Resumen Objetivo: cuantificar la incertidumbre asociada con la estimación del valor actual del ciclo económico. Metodología: se emplea el filtro de Baxter y King en una serie de tiempo ampliada con proyecciones, asumiendo caminata aleatoria, y se construyen intervalos de confianza para el ciclo de manera analítica y con bootstrap. Limitaciones: la calidad de los intervalos de confianza se deteriora en presencia de cambio estructural en la serie de tiempo. Originalidad: la originalidad subyace en proponer una metodología para determinar la fase actual del ciclo económico de manera conjunta con una cuantificación de la incertidumbre respecto a tal medición. Conclusión: para Costa Rica, el método propuesto conduce a estimaciones del ciclo económico menos sensibles a nuevos datos que lo obtenido con el filtro de Hodrick y Prescott, y simulaciones muestran que los intervalos de confianza propuestos proveen la confianza nominal especificada.

Abstract Objetive: To quantify the uncertainty associated to the estimation of the current value of the business cycle. Methodology: The Baxter and King filter is applied to an time series expanded with forecasts, assuming a random walk, and confidence intervals are build for the cyclical component both analytically and using bootstrap. Limitations: The quality of the confidence 1 intervals deteriorates when there is a structural break in the time series. Originality: The original contribution of this article is a proposed methodology to jointly determined the current phase of the business cycle and the uncertainty associated with such measurement. Conclusions: For Costa Rica, the proposed method provides estimations of the business cycle that are less sensitive to new data points than the Hodrick and Prescott filter, and simulations show that the proposed confidence intervals provide the specified nominal confidence.

ABSTRACT Objectives. To determine the requirement and time to mechanical ventilation and Intensive Care Unit (ICU), hospitalization and hospitalization time, death and disability of the axonal variants of Guillain-Barré Syndrome (GBS) in comparison with the acute demyelinating variant in patients of all the ages. Materials and methods. The systematic review that included patients with GBS. The exposure variable was the axonal variants and the comparator was acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (AIDP). The outcomes were the requirement and time on mechanical ventilation (MV), requirement and time in the ICU, hospitalization time, disability and death. The NewCasttle-Ottawa Scale (NOS) was used to assess risk of bias. A meta-analysis was conducted to calculate mean differences and relative risks (RR) with their 95% confidence intervals (CI) using inverse variances and random effects models. Results. Of the 3116 articles found, 46 met the selection criteria. The time on MV was 7.42 days (95% CI: 0.36 to 1.48) and the hospitalization time was 3.11 (95% CI: 0.73 to 5.49) days for the axonal variants. The axonal variants had a RR of 0.47 (95% CI: 0.24 to 0.92) for the requirement of MV in adults, but it was 1.68 (95% CI: 1.25 to 2.25) in children. There was a high statistical heterogeneity. Conclusions. Axonal variants showed, on average, longer MV and hospitalization time, overall and by subgroups. A high MV requirement was found for axonal variants in children; it was lower for adults.

RESUMEN Objetivos. Determinar el requerimiento y tiempo para ventilación mecánica y Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), hospitalización y tiempo de hospitalización, muerte y discapacidad de las variantes axonales del Síndrome de Guillain-Barré (SGB) en comparación con la variante aguda desmielinizante en pacientes de todas las edades. Materiales y métodos. Revisión sistemática que incluyó pacientes con SGB; la exposición fueron las variantes axonales y el comparador la polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (AIDP) los desenlaces fueron el requerimiento y tiempo en ventilación mecánica (VM), requerimiento y tiempo en la UCI, tiempo de hospitalización, discapacidad y muerte. Se utilizó la escala NewCasttle-Ottawa (NOS) para evaluar el riesgo de sesgo. Se realizó un metaanálisis para calcular las diferencias de medias y los riesgos relativos (RR) con sus intervalos de confianza (IC) del 95% utilizando varianzas inversas y modelos de efectos aleatorios. Resultados. De los 3116 artículos encontrados, 46 cumplieron los criterios de selección. El tiempo en VM fue 7,42 días (IC95%: 0,36 a 1,48) y el tiempo de hospitalización fue 3,11 (IC95%: 0,73 a 5,49) días en las variantes axonales. Las variantes axonales tuvieron un RR de 0,47 (IC95%: 0,24 a 0,92) para el requerimiento de VM en adultos, pero en niños fue de 1,68 (IC95%: 1,25 a 2,25). Hubo una alta heterogeneidad estadística. Conclusiones. Las variantes axonales tienen en promedio mayor tiempo de VM y de hospitalización, en total y por subgrupos. Se observó un mayor requerimiento de VM para las variantes axonales en niños; mientras que en los adultos fue menor.

Resumen Introducción. Los linfomas son neoplasias malignas caracterizadas por la proliferación clonal de linfocitos. Las personas portadoras del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) desarrollan los subtipos más agresivos de linfoma. En México se conoce poco acerca de las características clínicas y la respuesta al tratamiento del linfoma en las personas que viven con el VIH. Material y métodos. Un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal fue realizado en un hospital de referencia en el estado de Veracruz, México, la tercera entidad federativa mexicana con mayor número de casos de VIH. Pacientes ≥18 años, portadores del VIH y diagnosticados con linfoma no Hodgkin o Hodgkin entre junio 2017 a junio 2022 fueron incluidos en el estudio. Además del análisis descriptivo, se calcularon las curvas de KaplanMeier para la sobrevida y las hazard ratio (HR) mediante regresión de Cox para determinar el riesgo de muerte asociada a los diferentes factores. Resultados. Se analizó una cohorte de 32 personas que viven con el VIH con linfoma no Hodgkin (n= 30) o linfoma de Hodgkin (n= 2). El 90% del total de los pacientes fueron del sexo masculino con una mediana de edad de 39.3 años (25-68). El 40% de los pacientes presentó el linfoma y VIH al mismo tiempo, el 60% restante desarrollaron el linfoma en un período entre 1 y 22 años, con una media de tiempo de 6.8 años, de los cuales el 79% recibió terapia antirretroviral y registraba carga viral indetectable. El linfoma más frecuente fue el linfoma difuso de células grandes B (37.5%). La media de supervivencia global de los pacientes fue 6.65 años, con intervalos de confianza (IC) del 95% de 3.93 a 9.37 años con error estándar de 1.38 años; la probabilidad acumulada de supervivencia fue 0.4, con un error estándar de 0.1. En la regresión de Cox la albúmina ≤ 3 g/ dL tuvo un alto cociente de riesgo (HR= 5.69; IC 95%: 1.38-23.45, p= 0.016) para mortalidad, donde los pacientes con estos niveles de albúmina tuvieron una media de sobrevida de 9.8 meses. Discusión. A pesar de que los linfomas asociados a VIH son agresivos y se presentan en estadios avanzados, la sobrevida global alcanzada en este estudio fue similar a estudios previos. El esquema R-CHOP mostró buena respuesta en el LDCGB, pero continúa siendo controvertido el manejo de los otros tipos de linfoma. La hipoalbuminemia fue un factor de riesgo para mortalidad, por lo que podría incluirse en nuevas escalas pronósticas.

Abstract Introduction. Lymphomas are malignant neoplasms characterized by clonal proliferation of lymphocytes. Persons carrying the human immunodeficiency virus (HIV) develop the most aggressive subtypes of lymphoma. In Mexico, little is known about the clinical characteristics and response to treatment of lymphoma in people living with HIV. Material and methods. A descriptive, retrospective, cross-sectional study was conducted at a referral hospital in the state of Veracruz, Mexico, the third Mexican federative entity with the highest number of HIV cases. Patients ≥18 years old, HIV carriers and diagnosed with non-Hodgkin's or Hodgkin's lymphoma between June 2017 to June 2022 were included in the study. In addition to the descriptive analysis, Kaplan-Meier curves for survival and hazard ratio (HR) by Cox regression were calculated to determine the risk of mortality associated with the different factors. Results. A cohort of 32 people living with HIV with non-Hodgkin's lymphoma (n= 30) or Hodgkin's lymphoma (n= 2) was analyzed. Ninety percent of the total patients were male with a median age of 39.3 (25-68). The remaining 60% developed lymphoma in a period between 1 and 22 years, with a mean time of 6.8 years, of which 79% received antiretroviral therapy and had an undetectable viral load. The most frequent lymphoma was diffuse large B-cell lymphoma (37.5%). The mean overall survival of the patients was 6.65 years, with a 95% confidence interval (CI) of 3.93 to 9.37 years and standard error of 1.38 years; the cumulative probability of survival was 0.4, with a standard error of 0.1. In Cox regression albumin ≤ 3 g/dL had a high hazard ratio (HR= 5.69; 95% CI: 1.38-23.45, p= 0.016) for mortality, where patients with these albumin levels had a mean survival of 9.8 months. Discussion. Despite the fact that HIV-associated lymphomas are aggressive and present in advanced stages, the overall survival achieved in our unit is similar to that reported in the world literature. The R-CHOP scheme has a good response in DLBCL, but the management of other types of lymphoma remains controversial. Hypoalbuminemia was found to be the most important predictor of mortality, so it could be included in new prognostic scales.

