This study aimed to describe the beliefs and perceptions of pregnant women and healthcare providers about physical activity during pregnancy. Using a qualitative approach, 30 pregnant women and the 14 healthcare providers caring for them were interviewed in the second trimester of pregnancy. We included women who maintained, decreased, or stopped physical activity since becoming pregnant. They were divided into low (≤ 8 years) and high schooling (> 8 years). Semi-structured, in-depth interviews were conducted and guided by three key questions: (1) When does physical activity during pregnancy start to be considered a wrong behavior?; (2) What are the main barriers (biological or others) to physical activity?; and (3) Do the actions of healthcare providers and people close to pregnant women reinforce barriers? Interviews were audio recorded, transcribed, and analyzed based on recurring themes. All women changed their physical activity behavior (decreased or stopped) when they discovered their pregnancy. Fear of miscarriage, contractions, bleeding, and of causing malformations in the baby were the most reported reasons for decreasing or stopping physical activity. Participants also lacked access to consistent information and healthcare providers’ support on the benefits of physical activity. Despite the current international recommendations to regular physical activity during pregnancy, uncertainty regarding its benefits remains. Interventions to promote physical activity during this period should include the training of healthcare providers so they can advise and discard ideas contrary to mother-child health benefits.

El objetivo de este estudio fue describir las creencias y percepciones de mujeres embarazadas y profesionales de la salud con respecto a la práctica de actividad física durante el embarazo. Utilizando un enfoque cualitativo, se entrevistaron 30 mujeres embarazadas y 14 profesionales de salud que cuidaban a estas mujeres durante el segundo trimestre del embarazo. Se incluyeron mujeres que mantuvieron, redujeron o dejaron de practicar actividad física desde el inicio del embarazo. Ellas se dividieron en baja (≤ 8 años) y alta escolaridad (> 8 años). Se realizaron entrevistas semiestructuradas y en profundidad, guiadas por tres preguntas clave: (1) ¿Cuándo se considera que la actividad física durante el embarazo es un comportamiento incorrecto? (2) ¿Cuáles son las barreras (biológicas u otras) principales para la práctica de actividad física? (3) ¿Estas barreras se refuerzan por las acciones de los profesionales de salud y de las personas cercanas a la mujer embarazada? Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas a partir de temas recurrentes. Todas las mujeres cambiaron la práctica de actividad física (redujeron o dejaron de practicarla) cuando descubrieron el embarazo. El miedo a sufrir un aborto espontáneo, contracciones y/o sangrado y el miedo a provocar malformaciones en el bebé fueron los motivos más relatados para reducir o dejar de practicar la actividad física. Los participantes también no han tenido acceso a informaciones confiables ni apoyo de los profesionales de salud sobre los beneficios de la actividad física. A pesar de las recomendaciones internacionales actuales para la práctica regular de actividad física durante el embarazo, la incertidumbre cuanto a sus beneficios sigue siendo común. Las intervenciones para promover la actividad física durante este periodo deben incluir la capacitación de profesionales de salud para que puedan aconsejar y descartar ideas contrarias a los beneficios para la salud materna e infantil.

Este estudo objetivou descrever as crenças e percepções de gestantes e profissionais de saúde em relação a prática de atividade física durante a gestação. Usando uma abordagem qualitativa, 30 gestantes e 14 profissionais de saúde que atendiam essas mulheres foram entrevistados durante o segundo trimestre de gravidez. Foram incluídas mulheres que mantiveram, diminuíram ou pararam de praticar atividade física desde o início gravidez. Elas foram divididas em baixa (≤ 8 anos) e alta escolaridade (> 8 anos). Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas e aprofundadas, orientadas por três perguntas-chave: (1) Quando a atividade física durante a gestação passa a ser considerada um comportamento errado? (2) Quais as principais barreiras (biológicas ou outras) para a prática de atividade física? (3) Estas barreiras são reforçadas pelas ações dos profissionais de saúde e das pessoas próximas à gestante? As entrevistas foram gravadas em áudio, transcritas e analisadas a partir de temas recorrentes. Todas as mulheres mudaram a prática de atividade física (diminuíram ou pararam) quando souberam da gravidez. O medo de aborto espontâneo, contrações e/ou sangramento e o medo de causar malformações no bebê foram os motivos mais relatados para diminuir ou parar a atividade física. Os participantes também não tiveram acesso a informações confiáveis e apoio dos profissionais de saúde sobre os benefícios da atividade física. Apesar das recomendações internacionais atuais para a prática regular de atividade física durante a gestação, a incerteza quanto aos seus benefícios continua sendo comum. As intervenções para promover a atividade física durante esse período devem incluir o treinamento de profissionais de saúde para que eles possam aconselhar e descartar ideias contrárias aos benefícios para a saúde materna e infantil.

ABSTRACT Accurate wood volume predictions are critical in hyperdiverse forests because each species has specific size and shape traits. Although generic models at a multispecies level were widely used in Amazonian managed forests, they are subject to more significant bias due to interspecific variability. We used an extensive database of wood volume collected in managed forests to test the hypothesis that generic models violate the independence assumption due to that predictions vary with species-specific size. Our hypothesis was proved as residuals of the generic model were conditioned to species and specific size. The multilevel models were more accurate both in fitting and validation procedures, and accounted for variance derived from species and specific size, providing a more reliable prediction. However, we found that the size-specific models have a similar predictive ability to species-specific models for new predictions. This implies more practical estimates in hyperdiverse forests where fitting species-specific models can be complex. The findings are crucial for sustainable forest management as they allow for more reliable wood volume estimates, leading to less financial uncertainty and preventing damage to forest stocks through under or over-exploitation.

RESUMO Previsões precisas do volume de madeira são críticas em florestas hiperdiversas, pois cada espécie tem características específicas de tamanho e forma. Embora modelos genéricos em nível multiespécie sejam amplamente utilizados em florestas manejadas na Amazônia, eles estão sujeitos a maiores vieses devido à variabilidade interespecífica. Usamos um extenso banco de dados de volume de madeira coletado em florestas manejadas para testar a hipótese de que modelos genéricos violam a suposição de independência, pois as previsões variam de acordo com o tamanho específico da espécie. Nossa hipótese foi comprovada pois os resíduos do modelo genérico foram condicionados à espécie e ao tamanho específico. Os modelos multiníveis foram mais precisos nos procedimentos de ajuste e de validação e contabilizaram a variância derivada de espécies e do tamanho específico, fornecendo previsões mais confiáveis. Descobrimos que os modelos específicos de tamanho têm capacidade preditiva semelhante aos específicos da espécie para novas previsões. Isto implica em estimativas mais práticas em florestas hiperdiversas, onde pode ser complexo o ajuste de modelos específicos por espécies. As conclusões são cruciais para o manejo florestal sustentável, pois permitem estimativas mais confiáveis do volume de madeira, conduzindo a menor incerteza financeira e evitando danos aos estoques florestais devido à sub ou superexploração.

