Abstract Knee dislocation is the loss of the femorotibial joint relationship associated with injuries to at least two major ligaments and occurs in 0,02 % of injuries in orthopedics. The objective of this article is to present the case of an intermediate adult patient with grade I obesity, who fell from her height with trauma to the right knee. The admission x-ray showed ante-romedial dislocation in this joint, which is why she underwent reduction. closed and immobilization and subsequently a post-reduction radiography, arteriovenous Doppler and magnetic resonance imaging were performed, finding a tear of the lateral meniscus, rupture of the posterior cruciate ligaments, anterior cruciate ligament, lateral retinaculum and fracture of the head of the fibula. This case is significant as it is a dislocation in ultra-low energy trauma, in a patient with obesity, which is not the typical presentation and highlights the importance of actively searching for associated injuries.

Resumen La luxación de rodilla es la pérdida de la relación articular femorotibial, asociada a lesiones de mínimo dos ligamentos mayores; ocurre en el 0,02 % de lesiones en ortopedia. El objetivo de este artículo es presentar el caso de una paciente adulta intermedia con obesidad grado I, quien presentó caída desde su altura, con trauma en rodilla derecha. La radiografía de ingreso evidenció luxación anteromedial en esta articulación, por lo cual es llevada a reducción cerrada e inmovilización y, posteriormente, se realiza radiografía posreducción, Doppler arteriovenoso y resonancia magnética encontrando desgarro del menisco lateral, ruptura de los ligamentos cruzado posterior, cruzado anterior, retináculo lateral y fractura de la cabeza del peroné. Este caso es significativo al tratarse de una luxación en trauma de ultra baja energía en un paciente con obesidad, que no es la presentación típica y resalta la importancia de la búsqueda activa de lesiones asociadas.

Abstract Synthetic pesticides used to combat ticks lose their effectiveness against certain species and can affect human health. The present study evaluated in vitro and in vivo the effect of the aqueous extract of Pimpinella anisum (P. anisum) seeds against Rhipicephalus sanguineus and Ixodes affinis, domestic dog ticks. In the in vitro evaluations, concentrations of 1.25, 2.5, 5, 10, 25, 50, 75 and 100 % of the aqueous extract of P. anisum were applied directly to ticks. The concentrations that had the highest effectiveness in immobilization were 50 %, 75 % and 100 %, but the latter caused immobilization for a longer time (55.89 ± 0.16 min). In the in vivo evaluation, the concentrated aqueous extract was applied to ticks attached to the skin of domestic dogs. Amitraz, a commercial tickicide, was used as a positive control. Both the concentrated aqueous extract and Amitraz caused 100 % of tick detaching. Nonetheless, concentrated aqueous extract of P. anisum seeds was more effective in reducing the average time of tick detaching (60.81 ± 3.17 min) compared to the commercial tickicide Amitraz (145.12 ± 15.97 min). This research suggests that the p-anisaldehyde identified in the aqueous extract could be linked to the immobilization and detaching of R. sanguineus and I. affinis from domestic dogs, suggesting that this extract could be used as a biopesticide to control ticks in domestic dogs.

Resumen Los pesticidas sintéticos utilizados para combatir las garrapatas pierden su eficacia contra determinadas especies y pueden afectar la salud humana. En el presente estudio se evaluó in vitro e in vivo el efecto del extracto acuoso de semillas de Pimpinella anisum (P. anisum) contra Rhipicephalus sanguineus e Ixodes affinis, garrapatas del perro doméstico. En las evaluaciones in vitro se aplicaron directamente a las garrapatas concentraciones de 1.25, 2.5, 5, 10, 25, 50, 75 y 100 % del extracto acuoso de P. anisum. Las concentraciones que provocaron mayor efectividad en la inmovilización fueron 50%, 75% y 100%, pero esta última provocó una inmovilización por mayor tiempo (55.89 ± 0.16 min). En la evaluación in vivo, el extracto acuoso concentrado se aplicó sobre garrapatas adheridas a la piel de perros domésticos. Se utilizó Amitraz, un garrapaticida comercial, como testigo positivo. Tanto el extracto acuoso concentrado como el Amitraz provocaron el 100 % del desprendimiento de garrapatas. Sin embargo, el extracto acuoso concentrado de semillas de P. anisum fue más efectivo para reducir el tiempo promedio de desprendimiento de las garrapatas (60.81 ± 3.17 min) en comparación con el garrapaticida comercial Amitraz (145.12 ± 15.97 min). Esta investigación sugiere que el p-anisaldehído identificado en el extracto acuoso podría estar relacionado con la inmovilización y desprendimiento de R. sanguineus e I. affinis de los perros domésticos, lo que sugiere que este extracto podría usarse como biopesticida para controlar las garrapatas en perros domésticos.

Abstract This article results from a qualitative, cross-sectional, descriptive study based on a historical-dialectical approach. It aimed to understand aspects of the school trajectory and the perspectives of students and graduates regarding their expectations of high school technical training in health in the neoliberal scenario. Data was collected through four focus groups with students and graduates from four technical courses in the health area - clinical analysis, nursing, orthopedic immobilization, and radiology - from two public and two private technical schools in Mato Grosso do Sul, Brazil. Content analysis guided the data analysis. The school trajectory and expectations of students and graduates for technical training are in line with the problems faced by Brazilian youth and the ideals of neoliberal society, which prioritizes training for the working class in terms of employability, which rules out the possibility of dense training - which would allow for social insertion with criticality and better conditions for understanding the relationship between health and society. However, it is in the midst of the contradictions of this society that the school can contribute to overcoming class society in favor of the emancipation of the working class. qualitative crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional historicaldialectical historical dialectical approach scenario nursing immobilization Sul Brazil employability However

