RESUMEN Introducción: El hábito de consumir cigarrillo provoca un sinnúmero de afecciones; una de ellas está relacionada con el cambio de color en dientes y materiales restauradores, puesto que la cavidad oral es la zona más afectada al estar en contacto directo con el humo. Objetivo: Evaluar el grado de pigmentación en carillas de composite sometidas al humo de dos tipos de cigarrillo. Material y Métodos: El estudio fue de tipo observacional, descriptivo, in vitro y de corte transversal; el grupo de estudio estuvo constituido por 20 carillas de composite elaboradas con resina Z350 XT, que se dividieron en dos subgrupos: G1 y G2, con 10 ejemplares cada uno. El G1 se expuso al humo de cigarrillo común y el G2 al humo de cigarrillo ligero; se utilizó un espectrofotómetro digital (Vita Easyshade) para la toma de color en tres tiempos: día 0, día 15 y día 30. Resultados: Se determinó que las alteraciones de color en las carillas elaboradas con la resina expuestas al cigarrillo ligero, demostró mayor tendencia en cambiar el tono y mayor convergencia en la alteración del color observadas en las muestras, teniendo en cuenta que llegaron a un grado de saturación entre 3 y 3.5 y hasta 4 en un mismo nivel de tono. Conclusiones: El humo de cigarrillo ligero provoca una pigmentación diferenciada al cigarrillo común con mayor impacto en la saturación lo que hace que las muestran tomen una pigmentación más opaca tendiendo a grisácea.

ABSTRACT Introduction: The habit of smoking causes a huge number of conditions; one of them is the color changes in teeth and restorative materials, since the oral cavity is the most affected area when in direct contact with smoke. Objective: To evaluate the degree of pigmentation in composite veneers subjected to the smoke of two types of cigarettes. Material and Methods: An observational descriptive cross-sectional in vitro study was carried out; the sample was constituted by 20 composite veneers made with Z350 XT resin, which met inclusion and exclusion criteria and were divided into two subgroups: G1 and G2, with 10 specimens each. G1 was exposed to common cigarette smoke, while G2 was exposed to light cigarette smoke; a digital spectrophotometer (Vita Easyshade) was used to take color in three times: day 0, day 15, and day 30. Results: It was determined that the color alterations in the veneers made with 3M's Z350 XT resin exposed to light cigarette showed a greater tendency to change the tone as well as a greater convergence in the color alteration observed in the samples, taking into account that they reached a degree of saturation between 3 and 3.5 and up to 4 at the same tone level. Conclusions: Light cigarette smoke causes a more differentiated pigmentation than the common cigarette with a greater impact on saturation, which causes the samples to take a more opaque pigmentation, tending to be greyish.

SUMMARY: A great deal of attention of air pollution on respiratory health is increasing, particularly in relation to haze days. It is that exposure to cigarette smoke augments the toxicity of common air contaminants, thereby increasing the complexity of respiratory diseases. Although there are various mechanisms involved to respiratory diseases caused or worsen by cigarette smoking, in which the role of AQPs in the lung with regard to fluid homeostasis still remains elusive. In this paper, we copied the rat models based on smoke generator, and investigated the morphological changes of mucosa and related functions depending on the balance of lining liquid of alveoli via AQPs expression. Compared with normal group, weak labelling of AQP1 and AQP5 protein abundance were clearly detected in the corresponding part of smoke exposure groups compared with normal group. Hence, it is suggested that the contribution of AQPs in the lung is diminished, thereby causing perturbed balancing between resorptive and secretory fluid homeostasis under cigarette smoking.

RESUMEN: Cada vez se presta más atención a la contaminación del aire en la salud respiratoria, particularmente, en relación con los días de neblina. En consecuencia la exposición al humo del cigarrillo aumenta la toxicidad de los contaminantes comunes del aire, lo que además aumenta la complejidad de las enfermedades respiratorias. Aunque existen varios mecanismos involucrados en las enfermedades respiratorias causadas o empeoradas por el tabaquismo, en las que el papel de las AQP en el pulmón respecto a la homeostasis de líquidos sigue siendo difícil de alcanzar. En este artículo, copiamos los modelos de rata basados en el generador de humo e investigamos los cambios morfológicos de la mucosa y las funciones relacionadas según el equilibrio del líquido de revestimiento de los alvéolos a través de la expresión de AQP. En comparación con el grupo normal, se detectó claramente un etiquetado débil de la abundancia de proteínas AQP1 y AQP5 en la parte correspondiente de los grupos de exposición al humo en comparación con el grupo control. Por lo tanto, se sugiere que la contribución de las AQP en el pulmón está disminuida, provocando así un equilibrio perturbado entre la homeostasis del líquido secretor y de reabsorción bajo el hábito de fumar cigarrillos.

