RESUMEN En dos experimentos se evaluó la adición de AminoGut (AG). En el Experimento 1, se utilizaron 300 pollos Ross 308 en 5 tratamientos con 3 repeticiones de 20 pollos cada una. En el Experimento 2, se emplearon 640 pollos en 4 tratamientos con 5 repeticiones de 32 pollos cada una. Los tratamientos del Exp. 1: T1.- Dieta testigo sorgo + pasta de soya, T2.- Como 1 + 700 ppm de la mezcla de AG/ ton, T3.- Como 1 + 1400 ppm de AG/ ton, T4.- Como 1 + 2100 ppm de AG/ ton, T5.- Como 1 + 2800 ppm de AG/ ton. En el Exp. 2 se eliminó el tratamiento 5. En el Experimento 1, hubo efecto (P<0.05) en comportamiento productivo y peso de la canal, con 700 ppm de AG. En el Experimento 2, mejoró la altura de vellosidades intestinales e hipersensibilidad tardía (P<0.05) con 700 ppm de AG, así como el rendimiento en canal a los 42 días. Se puede concluir que la adición de 700 ppm de AminoGut en dietas para pollos de 1 a 21 días de edad, incrementó los parámetros productivos, longitud de las vellosidades, rendimiento en canal y respuesta inmune.

Abstract In two experiments, the addition of AminoGut (AG) was evaluated. In Experiment 1, 300 Ross 308 broilers were used in five treatments with three repetitions of 20 broilers each. In Experiment 2, 640 broilers were used in four treatments with five repetitions of 32 broilers each. Exp. 1 treatments: T1.- Control diet sorghum + soybean meal, T2.- As 1 + 700 ppm of the mixture of AG/ ton, T3.- As 1 + 1400 ppm of AG/ ton, T4.- As 1 + 2100 ppm of AG/ ton, T5.- As 1 + 2800 ppm of AG/ ton. In Exp. 2, treatment 5 was eliminated. In Experiment 1, there was an effect (P<0.05) on performance and carcass weight, with 700 ppm of AG. In Experiment 2, the height of intestinal villi and late hypersensitivity (P<0.05) improved with 700 ppm of AG, as well as carcass yield at 42 days. It can be concluded that the addition of 700 ppm of AminoGut in diets in broilers from 1 to 21 days of age, increased the performance, villus length, carcass yield and immune response.

RESUMEN Divulgamos el caso de Queiron de Celso del cuero cabelludo en una niña de 6 años, procedente de área urbana con antecedente patológico de tiña capitis. La tiña de la cabeza, tinea capitis o dermatofitosis es una infección fúngica causada por hongos, denominados «dermatofitos». El querión es una manifestación grave de tinea capitis que resulta de una intensa respuesta inmune a la infección y caracteriza por el desarrollo de una placa inflamatoria con pústulas, costras gruesas y/o drenaje.

ABSTRACT We report the case of Queiron de Celso of the scalp in a 6-year-old girl from an urban area with a pathologic history of tinea capitis. Tinea capitis or dermatophytosis is a fungal infection caused by fungi called “dermatophytes”. Kerion is a severe manifestation of tinea capitis resulting from an intense immune response to infection and characterized by the development of an inflammatory plaque with pustules, thick crusts and/or drainage.

Resumen Introducción : El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos adversos y la respuesta inmune de anticuer pos IgG anti S1 SAEA-CoV-2 en el personal de Salud del Hospital del Milagro de la ciudad de Salta, posterior a recibir dos dosis de vacuna COVID-19. Métodos : Se realizó un estudio prospectivo de co horte desde marzo de 2021 hasta abril 2022. Se reco pilaron datos demográficos, clínicos, eventos adversos supuestamente atribuidos a la vacunación (ESAVI) y se tomaron dos muestras de sangre para medir los niveles de anticuerpos. Resultados : Participaron 408 voluntarios, 401 (98%) fueron vacunados con Sputnik- V. La edad promedio fue de 45.5 años con predominio del sexo femenino (71%). Los ESAVI fueron reportados en 188 (46.1%) y 121 (29.7%) luego de la primera y segunda dosis respectivamente (p<0.001). Estos eventos fueron mayormente de carácter leve y transitorios, más frecuentes luego de la primera dosis. El primer dosaje de anticuerpos fue positivo en 99% con una media de títulos de 9.7 (SD 3.7). El segundo dosaje fue positivo en 88% con una media de títulos de 6.4 (SD 4.4). Los participantes con antecedentes de infección y dosajes previos positivos mostraron títulos significativamente más altos de anticuerpos (p<0.001). Conclusión : Los ESAVI reportados fueron mayorita riamente leves y transitorios. La vacunación masiva y la administración de la dosis recomendada son esenciales para lograr una inmunidad colectiva efectiva. La mayoría de los trabajadores de la salud vacunados desarrollaron anticuerpos y aquellos que cursaron la enfermedad previa a la vacunación presentaron títulos significativos más elevados de anticuerpos.

Abstract Introduction : The aim of this study was to evaluate the adverse effects and immune response associated with IgG anti S1 SAEA-CoV-2 antibodies among health care workers at Señor del Milagro Hospital in Salta city, after receiving two doses of COVID-19 vaccine. Methods : A prospective cohort study was carried out from March 2021 to April 2022. Demographic, clinical data, adverse events supposedly attributed to vaccina tion (AEFIs) were collected and two samples were taken to measure serum antibody levels. Results : 408 volunteers participated, 401 (98%) were vaccinated with Sputnik-V. The average age was 45.5 years with a predominance of the female sex (71%). AEFIs were reported in 188 (46.1%) and 121 (29.7%) after the first and second doses respectively (p<0.001). These events were mostly mild and transient, more frequent after the first dose. The first antibody test was positive in 99% with a mean titer of 9.7 (SD 3.7). The second dosage was positive in 88% with a mean titer of 6.4 (SD 4.4). Participants with a history of infection and previous positive testing showed significantly higher antibody titers (p<0.001). Conclusion : The AEFIs reported were mostly mild and transient. Mass vaccination and administration of the recommended dose are essential to achieve effective herd immunity. The majority of vaccinated healthcare workers developed antibodies and those who had the disease prior to vaccination had significant antibody titers.

