En un Brasil donde los indicadores de empobrecimiento de la población siguen aumentando, es preocupante el hecho de que las personas gasten dinero para comprar cigarrillo en lugar de usarlo en acciones para fortalecer los aspectos del bienestar de sus vidas y la de sus familias. A partir de la Encuesta Nacional de Salud brasileña realizada en 2019, se estimó la influencia del gasto en cigarrillo industrializado en el presupuesto familiar de los hogares donde vivía al menos un fumador, estratificado por características sociodemográficas. Los fumadores brasileños destinaron alrededor del 8% del ingreso per cápita mensual promedio del hogar para la compra de cigarrillos industrializados. El porcentaje del gasto mensual promedio en cigarrillos alcanzó casi el 10% de este ingreso entre los fumadores de 15 a 24 años y fue aún mayor para los que tenían educación primaria incompleta (aproximadamente el 11%). En el Norte y Nordeste del país, ese gasto superó el 9%. El estado con un mayor compromiso con los ingresos del hogar fue Acre (el 13,6%), seguido por Alagoas (el 11,9%), Ceará, Pará y Tocantins (todos con aproximadamente el 11%). Por lo tanto, nuestros resultados resaltan la importancia de fortalecer la implementación de medidas efectivas para reducir la proporción de fumadores, tal como la política tributaria. Así, el dinero que actualmente las personas destinan a la compra de cigarrillos podría utilizarse en la atención de sus necesidades básicas, contribuyendo a promover la salud y la mejora de la calidad de vida.

Em um Brasil no qual os indicadores de empobrecimento da população seguem aumentando, preocupa o fato de que indivíduos gastem dinheiro para comprar cigarro em vez de usarem esse recurso em ações que fortaleçam aspectos do bem-estar de suas jornadas de vida e de suas famílias. Estimou-se, a partir da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, a influência que o gasto com cigarro industrializado teve no orçamento familiar nos domicílios com pelo menos um fumante, estratificada por características sociodemográficas. Os fumantes brasileiros destinaram cerca de 8% do rendimento médio mensal domiciliar per capita para a compra de cigarros industrializados. O percentual do gasto médio mensal chegou a quase 10% desse rendimento, entre os fumantes de 15 a 24 anos, e foi ainda maior para aqueles com Ensino Fundamental incompleto (aproximadamente 11%). Nas regiões Norte e Nordeste do país, esse gasto ultrapassou os 9%. O estado com o maior comprometimento da renda domiciliar foi o Acre (13,6%), seguido por Alagoas (11,9%), Ceará, Pará e Tocantins (todos com aproximadamente 11%). Nossos achados reforçam, portanto, a importância de fortalecer a implementação de medidas efetivas de redução da proporção de fumantes, tal como a política tributária. Dessa forma, o dinheiro que atualmente é destinado pelos indivíduos à compra de cigarros poderá ser revertido no atendimento de suas necessidades básicas, contribuindo para a promoção da saúde e melhoria da qualidade de vida.

In a country whose indicators of population impoverishment continue to increase, it is concerning that individuals spend money to buy cigarettes instead of using this resource in actions that strengthen aspects of the well-being of their lives and that of their families. Based on the Brazilian National Health Survey conducted in 2019, the influence of spending on manufactured cigarettes on the family budget in households with at least one smoker was estimated, stratified by sociodemographic characteristics. Brazilian smokers allocated around 8% of their average per capita monthly household income to the purchase of manufactured cigarettes. The percentage of average monthly expenditure on cigarettes reached almost 10% of this income among smokers aged 15 to 24 and was even higher for those with incomplete elementary education (approximately 11%). In the North and Northeast regions of the country, this expenditure exceeded 9%. The state with the most significant impact on household income was Acre (13.6%), followed by Alagoas (11.9%), Ceará, Pará, and Tocantins (all with approximately 11%). Our findings, therefore, reinforce the importance of strengthening the implementation of effective measures, such as tax policy, to reduce the proportion of smokers. Thus, the money that individuals currently allocate to purchase cigarettes can be used to meet their basic needs, contributing to the promotion of health and improving the quality of life.

