Resumen Introducción: Este estudio experimental, centrado en el desarrollo cognitivo infantil y su relación con la nutrición, analizó las asociaciones semánticas de niños y niñas de nueve diferentes ciudades en Colombia con edades comprendidas entre 6 y 13 años (N = 454). Método: Esta investigación tiene un diseño exploratorio, descriptivo correlacional transeccional, basado en una tarea de asociación libre discreta, que consistió en instruir a los participantes para que respondieran a una palabra crítica con las cinco primeras palabras que pensaran, abarcando 100 palabras de alimentos en español y 20 marcas de productos alimenticios. Resultados: Se muestra el valor J por edad, estrato socioeconómico, género y grado académico. Las similitudes significativas (p-value < .001) entre las distribuciones de palabras críticas y las emitidas con mayor frecuencia (f) destacaron la influencia hedónica en las preferencias alimenticias de los niños. En efecto, se identificaron 20 descriptores frecuentes del placer o tópicos hedónicos en el consumo de alimentos, sobresaliendo términos como dulce (f =234) y rico (f = 104). Conclusiones: Se observó una interpretación errónea de la población sobre el significado del concepto saludable (f = 52) en relación con la alimentación. El análisis de las asociaciones semánticas para las 20 principales marcas de alimentos infantiles, respaldado por el índice de Jaccard, proporcionó diez conexiones significativas por cada marca. Estos hallazgos sugieren implicaciones importantes para entender los procesos de aprendizaje organoléptico de alimentos y productos en la infancia, subrayando la necesidad de abordar las percepciones hedónicas y promover una comprensión más precisa de los conceptos relacionados con la salud en el contexto alimentario infantil.

Abstract Introduction: This experimental study focuses on the cognitive development of children and its association with nutrition. The semantic associations of boys and girls aged 6-13 years from nine different cities in Colombia (N = 454) were analyzed. Method: The design is exploratory and descriptive correlational cross-sectional. The study utilized a discrete free association task, instructing participants to respond to a critical word with the first five words that came to mind. The task covered 100 Spanish food words and 20 brands of food products. Results: J-values are presented by age, socioeconomic status, gender and grade level. The identification of significant similarities (p-value < .001) between the distributions of critical words and the most frequently emitted (f), highlighted the hedonic influence on children’s food preferences, identifying 20 frequent descriptors of pleasure or hedonic topics in food consumption, with terms such as sweet (f = 234) and rich (f = 104) standing out. Conclusions: The study observed a population misinterpretation of the concept healthy (f = 52) in relation to food. The analysis of semantic associations for the top 20 infant food brands, supported by Jaccard’s index, revealed ten significant connections for each brand. These findings suggest important implications for understanding organoleptic food and product learning processes in childhood. The study emphasizes the importance of addressing hedonic perceptions and fostering a more precise understanding of health-related concepts within the realm of children’s dietary preferences.

Abstract Objective: To evaluate exclusive breastfeeding at discharge and hospital length-of-stay in pre-term infants undergoing or not the Kangaroo-Mother Care Method (KMC). Methods: A retrospective cohort study was conducted including preterm infants < 1800 g admitted to the neonatal unit of a KMC reference center. The infants were grouped into the KMC group and the non-KMC group. Multiple logistic and Poisson regressions were performed to evaluate the association between the KMC and two outcomes, exclusive breastfeeding at discharge, and hospital length-of-stay, adjusted for potential confounders. Results: 115 mother-infant dyads were included, 78 in the KMC group and 37 in the non-KMC group. In the bivariate analysis, the KMC group had a lower prevalence of maternal adverse conditions (6% vs. 32%, p < 0.001), a higher number of prenatal visits (median 6 vs. 3.5, p < 0.001), higher gestational ages (median 32 vs. 31 weeks, p < 0.05), higher birth weights (median 1530 vs. 1365 g, p < 0.01), a lower prevalence of necrotizing enterocolitis (3.8% vs. 16.2%, p < 0.05), parenteral nutrition (50% vs. 73%, p < 0.05), and deep vascular access (49.7% vs. 78.4%, p < 0.01), a higher prevalence of exclusive breastfeeding (65% vs. 8%, p < 0.001) and a shorter length of hospital stay (median 28 vs. 42 days, p < 0.001). In the multiple regression analysis, the KMC group was 23 times more likely to be exclusively breastfed at discharge (OR = 23.1; 95% CI = 4,85–109,93) and had a 19% reduction in the hospital length-of-stay (IDR = 0.81; 95% CI = 0.76–0.86) compared to the non-KMC group. Conclusions: The KMC is associated with better short-term neonatal outcomes and should be encouraged in all Brazilian maternity hospitals. Objective lengthofstay pre term KangarooMother Kangaroo Mother KMC. . (KMC) Methods 180 center nonKMC non lengthofstay, stay, confounders Results 11 motherinfant mother infant included 7 3 analysis 6% (6 vs 32% 0.001, 0001 0.001 , 0 001 median 35 5 3.5 weeks 0.05, 005 0.05 05 0.05) 153 136 0.01, 0.01 01 0.01) 3.8% 38 8 (3.8 162 16 2 16.2% 50% 50 (50 73 73% 49.7% 497 49 (49.7 784 4 78.4% 65% 65 (65 8% days 0.001. OR 23.1 231 1 95 4,85–109,93 48510993 85 109 93 19 IDR 0.81 081 81 0.76–0.86 076086 76 86 Conclusions shortterm short hospitals (KMC 18 ( 000 0.00 00 3. 0.0 15 13 3.8 (3. 16.2 (5 49.7 (49. 78.4 23. 9 4,85–109,9 4851099 10 0.8 08 0.76–0.8 07608 0. (3 16. 49. (49 78. 4,85–109, 485109 0.76–0. 0760 (4 4,85–109 48510 0.76–0 076 4,85–10 4851 0.76– 07 4,85–1 485 0.76 4,85– 48 0.7 4,85 4,8 4,

Abstract Objective To carry out a narrative review on the use of marketing strategies in child nutrition, as well as potential implications for health professionals and children. Data source Searches were carried out on the PubMed, SciELO, and Google platforms, using the terms “child nutrition” or “industrialized baby food” or “infant formula” or “breast milk” or “breastfeeding” and “marketing”, with original articles, review articles, institutional reports, institutional position documents and websites considered relevant to the topic being analyzed. Data synthesis Children's food marketing started with the industrialization of food and the resulting actions aimed at increasing sales and meeting commercial interests. Since its inception to the present, infant formulas have been the most widely used products, which has impacted breastfeeding practices. International and national institutions, that care for children's health, are searching for strategies to limit the abusive marketing of industrialized children's foods. Marketing strategies interfere with medical knowledge and actions, potentially influencing the guidance provided by pediatricians to families, and finally, compromising healthy eating practices at a critical period in life, with possible long-term effects. Conclusions Health professionals, especially pediatricians, must provide the best care for children and families, and need to maintain the search for quality scientific information, not influenced by conflicts of interest. Updated and critical knowledge on the part of healthcare professionals can curb marketing strategies that aim to influence their actions. nutrition PubMed SciELO platforms formula breast milk “breastfeeding marketing, , “marketing” articles reports analyzed Childrens Children s interests present products institutions childrens foods families finally life longterm long term effects information interest “marketing

Abstract Introduction. Metabolic bone disease of premature infants is a rare complication characterized by a lower mineral content in bone tissue. Objective. To establish the incidence of metabolic bone disease in premature infants and to determine associated risk factors. Materials and method. We conducted a descriptive prospective cohort study for one year in all newborns under 32 gestational weeks, or 1,500 g, at the Hospital Universitario de Santander to determine the incidence of metabolic bone disease. We collected demographic data and prenatal histories of the selected patients, and later, we measured serum alkaline phosphatase and serum phosphorus at the third week of birth, having as reference values for diagnosis less than 5.6 mg/dl for the first one and more than 500 UI/L for the second one. We applied statistical tools for data analysis, such as average proportions, dispersion, distribution and association measures, and binomial regression. Results. From a total of 58 patients, 7 had a diagnosis of metabolic bone disease, with an incidence of 12%. The weight was reported as an independent variable for the development of the disease, being significant in children under 1,160 g, as well as prolonged parenteral nutrition for more than 24 days. When performing the multivariate analysis, low weight and short time of parenteral nutrition appeared as risk factors; in the same way, maternal age below 22 years is associated with a higher relative risk, even more than a newborn weight inferior to 1,160 g. Conclusion. Establishing an early intervention in patients with metabolic bone disease enhancing risk factors, such as low weight and prolonged parenteral nutrition, is critical to prevent severe complications.