Resumen Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune que causa inflamación sistémica y alteraciones en la tolerancia inmunológica. La activación de los genes inducibles por interferón (IFN), contribuye en más del 50% de su patogenia. Objetivo: relacionar el papel del IFN-λ en la patogenia del LES. Materiales y Métodos: Búsqueda sistémica en base de datos; a través de las palabras claves del MeSH and DeCS. Fue incluido adicionalmente la palabra “Interferón Lambda”. Resultados: Se encontró que la producción aberrante de interferón tipo I contribuye a la desregulación de IFN-λ, producido principalmente por células dendríticas plasmocitoides. Este proceso conduce a la estimulación inmunológica por autoanticuerpos y a un aumento de IFNλR-1 en células B, potenciando la generación de anticuerpos. IFN-λ3 se asocia particularmente con nefritis lúpica, y el IFN-λ en general aumenta la expresión de MHC-I, intensificando la respuesta de células T CD8+ y posiblemente afectando la tolerancia central y la regulación en el timo. Conclusión: Se destaca que el IFN-λ favorece la activación inmune, formación de inmunocomplejos, inflamación crónica y producción de autoanticuerpos, vinculándose niveles altos de IFN-λ3 con mayor actividad de la enfermedad.

Abstract Introduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease that causes systemic inflammation and alterations in immunological tolerance. The activation of interferon (IFN)-inducible genes contributes to more than 50% of its pathogenesis. Objective: to review the role of IFN-λ in the pathogenesis of SLE. Materials and Methods: Systemic search in database; through the MeSH and DeCS keywords. The word “Lambda Interferon” was additionally included. Results: Aberrant production of type I interferon was found to contribute to the deregulation of IFN-λ, produced mainly by plasmacytoid dendritic cells. This process leads to immunological stimulation by autoantibodies and an increase in IFNλR-1 in B cells, enhancing the generation of antibodies. IFN-λ3 is particularly associated with lupus nephritis, and IFN-λ generally increases MHC-I expression, enhancing the CD8+ T cell response and possibly affecting central tolerance and regulation in the thymus. Conclusion: It is highlighted that IFN-λ favors immune activation, formation of immune complexes, chronic inflammation and production of autoantibodies, linking high levels of IFN-λ3 with greater disease activity.

ABSTRACT SARS-CoV-2 and its consequences constitute a challenge for global public health. The impact on the structure-function relationship at the lung level is an area of active research, where post-COVID-19 pulmonary fibrosis stands out worryingly. CIMAvax-EGF® is a vaccine that induces a powerful anti-EGF immune response and is used in the treatment of oncological diseases such as lung neoplasms. Clinical trials have demonstrated a strong safety profile, despite this being a vulnerable population. Among the key molecular pathways in fibrosis, transforming growth factor beta stands out for its role, based on its critical activity in myofibroblastic transformation and epithelial-mesenchymal transition; at the molecular level, signaling mediated by the epidermal growth factor receptor is a point of confluence between fibrosis and neoplasms of epithelial origin. In this context, the results of the introduction of CIMAvax-EGF® in the treatment of patients with advanced non-small cell lung neoplasia suggest a clinically significant containment effect. In this manuscript, we address, based on experimental and clinical evidence, the assumptions that rationally justify a measurable therapeutic benefit in patients with post-COVID-19 respiratory disorders, with the use of CIMAvax-EGF®.

RESUMEN El SARS-CoV-2 y sus secuelas se constituyen reto para la salud pública global. La repercusión sobre la relación estructura-función a nivel pulmonar, es un área de investigación activa, donde la fibrosis pulmonar pos-COVID-19 destaca preocupantemente. CIMAvax-EGF® es un vacunal inductor de una potente respuesta inmune anti-EGF y es empleada en el tratamiento de enfermedades oncológicas como las neoplasias de pulmón. Los ensayos clínicos han demostrado un sólido perfil de seguridad, a pesar de ser esta una población vulnerable. Entre las rutas moleculares calves en la fibrosis, destaca por su rol el factor de crecimiento transformante beta, en base a su actividad crítica en la trasformación miofibroblástica y la transición epitelio-mesénquima; a nivel molecular la señalización mediada por el receptor de factor de crecimiento epidérmico es un punto de confluencia entre la fibrosis y las neoplasias de origen epitelial. En este contexto los resultados de la introducción de CIMAvax-EGF® en el tratamiento de pacientes con neoplasia de pulmón de células no pequeñas avanzada, sugieren un efecto de contención clínicamente significativo. En este manuscrito abordamos, en base a evidencias experimentales y clínicas, los supuestos que justifican racionalmente un beneficio terapéutico medible en pacientes con trastornos respiratorios post-COVID-19, con el uso de CIMAvax-EGF®.