ABSTRACT: The aim of this study was to evaluate the effect of nicotine lozenge on teeth staining with/without bleaching in animal model study. A total of 15 Wistar rats were exposed in an acrylic container to 10 cigarettes smoke three times a day for 8 minutes per time, and sacrificed after 60 days. A total of 30 incisor teeth were treated (n=10) as the following: Group-1: in-office bleaching, at-home bleaching and immersion in artificial saliva; group-2: in-office bleaching, at - home bleaching and immersion in nicotine lozenge solution and in artificial saliva; group-3: immersion in nicotine lozenge solution and in artificial. The specimens of all groups were photographed using a stereomicroscope at T1) immediately after the extraction and before any treatment; T2) after one month of the treatment; and T3) after two months of the treatment. Four equidistant points of each specimen were analyzed using CMYK shade guide. The data were analyzed one-way ANOVA test followed by Tukey test for multiple comparisons with (a ≤ 0.05). In group-1, there was a significant difference of the color saturation of specimens between T1 and T2, and between T1 and T3 readings (P<0.0001). In group-2, there was a significant difference of the color saturation of specimens between T1 and T2, between T2 and T3 readings (P<0.0001). In group-3, there was a significant difference of the color saturation of specimens between T1 and T2, and between T1 and T3 readings (P<0.0001). The usage of nicotine lozenge promotes teeth lighting with/without bleaching.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de comprimidos de nicotina sobre la tinción de los dientes con/sin blanqueamiento en un estudio de modelo animal. Un total de 15 ratas Wistar fueron expuestas en un recipiente acrílico al humo de 10 cigarrillos tres veces al día durante 8 minutos por vez, y sacrificadas después de 60 días. Se trataron un total de 30 dientes incisivos (n=10) de la siguiente manera: Grupo-1: blanqueamiento en consultorio, blanqueamiento en casa e inmersión en saliva artificial; grupo-2: blanqueamiento en consultorio, blanqueamiento en casa e inmersión en solución de comprimidos de nicotina y en saliva artificial; grupo-3: inmersión en solución de nicotina en comprimidos y en artificial. Los especímenes de todos los grupos fueron fotografiados utilizando un microscopio estereoscópico en T1) inmediatamente después de la extracción y antes de cualquier tratamiento; T2) después de un mes del tratamiento; y T3) a los dos meses del tratamiento. Se analizaron cuatro puntos equidistantes de cada espécimen utilizando la guía de colores CMYK. Los datos se analizaron con la prueba ANOVA unidireccional seguida de la prueba de Tukey para comparaciones múltiples con (a ≤ 0,05). En el grupo 1, hubo una diferencia significativa de la saturación de color de las muestras entre T1 y T2, y entre las lecturas T1 y T3 (P<0,0001). En el grupo 2, hubo una diferencia significativa de la saturación de color de las muestras entre T1 y T2, entre las lecturas de T2 y T3 (P<0.0001). En el grupo 3, hubo unadiferencia significativa de la saturación de color de las muestras entre T1 y T2, y entre las lecturas T1 y T3 (P<0,0001). El uso de comprimidos de nicotina promueve la iluminación de los dientes con/sin blanqueamiento.

Abstract Introduction: Smoking is a health problem of epidemic dimensions with a significant impact on the health of the population. According to the WHO, this epidemic kills more than 8 million people. In addition, it is one of the most important triggers of chronic pulmonary, cardiovascular and neoplastic diseases, which is why it is considered the most important risk factor for disease and premature death worldwide. Objective: This bibliographic review will discuss the current evidence of organic damage caused by tobacco, the pathophysiological mechanisms through which it is produced and the relevance in prevention through the cessation of consumption. Results: Smoking is one of the most important triggers of cancer, currently being responsible for 30% of cancers worldwide. On the other hand, the respiratory system is one of those that suffers the most from the impact of its consumption, being closely related to the development of chronic obstructive pulmonary disease, asthma and respiratory infections. In addition, it has a very important role in the pathogenesis of cardiovascular diseases, there is clear evidence that smoking is a cardiovascular risk factor, being closely related to the development of coronary heart disease, peripheral arterial disease and cerebrovascular accidents. Conclusions: Cigarette smoke contains particles that are potentially dangerous to the health of those who are exposed to them. In this way, cigarette smoking becomes an aetiological factor common to many types of cancer, cardiovascular disease and chronic obstructive pulmonary disease. Nicotine, one of its components, is a powerful addictive agent. All this together makes cigarettes a major public health problem.

Resumen Introducción: El tabaquismo es un problema de salud de dimensiones epidémicas con un importante impacto sobre la salud de la población. Según la OMS, esta epidemia mata a más de 8 millones de personas. Además, es uno de los desencadenantes más importantes de enfermedades pulmonares crónicas, cardiovasculares y neoplásicas, por lo que es considerado el factor de riesgo de enfermedad y de muerte prematura evitable más importante a nivel mundial. Objetivo: En esta revisión bibliográfica se discutirá la evidencia actual del daño orgánico producido por el tabaco, los mecanismos fisiopatológicos mediante los cuales se produce y la relevancia en la prevención mediante el cese del consumo. Resultados: El hábito tabáquico es uno de los desencadenantes más importantes de cáncer, siendo actualmente el responsable del 30 % de los cánceres a nivel mundial. Por otro lado, el aparato respiratorio es uno de los que más sufre el impacto de su consumo, relacionándose de forma estrecha con el desarrollo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma e infecciones respiratorias. Además, tiene un rol muy importante en la patogenia de las enfermedades cardiovasculares; hay evidencia clara de que el tabaquismo constituye un factor de riesgo cardiovascular, estando muy relacionado con el desarrollo de cardiopatía coronaria, enfermedad arterial periférica y accidentes cerebrovasculares. Conclusiones: El humo del cigarrillo contiene partículas potencialmente peligrosas para la salud de quien está expuesto a ellas. De este modo, fumar cigarrillo se convierte en un factor etiológico común a muchos tipos de cáncer, de enfermedad cardiovascular y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La nicotina, uno de sus componentes, es un potente agente adictivo. Todo esto en su conjunto hace del cigarrillo un importante problema de salud pública.