Resumen Introducción. La enfermedad metabólica ósea de neonatos prematuros es una complicación poco común que se caracteriza por una disminución del contenido mineral en el hueso. Objetivo. Establecer la incidencia de la enfermedad metabólica ósea en neonatos prematuros y los factores de riesgo asociados. Materiales y métodos. Durante un año, se realizó un estudio prospectivo de cohorte, descriptivo, con todos los neonatos nacidos con menos de 32 semanas de gestación o un peso menor de 1.500 g en el Hospital Universitario de Santander. Se recolectaron datos demográficos y antecedentes prenatales de los pacientes seleccionados. A la tercera semana de nacimiento, se midieron la fosfatasa alcalina y el fósforo sérico, tomando como valores de referencia diagnóstica aquellos inferiores a 5,6 mg/dl para el primero y aquellos mayores de 500 UI/L para la segunda. Para el análisis de la información, se emplearon herramientas estadísticas, como proporciones de promedios, medidas de dispersión, distribución y asociación, y regresión binomial. Resultados. De un total de 58 pacientes, 7 tuvieron diagnóstico de enfermedad metabólica ósea, con una incidencia del 12 %. De las variables estudiadas, el peso se reportó como una variable independiente para el desarrollo de la enfermedad, significativa en aquellos neonatos con peso menor de 1.160 g, al igual que la nutrición parenteral prolongada por más de 24 días. Al hacer el análisis multivariado, La edad materna menor de 22 años representó un riesgo relativo mayor, en comparación con un peso inferior a 1.160 g. Conclusión. Se estableció la importancia de una intervención temprana en pacientes con factores de riesgo para enfermedad metabólica ósea, como bajo peso (menor de 1.160 g) y nutrición parenteral prolongada (mayor de 24 días), con el fin de prevenir complicaciones graves.

ABSTRACT Objective: To describe the incidence and to analyze risk factors associated with cholestasis in neonates with gastroschisis. Methods: This is a retrospective cohort study in a tertiary single center analyzing 181 newborns with gastroschisis between 2009 and 2020. The following risk factors associated with cholestasis were analyzed: gestational age, birth weight, type of gastroschisis, silo closure or immediate closure, days of parenteral nutrition, type of lipid emulsion, days of fasting, days to reach a full diet, days with central venous catheter, presence of infections, and outcomes. Results: Among the 176 patients evaluated, 41 (23.3%) evolved with cholestasis. In the univariate analysis, low birth weight (p=0.023), prematurity (p<0.001), lipid emulsion with medium-chain triglycerides and long-chain triglycerides (p=0.001) and death (p<0.001) were associated with cholestasis. In the multivariate analysis, patients who received lipid emulsion with fish oil instead of medium chain triglycerides/long chain triglycerides (MCT/LCT) emulsion had a lower risk of cholestasis. Conclusions: Our study shows that lipid emulsion with fish oil is associated with a lower risk of cholestasis in neonates with gastroschisis. However, this is a retrospective study and a prospective study should be performed to confirm the results. Objective Methods 18 200 2020 analyzed age nutrition fasting diet catheter infections outcomes Results 17 evaluated 4 23.3% 233 23 3 (23.3% analysis p=0.023, p0023 p p=0.023 , 0 023 (p=0.023) p<0.001, p0001 p<0.001 001 mediumchain longchain long p=0.001 (p=0.001 (p<0.001 triglycerideslong MCT/LCT MCTLCT MCT LCT (MCT/LCT Conclusions However results 1 20 202 23.3 2 (23.3 p002 p=0.02 02 (p=0.023 p000 p<0.00 00 p=0.00 (p=0.00 (p<0.00 23. (23. p00 p=0.0 (p=0.02 p<0.0 (p=0.0 (p<0.0 (23 p0 p=0. p<0. (p=0. (p<0. (2 p=0 p<0 (p=0 (p<0 ( p= p< (p= (p< (p

RESUMO Objetivo: Analisar a incidência e os fatores de risco associados à colestase em recém-nascidos com gastrosquise. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo em um único centro terciário, que analisou 181 recém-nascidos com gastrosquise entre 2009 e 2020. Foram examinados os seguintes fatores de risco associados à colestase: idade gestacional, peso ao nascer, tipo de gastrosquise, fechamento com silo ou fechamento imediato, dias de uso nutrição parenteral, tipo de emulsão lipídica, dias de jejum, dias para atingir a dieta completa, dias com cateter venoso central, presença de infecções e desfechos. Resultados: Dos 176 pacientes avaliados, 41 (23,3%) evoluíram com colestase. Baixo peso ao nascer (p=0,023), prematuridade (p<0,001), emulsão lipídica com triglicerídeos de cadeia média e triglicerídeos de cadeia longa (p=0,001) e óbito (p<0,001) foram associados à colestase. Na análise multivariada, os pacientes que receberam emulsão lipídica com óleo de peixe em vez da emulsão diária de triglicérides de cadeia média/triglicérides de cadeia longa (MCT/LCT) apresentaram menor risco de colestase. Conclusões: Nosso estudo mostra que a emulsão lipídica com óleo de peixe está associada a menor risco de colestase em neonatos com gastrosquise, porém este é um estudo retrospectivo, e um estudo prospectivo deve ser realizado para confirmar os resultados. Objetivo recémnascidos recém nascidos Métodos terciário 18 200 2020 gestacional imediato parenteral jejum completa central desfechos Resultados 17 avaliados 4 23,3% 233 23 3 (23,3% p=0,023, p0023 p p=0,023 , 0 023 (p=0,023) p<0,001, p0001 p<0,001 001 p=0,001 (p=0,001 (p<0,001 multivariada médiatriglicérides MCT/LCT MCTLCT MCT LCT (MCT/LCT Conclusões resultados 1 20 202 23,3 2 (23,3 p002 p=0,02 02 (p=0,023 p000 p<0,00 00 p=0,00 (p=0,00 (p<0,00 23, (23, p00 p=0,0 (p=0,02 p<0,0 (p=0,0 (p<0,0 (23 p0 p=0, p<0, (p=0, (p<0, (2 p=0 p<0 (p=0 (p<0 ( p= p< (p= (p< (p

ABSTRACT Objective To evaluate the complementary feeding practices of mothers in infant and child nutrition using Infant and Young Child Feeding Indicator and Infant and Child Feeding Index and to determine their relationship with nutritional status. Methods Study data were collected through an online questionnaire administered to 141 parents on healthy 6-24 month infants/children. Complementary feeding practices for infants/children were evaluated in line with the Infant and Child Feeding Index and Infant and Young Child Feeding Indicator. In the evaluation of growth, weight for age z-scores, length for age z-scores, and weight for length z-scores of infants/children were calculated with the World Health Organization Anthro program. Results 74.5% of 141 infants and children (71 boys, 70 girls) evaluated in the study are breastfed. The prevalence of stunting, wasted, and underweight was determined as 6.4%, 0.7%, and 4.3%, respectively. When evaluated using Infant and Young Child Feeding Indicator, it was determined that 82.3% of children met the minimum meal frequency, 80.9% met the minimum dietary diversity, and 67.4% met the minimum acceptable diet. Regarding Infant and Child Feeding Index evaluations of the children, while there was no difference between 9-11 and 12-24 month age groups, the mean Infant and Child Feeding Index score in the 6-8 month group was significantly lower than the other age groups (p=0.000). The Infant and Child Feeding Index scores used to evaluate complementary feeding practices in our study were found to be high in most infants/children. No clear relationship was found between stunting and minimum acceptable diet, minimum dietary diversity or minimum meal frequency, which are indicators of both Infant and Child Feeding Index scores and World Health Organization, Infant and Young Child Feeding Indicator. Conclusion The Infant and Child Feeding Index scores used to evaluate complementary feeding practices in our study were high in most infants/children. In addition, the high rates of MMF, minimum dietary diversity, and minimum acceptable diet coverage in evaluating infants/children in terms of World Health Organization indicators show that they have appropriate complementary feeding practices. However, study found no clear relationship between stunting and minimum acceptable diet, minimum dietary diversity or MMF, which are indicators of both Infant and Child Feeding Index I scores and WHO Infant and Young Child Feeding Indicator. It was concluded that World Health Organization Infant and Young Child Feeding Indicator indicators may be better than length for age z-scores in the weight for length z-scores explanation. status 14 624 6 24 6-2 infantschildren growth zscores, zscores z scores, program 745 74 5 74.5 71 (7 boys 7 girls breastfed wasted 64 4 6.4% 07 0 0.7% 43 3 4.3% respectively 823 82 82.3 frequency 809 80 9 80.9 674 67 67.4 911 11 9-1 1224 12 12-2 68 8 6- p=0.000. p0000 p p=0.000 . 000 (p=0.000) addition MMF However explanation 1 62 2 74. ( 6.4 0.7 4.3 82. 80. 67. 91 9- 122 12- p000 p=0.00 00 (p=0.000 6. 0. 4. p00 p=0.0 (p=0.00 p0 p=0. (p=0.0 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