Resumen En años recientes, los flujos de remesas internacionales y transferencias gubernamentales han aumentado en forma considerable. Estos aumentos se explican, por un lado, por una mayor emigración y, por el otro lado, por políticas sociales enfocadas en atender a las poblaciones más vulnerables. Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares de 2016 y 2018, estimamos modelos de emparejamiento por puntaje de propensión para conocer los cambios en los patrones de gasto de dos grupos de hogares, receptores de remesas y receptores de transferencias gubernamentales. Los resultados indican que los hogares con remesas gastan más en inversiones productivas y capital humano y los hogares con transferencias gubernamentales gastan más en consumo. Los hallazgos son relevantes ya que destacan la necesidad de formular políticas que promuevan las inversiones productivas en los hogares más desfavorecidos de las zonas rurales y sur de México.

Abstract The flow of international remittances and government transfers has increased considerably in recent years. On the one hand, such increases are explained by greater emigration and on the other, by social policies focused on serving the most vulnerable populations. Using data from National Surveys of Household Income and Expenditures from 2016 and 2018, propensity score matching models are estimated to determine changes in the spending patterns of two groups of households: remittance recipients and government transfer recipients. The results indicate that households receiving remittances spend more on productive investments and human capital, and those receiving government transfers spend more on consumption. The findings are relevant as they highlight the need to formulate policies that promote productive investments in the most disadvantaged households in rural areas and southern Mexico.

Resumen El objetivo de este trabajo fue visualizar el involucramiento de la mujer en la apremiante y urgente necesidad del desplazamiento urbano, específicamente consistió en relacionar el género, las características socioeconómicas y el modo de transporte como factores de la movilidad, así como el gasto que representó esta actividad. Se tomaron como referente los datos de viajes de la Encuesta Origen Destino en Hogares de la Zona Metropolitana del Valle de México (EOD) 2017. El tamaño de la muestra fue de 66 625 viviendas y la encuesta se diseñó con un factor que reflejó todos los viajes en toda la Zona Metropolitana del Valle de México (ZMVM), aunque aquí solo se consideraron los hechos entre semana. Los resultados señalan que, en cuanto a género, las mujeres (0.697) realizan más viajes que los hombres (0.668) y también que el modo de solo caminar lo utilizan los estratos bajo (0.327) y medio bajo (0.720), mientras que el transporte público lo utiliza el estrato medio alto (0.771) y el privado (0.875) el estrato alto. En los mapas, los gráficos de barras muestran de manera descriptiva que es en la periferia de la ZMVM donde las mujeres realizan más viajes. En cuanto a los viajes por estratos socioeconómicos, el estrato bajo representa 0.9 %, el medio bajo 54.5 %, el medio alto 31.2 % y el alto 13.4 %. En las conclusiones, se destaca que el rol de la mujer en la dinámica del hogar es muy activo, independientemente del estrato socioeconómico, por el gran número de funciones en las que se involucra.

Abstract The objective of this work was to visualize the involvement of women in the pressing and urgent need of urban displacement, specifically it consisted of relating gender, socioeconomic characteristics and the mode of transport as factors of mobility, as well as the expense that this represented. activity. The travel data from the Encuesta Origen Destino en Hogares de la Zona Metropolitana del Valle de México (EOD) 2017 were taken as a reference. The sample size was 66 625 homes, but the survey was designed with a factor that reflected all trips in the entire Metropolitan Area of the Valley of Mexico (ZMVM). The survey captured trips made on weekdays and on Saturdays, but for this research only trips made only on weekdays were considered. The results indicate that, in terms of gender, women (0.697) make more trips than men (0.668) and also that the walk-only mode is used by the low strata (0.327) and medium low (0.720), while public transport is used by the medium high stratum (.771) and private (.875) by the high stratum. In the maps, the bar graphs descriptively show that it is in the periphery of the ZMVM where women make the most trips. Regarding the trips by socioeconomic strata, the low stratum represents 0.9 %, the low medium 54.5 %, the high medium 31.2 % and the high 13.4 %. It is concluded that the role of women in the dynamics of the home is very active, regardless of the socioeconomic stratum, due to the large number of functions in which it is involved.

