to describe the influence of the video dubbing process to reduce primary school students’ speaking anxiety levels in the English as a Foreign Language (EFL) classroom. The intervention consisted of 5 sessions where students worked in pairs practicing reading aloud the dialogue of a movie scene, using the video as an input for intralingual dubbing, to finally record and synchronize their voices with the scene. The participants of this study were 8 Chilean students from 8th grade who were selected based on their high levels of speaking anxiety in the EFL classroom. To analyze the effect of this strategy, a Likert scale, semi structured interviews, and observations were conducted. Findings revealed that the dubbing process contributed to decrease the participants’ speaking anxiety levels, declaring to feel more confident, less nervous, and more willing to participate in the EFL classroom, concluding that this strategy has proven to be effective for this purpose.

Objetivo: Ejemplificar la valoración del estrés, distrés, y coping percebidos por pacientes con heridas de difícil cicatrización (HDC), atendidos en un servicio de Terapia Enterostomal: heridas, ostomias e incontinencias. Método: Estudio secundario, observacional y prospectivo de 10 pacientes adultos con HDC, atendidos entre dos a seis consultas. Fueron aplicados el Formulário de datos sociodemográficos y clínicos; el Inventario Breve del Dor (sensibilidad - BPIS e interferencia - BPII); el Instrumento de Valoración de la Herida de Bates Jensen – BWAT; y la Escala de Estrés Percebido - PSS, la cual incluye coping e distrés. Los datos fueron expresados en promedios. Resultados: Los pacientes tenían HDC principalmente en los membros inferiores, con duración de 21,2 meses; BWAT 23,7; BPIS 4; BPII 3,2. El estrés fue caracterizado por un PSS total de 28,5 puntos, con coping 16 y distrés de 16,4 puntos. En la última consulta fue identificada la diminuición de 4,3 pontos en la BWAT; 0,8 en la BPIS; 7,6 puntos en la PSS con 5,3 en el distrés. La BPII aumentó 0,7 y el coping 2,2. Conclusión: La herida parece interferir en el nivel de estrés percibido, es decir, en la dimensión biopsicosocial del paciente. El coping destaca como factor determinante en la percepción del estrés y es esencial un enfoque multidisciplinar para su gestión y para evaluar el distrés.

Objetivo: Exemplificar a avaliação do estresse, distresse e coping percebidos por pacientes com feridas de difícil cicatrização (FDC), atendidos em ambulatório de Estomaterapia. Método: Estudo secundário, observacional e prospectivo de 10 pacientes adultos com FDC, acompanhados durante duas a seis consultas. Foram utilizados Formulário de dados sociodemográficos e clínicos; Inventário Breve de Dor (sensibilidade - BPIS e interferência - BPII); Instrumento de Avaliação da Ferida da Bates Jensen – BWAT e Escala de Estresse Percebido - PSS, incluindo coping e distresse, com dados expressos em médias. Resultados: Os pacientes tinham FDC principalmente em membro inferior, com duração de 21,2 meses; BWAT 23,7; BPIS 4; BPII 3,2. O estresse foi caracterizado por PSS total de 28,5 pontos, distresse de 16,4 e coping 16. Na última consulta foi observada diminuição de 4,3 pontos na BWAT; 0,8 na BPIS; 7,6 pontos na PSS com 5,3 no distresse. A BPII aumentou 0,7 e o coping 2,2. Conclusão: A ferida parece interferir no nível de estresse percebido, ou seja, na dimensão biopsicossocial do paciente. O coping se destaca como um fator determinante na percepção do estresse e uma abordagem multidisciplinar é essencial para o seu manejo e para a avaliação do distresse.

Objective: To exemplify the stress, distress, and coping assessment perceived by patients with hard-to-heal wounds (HHW) receiving treatment in a Stomatherapy outpatient clinic. Methods: Observational, prospective secondary study involved 10 adult patients with HHW, who were followed over two to six consultations. The following tools were used: sociodemographic and clinical data form; Brief Pain Inventory (sensitivity - BPI-S and interference - BPI-I); Bates-Jensen Wound Assessment Tool (BWAT); Perceived Stress Scale (PSS), which included measures of coping and distress with data expressed as means. Results: Patients primarily had HHW located on the lower extremities, with a duration of 21.2 months; BWAT score was 23.7; BPI-S was 4; and BPI-I was 3.2. Stress was characterized by a total PSS score of 28.5 points, with a distress score of 16.4 and a coping score of 16. In the final consultation, there was a decrease of 4.3 points in BWAT; 0.8 points in BPI-S; and 7.6 points in PSS, with a 5.3 point reduction in distress. The BPI-I increased by 0.7, and coping improved by 2.2. Conclusion: The wound seems to interfere with the level of perceived stress, i.e. the patient's biopsychosocial dimension. Coping stands out as a determining factor in the perception of stress, and a multidisciplinary approach is essential for its management and assessment of distress.