RESUMO Objetivo Avaliar as práticas de alimentação complementar das mães na nutrição de lactentes e crianças utilizando o Indicador de Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas e o Índice de Alimentação de Lactentes e Crianças e determinar sua relação com o estado nutricional. Métodos Os dados do estudo foram coletados por meio de um questionário online administrado a 141 pais de bebês/crianças saudáveis de 6 a 24 meses. As práticas de alimentação complementar de lactentes/crianças foram avaliadas de acordo com o Índice de Alimentação de Lactentes e Crianças e o Indicador de Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas. Na avaliação do crescimento, os escores z de peso para idade, escores z de comprimento para idade e escores z de peso para comprimento de bebês/crianças foram calculados com o programa Organização Mundial da Saúde Anthro. Resultados Quando avaliadas por meio do Indicador de Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas, constatou-se que 82,3% das crianças atendiam à frequência mínima de refeições, 80,9% atingiam a diversidade alimentar mínima e 67,4% atingiam a dieta mínima aceitável. Em relação às avaliações do Índice de Alimentação de Lactentes e Crianças das crianças, embora não tenha havido diferença entre as faixas etárias de 9 a 11 e 12 a 24 meses, a pontuação média do Índice de Alimentação de Lactentes e Crianças no grupo de 6 a 8 meses foi significativamente menor do que nas outras faixas etárias (p=0,000). Os escores do Índice de Alimentação de Lactentes e Crianças utilizados para avaliar as práticas de alimentação complementar em nosso estudo foram elevados na maioria dos bebês/crianças. Não foi encontrada nenhuma relação clara entre o atraso no crescimento e a dieta mínima aceitável, diversidade alimentar mínima ou frequência mínima de refeição ,que são indicadores tanto das pontuações do Índice de Alimentação de Lactentes e Crianças como do Indicador de Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas da Organização Mundial da Saúde. Conclusão Escores altos do Índice de Alimentação de Lactentes e Crianças na maioria dos bebês/crianças são um bom indicador de Indicador de Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas nessa população. No entanto, nenhuma relação clara foi encontrada entre o déficit de estatura e os escores do Índice de Alimentação de Lactentes e Crianças e do Indicador de Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas neste estudo. nutricional 14 bebêscrianças bebês 2 lactentescrianças Anthro constatouse constatou se 823 82 3 82,3 refeições 809 80 80,9 674 67 4 67,4 aceitável 1 p=0,000. p0000 p p=0,000 . 0 000 (p=0,000) população entanto 82, 80, 67, p000 p=0,00 00 (p=0,000 p00 p=0,0 (p=0,00 p0 p=0, (p=0,0 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p

RESUMEN Objetivos. Determinar la prevalencia y los determinantes asociados a la continuación de la lactancia materna en la población infantil haitiana de entre 12 y 23 meses. Métodos. Durante los veranos del 2017 al 2019 se llevaron a cabo tres encuestas transversales anuales como parte de una iniciativa multisectorial de salud materna e infantil de 4 años (2016 a 2020) en las regiones de Les Cayes, Jérémie y Anse d’Hainault de Haití. En el estudio participaron 455 menores de edades comprendidas entre 12 y 23 meses y sus madres. Se consideró que un menor continuaba con la lactancia materna si, en la evaluación de la alimentación basada en el recuerdo de 24 horas, la madre declaraba la toma de leche materna. Se calcularon los cocientes de prevalencia ajustados y sin ajustar y se evaluó la asociación entre la continuación de la lactancia materna y posibles factores explicativos relacionados con las características sociodemográficas, la seguridad alimentaria de la familia, la nutrición materna y los conocimientos y prácticas en materia lactancia materna. Resultados. La prevalencia de la continuación de la lactancia materna fue del 45,8%. Esta prevalencia fue significativamente mayor cuando se trataba de lactantes de menor edad, cuando no había hermanos menores, cuando la madre no estaba embarazada, en los residentes en la región de Jérémie, cuando había habido una alimentación exclusiva con leche materna durante menos de un mes y cuando la madre conocía la recomendación de la Organización Mundial de la Salud de continuar con la lactancia materna hasta los dos años o más. Conclusiones. Los resultados del estudio ponen de relieve la necesidad de disponer de un acceso geográfico equitativo a unos servicios de salud y una educación que respalden la lactancia materna de una manera compatible con el contexto local.

ABSTRACT Objectives To identify the prevalence and determinants of continued breastfeeding in Haitian children aged 12–23 months. Methods Three cross-sectional surveys were conducted yearly during the summers of 2017 to 2019 as part of a 4-year (2016–2020) multisectoral maternal and infant health initiative in the regions of Les Cayes, Jérémie, and Anse d’Hainault in Haiti. A total of 455 children 12–23 months of age and their mothers participated in the study. A child was considered to be continuing breastfeeding if the mother reported giving breast milk in the 24-hour dietary recall. Unadjusted and adjusted prevalence ratios were estimated, and associations were assessed between continued breastfeeding and explanatory factors related to sociodemographic characteristics, household food security, maternal nutrition, and breastfeeding knowledge and practices. Results The prevalence of continued breastfeeding was 45.8%. Continued breastfeeding was significantly more prevalent among younger children, children who did not have a younger sibling, children whose mother was not pregnant, those living in the Jérémie region, children who had been exclusively breastfed for less than 1 month, and children whose mother knew the World Health Organization’s recommendation for continued breastfeeding up to 2 years or beyond. Conclusions The study results highlight the need for geographically equitable access to tailored and adequate health services and education that support breastfeeding in a way that is compatible with the local context.

RESUMO Objetivos Identificar a prevalência e os determinantes do aleitamento materno continuado em crianças haitianas de 12 a 23 meses de idade. Métodos Três pesquisas transversais foram realizadas anualmente nos verões de 2017 a 2019 como parte de uma iniciativa multissetorial de saúde materno-infantil de quatro anos (2016–2020) nas regiões de Les Cayes, Jérémie e Anse d’Hainault no Haiti. Um total de 455 crianças de 12 a 23 meses de idade e suas mães participaram do estudo. Considerou-se que a criança continuava sendo amamentada se a mãe relatasse ter dado leite materno no recordatório alimentar de 24 horas. Foram estimadas as taxas de prevalência não ajustadas e ajustadas e foram avaliadas as associações entre o aleitamento materno continuado e os fatores explicativos relacionados às características sociodemográficas, à segurança alimentar da família, à nutrição materna e aos conhecimentos e práticas de aleitamento materno. Resultados A prevalência de aleitamento materno continuado foi de 45,8%. O aleitamento materno continuado foi significativamente mais prevalente entre crianças mais novas, crianças que não tinham irmão mais novo, crianças cuja mãe não estava grávida, residentes da região de Jérémie, crianças que haviam sido exclusivamente amamentadas por menos de um mês e crianças cuja mãe conhecia a recomendação da Organização Mundial da Saúde de manter o aleitamento materno por 2 anos ou mais. Conclusões Os resultados do estudo destacam a necessidade de acesso geograficamente equitativo a educação e serviços de saúde adaptados e adequados para apoiar o aleitamento materno de forma compatível com o contexto local.