Resumo O objetivo deste trabalho foi visualizar o envolvimento das mulheres na necessidade premente e urgente de deslocamento urbano, especificamente consistiu em relacionar gênero, características socioeconômicas e o modo de transporte como fatores de mobilidade, bem como o gasto que isso representava. exercício. Foram tomados como referência os dados de viagem da Pesquisa Origem Destino nos Domicílios da Área Metropolitana do Vale do México (EOD) 2017. O tamanho da amostra foi de 66.625 domicílios e a pesquisa foi desenhada com um fator que refletia todas as viagens na Zona Metropolitana de o Vale do México (ZMVM), embora aqui tenham sido considerados apenas os eventos da semana. Os resultados indicam que, em termos de gênero, as mulheres (0,697) fazem mais viagens do que os homens (0,668) e também que o modo de caminhar é utilizado pelos estratos baixo (0,327) e médio-baixo (0,720), enquanto o público o transporte é utilizado pelo estrato médio superior (0,771) e privado (0,875) pelo estrato superior. Nos mapas, os gráficos de barras mostram de forma descritiva que é na periferia da ZMVM onde as mulheres fazem mais viagens. Em relação às viagens por estratos socioeconômicos, o estrato baixo representa 0,9%, o médio baixo 54,5%, o médio alto 31,2% e o alto 13,4%. Nas conclusões, destaca-se que o papel da mulher na dinâmica familiar é muito ativo, independentemente do nível socioeconômico, devido ao grande número de funções em que está envolvida.

Abstract The aim of the study was to assess the evolution of food acquisition for away from home consumption in Brazil from 2002 to 2018. The trend of food purchases for out-of-home consumption in Brazil was evaluated by comparing food purchase data from the Household Budget Surveys (HBS) of 2002-2003, 2008-2009, and 2017-2018. The frequency of food acquisition was estimated according to sociodemographic variables and the mean cost. In 2002-2003, the frequency of purchase of food for out-of-home consumption was 35.2% (95%CI: 34.4-35.9), increasing to 41.2% (95%CI: 40.4-42.0) in 2008-2009, followed by a decline in 2017-2018 (32.3%; 95%CI: 31.7-32.9). A declining trend was observed in the frequency of purchases of alcoholic beverages and soft drinks and fast foods maintained the frequency between the last two surveys. Spending on this type of food increased between 2002-2003 and 2008-2009, while the mean value of this type of expenditure was maintained between 2008-2009 and 2017-2018. Brazilians increased food purchases for out-of-home consumption between 2002-2003 and 2008-2009, declining in 2017-2018. A consistent fall in the purchase of alcoholic beverages and soft drinks was observed over time, while the group of meals grew significantly.

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar a evolução da aquisição de alimentos para consumo fora de casa no Brasil de 2002 a 2018. A tendência de compra de alimentos para consumo fora de casa no Brasil foi avaliada pela comparação de dados de compra de alimentos das Pesquisas de Orçamentos Familiares (POF) de 2002-2003, 2008-2009 e 2017-2018. A frequência de aquisição de alimentos foi estimada de acordo com variáveis sociodemográficas e o custo médio. Em 2002-2003, a frequência de compra de alimentos para consumo fora do domicílio foi de 35,2% (IC95%: 34,4-35,9), aumentando para 41,2% (IC95%: 40,4-42,0) em 2008-2009, seguido por um declínio em 2017-2018 (32,3%; IC95%: 31,7-32,9). Foi observada tendência de queda na frequência de compras de bebidas alcoólicas e refrigerantes, enquanto fast food manteve a frequência entre as duas últimas pesquisas. Os gastos com esse tipo de alimentação aumentaram entre 2002-2003 e 2008-2009, enquanto o valor médio desse tipo de gasto se manteve entre 2008-2009 e 2017-2018. Os brasileiros aumentaram as compras de alimentos para consumo fora de casa entre 2002-2003 e 2008-2009, diminuindo em 2017-2018. Uma queda consistente na compra de bebidas alcoólicas e refrigerantes foi observada ao longo do tempo, enquanto o grupo das refeições apresentou aumento significativo.