ABSTRACT: Buccal mucosal grafts are versatile in medical practice, documented minimally despite potential in otolaryngology, ophthalmology, dermatology, plastic surgery and urology. They offer advantages such as being hairless, easily obtained, and infection-resistant, with a thin, highly vascularized epithelial layer aiding absorption and reducing contracture risk. Complications from oral donor sites, like pain and sensory changes, are known, relevant in conditions such as Fournier's gangrene, necessitating urgent surgical intervention and often reconstruction. We present a case report of a 45-year-old male with Fournier's gangrene treated jointly by urology and maxillofacial surgery. Buccal mucosal grafts were harvested from the inner cheek mucosa for simultaneous urethral reconstruction. The procedure preserved the parotid duct, obtaining a graft comprising mucosal, submucosal, and glandular tissues, applied to the urethral defect with bovine dermis coverage. Postoperative recovery was uneventful, with successful catheter removal in 2 weeks and complete donor site healing in 6 months. Buccal mucosal grafts prove effective in complex reconstruction, offering structural integrity and minimal morbidity. Despite challenges like graft contraction and limited tissue availability in severe cases, buccal mucosal grafts are favored for reliability and patient satisfaction in reconstructive needs, notably urethral reconstruction. The evidence shows a high success rate in most of the uses of buccal mucosal grafts, so it is recommended as an effective and safe graft for extraoral reconstructions, particularly urethral reconstruction, where the Maxillofacial Surgeon is part of the interdisciplinary team. Awareness of potential complications and procedural limitations ensures optimal outcomes and patient care.

RESUMEN: Los injertos de mucosa bucal son versátiles en la práctica médica, documentados mínimamente a pesar de su potencial en otorrinolaringología, oftalmología, dermatología, cirugía plástica y urología. Ofrecen ventajas como la ausencia de vello, facilidad de obtención y resistencia a infecciones, con una capa epitelial delgada y altamente vascularizada que favorece la absorción y reduce el riesgo de contractura. Se conocen complicaciones de los sitios donantes orales, como dolor y cambios sensoriales, que son relevantes en condiciones como la gangrena de Fournier, que requieren intervención quirúrgica urgente y a menudo reconstrucción. Presentamos el reporte de caso de un hombre de 45 años con gangrena de Fournier tratado de manera conjunta por Urología y Cirugía maxilofacial. Se obtuvo injertos de mucosa bucal de la mucosa interna de la mejilla para la reconstrucción uretral simultánea. El procedimiento preservó el conducto parotídeo, obteniendo un injerto que comprendía tejidos mucosos, submucosos y glandulares, aplicado al defecto uretral con cobertura de dermis bovina. La recuperación postoperatoria curso sin complicaciones, con la retirada exitosa del catéter a las 2 semanas y la completa cicatrización del sitio donante en 6 meses. Los injertos de mucosa bucal demuestran ser efectivos en reconstrucciones complejas, ofreciendo integridad estructural y mínima morbilidad. A pesar de los desafíos, como la contracción del injerto y la disponibilidad limitada de tejido en casos severos, los injertos de mucosa bucal son preferidos por su fiabilidad y satisfacción del paciente en necesidades reconstructivas, especialmente en la reconstrucción uretral. La evidencia muestra una alta tasa de éxito en la mayoría de los usos de injertos de mucosa bucal, por lo que se recomienda como un injerto eficaz y seguro para reconstrucciones extraorales, particularmente en la reconstrucción uretral, donde el cirujano maxilofacial forma parte del equipo interdisciplinario. La conciencia sobre las posibles complicaciones y limitaciones del procedimiento asegura resultados óptimos y un adecuado cuidado del paciente.

RESUMEN La investigación se centró en la implementación de una estrategia didáctica innovadora basada en metodologías activas, destinada a mejorar el desarrollo del pensamiento crítico en estudiantes de la Carrera de Educación de la Facultad de Ciencias Sociales, Humanísticas y de la Educación de la Universidad Estatal del Sur de Manabí. A través de una intervención con una muestra de 42 estudiantes, se buscó fomentar la participación activa y el aprendizaje colaborativo mediante el uso de enfoques que estimulan la reflexión y la toma de decisiones informadas. Se utilizaron herramientas estadísticas para evaluar la efectividad de la estrategia, incluyendo un análisis del coeficiente Alfa de Cronbach y el test t de muestras emparejadas. Los resultados mostraron mejoras significativas en las habilidades de pensamiento crítico de los estudiantes tras la implementación de la estrategia, lo que sugiere un impacto positivo en su aprendizaje. Además, la estrategia fue validada por un panel de expertos, quienes respaldaron su pertinencia y efectividad en relación con los objetivos educativos actuales. Los hallazgos indican que la incorporación de metodologías activas no solo potencia el desarrollo de competencias críticas, sino que también mejora el clima educativo. La investigación resalta la importancia de capacitar a los docentes y establecer planes de sostenibilidad para garantizar la continuidad de estas prácticas en el tiempo.

ABSTRACT The research focused on the implementation of an innovative teaching strategy based on active methodologies, aimed at improving the development of critical thinking in students of the Education Degree of the Faculty of Social, Humanistic and Educational Sciences of the State University of the South of Manabí. Through an intervention with a sample of 42 students, the aim was to promote active participation and collaborative learning by using approaches that stimulate reflection and informed decision-making. Statistical tools were used to evaluate the effectiveness of the strategy, including an analysis of Cronbach's Alpha coefficient and the paired samples t-test. The results showed significant improvements in students' critical thinking skills after the implementation of the strategy, suggesting a positive impact on their learning. In addition, the strategy was validated by a panel of experts, who supported its relevance and effectiveness in relation to current educational objectives. The findings indicate that the incorporation of active methodologies not only enhances the development of critical competencies, but also improves the educational climate. The research highlights the importance of training teachers and establishing sustainability plans to ensure the continuity of these practices over time.