RESUMEN Objetivo evaluar la concordancia entre indicadores de alimentación complementaria definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Salud (MS), y comparar la prevalencia entre estos indicadores en niños de un año. Métodos estudio transversal en una cohorte de 286 niños de Vitória da Conquista, Bahía, Brasil; se calculó la prevalencia de “introducción de alimentos complementarios” (IAC), “diversidad dietética mínima” (DMD), “frecuencia mínima de comidas” (FMR) y “dieta mínima aceptable” (DMA); para evaluar la concordancia y comparar prevalencias se utilizó el índice Kappa y la prueba de McNemar. Resultados cuatro indicadores mostraron un acuerdo pobre y sólo uno moderado; las prevalencias fueron mayores según la definición de la OMS (IAC, 94,3% vs 20,7%; DMD, 75,2% vs 50,7%; FMR, 97,2% vs 44,8%; DMA, 96,8% vs 26,9%). Conclusión la mayoría de las concordancias entre los indicadores fueron deficientes, con prevalencias más altas según las definiciones de la OMS.

ABSTRACT Objective To assess the agreement between complementary feeding indicators established by the World Health Organization (WHO) and the Ministry of Health (MOH) and to compare the prevalence of these indicators in the first year of a child’s life. Methods : This was a cross-sectional study in a cohort of 286 children from Vitória da Conquista, state of Bahia, Brazil; agreement between indicators and comparison between prevalences were analyzed using the Kappa coefficient and McNemar’s test; the prevalence of the indicators “introduction of complementary feeding” (ICF), “minimum dietary diversity” (MDD), “minimum meal frequency” (MMF) and “minimum acceptable diet” (MAD) were calculated. Results : Three indicators showed poor agreement, with only one demonstrating moderate agreement; prevalence of WHO indicators was higher than that of the MOH (ICF, 94.3% vs. 20.7%; MDD, 75.2% vs. 50.7%; MMF, 97.2% vs. 44.8%; MAD, 96.8% vs. 26.9%). Conclusion The majority of indicators showed poor agreement and the prevalence of WHO indicators exceeded that of the Ministry of Health.

RESUMO Objetivo Analisar a concordância entre indicadores de alimentação complementar da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde (MS) e comparar as prevalências entre esses indicadores em crianças no primeiro ano de vida. Métodos Estudo transversal em uma coorte de 286 crianças de Vitória da Conquista, Bahia, Brasil; a concordância entre indicadores e a comparação entre prevalências foram analisadas pelo índice Kappa e teste de McNemar; foram calculadas as prevalências dos indicadores “introdução de alimentos complementares” (IAC), “diversidade mínima da dieta” (DMD), “frequência mínima de refeição” (FMR) e “dieta minimamente aceitável” (DMA). Resultados Três indicadores apresentaram concordância ruim, e apenas um moderada; as prevalências dos indicadores da OMS foram superiores às do MS (IAC, 94,3% versus 20,7%; DMD, 75,2% versus 50,7%; FMR, 97,2% versus 44,8%; DMA, 96,8% versus 26,9%). Conclusão A maioria dos indicadores tiveram concordância ruim e as prevalências de indicadores da OMS superaram as do MS.

RESUMEN Objetivo evaluar la concordancia entre indicadores de alimentación complementaria definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Salud (MS), y comparar la prevalencia entre estos indicadores en niños de un año. Métodos estudio transversal en una cohorte de 286 niños de Vitória da Conquista, Bahía, Brasil; se calculó la prevalencia de “introducción de alimentos complementarios” (IAC), “diversidad dietética mínima” (DMD), “frecuencia mínima de comidas” (FMR) y “dieta mínima aceptable” (DMA); para evaluar la concordancia y comparar prevalencias se utilizó el índice Kappa y la prueba de McNemar. Resultados cuatro indicadores mostraron un acuerdo pobre y sólo uno moderado; las prevalencias fueron mayores según la definición de la OMS (IAC, 94,3% vs 20,7%; DMD, 75,2% vs 50,7%; FMR, 97,2% vs 44,8%; DMA, 96,8% vs 26,9%). Conclusión la mayoría de las concordancias entre los indicadores fueron deficientes, con prevalencias más altas según las definiciones de la OMS. (OMS MS, MS , (MS) año 28 Conquista Bahía Brasil introducción complementarios IAC, IAC (IAC) diversidad DMD (DMD) frecuencia comidas FMR (FMR dieta aceptable DMA (DMA) McNemar moderado (IAC 943 94 3 94,3 20,7% 207 20 7 752 75 2 75,2 50,7% 507 50 972 97 97,2 44,8% 448 44 8 968 96 96,8 26,9%. 269 26,9% . 26 9 26,9%) deficientes (MS (DMD (DMA 94, 20,7 75, 50,7 5 97, 44,8 4 96, 26,9 20, 50, 44, 26,

ABSTRACT Objective To assess the agreement between complementary feeding indicators established by the World Health Organization (WHO) and the Ministry of Health (MOH) and to compare the prevalence of these indicators in the first year of a child’s life. Methods : This was a cross-sectional study in a cohort of 286 children from Vitória da Conquista, state of Bahia, Brazil; agreement between indicators and comparison between prevalences were analyzed using the Kappa coefficient and McNemar’s test; the prevalence of the indicators “introduction of complementary feeding” (ICF), “minimum dietary diversity” (MDD), “minimum meal frequency” (MMF) and “minimum acceptable diet” (MAD) were calculated. Results : Three indicators showed poor agreement, with only one demonstrating moderate agreement; prevalence of WHO indicators was higher than that of the MOH (ICF, 94.3% vs. 20.7%; MDD, 75.2% vs. 50.7%; MMF, 97.2% vs. 44.8%; MAD, 96.8% vs. 26.9%). Conclusion The majority of indicators showed poor agreement and the prevalence of WHO indicators exceeded that of the Ministry of Health. (WHO (MOH childs child s life crosssectional cross sectional 28 Conquista Bahia Brazil McNemars McNemar test introduction ICF, ICF , (ICF) minimum diversity MDD (MDD) frequency MMF (MMF diet MAD (MAD calculated (ICF 943 94 3 94.3 vs 20.7% 207 20 7 752 75 2 75.2 50.7% 507 50 972 97 97.2 44.8% 448 44 8 968 96 96.8 26.9%. 269 26.9% . 26 9 26.9%) (MDD 94. 20.7 75. 50.7 5 97. 44.8 4 96. 26.9 20. 50. 44. 26.

RESUMO Objetivo Analisar a concordância entre indicadores de alimentação complementar da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde (MS) e comparar as prevalências entre esses indicadores em crianças no primeiro ano de vida. Métodos Estudo transversal em uma coorte de 286 crianças de Vitória da Conquista, Bahia, Brasil; a concordância entre indicadores e a comparação entre prevalências foram analisadas pelo índice Kappa e teste de McNemar; foram calculadas as prevalências dos indicadores “introdução de alimentos complementares” (IAC), “diversidade mínima da dieta” (DMD), “frequência mínima de refeição” (FMR) e “dieta minimamente aceitável” (DMA). Resultados Três indicadores apresentaram concordância ruim, e apenas um moderada; as prevalências dos indicadores da OMS foram superiores às do MS (IAC, 94,3% versus 20,7%; DMD, 75,2% versus 50,7%; FMR, 97,2% versus 44,8%; DMA, 96,8% versus 26,9%). Conclusão A maioria dos indicadores tiveram concordância ruim e as prevalências de indicadores da OMS superaram as do MS. (OMS (MS vida 28 Conquista Bahia Brasil McNemar introdução complementares IAC, IAC , (IAC) diversidade dieta DMD (DMD) frequência refeição FMR (FMR aceitável DMA. DMA . (DMA) moderada (IAC 943 94 3 94,3 20,7% 207 20 7 752 75 2 75,2 50,7% 507 50 972 97 97,2 44,8% 448 44 8 968 96 96,8 26,9%. 269 26,9% 26 9 26,9%) (DMD (DMA 94, 20,7 75, 50,7 5 97, 44,8 4 96, 26,9 20, 50, 44, 26,

