RESUMO Introdução: O sistema de cuidados de saúde primários em Cuba baseia-se numa abordagem preventiva e comunitária. Baseia-se em diretrizes e princípios bem estabelecidos, com ênfase na importância da educação nutricional em todas as fases da vida, desde a infância até a idade adulta. Objetivo: Analisar o modo de atuação profissional do especialista da atenção básica e seu papel na educação nutricional. Metodologia: A revisão da literatura foi realizada através de uma abordagem hermenêutica que seguiu o ciclo estipulado e teve como objetivo a recolha e análise de fontes de especial relevância. A metodologia foi desenvolvida em diversas etapas e facilitou a análise e interpretação dos dados para a construção dos temas fundamentais. Resultados: Os resultados destacam que o especialista da atenção primária desempenha papel fundamental na educação nutricional. Sua conduta profissional é baseada em princípios éticos, incluindo responsabilidade, respeito, confidencialidade, integridade e honestidade. Além disso, assumem o papel de educadores e promotores de saúde, atuando como facilitadores de mudanças. O seu principal objetivo é capacitar os pacientes, as suas famílias e as comunidades para tomarem decisões informadas que promovam mudanças positivas nos seus hábitos alimentares e estilo de vida. Conclusões: A educação nutricional fornecida por estes especialistas permite aos pacientes tomar decisões corretas relativamente à sua dieta e estilo de vida, gerando um impacto positivo na sua saúde e bem-estar. É fundamental reforçar a formação de especialistas em cuidados primários na área da nutrição, para garantir cuidados integrais e eficazes.

ABSTRACT Introduction: The primary health care system in Cuba is based on a preventive and community approach. It is based on well-established guidelines and principles with emphasize on the importance of nutrition education at all stages of life, from childhood to adulthood. Objective: To analyze the primary health care specialist's professional mode of action and their role in nutritional education. Method: The literature review was carried out using a hermeneutical approach that followed the stipulated cycle and was aimed at collecting and analyzing sources of particular relevance. The methodology was developed in several stages and facilitated the analysis and interpretation of the data to construct the fundamental themes. Results: The results highlight that the primary health care specialist plays a fundamental role in nutritional education. His professional conduct is based on ethical principles, including responsibility, respect, confidentiality, integrity, and honesty. In addition, they assume the role of educators and health promoters, acting as facilitators of change. Its primary goal is to empower patients, their families, and communities to make informed decisions that promote positive changes in their eating habits and lifestyles. Conclusions: The nutritional education these specialists provide enables any person to make correct decisions regarding their diet and lifestyle, positively impacting their health and well-being. It is essential to strengthen the education and training of primary health care specialists in nutrition to guarantee comprehensive and effective care.

RESUMEN Introducción: El sistema de atención primaria de salud en Cuba se basa en un enfoque preventivo y comunitario. Se basa en directrices y principios bien establecidos que hacen hincapié en la importancia de la educación nutricional en todas las etapas de la vida, desde la niñez hasta la edad adulta. Objetivo: Analizar el modo de actuación profesional del especialista de atención primaria y su rol en la educación nutricional. Metodología: La revisión de la literatura se realizó mediante un enfoque hermenéutico que siguió el ciclo estipulado y se dirigió al recabado y análisis de fuentes de especial relevancia. La metodología se desarrolló en varias etapas y facilitó el análisis y la interpretación de los datos para la construcción de los temas fundamentales. Resultados: Los resultados destacan que el especialista de atención primaria desempeña un papel fundamental en la educación nutricional. Su modo de actuación profesional se basa en principios éticos, incluyendo la responsabilidad, el respeto, la confidencialidad, la integridad y la honestidad. Además, asumen el rol de educadores y promotores de la salud, actuando como facilitadores del cambio. Su objetivo principal es capacitar a los pacientes, sus familias y comunidades para tomar decisiones informadas que promuevan cambios positivos en sus hábitos alimentarios y estilo de vida. Conclusiones: La educación nutricional impartida por estos especialistas capacita a los pacientes para tomar decisiones acertadas en relación con su alimentación y estilo de vida, generando un impacto positivo en su salud y bienestar. Es fundamental fortalecer la formación y capacitación de los especialistas de atención primaria en el campo de la nutrición, para garantizar una atención integral y efectiva.

Abstract Objectives: To describe conflicts of interest in the medical profession, their pervasive nature, and the importance of transparency for the preservation of integrity and objectivity in medical practice and research. Methods: For the substantiation of this article, different publications on the subject were reviewed, including editorials, ethical essays, philosophical treatises, and legal texts both national and international. Results: According to the literature consulted, in the professional practice of medicine conflicts of interest are omnipresent, derive from various sources and can consciously or unconsciously alter medical practice. Conclusion: Being open about one’s own conflicts of interest and properly declaring them allows everyone, including patients, colleagues, employers, and the public, to judge for themselves whether a particular relationship may be influencing a doctor’s actions.