RESUMEN Este estudio examina cómo cambian las emociones de futuros maestros hacia los contenidos científicos (seres vivos y ecosistemas) al participar en una intervención indagatoria en la construcción de hoteles en un Parque Natural de España. La muestra incluyó alumnos del Grado de Maestro en Educación Primaria de la Universidad de Huelva matriculados en una asignatura de didáctica de las ciencias. Se utilizó un cuestionario tipo Likert para medir la intensidad de catorce emociones en tres momentos: antes, durante y después de la intervención. También se realizaron entrevistas, observaciones y narrativas para identificar las causas del cambio. Los resultados indicaron un aumento significativo en emociones positivas, especialmente la satisfacción, y una disminución en emociones negativas, como el aburrimiento. Este cambio se atribuye a la naturaleza biológica de los temas y su integración en el Conocimiento Didáctico del Contenido. Se recomienda incorporar la educación emocional en la formación inicial de maestros para promover la autorregulación y el aprendizaje emocional.

RESUMO Este estudo examina como mudam as emoções de futuros professores em relação aos conteúdos científicos (seres vivos e ecossistemas) ao participar de uma intervenção investigativa na construção de hotéis em um Parque Natural da Espanha. A amostra incluiu alunos do curso de Licenciatura em Educação Primária da Universidade de Huelva, inscritos em uma disciplina de didática das ciências. Utilizou-se um questionário tipo Likert para medir a intensidade de quatorze emoções em três momentos: antes, durante e depois da intervenção. Também foram realizadas entrevistas, observações e narrativas para identificar as causas da mudança. Os resultados indicaram um aumento significativo nas emoções positivas, especialmente a satisfação, e uma diminuição nas emoções negativas, como o tédio. Essa mudança é atribuída à natureza biológica dos temas e sua integração no Conhecimento Didático do Conteúdo. Recomenda-se incorporar a educação emocional na formação inicial de professores para promover a autorregulação e a aprendizagem emocional.

ABSTRACT This study examines how the emotions of future teachers towards scientific content (living beings and ecosystems) change when participating in an inquiry-based intervention focused on building hotels in a Natural Park in Spain. The sample included students from the Primary Education Teaching Degree at the University of Huelva, participating in a science didactics course. A Likert-type questionnaire was used to measure the intensity of fourteen emotions at three moments: before, during, and after the intervention. Additionally, interviews, observations, and narratives were conducted to identify the causes that justify the change. The results show that positive emotions recorded the highest intensities at all three moments. There was an increase in all positive emotions, with satisfaction being particularly significant. All negative emotions decreased, especially boredom. Moreover, the change is attributed to the biological nature of the topics and their integration into Pedagogical Content Knowledge. Initial training should incorporate emotional education into a professional knowledge model that includes self-regulation strategies to facilitate emotional maturity and learning.

Abstract The aim is to describe the sociodemographic and clinical-epidemiological profile of hospital cases of gastric cancer and to analyze factors associated with the Time-to-Treatment in Brazil. Exploratory study of sociodemographic and clinical-epidemiological characteristics of cases of gastric cancer. Time-to-Treatment were continuously estimated and then categorized into ≤ 60/> 60 days to estimate prevalence. Factors associated with delay in treatment were considered by simple and multiple logistic regression. Results: the time between diagnosis and initiation of treatment, both for cases that arrived without diagnosis and without treatment, and for those that arrived with diagnosis and without treatment, was shorter for cases whose 1st intervention was surgery and those with staging- III /IV. The main factors associated with delayed treatment were: age, region, marital status, education, city of residence, staging and first intervention received. There was a disparity in the time-to-treatment according to the 1st intervention received, staging and status of arrival at the institution. In addition, there was an association between sociodemographic and clinical factors and a delay in starting treatment.

Resumo O objetivo é descrever o perfil sociodemográfico e clínico-epidemiológico dos casos hospitalares de câncer gástrico e analisar fatores associados ao tempo de espera para início do tratamento no Brasil. Estudo exploratório das características sociodemográficas e clinico-epidemiológicas dos casos de câncer gástrico. Os tempos até início do tratamento foram estimados de forma contínua e depois categorizados em ≤ 60/> 60 dias para estimar a prevalência. Os fatores associados ao atraso do tratamento foram avaliados pela regressão logística simples e múltipla. O tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento tanto para os casos que chegaram sem diagnóstico e sem tratamento quanto para os que chegaram com diagnóstico e sem tratamento foi menor para os casos cuja primeira intervenção foi cirurgia e para aqueles com estadiamento-III/IV. Os principais fatores associados ao atraso do tratamento foram: idade, região, estado conjugal, escolaridade, município de residência, estadiamento e primeira intervenção recebida. Observou-se disparidade no tempo para início do tratamento de acordo com a primeira intervenção recebida, estadiamento e status de chegada à instituição. Além disso, constatou-se a associação de fatores sociodemográficos e clínicos a um atraso para início do tratamento.