Resumo Este artigo é fruto de um estudo qualitativo, transversal, descritivo, com aproximação ao referencial histórico-dialético. Teve como objetivo compreender aspectos da trajetória escolar e das perspectivas de estudantes e egressos quanto às expectativas sobre a formação técnica de nível médio em saúde no cenário neoliberal. A coleta de dados se deu mediante quatro grupos focais com estudantes e egressos de quatro cursos técnicos da área da saúde - análises clínicas, enfermagem, imobilizações ortopédicas e radiologia - de duas escolas técnicas públicas e duas privadas no estado de Mato Grosso do Sul. A análise de conteúdo guiou a análise dos dados. A trajetória escolar e as expectativas de estudantes e egressos para a formação técnica se coadunam com a problemática da juventude brasileira e com os ideais da sociedade neoliberal, privilegiando, para a classe trabalhadora, a formação para o mercado, em termos da empregabilidade, o que afasta a possibilidade de uma formação densa - que permitiria a inserção social com criticidade e mais condições de se compreenderem as relações entre saúde e sociedade. No entanto, é no bojo das contradições dessa sociedade que a escola pode contribuir na superação da sociedade de classes, a favor da emancipação da classe trabalhadora. qualitativo transversal descritivo históricodialético. históricodialético histórico dialético. dialético histórico-dialético neoliberal clínicas enfermagem Sul privilegiando trabalhadora mercado empregabilidade entanto classes

Resumen Este artículo es el resultado de un estudio cualitativo, transversal y descriptivo, basado en un abordaje histórico-dialéctico. Su objetivo fue comprender los aspectos de la trayectoria escolar y las perspectivas de estudiantes y graduados en relación a sus expectativas sobre la formación técnica de nivel medio en salud en el escenario neoliberal. Los datos se recogieron a través de cuatro grupos focales con estudiantes y graduados de cuatro cursos técnicos del área de la salud - análisis clínicos, enfermería, inmovilización ortopédica y radiología - de dos escuelas técnicas públicas y dos privadas del estado de Mato Grosso do Sul, Brasil. El análisis de contenido orientó el análisis de los datos. La trayectoria escolar y las expectativas de los alumnos y graduados para la formación técnica se corresponden con los problemas enfrentados por la juventud brasileña y con los ideales de la sociedad neoliberal, que privilegia la formación de la clase trabajadora en términos de empleabilidad, lo que elimina la posibilidad de una educación densa - que permitiría una inserción social con criticidad y mejores condiciones para comprender la relación entre salud y sociedad. Sin embargo, es en medio de las contradicciones de esta sociedad que la escuela puede contribuir para la superación de la sociedad de clases, a favor de la emancipación de la clase trabajadora. cualitativo descriptivo históricodialéctico. históricodialéctico histórico dialéctico. dialéctico histórico-dialéctico neoliberal clínicos enfermería Sul Brasil empleabilidad embargo clases

RESUMO Objetivo principal: Conhecer a epidemiologia das fraturas do quarto distal do rádio no esqueleto em crescimento e o tratamento realizado no CHPR nos anos de 2017 e 2018. Objetivos específicos: Avaliar re-deslocamento, necessidade de remanipulação, complicações, refratura. Metodologia: Estudo observacional descritivo retrospectivo. Critérios de inclusão: pacientes de 0 a 14 anos com fratura do rádio distal (fisário, metafisário e suprametafisário) avaliados no CHPR entre 1º de janeiro de 2017 e 31 de dezembro de 2018. Critérios de exclusão: pacientes com radiografias normais, fraturas em membros com malformações, osso infecções, patologia tumoral maligna ou benigna. Coleta de dados: Avaliação das radiografias de punho e antebraço realizadas no CHPR em 2017 e 18, inicial e evolutiva. Foram analisados: idade, sexo, data da fratura, topografia da fratura, deslocamento inicial, tratamento, evolução radiográfica e complicações. Resultados: 662 pacientes foram incluídos. Sendo maioritariamente do sexo masculino (65%), com média de 9 anos, membro direito (61%), nos meses de verão (36%). Em relação à topografia, foi evidenciada maior frequência nas fraturas da borda e metafisárias (31,72% e 31,57%), seguidas das suprametafisárias (18.43%) e fisárias (18.28%). O tratamento realizado foi ortopédico em 86.56% dos casos, enquanto cirúrgico em 12.84%, sendo a maioria com fios de Kirschner (11,2%). O tempo médio de imobilização foi de 6 semanas, com percentual de complicações de 14.05%. Conclusões: Foram avaliadas as características dos pacientes e fraturas do rádio distal no CHPR nos anos de 2017 e 18, com um total de 662 fraturas (0,9 por dia), em que a maioria foi submetida a tratamento ortopédico com índice de complicações que fica em torno de 14%, sendo maior quanto maior for o deslocamento inicial da fratura.

ABSTRACT: Title: Fractures of the distal end of the radius in the immature skeleton. Epidemiological study at the Pereira Rossell Hospital Center. Main objective: To know the epidemiology of fractures of the distal fourth of the radius in the growing skeleton and the treatment carried out in the CHPR in the years 2017 and 2018. Specific objectives: To assess re-displacement, need for re-manipulation, complications, re- fracture. Methodology: Retrospective descriptive observational study. Inclusion criteria: patients aged 0 to 14 years with distal radius fracture (physeal, metaphyseal and suprametaphyseal) evaluated at the CHPR between January 1, 2017 and December 31, 2018. Exclusion criteria: patients with normal radiographs, fractures in limbs with malformations, bone infections, malignant or benign tumor pathology. Data collection: Assessment of fist and forearm X-rays performed at the CHPR in 2017 and 18, initial and evolutionary. The following were analyzed: age, sex, fracture date, fracture topography, initial displacement, treatment, radiographic evolution and complications. Results: 662 patients were included. Being mostly male (65%), with an average of 9 years, right limb (61%), in the summer months (36%). Regarding the topography, a higher frequency was evidenced in rim and metaphyseal fractures (31.72% and 31.57%), followed by suprametaphyseal (18.43%) and physeal (18.28%). The treatment performed was orthopedic in 86.56% of the cases, while surgical was 12.84%, mostly with Kirschner wires (11.2%). The average immobilization time was 6 weeks, with a percentage of complications of 14.05%. Conclusions: The characteristics of the patients and fractures of the distal radius in the CHPR in the years 2017 and 18 were evaluated, with a total of 662 fractures (0.9 per day), in which the majority underwent orthopedic treatment with an index of complications that is around 14%, being greater the greater the initial displacement of the fracture.