Abstract The aim of this study was to perform a systematic review (SR) of the therapeutic effect of ozonated oil for oral lesions treatment. A SR was conducted according to the PRISMA guidelines. The Medline (PubMed), Embase, Cochrane Library, Scielo and LILACS were investigated, together with manual searches, to extract all publications until December 2020, including randomized and non-randomized clinical trials reporting the effects of ozonated oils on the management of oral lesions when compared with other methods. The risk of bias (RoB) of the studies included were assessed by using the RoB 2 tool and ROBINS-I. After analyzing the titles and reading the abstracts, 1932 articles were excluded; the remaining 25 passed a full-text evaluation. Ultimately, 13 articles were included in this SR. There was heterogeneity of the results regarding healing times and intervals of ozonated oil application for the treatment of each type of oral lesion, but in general, there was a shorter healing time when ozonated oil was used as therapy, and no adverse effects were reported. Despite the limited information found and the lack of rigorous methodological standards for the use of ozonated oil on oral lesions, a positive effect was suggested. The findings indicated an advantage in terms of shorter healing times when compared with other conventional treatments. No adverse effects were reported, showing safety and reliability for patient’s treatment.

Resumen El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática (RS) del efecto terapéutico del aceite ozonizado sobre las lesiones orales. Se realizó una RS siguiendo las directrices PRISMA. Se realizaron búsquedas en Medline (PubMed), Embase, Cochrane Library, Scielo y LILACS, y búsquedas manuales, que abarcaron hasta diciembre de 2020, de ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados que informaran sobre el efecto de los aceites ozonizados en el tratamiento de las lesiones orales en comparación con cualquier otro método. El riesgo de sesgo (RoB) de los estudios incluidos se evaluó mediante la herramienta RoB 2 y ROBINS-I. Tras analizar los títulos y leer los resúmenes, se excluyeron 1932 artículos; los 25 restantes pasaron una evaluación exhaustiva del texto completo. Finalmente, se incluyeron 13 artículos en esta RS. Hubo heterogeneidad de resultados en cuanto a los tiempos de cicatrización y los intervalos de aplicación del aceite ozonizado para el tratamiento de cada tipo de lesión oral, pero en general, hubo un menor tiempo de cicatrización cuando se utilizó el aceite ozonizado como terapia, y no se comunicaron efectos adversos. A pesar de la limitada información encontrada y de la falta de normas metodológicas rigurosas sobre el uso de aceite ozonizado en lesiones orales, se sugirió un efecto positivo del uso de aceite ozonizado para el tratamiento de lesiones orales. Los resultados indicaron una ventaja en términos de menor tiempo de curación en comparación con otros tratamientos convencionales; además, no se notificaron efectos adversos, por lo que se demostró una opción de tratamiento segura y fiable para los pacientes.

Resumen: El tránsito de avenidas por lo general es usado en el análisis y evaluación de inundaciones, sin embargo, ha sido poco estudiado en la extensión y determinación de caudales. Por ello, esta investigación tuvo por objetivo generar caudales aplicando un método simple de tránsito de avenidas conocido como Muskingum a nivel mensual, en la cuenca La Leche de Perú. Se escogió la cuenca en mención, pues en los últimos 40 años ha sufrido grandes inundaciones, viéndose afectada gran parte de la población, terrenos de cultivo e infraestructura local, por lo que se requiere abordar su estudio. La metodología fue del tipo aplicada y de diseño no experimental comparativo. Debido a que el tránsito de avenidas emplea los parámetros de proporcionalidad de volumen y ponderación del tránsito en intervalos de tiempo definido, se creyó conveniente usar indicadores estadísticos para optimizar la comparación de los caudales registrados en las estaciones hidrométricas y los hidrogramas de la simulación de un modelo hidrológico tipo precipitación-escorrentía para diferentes períodos de retorno, obteniéndose significativos resultados en cada caso, según la correlación de Pearson, el criterio de Schultz, el criterio de Nash-Sutcliffe, el error de balance de masas y la prueba t para dos muestras suponiendo varianzas iguales. Finalmente, se concluye que se pueden establecer caudales empleando el tránsito de avenidas con el método Muskingum en la cuenca La Leche, además pueden utilizarse en descargas simuladas donde se disponga de información meteorológica e hidrométrica.

Abstract: The flood routing is generally used in the analysis and evaluation of floods; however, it has been scarcely explored in the extent and determination of flows. Therefore, this research aimed to generate flows applying a simple method of flood routing known as Muskingum to monthly level, in the La Leche basin of Peru. The basin in question was chosen, since in the last 40 years it has suffered major floods, affecting a large part of the population, farmland and local infrastructure, which is why it is necessary to address its study. The methodology was of applied type and comparative non-experimental design. Due to the fact that the flood routing uses the parameters of proportionality of volume and weighting of routing in defined intervals of time, it was considered convenient to use statistical indicators to optimize the comparison of the flows registered in the hydrometric stations and the hydrographs of the simulation of a hydrological model rainfall-runoff type for different return periods, obtaining significant results in each case, according to the Pearson correlation, the Schultz criterion, the Nash-Sutcliffe criterion, the mass balance error and the t-test for two samples assuming equal variances. Finally, it is concluded that flows can be established using the flood routing with the Muskingum method in the La Leche basin, and can also be used in simulated discharges where meteorological and hydrometric information is available.

ABSTRACT Objective: To determine the association between psychosocial work factors and symptoms of anxiety or depression among healthcare personnel in the Intensive Care Unit (ICU) at Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón in Nuevo Chimbote. Materials and methods: An observational, cross-sectional study was conducted, using both crude and adjusted models, to determine the association between burnout syndrome (BS), evaluated through the Maslach Burnout Inventory (MBI), and job satisfaction (JS), assessed via the Job Satisfaction Questionnaire S20/23. The associations were expressed as prevalence ratios (PR) with their respective 95 % confidence intervals (95 % CI). Results: Out of the 70 doctors engaged in the SERUMS program, 77.14 % were aged between 18 and 33 years, 52.86 % were males, 51.43 % had less than one year work experience and 88.57 % worked at a health center of the Ministry of Health. The prevalence of BS was 45.71 %. The prevalence of JS was as follows: dissatisfaction 30 %, satisfaction 32.86 % and indifference 37.14 %. In the crude analysis, a statistically significant association between BS and JS was found (PR = 13.5; 95 % CI: 3.08 59.24) and in the analysis adjusted for sex, marital status and length of work experience, the association between BS and JS remained statistically significant (PR = 14.15; 95 % CI: 3.02 66.32). Conclusions: BS is negatively associated with JS, with one in two doctors experiencing BS. Moreover, there appears to be a higher likelihood of job dissatisfaction among personnel with BS. This suggests that BS could serve as an indicator in different management areas and be considered in health management decision-making. Solving these issues could contribute to improving current working conditions and, therefore, the healthcare system.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la asociación entre el síndrome de burnout (SB) y la satisfacción laboral (SL) en los médicos serumistas de Ayacucho en el contexto de la pandemia por la COVID-19. Materiales y métodos: Estudio observacional, transversal, que usó un modelo crudo y ajustado para evaluar la asociación entre el SB, valorado por medio del cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI), y la SL, por medio del cuestionario de satisfacción S20/23. Las asociaciones se presentaron como razón de prevalencia (RP) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC al 95 %). Resultados: De los 70 médicos serumistas, se encontró que el 77,14 % tenía entre 18-33 años, el 52,86 % eran hombres, el 51,43 % tenía menos de un año de experiencia laboral y el 88,57 % laboró en un centro de salud del Ministerio de Salud (Minsa). La prevalencia del SB fue de 45,71 %. La prevalencia del SB con insatisfacción fue del 30 %; con satisfacción, 32,86 %, y los indiferentes, 37,14 %. En el análisis crudo encontramos significancia estadística entre el SB y la SL (RP = 13,5; IC del 95 %:3,08-59,24), y en el análisis ajustado por sexo, estado civil y tiempo de experiencia laboral, la asociación entre el SB y la SL permaneció estadísticamente significativa (RP = 14,15; IC del 95 %: 3,02-66,32). Conclusiones: El SB se asocia a la SL de manera negativa, encontrando uno de cada dos médicos con SB. Además, se sugiere que existe mayor probabilidad de insatisfacción laboral en el personal con SB. Ello da a entender que podría usarse como indicador en diferentes áreas de la gestión y ser un punto a evaluar en la toma de decisiones en las directivas de salud. La solución de estos problemas contribuiría a mejorar las condiciones laborales actuales y, por ende, el sistema de salud.