Resumen Los cigarrillos electrónicos sustituyeron el tabaco del cigarrillo convencional por un e-liquid compuesto por varios compuestos orgánicos; estos entraron al mercado sin mayores pruebas toxicológicas preclínicas o ensayos de seguridad a nivel mundial, generando un gran número de personas expuestas al aerosol de segunda mano, en quienes los posibles riesgos aún no han sido dilucidados. El objetivo de esta revisión es identificar los riesgos para la salud de personas expuestas al aerosol de segunda mano de cigarrillos electrónicos. La búsqueda bibliográfica realizó una revisión en las bases de datos PubMed, Scielo y EBSCO, incluyendo estudios realizados en humanos, animales e in vitro. Los principales hallazgos fueron exacerbaciones de asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, efectos proinflamatorios, estrés oxidativo y ansiedad. La evidencia encontró efectos adversos en personas expuestas al aerosol de segunda mano del cigarrillo electrónico; se destacan exacerbaciones de asma, neumonitis por hipersensibilidad, inflamación y estrés oxidativo.

Abstract Electronic cigarettes replaced the tobacco leaf in conventional cigarettes with an e-liquid composed of multiple organic compounds; these entered the market without major preclinical toxicological tests or safety trials worldwide. Generating a large number of people exposed to second-hand aerosol, to whom the possible risks have not yet been elucidated. The objective of this review was to identify the health risks of people exposed to second-hand aerosol from electronic cigarettes. The review was carried out using PubMed, Scielo and EBSCO databases, including studies carried out in humans, animals and invitro. The main findings were exacerbations of asthma and chronic obstructive pulmonary disease, pro-inflammatory effects, oxidative stress and anxiety. Evidence found adverse effects in people exposed to second-hand aerosol from electronic cigarettes; highlighting exacerbations of asthma, hypersensitivity pneumonitis, inflammation and oxidative stress.

Resumen Objetivo: establecer algunas variables asociadas a ansiedad y depresión con importancia clínica en pacientes con EPOC de la consulta externa de Santa Marta, Colombia. Diseño: estudio analítico transversal. Marco de referencia: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un padecimiento crónico que afecta aproximadamente a una de cada diez personas de la población general colombiana. La EPOC con frecuencia se asocia a ansiedad y depresión. Sin embargo, es limitada la información sobre las variables asociadas a ansiedad y depresión en pacientes con EPOC. Participantes: se incluyeron pacientes adultos con EPOC. Los pacientes se clasificaron según la iniciativa GOLD y la evaluación combinada. Intervenciones: ninguna. Mediciones: la ansiedad y la depresión con importancia clínica se evaluaron con las versiones de 10 ítems de las escalas de Zung. Resultados: participaron 409 pacientes entre 40 y 102 años, media de 73.0 años (DE=10.2 años), 58.7% de sexo masculino, 88.8% casado (o en unión libre), 73.6% residentes en estrato bajo (I, II o III), 92.7% expuesto a cigarrillo o humo de leña (biomasa), 44.5% en GOLD 3 o 4, 22.2% clasificados en la evaluación combinada C o D, 19.1% presentaron ansiedad con importancia clínica y 27.9% depresión con importancia clínica. La ansiedad con importancia clínica mostró asociación significativa con la evaluación combinada C o D (OR= 2.08; IC95% 1.19-3.63) y sexo femenino (OR=1.80; IC95% 1.10-2.99) y la depresión con importancia clínica mostró relación significativa con sexo femenino (OR=2.35; IC95% 1.50-3.70) y la evaluación combinada C o D (OR=2.04; IC95% 1.22-3.42). Conclusiones: la prevalencia de ansiedad y depresión con importancia clínica es alta en pa cientes con EPOC. Ansiedad y depresión se asocian a sexo femenino y a la gravedad de la EPOC. Es necesario evaluar ansiedad y depresión en todos los pacientes con EPOC evaluados en consulta externa, particularmente, en mujeres y en pacientes clasificados C o D en la evaluación combinada. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI: https://doi.org/10.36104/amc.2021.1644).