RESUMEN Objetivo principal: Conocer la epidemiologia de las fracturas del cuarto distal del radio en el esqueleto en crecimiento y el tratamiento realizado en el CHPR en los años 2017 y 2018. Objetivos específicos: Valorar re-desplazamiento, necesidad de re manipulación, complicaciones, re-fractura. Metodología: Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Criterios de inclusión: pacientes de 0 a 14 años con fractura de radio distal (fisaria, metafisaria y suprametafisaria) valorados en el CHPR entre 1 enero del 2017 y 31 diciembre del 2018. Criterios de exclusión: pacientes con radiografía normal, fracturas en miembros con malformaciones, infecciones óseas, patología tumoral maligna o benigna. Obtención de datos: Valoración de radiografías de puño y antebrazo realizadas en el CHPR en 2017 y 18, iniciales y evolutivas. Se analizaron: edad, sexo, fecha fractura, topografía de la fractura, desplazamiento inicial, tratamiento, evolución radiográfica y complicaciones. Resultados: se incluyeron 662 pacientes. Siendo en su mayoría de género masculino (65%), con una media de 9 años, miembro derecho (61%), en los meses de verano (36%). En cuanto a la topografía se evidenció una frecuencia mayor en fracturas tipo rodete y metafisarias (31.72% y 31.57%), seguido por suprametafisaria (18.43%) y fisaria (18.28%). El tratamiento realizado fue ortopédico en el 86.56% de los casos, mientras que quirúrgico fue el 12.84%, en su gran mayoría con alambres de Kirschner (11,2%). El tiempo de inmovilización promedio fue de 6 semanas, con un porcentaje de complicaciones del 14.05% del total de las fracturas. Conclusiones: Se valoraron las características de los pacientes y fracturas de radio distal en el CHPR en los años 2017 y 18, siendo un total de 662 fracturas, en las que su mayoría se realizó tratamiento ortopédico con un índice de complicaciones que ronda el 14%, siendo mayor cuanto mayor es el desplazamiento inicial de la fractura.

RESUMEN La ionómica considera la evaluación cualitativa y cuantitativa de la composición elemental y sus cambios en la fisiología de los organismos. La aplicación de la técnica de microscopía electrónica de barrido con la evaluación espectroscópica de la energía de dispersión por rayos X (SEM-EDX: Scanning Electron Microscopy with Energy-Dispersive X-ray Spectroscopy) es un análisis adecuado de ella, ya que informa sobre la localización y composición química elemental en muestras biológicas. En este trabajo se analizó el ionoma radical de Sedum praealtum bajo la presencia de arsénico y cadmio con la adición de agentes quelantes. Se evaluó la distribución elemental semicuantitativa de P, K, Ca, Cu, Fe, Mn, Mg, Ni, Zn, Mo, As y Cd por microanálisis SEM-EDX en fragmentos de raíz agrupados en cuatro regiones desde el ápice hasta el inicio de la zona de diferenciación. Se obtuvo como patrón de distribución importante el de la sinergia entre el As y el Cd y el agente quelante, el ácido etilenodiaminatetraacético (EDTA). Se obtuvo el mayor porcentaje elemental bajo la sinergia entre el As y el Cd y el agente quelante, el ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) como patrón de la inmovilización elemental en la superficie radical de esta especie, que dio evidencia de los sitios de absorción y transporte de nutrientes en las zonas radicales.

ABSTRACT Ionomics considers the qualitative and quantitative evaluation of elemental composition and its changes in the organism physiology. The scanning electron microscopy with energy-dispersive x-ray spectroscopy evaluation (SEM-EDX) technique is and adequate analysis for it because informs about elements localization and chemical composition in biological samples. The present work analyzed the Sedum praealtum radical ionome by the effect of arsenic and cadmium presence and chelating agent addition. Qualitative elemental distribution of P, K, Ca, Cu, Fe, Mn, Mg, Ni, Zn, Mo, As and Cd was evaluated by SEM-EDX microanalysis in root fragments organized in four regions that involved the root tip to the early differentiation zone. The most important pattern obtained was the synergy between As, Cd and ethylenediamine tetraacetic acid chelating agent (EDTA). The highest elemental percentage was obtained under the synergy between As, Cd and ethylenediaminetetraacetic acid chelating agent (EDTA), as an elemental immobilization pattern in the radical surface of this plant species, giving evidence of the sites to absorption and transport of nutrients in the root zones.

Abstract This article examines the crisis of modern utopian imagination and the rise of dystopian narra tives, by exploring the dialectic between utopia and dystopia. It also addresses the reflective func tion of utopian and dystopian thought on modernity, as well as its confluence with science fiction. Furthermore, it analyzes the nostalgic turn towards the past due to the closure of future horizons, represented by left-wing melancholy and retrotopia. The author concludes that we are witnessing the decline of utopian imagination in favor of dystopian imagination. However, our ability to envision alternative futures depends on understanding the dialectic between utopia and dystopia, so as not to be overwhelmed by discouragement and immobilization.

Resumo O artigo analisa a crise da imaginação utópica moderna e o surgimento das narrativas distópi cas, examinando a dialética entre utopia e distopia. Igualmente, é abordada a função reflexiva do pensamento utópico e distópico sobre a modernidade, bem como sua confluência com a ciência ficção. Também analisa a virada nostálgica em direção ao passado devido ao fechamento dos horizontes do futuro, representado pela melancolia de esquerda e a retrotopia. O autor conclui que estamos assistindo ao declínio da imaginação utópica em favor da imaginação distópica; no entanto, nossa capacidade de abrir futuros alternativos depende da compreensão da dialética entre utopia e distopia para não nos deixar dominar pelo desânimo e pelo imobilismo.

Resumen El artículo analiza la crisis de la imaginación utópica moderna y el auge de las narrativas distó picas, para lo cual examina la dialéctica entre utopía y distopía. Asimismo, aborda la función reflexiva del pensamiento utópico y distópico sobre la modernidad, además de su confluencia con la ciencia-ficción. También se analiza el giro nostálgico hacia el pasado debido a la clausura de los horizontes de futuro, representados por la melancolía de izquierda y la retrotopía. El autor concluye que presenciamos el declive de la imaginación utópica en pro de la imaginación distópica, sin embargo, nuestra capacidad de abrir futuros alternativos pasa por comprender la dialéctica entre utopía y distopía para no dejarnos avasallar por el desánimo y la inmovilización.