This study aimed to describe the beliefs and perceptions of pregnant women and healthcare providers about physical activity during pregnancy. Using a qualitative approach, 30 pregnant women and the 14 healthcare providers caring for them were interviewed in the second trimester of pregnancy. We included women who maintained, decreased, or stopped physical activity since becoming pregnant. They were divided into low (≤ 8 years) and high schooling (> 8 years). Semi-structured, in-depth interviews were conducted and guided by three key questions: (1) When does physical activity during pregnancy start to be considered a wrong behavior?; (2) What are the main barriers (biological or others) to physical activity?; and (3) Do the actions of healthcare providers and people close to pregnant women reinforce barriers? Interviews were audio recorded, transcribed, and analyzed based on recurring themes. All women changed their physical activity behavior (decreased or stopped) when they discovered their pregnancy. Fear of miscarriage, contractions, bleeding, and of causing malformations in the baby were the most reported reasons for decreasing or stopping physical activity. Participants also lacked access to consistent information and healthcare providers’ support on the benefits of physical activity. Despite the current international recommendations to regular physical activity during pregnancy, uncertainty regarding its benefits remains. Interventions to promote physical activity during this period should include the training of healthcare providers so they can advise and discard ideas contrary to mother-child health benefits.

El objetivo de este estudio fue describir las creencias y percepciones de mujeres embarazadas y profesionales de la salud con respecto a la práctica de actividad física durante el embarazo. Utilizando un enfoque cualitativo, se entrevistaron 30 mujeres embarazadas y 14 profesionales de salud que cuidaban a estas mujeres durante el segundo trimestre del embarazo. Se incluyeron mujeres que mantuvieron, redujeron o dejaron de practicar actividad física desde el inicio del embarazo. Ellas se dividieron en baja (≤ 8 años) y alta escolaridad (> 8 años). Se realizaron entrevistas semiestructuradas y en profundidad, guiadas por tres preguntas clave: (1) ¿Cuándo se considera que la actividad física durante el embarazo es un comportamiento incorrecto? (2) ¿Cuáles son las barreras (biológicas u otras) principales para la práctica de actividad física? (3) ¿Estas barreras se refuerzan por las acciones de los profesionales de salud y de las personas cercanas a la mujer embarazada? Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas a partir de temas recurrentes. Todas las mujeres cambiaron la práctica de actividad física (redujeron o dejaron de practicarla) cuando descubrieron el embarazo. El miedo a sufrir un aborto espontáneo, contracciones y/o sangrado y el miedo a provocar malformaciones en el bebé fueron los motivos más relatados para reducir o dejar de practicar la actividad física. Los participantes también no han tenido acceso a informaciones confiables ni apoyo de los profesionales de salud sobre los beneficios de la actividad física. A pesar de las recomendaciones internacionales actuales para la práctica regular de actividad física durante el embarazo, la incertidumbre cuanto a sus beneficios sigue siendo común. Las intervenciones para promover la actividad física durante este periodo deben incluir la capacitación de profesionales de salud para que puedan aconsejar y descartar ideas contrarias a los beneficios para la salud materna e infantil.

Este estudo objetivou descrever as crenças e percepções de gestantes e profissionais de saúde em relação a prática de atividade física durante a gestação. Usando uma abordagem qualitativa, 30 gestantes e 14 profissionais de saúde que atendiam essas mulheres foram entrevistados durante o segundo trimestre de gravidez. Foram incluídas mulheres que mantiveram, diminuíram ou pararam de praticar atividade física desde o início gravidez. Elas foram divididas em baixa (≤ 8 anos) e alta escolaridade (> 8 anos). Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas e aprofundadas, orientadas por três perguntas-chave: (1) Quando a atividade física durante a gestação passa a ser considerada um comportamento errado? (2) Quais as principais barreiras (biológicas ou outras) para a prática de atividade física? (3) Estas barreiras são reforçadas pelas ações dos profissionais de saúde e das pessoas próximas à gestante? As entrevistas foram gravadas em áudio, transcritas e analisadas a partir de temas recorrentes. Todas as mulheres mudaram a prática de atividade física (diminuíram ou pararam) quando souberam da gravidez. O medo de aborto espontâneo, contrações e/ou sangramento e o medo de causar malformações no bebê foram os motivos mais relatados para diminuir ou parar a atividade física. Os participantes também não tiveram acesso a informações confiáveis e apoio dos profissionais de saúde sobre os benefícios da atividade física. Apesar das recomendações internacionais atuais para a prática regular de atividade física durante a gestação, a incerteza quanto aos seus benefícios continua sendo comum. As intervenções para promover a atividade física durante esse período devem incluir o treinamento de profissionais de saúde para que eles possam aconselhar e descartar ideias contrárias aos benefícios para a saúde materna e infantil.

Abstract This paper presents a reliability analysis of the punching shear of flat slabs without shear reinforcement. The evaluation is performed for the codes ACI 318, Eurocode 2, Model Code 2010, and ABNT NBR 6118:2014. Six models were used for predicting the punching strength, the design models, the Critical Shear Crack Theory (CSCT), and a Nonlinear Finite Element Analysis (NLFEA) model. Reliability analysis was performed to evaluate the safety level of code provisions. Design code provisions were evaluated in terms of sufficient reliability criteria based on target reliability β=3.8. This target reliability was based in the Model Code 2010 criteria. This criterion represents an acceptable value level of safety in design of structures. The results showed that the reliability indexes β presented satisfactory for all slabs designed by the Model Code 2010. However, this paper also shows some of the tested slabs presented reliability index below 3.0, being the ACI 318 the code with the lowest reliability index.

Resumo Este artigo apresenta a análise de confiabilidade do dimensionamento à punção de lajes lisas sem armadura de cisalhamento. A pesquisa avaliou a confiabilidade obtida pela norma ACI 318, Eurocode 2, Código Modelo 2010 e pela norma brasileira ABNT NBR 6118:2014. Para a estimativa da resistência à punção seis modelos foram estudados, os modelos das normas, a Teoria da Fissura Crítica de Cisalhamento (TFCC) e um modelo não-linear em elementos finitos. A avaliação da confiabilidade foi realizada para avaliar o nível de segurança das prescrições normativas. Para isso, o critério utilizado é baseado na comparação dos índices de confiabilidade β com o índice de confiabilidade alvo, estipulado em 3,8, conforme critério do Código Modelo 2010. Esse critério representa um valor aceitável no nível de segurança do dimensionamento da estrutura. Os resultados obtidos a partir dessa metodologia mostrou que o Código Modelo 2010 é a norma que apresenta os índices mais elevados de confiabilidade. Por outro lado, a norma ACI 318 apresentou os menores índices de confiabilidade, alcançando índices de confiabilidade menores que 3,0.