Resumen Objetivo: Describir los conflictos de intereses en la profesión médica, su naturaleza omnipresente y la importancia de la transparencia para la preservación de la integridad y la objetividad en la práctica médica y la investigación. Métodos: Para la fundamentación de este artículo, se revisaron diferentes publicaciones sobre el conflicto de intereses, incluidos editoriales, ensayos éticos, tratados filosóficos y textos legales tanto nacionales como internacionales. Resultados: De acuerdo con la literatura consultada, en el ejercicio profesional de la medicina, los conflictos de intereses son omnipresentes, derivan de diversas fuentes y pueden alterar de manera consciente o inconsciente la práctica médica. Conclusión: Tener apertura sobre los propios conflictos de intereses y declararlos debidamente permite a todos, incluidos pacientes, colegas, empleadores y público general, juzgar por sí mismos si una relación en particular puede estar influyendo en las acciones de un médico.

Resumen El acceso público a la inteligencia artificial y específicamente el ChatGPT está presentando desafíos y retos en la formación profesional de los terapeutas ocupacionales. En este contexto, este ensayo busca describir el impacto de la inteligencia artificial, con énfasis en el ChatGPT, en la formación de terapeutas ocupacionales y proponer estrategias para integrar estas tecnologías en la educación superior desde una perspectiva integradora, ética y acorde a los valores y principios de la integridad académica. A pesar de que esta herramienta se puede utilizar para proporcionar conocimientos teóricos y favorecer el aprendizaje de contenidos, también representa un riesgo para las conductas deshonestas en el ámbito académico. Por tanto, es trascendental que los formadores puedan comprender su uso y fomentar metodologías experienciales que promuevan la creatividad, el pensamiento crítico y la reflexión. El desafío reside en la implementación de políticas y estrategias que promuevan el desarrollo de competencias profesionales y el uso ético y efectivo de estas tecnologías en la formación de futuros terapeutas ocupacionales, como declarar su uso en trabajos escritos, el modelaje por parte de los profesores y la integración en las metodologías de formación. contexto integradora académica contenidos académico tanto creatividad reflexión escritos

Abstract Public access to artificial intelligence, and specifically to ChatGPT, is presenting challenges in the professional training of occupational therapists. In this context, this essay aims to describe the impact of artificial intelligence, with an emphasis on ChatGPT, on the training of occupational therapists and proposes strategies to integrate these technologies into higher education from an integrative, ethical perspective, in line with the values and principles of academic integrity. While this tool can be used to provide theoretical knowledge and enhance content learning, it also poses a risk for dishonest behaviors in the academic realm. Therefore, it is essential that educators understand its use and promote experiential methodologies that encourage creativity, critical thinking, and reflection. The challenge lies in the implementation of policies and strategies that promote the development of professional skills and the ethical and effective use of these technologies in training future occupational therapists, such as declaring its use in written works, modeling by teachers, and integration into training methodologies. intelligence ChatGPT context integrative perspective integrity learning realm Therefore creativity thinking reflection works teachers

Resumo O acesso público à inteligência artificial e, especificamente, ao ChatGPT, está apresentando desafios na formação profissional dos terapeutas ocupacionais. Neste contexto, este ensaio procura descrever o impacto da inteligência artificial, com ênfase no ChatGPT, na formação de terapeutas ocupacionais e propõe estratégias para integrar estas tecnologias no ensino superior a partir de uma perspectiva integradora, ética e de acordo com os valores e princípios da integridade acadêmica. Embora esta ferramenta possa ser usada para fornecer conhecimento teórico e favorecer a aprendizagem de conteúdos, também representa um risco para comportamentos desonestos no âmbito acadêmico. Portanto, é fundamental que os educadores compreendam seu uso e promovam metodologias experienciais que estimulem a criatividade, o pensamento crítico e a reflexão. O desafio reside na implementação de políticas e estratégias que promovam o desenvolvimento de competências profissionais e o uso ético e eficaz destas tecnologias na formação de futuros terapeutas ocupacionais, como declarar seu uso em trabalhos escritos, modelagem por parte dos professores e integração nas metodologias de formação. especificamente ChatGPT contexto integradora acadêmica conteúdos acadêmico Portanto criatividade reflexão escritos

Resumen La división sexual del trabajo ocasiona iniquidad entre los géneros, así como situaciones de violencia dirigidas a las mujeres en el entorno laboral. En el ámbito farmacéutico, la mayoría de las mujeres y la inserción en múltiples escenarios, que implican contacto con el público y asociaciones profesionales diferenciadas, potencian la exposición a la violencia. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue analizar las situaciones de violencia experimentadas por las farmacéuticas en el entorno laboral. Para esto, se utilizó un método cualitativo, con análisis de contenido, realizado en el software NVivo®, de una encuesta en línea, respondida por farmacéuticas (n=381) registradas en el Consejo Regional de Farmacia de Minas Gerais, Brasil. A consecuencia, se identificaron cuatro categorías: ‘Conviviendo con falta de respeto, amenazas y vulnerabilidad’, ‘el sexismo y el machismo estructural que cala, disminuye y atormentó’, ‘la discriminación contra la mujer como obstáculo a la equidad’ y ‘el acoso sexual y la objeción de la mujer’. Han surgido varias expresiones de violencia en el entorno laboral procedentes de múltiples agresores. Los productos farmacéuticos han reconocido el daño profesional y el escaso reconocimiento de la capacidad técnica. Se concluye que los informes haciendo hincapié de manifiesto la falta de protección de la integridad farmacéutica en el entorno laboral. Se espera que estos resultados traigan a la luz la desigualdad de género en el trabajo farmacéutico, haciendo hincapié en las situaciones de violencia, ampliando el debate y dando lugar a la evolución de esa profesión principalmente femenina. géneros farmacéutico escenarios diferenciadas tanto esto cualitativo contenido NVivo NVivo® línea n=381 n381 n 381 (n=381 Gerais Brasil consecuencia categorías Conviviendo respeto vulnerabilidad, vulnerabilidad , vulnerabilidad’ cala atormentó, atormentó atormentó’ equidad mujer. . mujer’ agresores técnica femenina n=38 n38 38 (n=38 n=3 n3 3 (n=3 n= (n= (n