Resumen La entomotoxicología forense, que analiza insectos necrófagos para detectar sustancias tóxicas, es crucial en la determinación de causas de muerte y la estimación del intervalo post-mortem. Este estudio se centró en Peckia intermutans (Walker) (Diptera: Sarcophagidae) como marcador para la detección de metanol, un alcohol potencialmente letal presente como adulterante en bebidas alcohólicas debido a su bajo costo y parecido con el etanol. Se desarrolló un método de cromatografía de gases-espectrometría de masas (HS-GC-MS) para detectar metanol y se estudió su efecto sobre el tiempo de desarrollo, supervivencia y morfología de las moscas de la carne. Las larvas se criaron en sustratos de hígado enriquecidos con metanol (300, 500 y 1000 mg/kg). Los resultados mostraron: el método desarrollado detectó metanol en todos los estadios; el metanol afectó el tiempo de desarrollo de las moscas; la supervivencia aumentó con una mayor concentración de metanol; y los cambios morfológicos fueron evidentes en el peso. Este estudio ofrece valiosa información sobre la investigación entomotoxicológica del Ecuador, por lo que se debe considerar los cambios morfológicos de P. intermutans para evitar estimaciones inexactas de los intervalos post-mortem.

Abstract Forensic entomotoxicology, which analyzes necrophagous insects to detect toxic substances, is crucial in determining causes of death and estimating the post-mortem interval. This study focused on Peckia intermutans (Walker) (Diptera: Sarcophagidae) as a marker for detecting methanol, a potentially lethal alcohol often added as an adulterant in alcoholic beverages due to its low cost and similarity to ethanol. A gas chromatography-mass spectrometry (HS-GC-MS) method was developed to detect methanol, and its effects on the development time, survival, and morphology of flesh flies were investigated. Larvae were reared on liver substrates enriched with methanol (300, 500, and 1000 mg/kg). Results showed: the developed method detected methanol in all instars; methanol affected the developmental time of the flies; survival increased with higher methanol concentration; and morphological changes were evident in weight. This study provides valuable information on entomotoxicological research in Ecuador, emphasizing the need to consider morphological changes in P. intermutans to avoid inaccurate estimations of post-mortem intervals.

RESUMEN Objetivo Describir las tendencias de la frecuencia de obesidad y su relación con algunos factores socioeconómicos en mujeres en edad fértil en el Perú. Material y métodos Estudio transversal de datos secundarios, analítico utilizando las bases de datos de la Encuesta Nacional Demográfica en Salud (ENDES) de los años 2005 a 2018. Se estimó la frecuencia de mujeres con obesidad para cada año y se las comparó mediante los intervalos de confianza al 95% (IC95%). Se comparó la magnitud de asociación de lugar, edad y paridad, lugar de residencia, grado de educación e índice de riqueza. Resultados Se observó un aumento de la obesidad en mujeres en edad fértil de 17,72% (IC95%: 16,24-19,32) en el 2005 a 32% (IC95%: 30,46-34,42) en el 2018. La prevalencia de obesidad tipo I aumentó de 9,07% (IC95% 8,09-10,16) en el año 2005 a 22,15% (IC95% 15,19-16,48) en el 2018. Se observó un aumento continuo en la prevalencia de obesidad tipo II de 2,34% (IC95% 1,84-3,05) a 7,29% (IC95% 3,75-4,52). En las mujeres que se encontraron embarazadas al momento de la entrevista se encontró una prevalencia de obesidad de 17,21% (IC95% 11,42-25,10) en el año 2005 llegando a 38,61% (IC95% 20,25-28,46) en el año 2018. Se encontró relación significativa de la posibilidad de ser obesa con la edad y la paridad. Conclusiones La prevalencia de obesidad en las mujeres en edad fértil en nuestro país es alta y continúa incrementando con el tiempo. La prevalencia incrementada se presenta igualmente en gestantes, incrementando las complicaciones materno-perinatales.

SUMMARY Objective To describe the trends in the frequency of obesity and its relationship with some socioeconomic factors in women of childbearing age in Peru. Methods Analytical cross-sectional study of secondary data, using the databases of the Encuesta Nacional Demográfica en Salud (ENDES) from 2005 to 2018. The frequency of women with obesity was estimated for each year and compared using the confidence intervals at 95% (95% CI). The magnitude of association was compared between place, age and parity, place of residence, level of education and wealth index. Results An increase in obesity was observed in women of childbearing age from 17.72% (95% CI: 16.24-19.32) in 2005 to 32% (95% CI: 30.46-34.42) in 2018. The prevalence of type I obesity increased from 9.07% (95% CI 8.09-10.16) in 2005 to 22.15% (95% CI 15.19-16.48) in 2018. It was observed a continuous increase in the prevalence of type II obesity from 2.34% (95% CI 1.84-3.05) to 7.29% (95% CI 3.75-4.52). In women who were pregnant at the time of the interview, a prevalence of obesity was found to be 17.21% (95% CI 11.42-25.10) in 2005, reaching 38.61% (95% CI 20.25). -28.46) in 2018. A significant relationship was found between the possibility of being obese with age and parity. Conclusions The prevalence of obesity in women of childbearing age in our country is high and continues to increase over time. The increased prevalence also occurs in pregnant women, increasing maternal-perinatal complications.

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência e analisar fatores associados à capacidade inadequada para o trabalho entre agentes comunitários de saúde (ACS). Métodos Estudo transversal realizado com ACS, no período de julho a outubro de 2018, em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil; foi investigada a capacidade para o trabalho, fatores sociodemográficos, laborais e clínicos; razões de prevalência (RPs) com intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculadas por regressão de Poisson. Resultados Dos 675 ACS estudados, 25,8% (IC95% 22,7;29,2) apresentaram capacidade inadequada para o trabalho; tempo de serviço superior a cinco anos (RP = 1,64; IC95% 1,24;2,18), percepção do estado de saúde ruim (RP = 2,10; IC95% 1,56;2,83), sintomas depressivos (RP = 1,98; IC95% 1,54;2,55) e distúrbios da voz (RP = 1,85; IC95% 1,26;2,73) estiveram associados ao evento. Conclusão Houve prevalência elevada de capacidade inadequada para o trabalho, associada a fatores laborais e clínicos.

RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia y analizar factores asociados a la inadecuada capacidad para el trabajo entre los agentes comunitarios de salud (ACSs). Métodos Estudio transversal realizado con ACS, de julio a octubre de 2018, en Montes Claros, Minas Gerais, Brasil; se investigó la capacidad de trabajo y factores sociodemográficos, ocupacionales y clínicos; las razones de prevalencia (RP) con intervalos de confianza del 95% (IC95%) se calcularon mediante regresión de Poisson. Resultados De los 675 ACS, el 25,8 % (IC95% 22,7;29,2) presentó capacidad laboral inadecuada; tiempo de servicio superior a 5 años (RP = 1,64; IC95% 1,24;2,18), mal estado de salud (RP = 2,10; IC95% 1,56;2,83), síntomas depresivos (RP = 1,98; IC95% 1,54;2,55) y trastornos de la voz (RP = 1,85; IC95% 1,26;2,73) estaban relacionados con el evento. Conclusión Hubo alta prevalencia de capacidad inadecuada para el trabajo, asociada a factores laborales y clínicos.