Resumen Introducción y objetivo. La pérdida de función o la ausencia congénita de músculos del miembro superior puede afectar seriamente a la calidad de vida del paciente, limitando actividades cotidianas que requieren flexión o extensión del codo. Describimos nuestra experiencia con la técnica para reconstrucción dinámica de la flexión y extensión del codo mediante transferencia pediculada del músculo latissimus dorsi (LD). Material y método. Empleamos esta técnica en 2 casos y presentamos el protocolo de rehabilitación kinesiológica subsiguiente. Este protocolo se inicia de manera inmediata tras la cirugía con apoyo de férulas de inmovilización para la extremidad superior y progresa gradualmente hacia la movilización autoasistida según tolerancia del paciente. Después, se avanza a la movilización activa sin carga, dirigida a mejorar las actividades de la vida diaria y aumentar la movilidad articular del codo, cuantificada a través de goniometría. Finalmente, progresa hacia la movilización contra resistencia. Resultados. Los pacientes operados que sufrían pérdida traumática del músculo bíceps brachii y del tríceps brachii respectivamente, mostraron rápida recuperación funcional y satisfactoria reinserción laboral y social. Conclusiones. En nuestra experiencia, esta técnica ha sido una opción efectiva y segura en la restauración de la función del codo y la cobertura de extensos defectos cutáneos, evitando la necesidad de recurrir a colgajos libres

Abstract Background and objective. Loss of function or congenital absence of upper limb muscles can significantly impact a patient's quality of life, limiting everyday activities that require elbow flexion or extension. We describe the technique for dynamic reconstruction of elbow flexion and extension using pedicled transfer of the latissimus dorsi (LD) muscle. Methods. We present our experience with the use of this technique in 2 cases and describe the subsequent kinesiological rehabilitation protocol. This protocol is initiated immediately post-surgery, with the support of immobilization splints for the upper limb and gradually progresses to self-assisted mobilization based on patient tolerance. Subsequently, advancement is made to active load-free mobilization, aimed at enhancing daily life activities and increasing elbow joint mobility, quantified using goniometry. Finally, the rehabilitation regimen progresses to resistance-based mobilization. Results. Operated patients suffering traumatic loss of the biceps brachii and triceps brachii muscles respectively, exhibited rapid functional recovery and satisfactory reintegration into work and social life. Conclusions. In our experience, this surgical technique has demonstrated itself to be an effective and safe option in restoring elbow function and providing coverage for extensive cutaneous defects, eliminating the need for free flaps.

Before a framework of strategic reorientation from a new configuration of the Brazilian hegemonic political bloc given from the institutional coup of 2016, new educational policies are consolidated from the Secondary Education Counter-Reform (Law nº 13.415/2017). By analyzing the antecedents and main developments of these policies, their impacts on high school student self-organization are investigated articulating, in qualitative research, bibliographic and empirical material. For that, the specialized literature was verified in order to rescue the main fundamentals and objectives of the New High School. In the empirical analysis, interviews were carried out with leaders from Rio Grande do Sul youth movement of outstanding intervention with secondary student movement, in the hope of understanding the movement's reading of the impact of these new policies on its bases. Using Grounded Theory, codes were identified referring to trends provoked by the Counter-Reformation that aggravated a previous situation of political-organizational reflux, contributing to the significant immobilization ofthis sector in face of the processes of disinvestment in education and degradation of the living conditions of Brazilian youth.

Frente a un marco de reorientación estratégica desde una nueva configuración del bloque político hegemónico brasileño dado a partir del golpe institucional de 2016, se consolidan nuevas políticas educativas a través de la Contrarreforma de la Enseñanza Media (Ley nº 13.415/2017). Analizando los antecedentes y principales desarrollos de estas políticas, investigamos sus impactos en la autoorganización de los estudiantes de secundaria articulando material bibliográfico y empírico en una investigación cualitativa. Para ello, se verificó bibliografía especializada con el fin de rescatar los principales fundamentos y objetivos de la Nueva Preparatoria. En el análisis empírico, se realizaron entrevistas a líderes de organizaciones juveniles de Rio Grande do Sul, con destacada intervención en las entidades estudiantiles secundarias, con la expectativa de comprender la lectura del movimiento respecto al impacto de esas nuevas políticas en sus bases. Utilizando la Teoría Fundamentada, se identificaron códigos referentes a las tendencias provocadas por la Contrarreforma que agravan un reflujo político-organizativo previo, contribuyendo a la significativa inmovilización de este sector frente a los procesos de desinversión en educación y degradación de las condiciones de vida de la juventud brasileña.

Diante de um quadro de reorientação estratégica decorrente de uma nova configuração do bloco político hegemônico brasileiro dada a partir do golpe institucional de 2016, novas políticas educacionais se consolidam através da Contrarreforma do Ensino Médio (Lei nº 13.415/2017). Ao analisar os antecedentes e principais desdobramentos destas políticas, investiga-se seus impactos sobre a auto-organização estudantil secundarista ao articular, em pesquisa de natureza qualitativa, material bibliográfico e empírico. Para tanto, verificou-se a literatura especializada a fim de resgatar os principais fundamentos e objetivos do Novo Ensino Médio. Na análise empírica, realizou-se entrevistas com dirigentes gaúchos de organizações juvenis de destacada intervenção junto às entidades estudantis secundaristas, na expectativa de compreender a leitura do movimento a respeito do impacto destas novas políticas sobre suas bases. Utilizando a Teoria Fundamentada, identificaram-se códigos referentes às tendências provocadas pela Contrarreforma que agravam um cenário de refluxo político-organizativo anterior, contribuindo para a significativa imobilização deste setor frente aos processos de desinvestimento na educação e degradação das condições de vida das juventudes brasileiras.

Resumen Entre los factores bióticos con habilidad para degradar la madera se encuentran los hongos xilófagos. Estos organismos se clasifican según las preferencias de sustrato de crecimiento y sus patrones de descomposición de la madera; sobresaliendo aquellos causantes de las podredumbres blanca y parda o marrón. La principal diferencia entre ellos reside en su mecanismo de degradación, pues la podredumbre blanca se basa en la hidrólisis enzimática; mientras que la podredumbre marrón realiza una modificación de la lignina mediante la química de Fenton y especies reactivas de oxígeno, para llevar a cabo una posterior hidrólisis enzimática. Tanto la pudrición blanca como la parda poseen valiosas aplicaciones biotecnológicas en cuanto a biorremediación. Entre ellas sobresalen el manejo de desechos, degradación de químicos persistentes en el ambiente, remoción de metales tóxicos, entre otros.