Resumo A divisão sexual do trabalho ocasiona iniquidade entre gêneros, bem como situações de violência direcionadas às mulheres no ambiente laboral. Na área farmacêutica, a maioria feminina e a inserção em múltiplos cenários, que envolvem contato com público e parcerias profissionais diferenciadas, potencializam a exposição à violência. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar situações de violência vivenciadas por farmacêuticas no ambiente laboral. Para tal, utilizou-se método qualitativo, com análise de conteúdo, realizada no software NVivo®, de uma survey on line, respondida por farmacêuticas (n=381) registradas no Conselho Regional de Farmácia de Minas Gerais, Brasil. Como resultado, identificou-se quatro categorias: ‘Convivendo com o desrespeito, ameaças e vulnerabilidade’, ‘O sexismo e o machismo estrutural que cala, diminui e atordoa’, ‘A discriminação contra a mulher como obstáculo à equidade’ e ‘Assédio sexual e objetificação da mulher’. Emergiram diversas expressões de violências no ambiente laboral provenientes de múltiplos agressores. Farmacêuticas reconheceram prejuízo profissional e pouco reconhecimento pela capacidade técnica. Conclui-se que os relatos expuseram a falta de proteção da integridade farmacêutica no ambiente de trabalho. Espera-se que esses resultados tragam à luz a desigualdade de gênero no trabalho farmacêutico, com destaque para situações de violência, ampliando a discussão e proporcionando evolução dessa profissão majoritariamente feminina. gêneros cenários diferenciadas Assim tal utilizouse utilizou se qualitativo conteúdo NVivo NVivo® line n=381 n381 n 381 (n=381 Gerais Brasil resultado identificouse identificou categorias Convivendo desrespeito vulnerabilidade, vulnerabilidade , vulnerabilidade’ O cala atordoa, atordoa atordoa’ equidade Assédio mulher. . mulher’ agressores técnica Concluise Conclui Esperase Espera farmacêutico n=38 n38 38 (n=38 n=3 n3 3 (n=3 n= (n= (n

Abstract The sexual division of labor causes inequality between genders, as well as situations of violence directed to women in the workplace. In the pharmaceutical area, the majority of women and insertion in multiple scenarios, involving contact with public and differentiated professional partnerships, enhance exposure to violence. Thus, the objective of this study was to analyze situations of violence experienced by pharmacists in the workplace. For this, a qualitative method was used, with content analysis, performed in the NVivo® software, of an online survey, answered by pharmacists (n=381) registered in the Regional Pharmacy Council of Minas Gerais, Brazil. As a result, four categories were identified: ‘Living with disrespect, threats and vulnerability,’ ‘Sexism and structural chauvinism that shuts down, diminishes and torments,’ ‘Discrimination against women as an obstacle to equity’ and ‘Sexual harassment and objectification of women.’ Several expressions of violence in the labor environment emerged from multiple aggressors. Pharmacists recognized professional impairment and little recognition for technical capacity. We concluded that the reports exposed the lack of protection of pharmaceutical integrity in the workplace. It is expected that these results bring to light the gender inequality in pharmaceutical work, with emphasis on situations of violence, expanding the discussion and providing evolution of this mostly female profession. genders workplace area scenarios partnerships Thus used analysis NVivo software survey n=381 n381 n 381 (n=381 Gerais Brazil result identified Living disrespect vulnerability, vulnerability Sexism down torments, torments Discrimination equity Sexual women. aggressors capacity work profession n=38 n38 38 (n=38 n=3 n3 3 (n=3 n= (n= (n

Abstract The purpose of this article is to analyze the legal and internal regulations related to the administration and ownership of Chilean professional football clubs. The analysis shows that Chilean regulations present gaps and defects that would affect the integrity of sports competition; it is therefore necessary to reform the system to ensure compliance.

Resumen El presente artículo tiene el propósito de analizar la normativa legal e interna referida a la administración y participación en los clubes profesionales del fútbol chileno. Como resultado del análisis, la regulación chilena presenta vacíos y defectos que permitirían la afectación de la integridad de la competencia deportiva por lo que se hace necesario reformar el sistema para asegurar su cumplimiento.

Resumen Objetivo principal: Analizar las fortalezas y debilidades identificadas por profesionales de enfermería sobre la incorporación de salud intercultural en la formación. Metodología: Investigación cualitativa con enfoque fenomenológico. Diseño: estudio de caso intrínseco. Participaron en total 28 profesionales de enfermería de la región del Maule, Chile que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados principales: Las fortalezas identificadas fueron concordancia con la realidad país, integridad profesional y competencia intercultural en salud, esto permitiría proporcionar atención a cualquier persona que lo necesite. La debilidad principal radica en que la formación en cuidado intercultural está implícita en el itinerario formativo. Conclusión principal: El currículo de Enfermería posee elementos que le permitirían gestionar el cuidado de manera integral y holística; no obstante, las temáticas interculturales se aprecian implícitas o ausentes en la formación. Esto evidencia la necesidad de flexibilizar y transversalizar los contenidos, donde los académicos propicien metodologías de enseñanza dinámicas y los profesionales clínicos fomenten encuentros interculturales de manera reflexiva.