Resumen Los pacientes infectados por SARS-CoV-2 presentan un curso clínico variable, desde asintomáticos o con síntomas respiratorios leves hasta una evolución grave con gran reacción inflamatoria e inmune. La aparición de un componente monoclonal como manifestación de este estado inflamatorio e inmune está poco descrito. Se presenta el caso de un paciente masculino de 74 años que inicia en 2020 con síndrome anémico, livedo reticularis y acrocianosis, gatillados por frío y aliviados por calor. El laboratorio evidencia anemia hemolítica por anticuerpos fríos y su estudio complementario es compatible con enfermedad por crioaglutininas. Se trata con rituximab sin respuesta, posteriormente recibe rituximab-bendamustina resolviendo síntomas, disminuyendo el título de crioaglutininas, mejorando la anemia y normalizando el perfil bioquímico. En febrero de 2022 presenta neumonía multifocal por SARS COV 2, requiriendo hospitalización por 19 días, con reactivación mínima de su enfermedad de base. En esta etapa se detecta en electroforesis e inmunofijación en suero dos componentes monoclonales IgG kappa e IgG lambda, sumados a su IgM kappa conocido por su enfermedad por crioaglutininas. El seguimiento muestra que dichos componentes persisten detectables por 4 meses, pero un control posterior evidencia la persistencia de sólo IgM kappa en inmunofijación, con desaparición de los nuevos componentes. La electroforesis es también negativa. Usualmente las infecciones virales generan hipergammaglobulinemias policlonales, en contraste mostramos como en este caso la infección por SARS-CoV-2 se asocia a gammapatía biclonal transitoria, la que planteamos como manifestación de la intensa reacción inmune generada por el virus.

Abstract Patients infected by SARS-CoV-2 present a variable clinical course, from asymptomatic or mild respiratory symptoms to a severe evolution with a major inflammatory and immune reaction. The appearance of a monoclonal component as a manifestation of this inflammatory and immune state is poorly described. We present the case of a 74-year-old male patient, who began in 2020 with anemic syndrome, livedo reticularis and acrocyanosis triggered by cold and relieved by heat. The laboratory showed hemolytic anemia due to cold antibodies and its complementary study was compatible with cold agglutinin disease. He was treated with rituximab without response, subsequently receiving rituximab-bendamustine, resolving symptoms, decreasing cold agglutinin titer, improving anemia and normalizing biochemical profile. In February 2022, he presented multifocal pneumonia due to SARS-CoV-2, requiring hospitalization for 19 days, with minimal reactivation of his underlying disease. At this stage, two monoclonal components IgG kappa and IgG lambda are detected in electrophoresis and immunofixation in serum, added to their IgM kappa known for cold agglutinin disease. The follow-up shows that these components remain detectable for 4 months, a subsequent control shows the persistence of only IgM kappa in immunofixation, with the disappearance of the new components. The electrophoresis is also negative. Usually viral infections generate polyclonal hypergammaglobulinemias, in contrast we show how in this case the SARS-CoV-2 infection is associated with transient biclonal gammopathy, which we propose as a manifestation of the intense immune reaction generated by the virus.

Abstract The objective was to identify, through in silico analysis, the genes to which miR-146a, miR-146b, and miR-155 bind and to analyze the metabolic pathways in which they participate during tuberculosis infection. For the analysis, it was used: miRBase, UniProtKB, TargetScan Human, miRDB, and miRTarBase. miR-146a interacts with or binds to genes important in cell adhesion and the process of phagocytosis (CLDN16 and ATP6V1C2, respectively) (P< 0.05); this interaction could have important implications in the pathogenesis of tuberculosis or related diseases. The results of this work suggest that the activation of specific molecular mechanisms in response to tuberculosis is regulated by miR-146a, miR-146b, and miR-155. The genes with which miR-146a and miR-155 interact or bind are involved in the immune response and cellular processes essential during tuberculosis infection.

Resumen El objetivo fue identificar mediante análisis in silico los genes a los cuales se unen los miR-146a, miR-146b y miR-155 y, analizar las rutas metabólicas en las que intervienen durante la infección con tuberculosis. Para el análisis se utilizó: miRBase, UniProtKB, TargetScan Human, miRDB y miRTarBase. El miR-146a interacciona o se une a genes importantes en la adhesión celular y el proceso de fagocitosis (CLDN16 y ATP6V1C2, respectivamente) (P, 0.05), esta interacción podría tener implicaciones importantes en la patogénesis de la tuberculosis o enfermedades relacionadas. Los resultados de este trabajo sugieren que la activación de mecanismos moleculares específicos en respuesta a la tuberculosis está regulada por los miR-146a, miR-146b y miR-155. Los genes con los cuales los miR-146a y miR-155 interaccionan o se unen, están involucrados en la respuesta inmune y en procesos celulares imprescindibles durante una infección por tuberculosis.

RESUMEN Introducción: La fiebre es un marcador de enfermedades infecciosas e inflamatorias que se da por una respuesta inmune innata y por diferentes mediaciones entre marcadores moleculares. En el paciente inmunodeprimido, uno o varios mecanismos inmunológicos pueden estar alterados, debido a que la respuesta inmune puede estar deprimida y la fiebre puede denotar un estado patológico grave subyacente. Se realizó una búsqueda exploratoria en las bases de datos PubMed/Medline, Scopus y Scielo entre septiembre y octubre de 2022. Se incluyeron los términos fiebre, pacientes inmunodeprimidos, tratamiento y sistema inmune. Se seleccionaron 41 artículos científicos con diferentes diseños epidemiológicos. Objetivo: Describir aspectos relacionados con la fisiopatología de la fiebre, el tratamiento de la presencia de fiebre en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana y síndrome de inmunodeficiencia adquirida, así como también en pacientes receptores de trasplantes de órgano sólido y de trasplantes hematopoyéticos, pacientes neutropénicos y pacientes tratados con corticosteroides y terapia biológica. Desarrollo: El tratamiento del paciente inmunodeprimido con fiebre incluye aspectos fundamentales como una adecuada anamnesis y examen físico, además de pruebas diagnósticas orientadas para establecer la causa de la fiebre. En estos pacientes, las infecciones juegan un papel protagónico y su intervención temprana es fundamental para impactar en la morbimortalidad. Conclusiones: El paciente inmunodeprimido con presencia de fiebre presenta un panorama desafiante para su manejo médico integral. Entre otros aspectos es relevante considerar el tipo y tiempo de inmunosupresión, así como los factores de riesgo, con el fin de orientar los diagnósticos y tratamientos.