Resumen Este artículo tuvo como objetivo describir el perfil sociodemográfico y clínico-epidemiológico de los casos hospitalarios de cáncer gástrico y analizar factores asociados al Tiempo de Tratamiento en Brasil. Se trata de un estudio exploratorio de las características sociodemográficas y clínico-epidemiológicas de los casos de cáncer gástrico. El tiempo hasta el tratamiento se estimó continuamente y luego se categorizó en ≤ 60/> 60 días para estimar la prevalencia. Los factores asociados con el retraso en el tratamiento se consideraron mediante regresión logística simple y múltiple. Resultados: el tiempo entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento, tanto para los casos que llegaron sin diagnóstico y sin tratamiento, como para los que llegaron con diagnóstico y sin tratamiento, fue menor para los casos cuya primera intervención fue quirúrgica y aquellos con estadificación III/IV. Los principales factores asociados al retraso en el tratamiento fueron edad, región, estado civil, escolaridad, ciudad de residencia, estadificación y primera intervención recibida. Hubo disparidad en el Tiempo de Tratamiento según la primera intervención recibida, estadificación y estado de llegada a la institución. Además, hubo asociación entre factores sociodemográficos, clínicos y retraso en el inicio del tratamiento.

RESUMO No contexto da reforma da propriedade mista na China, a participação do capital estatal em empresas privadas afeta a decisão de inovar novamente após a empresa já ter falhado em implementar inovação tecnológica no passado. Este artigo toma as empresas listadas de fabricação farmacêutica de ações A na China como amostras de pesquisa para testar o impacto dos acionistas estatais e suas taxas de participação na decisão de uma nova inovação de empresas privadas após o fracasso da inovação tecnológica. A pesquisa descobriu que os acionistas estatais são mais propensos a reduzir a inovação adicional e adotar a nova inovação após o fracasso. Esse fenômeno será mais evidente com o aumento da proporção de acionistas estatais. Além disso, a intervenção governamental pode efetivamente suprimir o impacto positivo dos acionistas estatais sobre a nova inovação após o fracasso das empresas privadas. Este trabalho tem como objetivo fornecer base teórica e referência de tomada de decisão para que as empresas privadas melhorem sua estrutura de governança por meio da introdução de ações de capital estatais, e departamentos governamentais relevantes para estimular e otimizar sua decisão de inovar novamente após falha de inovação tecnológica por meio de intervenção adequada na inovação tecnológica das empresas privadas.

ABSTRACT In a mixed ownership reform context, the participation of state-owned capital in private enterprises affects re-innovation decisions after the failure of technological innovation. This article takes a sample of A-share pharmaceutical manufacturing listed companies in China to test the impact of state-owned shareholders and their shareholding ratios on the re-innovation decisions after these enterprises have experienced technological innovation failure. The research found that state-owned shareholders in these enterprises are more likely to reduce additional innovation and adopt new innovations after the experience of failing to implement technological innovation. This phenomenon is more obvious with the increased proportion of state-owned shareholders. In addition, government intervention can effectively suppress the positive impact of state-owned shareholders on new innovation in enterprises that have experienced technological innovation failure. This paper aims to provide a theoretical basis and decision-making reference for private enterprises to improve their governance structure by introducing state-owned capital shares and relevant government departments to stimulate and optimize their re-innovation decision after technological innovation failure through appropriate intervention in private enterprises’ technological innovation.

RESUMEN En el contexto de la reforma de la propiedad mixta, la participación del capital estatal en las empresas privadas afectará sus decisiones de reinnovación después del fracaso de la innovación tecnológica. Este artículo toma como muestra de investigación a las empresas de fabricación farmacéutica de acciones A que cotizan en bolsa, en China para evaluar el impacto de los accionistas estatales y su proporción de acciones en las decisiones de reinnovación después de que estas empresas hayan experimentado el fracaso de la innovación tecnológica. El estudio encontró que después del fracaso de la innovación tecnológica en las empresas privadas, es más probable que los accionistas estatales reduzcan la innovación adicional y adopten nuevas formas de innovación. A medida que aumente la proporción de accionistas estatales, este fenómeno será más evidente. Además, la intervención gubernamental puede frenar efectivamente el impacto positivo de los accionistas estatales en la nueva innovación después del fracaso de las empresas privadas. El objetivo de este artículo es proporcionar una base teórica y una referencia para la toma de decisiones para que las empresas privadas introduzcan acciones de capital estatal para mejorar la estructura de gobernanza a través de una intervención adecuada en la innovación tecnológica de las empresas privadas, así como para que los departamentos gubernamentales pertinentes incentiven y optimicen sus decisiones de reinnovación después del fracaso de la innovación tecnológica.

ABSTRACT Purpose: to describe the practice of speech-language therapy and identify the necessary competencies when working with people who require palliative care (PC), in Chile. Methods: a study employing a qualitative methodology to collect data. Semi-structured interviews were conducted with 11 speech-language therapists experienced in PC. These interviews were transcribed and analyzed using content analysis. Results: the primary areas of intervention that were identified include feeding and swallowing, communication, and emotional support. It was observed that PC is typically provided by interdisciplinary or, in some cases, transdisciplinary teams that may use various approaches. This research highlights the importance of training in public policy, ethics, and bioethics, as well as the need for effective listening and emotional management skills in PC settings. Conclusion: there is a need for specific training in emotional management and therapeutic skills for palliative care patients, along with a consensus on approaches for working with this population. Additionally, it is crucial to establish the role of speech-language therapy in PC. Defining key concepts, such as therapeutic support, is essential for a better understanding and practice of this field.