Abstract Objective: To analyse the strengths and weaknesses identified by nursing professionals on the incorporation of intercultural health in nursing training. Methods: Qualitative research with a phenomenological approach. Intrinsic case study design. A total of 28 nursing professionals participated of the Maule region, Chile, who met the inclusion criteria. Results: The strengths identified were consistent with the country's reality, professional integrity, and intercultural competence in health, this would allow providing healthcare to anyone who needs it. The main weakness lies in the fact that training in intercultural care is implicit in the training itinerary. Conclusions: The Nursing curriculum has elements that would allow to manage care in a comprehensive and holistic way; however, intercultural themes are implicit or absent in the training. This evidences the need to make content more flexible and transversal, where academics promote dynamic teaching method-ologies and clinical professionals foster intercultural encounters in a reflective manner.

Resumen: La Universidad Nacional promueve la integridad académica en su normativa institucional, no obstante, es necesario la divulgación de otras prácticas deshonestas que no considera, como la colusión, la cual paradójicamente tiene implícito una cooperación activa con otras personas, principio que también es parte esencial del trabajo colaborativo, sin embargo, la colusión induce al fraude y es deliberada y, en algunos casos, desconocida por la comunidad universitaria. La población seleccionada considera estudiantes de primer ingreso de la Escuela de Secretariado Profesional de la Universidad Nacional, se utiliza el enfoque mixto y el diseño explicativo secuencial (DEXPLIX). Entre los principales resultados obtenidos, se logró determinar que la mayoría del grupo estudiantil tiene un óptimo desarrollo moral de acuerdo con los estadios de Kohlberg, lo que coadyuva a identificar prácticas de colusión como faltas a la integridad académica. Sin embargo, en algunos casos, debido a la disonancia cognoscitiva, se justifican estas prácticas, a partir de valores como la solidaridad, la lealtad y la compasión. Asimismo, por factores culturales de normalización, por pensamientos como “todo el mundo lo hace”, el estudiantado incurre en colusión en lugar de realizar trabajo colaborativo. Se concluye que los actos de deshonestidad académica deben ser abordados desde un enfoque formativo y no punitivo, convirtiéndolos en experiencias de aprendizaje y reflexión que conduzcan a una toma de decisiones acertada. El estudiantado debe aprender a vivir la integridad académica y actuar con responsabilidad, honestidad, respeto, confianza, justicia y valentía en cualquier actividad relacionada con el trabajo académico.

Resumo: A Universidade Nacional da Costa Rica promove a integridade acadêmica em suas normas institucionais, entretanto, é necessário divulgar outras práticas desonestas que ela não considera, como o conluio, que paradoxalmente implica em cooperação ativa com outras pessoas, um princípio que também é parte essencial do trabalho colaborativo, entretanto, o conluio induz à fraude e é deliberado e, em alguns casos, desconhecido pela comunidade universitária. A população selecionada considera estudantes do primeiro ano da Escola Profissional de Secretariado da Universidade Nacional, utilizando a abordagem mista e o projeto explicativo sequencial (DEXPLIX). Entre os principais resultados obtidos, foi determinado que a maioria do grupo de estudantes tem um desenvolvimento moral ótimo de acordo com as etapas de Kohlberg, o que ajuda a identificar práticas de conluio como faltas à integridade acadêmica. Entretanto, em alguns casos, devido à dissonância cognitiva, estas práticas se justificam com base em valores como solidariedade, lealdade e compaixão. Também, devido a fatores culturais de normalização, por causa de pensamentos como “todo mundo faz isso”, os estudantes se envolvem em conluio ao invés de trabalho colaborativo. Conclui-se que atos de desonestidade acadêmica devem ser abordados a partir de uma abordagem formativa e não punitiva, transformando-os em experiências de aprendizagem e reflexão que levem a uma tomada de decisão acertada. Os estudantes devem aprender a viver a integridade acadêmica e agir com responsabilidade, honestidade, respeito, confiança, justiça e coragem em qualquer atividade relacionada ao trabalho acadêmico.

Abstract: Universidad Nacional promotes academic integrity in its institutional regulations; however, it is necessary to consider other dishonest practices such as collusion, which lacks disclosure, and importance and, in some cases, is confusing or unknown to the university community. Paradoxically, collusion implies active cooperation with other people, a principle that is also an essential part of collaborative work; however, collusion induces fraud and is deliberate. This research considers first-year university students at the Secretarial School of Universidad Nacional and uses a mixed-method sequential explicative design. According to the findings, it was possible to determine that most students have optimal moral development according to Kohlberg stages, which helps them to identify collusion practices as a lack of academic integrity. Nonetheless, cognitive dissonance justifies these practices based on values such as solidarity, loyalty, and compassion. Likewise, because of cultural normalization factors, due to thoughts such as "everyone does it," the students incur in collusion instead of carrying out collaborative work. In conclusion, acts of academic dishonesty must be approached from a formative and not a punitive approach, turning them into learning and reflexive experiences that lead to correct decision-making. The students must learn to live with academic integrity and act with responsibility, honesty, respect, trust, fairness, and courage in any activity related to academic work.