Resumo: O Questionário de Funcionamento Reflexivo (RFQ-8) é um instrumento psicométrico de auto-relato breve, concebido para avaliar as capacidades de funcionamento reflexivo de um indivíduo. Este estudo teve como objetivo examinar as propriedades psicométricas da versão Angolana do RFQ-8, nomeadamente, avaliar a sua estrutura fatorial e examinar as suas correlações com constructos relacionados e variáveis clínicas numa amostra da população geral de Angola. Foi realizado um estudo transversal com 132 participantes (idade ≥18 anos) com residência e nacionalidade Angolana, recrutados através de procedimentos de amostragem não probabilística, por conveniência e bola de neve. O protocolo de investigação online incluiu uma tradução portuguesa do RFQ-8 e uma bateria de medidas de auto-relato (Inventário de Sintomas Psicopatológicos; Escala de Vinculação do Adulto; Escala de Insight Cognitivo de Beck). Em concordância com estudos prévios, os resultados suportaram uma estrutura bifactorial para o RFQ-8 (avaliando a certeza e a incerteza acerca de estados mentais; subescalas RFQc e RFQu) com consistência interna satisfatória. As pontuações do RFQ-8 também mostraram correlações significativas com sintomas psicopatológicos, sugerindo uma relação estreita entre a incerteza sobre estados mentais e perturbações clínicas, consistente com a teoria da mentalização; relações estatisticamente significativas com diferentes padrões de vinculação que reforçam o esquema desenvolvimental da mentalização; correlações significativas com o insight cognitivo, um constructo intimamente relacionado com o funcionamento reflexivo. Apesar de o RFQ-8 ter sido concebido para avaliar dois défices no funcionamento reflexivo (hipermentalização e hipomentalização), apenas a hipomentalização parece ser adequadamente analisada por este instrumento. Assim, é necessária investigação adicional para analisar a provável unidimensionalidade do RFQ-8 e a viabilidade de diferentes procedimentos de cotação. Em conclusão, este estudo oferece evidências preliminares sobre a fiabilidade e validade da versão Angolana desta escala. Para além da sua utilidade na avaliação clínica, poderá também contribuir para o desenvolvimento da investigação sobre mentalização e sobre a eficácia de intervenções psicoterapêuticas, incluindo a resposta a tratamentos baseados na mentalização.

Abstract: The Reflective Functioning Questionnaire (RFQ-8) is a brief self-report psychometric instrument designed to assess an individual’s reflective functioning abilities. This study aimed to examine the psychometric properties of the Angolan version of the RFQ-8, namely, to assess its factor structure and to examine its correlations with related constructs and clinical variables in a sample of the general population of Angola. A cross-sectional study was conducted with 132 participants (aged ≥18 years) with Angolan residency and nationality, recruited through non-probability, convenience and snowball sampling procedures. The online research protocol included a Portuguese translation of the RFQ-8 and a battery of self- report measures (Brief Symptom Inventory; Adult Attachment Scale - Revised; Beck Cognitive Insight Scale). Consistent with previous research, results supported a two-factor structure for the RFQ-8 (assessing certainty and uncertainty about mental states; RFQc and RFQu subscales) with satisfactory internal consistency. RFQ-8 scores also showed significant correlations to psychopathological symptoms, suggesting a close relation between uncertainty about mental states and clinical problems, consistent with the mentalization framework; statistically significant relationships with different attachment patterns that support mentalization’s developmental schema; significant correlations with cognitive insight, a construct closely related to reflective functioning. Even though the RFQ-8 was designed to assess two impairments in reflective functioning (hypermentalization and hypomentalization), it seems that only hypomentalization is adequately addressed by this instrument. Further research is thus needed to analyze the probable unidimensionality of the RFQ-8 and the viability of different scoring procedures. In conclusion, this study offers preliminary evidence on the reliability and validity of the Angolan version of this scale. Besides its usefulness in clinical assessment, it could also contribute to developing research on mentalization and the efficacy of psychotherapeutic interventions, including patients’ responses to mentalization-based treatments.

Resumen Lejos de configurar entornos de poder totalizante y absoluto, donde los presos están anclados en una pasividad obsecuente y dócil, los escenarios carcelarios se desenvuelven sobre matrices contingentes marcadas por fuertes turbulencias, configurando una atmósfera cotidiana que se encuentra sujeta a múltiples zonas de incertidumbre sistémica. Así pues, atravesado por diversas fuentes de violencia material y simbólica, el campo intersubjetivo conformado entre los trabajadores e internos se desenvuelve desde la indeterminación. Sobre estas coordenadas, la producción del orden cotidiano no se logra a través de una imposición unilateral de reglas, sino que las prácticas laborales se orientan principalmente hacia una artesanía vincular del orden, donde los perímetros semánticos que regulan los cotidianos son el resultado de acuerdos situacionales informales producto de complejos procesos de negociación dialógica, en los que los presos detentan capacidad de agencia. En este marco, ¿cuáles son los sentires, discursos y prácticas de los trabajadores en relación con los procesos de negociación que intervienen en la producción del orden cotidiano? ¿cómo operan ante escenarios violentos permeados por el riesgo, donde las reglas son cambiantes y difusas? A través de un estudio cualitativo de caso realizado sobre los trabajadores del Instituto Nacional de Inclusión Social Adolescente (INISA), este artículo tiene como objetivo principal la construcción de un marco hermenéutico que instituya visibilidad sobre la experiencia subjetiva de los trabajadores con los adolescentes privados de libertad, tomando como referencia las múltiples tramas de poder que intervienen en la configuración dialógica y negociada del orden de los cotidianos del encierro.

Abstract Far from configuring environments of totalizing and absolute power, where the prisoners are anchored in an obsequious and docile passivity, prison settings unfold on contingent matrices marked by strong turbulence, configuring a daily atmosphere that is subject to multiple zones of systemic uncertainty. Thus, traversed by various sources of material and symbolic violence, the intersubjective field formed between workers and inmates develops from indeterminacy, On these coordinates, the production of the daily order is not achieved through a unilateral imposition of rules, but labor practices are mainly oriented towards a linking craft of order, where the semantic perimeters that regulate the daily activities are highly informal and are the result of situational agreements product of complex processes of dialogical negotiation, where the prisoners hold agency capacity. What are the feelings, discourses and practices of workers in relation to the negotiation processes involved in the production of daily order? How do they operate in violent scenarios permeated by risk, where the rules are changing and diffuse? Through a qualitative case study carried out on the workers of the National Institute for Adolescent Social Inclusion (INISA), this article has as its main objective the construction of a hermeneutic framework that establishes visibility on the subjective experience of workers with adolescents internees, taking as a reference the dialogical and negotiated configuration of the daily order of confinement, demarcated by contingency and subject to multiple plots of power and influence.

Resumo Longe de configurar ambientes de poder totalizante e absoluto, onde os presos estão ancorados numa passividade obsequiosa e dócil, os cenários prisionais desenrolam-se em matrizes contingentes marcadas por fortes turbulências, configurando uma atmosfera quotidiana sujeita a múltiplas zonas de incerteza sistémica. Assim, atravessado por diversas fontes de violência material e simbólica, o campo intersubjetivo formado entre trabalhadores e detentos se desenvolve a partir da indeterminação, Nestas coordenadas, a produção da ordem quotidiana não se realiza através de uma imposição unilateral de regras, mas as práticas laborais orientam-se sobretudo para um ofício de ligação da ordem, onde os perímetros semânticos que regulam as atividades quotidianas são altamente informais e resultam de acordos situacionais produto de complexos processos de negociação dialógica, onde os presos detêm capacidade de agenciamento. Quais são os sentimentos, discursos e práticas dos trabalhadores em relação aos processos de negociação envolvidos na produção da ordem cotidiana? Como operam em cenários violentos permeados pelo risco, onde as regras são mutáveis e difusas? Através de um estudo de caso qualitativo realizado sobre os trabalhadores do Instituto Nacional para a Inclusão Social do Adolescente (INISA), este artigo tem como principal objetivo a construção de um quadro hermenêutico que dê visibilidade à experiência subjetiva dos trabalhadores com adolescentes privados de liberdade, tomando como referência a configuração dialógica e negociada da ordem quotidiana do confinamento, demarcada pela contingência e sujeita a múltiplas tramas de poder e influência.