Abstract Objective: to establish some variables associated with anxiety and depression with clinical importance in patients with COPD from the outpatient clinic in Santa Marta, Colombia. Design: a cross-sectional analytical study. Background: chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic disease that affects approximately one in ten people in the general Colombian population. COPD is often associated with anxiety and depression. However, information on the variables associated with anxiety and depression in patients with COPD is limited. Participants: adult COPD patients were included. The patients were classified according to the GOLD initiative and the combined assessment. Interventions: none. Measurements: clinically important anxiety and depression were assessed with the 10-item versions of the Zung scales. Results: 409 patients between 40 and 102 years of age participated, mean of 73.0 years (SD=10.2 years), 58.7% male, 88.8% married (or in free union), 73.6% residents in low stratum (I, II or III), 92.7% exposed to cigarettes or wood smoke (biomass), 44.5% in GOLD 3 or 4, 22.2% classified in the combined evaluation C or D, 19.1% presented clinically significant anxiety and 27.9% clini cally significant depression. Clinically important anxiety showed a significant association with the combined assessment C or D (OR=2.08, 95%CI 1.19-3.63) and female sex (OR=1.80, 95%CI 1.10 2.99) and depression with clinical importance showed a significant relationship with female sex (OR=2.35, 95%CI 1.50-3.70) and the combined C or D evaluation (OR=2.04, 95%CI 1.22-3.42). Conclusions: The prevalence of clinically important anxiety and depression is high in COPD patients. Anxiety and depression are associated with female gender and the severity of COPD. Anxiety and depression must be evaluated in all patients with COPD evaluated in an outpatient clinic, particularly in women and in patients classified C or D in the combined evaluation. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI: https://doi.org/10.36104/amc.2021.1644).

Heated Tobacco Products (HTP) are new tobacco consumption devices that are presented as a harm reduction product. The most widespread is IQOS by Philip Morris. In the IQOS aerosol, toxic substances are detected in a smaller amount and concentration than those detected in conventional cigarettes, with the exception of some of them. These substances are able of inducing disease. They could modify bronchial epithelial cells and vascular endothelium and could cause additional damages, such as hepatotoxicity The amount of nicotine in IQOS is very similar to conventional cigarettes, so it is as addictive as a normal cigarette. The concentration of toxic substances emitted to the environment is lower than those of conventional cigarettes, but there is a health's risk of exposed non-smokers. Most people use HTP as a complement to conventional cigarettes, not as an alternative, becoming dual smokers. IQOS can create new generations addicted to nicotine, in addition to renormalize the tobacco's use in society. Many Medical Societies of Respiratory Diseases around the world have manifested against the use of HTP, and have proposed that they should be subject to the same regulatory policies that applied to all tobacco products, in line with the WHO Framework Convention on Tobacco Control.

Resumen Los Productos de Tabaco Calentado (PTC) son nuevos dispositivos de consumo de tabaco que se presentan como un producto de reducción del daño. El más difundido es IQOS de Philip Morris. En el aerosol de IQOS se detectan sustancias tóxicas en menor cantidad y concentración que las detectadas en el humo del cigarrillo convencional, a excepción de algunas. Estas sustancias son capaces de producir enfermedad, con alteración de las células del epitelio bronquial y del endotelio vascular y podría producir nuevos daños, como hepato-toxicidad. La cantidad de nicotina de IQOS es muy similar a los cigarrillos convencionales, por lo que es tan adictivo como el cigarrillo normal. La concentración de sustancias tóxicas emitidas al medio ambiente es menor que las del cigarrillo convencional, pero hay riesgo para la salud de los no fumadores expuestos. La mayoría de las personas usan los PTC como complemento a los cigarrillos convencionales, no como alternativa, transformándose en fumadores duales. IQOS puede crear nuevas generaciones adictas a la nicotina, además de renormalizar el consumo de tabaco en la sociedad. Muchas Sociedades Médicas de Enfermedades Respiratorias en el mundo se han manifestado en contra del uso de los PTC, y han propuesto que deben regirse bajo las mismas políticas regulatorias que se aplican a todos los productos de tabaco, en línea con lo establecido por el Convenio Marco de Control del Tabaco de la OMS.

SUMMARY: This study aimed to investigate the toxic effects of cigarette smoke exposure on lung and the protective role of Omega 3 and Vitamin D against these toxic effects biochemically and histologically. 28 pregnant Wistar Albino rats were divided into four groups. The first group was control group; the second group was exposed to smoke of 10 cigarette by puff device 2 hours/day after pregnancy; the third group was exposed to cigarette smoke together with Omega 3 (0.5 mg/kg/day) and the fourth group was exposed to cigarette smoke together with vitamin D (42 microgram/kg/day). Finally, lung tissue sections of the newborn rats were stained with Hemotoxilen eosine and Masson tricromite. Malondialdehyde (MDA) and Fluorescent Oxidation Products (FOU) levels were measured. Fetal weights and the number of fetuses were significantly lower in the group received only cigarette smoke (both p<0.001). Histopathologically, pulmonary volume, number of developed alveols and parenchyma elasticity decreased significantly, meanwhile interstitial tissue increased, elastin and collagen did not develop adequately. Histopathologic changes significantly decreased in the group given Omega 3 and Vitamin D. Statistically, MDA and FOU levels were found to be higher in the group exposed to cigarette smoke compared to the control group, and MDA and FOU levels were lower in the group given Omega 3 along with cigarette smoke (p<0.001). Cigarette smoke caused histologically significant damage to fetal lung tissue, oxidative stress and increased MDA and FOU levels. This damage was significantly reduced with Omega 3 and Vitamine D supplementation. Omega 3 is an important antioxidant; vitamin D has no significant antioxidant effect.

RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo investigar los efectos tóxicos de la exposición al humo de cigarrillo en el pulmón, y el papel protector de Omega 3 y la Vitamina D contra esos efectos. 28 ratas Wistar albino preñadas fueron separadas en cuatro grupos. El primer grupo grupo control; el segundo grupo estuvo expuesto al humo de 10 cigarrillos por dispositivo de inhalación 2 horas / día después de la preñez; el tercer grupo se expuso al humo del cigarrillo junto con Omega 3 (0,5 mg / kg / día) y el cuarto grupo se expuso al humo del cigarrillo junto con vitamina D (42 microgramos / kg / día). Secciones de tejido pulmonar de las ratas recién nacidas se tiñeron con Hematoxilina Eosina y tricrómico de Masson. Se midieron los niveles de malondialdehído (MDA) y productos de oxidación fluorescente (POF). Los pesos fetales y el número de fetos fueron significativamente más bajos en el grupo que recibió solamente humo de cigarrillo (ambos p <0,001). Histopatológicamente, el volumen pulmonar, el número de alveolos desarrollados y la elasticidad del parénquima disminuyeron significativamente; mientras que el tejido intersticial aumentó y la elastina y el colágeno no se desarrollaron adecuadamente. Los cambios histopatológicos disminuyeron significativamente en el grupo que recibió Omega 3 y Vitamina D. Estadísticamente, se encontró que los niveles de MDA y POF eran más altos en el grupo expuesto al humo de cigarrillo en comparación con el grupo control, además los niveles de MDA y POF fueron más bajos en el grupo que recibió Omega 3 junto con el humo del cigarrillo (p <0,001). El humo del cigarrillo causó daños histológicamente significativos en el tejido pulmonar fetal, el estrés oxidativo y el aumento de los niveles de MDA y FOU. Este daño se redujo significativamente con los suplementos de Omega 3 y Vitamina D. El omega 3 es un importante antioxidante; la vitamina D no tiene ningún efecto antioxidante significativo.

Resumen Este artículo presenta una actividad basada en proyectos, que corresponde a una experiencia de laboratorio contextualizada (vinculada) y que usa el método científico, la cual fue realizada con estudiantes del programa de pregrado “Tecnología en Análisis Químico” (TAQ) en la Universidad Tecnológica de Chile, INACAP y cuyo énfasis fue contribuir al aprendizaje teórico-práctico de los conceptos básicos de la cromatografía líquida de alto rendimiento (HPLC) utilizando el aprendizaje basado en proyectos (ABP) a través de la implementación de un método analítico para la determinación de sustancias químicas a partir de “productos de la vida real”. En este caso, los estudiantes participaron directa y activamente en todas las etapas que permitieron estimar la concentración de acroleína, un compuesto altamente tóxico contenido en el humo del cigarrillo, adquiriendo en el proceso las competencias fundamentales de esta técnica de análisis instrumental, que es una herramienta ampliamente utilizada en el campo laboral del analista químico. Finalmente, nuestro principal objetivo es llevar a cabo una práctica de laboratorio centrada en la contextualización química para promover el aprendizaje efectivo, vinculando a los estudiantes en un amplio contexto social más allá del aula o el laboratorio, aprovechando la motivación intrínseca que puede generar una actividad significativa.

Abstract This article presents a project-based activity, which corresponds to a contextualized (linked) laboratory experience that uses the scientific method performed with students of the undergraduate program “Tecnología en Análisis Químico” (TAQ) at “Universidad Tecnológica de Chile, INACAP” and whose emphasis was to contribute to the theoretical-practical learning of basic concepts of the High Performance Liquid Chromatography (HPLC) using the project based learning (PBL) through the implementation of an analytical method for the determination of chemical substances from “real-life products”. In this case, the students participated directly and actively in all the stages that allowed to estimate the concentration of acrolein, a highly toxic compound contained in cigarette smoke, acquiring in the process the fundamental skills of this instrumental analysis technique, which is a tool widely used in the work area of the chemical analyst. Finally, our main objective is to carry out a practical laboratory activity focused on the chemical contextualization in order to promote effective learning, linking students in a broad social context beyond the classroom or laboratory, taking advantage of the intrinsic motivation that a significant activity can generate.

RESUMEN Fundamentos: La Directiva de Productos del Tabaco (2014/40/EU) obliga a los fabricantes e importadores de productos de tabaco y relacionados a notificar a los Estados miembros la comercialización de estos productos, a través del Portal de Entrada Común de la UE (EU-CEG). El objetivo del estudio fue describir los principales datos disponibles en el EU-CEG en España, así como analizar sus implicaciones para las políticas de control del tabaquismo. Material y métodos: Se realizó un análisis transversal de los datos obtenidos en el EU-CEG para España. El acceso se realizó a través de archivos en formato xml o pdf, descargados del portal o consultados mediante su interfaz. Se describió la distribución de productos, de fabricantes, la presencia de aditivos prioritarios, y la concentración de nicotina en los líquidos. Resultados: En el portal EU-CEG para España existen actualmente 42.736 registros. El 83,7% correspondía a los dispositivos susceptibles de liberación de nicotina (67% de líquidos de recarga, principalmente con concentraciones de 3, 6, 12 y 18 mg). En productos de tabaco destacaron los cigarrillos (5%), los puros (5,9%) y el tabaco para pipa de agua (2,8%). Los productos de hierbas para fumar supusieron el 0,1%. Cinco de los aditivos prioritarios para su vigilancia estaban presentes en más del 75% de los cigarrillos y del tabaco de liar. Existían 44 registros de cigarrillos Slim y 9 de productos novedosos de tabaco. Conclusiones: El portal EU-CEG se ha convertido en una potente herramienta en el control del tabaco. Destacan los retos que requieren un abordaje conjunto e integral en aspectos como el etiquetado y los ingredientes, los cigarrillos Slim y las nuevas formas de consumo.