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence and analyze factors associated with inadequate work ability among community health workers (CHWs). Methods This was a cross-sectional study conducted with CHWs, from July to October 2018, in Montes Claros, state of Minas Gerais, Brazil; work ability, sociodemographic, occupational, and clinical factors were investigated; prevalence ratios (PRs) with 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using Poisson regression. Results Of the 675 CHWs, 25.8% (95%CI 22.7;29.2) showed inadequate work ability; length of service greater than five years (PR = 1.64; 95%CI 1.24;2.18), poor health status (PR = 2.10; 95%CI 1.56;2.83), depressive symptoms (PR = 1.98; 95%CI 1.54;2.55) and voice disorders (PR = 1.85; 95%CI 1.26;2.73) were associated with the event. Conclusion There was a high prevalence of inadequate work ability, associated with occupational and clinical factors.

RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia y analizar factores asociados a la inadecuada capacidad para el trabajo entre los agentes comunitarios de salud (ACSs). Métodos Estudio transversal realizado con ACS, de julio a octubre de 2018, en Montes Claros, Minas Gerais, Brasil; se investigó la capacidad de trabajo y factores sociodemográficos, ocupacionales y clínicos; las razones de prevalencia (RP) con intervalos de confianza del 95% (IC95%) se calcularon mediante regresión de Poisson. Resultados De los 675 ACS, el 25,8 % (IC95% 22,7;29,2) presentó capacidad laboral inadecuada; tiempo de servicio superior a 5 años (RP = 1,64; IC95% 1,24;2,18), mal estado de salud (RP = 2,10; IC95% 1,56;2,83), síntomas depresivos (RP = 1,98; IC95% 1,54;2,55) y trastornos de la voz (RP = 1,85; IC95% 1,26;2,73) estaban relacionados con el evento. Conclusión Hubo alta prevalencia de capacidad inadecuada para el trabajo, asociada a factores laborales y clínicos. ACSs. ACSs . (ACSs) ACS 2018 Claros Gerais Brasil sociodemográficos clínicos RP 95 IC95 IC Poisson 67 258 25 8 25, (IC95 22,729,2 227292 22,7 29,2 22 7 29 2 22,7;29,2 1,64 164 1 64 1,242,18, 124218 1,24 2,18 , 24 18 1,24;2,18) 2,10 210 10 1,562,83, 156283 1,56 2,83 56 83 1,56;2,83) 1,98 198 98 1,542,55 154255 1,54 2,55 54 55 1,54;2,55 1,85 185 85 1,262,73 126273 1,26 2,73 26 73 1,26;2,73 evento (ACSs 201 9 IC9 6 (IC9 729 22,729, 22729 227 22, 292 29, 22,7;29, 1,6 16 242 1,242,18 12421 124 1,2 218 2,1 1,24;2,18 21 562 1,562,83 15628 156 1,5 283 2,8 1,56;2,83 1,9 19 542 1,542,5 15425 154 255 2,5 1,54;2,5 1,8 262 1,262,7 12627 126 273 2,7 1,26;2,7 20 (IC 72 22,729 2272 22,7;29 1, 1,242,1 1242 12 2, 1,24;2,1 1,562,8 1562 15 28 1,56;2,8 1,542, 1542 1,54;2, 1,262, 1262 27 1,26;2, 22,72 22,7;2 1,242, 1,24;2, 1,562, 1,56;2, 1,542 1,54;2 1,262 1,26;2 22,7; 1,242 1,24;2 1,562 1,56;2 1,54; 1,26; 1,24; 1,56;

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence and analyze factors associated with inadequate work ability among community health workers (CHWs). Methods This was a cross-sectional study conducted with CHWs, from July to October 2018, in Montes Claros, state of Minas Gerais, Brazil; work ability, sociodemographic, occupational, and clinical factors were investigated; prevalence ratios (PRs) with 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using Poisson regression. Results Of the 675 CHWs, 25.8% (95%CI 22.7;29.2) showed inadequate work ability; length of service greater than five years (PR = 1.64; 95%CI 1.24;2.18), poor health status (PR = 2.10; 95%CI 1.56;2.83), depressive symptoms (PR = 1.98; 95%CI 1.54;2.55) and voice disorders (PR = 1.85; 95%CI 1.26;2.73) were associated with the event. Conclusion There was a high prevalence of inadequate work ability, associated with occupational and clinical factors. CHWs. CHWs . (CHWs) crosssectional cross sectional 2018 Claros Gerais Brazil sociodemographic investigated PRs (PRs 95 95CI CI regression 67 258 25 8 25.8 22.729.2 227292 22.7 29.2 22 7 29 2 22.7;29.2 PR 1.64 164 1 64 1.242.18, 124218 1.24 2.18 , 24 18 1.24;2.18) 2.10 210 10 1.562.83, 156283 1.56 2.83 56 83 1.56;2.83) 1.98 198 98 1.542.55 154255 1.54 2.55 54 55 1.54;2.55 1.85 185 85 1.262.73 126273 1.26 2.73 26 73 1.26;2.73 event (CHWs 201 9 6 25. 729 22.729. 22729 227 22. 292 29. 22.7;29. 1.6 16 242 1.242.18 12421 124 1.2 218 2.1 1.24;2.18 21 562 1.562.83 15628 156 1.5 283 2.8 5 1.56;2.83 1.9 19 542 1.542.5 15425 154 255 2.5 1.54;2.5 1.8 262 1.262.7 12627 126 273 2.7 1.26;2.7 20 72 22.729 2272 22.7;29 1. 1.242.1 1242 12 2. 1.24;2.1 1.562.8 1562 15 28 1.56;2.8 1.542. 1542 1.54;2. 1.262. 1262 27 1.26;2. 22.72 22.7;2 1.242. 1.24;2. 1.562. 1.56;2. 1.542 1.54;2 1.262 1.26;2 22.7; 1.242 1.24;2 1.562 1.56;2 1.54; 1.26; 1.24; 1.56;

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência e analisar fatores associados à capacidade inadequada para o trabalho entre agentes comunitários de saúde (ACS). Métodos Estudo transversal realizado com ACS, no período de julho a outubro de 2018, em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil; foi investigada a capacidade para o trabalho, fatores sociodemográficos, laborais e clínicos; razões de prevalência (RPs) com intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculadas por regressão de Poisson. Resultados Dos 675 ACS estudados, 25,8% (IC95% 22,7;29,2) apresentaram capacidade inadequada para o trabalho; tempo de serviço superior a cinco anos (RP = 1,64; IC95% 1,24;2,18), percepção do estado de saúde ruim (RP = 2,10; IC95% 1,56;2,83), sintomas depressivos (RP = 1,98; IC95% 1,54;2,55) e distúrbios da voz (RP = 1,85; IC95% 1,26;2,73) estiveram associados ao evento. Conclusão Houve prevalência elevada de capacidade inadequada para o trabalho, associada a fatores laborais e clínicos. ACS. . (ACS) 2018 Claros Gerais Brasil sociodemográficos clínicos RPs (RPs 95 IC95 IC Poisson 67 estudados 258 25 8 25,8 (IC95 22,729,2 227292 22,7 29,2 22 7 29 2 22,7;29,2 RP 1,64 164 1 64 1,242,18, 124218 1,24 2,18 , 24 18 1,24;2,18) 2,10 210 10 1,562,83, 156283 1,56 2,83 56 83 1,56;2,83) 1,98 198 98 1,542,55 154255 1,54 2,55 54 55 1,54;2,55 1,85 185 85 1,262,73 126273 1,26 2,73 26 73 1,26;2,73 evento (ACS 201 9 IC9 6 25, (IC9 729 22,729, 22729 227 22, 292 29, 22,7;29, 1,6 16 242 1,242,18 12421 124 1,2 218 2,1 1,24;2,18 21 562 1,562,83 15628 156 1,5 283 2,8 5 1,56;2,83 1,9 19 542 1,542,5 15425 154 255 2,5 1,54;2,5 1,8 262 1,262,7 12627 126 273 2,7 1,26;2,7 20 (IC 72 22,729 2272 22,7;29 1, 1,242,1 1242 12 2, 1,24;2,1 1,562,8 1562 15 28 1,56;2,8 1,542, 1542 1,54;2, 1,262, 1262 27 1,26;2, 22,72 22,7;2 1,242, 1,24;2, 1,562, 1,56;2, 1,542 1,54;2 1,262 1,26;2 22,7; 1,242 1,24;2 1,562 1,56;2 1,54; 1,26; 1,24; 1,56;