Abstract In Brazil, current information about breastfeeding indicators among indigenous living in the urban areas is lacking. This article describes the duration of exclusive breastfeeding and its associations with mother and child characteristics in a cohort of Terena infants. The study enrolled infants born between June 2017 to July 2018 (n = 42) and living in villages of the urban area of Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, Brazil. Information was collected in four time-points. Variables on maternal sociodemographics and on maternal and child health characteristics were collected, respectively, during the antenatal and the first-month interviews. Variables on breastfeeding practices and bottle use were collected during the first-, six- and 12-month interviews. Associations were examined using Wilcoxon, Kruskal-Wallis, Pearson’s chi-square, and Fisher’s exact tests. The prevalence of exclusive breastfeeding duration to the ages of three and six months were, respectively, 50% and 11.9%. Compared to infants never introduced to bottles during the first three months of life, those bottle-fed had lower median duration of exclusive breastfeeding (15 versus 150 days) and lower prevalence of exclusive breastfeeding duration to the age of three months (22.7% versus 80%). Most Terena infants fell short of meeting the international recommended duration of exclusive breastfeeding until six months of age and suggested the negative impact of bottle use in the duration of exclusive breastfeeding.

Resumen En Brasil no existe información actual sobre los indicadores de lactancia materna entre los indígenas que viven en áreas urbanas. El objetivo de este estudio fue describir la duración de la lactancia materna exclusiva y sus asociaciones con las características maternas e infantiles en una cohorte de lactantes Terena. Este estudio incluyó a niños nacidos entre junio de 2017 y julio de 2018 (n = 42) y que vivían en aldeas del área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. La información se recopiló en cuatro momentos. Las variables sociodemográficas maternas y las características de salud materno-infantil durante la atención prenatal y el primer mes de entrevistas, respectivamente, se recogieron para este estudio. Las variables sobre prácticas de lactancia materna y alimentación con biberón fueron recolectadas de las entrevistas realizadas en el primer mes, seis meses y 12 meses. Las asociaciones pasaron por las pruebas de Wilcoxon, de Kruskal-Wallis, el chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher. La prevalencia de duración de la lactancia materna exclusiva fue del 50% hasta los tres meses de edad y del 11,9% hasta los seis meses. En comparación con los bebés que no utilizaron biberón durante los primeros tres meses de vida, los que usaron biberón tuvieron una duración promedio más corta de lactancia materna exclusiva (15 versus 150 días) y una menor prevalencia de lactancia materna exclusiva hasta los tres meses de edad (22,7% versus 80%). La mayoría de los bebés Terena no alcanzaron la duración recomendada internacionalmente para la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, lo que sugiere un impacto negativo de la alimentación con biberón en la duración de la lactancia materna exclusiva.

Resumo No Brasil, não há informações atuais sobre indicadores de aleitamento materno entre indígenas residentes em áreas urbanas. O objetivo deste estudo foi descrever a duração do aleitamento materno exclusivo e suas associações com características maternas e infantis em uma coorte de lactentes Terena. O estudo incluiu crianças nascidas de junho de 2017 a julho de 2018 (n = 42) e residentes em povoados da zona urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. As informações foram coletadas em quatro momentos. Variáveis sociodemográficas maternas e características de saúde materno-infantil foram coletadas durante o pré-natal e o primeiro mês de entrevistas, respectivamente. As variáveis sobre práticas de amamentação e uso de mamadeira foram coletadas durante as entrevistas realizadas no primeiro mês, seis meses e 12 meses. As associações foram examinadas pelos testes de Wilcoxon, Kruskal-Wallis, qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. As prevalências de duração do aleitamento materno exclusivo até os três e seis meses de idade foram, respectivamente, de 50% e 11,9%. Em relação aos bebês que nunca foram introduzidos à mamadeira durante os três primeiros meses de vida, aqueles que usaram mamadeira tiveram menor duração média de amamentação exclusiva (15 versus 150 dias) e menor prevalência de duração de amamentação exclusiva até os três meses de idade (22,7% versus 80%). A maioria dos lactentes Terena não atingiu a duração recomendada internacionalmente para o aleitamento materno exclusivo até os seis meses, sugerindo um impacto negativo do uso da mamadeira na duração do aleitamento materno exclusivo.

Resumen En Brasil no existe información actual sobre los indicadores de lactancia materna entre los indígenas que viven en áreas urbanas. El objetivo de este estudio fue describir la duración de la lactancia materna exclusiva y sus asociaciones con las características maternas e infantiles en una cohorte de lactantes Terena. Este estudio incluyó a niños nacidos entre junio de 2017 y julio de 2018 (n = 42) y que vivían en aldeas del área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. La información se recopiló en cuatro momentos. Las variables sociodemográficas maternas y las características de salud materno-infantil durante la atención prenatal y el primer mes de entrevistas, respectivamente, se recogieron para este estudio. Las variables sobre prácticas de lactancia materna y alimentación con biberón fueron recolectadas de las entrevistas realizadas en el primer mes, seis meses y 12 meses. Las asociaciones pasaron por las pruebas de Wilcoxon, de Kruskal-Wallis, el chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher. La prevalencia de duración de la lactancia materna exclusiva fue del 50% hasta los tres meses de edad y del 11,9% hasta los seis meses. En comparación con los bebés que no utilizaron biberón durante los primeros tres meses de vida, los que usaron biberón tuvieron una duración promedio más corta de lactancia materna exclusiva (15 versus 150 días) y una menor prevalencia de lactancia materna exclusiva hasta los tres meses de edad (22,7% versus 80%). La mayoría de los bebés Terena no alcanzaron la duración recomendada internacionalmente para la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, lo que sugiere un impacto negativo de la alimentación con biberón en la duración de la lactancia materna exclusiva. urbanas 201 n 42 Grande Sul momentos maternoinfantil materno infantil respectivamente 1 Wilcoxon KruskalWallis, KruskalWallis Kruskal Wallis, Wallis Kruskal-Wallis chicuadrado chi cuadrado Fisher 50 119 11 9 11,9 vida 15 (1 días 22,7% 227 22 7 (22,7 80%. 80 80% . 80%) 20 4 5 11, ( 22,7 2 (22, 8 22, (22 (2

Abstract In Brazil, current information about breastfeeding indicators among indigenous living in the urban areas is lacking. This article describes the duration of exclusive breastfeeding and its associations with mother and child characteristics in a cohort of Terena infants. The study enrolled infants born between June 2017 to July 2018 (n = 42) and living in villages of the urban area of Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, Brazil. Information was collected in four time-points. Variables on maternal sociodemographics and on maternal and child health characteristics were collected, respectively, during the antenatal and the first-month interviews. Variables on breastfeeding practices and bottle use were collected during the first-, six- and 12-month interviews. Associations were examined using Wilcoxon, Kruskal-Wallis, Pearson’s chi-square, and Fisher’s exact tests. The prevalence of exclusive breastfeeding duration to the ages of three and six months were, respectively, 50% and 11.9%. Compared to infants never introduced to bottles during the first three months of life, those bottle-fed had lower median duration of exclusive breastfeeding (15 versus 150 days) and lower prevalence of exclusive breastfeeding duration to the age of three months (22.7% versus 80%). Most Terena infants fell short of meeting the international recommended duration of exclusive breastfeeding until six months of age and suggested the negative impact of bottle use in the duration of exclusive breastfeeding. Brazil lacking 201 n 42 Grande State timepoints. timepoints time points. points time-points respectively firstmonth month interviews first, , first- 12month 12 Wilcoxon KruskalWallis, KruskalWallis Kruskal Wallis, Wallis Kruskal-Wallis Pearsons Pearson s chisquare, chisquare chi square, square chi-square Fishers Fisher tests 50 119 11 9 11.9% life bottlefed fed 15 (1 days 22.7% 227 22 7 (22.7 80%. 80 80% . 80%) 20 4 1 5 11.9 ( 22.7 2 (22. 8 11. 22. (22 (2