Abstract There are different biotic factors that capable of degrading wood, among them xylophagous fungi. Amid the main types of these fungi are those that cause white rot and brown rot. These fungi can be classified according to growth substrate preferences and, wood decomposition patterns. While white rot fungi degrade wood through enzymatic hydrolysis, brown rot fungi follow a two-step degrading process involving lignin-modifying reactive oxygen species derived from Fenton reaction, followed by specialized enzymes that hydrolyze cellulose and hemicellulose. Both types of rot fungi have remarkable biotechnological applications regarding bioremediation. Among the principal applications are waste management, chemical degradation of environmentally persistent compounds, metal detox and others.

RESUMEN Objetivos: discutir los contenidos de los manuales, con énfasis en la ortopedia, en beneficio del desarrollo de la cultura de cuidados de enfermería. Métodos: método histórico-cultural articulado a la técnica de análisis documental. Las fuentes fueron los manuales de enfermería - portugueses, franceses, ingleses y españoles -, en el período de 1875 a 1928. Resultados: este estudio señaló 12 obras - 6 de autoría de médicos, 2 de enfermeras, 3 institucionales y 1 de una Hermana de la Caridad - que presentaron, de manera transversal, el proceso de profesionalización iniciado en Europa. Los manuales abordaron cuidados en primeros auxilios y formas de inmovilización, desde las más simples, como las tablillas improvisadas, hasta la aplicación del aparato de yeso. Conclusiones: la actuación de las enfermeras, aunque limitada, demostraba que eran capaces de observar las señales de alerta para que los médicos pudieran actuar, exceptuando algunas situaciones. Objetivos ortopedia Métodos históricocultural histórico cultural documental portugueses franceses , 187 1928 Resultados enfermeras presentaron transversal Europa inmovilización simples improvisadas yeso Conclusiones limitada actuar situaciones 18 192 19

ABSTRACT Objectives: to discuss the content of manuals, with emphasis on orthopedics, in support of the development of nursing care culture. Methods: cultural-historical method articulated with document analysis technique. The sources were nursing manuals - Portuguese, French, English, and Spanish - from 1875 to 1928. Results: this study pointed to 12 works - 6 authored by physicians, 2 by nurses, 3 institutional, and 1 by a Sister of Charity - that presented, in a transversal way, the professionalization process initiated in Europe. The manuals addressed first aid care and immobilization methods, from the simplest, such as improvised splints, to the application of plaster casts. Conclusions: the nurses’ work, even in a limited capacity, showed that they were able to observe warning signs so that doctors could act, with some exceptions. Objectives orthopedics culture Methods culturalhistorical cultural historical technique Portuguese French English 187 1928 Results physicians nurses institutional presented way Europe methods simplest splints casts Conclusions work capacity act exceptions 18 192 19

RESUMO Objetivos: discutir os conteúdos dos manuais, com ênfase na ortopedia, em prol do desenvolvimento da cultura dos cuidados de enfermagem. Métodos: método histórico-cultural articulado à técnica de análise documental. As fontes foram os manuais de enfermagem - portugueses, franceses, ingleses e espanhóis -, no período de 1875 a 1928. Resultados: este estudo apontou para 12 obras - 6 de autoria de médicos, 2 de enfermeiras, 3 institucionais e 1 Irmã de Caridade - que apresentaram, de forma transversal, o processo de profissionalização iniciado na Europa. Os manuais abordaram cuidados nos primeiros socorros e maneiras de imobilização, desde as mais simples, como as talas improvisadas, até a aplicação do aparelho gessado. Conclusões: a atuação das enfermeiras, mesmo que de forma limitada, mostrava que elas eram capazes de observar os sinais de alerta para que os médicos pudessem atuar, salvo algumas exceções. Objetivos ortopedia Métodos históricocultural histórico cultural documental portugueses franceses , 187 1928 Resultados enfermeiras apresentaram transversal Europa imobilização simples improvisadas gessado Conclusões limitada atuar exceções 18 192 19

RESUMEN Objetivo: Analizar los conocimientos de los profesionales de enfermería sobre la restricción del movimiento de la columna vertebral en víctimas de traumatismos y describir su toma de decisiones. Método: Un estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo-cuantitativo. Se realizó una entrevista semiestructurada a 27 profesionales de enfermería de los servicios de urgencias hospitalarios y prehospitalarios de São Leopoldo, Brasil, en marzo de 2022. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y análisis de contenido. Resultados: El 48% de los profesionales conocía las recomendaciones actuales; la mayoría de ellos trabajaba en atención prehospitalaria. La cervicalgia/lumbago fue la indicación predominante. En la categoría “toma de decisiones y transición de los cuidados”, se detectó una falta de normalización en la conducta intrahospitalaria, lo que subraya la importancia de la secuencia en los cuidados y la confianza entre los profesionales. Consideraciones finales: Se identificó que los equipos intrahospitalarios tenían escaso conocimiento de las evidencias actuales, que había una falta de normalización en los procedimientos y dificultades en la transición de la atención entre los servicios. Objetivo Método exploratorio descriptivo cualitativocuantitativo. cualitativocuantitativo cualitativo cuantitativo. cuantitativo cualitativo-cuantitativo 2 Leopoldo Brasil 2022 contenido Resultados 48 actuales prehospitalaria cervicalgialumbago cervicalgia lumbago predominante cuidados, , cuidados” intrahospitalaria finales 202 4 20

RESUMO: Objetivo: Analisar o conhecimento de profissionais de enfermagem sobre restrição do movimento da coluna em vítimas de trauma e descrever a tomada de decisão. Método: Estudo exploratório, descritivo, quali-quantitativo. Realizou-se entrevista semiestruturada com 27 profissionais de enfermagem de serviços de emergência hospitalar e pré-hospitalar em São Leopoldo, Brasil, em março de 2022. Os dados foram analisados por estatística descritiva e análise de conteúdo. Resultados: 48% dos profissionais tinham conhecimento quanto às recomendações atuais; a maioria atuantes no pré-hospitalar. A cervicalgia/lombalgia foi a indicação predominante. Na categoria “a tomada de decisão e a transição do cuidado”, identificou-se falta de padronização nas condutas do intra-hospitalar, enfatizando a importância da sequência no atendimento e confiança entre profissionais. Considerações finais: Identificou-se pouca apropriação das equipes do intra-hospitalar sobre as atuais evidências, falta de padronização nas condutas e dificuldades na transição do cuidado entre os serviços. RESUMO Objetivo Método exploratório descritivo qualiquantitativo. qualiquantitativo quali quantitativo. quantitativo quali-quantitativo Realizouse Realizou se 2 préhospitalar pré Leopoldo Brasil 2022 conteúdo Resultados 48 préhospitalar. hospitalar. cervicalgialombalgia cervicalgia lombalgia predominante cuidado, , cuidado” identificouse identificou intrahospitalar, intrahospitalar intra hospitalar, finais Identificouse Identificou evidências 202 4 20