RESUMEN Objetivo: describir la práctica fonoaudiológica e identificar las competencias necesarias para el trabajo junto a personas que requieren cuidados paliativos (CCPP) en Chile. Métodos: se utilizó una metodología cualitativa. Para la obtención de datos se realizaron entrevistas semiestructuradas a 11 fonoaudiólogas/os con experiencia en CCPP, se transcribieron y analizaron dichas entrevistas mediante análisis de contenido. Resultados: se reveló que las áreas principales de intervención incluyen alimentación/deglución, comunicación y acompañamiento. Se señala que el trabajo en CCPP se realiza en equipos de trabajo inter o en algunos casos transdisciplinares que pueden tener diversos enfoques de trabajo. Se destaca la importancia de la preparación en políticas públicas, ética y bioética y la necesidad de contar con habilidades de escucha y manejo de emociones para el trabajo en CCPP. Conclusión: se concluye que se requiere una formación específica en manejo de emociones y habilidades terapéuticas, así como la necesidad de consensuar abordajes para el trabajo con esta población. Además, se resalta la importancia de posicionar la Fonoaudiología en los CCPP. Surge la necesidad de definir conceptos clave como el acompañamiento terapéutico para una mejor comprensión y aplicación en esta área.

Resumo Objetivo Desenvolver e validar uma estratégia de intervenção breve baseada no conceito de implementation intention para promover adesão aos antidiabéticos orais em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 em acompanhamento na atenção primária. Método Estudo metodológico realizado em uma unidade de saúde primária de Carmo do Cajuru, Minas Gerais, Brasil, no período de Mai/2022-Abri/2023. As etapas percorridas envolveram a construção da intervenção baseada no conceito de implementation intention, com a validação de seu conteúdo por sete especialistas e avaliação da sua compreensibilidade por 11 pessoas com diabetes mellitus tipo 2. O comitê de especialistas avaliou a relevância, compreensibilidade e abrangência da intervenção e o público-alvo avaliou exclusivamente sua compreensibilidade por meio de uma entrevista cognitiva. A concordância entre os especialistas foi avaliada pelo índice de validade de conteúdo (IVC) do item e total, sendo considerado satisfatório, IVC do item e total ≥ 0,85. Resultados A estratégia de intervenção foi denominada “Plano de enfrentamento de dificuldades para tomar os antidiabéticos orais” e sua versão final validada foi composta por um conjunto de instruções iniciais, um tópico sobre o comportamento pretendido, uma coluna com 13 possíveis dificuldades e uma coluna com 16 possíveis soluções para as dificuldades listadas. Foi obtido um IVC-total de 0,99; a estratégia de intervenção foi compreendida pelo público-alvo. Conclusão A estratégia de intervenção breve obteve evidência de validade de conteúdo. Esta tecnologia poderá fundamentar e motivar a prática de profissionais da saúde, principalmente do(a)s enfermeiro(a)s, para melhorar sua abordagem junto aos usuários com diabetes mellitus tipo 2 em relação à adesão aos antidiabéticos orais.

Abstract Objective To develop and validate a brief intervention strategy based on the concept of implementation intention to promote adherence to oral antidiabetics in people with type 2 diabetes mellitus being monitored in primary care. Method This is a methodological study carried out in a primary health unit in Carmo do Cajuru, Minas Gerais, Brazil, from May 2022 to April 2023. The stages taken involved intervention construction based on the concept of implementation intention, with validity of its content by seven experts and assessment of its comprehensibility by 11 people with type 2 diabetes mellitus. An expert committee assessed the intervention’s relevance, comprehensibility and comprehensiveness, and the target audience exclusively assessed their comprehensibility through a cognitive interview. Agreement among experts was assessed by the item and total Content Validity Index (CVI), with item and total CVI being considered satisfactory ≥ 0.85. Results The intervention strategy was called “Plan for coping with difficulties in taking oral antidiabetics”, and its final validated version was composed of a set of initial instructions, a topic on intended behavior, a column with 13 possible difficulties and a column with 16 possible solutions to the difficulties listed. A total CVI of 0.99 was obtained, and the intervention strategy was understood by the target audience. Conclusion The brief intervention strategy obtained evidence of content validity. This technology can support and motivate healthcare professionals’ practice, especially nurses, to improve their approach to users with type 2 diabetes mellitus in relation to adherence to oral antidiabetic medications.

Resumen Objetivo Elaborar y validar una estrategia de intervención breve basada en el concepto de implementation intention para promover la adhesión a los antidiabéticos orales en personas con diabetes mellitus tipo 2 que realizan seguimiento en la atención primaria. Métodos Estudio metodológico realizado en una unidad de salud primaria de Carmo do Cajuru, Minas Gerais, Brasil, entre mayo de 2022 y abril de 2023. Las etapas llevadas a cabo fueron la elaboración de la intervención basada en el concepto de implementation intention, la validación del contenido por siete especialistas y la evaluación de la comprensibilidad por 11 personas con diabetes mellitus tipo 2. El comité de especialistas evaluó la relevancia, la comprensibilidad y el alcance de la intervención, y el público destinatario evaluó solo la comprensibilidad mediante una entrevista cognitiva. La concordancia entre los especialistas se evaluó mediante el índice de validez de contenido (IVC) de los ítems y total, donde se consideró satisfactorio IVC de los ítems y total ≥ 0,85. Resultados La estrategia de la intervención fue denominada “Plan para enfrentar las dificultades de tomar antidiabéticos orales” y su versión final validada estuvo compuesta por un conjunto de instrucciones iniciales, un tópico sobre el comportamiento esperado, una columna con 13 dificultades posibles y una columna con 16 soluciones posibles para las dificultades enumeradas. Se obtuvo un IVC total de 0,99, y la estrategia de intervención fue comprendida por el público destinatario. Conclusión La estrategia de intervención breve obtuvo evidencia de validez de contenido. Esta tecnología podrá justificar y motivar la práctica de profesionales de la salud, principalmente de enfermeros(as), para mejorar su forma de abordar a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 respecto a la adhesión a los antidiabéticos orales.