ABSTRACT Background: The Tobacco Products Directive (2014/40/EU) obliges manufacturers and importers of tobacco products and related to notify Member States the commercialization of these products through the EU Common Entry Portal (EU-CEG). The objective of this study is to describe the main data available in EU-CEG in Spain and analyze its implications for smoking control policies. Methods: Cross-sectional analysis of the data obtained in EU-CEG for Spain. The access is done through .xml or .pdf files, downloaded from the portal or consulted through its interface. It describes the distribution of products, manufacturers, presence of priority ingredients, Slim cigarettes and concentration of nicotine in liquids. Results: In the EU-CEG portal for Spain there are currently 42,736 records. 83.7% corresponds to the devices susceptible to nicotine release (67% of refill liquids, mainly with concentrations of 3, 6, 12 and 18 mg). In tobacco products, cigarettes (5%), cigars (5.9%) and water pipe tobacco (2.8%) stand out. Herbal products for smoking account for 0.1%. 5 of the priority ingredients for surveillance are present in more than 75% of cigarettes and rolling tobacco. There are 44 records of Slim cigarettes and 9 novel tobacco products. Conclusions: The EU-CEG portal has become a powerful tool in tobacco control. We highlight challenges that require a joint and comprehensive approach in aspects such as labeling and ingredients, Slim cigarettes and new forms of consumption.

Resumen Introducción: Esta investigación realiza una valoración de la prevalencia del uso de tabaco y actitudes relacionadas en estudiantes de terapia respiratoria. Métodos. Un diseño observacional descriptivo transversal fue utilizado con 127 estudiantes. La encuesta mundial de tabaquismo en estudiantes de profesiones de la salud (GHPSS) fue empleada en este estudio. Resultados. 20,47% de la muestra informó uso del cigarrillo en el último mes y 53,54% manifestó haberlo hecho en el último año. Las mujeres presentaron mayor consumo que los hombres (p=0,027). 60% de la muestra presenta exposición al humo de cigarrillo de segunda mano y 44% informó haber probado el cigarrillo antes de los 19 años. Conclusion. La prevalencia de tabaco en el último mes fue superior a la observada en Colombia. Se hace necesario reforzar las medidas de ambientes libres de tabaco en universidades e intervenir en estudiantes de terapia respiratoria con técnicas para la cesación del uso de tabaco, así como promover hábitos saludables.

Abstract Introduction. This research assesses the prevalence of the use of tobacco and related attitudes in respiratory therapy students. Methods. A transversal descriptive and observational study was carried out with 127 subjects. The global survey of smoking among students of health programs (GHPSS) was applied in this study. Results. 20.47% of the sample reported cigarette consumption in the last month and 53.54% reported have done it in the last year. Women showed higher consumption than men (p = 0.027). 60% of the sample subjects said they were passively exposed to cigarette smoke. and 44% reported having tried cigarettes before they were 19 years. Conclusion. The prevalence of tobacco in the last month was higher than that the observed in Colombia. It is necessary to reinforce measures of smoke-free environments in universities and make an intervention with respiratory therapy students with techniques to cease the tobacco consumption, as well as promoting healthy habits.

Resumo Introdução. Esta investigação faz uma avaliação da prevalência do uso do tabaco e as atitudes relacionadas em estudantes de terapia respiratória. Métodos. Utilizouse um desenho observacional descritivo transversal com 127 alunos. A pesquisa global sobre tabagismo entre estudantes universitários da área da saúde (Global Health Professional Students Survey, GHPSS) foi utilizada neste estudo. Resultados. 20,47% da amostra relataram uso de cigarro no último mês e 53,54% manifestaram fazer isso no ano passado. As mulheres apresentaram maior consumo do que os homens (p = 0,027). 60% da amostra apresenta exposição à fumaça de cigarro de segunda mão e 44% relataram ter experimentado com o cigarro antes dos 19 anos. Conclusão. A prevalência do tabaco no último mês foi superior à observada na Colômbia. É necessário reforçar as medidas de ambientes livres de tabaco em universidades e intervir em estudantes de terapia respiratória com técnicas para cessação do uso do tabaco, bem como promover hábitos saudáveis.

This study aimed to assess the epidemiological profile of subjects from the Maule Region (Chile) suffering from Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). We recruited 127 stable-COPD patients who were attended by a pulmonologist or treated at Hospital Regional de Talca during 2016. All patients underwent lung functional tests and answered a standardized questionnaire to obtain clinical and epidemiological data. Patients were classified according to the GOLD combined COPD assessment criteria, which included symptomatic assessment with the patient's spirometric classification and risk of exacerbations. GOLD A, B, C and D categories consisted of 25%, 33%, 9% and 33% of patients respectively. The mean age was 71.4 years (CI 95% 64.7-73.7) and 56% of the patients were male. A 27% of subjects completed 4 or less years of schooling. 61% of patients showed a significant combined exposure to both cigarette and biomass smoke. COPD patients from the Maule Region are mostly elderly male, often showing a low educational level. The main COPD risk factor in this cohort was the simultaneous exposure to cigarette and biomass smoke. Most patients are in the milder stages of COPD. Our findings identified the main areas that can be intervened to improve COPD management in the Maule Region.