RESUMEN Objetivo Analizar la tendencia temporal de la incidencia de la coinfección tuberculosis-VIH en Brasil, por Macrorregión, Unidad Federativa, sexo y grupo de edad, 2010-2021. Métodos Estudio de series de tiempo, con datos de vigilancia para la estimación de cambios porcentuales anuales promedio (CPAP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%) vía joinpoint regression. Resultados Se analizaron 122.211 casos de coinfección tuberculosis-VIH; se identificó tendencia decreciente en Brasil (CPAP = -4,3; IC95% -5,1;-3,7) y en las regiones Sur (CPAP = -6,2; IC95% -6,9;-5,5) y Sudeste (CPAP = -4,6; IC95% -5,6;-3,8), aumentando durante la pandemia de covid-19; mayor tendencia decreciente ocurrió en Santa Catarina (CPAP = -9,3; IC95% -10,1;-8,5) y creciente en Tocantins (CPAP = 4,1; IC95% 0,1;8,6); hubo tendencia al aumento en el sexo masculino, especialmente Sergipe (CPAP = 3,9; IC95% 0,4;7,9), y en los de 18 a 34 años, especialmente Amapá (CPAP = 7,9; IC95% 5,1;11,5). Conclusión Había disparidades territoriales y demográficas en la carga y las tendencias de la coinfección tuberculosis-VIH. tuberculosisVIH tuberculosis VIH Macrorregión Federativa edad 20102021. 20102021 2010 2021. 2021 2010-2021 tiempo CPAP 95 IC95 IC (IC95% regression 122211 122 211 122.21 4,3 43 4 3 -4,3 5,13,7 5137 5,1 3,7 5 1 7 -5,1;-3,7 6,2 62 6 2 -6,2 6,95,5 6955 6,9 5,5 9 -6,9;-5,5 4,6 46 -4,6 5,63,8, 5638 5,6 3,8 , 8 -5,6;-3,8) covid19 covid 19 covid-19 9,3 93 -9,3 10,18,5 10185 10,1 8,5 10 -10,1;-8,5 4,1 41 0,18,6 0186 0,1 8,6 0 0,1;8,6) masculino 3,9 39 0,47,9, 0479 0,4 7,9 0,4;7,9) años 79 5,111,5. 51115 11,5 . 11 5,1;11,5) tuberculosisVIH. VIH. 2010202 201 202 2010-202 IC9 (IC95 12221 12 21 122.2 4, -4, 13 5,13, 513 51 5, 37 3, -5,1;-3, 6, -6, 6,95, 695 69 55 -6,9;-5, 63 5,63,8 563 56 38 -5,6;-3,8 covid1 covid-1 9, -9, 10,18, 1018 101 10, 85 8, -10,1;-8, 0,18, 018 01 0, 86 0,1;8,6 47 0,47,9 047 04 7, 0,4;7,9 111 5,111,5 5111 115 11, 5,1;11,5 201020 20 2010-20 (IC9 1222 122. -4 5,13 -5,1;-3 -6 6,95 -6,9;-5 5,63, -5,6;-3, covid- -9 10,18 -10,1;-8 0,18 0,1;8, 0,47, 0,4;7, 5,111, 511 5,1;11, 20102 2010-2 (IC - -5,1;- -6,9;- 5,63 -5,6;-3 -10,1;- 0,1;8 0,47 0,4;7 5,111 5,1;11 2010- -5,1; -6,9; -5,6;- -10,1; 0,1; 0,4; 5,11 5,1;1 -5,1 -6,9 -5,6; -10,1 5,1; -5, -5,6 -10, -5 -10 -1

ABSTRACT Objective To analyze the temporal trend in the incidence of tuberculosis-HIV coinfection in Brazil, by macro-region, Federative Unit, sex and age group, from 2010 to 2021. Methods: This was a time series study using surveillance data to estimate average annual percentage changes (AAPC), and 95% confidence intervals (95%CI) via joinpoint regression. Results: 122,211 cases of tuberculosis-HIV coinfection were analyzed; a falling trend was identified for Brazil as a whole (AAPC = -4.3; 95%CI -5.1;-3.7), and in the country’s Southern (AAPC = -6.2; 95%CI -6.9;-5.5) and Southeast (AAPC = -4.6; 95%CI -5.6;-3.8) regions, even more so during the COVID-19 pandemic (2020-2021); the greatest falling trend was seen in Santa Catarina (AAPC = -9.3; 95%CI -10.1;-8.5), while the greatest rising trend was found in Tocantins (AAPC = 4.1; 95%CI 0.1;8.6); there was a rising trend among males, especially in Sergipe (AAPC = 3.9; 95%CI 0.4;7.9), and those aged 18 to 34 years, especially in Amapá (AAPC = 7.9; 95%CI 5.1;11.5). Conclusion The burden and trends of tuberculosis-HIV coinfection were geographically and demographically disparate. tuberculosisHIV tuberculosis HIV macroregion, macroregion macro region, region macro-region Unit group 201 2021 Methods AAPC, AAPC , (AAPC) 95 95CI CI (95%CI regression Results 122211 122 211 122,21 analyzed 4.3 43 4 3 -4.3 5.13.7, 5137 5.1 3.7 5 1 7 -5.1;-3.7) countrys country s 6.2 62 6 2 -6.2 6.95.5 6955 6.9 5.5 9 -6.9;-5.5 4.6 46 -4.6 5.63.8 5638 5.6 3.8 8 -5.6;-3.8 regions COVID19 COVID 19 COVID-1 20202021 2020 (2020-2021) 9.3 93 -9.3 10.18.5, 10185 10.1 8.5 10 -10.1;-8.5) 4.1 41 0.18.6 0186 0.1 8.6 0 0.1;8.6) males 3.9 39 0.47.9, 0479 0.4 7.9 0.4;7.9) years 79 5.111.5. 51115 11.5 . 11 5.1;11.5) disparate 20 202 12221 12 21 122,2 4. -4. 13 5.13.7 513 51 5. 37 3. -5.1;-3.7 6. -6. 6.95. 695 69 55 -6.9;-5. 63 5.63. 563 56 38 -5.6;-3. COVID1 COVID- 2020202 (2020-2021 9. -9. 10.18.5 1018 101 10. 85 8. -10.1;-8.5 0.18. 018 01 0. 86 0.1;8.6 47 0.47.9 047 04 7. 0.4;7.9 111 5.111.5 5111 115 11. 5.1;11.5 1222 122, -4 5.13. -5.1;-3. -6 6.95 -6.9;-5 5.63 -5.6;-3 202020 (2020-202 -9 10.18. -10.1;-8. 0.18 0.1;8. 0.47. 0.4;7. 5.111. 511 5.1;11. - 5.13 -5.1;-3 -6.9;- -5.6;- 20202 (2020-20 10.18 -10.1;-8 0.1;8 0.47 0.4;7 5.111 5.1;11 -5.1;- -6.9; -5.6; (2020-2 -10.1;- 0.1; 0.4; 5.11 5.1;1 -5.1; -6.9 -5.6 (2020- -10.1; 5.1; -5.1 -5. (2020 -10.1 -5 (202 -10. (20 -10 (2 -1 (