ABSTRACT Introduction: Fever is a marker of infectious and inflammatory diseases that is caused by an innate immune response and by different mediations between molecular markers. In the immunocompromised patient, one or more immunological mechanisms may be altered because the immune response may be compromised, and fever may denote a serious underlying disease state. An exploratory search was conducted in the PubMed/Medline, Scopus, and Scielo databases between September and October 2022. The terms fever immunocompromised patients, treatment, and immune system. A total of 41 scientific articles with different epidemiological designs were selected. Objective: To describe aspects related to the pathophysiology of fever, management of the presence of fever in patients with Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immunodeficiency Syndrome, as well as in patients who have received solid organ transplants and hematopoietic transplants, neutropenic patients and patients treated with corticosteroids and biological therapy. Developing: The approach to the immunocompromised patient with fever includes fundamental aspects such as an adequate history and physical examination, as well as diagnostic tests aimed at establishing the cause of the fever. In these patients, infections play a leading role and early intervention is essential to impact morbidity and mortality. Conclusions: The immunocompromised patient with the presence of fever presents a challenging panorama for his/her comprehensive medical approach. Among other aspects, it is relevant to consider the type and duration of immunosuppression, as well as the risk factors, to guide diagnoses and treatments.

ABSTRACT The human toxocariasis is the most important cosmopolite helminth infection in the world. The infection can modulate the immune response of the infected paratenic host, and it is suggested that it is an important risk factor for the development of asthma and be associated with increased levels of different markers of atopy. The aim of this study was to conduct a systematic review and meta-analysis of the association between human toxocariasis with asthma and atopic diseases. The literature search identified 1705 papers on the association of Toxocara spp with asthma, Then, 24 papers were selected based on the inclusion and exclusion criteria, following the PRISMA protocols. These papers served to analyze association data as a risk factor for increased asthma and investigate the association of this infection with the appearance of atopy markers (specific IgE). The results did not indicate association between asthma and Toxocara spp seropositivity, although there was a positive trend (OR 1.47; 95% CI 0.92-2.33). However, when studies were classified by type a positive association in the case-control type studies was found (OR 1.69; 95% CI 1.06-2.70). Furthermore, there was a positive association with this atopic marker in the analysis of the association of toxocariasis with specific IgE (OR 1.77; 95% CI 1.19-2.64). The evidence found was not entirely conclusive regarding the possibility of having T. canis infection as a risk factor for the development of asthma, although there is a positive statistical trend. On the other hand, the association with specific IgE results supports previous findings in the literature, where helminth infections can stimulate the production of this type of antibody, leading to a positive association with atopy.

RESUMEN La toxocariasis humana es la helmintiasis cosmopolita más importante del mundo. La infección puede modular la respuesta inmune del huésped paraténico infectado, y se sugiere que es un factor de riesgo importante para el desarrollo de asma y estar asociado con niveles elevados de diferentes marcadores de atopia. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática y un metanálisis de la asociación entre la toxocariasis humana con asma y enfermedades atópicas. La búsqueda bibliográfica identificó 1705 artículos sobre la asociación de Toxocara spp con asma. Luego, se seleccionaron 24 artículos con base en los criterios de inclusión y exclusión, siguiendo los protocolos PRISMA. Estos trabajos sirvieron para analizar datos de asociación como factor de riesgo de aumento del asma e investigar la asociación de esta infección con la aparición de marcadores de atopia (IgE específica). Los resultados no indicaron asociación entre asma y seropositividad a Toxocara spp, aunque hubo una tendencia positiva (OR 1,47; IC 95% 0.92-2.33). Sin embargo, cuando los estudios se clasificaron por tipo se encontró una asociación positiva en los estudios de tipo caso-control (OR 1,69; IC 95% 1.06-2.70). Además, hubo una asociación positiva con este marcador atópico en el análisis de la asociación de la toxocariasis con la IgE específica (OR 1.77; IC 95% 1.19-2.64). La evidencia encontrada no fue del todo concluyente respecto a la posibilidad de tener infección por T. canis como factor de riesgo para el desarrollo de asma, aunque existe una tendencia estadística positiva. Por otro lado, la asociación con resultados de IgE específica respalda hallazgos previos en la literatura, donde las infecciones por helmintos pueden estimular la producción de este tipo de anticuerpos, lo que lleva a una asociación positiva con la atopia.

Resumen Investigaciones anteriores han estudiado los efectos del extracto de Cucurbita pepo sobre el crecimiento acuático y los parámetros sanitarios. El presente estudio pretende investigar los efectos de los extractos de C. pepo sobre algunos factores sanguíneos e índices de crecimiento de la trucha arco iris, así como la resistencia de los peces a Yersinia ruckeri. Se seleccionaron al azar 750 truchas arco iris, con un peso medio de 40-120 g. Se calculó la cantidad diaria de alimento necesaria en función del peso de los peces y de la temperatura del agua. Se calcularon los índices de recuento de glóbulos blancos (RGB), glóbulos rojos (RGR) y linfocitos. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS versión 26. Los resultados indicaron que había una diferencia significativa entre los grupos experimental y de control en el caso de tasa de crecimiento específica, índice de conversión, y tasa de supervivencia, así como, en los parámetros hematológicos, incluyendo RGB y RGR, pero no hubo diferencia significativa entre los dos grupos en el número de linfocitos de trucha arco iris (P>0.05). El extracto de C. pepo fue eficaz sobre los niveles de IgM y lisozima de la trucha arco iris, y hubo una diferencia significativa entre los dos grupos (P<0.05). El extracto de C. pepo fue eficaz sobre la tasa bactericida de la trucha arco iris y hubo una diferencia significativa entre los dos grupos (P<0.05). Los resultados de este estudio proporcionan una nueva perspectiva sobre el uso del extracto de semilla de calabaza (C. pepo) como planta medicinal para mejorar los parámetros hematológicos, los marcadores de crecimiento y la respuesta inmune de la trucha arco iris (Oncorhynchus mykiss).