RESUMO Objetivo: Compreender os significados atribuídos à segurança do paciente pelos discentes do curso de Enfermagem. Métodos: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, pautado na proposta teórico metodológica do Interacionismo Simbólico, realizado com 12 discentes concluintes do curso de Enfermagem de uma instituição de ensino superior pública em um munícipio do estado do Amazonas. Os dados foram coletados mediante uma entrevista semiestruturada. Para interpretação dos resultados, utilizou-se a análise temática. Resultados: Os significados atribuídos pelos discentes à segurança do paciente são: a redução de danos, a garantia da integridade do paciente, familiares e profissionais de saúde, a promoção da saúde por meio do conhecimento adquirido na academia, da atitude do profissional e da prática. Considerações finais: Os significados originados estão em consonância com a literatura produzida, no entanto os discentes apresentam lacunas do conhecimento que possibilite o desenvolvimento da segurança do paciente em sua formação acadêmica e como enfermeiros.

ABSTRACT Objective: To understand the meanings attributed to patient safety by nursing students. Methods: Descriptive study of qualitative approach, based on the theoretical-methodological proposal of Symbolic Interactionism, conducted with 12 students completing the nursing course of a public higher education institution in a city in the state of Amazonas. The data were collected through a semi-structured interview. For interpretation of the results, it was used thematic analysis. Results: The meanings attributed by the students to patient safety are: the reduction of harm, the guarantee of the integrity of the patient, family members, and health professionals, the promotion of health through the knowledge acquired in the academy, the attitude of the professional and the practice. Final considerations: The meanings originated are in line with the literature produced; however, the students have knowledge gaps that enable patient safety development in their academic training and as nurses.

RESUMEN Objetivo: Comprender los significados atribuidos a la seguridad del paciente por discentes del curso de Enfermería. Métodos: Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, pautado en la propuesta teórico-metodológica del Interaccionismo Simbólico, realizado con 12 discentes concluyentes del curso de Enfermería de una institución de enseñanza superior pública en un municipio del estado de Amazonas. Los datos fueron recolectados mediante una entrevista semiestructurada. Para interpretación de los resultados, utilizado el análisis temático. Resultados: Los significados atribuidos por los discentes a la seguridad del paciente son: reducción de daños, garantía de la integridad del paciente, familiares y profesionales de salud, promoción de la salud mediante el conocimiento adquirido en la academia, la aptitud del profesional y la práctica. Consideraciones finales: Los significados originados están en consonancia con la literatura producida, aunque los discentes presentan lagunas del conocimiento que posibilite el desarrollo de la seguridad del paciente en su formación académica y como enfermeros.

Resumo Objetivo Desenvolver um algoritmo para avaliação perineal na assistência ao parto e aferir sua aplicabilidade e acurácia utilizando um protótipo de sistema de suporte à decisão. Métodos Pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico, constituída pela construção de algoritmo, avaliação por profissionais com expertise na área, criação de um protótipo de Sistema de Apoio à Decisão usando ferramentas on-line e avaliação de sua aplicabilidade e acurácia durante a assistência a 305 partos realizados por enfermeiros. Os dados foram analisados por estatística descritiva, teste Qui-quadrado e exato de Fisher além do coeficiente de Kappa para avaliar a concordância entre o procedimento indicado pelo sistema e o realizado pelo profissional. Resultados Houve concordância entre a sugestão do algoritmo e a decisão do profissional em 93,1% dos partos; em 6,9% o profissional decidiu caminhos opostos ao recomendado. Os profissionais que optaram por seguir a sugestão do algoritmo obtiveram como desfecho a integridade perineal ou a ocorrência de lacerações de 1°grau. Os que optaram por não seguir a recomendação houve ocorrência de lacerações de 2º ou 3º graus em 28,6% das parturientes. Já na análise de acurácia, o algoritmo sugeriu que a episiotomia deveria ser realizada em 45 dos 305 partos assistidos. Verificou-se associação entre divergências de conduta e número de eventos adversos (p=0,001). Conclusão O algoritmo mostrou-se ferramenta útil para a avaliação perineal na assistência ao parto.

Abstract Objective To develop an algorithm for perineal assessment in childbirth care and assess its applicability and accuracy using a decision support system prototype. Methods This is applied research of technological development, consisting of the construction of an algorithm, assessment by professionals with expertise in the area, creation of a Decision Support System prototype using online tools and assessment of its applicability and accuracy during care for 305 childbirths performed by nurses. Data were analyzed using descriptive statistics, chi-square and Fisher’s exact tests, in addition to the Kappa coefficient to assess the agreement between the procedure indicated by the system and that performed by professionals. Results There was agreement between the algorithm’s suggestion and professional decision in 93.1% of childbirths. In 6.9%, professionals decided opposite paths to the recommended one. The professionals who chose to follow the algorithm’s suggestion had perineal integrity or the occurrence of first-degree tear as an outcome. Those who chose not to follow the recommendation had second- or third-degree tears in 28.6% of parturient women. In the accuracy analysis, the algorithm suggested that episiotomy should be performed in 45 of the 305 assisted childbirths. There was an association between divergences in conduct and the number of adverse events (p=0.001). Conclusion The algorithm proved to be a useful tool for perineal assessment in childbirth care.