RESUMO Objetivo Analisar a tendência temporal da incidência da coinfecção tuberculose-HIV no Brasil, por macrorregião, Unidade da Federação, sexo e faixa etária, 2010-2021. Métodos Estudo de séries temporais, com dados de vigilância, para a estimativa de variações percentuais anuais médias (VPAM) e intervalos de confiança de 95% (IC95%), por joinpoint regression. Resultados Foram analisados 122.211 casos de coinfecção tuberculose-HIV; identificou-se tendência decrescente no país (VPAM = -4,3; IC95% 5,1;-3,7) e em suas regiões Sul (VPAM = -6,2; IC95% -6,9;-5,5) e Sudeste (VPAM = -4,6; IC95% -5,6;-3,8), acentuada durante a pandemia de covid-19 (2020-2021); observou-se maior tendência decrescente em Santa Catarina (VPAM = -9,3; IC95% -10,1;-8,5) e maior tendência crescente no Tocantins (VPAM = 4,1; IC95% 0,1;8,6); houve tendência de incremento no sexo masculino, destacando-se Sergipe (VPAM = 3,9; IC95% 0,4;7,9), e na faixa etária de 18-34 anos, sobressaindo-se o Amapá (VPAM = 7,9; IC95% 5,1;11,5). Conclusão Verificaram-se disparidades territoriais e demográficas na carga e nas tendências da coinfecção tuberculose-HIV. tuberculoseHIV tuberculose HIV Brasil macrorregião Federação 20102021. 20102021 2010 2021. 2021 2010-2021 temporais vigilância VPAM 95 IC95%, IC95 IC , (IC95%) regression 122211 122 211 122.21 identificouse identificou se 4,3 43 4 3 -4,3 5,13,7 5137 5,1 3,7 5 1 7 5,1;-3,7 6,2 62 6 2 -6,2 6,95,5 6955 6,9 5,5 9 -6,9;-5,5 4,6 46 -4,6 5,63,8, 5638 5,6 3,8 8 -5,6;-3,8) covid19 covid 19 covid-1 20202021 2020 (2020-2021) observouse observou 9,3 93 -9,3 10,18,5 10185 10,1 8,5 10 -10,1;-8,5 4,1 41 0,18,6 0186 0,1 8,6 0 0,1;8,6) masculino destacandose destacando 3,9 39 0,47,9, 0479 0,4 7,9 0,4;7,9) 1834 18 34 18-3 anos sobressaindose sobressaindo 79 5,111,5. 51115 11,5 . 11 5,1;11,5) Verificaramse Verificaram tuberculoseHIV. HIV. 2010202 201 202 2010-202 IC9 (IC95% 12221 12 21 122.2 4, -4, 13 5,13, 513 51 5, 37 3, 5,1;-3, 6, -6, 6,95, 695 69 55 -6,9;-5, 63 5,63,8 563 56 38 -5,6;-3,8 covid1 covid- 2020202 (2020-2021 9, -9, 10,18, 1018 101 10, 85 8, -10,1;-8, 0,18, 018 01 0, 86 0,1;8,6 47 0,47,9 047 04 7, 0,4;7,9 183 18- 111 5,111,5 5111 115 11, 5,1;11,5 201020 20 2010-20 (IC95 1222 122. -4 5,13 5,1;-3 -6 6,95 -6,9;-5 5,63, -5,6;-3, 202020 (2020-202 -9 10,18 -10,1;-8 0,18 0,1;8, 0,47, 0,4;7, 5,111, 511 5,1;11, 20102 2010-2 (IC9 - 5,1;- -6,9;- 5,63 -5,6;-3 20202 (2020-20 -10,1;- 0,1;8 0,47 0,4;7 5,111 5,1;11 2010- (IC 5,1; -6,9; -5,6;- (2020-2 -10,1; 0,1; 0,4; 5,11 5,1;1 -6,9 -5,6; (2020- -10,1 -5,6 (2020 -10, -5, (202 -10 -5 (20 -1 (2 (

RESUMEN Objetivos Determinar los retrasos en el inicio del tratamiento de cáncer de mama en un centro de referencia en oncología de Juiz de Fora, MG, entre 2010 y 2019. Métodos Se trata de una cohorte con datos del Registro Hospitalario de Cáncer. La probabilidad de no iniciar tratamiento dentro de los 60 días, según la legislación brasileña, fue estimada mediante el método de Kaplan-Meier, y su asociación con los factores estudiados mediante el modelo de Cox, con la presentación del Hazard Ratios (HR) y los respectivos intervalos de confianza de 95% (IC95%). Resultados Se evaluaron 911 participantes, la probabilidad de iniciar el tratamiento con retraso fue del 18,8% (IC95% 16,4;21,5). Quienes se sometieron a tratamiento en un servicio de salud distinto al que estableció el diagnóstico de cáncer tuvieron un riesgo significativamente mayor (HR: 3,49; IC95% 3,00;4,07). Conclusión La realización del diagnóstico y tratamiento en una misma institución puede contribuir a reducir el tiempo de espera para el inicio del tratamiento. Fora MG 201 2019 Cáncer 6 días brasileña KaplanMeier, KaplanMeier Kaplan Meier, Meier Kaplan-Meier Cox HR (HR 95 IC95%. IC95 IC . (IC95%) 91 participantes 188 18 8 18,8 (IC95 16,421,5. 164215 16,4 21,5 16 4 21 5 16,4;21,5) 3,49 349 3 49 3,004,07. 300407 3,00 4,07 00 07 3,00;4,07) 20 9 IC9 1 18, (IC9 421 16,421,5 16421 164 16, 215 21, 2 16,4;21,5 3,4 34 004 3,004,07 30040 300 3,0 407 4,0 0 3,00;4,07 (IC 42 16,421, 1642 16,4;21, 3, 3,004,0 3004 30 40 4, 3,00;4,0 16,421 16,4;21 3,004, 3,00;4, 16,42 16,4;2 3,004 3,00;4 16,4; 3,00;

RESUMO Objetivos Analisar fatores associados ao atraso para o início do tratamento do câncer de mama em um centro de referência em oncologia em Juiz de Fora, MG, entre 2010 e 2019. Métodos Trata-se de coorte com dados do Registro Hospitalar de Câncer. A probabilidade de não iniciar o tratamento em até 60 dias, conforme legislação brasileira, foi estimada pelo método de Kaplan-Meier, e sua associação com os fatores estudados pelo modelo de Cox, com apresentação das hazard ratios (HR) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados Entre as 911 participantes, a probabilidade de iniciar o tratamento com atraso foi de 18,8% (IC95% 16,4;21,5). Aquelas que realizaram o tratamento em um serviço de saúde diferente do que estabeleceu o diagnóstico de câncer apresentaram risco significativamente maior (HR: 3,49; IC95% 3,00;4,07). Conclusão Realizar diagnóstico e tratamento na mesma instituição pode contribuir para a redução do tempo de espera para o início do tratamento. Fora MG 201 2019 Tratase Trata se Câncer 6 dias brasileira KaplanMeier, KaplanMeier Kaplan Meier, Meier Kaplan-Meier Cox HR (HR 95 IC95%. IC95 IC . (IC95%) 91 participantes 188 18 8 18,8 (IC95 16,421,5. 164215 16,4 21,5 16 4 21 5 16,4;21,5) 3,49 349 3 49 3,004,07. 300407 3,00 4,07 00 07 3,00;4,07) 20 9 IC9 1 18, (IC9 421 16,421,5 16421 164 16, 215 21, 2 16,4;21,5 3,4 34 004 3,004,07 30040 300 3,0 407 4,0 0 3,00;4,07 (IC 42 16,421, 1642 16,4;21, 3, 3,004,0 3004 30 40 4, 3,00;4,0 16,421 16,4;21 3,004, 3,00;4, 16,42 16,4;2 3,004 3,00;4 16,4; 3,00;

ABSTRACT Objectives To analyze factors associated with delayed initiation of breast cancer treatment at an oncology referral center in Juiz de Fora, Minas Gerais state, between 2010 and 2019. Methods This was a cohort study using data from the Hospital-based Cancer Registry. The probability of not starting treatment within 60 days, in accordance with Brazilian law, was estimated using Kaplan-Meier, method and its association with the factors studied was assessed using the Cox model, presenting hazard ratios (HR) and respective 95% confidence intervals (95%CI). Results Among the 911 participants, the probability of delayed treatment initiation was 18.8% (95%CI 16.4;21.5). Those who underwent treatment at a health service other than the one where the cancer was diagnosed had a significantly higher risk (HR: 3.49; 95%CI 3.00;4.07). Conclusion Receiving a diagnosis and treatment at the same institution may help reduce waiting time to initiate cancer treatment. Fora state 201 2019 Hospitalbased Hospital based Registry 6 days law KaplanMeier, KaplanMeier Kaplan Meier, Meier Kaplan-Meier model HR (HR 95 95%CI. 95CI CI . (95%CI) 91 participants 188 18 8 18.8 16.421.5. 164215 16.4 21.5 16 4 21 5 16.4;21.5) 3.49 349 3 49 3.004.07. 300407 3.00 4.07 00 07 3.00;4.07) 20 9 1 18. 421 16.421.5 16421 164 16. 215 21. 2 16.4;21.5 3.4 34 004 3.004.07 30040 300 3.0 407 4.0 0 3.00;4.07 42 16.421. 1642 16.4;21. 3. 3.004.0 3004 30 40 4. 3.00;4.0 16.421 16.4;21 3.004. 3.00;4. 16.42 16.4;2 3.004 3.00;4 16.4; 3.00;