Abstract Previous research has studied the effects of Cucurbita pepo extract on aquatic growth and health parameters. The present study aims to investigate the effects of C. pepo extracts on some blood factors and growth indices of rainbow trout, as well as the resistance of fish to Yersinia ruckeri. A total of 750 rainbow trout, with an average weight of 40-120 g, were randomly selected. The daily amount of feed required was calculated as a function of fish weight and water temperature. The indices of white blood cell (WBC), red blood cell (RBC), and lymphocyte counts were calculated. SPSS version 26 was used for statistical analysis. The results indicated that there was a significant difference between the experimental and control groups in the case of SGR, FCR, and SR, as well as, in hematological parameters, including WBC and RBC, but there was no significant difference between the two groups in the number of rainbow trout lymphocytes (P>0.05). C. pepo extract was effective on rainbow trout IgM and lysozyme levels, and there was a significant difference between the two groups (P<0.05). C. pepo extract was effective on the bactericidal rate of rainbow trout and there was a significant difference between the two groups (P<0.05). The results of this study provide a new perspective on the use of pumpkin seed (C. pepo) extract as a medicinal plant to improve hematological parameters, growth markers and immune response of rainbow trout (Oncorhynchus mykiss).

Resumo: Introdução: o desenvolvimento de inibidores contra o fator VIII é a complicação mais grave do tratamento da hemofilia A. A indução de tolerância imunológica (ITI) permite que o concentrado de fator VIII seja novamente utilizado para profilaxia ou tratamento. Objetivos: descrever a experiência com ITI em crianças menores de 18 anos com hemofilia A grave (HAS) em um serviço de saúde pública abrangente. Material e métodos: estudo descritivo e retrospectivo de crianças menores de 18 anos com HAS, concentrações de inibidor do FVIII ≥ 5 BU), que realizaram ITI e acompanhamento completo entre 2009-2020. Concentrado de FVIII derivado de plasma foi utilizado para ITI. O benefício é expresso como a taxa de sucesso definida pela negativação do inibidor. Resultados: 6 pacientes foram incluídos. Idade média no diagnóstico do inibidor 2,96 anos, após 24,4 dias de exposição (DDE) a concentrados de FVIII. A média de início da ITI foi de 3,76 crianças e o tempo de latência do diagnóstico do inibidor e início da ITI foi de 10,33 meses. O pico máximo do título pré-ITI foi em média 114,7 BU. Quatro pacientes iniciaram o regime ITI com títulos de inibidor inferiores a 10 BU. O título do inibidor tornou-se negativo em 8,2 meses e a percentagem de recuperação in vivo >65% foi alcançada com uma média de 15,7 meses. O ITI foi bem-sucedido em 83% dos casos. Conclusões: em crianças com hemofilia A e inibidores de títulos elevados, a ITI é altamente bem sucedida, como ocorreu nesta série. Como o tempo de resposta é variável, o ITI deve ser individualizado.

Resumen: Introducción: el desarrollo de inhibidores contra el factor VIII (FVIII) es la complicación más seria del tratamiento en la hemofilia A. La inducción de tolerancia inmune (ITI) permite utilizar nuevamente el concentrado de FVIII para profilaxis o tratamiento. Objetivos: describir la experiencia con la ITI en menores de 18 años con hemofilia A severa (HAS) en un prestador integral de salud pública. Material y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, de menores de 18 años con HAS, concentraciones de inhibidores de FVIII ≥ a 5 UB, a quienes se les realizó ITI y seguimiento completo entre 2009 y 2020. Para la ITI se utilizó concentrado de FVIII derivado plasmático. El beneficio se expresa como la tasa de éxito definido por la negativización del inhibidor. Resultados: se incluyeron seis pacientes. Edad promedio al diagnóstico de inhibidor 2,96 años, luego de 24,4 días de exposición (DDE) a concentrados de FVIII. Media de inicio de ITI 3,76 niños y el tiempo de latencia del diagnóstico de inhibidor y el inicio de la ITI fue de 10,33 meses. El pico máximo del título pre-ITI fue en promedio de 114,7 UB. Cuatro pacientes iniciaron el régimen de ITI con títulos de inhibidor menor a 10 UB. El título del inhibidor se negativizó en 8,2 meses y el porcentaje de recuperación in vivo >65% se logró con una media de 15,7 meses. La ITI fue exitosa en 83% de los casos. Conclusiones: en niños con hemofilia A e inhibidores de alto título, la ITI tiene un elevado éxito, tal como ocurrió en esta serie. Dado que el tiempo de respuesta es variable, la ITI debe ser individualizada.

Summary: Introduction: the development of inhibitors against factor VIII is the most serious complication of treatment in hemophilia A. Immune tolerance induction (ITI) enables the factor VIII concentrate to be used again for prophylaxis or treatment. Objectives: describe the experience with ITI in children of under 18 years of age with severe hemophilia A (SAH) in a health care provider. Material and methods: descriptive, retrospective study of children under 18 years of age with SAH, concentrations of FVIII inhibitors ≥ 5BU, who underwent ITI and full follow-up between 2009-2020. For ITI, we used plasma derived FVIII concentrate. The benefit is expressed as the success rate defined by the inhibitor’s negativization. Results: 6 patients were included. Mean age at diagnosis of inhibitor 2,96 years, after 24,4 days of exposure (DAE) to FVIII concentrates. Mean ITI onset was 3,76 years and latency time from inhibitor diagnosis and ITI onset was 10,33 months. Maximum peak of the pre ITI title was an average of 114,7 UB. Four patients started the ITI regimen with inhibitors titers less than 10 BU. The inhibitor titer negative in 8,2 months and in vivo recovery rate >65% was achieved with a mean of 15,7 months. The ITI was successful in 83% of the cases. Conclusions: ITI is highly successful in children with hemophilia A and high-titer inhibitors, as this case suggests. Since the response time is variable, the ITI must be individualized.