ABSTRACT Just energy transitions are one of the main goals in political agendas worldwide, as governments assume the responsibility to lead the process in the presence of global public goods and social asymmetries. This paper suggests studying the Spanish case, in which the national Government leads through specific organisms, laws, and tools. The main tool to accomplish the public intervention aimed at mobilising local resources and motivating investments is the Agreement of Just Transition or CTJ. Notwithstanding, CTJS present limitations that this paper classifes into three categories: concept and design, diagnosis, and participative processes. There is a prevalent emphasis on quantifying job risks and labour income, prioritising so-cioeconomic consequences over the environmental devastation caused by abandoned facilities, neglecting the indirect job losses, and frequently evaluating impacts belatedly. Job quality analysis is also absent in this framework. Additional limitations arise from incorporating gender considerations, barrier criteria, territorial boundaries, and analytical tools like SWOT analysis. The final discussion suggests corrections and warns against similar weaknesses in other potential contexts.

RESUMEN Las transiciones energéticas justas son uno de los principales objetivos en las agendas políticas a nivel mundial, a medida que los gobiernos asumen la responsabilidad de liderar el proceso en presencia de bienes públicos globales y asimetrías sociales. Este trabajo sugiere estudiar el caso español, en el que el Gobierno nacional lidera a través de organismos específicos, leyes y herramientas específicas. La principal herramienta para llevar a cabo la intervención pública destinada a movilizar recursos locales y motivar inversiones es el Acuerdo de Transición Justa o CTJ. Sin embargo, los CTJ presentan limitaciones que este trabajo clasifica en tres categorías: concepto y diseño, diagnóstico y procesos participativos. Existe un énfasis predominante en cuantificar los empleos y las rentas del trabajo, lo que prioriza las consecuencias socioeconómicas sobre la devastación ambiental causada por las instalaciones abandonadas, descuida las pérdidas de empleo indirectas y evalúa con frecuencia los impactos tardíamente. El análisis de la calidad del empleo también está ausente en este marco. Se derivan limitaciones adicionales de la incorporación de consideraciones de género, criterios de barrera, límites territoriales y herramientas analíticas como el análisis DAFO. La discusión final sugiere correcciones y previene debilidades similares en otros contextos potenciales.

Abstract: Psychological problems involve a wide spectrum of internalizing and externalizing behaviors that affect the population. Internalizing problems refer to emotional alterations, while externalizing problems refer to behavioral issues. Based on this, the objective of the present study was to explore the type of internalizing and externalizing psychological problems observed in male and female university students enrolled in two higher education institutions in Quito, Ecuador. In total, 553 university students participated in this study, including 42% men and 58% women aged 18-25 years (M = 20.79; SD = 2.07). The results obtained using the Spanish version of the Adult Self Report (ASR) showed that women reported a significantly higher number of internalizing problems than men and that externalizing problems occurred in both sexes, albeit with behaviours associated with gender stereotypes. Notwithstanding the lack of gender differences in self-reported substance use, alcohol and tobacco use was higher among men. These results highlight the need to implement context-specific promotion, prevention, and intervention programmes for young adults.

Resumo: Os problemas psicológicos envolvem um amplo espectro de comportamentos internalizados e externalizados que afetam a população. Os problemas internalizados referem-se a alterações emocionais, enquanto os externalizados estão relacionados ao âmbito comportamental. Com base nisso, o objetivo do presente estudo foi explorar os tipos de problemas psicológicos internalizados e externalizados apresentados em mulheres e homens universitários que estão cursando seus estudos em duas instituições de ensino superior em Quito, Equador. Participaram 553 universitários, sendo 42% homens e 58% mulheres, com idades entre 18 e 25 anos (M = 20,79; DP= 2,07). Como instrumento, foi utilizada a versão em espanhol do Adult Self Report (ASR). Os resultados mostraram que os problemas internalizados relatados pelas mulheres eram significativamente maiores do que os dos homens e que os problemas externalizados ocorriam em ambos os sexos, com comportamentos associados a estereótipos de gênero. No que se refere ao consumo de substâncias, não houve diferença entre os sexos no uso de drogas, mas sim em relação ao consumo de álcool e tabaco, cuja incidência foi maior entre os homens. Esses resultados demonstram a necessidade de implementar programas de promoção, prevenção e intervenção contextualizados à realidade local, voltados para jovens adultos.