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar a evolução da aquisição de alimentos para consumo fora de casa no Brasil de 2002 a 2018. A tendência de compra de alimentos para consumo fora de casa no Brasil foi avaliada pela comparação de dados de compra de alimentos das Pesquisas de Orçamentos Familiares (POF) de 2002-2003, 2008-2009 e 2017-2018. A frequência de aquisição de alimentos foi estimada de acordo com variáveis sociodemográficas e o custo médio. Em 2002-2003, a frequência de compra de alimentos para consumo fora do domicílio foi de 35,2% (IC95%: 34,4-35,9), aumentando para 41,2% (IC95%: 40,4-42,0) em 2008-2009, seguido por um declínio em 2017-2018 (32,3%; IC95%: 31,7-32,9). Foi observada tendência de queda na frequência de compras de bebidas alcoólicas e refrigerantes, enquanto fast food manteve a frequência entre as duas últimas pesquisas. Os gastos com esse tipo de alimentação aumentaram entre 2002-2003 e 2008-2009, enquanto o valor médio desse tipo de gasto se manteve entre 2008-2009 e 2017-2018. Os brasileiros aumentaram as compras de alimentos para consumo fora de casa entre 2002-2003 e 2008-2009, diminuindo em 2017-2018. Uma queda consistente na compra de bebidas alcoólicas e refrigerantes foi observada ao longo do tempo, enquanto o grupo das refeições apresentou aumento significativo.

Abstract The aim of the study was to assess the evolution of food acquisition for away from home consumption in Brazil from 2002 to 2018. The trend of food purchases for out-of-home consumption in Brazil was evaluated by comparing food purchase data from the Household Budget Surveys (HBS) of 2002-2003, 2008-2009, and 2017-2018. The frequency of food acquisition was estimated according to sociodemographic variables and the mean cost. In 2002-2003, the frequency of purchase of food for out-of-home consumption was 35.2% (95%CI: 34.4-35.9), increasing to 41.2% (95%CI: 40.4-42.0) in 2008-2009, followed by a decline in 2017-2018 (32.3%; 95%CI: 31.7-32.9). A declining trend was observed in the frequency of purchases of alcoholic beverages and soft drinks and fast foods maintained the frequency between the last two surveys. Spending on this type of food increased between 2002-2003 and 2008-2009, while the mean value of this type of expenditure was maintained between 2008-2009 and 2017-2018. Brazilians increased food purchases for out-of-home consumption between 2002-2003 and 2008-2009, declining in 2017-2018. A consistent fall in the purchase of alcoholic beverages and soft drinks was observed over time, while the group of meals grew significantly.

Resumen La población de adultos mayores va en un proceso de crecimiento lento y constante, los programas sociales buscan mejorar el nivel de bienestar de los beneficiarios. Los objetivos fueron, identificar la cantidad de beneficiarios por hogares del programa Pensión 65, determinar las características socioeconómicas de los adultos mayores que son beneficiarios y no beneficiarios y evaluar el impacto respecto al gasto en consumo de alimentos. Los datos provienen de la Encuesta Nacional de Hogares para los años 2019 y 2020. Se usaron métodos bivariados y para evaluar el impacto, modelos de efectos fijos y doble diferencias con datos panel. Se evidencia que existen más de un beneficiario del programa por hogar, los hogares beneficiarios tienen menos integrantes en su hogar, menos nivel educativo, mayor edad y la mayoría son mujeres. El impacto del programa es positivo, los beneficiarios incrementaron su gasto per cápita en consumo de alimentos, el 33.1% del apoyo económico que reciben lo gastan en alimentos. Se concluye que el programa Pensión 65 es una política adecuada que mejora el bienestar de los adultos mayores.

Abstract The population of older adults is growing slowly and steadily, and social programs seek to improve the level of well-being of beneficiaries. The objectives were, to identify the number of beneficiaries per household of the Pension 65 program, to determine the socioeconomic characteristics of older adults who are beneficiaries and non-beneficiaries and to evaluate the impact with respect to spending on food consumption. The data came from the National Household Survey for the years 2019 and 2020. We used bivariate methods and fixed effects and double difference models with panel data to evaluate the impact. It is evident that there is more than one beneficiary of the program per household, the beneficiary households have fewer household members, less education level, older age and most of them are women. The impact of the program is positive, the beneficiaries increased their per capita expenditure on food consumption, 33.1% of the economic support they receive is spent on food. It is concluded that the Pension 65 program is an adequate policy that improves the welfare of older adults.