ABSTRACT Objective: To analyze nursing professionals’ knowledge about restricting spinal movement in trauma victims and describe their decision-making. Method: An exploratory, descriptive, qualitative-quantitative study. A semi-structured interview was conducted with 27 nursing professionals from hospital and pre-hospital emergency services in São Leopoldo, Brazil, in March 2022. The data was analyzed using descriptive statistics and content analysis. Results: 48% of the professionals knew the current recommendations; most worked in pre-hospital care. Cervicalgia/lumbago was the predominant indication. In the category “decision making and the transition of care”, a lack of standardization in in-hospital conduct was identified, emphasizing the importance of sequence in care and trust between professionals. Final considerations: It was found that in-hospital teams had little knowledge of the current evidence, a lack of standardization in procedures, and difficulties in the transition of care between services. Objective decisionmaking. decisionmaking decision making. decision-making Method exploratory qualitativequantitative qualitative quantitative study semistructured semi structured 2 prehospital pre Leopoldo Brazil 2022 analysis Results 48 recommendations Cervicalgialumbago Cervicalgia lumbago indication care, , care” inhospital identified considerations evidence procedures 202 4 20

RESUMEN Introducción: Se carece de biosensores electroquímicos que permitan encontrar la hemoglobina (Hb), una proteína que se encuentra dentro de los glóbulos rojos, disponible en las muestras de orina de los deportistas. Objetivo: Este trabajo se centra en la producción de dsDNA inmovilizado en un electrodo de carbono vítreo modificado con Au (dsDNA/Au/GCE) y su uso como sensor de la presencia de hemoglobina urinaria. Métodos: Los elementos fueron depositados en forma esférica y probados como una superficie de electrodo porosa para la inmovilización de ADN, según el escaneo de la superficie del dsDNA/Au/GCE funcionalizado, utilizando el análisis SEM. Se utilizó la DPV y la amperometría para realizar estudios electroquímicos. Resultados: Los análisis amperométricos demostraron que la determinación de Hb en dsDNA/Au/GCE mostraba un mayor grado de estabilidad y sensibilidad. En la existencia de múltiples especies interferentes y muestras clínicas de orina producidas, se investigó la selectividad y la capacidad real del dsDNA/Au/GCE para la determinación de Hb. Conclusión: Los resultados mostraron que el dsDNA/Au/GCE es eficaz, fiable y selectivo como sensor electroquímico de Hb. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento. Introducción Hb, , (Hb) rojos deportistas Objetivo dsDNAAuGCE GCE (dsDNA/Au/GCE urinaria Métodos ADN funcionalizado SEM Resultados sensibilidad producidas Conclusión eficaz II tratamiento (Hb

RESUMO Introdução: Há uma carência de biossensores eletroquímicos que permitam encontrar a hemoglobina (Hb), uma proteína encontrada dentro dos glóbulos vermelhos do sangue, disponível em amostras de urina dos atletas. Objetivo: Este trabalho é focado na produção de dsDNA imobilizado em um eletrodo de carbono vítreo Au-modificado (dsDNA/Au/GCE) e seu uso como sensor para a presença de hemoglobina urinária. Métodos: Os elementos foram depositados em forma esférica e testados como superfície de eletrodo de porosidade para imobilização do DNA, de acordo com o exame de superfície do dsDNA/Au/GCE funcionalizado, utilizando análise SEM. DPV e amperometria foram usados para conduzir estudos eletroquímicos. Resultados: As análises amperométricas demonstraram que a determinação de Hb em dsDNA/Au/GCE apresentou um melhor grau de estabilidade e sensibilidade. Na existência de múltiplas espécies interferentes e amostras clínicas de urina produzidas, a seletividade e capacidade real do dsDNA/Au/GCE para a determinação da hemoglobina foram investigadas. Conclusão: Os resultados mostraram que o dsDNA/Au/GCE é efetivo, confiável e seletivo como sensor eletroquímico de Hb. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento. Introdução Hb, , (Hb) sangue atletas Objetivo Aumodificado Au modificado dsDNAAuGCE GCE (dsDNA/Au/GCE urinária Métodos DNA funcionalizado SEM Resultados sensibilidade produzidas investigadas Conclusão efetivo II tratamento (Hb

ABSTRACT Introduction: There is a lack of electrochemical biosensors that allow finding hemoglobin (Hb), a protein found within red blood cells, available in athletes’ urine samples. Objective: This work is focused on the production of dsDNA immobilized on an Au-modified glassy carbon electrode (dsDNA/Au/GCE) and its use as a sensor for the presence of urinary hemoglobin. Methods: The elements were deposited in spherical form and tested as a porosity electrode surface for DNA immobilization according to the surface scan of the functionalized dsDNA/Au/GCE using SEM analysis. DPV and amperometry were used to conduct electrochemical studies. Results: Amperometric analyses showed that Hb determination on dsDNA/Au/GCE showed better stability and sensitivity. In the existence of multiple interfering species and clinical urine samples produced, the selectivity and the actual ability of dsDNA/Au/GCE for hemoglobin determination were investigated. Conclusion: The results showed that dsDNA/Au/GCE is effective, reliable, and selective as an electrochemical sensor of Hb. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes. Introduction Hb, , (Hb) cells athletes Objective Aumodified Au modified dsDNAAuGCE GCE (dsDNA/Au/GCE Methods analysis Results sensitivity produced investigated Conclusion effective reliable II outcomes (Hb