Resumen: Los problemas psicológicos involucran un amplio espectro de conductas internalizadas y externalizadas que afectan a la población. Los problemas internalizados aluden a alteraciones emocionales, mientras que los externalizados hacen referencia al ámbito conductual. En función de ello, el objetivo del presente estudio fue explorar el tipo de problemas psicológicos internalizados y externalizados que se presentan en mujeres y hombres universitarios que se encuentran cursando sus estudios en dos instituciones de educación superior de Quito, Ecuador. Participaron 553 universitarios, 42 % hombres y 58 % mujeres de 18 a 25 años (M = 20.79; DE= 2.07). Como instrumento, se utilizó la versión en español del Adult Self Report (ASR). Los resultados demostraron que los problemas internalizados reportados por las mujeres eran significativamente mayores que los de los varones y que los problemas externalizados se presentaban en ambos sexos, con conductas asociadas a estereotipos de género. En referencia al consumo de sustancias, no hubo diferencia en el reporte de ambos sexos en el uso de drogas, pero sí en cuanto a alcohol y tabaco, cuya incidencia fue mayor entre los hombres. Estos resultados demuestran la necesidad de implementar programas de promoción, prevención e intervención contextualizados al medio dirigidos a adultos jóvenes.

A gestação e a parentalidade de homens trans tensionam as fronteiras dos padrões hegemônicos de gênero, masculinidade e feminilidade, ampliando a discussão sobre sexualidade e reprodução no âmbito das políticas de saúde. Propomos uma reflexão sobre as implicações da gestação transmasculina para os serviços e políticas de saúde partindo de uma pesquisa-intervenção realizada em um ambulatório de saúde sexual e reprodutiva, em um hospital maternidade do Nordeste brasileiro, e apresenta a “Caderneta do Gestante” como uma abordagem de acolhimento em saúde que favorece a inclusão da diversidade de gênero, o exercício dos direitos reprodutivos das pessoas transmasculinas e o cuidado integral em saúde às pessoas trans. O contemporâneo reivindica uma pauta das transmasculinidades aos direitos reprodutivos de pessoas transmasculinas, sendo crucial aos profissionais e serviços de saúde que repensem a atenção integral à saúde dos homens e suas masculinidades diversas. gênero feminilidade pesquisaintervenção pesquisa intervenção reprodutiva brasileiro Caderneta Gestante diversas

La gestación y la parentalidad de hombres trans tensionan las fronteras de los estándares hegemónicos de género, masculinidad y femineidad, ampliando la discusión sobre sexualidad y reproducción en el ámbito de las políticas de salud. Proponemos una reflexión sobre las implicaciones de la gestación transmasculina para los servicios y políticas de salud, partiendo de una investigación-intervención realizada en un ambulatorio de salud sexual y reproductiva, en un hospital maternidad del nordeste brasileño y presenta la “Cartilla del Gestante” como un abordaje de acogida en salud que favorece la inclusión de la diversidad de género, el ejercicio de los derechos reproductivos de las personas transmasculinas y el cuidado integral de salud a las personas trans. Lo contemporáneo reivindica de las transmasculinidades una pauta para los derechos reproductivos de personas transmasculinas, siendo crucial que los profesionales y servicios de salud repiensen la atención integral a la salud de los hombres y sus masculinidades diversas. género femineidad investigaciónintervención investigación intervención reproductiva Cartilla Gestante diversas

Pregnancy and parenting among trans men are pushing the boundaries of hegemonic patterns of gender, masculinity and femininity, broadening the discussion of sexuality and reproduction in the context of health policies. We propose a reflection on the implications of transmasculine pregnancy for health services and policies based on an intervention study conducted in a sexual and reproductive health outpatient clinic in a maternity hospital in Brazil’s Northeast region. We present the "The Pregnancy Book " as a welcoming approach to healthcare that promotes the inclusion of gender diversity, the exercise of transmasculine people's reproductive rights and comprehensive health care for trans people. Contemporary trans masculinities demand the creation of an agenda for the reproductive rights of transmasculine people. It is crucial that health professionals and services rethink comprehensive health care for men and their diverse masculinities. femininity Brazils Brazil s region The diversity peoples people

Resumo Objetivo Analisar os resultados da aplicação de telessaúde na assistência ao paciente por enfermeiros de prática avançada. Métodos Revisão sistemática de estudos de intervenção, conforme recomendações do Joanna Briggs Institute I e do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A busca foi conduzida em 23 de agosto de 2023, utilizando os descritores “telemedicine”, “nurse practitioner”, “patient care” e as palavras-chaves correlatas. Foram acessadas sete bases de dados: Lilacs, PubMed®, Cinahl, Embase, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews e Web of Science Core Collection. Foram incluídos ensaios clínicos, randomizados ou não; estudos pré-pós testes ou tipo antes e depois, sem restrição de data de publicação ou idioma, que responderam à questão/PICO “Qual o resultado da aplicação da telessaúde realizada por enfermeiros de prática avançada na assistência ao paciente?” Foi realizada a análise da qualidade metodológica, tendo sido incluídos apenas os estudos de moderada e de alta qualidade metodológica; não foi possível realizar metanálise. Resultados Foram selecionados 15 artigos, com população de pacientes adultos, idosos e familiares de crianças com doenças crônicas. As intervenções envolveram telefonemas, combinações de diferentes dispositivos ou programas para educação, monitoramento ou aconselhamentos. Foram identificados, em 12 estudos, efeitos positivos para os desfechos primários: custos; autogestão do cuidado, satisfação do cuidador com gestão da saúde; qualidade de vida, conforto, adaptação ao tratamento, recuperação funcional, indicadores clínicos e sinais vitais. Conclusão Os efeitos positivos do emprego da telessaúde para obtenção de dados clínicos e gestão do cuidado e seu uso seguro, evidenciados no presente estudo, permitem recomendá-la. intervenção MetaAnalyses. MetaAnalyses Meta Analyses. Analyses Meta-Analyses 2 2023 telemedicine, telemedicine , “telemedicine” nurse practitioner, practitioner practitioner” patient care palavraschaves palavras chaves correlatas Lilacs PubMed PubMed® Cinahl Embase Scopus Collection prépós pré pós depois idioma questãoPICO questão PICO Qual paciente? metodológica metanálise 1 artigos adultos crônicas telefonemas educação aconselhamentos identificados primários custos saúde vida conforto tratamento funcional vitais seguro estudo recomendála. recomendála recomendá la. la recomendá-la 202 “telemedicine 20