Resumen Objetivo Desarrollar un algoritmo para la evaluación perineal en la asistencia al parto y determinar su aplicabilidad y precisión utilizando un prototipo de sistema para respaldar la decisión. Métodos Investigación aplicada de desarrollo tecnológico, constituida mediante la construcción del algoritmo, evaluación de profesionales con experiencia en el área, creación de un prototipo de Sistema para Respaldar la Decisión usando herramientas en línea y evaluación de su aplicabilidad y precisión durante la atención a 305 partos realizados por enfermeros. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, prueba χ2 de Pearson y prueba exacta de Fisher, además del coeficiente Kappa para evaluar la concordancia entre el procedimiento indicado por el sistema y el realizado por el profesional. Resultados Hubo concordancia entre la sugerencia del algoritmo y la decisión del profesional en el 93,1 % de los partos, en el 6,9 % el profesional decidió un camino opuesto al recomendado. Los profesionales que optaron por seguir la sugerencia del algoritmo obtuvieron como resultado la integridad perineal o episodios de desgarro de primer grado. Los que optaron por no seguir la recomendación, tuvieron episodios de desgarros de segundo y tercer grado en el 28,6 % de las parturientas. Por otro lado, en el análisis de precisión, el algoritmo sugirió que la episiotomía debería ser realizada en 45 de los 305 partos atendidos. Se verificó relación entre divergencias de conducta y número de eventos adversos (p=0,001). Conclusión El algoritmo demostró ser una herramienta útil para la evaluación perineal en la atención a partos.

ABSTRACT With the purpose of highlighting the humanism and the raison d'être of the medical act in current Cuban medicine as a profession, the definitions of health and identity are analyzed, highly esteemed in the teaching of medical sciences and their influence for the formation of values by means of arguments that confirm the ethical integrity of the daily tasks to be performed; characteristics that identify the Cuban doctor at any latitude and its influence to carry out humanitarian work, with professionalism and honesty.

RESUMEN Con el propósito de resaltar el humanismo y la razón de ser del acto médico en la medicina cubana actual como profesión, se analizan las definiciones de salud e identidad, de gran estima en la enseñanza de las ciencias médicas y su influencia para la formación de valores mediante argumentos que confirman la integridad ética sobre la cotidianeidad de las tareas a desempeñar; características que identifican al médico cubano en cualquier latitud y su influencia para realizar labores humanitarias, con profesionalismo y honradez.

Abstract The medical activity can be seen in different contexts, both in clinical practice and in scientific research. The concept of clinical practice is every act performed on a patient with the objective of diagnosing or treating illnesses. On the other hand, clinical research questions different aspects related to human health. This study initially seeks to clarify the aspects and components that guide the doctor-patient relationship and communication, defining the ethical values of this practice, from which the medical professional models its character, through a relationship between the principles addressed in the scope of their ethics. health professionals. The demonstration of an adequate and healthy relationship between medical professionals and their patients is necessary and fundamental through respect and mainly through the principle of autonomy, since every human being must be recognized as an end and duen of symbolism, hence medical activities include processes that involve life, health and physical integrity. Thus, this work will address the various aspects of medical ethics, in relation to the context of the clinical practice of the doctor.

Resumen La actividad médica se puede ver en dos contextos diferentes, tanto en la práctica clínica como en la investigación científica. El concepto de práctica clínica es todo acto realizado sobre un paciente con el objetivo de diagnosticar o tratar enfermedades. Por otro lado, la investigación clínica cuestiona diferentes aspectos relacionados con la salud humana. Este estudio busca inicialmente esclarecer los aspectos y componentes que orientan la relación y comunicación médico-paciente, definiendo los valores éticos de esta práctica, donde el profesional médico modela su carácter, mediante una relación entre los principios abordados en el ámbito de la ética de los profesionales de la salud. La demostración de una adecuada y sana relación de los profesionales médicos con sus pacientes es necesaria y fundamental a través del respeto y principalmente a través del principio de autonomía, ya que todo ser humano debe ser reconocido como fin y dueño de sí mismo, donde las actividades médicas comprenden procesos que involucran vida, salud e integridad física. Así, el presente trabajo abordará los diversos aspectos de la ética médica, en relación con el contexto de la práctica clínica del médico.

Abstract Objective: Implement a technological tool that facilitates the evaluation of clinical nursing records with indicators applied to each phase of the care process, compared with standards established in six areas of care in a public hospital in the state of Tabasco. Materials and Methods: The quantitative research, non-experimental design, descriptive and cross-sectional type, the population of 145,022 nursing clinical records and the sample of 384 patients from six hospitalization and emergency areas of the Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez ”, the data collection was carried out from January-December 2018, by means of an instrument composed of six indicators to analyze the quality applied to each of the phases of the nursing process, identification, assessment, NANDA diagnostics, NIC interventions, evaluation of NOC results, and the integrity of the information, the data were processed by means of a previously designed technological tool. Results: The total sample of nursing clinical records presented a compliance of 81.2% that corresponds to a standard of regular quality and specifically the services of pediatrics 86.5%, internal medicine 85.9%, gynecology and obstetrics 82.8%, traumatology 80.6% and general surgery 80.3% corresponding to regular quality. In the emergency service, the records are deficient 70.9%. The indicators with the lowest quality were the registration of the diagnostic label 67% and the nursing interventions 66%. The main flaw was the omission of data at the time of documenting. Conclusions: The clinical records presented regular quality, it is evident that the annotations of the professional work supported by the nursing process, patient safety, and the importance of quality evaluation with a technological instrument for the continuous improvement.