RESUMO Este trabalho objetiva identificar e discutir ideologias linguísticas (BLOMMAERT, 2014) na formação docente inicial de licenciandos(as) em Letras no âmbito do ensino de língua portuguesa. A investigação gira em torno de crenças, valores e conceitos sobre língua e ensino de língua portuguesa no vir-a-ser docente. A pesquisa, de cunho qualitativo com viés etnográfico, tem, na formação de um grupo focal, uma fonte de discussão sobre os significados culturais da formação docente inicial na esteira dos estudos da Linguística Aplicada e do que no Brasil se denominou Nova Pragmática. Nesse recorte, apresentam-se resultados relacionados a reflexões em torno dos temas: ecologia escolar e didatização no ensino de língua portuguesa. Por meio da análise de reuniões coletivas, entrevistas e questionários semiestruturados dirigidos ao grupo focal, foram constatados os seguintes resultados: (i) dificuldade e engessamento de ações e práticas pedagógicas dos sujeitos acompanhados no ambiente de ensino básico, especialmente nos Estágios Não Obrigatórios; em decorrência disso, (ii) impactos sobre a pedagogização da língua portuguesa, com destaque para uma interferência em conceitos de língua/ gramática adotados no ensino básico e/ou sobre os conceitos vistos na universidade. Deve-se considerar, por fim, que ao mesmo tempo que se percebe a base acadêmica teórico-prática na formação docente em ação dos sujeitos em formação inicial no ensino básico, percebe-se uma falta da instituição em promover maior diálogo sobre os efeitos na formação na experiência dos diferentes estágios. BLOMMAERT, BLOMMAERT (BLOMMAERT 2014 licenciandosas licenciandos as licenciandos(as crenças viraser vir ser pesquisa etnográfico tem focal Pragmática recorte apresentamse apresentam temas coletivas i (i Obrigatórios disso ii (ii eou ou universidade Devese Deve considerar fim teóricoprática teórico prática percebese estágios 201 20 2

RESUMEN Este trabajo objetiva identificar y discutir ideologías lingüísticas (BLOMMAERT, 2014) en la formación docente inicial de alumnos de cursos de formación de profesores de Filología/Letras en el ámbito de la enseñanza de lengua portuguesa. La investigación gira alrededor de creencias, valores y conceptos sobre lengua y enseñanza de lengua portuguesa en el venir-a-ser docente. La investigación, de carácter cualitativo con sesgo etnográfico, trae, en la formación de un grupo focal, una fuente de discusión sobre los significados culturales de la formación inicial en la raíz de los estudios de la Lingüística Aplicada y, además, de lo que en Brasil se denomina Nueva Pragmática. En esta sección, se presentan resultados relacionados con reflexiones en torno a los temas: ecología escolar y didáctica en la enseñanza de la lengua portuguesa. Mediante el análisis de encuentros colectivos, entrevistas y cuestionarios semiestructurados dirigidos al grupo focal, se observaron los siguientes resultados: (i) dificultad e inmovilización de las acciones y prácticas pedagógicas de los sujetos monitoreados en el ámbito de la educación básica, especialmente en las Pasantías no Obligatorias; como resultado, (ii) impactos en la puesta en práctica de la pedagogía de la lengua portuguesa, con énfasis en la interferencia en los conceptos de lengua/gramática adoptados en la educación básica y/o en los conceptos vistos en la universidad. Finalmente, se debe considerar que si bien se percibe la base académica teórico-práctica en la formación docente en acción para asignaturas en formación inicial en educación básica, se percibe que la institución no está promoviendo un mayor diálogo sobre los efectos en la formación en la experiencia de las diferentes etapas. BLOMMAERT, BLOMMAERT (BLOMMAERT 2014 FilologíaLetras Filología Letras creencias veniraser venir ser etnográfico trae focal además Pragmática sección temas colectivos i (i Obligatorias resultado ii (ii lenguagramática gramática yo o universidad Finalmente teóricopráctica teórico etapas 201 20 2

ABSTRACT Heterotopic ossification (OH) is defined as the formation of bone tissue in areas of soft tissue where there is usually no bone. It is a rare/underdiagnosed pathology usually related to paralysis and immobilization during the critical course of trauma, neurological lesions, acute respiratory distress syndrome (ARDS), surgery, or major burns. In the course of the SARS-CoV2 (new COVID-19) pandemic, cases of critically ill patients with OH were reported, interpreting that the magnitude of the inflammatory reaction, possible effect of the virus itself, and long periods of immobilization while the critical stage was taking place could be the determinants of this clinical entity. During the hospitalization period of the cases that we will describe below, the occupa tional percentage was 166 % and 200 % and the workload of the nursing staff, mea sured by TISS-28, was 72 points, exceeding almost twice the possibilities labor. At the same time, motor rehabilitation by the Physiotherapy team was postponed due to the need to address urgent circumstances such as optimization of ventilatory support and participation in decubitus change maneuvers. In this way, we interpret that the great work overload that occurred during the pandemic conditioned an inadequate provision of early mobilization, resulting in a higher prevalence of OH in severe post-COVID patients when compared with ARDS due to other causes. We present two cases of HO in patients who underwent ARDS due to SARS-CoV2 at times of high workload. Case 1: A 48-year-old man, who was admitted to the ICU due to severe Pneumonia (NAC) due to COVID-19. History of obesity. He required 31 days of Mechanical Ven tilation Assistance (AVM), 4 cycles of prone position (192 total hours), tracheostomy (TQT) on day 18, 23 days of neuromuscular blockers and 24 of sedation. Active-assisted mobilization begins on day 24 with a Medical Research Council (MRC) score of 38/60. A total of 52 days of hospitalization. Six months after discharge, bilateral HO of the hip was diagnosed. Case 2: 58-year-old patient, admitted to the ICU with severe NAC due to COVID-19. History of Hypertension and Obesity. She required 39 days of AVM, two cycles of prone position (60 total hours), TQT on day 7. A total of 45 days in the ICU and 111 in the hospital. A year after discharge, bilateral OH of the hip was diagnosed.