Abstract: This study evaluated the explanatory factors of humoral immune response in older adults admitted to long-term care institutions in Buenos Aires, Argentina, up to 180 days after vaccination. An open-label, prospective, multicenter cohort study was conducted with volunteers who received two doses of the Sputnik V, Sinopharm, or AZD1222 vaccines. Plasma samples were analyzed at 0 and 21 days after the first dose, 21 days after the second dose, and 120 and 180 days after the first dose. Marginal linear models and generalized additives mixed models were adjusted to determine the behavior of anti-spike IgG antibody concentration over time according to exposure group (naïve/no-naïve) and vaccine. Occurrence of an outbreak of COVID-19 in long-term care institutions and comorbidities were the covariates analyzed. A total of 773 participants were included, with a mean age of 83 years (IQR: 76-89). Results showed that antibody levels in the naïve: Sinopharm group were significantly lower to the other groups (p < 0.05). Antibody levels in the no-naïve: Sinopharm group were similar to those in the naïve group who received AZD1222 (p = 0.945) or Sputnik V (p = 1). Participants exposed to outbreaks in long-term care institutions had significantly higher antibody levels, regardless of exposure group and vaccine (p < 0.001). In conclusion, previous exposure to COVID-19, type of vaccine, and admittance into a long-term care institution with a history of outbreaks are factors to be considered in future epidemic events with transmission dynamics and immunological mechanisms similar to COVID-19, in populations similar to the one analyzed. Abstract longterm long term Aires Argentina 18 vaccination openlabel, openlabel open label, label open-label prospective AZD AZD122 vaccines 2 dose 12 antispike anti spike naïve/nonaïve naïvenonaïve naïve/no no (naïve/no-naïve COVID19 COVID 19 COVID-1 77 included 8 IQR (IQR 7689. 7689 76 89 . 76-89) p 0.05. 005 0.05 05 0.05) nonaïve no-naïve 0.945 0945 945 1. 1 1) 0.001. 0001 0.001 001 0.001) conclusion COVID19, 19, AZD12 naïveno COVID1 COVID- 7 768 76-89 00 0.0 0.94 094 94 000 0.00 AZD1 76-8 0. 0.9 09 9 76-

Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar os fatores explicativos da resposta imune humoral em idosos em instituições de longa permanência em Buenos Aires, Argentina, até 180 dias após a vacinação. Foi realizado um estudo de coorte aberto, prospectivo e multicêntrico, com voluntários que receberam duas doses das vacinas Sputnik V, Sinopharm ou AZD1222. As amostras de plasma foram analisadas nos tempos 0, 21 dias após a primeira dose, 21 dias após a segunda dose, 120 e 180 dias após a primeira dose. Os modelos lineares marginais e os aditivos generalizados mistos foram ajustados para determinar o comportamento da concentração de anticorpos IgG anti-Spike ao longo do tempo de acordo com o grupo de exposição (naïve/no-naïve) e vacina. As covariáveis analisadas foram ocorrência de pico de COVID-19 nas instituições de longa permanência e comorbidades. Foram incluídos 773 participantes, com média de idade de 83 anos (IIQ: 76-89). Os resultados apontaram níveis de anticorpos do grupo naïve: Sinopharm significativamente mais baixos do que os outros grupos (p < 0,05); e as variáveis do grupo no-naïve: Sinopharm foram semelhantes à do grupo naïve que recebeu AZD1222 (p = 0,945) ou Sputnik V (p = 1). Os participantes expostos a picos nas instituições de longa permanência apresentaram níveis de anticorpos significativamente maiores, independentemente do grupo de exposição e da vacina (p < 0,001). Conclui-se que a exposição prévia à COVID-19, tipo de vacina e adesão a uma instituição de longa permanência com histórico de pico são fatores a serem considerados em futuros eventos epidêmicos com dinâmica de transmissão e mecanismos imunológicos semelhantes à COVID-19, em populações semelhantes à analisada neste trabalho. Resumo Aires Argentina 18 vacinação aberto multicêntrico AZD 0 2 dose 12 antiSpike anti Spike naïve/nonaïve naïvenonaïve naïve/no no (naïve/no-naïve COVID19 COVID 19 COVID-1 comorbidades 77 8 IIQ (IIQ 7689. 7689 76 89 . 76-89) p 0,05 005 05 0,05) nonaïve no-naïve AZD122 0,945 0945 945 1. 1 1) maiores 0,001. 0001 0,001 001 0,001) Concluise Conclui se COVID19, 19, trabalho naïveno COVID1 COVID- 7 768 76-89 0,0 00 AZD12 0,94 094 94 000 0,00 76-8 AZD1 0,9 09 9 76-