Resumo No Brasil, não há informações atuais sobre indicadores de aleitamento materno entre indígenas residentes em áreas urbanas. O objetivo deste estudo foi descrever a duração do aleitamento materno exclusivo e suas associações com características maternas e infantis em uma coorte de lactentes Terena. O estudo incluiu crianças nascidas de junho de 2017 a julho de 2018 (n = 42) e residentes em povoados da zona urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. As informações foram coletadas em quatro momentos. Variáveis sociodemográficas maternas e características de saúde materno-infantil foram coletadas durante o pré-natal e o primeiro mês de entrevistas, respectivamente. As variáveis sobre práticas de amamentação e uso de mamadeira foram coletadas durante as entrevistas realizadas no primeiro mês, seis meses e 12 meses. As associações foram examinadas pelos testes de Wilcoxon, Kruskal-Wallis, qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. As prevalências de duração do aleitamento materno exclusivo até os três e seis meses de idade foram, respectivamente, de 50% e 11,9%. Em relação aos bebês que nunca foram introduzidos à mamadeira durante os três primeiros meses de vida, aqueles que usaram mamadeira tiveram menor duração média de amamentação exclusiva (15 versus 150 dias) e menor prevalência de duração de amamentação exclusiva até os três meses de idade (22,7% versus 80%). A maioria dos lactentes Terena não atingiu a duração recomendada internacionalmente para o aleitamento materno exclusivo até os seis meses, sugerindo um impacto negativo do uso da mamadeira na duração do aleitamento materno exclusivo. Brasil urbanas 201 n 42 Grande Sul momentos maternoinfantil infantil prénatal pré natal respectivamente 1 Wilcoxon KruskalWallis, KruskalWallis Kruskal Wallis, Wallis Kruskal-Wallis quiquadrado qui quadrado Fisher 50 119 11 9 11,9% vida 15 (1 dias 22,7% 227 22 7 (22,7 80%. 80 80% . 80%) 20 4 5 11,9 ( 22,7 2 (22, 8 11, 22, (22 (2

ABSTRACT BACKGROUND: Infantile colic has a multifactorial etiology. Recent studies have suggested that probiotics may be effective in its management. OBJECTIVE: This study was carried out to evaluate the effect of the Actiregularis strain (5×106 cfu\ml) included in maternal nutrition on gastrointestinal problems, growth development, and breastfeeding outcomes in infantile colic. DESIGN AND SETTING: The study was a randomized controlled trial conducted in the neonatal outpatient clinic of a training and research hospital in Turkey. METHODS: A probiotic drink containing the Actiregularis (5×106 cfu\ml) strain was added to the diet of mothers in the probiotics group once daily for 15 consecutive days. Data were collected for each infant’s 0th (birth), 1st, 4th, and 6th months. RESULTS: Infants whose mothers were administered Actiregularis for 15 days had decreased crying intensity (P = 0.000). When the difference in breastfeeding rates between the groups was significant at the 4th and 6th months (P = 0.044; P = 0.035). There was no difference in anthropometric values except the babies’ weights at the 6th month. (P < 0.001). CONCLUSION: Infants treated with Actiregularis, which was added to their mothers’ diet for 15 days, showed a decrease in the frequency of crying, and the difference in breastfeeding rates between the groups was significant at the 4th and 6th months. There was no difference in anthropometric values except the babies’ weights at the 6th month. CLINICAL TRIALS REGISTRATION: NCT04374955 (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/). BACKGROUND etiology management OBJECTIVE 5×106 5106 5 106 (5×10 cfu\ml cfuml cfu ml problems development SETTING Turkey METHODS 1 infants infant s th birth, birth , (birth) 1st st RESULTS 0.000. 0000 0.000 . 0 000 0.000) 0.044 0044 044 0.035. 0035 0.035 035 0.035) babies month 0.001. 0001 0.001 001 0.001) CONCLUSION REGISTRATION NCT NCT0437495 https//clinicaltrials.gov/ct2/show/. httpsclinicaltrialsgovct2show httpsclinicaltrialsgovctshow https //clinicaltrials.gov/ct2/show/ clinicaltrials gov ct2 show ct (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/) 5×10 510 10 (5×1 (birth 0.00 00 0.04 004 04 003 0.03 03 NCT043749 https//clinicaltrials.gov/ct2/show/ httpsclinicaltrialsgovct clinicaltrialsgovct2show clinicaltrialsgovctshow //clinicaltrials.gov/ct2/show (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/ 5×1 51 (5× 0.0 NCT04374 https//clinicaltrials.gov/ct2/show clinicaltrialsgovct (https://clinicaltrials.gov/ct2/show 5× (5 0. NCT0437 ( NCT043 NCT04 NCT0

Resumo Objetivos: determinar a prevalência da interrupção do aleitamento materno e os fatores associados em menores de dois anos residentes em Pernambuco. Métodos: estudo transversal utilizando dados da IV Pesquisa Estadual de Saúde e Nutrição, inquérito de base domiciliar, realizada em 2015/2016. As informações foram obtidas através de formulários padronizados aplicados com as mães e/ou responsáveis pelas crianças. Em uma subamostra de 358 menores de dois anos. Resultados: a prevalência da interrupção do aleitamento materno exclusivo (AME) foi 76,2% e do aleitamento materno 61,7%. Na análise de regressão multivariada permaneceram associados a interrupção do AME: faixa etária de três a seis meses (RP = 1,10; IC95% = 1,01-1,21) e o uso atual ou pregresso de chupeta (RP = 1,18; IC95% = 1,07-1,30). Para o aleitamento materno entre seis e 24 meses: classe econômica D ou E (RP=1,08; IC95%=1,01-1,16); trabalho materno (RP=1,10; IC95%=1,02-1,18); mãe preta/parda (RP=1,07; IC95%=1,00-1,14); não ter realizado consulta puerperal (RP=1,08; IC95%=1,00-1,16); faixa etária de 19 a 24 meses (RP=1,09; IC95%=1,01-1,17) e entre aquelas que faziam uso atual ou pregresso de chupeta (RP=1,40; IC95%=1,31-1,50). Conclusões: a alta prevalência do desmame precoce revela a necessidade de implementar políticas de apoio e incentivo ao aleitamento materno considerando os principais fatores associados. Objetivos Pernambuco Métodos Nutrição domiciliar 20152016 2015 2016 2015/2016 eou crianças 35 Resultados AME (AME 762 76 2 76,2 617 61 7 61,7% RP 1,10 110 1 10 IC95 IC 1,011,21 101121 1,01 1,21 01 21 1,01-1,21 1,18 118 18 1,071,30. 107130 1,07 1,30 . 07 30 1,07-1,30) RP=1,08 RP108 08 (RP=1,08 IC95%=1,011,16 IC95101116 IC95%=1,01 1,16 16 IC95%=1,01-1,16) RP=1,10 RP110 (RP=1,10 IC95%=1,021,18 IC95102118 IC95%=1,02 02 IC95%=1,02-1,18) pretaparda preta parda RP=1,07 RP107 (RP=1,07 IC95%=1,001,14 IC95100114 IC95%=1,00 1,14 00 14 IC95%=1,00-1,14) IC95%=1,001,16 IC95100116 IC95%=1,00-1,16) RP=1,09 RP109 09 (RP=1,09 IC95%=1,011,17 IC95101117 1,17 17 IC95%=1,01-1,17 RP=1,40 RP140 40 (RP=1,40 IC95%=1,311,50. IC95131150 IC95%=1,31 1,50 31 50 IC95%=1,31-1,50) Conclusões 2015201 201 2015/201 3 76, 6 61,7 1,1 11 IC9 011 1,011,2 10112 101 1,0 121 1,2 0 1,01-1,2 071 1,071,30 10713 107 130 1,3 1,07-1,30 RP=1,0 RP10 (RP=1,0 IC95%=1,011,1 IC9510111 IC95101 IC95%=1,0 116 IC95%=1,01-1,16 RP=1,1 RP11 (RP=1,1 021 IC95%=1,021,1 IC9510211 IC95102 IC95%=1,02-1,18 001 IC95%=1,001,1 IC9510011 IC95100 114 IC95%=1,00-1,14 IC95%=1,00-1,16 117 IC95%=1,01-1,1 RP=1,4 RP14 4 (RP=1,4 311 IC95%=1,311,50 IC9513115 IC95131 IC95%=1,3 150 1,5 5 IC95%=1,31-1,50 201520 20 2015/20 61, 1, 1,011, 1011 12 1,01-1, 1,071,3 1071 13 1,07-1,3 RP=1, RP1 (RP=1, IC95%=1,011, IC951011 IC9510 IC95%=1, IC95%=1,021, IC951021 IC95%=1,02-1,1 IC95%=1,001, IC951001 IC95%=1,00-1,1 IC95%=1,01-1, IC95%=1,311,5 IC951311 IC9513 15 IC95%=1,31-1,5 20152 2015/2 1,011 1,01-1 1,071, 1,07-1, RP=1 (RP=1 IC95%=1,011 IC951 IC95%=1 IC95%=1,021 IC95%=1,02-1, IC95%=1,001 IC95%=1,00-1, IC95%=1,01-1 IC95%=1,311, IC95%=1,31-1, 2015/ 1,01- 1,071 1,07-1 RP= (RP= IC95%= IC95%=1,02-1 IC95%=1,00-1 IC95%=1,01- IC95%=1,311 IC95%=1,31-1 1,07- IC95%=1,02- IC95%=1,00- IC95%=1,31-