Resumen Este artículo analiza los cambios que se produjeron en la literatura testimonial del Cono Sur tras la derrota de los proyectos revolucionarios de las décadas de 1960 y 1970. La hipótesis es que el estallido de las dictaduras motivó un proceso de desmontaje del testimonio en sus fundamentos de verdad, coherencia y transparencia argumentativa, al mismo tiempo que una progresiva reconfiguración de sus principios estéticos a partir de enfoques que asumieron el concepto de ambigüedad en tanto condición sine qua non de la creación literaria. En ese marco, el artículo se propone indagar un conjunto de obras de Leila Guerriero y Pedro Lemebel y analizar el modo cómo se plasma la resignificación de dicho género narrativo. Como se desprende de lo trabajado, la idea de ambigüedad se construye -en estos autores- a través de la noción de realismo inseguro, categoría que remite a un estado de incertidumbre generalizada que abarca todas las dimensiones del ser, desde la ideológico-política hasta las vinculadas con el género sexual y el desarrollo de la escritura. De ahí que en la producción analizada de Guerriero y de Lemebel pueda observarse la implementación de operaciones transformadoras del testimonio; operaciones en las que es posible identificar puntos en común y también diferencias.

Abstract This article analyzes the changes that occurred in the testimonial literature of the Southern Cone after the defeat of the revolutionary projects of the 1960s and 1970s. The hypothesis is that the outbreak of the dictatorships motivated a process of disassembling the testimony in its foundations of truth, coherence and argumentative transparency, at the same time as a progressive reconfiguration of its aesthetic principles from approaches that assumed the concept of ambiguity as a sine qua non condition of literary creation. Within this framework, the article intends to investigate a set of works by Leila Guerriero and Pedro Lemebel and analyze the way in which the redefinition of that narrative genre is shaped. As it emerges from the work, the idea of ambiguity is built -in these authors- through the notion of insecure realism, a category that refers to a state of generalized uncertainty that encompasses all the dimensions of being, from the ideological-political to the those related to sexual gender and the development of writing. Therefore, in the analyzed production of Guerreiro and Lemebel, the implementation of transformative operations of testimony can be observed; operations in which it is possible to identify points in common and also differences.

Resumo Este artigo analisa as mudanças ocorridas na literatura testemunhal do Cone Sul após a derrota dos projetos revolucionários das décadas de 1960 e 1970. A hipótese é que a eclosão das ditaduras motivou um processo de desmontagem do testemunho em seus fundamentos de verdade argumentativa, coerência e transparência, ao mesmo tempo que uma progressiva reconfiguração dos seus princípios estéticos a partir de abordagens que assumiram o conceito de ambiguidade como condição sine qua non da criação literária. Nesse quadro, o artigo pretende investigar um conjunto de obras de Leila Guerriero e Pedro Lemebel e analisar a forma como se reflete a ressignificação do referido gênero narrativo. Como se depreende do que foi trabalhado, a ideia de ambiguidade construída -nestes autores- através da noção de realismo inseguro, categoria que se refere a um estado de incerteza generalizada que abrange todas as dimensões do ser, desde a ideológico-política até as relacionadas ao gênero sexual e ao desenvolvimento da escrita. Assim, na produção analisada de Guerreiro e Lemebel, pode-se observar a implementação de operações transformadoras de testemunho; operações nas quais é possível identificar pontos em comum e também diferenças.

Abstract Background: The COVID-19 pandemic has aggravated childbirth care practices. Objective: To understand the perception of pregnant women with COVID-19 on the applicability of best childbirth care practices. Methodology: Exploratory and descriptive study, with a mixed methods approach, carried out with 23 pregnant women with COVID-19 in a Brazilian public hospital. Results: The general corpus comprised 23 texts with 249 Text Segments (TS). The analyzed content was categorized into five classes: COVID-19 in the context of NB health, with 56 TS (22.49%); Humanized childbirth and COVID-19, with 51 TS (20.48%); The uncertainty of maternal and fetal risks, with 39 TS (15.66%); Childbirth experience in the COVID-19 pandemic, with 67 TS (26.91%); and Knowledge about symptoms and prevention against COVID-19, with 36 TS (14.46%). Conclusion: Pregnant women have little knowledge about the policy and their right to autonomy in labor and postpartum, evidencing inadequate practices during the pandemic.

Resumen Marco contextual: La pandemia de COVID-19 ha empeorado las prácticas asistenciales de las mujeres en el momento del parto. Objetivo: Comprender la percepción de las mujeres embarazadas con COVID-19 sobre la aplicabilidad de las buenas prácticas en la atención al parto. Metodología: Estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque mixto, realizado con 23 gestantes con COVID-19 en un hospital público brasileño. Resultados: El corpus general constó de 23 textos, y se utilizaron 249 segmentos de texto (ST). El contenido analizado se clasificó en cinco clases: COVID-19 en el contexto sanitario del RN, con 56 ST (22,49%); parto humanizado y COVID-19, con 51 ST (20,48%); la incertidumbre de los riesgos maternos y fetales, con 39 ST (15,66%); experiencia del parto en la pandemia por COVID-19, con 67 ST (26,91%), y conocimientos sobre los síntomas y la prevención de la COVID-19, con 36 ST (14,46%). Conclusión: Se observó que las gestantes tenían pocos conocimientos sobre la política y su derecho a la autonomía en el parto y el posparto, lo que puso de manifiesto varias prácticas inadecuadas durante la pandemia.

Resumo Enquandramento: A pandemia de COVID-19 agravou as práticas de cuidar das mulheres no momento do parto. Objetivo: Compreender a perceção das grávidas com COVID-19 acerca da aplicabilidade das boas práticas de assistência ao parto e nascimento. Metodologia: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem mista, realizado com 23 gestantes com COVID-19, num hospital público brasileiro. Resultados: O corpus geral consistia em 23 textos, com aproveitamento de 249 Segmentos de Texto (ST). O conteúdo analisado foi categorizado em cinco classes: COVID-19 no contexto da saúde do RN, com 56 STs (22,49%); Parto humanizado e COVID-19, com 51 STs (20,48%); A incerteza dos riscos maternos e fetais, com 39 STs (15,66%); Experiência do parto na pandemia por COVID-19, com 67 STs (26,91%); e Conhecimento sobre sintomas e prevenção contra a COVID-19, com 36 STs (14,46%). Conclusão: Foram encontradas gestantes com pouco conhecimento sobre a política e o seu direito à autonomia no trabalho de parto e pós-parto, evidenciando diversas práticas inadequadas durante a pandemia.