Resumen: El objetivo de este trabajo fue evaluar los factores explicativos de la respuesta inmune humoral en adultos mayores de establecimientos de estancia prolongada de Buenos Aires, Argentina, hasta 180 días post vacunación. Se utilizó un diseño de cohorte abierta, prospectiva, multicéntrica, con voluntarios que recibieron dos dosis de vacunas Sputnik V, Sinopharm o AZD1222. Se analizaron muestras de plasma en los tiempos 0, 21 días post primera dosis, 21 días post segunda dosis, 120 y 180 días post primera dosis. Se ajustaron modelos lineales marginales y aditivos generalizados mixtos para evaluar el comportamiento de la concentración de anticuerpos IgG anti-Spike en el tiempo según grupo de exposición (naïve/no-naïve) y vacuna. Las covariables analizadas fueron: ocurrencia de brote de COVID-19 en establecimientos de estancia prolongada y comorbilidades. Se incluyeron en el análisis 773 participantes con una mediana de edad de 83 años (RIQ: 76-89). Al final del estudio, los niveles de anticuerpos del grupo naïve: Sinopharm fueron significativamente menores que el resto de los grupos (p < 0,05); los del no-naïve: Sinopharm resultaron similares a los naïve que recibieron AZD1222 (p = 0,945) o Sputnik V (p = 1). Los participantes expuestos a brotes en establecimientos de estancia prolongada presentaron niveles de anticuerpos significativamente mayores, independientemente del grupo de exposición y la vacuna (p < 0,001). Concluimos que la exposición previa a COVID-19, el tipo de vacuna y la pertenencia a un establecimiento de estancia prolongada con antecedente de brote son factores a considerar frente a futuros eventos epidémicos con dinámicas de transmisión y mecanismos inmunológicos similares al COVID-19, en poblaciones similares a la analizada en este trabajo. Resumen Aires Argentina 18 vacunación abierta prospectiva multicéntrica AZD 0 2 12 antiSpike anti Spike naïve/nonaïve naïvenonaïve naïve/no no (naïve/no-naïve COVID19 COVID 19 COVID-1 comorbilidades 77 8 RIQ (RIQ 7689. 7689 76 89 . 76-89) estudio p 0,05 005 05 0,05) nonaïve no-naïve AZD122 0,945 0945 945 1. 1 1) 0,001. 0001 0,001 001 0,001) COVID19, 19, naïveno COVID1 COVID- 7 768 76-89 0,0 00 AZD12 0,94 094 94 000 0,00 76-8 AZD1 0,9 09 9 76-

ABSTRACT Introduction: In newborns to mothers with COVID-19 infection, there is a risk of presenting greater morbidity, as they have a lower immune response compared to adults. Objective: To evaluate maternal-perinatal factors associated with admission to the neonatal intensive care unit (NICU) of mothers seropositive for SARS-CoV-2. Methods: A study was conducted at the Instituto Nacional Materno Perinatal, of Lima, Peru, in 2020, with an observational analytical design of cases and controls. The sample consisted of neonates whose mothers had positive serology for SARS-CoV-2 before delivery. Maternal-neonatal characteristics were compared between newborns admitted to the NICU (cases) and those not admitted to the NICU (controls). Descriptive and bivariate analyses were performed with a significance of 0.05, as well as multiple logistic regression to estimate adjusted odds ratio (OR) with 95% confidence interval (CI). Results: Of the studied neonates, 120 were admitted to the NICU for COVID-19 (cases); 480 made up the control group (not admitted to the NICU). Maternal-neonatal factors associated with NICU admission were maternal morbidity with OR = 3.313 (95 % CI: 2.135-5.142), maternal symptomatology related to COVID-19 with OR = 3.045, (95 % CI: 0.747-12.516) and positive infant PCR test with OR = 2.403 (95 % CI: 0.608-9.487). Conclusions: Intensive care admission in neonates born to mothers with COVID-19 is associated with maternal obstetric disease independent of COVID-19 symptomatology.

RESUMEN Introducción: En recién nacidos de madres con infección por COVID-19 existe riesgo de presentar mayor morbilidad, pues tienen respuesta inmune menor comparado con adultos. Objetivo: Evaluar factores materno-perinatales asociados al ingreso en cuidados intensivos neonatales de madres seropositivas a SARS-CoV-2. Métodos: Estudio realizado en el Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima-Perú, 2020, con diseño observacional analítico de casos y controles. La muestra estuvo formada por neonatos cuyas madres tuvieron serología positiva a SARS-CoV-2 preparto. Se compararon características materno-neonatales entre recién nacidos que ingresaron a UCIN (casos) y no ingresaron a UCIN (controles). Se realizaron análisis descriptivos, bivariados con significancia de 0,05 y regresión logística múltiple para estimar OR ajustados con IC 95 %. Resultados: De los neonatos estudiados, 120 ingresaron a UCIN COVID-19 (casos); 480 conformaron el grupo control (no ingresaron a UCIN). Los factores materno-neonatales asociados al ingreso a UCIN fueron: morbilidad materna con OR = 3,313 (IC 95 % 2,135-5,142), sintomatología materna relacionada a COVID-19 con OR = 3,045, (IC 95 % 0,747-12,516) y prueba PCR positiva del bebé con OR = 2,403 (IC 95 % 0,608-9,487). Conclusiones: El ingreso a cuidados intensivos en neonatos hijos de madres con COVID-19 se asocia a la enfermedad obstétrica materna independientemente de la sintomatología por COVID-19.

Resumen: El objetivo de este trabajo fue evaluar los factores explicativos de la respuesta inmune humoral en adultos mayores de establecimientos de estancia prolongada de Buenos Aires, Argentina, hasta 180 días post vacunación. Se utilizó un diseño de cohorte abierta, prospectiva, multicéntrica, con voluntarios que recibieron dos dosis de vacunas Sputnik V, Sinopharm o AZD1222. Se analizaron muestras de plasma en los tiempos 0, 21 días post primera dosis, 21 días post segunda dosis, 120 y 180 días post primera dosis. Se ajustaron modelos lineales marginales y aditivos generalizados mixtos para evaluar el comportamiento de la concentración de anticuerpos IgG anti-Spike en el tiempo según grupo de exposición (naïve/no-naïve) y vacuna. Las covariables analizadas fueron: ocurrencia de brote de COVID-19 en establecimientos de estancia prolongada y comorbilidades. Se incluyeron en el análisis 773 participantes con una mediana de edad de 83 años (RIQ: 76-89). Al final del estudio, los niveles de anticuerpos del grupo naïve: Sinopharm fueron significativamente menores que el resto de los grupos (p < 0,05); los del no-naïve: Sinopharm resultaron similares a los naïve que recibieron AZD1222 (p = 0,945) o Sputnik V (p = 1). Los participantes expuestos a brotes en establecimientos de estancia prolongada presentaron niveles de anticuerpos significativamente mayores, independientemente del grupo de exposición y la vacuna (p < 0,001). Concluimos que la exposición previa a COVID-19, el tipo de vacuna y la pertenencia a un establecimiento de estancia prolongada con antecedente de brote son factores a considerar frente a futuros eventos epidémicos con dinámicas de transmisión y mecanismos inmunológicos similares al COVID-19, en poblaciones similares a la analizada en este trabajo.

Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar os fatores explicativos da resposta imune humoral em idosos em instituições de longa permanência em Buenos Aires, Argentina, até 180 dias após a vacinação. Foi realizado um estudo de coorte aberto, prospectivo e multicêntrico, com voluntários que receberam duas doses das vacinas Sputnik V, Sinopharm ou AZD1222. As amostras de plasma foram analisadas nos tempos 0, 21 dias após a primeira dose, 21 dias após a segunda dose, 120 e 180 dias após a primeira dose. Os modelos lineares marginais e os aditivos generalizados mistos foram ajustados para determinar o comportamento da concentração de anticorpos IgG anti-Spike ao longo do tempo de acordo com o grupo de exposição (naïve/no-naïve) e vacina. As covariáveis analisadas foram ocorrência de pico de COVID-19 nas instituições de longa permanência e comorbidades. Foram incluídos 773 participantes, com média de idade de 83 anos (IIQ: 76-89). Os resultados apontaram níveis de anticorpos do grupo naïve: Sinopharm significativamente mais baixos do que os outros grupos (p < 0,05); e as variáveis do grupo no-naïve: Sinopharm foram semelhantes à do grupo naïve que recebeu AZD1222 (p = 0,945) ou Sputnik V (p = 1). Os participantes expostos a picos nas instituições de longa permanência apresentaram níveis de anticorpos significativamente maiores, independentemente do grupo de exposição e da vacina (p < 0,001). Conclui-se que a exposição prévia à COVID-19, tipo de vacina e adesão a uma instituição de longa permanência com histórico de pico são fatores a serem considerados em futuros eventos epidêmicos com dinâmica de transmissão e mecanismos imunológicos semelhantes à COVID-19, em populações semelhantes à analisada neste trabalho.

Abstract: This study evaluated the explanatory factors of humoral immune response in older adults admitted to long-term care institutions in Buenos Aires, Argentina, up to 180 days after vaccination. An open-label, prospective, multicenter cohort study was conducted with volunteers who received two doses of the Sputnik V, Sinopharm, or AZD1222 vaccines. Plasma samples were analyzed at 0 and 21 days after the first dose, 21 days after the second dose, and 120 and 180 days after the first dose. Marginal linear models and generalized additives mixed models were adjusted to determine the behavior of anti-spike IgG antibody concentration over time according to exposure group (naïve/no-naïve) and vaccine. Occurrence of an outbreak of COVID-19 in long-term care institutions and comorbidities were the covariates analyzed. A total of 773 participants were included, with a mean age of 83 years (IQR: 76-89). Results showed that antibody levels in the naïve: Sinopharm group were significantly lower to the other groups (p < 0.05). Antibody levels in the no-naïve: Sinopharm group were similar to those in the naïve group who received AZD1222 (p = 0.945) or Sputnik V (p = 1). Participants exposed to outbreaks in long-term care institutions had significantly higher antibody levels, regardless of exposure group and vaccine (p < 0.001). In conclusion, previous exposure to COVID-19, type of vaccine, and admittance into a long-term care institution with a history of outbreaks are factors to be considered in future epidemic events with transmission dynamics and immunological mechanisms similar to COVID-19, in populations similar to the one analyzed.

Resumo: O herpes zoster (HZ) é causado pelo vírus herpes zoster da varicela (VZV), esse vírus pode permanecer inativo nos neurônios ganglionares derivados das células da crista neural e ocasionalmente reativar quando a resposta imune está diminuída ou comprometida. Sua incidência na idade pediátrica acontece principalmente em escolares e adolescentes, sendo menor em lactentes e pré-escolares, e sua distribuição predomina na região torácica. A seguir, apresentamos o caso de uma menina pré-adolescente em contexto de infecção genital por herpes zoster com localização genital atípica. Atualmente, poucos casos com essas características clínicas foram descritos; o diagnóstico foi confirmado pela análise do material obtido da lesão pela coloração T-ZANCK e testes moleculares RT-PCR que detectam ácidos nucléicos. É necessário compartilhar essas informações para ampliar o conhecimento sobre o assunto.

Resumen: El herpes zóster (HZ) es causado por el virus varicela herpes zóster (VVZ), puede permanecer inactivo en las neuronas ganglionares derivadas de las células de la cresta neural y reactivarse en ocasiones cuando la respuesta inmune está disminuida o comprometida. Su incidencia en la edad pediátrica se produce mayoritariamente en escolares y adolescentes, siendo menor en lactantes y en preescolares, y su distribución predomina en la región torácica. A continuación, se presenta el caso de una niña preadolescente en el contexto de infección por herpes zóster genital con localización genital atípica. En la actualidad se han descrito pocos casos con estas características clínicas, el diagnóstico se confirmó mediante pruebas del material obtenido de la lesión por la tinción de test de Tzanck y pruebas moleculares RT-PCR que detectan ácidos nucleicos. Es necesario compartir esta información para ampliar el conocimiento del tema.

Summary: Herpes zoster (HZ) is caused by the varicella herpes zoster virus (VZV), this virus can remain inactive in ganglion neurons derived from neural crest cells and reactivate on occasions when the immune response is diminished or compromised. Its incidence in pediatric age is mainly in schoolchildren and adolescents, being lower in both infants and preschoolers. Similarly, its distribution mainly affects the thoracic region. We will present a case of a preadolescent girl with genital herpes zoster infection with atypical genital localization. Currently, few cases with these clinical characteristics have been described; the diagnosis was confirmed by testing the material obtained from the lesion by T-ZANCK staining and RT-PCR molecular tests that detect nucleic acids. It is necessary to share this information to broaden the knowledge of the subject.