Abstract Objectives: to determine the prevalence of breastfeeding interruption and associated factors in children under two years old living in Pernambuco. Methods: cross-sectional study using data from the IV Pesquisa Estadual de Saúde e Nutrição (IV State Health and Nutrition Survey), a household-based survey, carried out in 2015/2016. The information was obtained through standardized forms applied to the children’s mothers and/or guardians. In a subsample of 358 children under two years old. Results: the prevalence of exclusive breastfeeding (EBF) interruption was 76.2% and of breastfeeding 61.7%. In the multivariate regression analysis, the following remained associated with EBF interruption: age range from three to six months (RP= 1.10; CI95%=1.01-1.21) and current or previous use of a pacifier (RP = 1.18; CI95%= 1.07-1.30). For breastfeeding between six and 24 months: economic class D or E (RP=1.08; CI95%=1.01-1.16); maternal work (PR=1.10; CI95%=1.02-1.18); black/mixed color mother (PR=1.07; CI95%=1.00-1.14); not having had a puerperal consultation (PR=1.08; CI95%=1.00-1.16); age group from 19 to 24 months (RP=1.09; CI95%=1.01-1.17) and among those who currently or previously used a pacifier (RP=1.40; CI95%=1.31-1.50). Conclusions: the high prevalence of early weaning reveals the need to implement policies to support and encourage breastfeeding, considering the main associated factors. Objectives Pernambuco Methods crosssectional cross sectional Survey, Survey , Survey) householdbased household based survey 20152016 2015 2016 2015/2016 childrens s andor guardians 35 Results (EBF 762 76 2 76.2 617 61 7 61.7% analysis RP= RP 1.10 110 1 10 CI95%=1.011.21 CI95101121 CI CI95%=1.01 1.21 CI95 01 21 CI95%=1.01-1.21 1.18 118 18 CI95% 1.071.30. 107130 1.07 1.30 . 07 30 1.07-1.30) RP=1.08 RP108 08 (RP=1.08 CI95%=1.011.16 CI95101116 1.16 16 CI95%=1.01-1.16) PR=1.10 PR110 PR (PR=1.10 CI95%=1.021.18 CI95102118 CI95%=1.02 02 CI95%=1.02-1.18) blackmixed black mixed PR=1.07 PR107 (PR=1.07 CI95%=1.001.14 CI95100114 CI95%=1.00 1.14 00 14 CI95%=1.00-1.14) PR=1.08 PR108 (PR=1.08 CI95%=1.001.16 CI95100116 CI95%=1.00-1.16) RP=1.09 RP109 09 (RP=1.09 CI95%=1.011.17 CI95101117 1.17 17 CI95%=1.01-1.17 RP=1.40 RP140 40 (RP=1.40 CI95%=1.311.50. CI95131150 CI95%=1.31 1.50 31 50 CI95%=1.31-1.50) Conclusions 2015201 201 2015/201 3 76. 6 61.7 1.1 11 011 CI95%=1.011.2 CI9510112 CI95101 CI95%=1.0 121 1.2 CI9 0 CI95%=1.01-1.2 071 1.071.30 10713 107 1.0 130 1.3 1.07-1.30 RP=1.0 RP10 (RP=1.0 CI95%=1.011.1 CI9510111 116 CI95%=1.01-1.16 PR=1.1 PR11 (PR=1.1 021 CI95%=1.021.1 CI9510211 CI95102 CI95%=1.02-1.18 PR=1.0 PR10 (PR=1.0 001 CI95%=1.001.1 CI9510011 CI95100 114 CI95%=1.00-1.14 CI95%=1.00-1.16 117 CI95%=1.01-1.1 RP=1.4 RP14 4 (RP=1.4 311 CI95%=1.311.50 CI9513115 CI95131 CI95%=1.3 150 1.5 5 CI95%=1.31-1.50 201520 20 2015/20 61. 1. CI95%=1.011. CI951011 CI9510 CI95%=1. 12 CI95%=1.01-1. 1.071.3 1071 13 1.07-1.3 RP=1. RP1 (RP=1. PR=1. PR1 (PR=1. CI95%=1.021. CI951021 CI95%=1.02-1.1 CI95%=1.001. CI951001 CI95%=1.00-1.1 CI95%=1.311.5 CI951311 CI9513 15 CI95%=1.31-1.5 20152 2015/2 CI95%=1.011 CI951 CI95%=1 CI95%=1.01-1 1.071. 1.07-1. RP=1 (RP=1 PR=1 (PR=1 CI95%=1.021 CI95%=1.02-1. CI95%=1.001 CI95%=1.00-1. CI95%=1.311. CI95%=1.31-1. 2015/ CI95%=1.01- 1.071 1.07-1 PR= (PR= CI95%=1.02-1 CI95%=1.00-1 CI95%=1.311 CI95%=1.31-1 1.07- (PR CI95%=1.02- CI95%=1.00- CI95%=1.31-

RESUMO Contexto: Um número impressionante de 99% da mortalidade por desnutrição infantil provém da África Subsaariana e do Sul da Ásia. Apesar de múltiplas intervenções focadas na adequação nutricional, 2,7 milhões de crianças em todo o mundo permanecem associadas à mortalidade relacionada à desnutrição. A falta de impacto de múltiplas intervenções em direção à desnutrição reflete uma forte razão para acreditar que a disfunção entérica ambiental (DEA) é o elo perdido que sustenta a desnutrição em países de baixa e média renda. A DEA é uma condição subclínica causada pela exposição repetida a micróbios fecais enteropatogênicos e não patogênicos por via oral, que causa malformação vilosa intestinal, alterações multiômicas, inflamação intestinal e sistêmica crônica, e disbiose intestinal. A DEA impacta a capacidade absortiva e a integridade do intestino, causando um ciclo de desnutrição em crianças. Atualmente, não existe protocolo para o diagnóstico e tratamento da DEA, portanto, acredita-se amplamente que a DEA seja altamente prevalente e subdiagnosticada em países de baixa e média renda. Objetivo: Até onde sabemos, esta é a primeira revisão sistemática para estudar o impacto das intervenções nutricionais na DEA. Estudos anteriores apresentaram resultados inconsistentes, portanto, a síntese dessas informações é essencial para obter uma compreensão mais profunda da DEA e formular novos alvos de intervenção contra a desnutrição infantil. Métodos: Esta revisão sistemática está registrada no PROSPERO (CRD42022363157) de acordo com o PRISMA, utilizando palavras-chave referentes à suplementação de nutrientes, DEA e falha no crescimento infantil. Resultados: Onze artigos foram elegíveis para revisão, compreendendo ensaios clínicos randomizados realizados principalmente no continente africano, com um total de 5689 crianças saudáveis elegíveis para análise. Conclusão: A revisão sistemática ilustra que as intervenções nutricionais têm um impacto mínimo nos biomarcadores da DEA e no crescimento linear, e reflete a importância de entender melhor os mecanismos que causam a DEA e suas consequências. Parece que a contribuição anabólica da intervenção nutricional para o crescimento infantil é negada pela DEA. Contexto 99 Ásia 27 2 7 2, (DEA renda oral multiômicas crônica intestino Atualmente portanto acreditase acredita se Objetivo sabemos inconsistentes Métodos CRD42022363157 CRD (CRD42022363157 PRISMA palavraschave palavras chave nutrientes Resultados africano 568 análise Conclusão linear consequências 9 CRD4202236315 (CRD4202236315 56 CRD420223631 (CRD420223631 5 CRD42022363 (CRD42022363 CRD4202236 (CRD4202236 CRD420223 (CRD420223 CRD42022 (CRD42022 CRD4202 (CRD4202 CRD420 (CRD420 CRD42 (CRD42 CRD4 (CRD4 (CRD