Resumen Objetivo Analizar los resultados de la aplicación de la salud digital en la atención a pacientes por enfermeros de práctica avanzada. Métodos Revisión sistemática de estudios de intervención, de acuerdo con las recomendaciones del Joanna Briggs Institute I y del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. La búsqueda se llevó a cabo el 23 de agosto de 2023, utilizando los descriptores “telemedicine”, “nurse practitioner”, “patient care” y palabras clave relacionadas. Se consultaron siete bases de datos: Lilacs, PubMed®, Cinahl, Embase, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews y Web of Science Core Collection. Se incluyeron ensayos clínicos, aleatorizados o no aleatorizados, estudios prepruebas y pospruebas o del tipo antes y después, sin restricción de fecha de publicación ni idioma, que respondieran la pregunta/PICO “Cuál es el resultado de la aplicación de salud digital realizada por enfermeros de práctica avanzada en la atención a pacientes?” Se realizó el análisis de la calidad metodológica y se incluyeron solo los estudios de calidad metodológica moderada y alta; no fue posible realizar metanálisis. Resultados Se seleccionaron 15 artículos, con población de pacientes adultos, adultos mayores y familiares de niños y niñas con enfermedades crónicas. Las intervenciones incluyeron llamadas telefónicas, combinaciones de diferentes dispositivos o programas para educación, monitoreo o asesoramiento. En 12 estudios, se identificaron efectos positivos en los resultados primarios: costos, autogestión del cuidado, satisfacción del cuidador con manejo de la salud, calidad de vida, bienestar, adaptación al tratamiento, recuperación funcional, indicadores clínicos y signos vitales. Conclusión Es posible recomendar la aplicación de la salud digital gracias a los efectos positivos de obtención de datos clínicos y manejo del cuidado y su uso seguro, observados en el presente estudio. PROSPERO Register: CRD42023465566 intervención MetaAnalyses. MetaAnalyses Meta Analyses. Analyses Meta-Analyses 2 2023 telemedicine, telemedicine , “telemedicine” nurse practitioner, practitioner practitioner” patient care relacionadas Lilacs PubMed PubMed® Cinahl Embase Scopus Collection después idioma preguntaPICO pregunta PICO Cuál pacientes? alta metanálisis 1 artículos crónicas telefónicas educación asesoramiento primarios costos vida bienestar tratamiento funcional vitales seguro estudio Register CRD CRD4202346556 202 “telemedicine CRD420234655 20 CRD42023465 CRD4202346 CRD420234 CRD42023 CRD4202 CRD420 CRD42 CRD4

Abstract Objective To analyze the results of application of telehealth in patient care by advanced practice nurses. Methos This is a systematic review of intervention studies, in accordance with recommendations from the JBI and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. The search was conducted on August 23, 2023, using the descriptors “telemedicine”, “nurse practitioner”, “patient care” and related keywords. Seven databases were accessed, such as LILACS, PubMed®, CINAHL, Embase, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews and Web of Science Core Collection. Clinical trials, randomized or not, pre-post testing or before and after studies, without restrictions on publication date or language, that answered the question/PICO “What is the result of the application of telehealth carried out by advanced practice nurses in patient care?”, were included. An analysis of methodological quality was carried out, only studies of moderate and high methodological quality were included, and it was not possible to perform a meta-analysis. Results A total of 15 articles were selected, with a population of adult patients, older adults and family members of children with chronic diseases. Interventions involved phone calls, combinations of different devices or programs for education, monitoring or counseling. In 12 studies, positive effects were identified for the primary outcomes: costs; self-management of care, caregiver satisfaction with health management; quality of life, comfort, adaptation to treatment, functional recovery, clinical indicators and vital signs. Conclusion The positive effects of using telehealth to obtain clinical data and care management and its safe use, evidenced in the present study, allow us to recommend it. PROSPERO Register: CRD42023465566 MetaAnalyses. MetaAnalyses Meta Analyses. Analyses Meta-Analyses 23 2023 telemedicine, telemedicine , “telemedicine” nurse practitioner, practitioner practitioner” keywords accessed LILACS PubMed PubMed® CINAHL Embase Scopus Collection trials prepost pre post language questionPICO question PICO What care?” included metaanalysis. metaanalysis meta analysis. meta-analysis 1 selected patients diseases calls education counseling outcomes costs selfmanagement self life comfort treatment recovery signs use study Register CRD CRD4202346556 2 202 “telemedicine care? CRD420234655 20 CRD42023465 CRD4202346 CRD420234 CRD42023 CRD4202 CRD420 CRD42 CRD4