Resumo Este artigo descreve a evolução do financiamento municipal do Sistema Único de Saúde, de 2004 a 2019, considerando receitas e despesas de fontes próprias e não-próprias, analisa a redistribuição fiscal, de acordo com o porte populacional e a renda média domiciliar, e compara essa evolução em dois períodos, caracterizados como de crescimento econômico (2004-2014) e de recessão (2015-2019). O estudo se baseou em dados do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde. Constatou-se crescimento real dos gastos municipais em saúde de 2004 a 2014 (156,3%), com queda entre 2014 e 2015, seguida de recuperação até 2019. Na recessão, detectou-se aumento global da dependência fiscal dos municípios, indicada pelo aumento de receitas não-próprias, mesmo com a diminuição da participação da União nas transferências. O crescimento das despesas próprias em saúde foi menor entre os municípios de menor renda domiciliar, enquanto para as despesas não-próprias foi maior nos municípios de menor porte populacional. Em suma, indica-se um processo de incremento dos gastos municipais em saúde, assim como o aumento da dependência fiscal para custeio da saúde, intensificado após a crise de 2015, que atingiu especialmente os municípios de pequeno porte e de menor renda domiciliar.

Abstract This article describes the evolution of municipal financing of the Unified Health System, from 2004 to 2019, considering revenues and expenses from own and non-own sources, analyzes fiscal redistribution, according to population size and average household income, and compares this evolution in two periods, characterized as economic growth (2004-2014) and recession (2015-2019). The study was based on data from the Information System on Public Health Budgets. There was real growth in municipal spending on health from 2004 to 2014 (156.3%), with a drop between 2014 and 2015, followed by a recovery between 2015 and 2019. During the recession period, there was an overall increase in the fiscal dependence of municipalities, indicated by the increase in non-own revenues, even with the decrease in the Federal Government participation in transfers. The growth of own health expenses was lower among municipalities with lower household income, while for non-own expenses it was higher in municipalities with a smaller population size. In short, the results indicate a process of increasing municipal spending on health, as well as the increased fiscal dependence of municipalities to fund health, intensified after the 2015 crisis, which especially affected small and lower income municipalities.

Resumo Este artigo descreve a evolução do financiamento municipal do Sistema Único de Saúde, de 2004 a 2019, considerando receitas e despesas de fontes próprias e não-próprias, analisa a redistribuição fiscal, de acordo com o porte populacional e a renda média domiciliar, e compara essa evolução em dois períodos, caracterizados como de crescimento econômico (2004-2014) e de recessão (2015-2019). O estudo se baseou em dados do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde. Constatou-se crescimento real dos gastos municipais em saúde de 2004 a 2014 (156,3%), com queda entre 2014 e 2015, seguida de recuperação até 2019. Na recessão, detectou-se aumento global da dependência fiscal dos municípios, indicada pelo aumento de receitas não-próprias, mesmo com a diminuição da participação da União nas transferências. O crescimento das despesas próprias em saúde foi menor entre os municípios de menor renda domiciliar, enquanto para as despesas não-próprias foi maior nos municípios de menor porte populacional. Em suma, indica-se um processo de incremento dos gastos municipais em saúde, assim como o aumento da dependência fiscal para custeio da saúde, intensificado após a crise de 2015, que atingiu especialmente os municípios de pequeno porte e de menor renda domiciliar.

Abstract This article describes the evolution of municipal financing of the Unified Health System, from 2004 to 2019, considering revenues and expenses from own and non-own sources, analyzes fiscal redistribution, according to population size and average household income, and compares this evolution in two periods, characterized as economic growth (2004-2014) and recession (2015-2019). The study was based on data from the Information System on Public Health Budgets. There was real growth in municipal spending on health from 2004 to 2014 (156.3%), with a drop between 2014 and 2015, followed by a recovery between 2015 and 2019. During the recession period, there was an overall increase in the fiscal dependence of municipalities, indicated by the increase in non-own revenues, even with the decrease in the Federal Government participation in transfers. The growth of own health expenses was lower among municipalities with lower household income, while for non-own expenses it was higher in municipalities with a smaller population size. In short, the results indicate a process of increasing municipal spending on health, as well as the increased fiscal dependence of municipalities to fund health, intensified after the 2015 crisis, which especially affected small and lower income municipalities.