Resumen Objetivo: Implementar una herramienta tecnológica que facilite la evaluación de los registros clínicos de enfermería con indicadores aplicados a cada fase del proceso de atención, comparado con estándares establecidos en seis áreas de atención en un hospital público del estado de Tabasco. Materiales y Métodos: La investigación es cuantitativa, diseño no experimental, tipo descriptivo y transversal, la población de 145,022 registros clínicos de enfermería y la muestra de 384 pacientes de seis áreas de hospitalización y urgencias del Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez”, la recolección de datos se llevó a cabo de enero-diciembre de 2018, por medio de un instrumento integrado por seis indicadores, para analizar la calidad aplicada a cada una de las fases del proceso enfermero, identificación, valoración, diagnósticos NANDA, intervenciones NIC, evaluación de resultados NOC, y la integridad de la información; los datos fueron procesados por medio de una herramienta tecnológica previamente diseñada. Resultados: La muestra total de registros clínicos presentó un cumplimiento de 81.2% que corresponde a un estándar de regular calidad y de forma específica: los servicios de pediatría 86.5%, medicina interna 85.9%, ginecología y obstetricia 82.8%, traumatología 80.6% y cirugía general 80.3% que corresponde a regular calidad. En el servicio de urgencias los registros son deficientes 70.9%. Los indicadores que presentan menor calidad fueron: el registro de la etiqueta diagnóstica 67% y las intervenciones de enfermería 66%. La principal falla fue la omisión de datos al momento de documentar. Conclusiones: Los registros clínicos presentaron regular calidad, se evidencia que no se cumple de forma completa con las anotaciones del quehacer profesional sustentado en el proceso enfermero, la seguridad del paciente, y la importancia de la evaluación de la calidad con un instrumento tecnológico para la mejora continua.

Resumo O presente estudo reflete sobre a autonomia do enfermeiro no cuidado à pessoa com lesão crônica. O trabalho em enfermagem é influenciado por dimensões tecnológicas e definido pela responsabilidade profissional e o compartilhamento de atividades com outras categorias, fatores que impactam diretamente a autonomia do enfermeiro no tratamento de lesões crônicas. Por isso, é importante reconhecer as competências e limitações do trabalho desse profissional, de modo a reorientar condicionamentos. A autonomia do enfermeiro não deve se sobrepor à autonomia do paciente. Mediante ações educativas, deve-se considerar a heterogeneidade de papéis para assegurar a integridade do paciente e garantir a adesão terapêutica, enfatizando a importância da corresponsabilidade no processo de cura.

Abstract This study reflects on nurses’ autonomy in caring for people with chronic injuries. Nursing work is influenced by technological dimensions and defined by professional responsibility and the sharing of activities with other categories, factors that directly impact nurses’ autonomy in the treatment of chronic injuries. Therefore, it is important to recognize the skills and limitations of this professional’s work, in order to reorient conditionings. The nurse’s autonomy should not take precedence over the patient’s. Through educational actions, the heterogeneity of roles must be taken into account to ensure patient integrity and ensure therapeutic adherence, emphasizing the importance of co-responsibility in the healing process.

Resumen El presente estudio reflexiona sobre la autonomía del enfermero en el cuidado de la persona con lesión crónica. El trabajo de enfermería está influenciado por las dimensiones tecnológicas y definido por la responsabilidad profesional y el compartir de actividades con otras categorías, factores que impactan directamente la autonomía de los enfermeros en el tratamiento de las lesiones crónicas. Por lo tanto, es importante reconocer las habilidades y limitaciones del trabajo de este profesional, con el fin de reorientar el condicionamiento. La autonomía del enfermero no debe superponerse con la autonomía del paciente. A través de acciones educativas, se debe tener en cuenta la heterogeneidad de roles para asegurar la integridad del paciente y asegurar la adherencia terapéutica, enfatizando la importancia de la corresponsabilidad en el proceso de curación.

ABSTRACT Background: The use of medications is one of the pillars of professional practice in health care. In the stomatological field, the rational use of medications guarantees the safety and integrity of patients, for which knowledge of pharmacology and therapy is needed. Objective: to analyze from a critical and systematized approach the program of the pharmacology subject for the Stomatology career. Methods: a qualitative cross-sectional descriptive research was carried out during the first semester of the 2019-2020 academic year. Empirical and theoretical methods were used, such as bibliographic and documentary review, using the Big 6 model; the review of the pharmacology subject program which is taught in the Stomatology career; and the methodology proposed by García Milián, which consists of five interrelated steps. Results: the pharmacology program taught in the Stomatology career is well justified, and in accordance with the social expectation regarding the skills that the student must develop. It constitutes the scientific support of the therapy that is taught in the clinical disciplines. Areas of improvement were identified in the analysis of the teaching and learning process, and of the bibliography. Conclusion: The analyzed program consists of scientific, pedagogical and didactic authenticity, it is essential in the study plan of the Stomatology career. In general, it requires transformations in terms of teaching content, media and methods, organizational forms of teaching and test system.