Resumen El objetivo de esta comunicación fue evaluar el perfil epidemiológico de los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) de la Región del Maule. Para ello, se contó con 127 pacientes EPOC clínicamente estables derivados por parte del neumólogo o que fueron atendidos en el centro de diagnóstico terapéutico del Hospital Regional de Talca durante el año 2016. Los pacientes fueron sometidos a una serie de pruebas de función pulmonar y debieron contestar un cuestionario para conocer antecedentes clínicos y epidemiológicos. Tras el estudio, fueron clasificados de acuerdo al criterio GOLD que integra medidas de síntomas, disnea, espirometría y riesgo de exacerbaciones. El 56% de los pacientes fueron varones y el promedio de edad en ambos sexos fue de 71,4 años (IC 95% 67,89-71,28). Un 27% tuvieron un nivel de escolarización ≤ 4 años. El 25% fueron clasificados como GOLD A, el 33% B, el 9% C y el 33% D. El 61% de los pacientes presentaron una exposición significativa simultánea a humo de cigarrillo y humo de biomasa. Los pacientes EPOC de la Región del Maule son fundamentalmente varones, adultos mayores y, frecuentemente, con bajo nivel de escolaridad. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad en esta cohorte fueron la exposición simultánea a humo de tabaco y de combustibles de biomasa. La mayoría de los pacientes se encuentran en los estadios más leves de la enfermedad. Nuestros hallazgos identificaron las principales áreas que deben ser intervenidas para mejorar el manejo de la EPOC en la Región del Maule.

Smoking in adolescents produces addiction to nicotine, damage to the cardiorespiratory apparatus, and it is also a gateway to the use of illicit drugs. In the United States, electronic cigarettes are more frequently used by young people than conventional cigarettes, believing that they are less harmful to health, however, it is known that these devices produce combustion and deliver nicotine inhaled so their use leads traditional cigarette consumption and exposure to carcinogenic substances. For all of the above, tobacco control efforts must be: public policies (tobacco tax increases, mass advertising campaigns, smoke-free environments, restriction of advertising), early register and timely treatment of adolescents who have initiated tobacco consumption through the ABC-D as it appears in the First Guidelines of Clinical Practice of Smoking Treatment, Chile 2017, for this it is necessary that the health professionals receive training. Regarding second-hand smoke, pediatricians must refer parents to smoking cessation that can be telephone (6003607777, Salud Responde MINSAL, this number appears on cigarette packets).

Resumen El tabaquismo en adolescentes produce adicción a la nicotina, daño en el aparato cardiorrespiratorio, siendo además puerta de entrada para el uso de drogas ilícitas. En Estados Unidos, los cigarrillos electrónicos son más frecuentemente utilizados por los jóvenes que el cigarrillo convencional, creyendo que son menos dañinos para la salud, sin embargo, se sabe que estos dispositivos producen combustión y entregan nicotina por vía inhalada por lo que su uso lleva al consumo de cigarrillo tradicional y a la exposición a sustancias cancerígenas. Por todo lo anterior, los esfuerzos del control del tabaco deben estar puestos: en políticas públicas (aumento del impuesto al tabaco, campañas publicitarias masivas, ambientes cerrados libres de humo, restricción de la publicidad), la pesquisa precoz y tratamiento oportuno del adolescente que ya se ha iniciado en el consumo de tabaco a través del ABC-D tal como aparece en las Primeras Guías de Práctica Clínica de Tratamiento del Tabaquismo, Chile, 2017 para esto se necesita que los profesionales de salud reciban entrenamiento. Respecto al humo de segunda mano los pediatras deben derivar a los padres a cesación del tabaco que puede ser telefónica (6003607777, Salud responde MINSAL, este número aparece en las cajetillas de cigarrillos).

Resumo: A produção de cigarros envolve uma série de substâncias e materiais além do próprio tabaco, do papel e do filtro. Os aditivos do tabaco incluem conservantes, flavorizantes, intensificadores, umectantes, açúcares e compostos de amônio. Embora as empresas produtoras de tabaco aleguem que os aditivos não aumentam a toxicidade da fumaça e não tornam os cigarros mais atraentes ou viciantes, tais alegações são contestadas por pesquisadores independentes. Os autores realizaram uma revisão dos estudos sobre os efeitos dos aditivos sobre a composição química e toxicidade da fumaça. Os aditivos elevam os níveis de formaldeído e causam pequenas alterações nos níveis de outros analitos medidos na fumaça. Estudos toxicológicos (testes de mutagenicidade e de citotoxicidade em células de mamíferos, estudos da exposição por 90 dias por via inalatória em ratos e ensaios do micronúcleo em células da medula óssea) indicaram que os aditivos do tabaco não aumentam a toxicidade da fumaça. Entretanto, é conhecido que os estudos em roedores falham em predizer o potencial carcinogênico da fumaça do cigarro, e os testes realizados tiveram poder estatístico insuficiente para detectar diferenças pequenas, porém relevantes do ponto de vista toxicológico, entre cigarros experimentais (com aditivos) e controles (sem aditivos). Em conclusão, esta revisão da literatura mostrou que o impacto dos aditivos na toxicidade da fumaça do tabaco ainda permanece por ser esclarecido.