Abstract Social meanings are built through the interaction of individuals through the activities they perform; that is, people have to point to objects that have meaning to themselves. The objective of this research was to analyze the social meanings that physical education teachers built, based on the evaluation that they were subjected to in accordance with the guidelines of the educational reform of 2013. The research method conforms to the qualitative paradigm, in which Semi-structured interviews were conducted with a sample of six teachers in the state of Puebla and symbolic interactionism was used as an analytical reference. The results demonstrated the concerns of the teachers, their disagreements and the areas of opportunity to improve their working conditions. At the same time, they identified benefits of the evaluation that was carried out, such as: having clarity on some needs of their preparation, and consequently the possibility of attending to them, which would imply achieving economic improvements in some cases. They also experienced feelings of frustration, anger, lack of interest and fear at what they think society thinks of them, and uncertainty about the consequences of the results of their evaluation. Symbolic interactionism turned out to be a useful methodological resource to objectify the social meanings that the teachers in question constructed.

Resumo Os significados sociais são construídos por meio da interação dos indivíduos por meio das atividades que realizam; ou seja, as pessoas precisam apontar para objetos que tenham significado para elas. O objetivo desta pesquisa foi analisar os significados sociais que os professores de educação física construíram, a partir da avaliação a que foram submetidos de acordo com as diretrizes da reforma educacional de 2013. O método de pesquisa conforma-se ao paradigma qualitativo, em que Semi Foram realizadas entrevistas estruturadas com uma amostra de seis professores do estado de Puebla e o interacionismo simbólico foi utilizado como referencial analítico. Os resultados demonstraram as preocupações dos professores, suas divergências e as áreas de oportunidade para melhorar suas condições de trabalho. Ao mesmo tempo, identificaram benefícios da avaliação realizada, como: ter clareza sobre algumas necessidades de sua elaboração e, consequentemente, a possibilidade de atendê-las, o que implicaria em alcançar melhorias econômicas em alguns casos. Eles também experimentaram sentimentos de frustração, raiva, falta de interesse e medo do que pensam que a sociedade pensa deles e incerteza sobre as consequências dos resultados de sua avaliação. O interacionismo simbólico revelou-se um recurso metodológico útil para objetivar os significados sociais construídos pelas professoras em questão.

Resumen Los significados sociales se construyen mediante la interacción de los individuos a través de las actividades que realizan; es decir, las personas tienen que señalarse a sí mismas los objetos que tienen significado. La presente investigación tuvo por objetivo analizar los significados sociales que los docentes de educación física construyeron, a partir de la evaluación a la que fueron objeto, atendiendo las directrices de la Reforma Educativa de 2013. El método de investigación se ajusta al paradigma cualitativo, en el que se realizaron entrevistas semiestructuradas a una muestra de seis docentes en el estado de Puebla, y se usó como referente analítico el interaccionismo simbólico. Los resultados demostraron las inquietudes de los docentes, sus inconformidades y las áreas de oportunidad para mejorar sus condiciones laborales. Al mismo tiempo, identificaron beneficios de la evaluación que se les realizó, como tener claridad en algunas necesidades de su preparación y, en consecuencia, la posibilidad de atenderlas, lo que implicaría conseguir, en algunos casos, mejoras económicas. También experimentaron sentimientos de frustración, enojo, desinterés y temor ante lo que opinan que la sociedad piensa de ellos, e incertidumbre por las consecuencias de los resultados de su evaluación. El interaccionismo simbólico resultó ser un recurso metodológico útil para objetivar los significados sociales que los docentes en cuestión construyeron.

Abstract As a result of the pandemic caused by COVID - 19, the virtual educational modality was an outlet to continue with classes in a context of health emergency, however all this has resulted in a significant change in the teaching-learning processes in which neither the academics nor students were prepared for it, coupled with this, a return to the face-to-face modality is planned, which implies a series of changes in the perception of higher-level students regarding the uncertainty of a possible this return due to the uncertainty of the sanitary protocols and the emergence of new strains of Sars Cov 2. In order to deepen this context, this descriptive, exploratory and mixed investigation is carried out, the objective of which is to analyze the experiences of the students taking into account the adaptation to the new virtual modalities, identifying the factors of concern and acceptance before and l return to the classrooms of the Faculty of Administrative and Social Sciences of the Universidad Veracruzana. The main results show that despite the uncertainty, students consider the return to face-to-face classes propitious, concluding that the relationship between the perceptions and experiences of the students directly influence the interest of returning to classes under the face-to-face modality. Finally, the statistical hypothesis test determines that more than 70% agree on the return in face-to-face mode.

Resumo Em decorrência da pandemia causada pelo COVID-19, a modalidade educacional virtual foi uma saída para dar continuidade às aulas em contexto de emergência sanitária. Porém, isso trouxe como consequência uma mudança significativa nos processos de ensino-aprendizagem, para os quais nem os acadêmicos nem os alunos estavam preparados. Além disso, foi planejado um retorno à modalidade presencial, o que implicou uma série de mudanças na percepção dos alunos de nível superior quanto à incerteza de um possível retorno. Isso se deve à falta de certeza nos protocolos de saúde e ao surgimento de novas cepas de SARS-CoV-2. Para aprofundar esse contexto, realiza-se uma pesquisa do tipo descritiva, exploratória e mista, com abordagem quantitativa. O objetivo é analisar as percepções dos alunos levando em consideração a adaptação à modalidade virtual, identificando os fatores de preocupação e aceitação antes do retorno às salas de aula da Faculdade de Ciências Administrativas e Sociais da Universidade Veracruzana. Os resultados mostram que, apesar da incerteza, os alunos consideram favorável o retorno às aulas presenciais, concluindo que a relação entre as percepções e vivências dos alunos influencia diretamente no interesse pelo retorno às aulas presenciais. Por fim, o teste de hipótese estatística determina que mais de 70% concordam com o retorno na modalidade presencial.

Resumen A raíz de la pandemia causada por el COVID-19, la modalidad educativa virtual fue una salida para continuar con las clases en un contexto de emergencia sanitaria. Sin embargo, esto trajo como consecuencia un cambio significativo en los procesos de enseñanza-aprendizaje, para los cuales ni los académicos ni los estudiantes estaban preparados. Además, se planeó un regreso a la modalidad presencial, lo que implicó una serie de cambios en la percepción de los estudiantes de nivel superior en cuanto a la incertidumbre de un posible regreso. Esto se debe a la falta de certeza en los protocolos sanitarios y al surgimiento de nuevas cepas del SARS-CoV-2. Con el fin de profundizar en este contexto, se realiza la presente investigación de tipo descriptiva, exploratoria y mixta, con un enfoque cuantitativo. El objetivo es analizar las percepciones de los alumnos teniendo en cuenta la adaptación a la modalidad virtual, identificando los factores de inquietud y aceptación ante el retorno a las aulas de la Facultad de Ciencias Administrativas y Sociales de la Universidad Veracruzana. Los resultados muestran que, a pesar de la incertidumbre, los estudiantes consideran propicio el regreso a clases presenciales, concluyendo que la relación entre las percepciones y vivencias de los estudiantes influye directamente en el interés de regresar a clases presenciales. Finalmente, la prueba de hipótesis estadística determina que más del 70% está de acuerdo con el regreso en modalidad presencial.