RESUMEN Se define como osificación heterotópica a la formación de tejido óseo en zonas de tejido blando en donde habitualmente no hay hueso. Se trata de una patología rara/ subdiagnosticada habitualmente relacionada con parálisis e inmovilización durante el curso crítico de traumatismos, lesiones neurológicas, síndrome de dificultad respiratoria aguda, cirugías o grandes quemados. En el transcurso de la pandemia por SARS-CoV-2 (nuevo COVID-19), se reportaron casos de pacientes críticos con osificación heterotópica y se interpretó que la magnitud de la reacción inflamatoria, posible efecto propio del virus, y los largos períodos de inmovilización mientras transcurría la etapa crítica podrían ser los determinantes de esta entidad clínica. Durante el período de internación de los casos que describiremos a continuación, el porcentaje ocupacional fue del 166 % y del 200 % y la carga laboral del personal de enfermería, medida por TISS-28, fue de 72 puntos, lo que excedió casi al doble de las posibilidades laborales. Al mismo tiempo, la rehabilitación motora, por parte del equipo de kinesiología, se vio postergada ante la necesidad de atender circunstancias urgentes como la optimización del soporte ventilatorio y la participación en maniobras de cambios de decúbito. De este modo, interpretamos que la gran sobrecarga laboral acontecida durante la pandemia condicionó una inadecuada provisión de movilización temprana que dio como resultado una mayor prevalencia de osificación heterotópica en pacientes pos-COVID grave cuando se la compara con síndrome de dificultad res piratoria aguda por otras causas. Presentamos dos casos de osificación heterotópica en pacientes que cursaron síndrome de dificultad respiratoria aguda por SARS-CoV-2 en momentos de alta carga laboral. Caso 1: Paciente masculino de 48 años, que ingresó a la UCI por NAC grave por COVID-19. Antecedentes de obesidad. Requirió 31 días de AVM, 4 ciclos de posición prona (192 h total), TQT al día 18, 23 días de bloqueantes neuromusculares y 24 de sedación. Comienza la movilización activa-asistida al día 24 con MRC 38/60. Un total de 52 días de internación. A los 6 meses del alta, se diagnosticó osificación heterotópica bilateral de cadera. Caso 2: Paciente de 58 años, que ingresa a UCI por NAC grave por COVID-19. Ante cedentes de HTA y obesidad. Requirió 39 días de AVM, dos ciclos de posición prona (60 h total), TQT al día 7. Un total de 45 días de UCI y 111 de hospital. Al año del alta, se diagnostica osificación heterotópica bilateral de cadera.

ABSTRACT Heterotopic ossification (OH) is defined as the formation of bone tissue in areas of soft tissue where there is usually no bone. It is a rare/underdiagnosed pathology usually related to paralysis and immobilization during the critical course of trauma, neurological lesions, acute respiratory distress syndrome (ARDS), surgery, or major burns. In the course of the SARS-CoV2 (new COVID-19) pandemic, cases of critically ill patients with OH were reported, interpreting that the magnitude of the inflammatory reaction, possible effect of the virus itself, and long periods of immobilization while the critical stage was taking place could be the determinants of this clinical entity. During the hospitalization period of the cases that we will describe below, the occupational percentage was 166 % and 200 % and the workload of the nursing staff, measured by TISS-28, was 72 points, exceeding almost twice the possibilities labor. At the same time, motor rehabilitation by the Physiotherapy team was postponed due to the need to address urgent circumstances such as optimization of ventilatory support and participation in decubitus change maneuvers. In this way, we interpret that the great work overload that occurred during the pandemic conditioned an inadequate provision of early mobilization, resulting in a higher prevalence of OH in severe post-COVID patients when compared with ARDS due to other causes. We present two cases of HO in patients who underwent ARDS due to SARS-CoV2 at times of high workload. Case 1: A 48-year-old man, who was admitted to the ICU due to severe Pneumonia (NAC) due to COVID-19. History of obesity. He required 31 days of Mechanical Ventilation Assistance (AVM), 4 cycles of prone position (192 total hours), tracheostomy (TQT) on day 18, 23 days of neuromuscular blockers and 24 of sedation. Active-assisted mobilization begins on day 24 with a Medical Research Council (MRC) score of 38/60. A total of 52 days of hospitalization. Six months after discharge, bilateral HO of the hip was diagnosed. Case 2: 58-year-old patient, admitted to the ICU with severe NAC due to COVID-19. History of Hypertension and Obesity. She required 39 days of AVM, two cycles of prone position (60 total hours), TQT on day 7. A total of 45 days in the ICU and 111 in the hospital. A year after discharge, bilateral OH of the hip was diagnosed.

RESUMEN Se define como osificación heterotópica a la formación de tejido óseo en zonas de tejido blando en donde habitualmente no hay hueso. Se trata de una patología rara/ subdiagnosticada habitualmente relacionada con parálisis e inmovilización durante el curso crítico de traumatismos, lesiones neurológicas, síndrome de dificultad respiratoria aguda, cirugías o grandes quemados. En el transcurso de la pandemia por SARS-CoV-2 (nuevo COVID-19), se reportaron casos de pacientes críticos con osificación heterotópica y se interpretó que la magnitud de la reacción inflamatoria, posible efecto propio del virus, y los largos períodos de inmovilización mientras transcurría la etapa crítica podrían ser los determinantes de esta entidad clínica. Durante el período de internación de los casos que describiremos a continuación, el porcentaje ocupacional fue del 166 % y del 200 % y la carga laboral del personal de enfermería, medida por TISS-28, fue de 72 puntos, lo que excedió casi al doble de las posibilidades laborales. Al mismo tiempo, la rehabilitación motora, por parte del equipo de kinesiología, se vio postergada ante la necesidad de atender circunstancias urgentes como la optimización del soporte ventilatorio y la participación en maniobras de cambios de decúbito. De este modo, interpretamos que la gran sobrecarga laboral acontecida durante la pandemia condicionó una inadecuada provisión de movilización temprana que dio como resultado una mayor prevalencia de osificación heterotópica en pacientes pos-COVID grave cuando se la compara con síndrome de dificultad respiratoria aguda por otras causas. Presentamos dos casos de osificación heterotópica en pacientes que cursaron síndrome de dificultad respiratoria aguda por SARS-CoV-2 en momentos de alta carga laboral. Caso 1: Paciente masculino de 48 años, que ingresó a la UCI por NAC grave por COVID-19. Antecedentes de obesidad. Requirió 31 días de AVM, 4 ciclos de posición prona (192 h total), TQT al día 18, 23 días de bloqueantes neuromusculares y 24 de sedación. Comienza la movilización activa-asistida al día 24 con MRC 38/60. Un total de 52 días de internación. A los 6 meses del alta, se diagnosticó osificación heterotópica bilateral de cadera. Caso 2: Paciente de 58 años, que ingresa a UCI por NAC grave por COVID-19. Antecedentes de HTA y obesidad. Requirió 39 días de AVM, dos ciclos de posición prona (60 h total), TQT al día 7. Un total de 45 días de UCI y 111 de hospital. Al año del alta, se diagnostica osificación heterotópica bilateral de cadera.