ABSTRACT Background: A staggering 99% of infant undernutrition mortality comes from Sub-Saharan Africa and South Asia. Despite multiple interventions focusing on nutrition adequacy, 2.7 million children worldwide remain associated with undernutrition-related mortality. The lack of impact from multiple interventions toward undernutrition reflects a strong reason to believe that EED is the missing link that sustains undernutrition in low-to-middle-income countries (LMICs). EED is a sub-clinical condition caused by repeated oral enteropathogenic and non-pathogenic fecal microbes exposure that causes intestinal villous malformation, multi-omics changes, chronic intestinal and systemic inflammation, and gut dysbiosis. EED impacts the absorptive capacity and the integrity of the gut, causing a cycle of undernutrition in children. There is currently no protocol for the diagnosis and treatment of EED, hence EED is widely believed to be highly prevalent and underdiagnosed in LMICs. Objective: To our knowledge, this is the first systematic review to study the impact of nutritional interventions on EED. Previous studies yielded inconsistent results, hence the synthesis of this information is essential in attaining a deeper understanding of EED to formulate new targets of intervention against child undernutrition. Methods: This systematic review is registered to PROSPERO (CRD42022363157) in accordance to PRISMA, using keywords referring to nutrient supplementation, EED, and child growth failure. Results: Eleven articles were eligible for review, comprising randomized controlled trials performed mainly in the African continent, with a total of 5689 healthy children eligible for analysis. Conclusion: The systematic review illustrates that nutritional interventions have a minimal impact on EED biomarkers and linear growth and reflects the importance of understanding better the mechanisms causing EED and its consequences. It appears that the anabolic contribution of nutrition intervention to child growth is negated by EED. Background 99 SubSaharan Sub Saharan Asia adequacy 27 2 7 2. undernutritionrelated related lowtomiddleincome low middle income LMICs . (LMICs) subclinical sub clinical nonpathogenic non pathogenic malformation multiomics multi omics changes inflammation dysbiosis Objective knowledge results Methods CRD42022363157 CRD (CRD42022363157 PRISMA supplementation failure Results continent 568 analysis Conclusion consequences 9 (LMICs CRD4202236315 (CRD4202236315 56 CRD420223631 (CRD420223631 5 CRD42022363 (CRD42022363 CRD4202236 (CRD4202236 CRD420223 (CRD420223 CRD42022 (CRD42022 CRD4202 (CRD4202 CRD420 (CRD420 CRD42 (CRD42 CRD4 (CRD4 (CRD

RESUMEN Objetivo: Analizar las lesiones cutáneas en recién nacidos hospitalizados e identificar los factores relacionados con el número de lesiones. Material y método: Estudio epidemiológico transversal realizado durante un año en una unidad de terapia intensiva neonatal del oeste de Paraná. Fueron incluidos 74 recién nacidos con puntuación ≥5 en la Escala de Estado de la Piel del Recién Nacido. Los datos se analizaron mediante chi-cuadrado y test de Pearson (p < 0,05). Resultados: La frecuencia fue del 25,4%, el 59,4% presentaba más de una lesión, principalmente dermatitis y lesiones por presión. Las características del nacimiento no se relacionaron con el número de lesiones. No utilizar antibióticos ni nutrición parenteral, hemoglobina >11g/dl, fototerapia, puntuación del dolor <4 y hospitalización >30 días se relacionaron con el número de lesiones. La presencia de dos lesiones conllevaba un mayor tiempo de curación y tres una hospitalización más prolongada. Una puntuación más alta en la escala de estado de la piel se relacionó con el tiempo de curación y el inicio tardío de la dieta. Conclusión: Se observó que las lesiones cutáneas son poco frecuentes entre los recién nacidos, pero sigue siendo necesario mejorar las prácticas de prevención y mantenimiento de la integridad de la piel. Objetivo método Paraná 7 5 ≥ Nacido chicuadrado chi cuadrado p 0,05. 005 0,05 . 0 05 0,05) Resultados 254 25 4 25,4% 594 59 59,4 lesión presión parenteral 11gdl gdl 11g dl g >11g/dl fototerapia 30 >3 prolongada dieta Conclusión 00 0,0 2 25,4 59, 3 > 0, 25,

RESUMO Objetivo: Analisar as lesões de pele de recém-nascidos hospitalizados e identificar fatores relacionados ao número de lesões. Método: Estudo epidemiológico seccional, realizado no período de um ano, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Oeste do Paraná. Foram incluídos 74 recém-nascidos com escore ≥5 na Escala de Condição da Pele do Recém-Nascido. Análise de dados por teste qui-quadrado e Pearson (p < 0,05). Resultados: A frequência foi de 25,4%, 59,4% apresentaram mais de uma lesão, principalmente dermatites e lesão por pressão. Características do nascimento não se relacionaram ao número de lesões. Não usar antibióticos e nutrição parenteral, hemoglobina >11g/dl, fototerapia, escore de dor <4 e hospitalização >30 dias foram relacionados ao número de lesões. Presença de duas lesões levou maior tempo de cicatrização e três, de hospitalização. Maior escore na Escala de Condição da Pele se relacionou ao tempo de cicatrização e início tardio da dieta. Conclusão: A lesão de pele mostrou-se pouco frequente entre os recém-nascidos, mesmo assim, é preciso aprimorar as práticas para prevenir e manter a integridade da pele. Objetivo recémnascidos recém nascidos Método seccional ano Paraná 7 5 ≥ RecémNascido. RecémNascido Recém Nascido. Nascido Recém-Nascido quiquadrado qui quadrado p 0,05. 005 0,05 . 0 05 0,05) Resultados 254 25 4 25,4% 594 59 59,4 pressão parenteral 11gdl gdl 11g dl g >11g/dl fototerapia 30 >3 três dieta Conclusão mostrouse mostrou recémnascidos, nascidos, assim 00 0,0 2 25,4 59, 3 > 0, 25,

ABSTRACT Objective: To analyze the skin injuries of hospitalized newborns and identify factors related to the number of lesions. Method: This was a cross-sectional epidemiological study carried out over a period of one year in a Neonatal Intensive Care Unit in the west of Paraná. The study included 74 newborns with a score ≥5 on the Newborn Skin Condition Scale. Data analysis by chi-square and Pearson's test (p < 0.05). Results: The frequency was 25.4%, 59.4% had more than one lesion, mainly dermatitis and pressure injury. Birth characteristics were not related to the number of lesions. Not using antibiotics and parenteral nutrition, hemoglobin >11g/dl, phototherapy, pain score <4 and hospitalization >30 days were related to the number of lesions. The presence of two injuries led to longer healing time and three to longer hospitalization. A higher score on the Skin Condition Scale was related to healing time and late start of the diet. Conclusion: Skin injuries were found to be infrequent among newborns, but there is still a need to improve practices to prevent and maintain skin integrity. Objective lesions Method crosssectional cross sectional Paraná 7 5 ≥ chisquare chi square Pearsons Pearson s p 0.05. 005 0.05 . 0 05 0.05) Results 254 25 4 25.4% 594 59 59.4 lesion injury nutrition 11gdl gdl 11g dl g >11g/dl phototherapy 30 >3 diet Conclusion integrity 00 0.0 2 25.4 59. 3 > 0. 25.