Resumo Introdução: A maior parte dos casos de Sífilis Congênita é decorrente de falhas na testagem durante o pré-natal, tratamento inadequado ou ausência de tratamento da sífilis. Objetivos: compreender o sentimento das mães, após o diagnóstico de sífilis congênita, à luz da fenomenologia. Métodos: Compreender os sentimentos de puérperas após a descoberta do diagnóstico de sífilis congênita. Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. A coleta dos dados ocorreu em junho de 2022, realizada na casa da gestante, bebê e puérpera de uma Maternidade terciária de referência no Estado do Ceará, ligada ao complexo hospitalar da Universidade Federal do Ceará. Utilizou-se a técnica grupo focal, com a participação de 14 puérperas. Organizou-se os dados por meio do software IRAMUTEQ (Interface de R pour les Analyses Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires), seguida de análises lexicográficas clássicas para compreender e quantificar as evocações e formas. A discussão dos dados foi realizada à luz da fenomenologia compreensiva de Alfred Schutz. Em posse dos dados obtidos, procedeu-se à construção das temáticas mediante um raciocínio indutivo e comparações constantes dos relatos, de acordo com a análise de conteúdo. Para o grupo focal elaborou-se a questão: “Quais os sentimentos vivenciados pelas puérperas com histórico de sífilis congênita?". O trabalho foi aprovado conforme parecer N°5.341.776. Resultados: Os resultados originaram duas temáticas: "Vivências e ações pela cura do filho” e “Sentimentos de responsabilidade pelo tratamento do recém-nascido”. Os achados evidenciaram que as mães apresentaram sentimentos de tristeza, culpa, vergonha, medo da morte do neonato e responsabilidade pela transmissão da doença ao descobrir o adoecimento do filho. Contudo, o cuidado oferecido pelos profissionais gerou nas puérperas, sentimentos de esperança e gratidão. Conclusões: Os sentimentos das puérperas relacionam-se a medo, incerteza, culpabilidade por não prevenir e isso influencia positivamente no seguimento do cuidado ofertado ao neonato.

Abstract Introduction: Most cases of Congenital Syphilis are due to test failures during prenatal care, inadequate treatment or lack of treatment for syphilis. Objectives: to understand the feelings of mothers after the diagnosis of congenital syphilis, in the light of phenomenology. Methods: To understand the feelings of postpartum women after discovering the diagnosis of congenital syphilis. Descriptive research, with a qualitative approach. Data collection took place in June 2022, carried out at the home of the pregnant woman, baby and puerperal woman of a reference tertiary maternity hospital in the State of Ceará, linked to the hospital complex of the Federal University of Ceará. The focus group technique was used, with the participation of 14 mothers. Data were organized using the IRAMUTEQ software (Interface de R pour les Analyzes Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires), followed by classic lexicographical analyzes to understand and quantify the evocations and forms. Data were discussed in the light of Alfred Schutz's comprehensive phenomenology. With the data obtained, the themes were constructed through inductive reasoning and constant comparisons of the reports, according to the content analysis. For the focus group, the question was elaborated: “What are the feelings experienced by puerperal women with a history of congenital syphilis?” The work was approved in accordance with opinion No. 5,341,776. Results: The results originated two themes: "Experiences and actions for the cure of the child" and "Feelings of responsibility for the treatment of the newborn". The findings showed that the mothers had feelings of sadness, guilt, shame, fear of the death of the newborn and responsibility for the transmission of the disease when discovering the child's illness.However, the care offered by the professionals generated feelings of hope and gratitude in the mothers. Conclusions: The feelings of the mothers are related to fear, uncertainty, guilt for not preventing and this positively influences the follow-up of the care offered to the newborn.

ABSTRACT Soil erosion studies using rainfall simulators are generally expensive and time consuming. Thus, the aim of this study was to develop a prototype of an automatic runoff collector, capable of real-time quantifying runoff volume and soil loss in field trials using a rainfall simulator. The used sensors were chosen based on the type A uncertainty computed from different volumes of water and concentrations of sediment. Through specific programming, the runoff volume, sediment concentrations and the time of occurrence of the collections corresponding to each 200 cm³ of runoff were recorded on a micro-SD card. The robustness of the calibration and the programming developed were also evaluated in the Arduino Mega® 2560 microcontroller. The pressure (PSI.420) and turbidity (ST100) sensors were selected for developing the prototype, which was evaluated in the field with the InfiAsper rainfall simulator. Then, the data collected automatically by the sensors were compared to those obtained by manual measurement. The automatic runoff collector equipped with the PSI.420 and ST100 sensors has potential to obtain and store runoff data, and it was effective in evaluating the erosion process, generating mean errors of 12.25 and 13.16% for runoff volume and soil loss, respectively. The proposed prototype has a low cost of manufacture, in addition to optimizing the collection of erosion data in studies with rainfall simulators.

RESUMO Estudos relacionados à erosão do solo usando simuladores de chuva são geralmente onerosos e demorados. Assim, o objetivo deste estudo foi desenvolver um protótipo de coletor automático de escoamento superficial, capaz de quantificar em tempo real o volume de escoamento superficial e a perda de solo em ensaios de campo utilizando um simulador de chuva. Os sensores utilizados foram escolhidos com base na incerteza tipo A calculada a partir de diferentes volumes de água e concentrações de sedimentos. Por meio de programação específica, o volume da enxurrada, as concentrações de sedimentos e o tempo de ocorrência das coletas correspondentes a cada 200 cm³ de enxurrada foram registrados em um cartão micro-SD. A robustez da calibração e a programação desenvolvida também foram avaliadas no microcontrolador Arduino Mega® 2560. Os sensores de pressão (PSI.420) e de turbidez (ST100) foram selecionados para o desenvolvimento do protótipo, o qual foi avaliado em campo com o simulador de chuva InfiAsper. Em seguida, os dados coletados automaticamente pelos sensores foram comparados com os obtidos por medição manual. O coletor automático equipado com os sensores PSI.420 e ST100 tem potencial para obter e armazenar dados de escoamento, e foi eficiente na avaliação do processo erosivo, gerando erros médios de 12,25 e 13,16% para volume de escoamento e perda de solo, respectivamente. O protótipo proposto possui baixo custo de fabricação, além de otimizar a obtenção de dados de erosão em estudos com simuladores de chuva.