RESUMEN Fundamento: El uso de medicamentos es uno de los pilares de la práctica profesional en la atención de salud. En el ámbito estomatológico, el uso racional de los medicamentos garantiza la seguridad y la integridad de los pacientes, para lo cual se necesitan conocimientos sobre farmacología y terapeútica. Objetivo: analizar desde un enfoque crítico y sistematizado el programa de la asignatura farmacología para la carrera de Estomatología. Métodos: se realizó una investigación descriptiva transversal, de corte cualitativo, durante el primer semestre del curso 2019-2020. Se utilizaron métodos empíricos y teóricos, como la revisión bibliográfica y documental, mediante el modelo Big 6; la revisión del programa de la asignatura farmacología, que se imparte en la carrera de Estomatología; y la metodología propuesta por García Milián, que consta de cinco pasos interrelacionados entre sí. Resultados: el programa de farmacología impartido en la carrera de Estomatología está bien justificado, y acorde con la expectativa social en cuanto a las habilidades que debe desarrollar el estudiante. Constituye el soporte científico de la terapéutica que se imparte en las disciplinas clínicas. Se identificaron áreas de perfeccionamiento en el análisis del proceso de enseñanza y aprendizaje, y de la bibliografía. Conclusión: El programa analizado consta de autenticidad científica, pedagógica y didáctica, es esencial en el plan de estudio de la carrera de Estomatología. En general, requiere de trasformaciones en cuanto a contenidos, medios y métodos de enseñanza, formas organizativas de la enseñanza y sistema de evaluación.

RESUMO Objetivo: Explorar o conhecimento e o uso de equipamentos de proteção individual por profissionais de enfermagem da Atenção Básica durante pandemia da Covid-19. Método: Estudo exploratório de amostra não probabilística desenvolvido em Unidades Básicas de Saúde do município de Picos, Piauí, Brasil. Os dados foram coletados entre junho e agosto de 2020, por ligação telefônica, seguindo roteiro semiestruturado, com gravação e transcrição das respostas. Para análise do material, utilizou-se o software IRaMuTeQ para as análises textuais estatísticas: Classificação Hierárquica Descendente, análise de similitude e nuvem de palavras. Resultados: Do corpus de 6.873 palavras e 832 unidades lexicais foram constituídas três categorias: (1) motivações e barreiras para o uso (20,9%); (2) manipulação dos equipamentos de proteção individual (classes 5 e 4) com 25% e 21,6%, respectivamente, e (3) medidas para proteção de usuários e profissionais de saúde (classes 3 e 5) com 17,6% e 14,9%. Conclusão: Os profissionais de enfermagem entrevistados demonstraram não possuir conhecimento suficiente para o uso adequado dos equipamentos, o que pode comprometer sua integridade e a do paciente como sujeito que recebe o cuidado não seguro.

ABSTRACT Objective: To explore the knowledge and use of personal protective equipment by nursing professionals of Primary Health Care during the Covid-19 pandemic. Method: This is an exploratory study of a non-probabilistic sample developed in Basic Health Units in the city of Picos, Piauí, Brazil. Data were collected between June and August 2020, by phone call, following a semi-structured script, with responses recording and transcription. For material analysis, the software IRaMuTeQ was used for statistical textual analyses: Descending Hierarchical Classification, similarity analysis, and word cloud. Results: From the corpus of 6,873 words and 832 lexical units, three categories were created: (1) motivations and barriers for use (20.9%); (2) handling of personal protective equipment (classes 5 and 4) with 25% and 21.6%, respectively, and (3) measures to protect users and health professionals (classes 3 and 5) with 17.6% and 14.9%. Conclusion: The nursing professionals interviewed demonstrated that they did not have sufficient knowledge for the proper use of the equipment, which could compromise their integrity and that of the patient as a subject who receives unsafe care.

RESUMEN Objetivo: Explotar el conocimiento y el uso de equipos de protección individual por profesionales de enfermería de la Atención Básica durante la pandemia de Covid-19. Método: Estudio exploratorio de muestreo no probabilístico desarrollado en Unidades Básicas de Salud del municipio de Picos, Piauí, Brasil. Los datos fueron recolectados entre junio y agosto de 2020, por llamadas telefónicas, siguió texto semiestructurado, con grabación y transcripción de las respuestas. Para el análisis del material, se utilizó el software IRaMuTeQ para los análisis textuales estadísticos: Clasificación Descendente Jerárquica, análisis de similitud y nube de palabras. Resultados: Del corpus de 6.873 palabras y 832 unidades lexicales fueron constituidas tres clases: (1) motivaciones y barreras para el uso (20,9%); (2) manipulación de los equipos de protección individual (clases 5 y 4) con 25% y 21,6%, respectivamente, y (3) medidas para protección de usuarios y profesionales de salud (clases 3 y 5) con 17,6% y 14,9%. Conclusión: Los profesionales de enfermería entrevistados demostraron no poseer conocimiento suficiente para el uso adecuado de los equipos, lo que puede comprometer su integridad y la del paciente como sujeto que recibe el cuidado no seguro.