RESUMEN Objetivos Determinar los retrasos en el inicio del tratamiento de cáncer de mama en un centro de referencia en oncología de Juiz de Fora, MG, entre 2010 y 2019. Métodos Se trata de una cohorte con datos del Registro Hospitalario de Cáncer. La probabilidad de no iniciar tratamiento dentro de los 60 días, según la legislación brasileña, fue estimada mediante el método de Kaplan-Meier, y su asociación con los factores estudiados mediante el modelo de Cox, con la presentación del Hazard Ratios (HR) y los respectivos intervalos de confianza de 95% (IC95%). Resultados Se evaluaron 911 participantes, la probabilidad de iniciar el tratamiento con retraso fue del 18,8% (IC95% 16,4;21,5). Quienes se sometieron a tratamiento en un servicio de salud distinto al que estableció el diagnóstico de cáncer tuvieron un riesgo significativamente mayor (HR: 3,49; IC95% 3,00;4,07). Conclusión La realización del diagnóstico y tratamiento en una misma institución puede contribuir a reducir el tiempo de espera para el inicio del tratamiento.

RESUMO Objetivos Analisar fatores associados ao atraso para o início do tratamento do câncer de mama em um centro de referência em oncologia em Juiz de Fora, MG, entre 2010 e 2019. Métodos Trata-se de coorte com dados do Registro Hospitalar de Câncer. A probabilidade de não iniciar o tratamento em até 60 dias, conforme legislação brasileira, foi estimada pelo método de Kaplan-Meier, e sua associação com os fatores estudados pelo modelo de Cox, com apresentação das hazard ratios (HR) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados Entre as 911 participantes, a probabilidade de iniciar o tratamento com atraso foi de 18,8% (IC95% 16,4;21,5). Aquelas que realizaram o tratamento em um serviço de saúde diferente do que estabeleceu o diagnóstico de câncer apresentaram risco significativamente maior (HR: 3,49; IC95% 3,00;4,07). Conclusão Realizar diagnóstico e tratamento na mesma instituição pode contribuir para a redução do tempo de espera para o início do tratamento.

ABSTRACT Objectives To analyze factors associated with delayed initiation of breast cancer treatment at an oncology referral center in Juiz de Fora, Minas Gerais state, between 2010 and 2019. Methods This was a cohort study using data from the Hospital-based Cancer Registry. The probability of not starting treatment within 60 days, in accordance with Brazilian law, was estimated using Kaplan-Meier, method and its association with the factors studied was assessed using the Cox model, presenting hazard ratios (HR) and respective 95% confidence intervals (95%CI). Results Among the 911 participants, the probability of delayed treatment initiation was 18.8% (95%CI 16.4;21.5). Those who underwent treatment at a health service other than the one where the cancer was diagnosed had a significantly higher risk (HR: 3.49; 95%CI 3.00;4.07). Conclusion Receiving a diagnosis and treatment at the same institution may help reduce waiting time to initiate cancer treatment.

Abstract Objective: To analyze the trend in mortality from mental and behavioral disorders due to alcohol use in Brazil, 2010-2021. Methods: This was an time series study using Mortality Information System data. Annual percentage change (APC) and 95% confidence intervals (95% CI) were calculated using Prais-Winsten linear regression. Results: Mortality showed a stationary trend for Brazil as a whole (APC = 0.6; 95%CI -4.2;3.0), a falling trend in individuals aged 20-29 years in the South (APC = -7.4; 95%CI -10.0;-4.3) and Northeast (APC = -3.4; 95%CI -6.4;-0.4) regions, in people aged 30-39 in the Midwest region (APC = -3,8; 95%CI -7.4;-0.1) and 40-49 in the South (APC = -2.1; 95%CI -3.8;-0.4), North (APC = -3.1; 95%CI -5.7;-0.5) and Midwest (APC = -2.9; 95%CI -5.5;-0.3) regions. Conclusion: Mortality from mental and behavioral disorders due to alcohol use showed a stationary trend nationally and a falling trend in some age groups regionally. Objective 20102021. 20102021 2010 2021. 2021 2010-2021 Methods data APC 95 (95 CI PraisWinsten Prais Winsten regression Results 0.6 06 0 6 95CI 4.23.0, 4230 4.2 3.0 , 4 2 3 -4.2;3.0) 2029 20 29 20-2 7.4 74 7 -7.4 10.04.3 10043 10.0 4.3 10 -10.0;-4.3 3.4 34 -3.4 6.40.4 6404 6.4 0.4 -6.4;-0.4 regions 3039 30 39 30-3 3,8 38 8 -3,8 7.40.1 7401 0.1 1 -7.4;-0.1 4049 40 49 40-4 2.1 21 -2.1 3.80.4, 3804 3.8 -3.8;-0.4) 3.1 31 -3.1 5.70.5 5705 5.7 0.5 5 -5.7;-0.5 2.9 9 -2.9 5.50.3 5503 5.5 0.3 -5.5;-0.3 Conclusion regionally 2010202 201 202 2010-202 (9 0. 23 4.23.0 423 42 4. 3. -4.2;3.0 20- 7. -7. 04 10.04. 1004 100 10. 43 -10.0;-4. -3. 6.40. 640 64 6. -6.4;-0. 303 30- 3, -3, 7.40. 740 01 -7.4;-0. 404 40- 2. -2. 80 3.80.4 380 -3.8;-0.4 70 5.70. 570 57 5. 05 -5.7;-0. 50 5.50. 550 55 03 -5.5;-0. 201020 2010-20 ( 4.23. -4.2;3. -7 10.04 -10.0;-4 -3 6.40 -6.4;-0 7.40 -7.4;-0 -2 3.80. -3.8;-0. 5.70 -5.7;-0 5.50 -5.5;-0 20102 2010-2 4.23 -4.2;3 - -10.0;- -6.4;- -7.4;- 3.80 -3.8;-0 -5.7;- -5.5;- 2010- -4.2; -10.0; -6.4; -3.8;- -5.7; -5.5; -4.2 -10.0 -6.4 -3.8; -5.7 -5.5 -4. -10. -6. -3.8 -5. -4 -10 -6 -5 -1