Introduction: Blood transfusion is a traditional, popular treatment and considered by society and the medical community as a treatment that has great benefits in reducing mortality. Evidence-based medicine is an approach to medical practice that aims at making decisions based on up-to-date scientific evidence tested by the scientific method. The objective of this study was to evaluate blood transfusion through the lens of evidence-based medicine. Methods: Non-systematic search of the literature, without restriction of type of study, date or language, in the scientific databases: MEDLINE, LILACS, EMBASE, Cochrane Library, SciELO, Scopus and Web of Science, prioritizing publication of systematic reviews and meta-analysis. Results: Systematic review of randomized clinical trials showed that more restrictive blood transfusion reduces mortality when compared to less restrictive transfusions. No randomized placebo-controlled clinical trials evaluating the efficacy of blood transfusion were found, setting up an uncertainty of the effect of both restrictive and liberal blood transfusion on mortality. Systematic review of the quality of guidelines on blood transfusion showed that the guidelines were carried out with low methodological rigor. Systematic review concluded that most studies did not demonstrate improvement of tissue oxygenation with blood transfusion. Systematic reviews of observational studies demonstrated an association of blood transfusion with increased mortality and all Bradford Hill causality criteria were met pointing to a causal relationship between blood transfusion and increased adverse outcomes. Systematic reviews have shown that both patients and physicians tend to overestimate the true benefits of treatments and underestimate their harms. Conclusion: The scientific evidence base for recommending blood transfusion is weak, with no robust evidence that the treatment reduces mortality. There is a significant accumulation of evidence showing worse clinical outcome with this treatment, revealing clear disagreement on how this treatment is perceived by society and the medical community. This leads to ethical and legal implications related to the quality of information that is offered to patients to obtain their informed consent and respect for their autonomy regarding the use of this treatment. The medical and legal communities, as well as society, should urgently re-evaluate blood transfusion under the principles of evidence-based medicine.

Introducción: La transfusión de sangre es un tratamiento tradicional, popular y considerado por la sociedad y la comunidad médica como un tratamiento que presenta grandes beneficios en la reducción de la mortalidad. La medicina basada en la evidencia es un enfoque de la práctica médica que pretende tomar decisiones basadas en pruebas científicas actualizadas y comprobadas por el método científico. El objetivo de este estudio fue evaluar la transfusión de sangre bajo los lentes de la medicina basada en la evidencia. Métodos: Búsqueda no sistemática de la literatura, sin restricción de tipo de estudio, fecha o idioma, en las bases de datos científicas: MEDLINE, LILACS, EMBASE, Cochrane Library, SciELO, Scopus y Web of Science, priorizando la publicación de revisiones sistemáticas y meta-análisis. Resultados: La revisión sistemática de los ensayos clínicos aleatorios mostró que las transfusiones de sangre más restrictivas reducen la mortalidad en comparación con las transfusiones menos restrictivas. No se encontraron ensayos clínicos aleatorios controlados con placebo que avalaran la eficacia de la transfusión de sangre, configurando la incertidumbre del efecto de la transfusión de sangre, tanto en la modalidad restrictiva como en la liberal, en la mortalidad. La revisión sistemática de la calidad de las directrices sobre transfusión de sangre mostró que las directrices se realizaron con poco rigor metodológico. La revisión sistemática concluyó que la mayoría de los estudios no demostraron una mejora de la oxigenación tisular con la transfusión de sangre. Las revisiones sistemáticas de los estudios observacionales mostraron una asociación de la transfusión de sangre con el aumento de la mortalidad, y se cumplieron todos los criterios de causalidad de Bradford Hill, lo que apunta a una relación causal entre la transfusión de sangre y el aumento de los resultados adversos. Las revisiones sistemáticas han demostrado que tanto los pacientes como los médicos tienden a sobrestimar los verdaderos beneficios de los tratamientos sanguíneos y a subestimar sus daños. Conclusión: La base de pruebas científicas para recomendar la transfusión de sangre es débil, sin pruebas sólidas de que el tratamiento reduzca la mortalidad. Existe una importante acumulación de pruebas que demuestran un peor resultado clínico con este tratamiento, lo que revela un claro desacuerdo sobre cómo perciben este tratamiento la sociedad y la comunidad médica. Este hallazgo conlleva implicaciones éticas y legales relacionadas con la calidad de la información que se ofrece a los pacientes para obtener su consentimiento informado, así como el respeto a su autonomía respecto al uso de este tratamiento. La comunidad médica, la comunidad jurídica y la sociedad deben reevaluar urgentemente la transfusión de sangre bajo los principios de la medicina basada en la evidencia.

Introdução: A transfusão de sangue é um tratamento tradicional, popular e considerada pela sociedade e pela comunidade médica como um tratamento que apresenta grandes benefícios na redução da mortalidade. A medicina baseada em evidências é uma abordagem a prática médica que visa a tomada de decisões a partir de provas científicas atualizadas e testadas pelo método científico. O objetivo deste estudo foi avaliar a transfusão de sangue sob as lentes da medicina baseada em evidências. Métodos: Busca não sistemática da literatura, sem restrição de tipo de estudo, data ou idioma, nas bases de dados científicas: MEDLINE, LILACS, EMBASE, Biblioteca Cochrane, SciELO, Scopus e Web of Science, priorizando publicação de revisões sistemáticas e metanálises. Resultados: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados demonstrou que transfusão de sangue mais restritiva reduz a mortalidade quando comparada a transfusões menos restritivas. Não foram encontrados ensaios clínicos randomizados placebo-controlados que avaliaram a eficácia da transfusão de sangue, configurando uma incerteza do efeito da transfusão de sangue, tanto na modalidade restritiva como na liberal, na mortalidade. Revisão sistemática da qualidade das diretrizes sobre transfusão de sangue demonstrou que as diretrizes foram realizadas com baixo rigor metodológico. Revisão sistemática concluiu que a maioria dos estudos não demonstrou melhora da oxigenação tecidual com a transfusão de sangue. Revisões sistemáticas de estudos observacionais demonstraram uma associação da transfusão de sangue com aumento da mortalidade e todos os critérios de causalidade de Bradford Hill foram contemplados, apontando uma relação causal entre a transfusão de sangue e aumento dos desfechos adversos. Revisões sistemáticas demonstraram que tanto pacientes quanto médicos apresentam tendência a superestimar os verdadeiros benefícios de tratamentos e subestimar seus danos. Conclusão: A base de evidências científicas para recomendar a transfusão de sangue é fraca, não havendo evidências robustas de que o tratamento reduza a mortalidade. Há acúmulo significativo de evidências demonstrando pior desfecho clínico com este tratamento, revelando nítida discordância sobre o modo que este tratamento é percebido pela sociedade e pela comunidade médica. Tal constatação leva a implicações éticas e legais relacionadas à qualidade das informações que são oferecidas ao paciente para obtenção do seu consentimento informado e esclarecido, assim como o respeito à sua autonomia quanto ao uso deste tratamento. A comunidade médica, jurídica e a sociedade devem, com urgência, reavaliar a transfusão de sangue sob os princípios da medicina baseada em evidências.