Abstract Financial development claims that credit services represent an opportunity to improve the welfare of the poor. We analyze the effects of credit access on household consumption structure using data from the income and expenditure survey ENIGH-2020. We estimate five expenditure items models by instrumental variables of credit cards and bank loans to explain consumption. The effects are validated using Propensity Score Matching models. Results show that there are differentiated effects of the two sources of credit on the structure of consumption. Credit cards drive the increase on aggregate consumption through spending on health, durable goods, and other non-durable goods. Loans used by households with a lower socioeconomic level have few positive effects on expenditure items. Credit services smooth consumption, but do not contribute to the reduction of gaps in Mexico.

Resumen La literatura sobre el desarrollo financiero regularmente sugiere que el acceso a servicios de crédito incrementa el bienestar de los más necesitados. Este artículo analiza los efectos del acceso a crédito sobre la estructura de consumo de los hogares mexicanos. Se usa información de la encuesta de ingresos y gastos (ENIGH) 2020, para estimar modelos de la tenencia de tarjetas de crédito y préstamos bancarios en la explicación de cinco rubros de consumo; se validan los resultados usando Propensity Score Matching. Se encuentran efectos diferenciados de las dos fuentes de crédito sobre la estructura de consumo: las tarjetas de crédito impulsan el consumo agregado por medio del gasto en salud, en bienes durables y en otros bienes no durables; los préstamos, que son un instrumento recurrido por hogares con menor nivel socioeconómico, poseen pocos efectos positivos. El análisis evidencia que estas fuentes de crédito suavizan el consumo, pero no contribuyen a la reducción de brechas entre los hogares del país.

Resumo O objetivo deste estudo é avaliar os impactos de uma possível reoneração das exportações, considerando uma abordagem de Equilíbrio Geral Computável inter-regional, com foco no estado de Minas Gerais. Os resultados sugerem que uma reoneração das vendas externas teria impacto negativo no nível de atividade econômica, uma vez que desestimularia exportações, gerando impactos negativos no nível de produção setorial, com queda no investimento e no consumo das famílias. Para Minas Gerais, os impactos negativos são maiores do que a média do Resto do Brasil, dado o perfil exportador do estado. Por outro lado, a receita arrecadada seria maior do que a queda no PIB, o que poderia auxiliar o ajuste fiscal pretendido no Estado. Uma simulação adicional mostra que a alocação da receita adicional em gasto público mais do que compensaria a perda de PIB gerada pela oneração.

Abstract The aim of the study is to evaluate the impacts of an export burden, considering an interregional Computable General Equilibrium approach, focusing on the state of Minas Gerais. The results suggest that a re-tariffing of foreign sales would have a negative impact on the economic activity, as it would discourage exports, generating negative impacts on the level of sectoral production, with a decrease in investment and household consumption. For Minas Gerais, the negative impacts are greater than the rest of Brazil average, given the state's export profile. On the other hand, the revenue collected would be greater than the fall in GDP, which could help the intended fiscal adjustment in the state. An additional simulation shows that allocating additional revenue to public spending would more than offset the loss of GDP.

RESUMEN Objetivo Examinar la magnitud, la composición y evolución del gasto en salud de Colombia y su forma de financiamiento durante el periodo 2013 2018, con el propósito de aportar evidencia reciente para el mejor conocimiento y seguimiento de los flujos de recursos del sistema de salud. Métodos El análisis se sustenta en los conceptos y clasificaciones de la metodología SHA-2011 adoptada en la actualidad por la mayoría de los países miembros de la Organización Mundial de la Salud para sus estimaciones anuales del gasto en salud. La fuente principal de información es la base de datos de gasto global en salud de la misma entidad, algunos de cuyos resultados se complementan con cálculos adicionales utilizando fuentes oficiales nacionales. Resultados Desde el lado del gasto, el componente más importante corresponde al gasto público en salud, el cual representa, en promedio, 76,4% del gasto corriente en salud para el periodo en referencia, cuyo financiamiento con recursos públicos fiscales y contribuciones a la seguridad social representa 70,6% del financiamiento total; en tanto que el restante 23,6% corresponde al financiamiento privado representado por los pagos de bolsillo de los hogares (15,8%) y los pagos de seguros voluntarios (7,8%) también como promedios del mismo periodo. Conclusiones Colombia, como la mayoría de los países latinoamericanos, sigue un modelo de financiamiento predominantemente público, cuya composición de fondos registró un cambio en favor de los recursos de origen fiscal, como resultado de un cambio en las políticas de financiamiento durante el periodo analizado.