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia de mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento en decorrencia del consumo de alcohol en Brasil en el período 2010-2021. Métodos: Estudio de series de tiempo ecológicas, con datos del Sistema de Información de Mortalidad; el cambio porcentual anual (APV) y los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%) se calcularon mediante regresión lineal de Prais-Winsten. Resultados: Hubo una tendencia estacionaria en la mortalidad en Brasil en su conjunto (VPA = 0,6; IC95% -4,2;3,0), una tendencia decreciente en individuos de 20 a 29 años en las regiones del Sur (VPA = -7,4; IC95% -10,0;-4,3) y Noreste (VPA = -3,4; IC95% -6,4;-0,4), en personas de 30 a 39 años en el Centro-Oeste (VPA = -3,8; IC95% -7,4;-0,1) y en adultos de 40 a 49 años en el Sur (VPA = -2,1; IC95% -3,8;-0,4), Norte (VPA = -3,1; IC95% -5,7;-0,5) y Centro-Oeste (VPA = - 2,9; IC95% -5,5;-0,3). Conclusión: La mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento a causa del consumo de alcohol presentó una tendencia estacionaria en Brasil y una tendencia decreciente en algunos grupos etarios. Objetivo 20102021. 20102021 2010 2021. 2021 2010-2021 Métodos ecológicas Mortalidad APV (APV 95 IC95 IC (IC95% PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten Resultados VPA 0,6 06 0 6 4,23,0, 4230 4,2 3,0 , 4 2 3 -4,2;3,0) 7,4 74 7 -7,4 10,04,3 10043 10,0 4,3 10 -10,0;-4,3 3,4 34 -3,4 6,40,4, 6404 6,4 0,4 -6,4;-0,4) CentroOeste Centro Oeste 3,8 38 8 -3,8 7,40,1 7401 0,1 1 -7,4;-0,1 2,1 21 -2,1 3,80,4, 3804 -3,8;-0,4) 3,1 31 -3,1 5,70,5 5705 5,7 0,5 5 -5,7;-0,5 2,9 9 5,50,3. 5503 5,5 0,3 . -5,5;-0,3) Conclusión etarios 2010202 201 202 2010-202 IC9 (IC95 0, 23 4,23,0 423 42 4, 3, -4,2;3,0 7, -7, 04 10,04, 1004 100 10, 43 -10,0;-4, -3, 6,40,4 640 64 6, -6,4;-0,4 7,40, 740 01 -7,4;-0, 2, -2, 80 3,80,4 380 -3,8;-0,4 70 5,70, 570 57 5, 05 -5,7;-0, 50 5,50,3 550 55 03 -5,5;-0,3 201020 2010-20 (IC9 4,23, -4,2;3, -7 10,04 -10,0;-4 -3 6,40, -6,4;-0, 7,40 -7,4;-0 -2 3,80, -3,8;-0, 5,70 -5,7;-0 5,50, -5,5;-0, 20102 2010-2 (IC 4,23 -4,2;3 -10,0;- 6,40 -6,4;-0 -7,4;- 3,80 -3,8;-0 -5,7;- 5,50 -5,5;-0 2010- -4,2; -10,0; -6,4;- -3,8;- -5,7; -5,5;- -4,2 -10,0 -6,4; -5,7 -5,5; -4, -10, -6,4 -5, -5,5 -4 -10 -6, -5 -1 -6

Resumo Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool no Brasil em 2010-2021. Métodos: Estudo de séries temporais, com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. A variação percentual anual (VPA) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculados por regressão linear de Prais-Winsten. Resultados: Houve tendência estacionária na mortalidade no Brasil como um todo (VPA = 0,6; IC95% -4,2;3,0), tendência decrescente em indivíduos de 20-29 anos nas regiões Sul (VPA = -7,4; IC95% -10,0;-4,3) e Nordeste (VPA = -3,4; IC95% -6,4;-0,4), em pessoas de 30-39 anos no Centro-Oeste (VPA = -3,8; IC95% -7,4;-0,1) e naqueles com 40-49 anos nas regiões Sul (VPA = -2,1; IC95% -3,8;-0,4), Norte (VPA = -3,1; IC95% -5,7;-0,5) e Centro-Oeste (VPA = -2,9; IC95% -5,5;-0,3). Conclusão: A mortalidade por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool apresentou tendência estacionária no Brasil e decrescente em algumas faixas etárias. Objetivo 20102021. 20102021 2010 2021. 2021 2010-2021 Métodos temporais Mortalidade VPA 95 IC95 IC (IC95% PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten Resultados 0,6 06 0 6 4,23,0, 4230 4,2 3,0 , 4 2 3 -4,2;3,0) 2029 20 29 20-2 7,4 74 7 -7,4 10,04,3 10043 10,0 4,3 10 -10,0;-4,3 3,4 34 -3,4 6,40,4, 6404 6,4 0,4 -6,4;-0,4) 3039 30 39 30-3 CentroOeste Centro Oeste 3,8 38 8 -3,8 7,40,1 7401 0,1 1 -7,4;-0,1 4049 40 49 40-4 2,1 21 -2,1 3,80,4, 3804 -3,8;-0,4) 3,1 31 -3,1 5,70,5 5705 5,7 0,5 5 -5,7;-0,5 2,9 9 -2,9 5,50,3. 5503 5,5 0,3 . -5,5;-0,3) Conclusão etárias 2010202 201 202 2010-202 IC9 (IC95 0, 23 4,23,0 423 42 4, 3, -4,2;3,0 20- 7, -7, 04 10,04, 1004 100 10, 43 -10,0;-4, -3, 6,40,4 640 64 6, -6,4;-0,4 303 30- 7,40, 740 01 -7,4;-0, 404 40- 2, -2, 80 3,80,4 380 -3,8;-0,4 70 5,70, 570 57 5, 05 -5,7;-0, 50 5,50,3 550 55 03 -5,5;-0,3 201020 2010-20 (IC9 4,23, -4,2;3, -7 10,04 -10,0;-4 -3 6,40, -6,4;-0, 7,40 -7,4;-0 -2 3,80, -3,8;-0, 5,70 -5,7;-0 5,50, -5,5;-0, 20102 2010-2 (IC 4,23 -4,2;3 - -10,0;- 6,40 -6,4;-0 -7,4;- 3,80 -3,8;-0 -5,7;- 5,50 -5,5;-0 2010- -4,2; -10,0; -6,4;- -3,8;- -5,7; -5,5;- -4,2 -10,0 -6,4; -5,7 -5,5; -4, -10, -6,4 -5, -5,5 -4 -10 -6, -5 -1 -6

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia de mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento en decorrencia del consumo de alcohol en Brasil en el período 2010-2021. Métodos: Estudio de series de tiempo ecológicas, con datos del Sistema de Información de Mortalidad; el cambio porcentual anual (APV) y los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%) se calcularon mediante regresión lineal de Prais-Winsten. Resultados: Hubo una tendencia estacionaria en la mortalidad en Brasil en su conjunto (VPA = 0,6; IC95% -4,2;3,0), una tendencia decreciente en individuos de 20 a 29 años en las regiones del Sur (VPA = -7,4; IC95% -10,0;-4,3) y Noreste (VPA = -3,4; IC95% -6,4;-0,4), en personas de 30 a 39 años en el Centro-Oeste (VPA = -3,8; IC95% -7,4;-0,1) y en adultos de 40 a 49 años en el Sur (VPA = -2,1; IC95% -3,8;-0,4), Norte (VPA = -3,1; IC95% -5,7;-0,5) y Centro-Oeste (VPA = - 2,9; IC95% -5,5;-0,3). Conclusión: La mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento a causa del consumo de alcohol presentó una tendencia estacionaria en Brasil y una tendencia decreciente en algunos grupos etarios.

Abstract Objective: To analyze the trend in mortality from mental and behavioral disorders due to alcohol use in Brazil, 2010-2021. Methods: This was an time series study using Mortality Information System data. Annual percentage change (APC) and 95% confidence intervals (95% CI) were calculated using Prais-Winsten linear regression. Results: Mortality showed a stationary trend for Brazil as a whole (APC = 0.6; 95%CI -4.2;3.0), a falling trend in individuals aged 20-29 years in the South (APC = -7.4; 95%CI -10.0;-4.3) and Northeast (APC = -3.4; 95%CI -6.4;-0.4) regions, in people aged 30-39 in the Midwest region (APC = -3,8; 95%CI -7.4;-0.1) and 40-49 in the South (APC = -2.1; 95%CI -3.8;-0.4), North (APC = -3.1; 95%CI -5.7;-0.5) and Midwest (APC = -2.9; 95%CI -5.5;-0.3) regions. Conclusion: Mortality from mental and behavioral disorders due to alcohol use showed a stationary trend nationally and a falling trend in some age groups regionally.

Resumo Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool no Brasil em 2010-2021. Métodos: Estudo de séries temporais, com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. A variação percentual anual (VPA) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculados por regressão linear de Prais-Winsten. Resultados: Houve tendência estacionária na mortalidade no Brasil como um todo (VPA = 0,6; IC95% -4,2;3,0), tendência decrescente em indivíduos de 20-29 anos nas regiões Sul (VPA = -7,4; IC95% -10,0;-4,3) e Nordeste (VPA = -3,4; IC95% -6,4;-0,4), em pessoas de 30-39 anos no Centro-Oeste (VPA = -3,8; IC95% -7,4;-0,1) e naqueles com 40-49 anos nas regiões Sul (VPA = -2,1; IC95% -3,8;-0,4), Norte (VPA = -3,1; IC95% -5,7;-0,5) e Centro-Oeste (VPA = -2,9; IC95% -5,5;-0,3). Conclusão: A mortalidade por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool apresentou tendência estacionária no Brasil e decrescente em algumas faixas etárias.