Introduction: Blood transfusion is traditional and popular, considered beneficial in reducing mortality. Evidence-based medicine (EBM) seeks medical decisions based on scientific evidence. Method: This study evaluated blood transfusion from the perspective of EBM through a narrative review. Results: Review of randomized controlled trials (RCTs) showed that restrictive transfusion reduces mortality compared to less restrictive transfusion. No randomized placebo-controlled trials evaluating the efficacy of blood transfusion were found, creating uncertainty about the effect of blood transfusion, both in the restrictive and liberal modalities, on mortality. Systematic review of the quality of blood transfusion guidelines demonstrated that the guidelines were developed with low methodological rigor. Reviews of observational studies have linked transfusion to increased mortality, with Bradford Hill criteria suggesting a causal relationship. Systematic literature review demonstrates that Patient Blood Management (PBM) promotes reduced mortality and improved clinical outcomes. Although PBM provides an approach to reducing the use of stored blood, it does not challenge the basic assumption that blood transfusion is necessary or beneficial at some point. Conclusion: Following the important bioethic principle guiding the medical profession, "Primum non nocere" (First, do no harm), it is necessary to urgently reevaluate the inclusion of blood transfusion in the medical arsenal, a therapy that presents dubious benefit but proven harms. Until this reevaluation is fully undertaken by the medical community, patients must be fully and adequately informed about all these facts from now on, so that they can fully exercise their autonomy.

Introducción: La transfusión de sangre es tradicional y popular, considerada beneficiosa en la reducción de la mortalidad. La medicina basada en la evidencia (MBE) busca decisiones médicas basadas en pruebas científicas. Método: Este estudio evaluó la transfusión sanguínea desde la perspectiva de la MBE a través de una revisión narrativa. Resultados: La revisión de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) mostró que la transfusión restrictiva reduce la mortalidad en comparación con la transfusión menos restrictiva. No se encontraron ensayos clínicos aleatorizados controlados con placebo que evaluaran la eficacia de la transfusión de sangre, lo que crea incertidumbre sobre el efecto de la transfusión de sangre, tanto en las modalidades restrictivas como en las liberales, sobre la mortalidad. La revisión sistemática de la calidad de las pautas de transfusión sanguínea demostró que las pautas se desarrollaron con un bajo rigor metodológico. Las revisiones de estudios observacionales han vinculado la transfusión con un aumento de la mortalidad, y los criterios de Bradford Hill sugieren una relación causal. La revisión sistemática de la literatura demuestra que la Gestión de Sangre del Paciente (PBM) promueve una reducción de la mortalidad y mejores resultados clínicos. Aunque la PBM proporciona un enfoque para reducir el uso de sangre almacenada, no cuestiona la suposición básica de que la transfusión de sangre es necesaria o beneficiosa en algún momento. Conclusión: Siguiendo el principio hipocrático más importante que guía la profesión médica, "Primum non nocere" (Primero, no hacer daño), es necesario reevaluar con urgencia la inclusión de la transfusión de sangre en el arsenal médico, una terapia que presenta beneficios dudosos pero daños comprobados. Hasta que esta reevaluación sea llevada a cabo completamente por la comunidad médica, los pacientes deben ser informados plenamente y de manera adecuada sobre todos estos hechos a partir de ahora, para que puedan ejercer plenamente su autonomía.

Introdução: A transfusão de sangue é tradicional e popular, considerada benéfica na redução da mortalidade. A medicina baseada em evidências (MBE) busca decisões médicas embasadas em provas científicas. Método: Este estudo avaliou a transfusão sob a ótica da MBE através de uma revisão narrativa. Resultados: Revisão de ensaios clínicos randomizados (ECRs) mostrou que transfusão restritiva reduz mortalidade comparada a menos restritiva. Não foram encontrados ensaios clínicos randomizados placebo controlados que avaliaram a eficácia da transfusão de sangue, configurando uma incerteza do efeito da transfusão de sangue, tanto na modalidade restritiva como na liberal, na mortalidade. Revisão sistemática da qualidade das diretrizes sobre transfusão de sangue demonstrou que as diretrizes foram realizadas com baixo rigor metodológico. Revisões de estudos observacionais associaram transfusão a aumento de mortalidade, sendo que os critérios de Bradford Hill sugerem uma relação causal. Revisão sistemática da literatura demonstra que o Gerenciamento de Sangue do Paciente (PBM) promove redução da mortalidade e melhores desfechos clínicos. Embora o PBM forneça uma abordagem para reduzir o uso de sangue armazenado, ele não desafia a suposição básica de que a transfusão em algum momento é necessária ou benéfica. Conclusão: Seguindo o importante princípio bioético que rege a profissão médica, “Primum non nocere” (antes de tudo, não fazer mal), se faz necessário reavaliar com urgência a permanência no arsenal médico da transfusão de sangue, uma terapia que apresenta benefício duvidoso, mas danos comprovados. Até que esta reavaliação seja feita de forma cabal pela comunidade médica, os pacientes devem ser integralmente e adequadamente informados desde já a respeito de todos estes fatos para que possam exercer de forma plena sua autonomia.

ABSTRACT Most contributions in the academic literature identify a positive effect of transport infrastructure on land prices. However, their short-run dynamics has not been routinely analyzed. One of the reasons for this lack of research is because neoclassical urban land economics models underlie, in some cases implicitly, most of the available literature on the topic. In this theory, land values converge to their long-term trends regardless of short-term shocks. We build upon post-Keynesian monetary circuit theory to design a spatial urban economics testing framework, building upon the contributions of Abramo (2011) and Alfonso (2007, 2017). In this tradition, short-term shocks have long-term effects on the spatial distribution of land values due to radical uncertainty. Our case study is Transmetro, a Bus Rapid Transit (BRT) project in Barranquilla (Colombia). We use static and dynamic panel-estimation to test the short-run dynamics of spatial land price adjustments during 2000-2010, including the construction and delivery years 2006-2010. This case study offers a good assessment opportunity because of featuring prominent problems and delays. We find volatile short-run adjustments that run counter to neoclassical predictions, while resembling spatial land price adjustments exposed to radical uncertainty.

RESUMO A maioria das contribuições na literatura acadêmica identifica um efeito positivo da infraestrutura de transporte nos preços da terra. No entanto, sua dinâmica de curto prazo não tem sido analisada rotineiramente. Uma das razões para essa falta de pesquisa é porque os modelos neoclássicos de economia fundiária urbana fundamentam, em alguns casos implicitamente, a maior parte da literatura disponível sobre o tema. Nesta teoria, os valores da terra convergem para suas tendências de longo prazo, independentemente dos choques de curto prazo. Baseamo-nos na teoria do circuito monetário pós-keynesiano para projetar uma estrutura de teste de economia espacial urbana, com base nas contribuições de Abramo (2011) e Alfonso (2007, 2017). Nesta tradição, choques de curto prazo têm efeitos de longo prazo na distribuição espacial dos valores da terra devido à incerteza radical. Nosso estudo de caso é o Transmetro, um projeto de Bus Rapid Transit (BRT) em Barranquilla (Colômbia). Usamos estimativas de painel estáticas e dinâmicas para testar a dinâmica de curto prazo dos ajustes espaciais dos preços da terra durante 2000-2010, incluindo os anos de construção e entrega de 2006-2010. Este estudo de caso oferece uma boa oportunidade de avaliação por apresentar problemas e atrasos proeminentes. Encontramos ajustes voláteis de curto prazo que vão contra as previsões neoclássicas, ao mesmo tempo que se assemelham a ajustes espaciais de preços de terras expostos a uma incerteza radical.