Resumen: La producción de cigarrillos involucra un número de sustancias y materiales diferentes al tabaco en sí, papel y filtro. Los aditivos del tabaco incluyen aromas artificiales, potenciadores del sabor, humectantes, azúcares, y compuestos de amonio. A pesar de que las compañías sostienen que los aditivos del tabaco no aumentan la toxicidad del humo y no hacen los cigarrillos más atractivos y adictivos, estas afirmaciones son cuestionadas por investigadores independientes. Este trabajo ha revisado los estudios sobre los efectos de los aditivos del tabaco en la química del humo y su toxicidad. Los aditivos del tabaco conllevan niveles más altos de formaldehído y otros cambios menores en los análisis realizados del humo. Estudios toxicológicos (tests de mutagenicidad en bacterias y citotoxicidad en mamíferos, ensayos de inhalación en ratas 90 días y células del micronúcleo de la médula ósea) mostraron que los aditivos del tabaco no aumentaron la toxicidad del humo. Los ensayos de roedores, sin embargo, no predijeron adecuadamente la carcinogenicidad del humo del tabaco, y no eran claramente suficientes para dar a conocer, sin embargo, las pequeñas, pero toxicológicamente relevantes, diferencias entre el test (con/aditivos del tabaco) y control (sin/aditivos del tabaco) en cigarrillos. Esta revisión de la literatura nos lleva a la conclusión de que el impacto dañino de los aditivos del tabaco en el humo continúa estando poco claro.

Abstract: Cigarette production involves a number of substances and materials other than just tobacco, paper and a filter. Tobacco additives include flavorings, enhancers, humectants, sugars, and ammonium compounds. Although companies maintain that tobacco additives do not enhance smoke toxicity and do not make cigarettes more attractive or addictive, these claims are questioned by independent researchers. This study reviewed the studies on the effects of tobacco additives on smoke chemistry and toxicity. Tobacco additives lead to higher levels of formaldehyde and minor changes in other smoke analytes. Toxicological studies (bacterial mutagenicity and mammalian cytoxicity tests, rat 90 days inhalation studies and bone-marrow cell micronucleus assays) found that tobacco additives did not enhance smoke toxicity. Rodent assays, however, poorly predicted carcinogenicity of tobacco smoke, and were clearly underpowered to disclose small albeit toxicologically relevant differences between test (with tobacco additives) and control (without tobacco additives) cigarettes. This literature review led to the conclusion that the impact of tobacco additives on tobacco smoke harmfulness remains unclear.

Most smokers use tobacco regularly because they are addicted to various active and toxic compounds such as nicotine. Cigarette smoking during pregnancy can cause abruption, placenta previa, ectopic pregnancy and spontaneous abortion, as well as induce alterations in the fetus. In this review, information was collected in databases such as PubMed, Embase and Google Scholar, concerning the possible effects of maternal smoking during pregnancy on the development of childhood obesity. Thirty-eigth articles written in English and Spanish published from year 1988 to 2015, which included meta-analysis, original articles and reviews were selected topic. It was found that exposure to cigarette smoke during pregnancy has been widely described as a risk factor for alterations in fetal development such as intrauterine growth retardation and low birth weight. In addition, it has been widely associated with disorders of child development in advanced stages, preschool and school age: increased body mass index regarding the appropriate percentile for age, and increase in childhood overweight and obesity. It is concluded that exposure to cigarette smoke during pregnancy is associated with changes in child growth and development of prevalent diseases associated with obesity.

El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada principalmente por diversos componentes activos y tóxicos como la nicotina. El consumo de cigarrillo durante la gestación puede provocar desprendimiento de placenta, placenta previa, embarazo ectópico y aborto espontáneo, como también inducir alteraciones en el feto. En la presente revisión de la literatura se recopiló información en bases de datos como Pub-Med, Embase y Google Académico, concerniente a los posibles efectos del tabaquismo materno durante la gestación sobre el desarrollo de la obesidad infantil. Fueron seleccionados 38 artículos escritos en el idioma inglés y español, publicados a partir de año de 1988 hasta el año 2015, que incluyeron metaanálisis, artículos originales, y revisiones de tema. Se encontró que la exposición al humo del tabaco durante la gestación ha sido ampliamente descrita como un factor de riesgo para la manifestación de alteraciones en el desarrollo fetal como retardo del crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer. Además, se ha asociado ampliamente con trastornos del desarrollo infantil en etapas avanzadas, como preescolares y escolares, manifestados en un aumento del índice de masa corporal con respecto al percentil adecuado para la edad; incremento de la incidencia de sobrepeso y obesidad en el infante. Se concluye que la exposición al humo del cigarrillo durante la gestación se relaciona con alteraciones en el crecimiento del niño y en el desarrollo de enfermedades prevalentes asociadas a la obesidad.