ABSTRACT Objective Examine the magnitude, composition, and evolution of health spending in Colombia and its financing methodology between the period 2013-2018. The aim is to provide recent evidence for better understanding and monitoring the health system flows resources. Methods The analysis focuses on concepts and classifications of the SHA-2011 methodology, currently adopted by most World Health Organization member countries in their annual health spending estimates. The primary source of information is the global health expenditure database from the same entity, whose results are comple-mented with additional calculations using official national sources. Results Considering the spending side, the most relevant component refers to public spending on health, which represents, on average, 76.4% of the current health spending and whose financing with public fiscal resources and contributions to security social, represents 70.6% of total financing. The remaining 23.6% corresponds to private financing spending, representing average values for out-of-pocket household payments (15.8%) and voluntary insurance payments (7.8%). Conclusions Colombia, like most Latin American countries, follows a predominantly public financing model, in which funds composition registered a positive change in fiscal resources as a result of financing policies adopted during the analyzed period.

ABSTRACT INTRODUCTION Financial protection in health implies access to health services for anyone needing them without financial difficulties. Such protection is estimated through indicators such as catastrophic and impoverishing health spending. The objective of this work was to estimate these indicators for Argentina in 2017-2018 METHODS By processing data from the National Household Expenditure Survey of 2017-2018 (ENGHo), health spending variables and indicators of catastrophic and impoverishing health spending were constructed and analyzed. A comparison was also made with the ENGHo 2004-2005 RESULTS Households allocated 6.4% of their total expenditure to health goods and services, and 4.9% of their total income. According to ENGHo 2017-2018, with a threshold of 10%, 11.4% of households incurred catastrophic health spending, a value that dropped to 3.3% considering a 25% threshold. Compared with 2004-2005, catastrophic health spending fell regardless of the chosen threshold. Due to out-of-pocket health expenditure, households below the poverty line increased by 1.8 percentage points DISCUSSION The decrease in catastrophic health spending between the analyzed periods may be showing progress towards a stronger financial protection in the country. The analysis reveals the importance of having data about need, use and expenditure on health services, to achieve a better understanding of this issue.

RESUMEN INTRODUCCIÓN La protección financiera en salud implica que todas las personas accedan a los servicios de salud que necesiten sin sufrir dificultades financieras para pagarlos. Dicha protección se estima mediante indicadores como el gasto catastrófico y empobrecedor en salud. El trabajo tuvo por objetivo estimar esos indicadores para Argentina en el período 2017-2018 MÉTODOS Se construyeron y analizaron las variables del gasto en salud y los indicadores de gasto catastrófico y empobrecedor en salud a través del procesamiento de la Encuesta Nacional de Gastos de los Hogares (ENGHo) de 2017-2018. Asimismo, se realizó una comparación con la ENGHo 2004-2005 RESULTADOS Los hogares destinaron un 6,4% del gasto total a bienes y servicios de salud, y un 4,9% del ingreso total. Según la ENGHo 2017-2018, el 11,4% y el 3,3% de los hogares del país incurrió en gasto catastrófico en salud para umbrales del 10% y 25% del gasto total del hogar, respectivamente. Respecto al período 2004- 2005, el indicador cayó con cualquier umbral utilizado. Por su parte, como consecuencia del gasto de bolsillo en salud, los hogares considerados pobres aumentaron en 1,8 puntos porcentuales DISCUSIÓN La caída del gasto catastrófico entre los dos períodos en análisis podría exponer un avance en la protección financiera del país. El análisis revela la importancia de contar con datos sobre necesidad, utilización y gasto en servicios de salud de manera simultánea para lograr una mejor comprensión de esta problemática. ^s+

Estudos com edições anteriores da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) indicam que, no Brasil, pagar um plano de saúde aumenta o percentual da renda gasto com saúde e não reduz a probabilidade de ter gastos excessivos com saúde. Descrevem-se relações entre gastos com planos de saúde, renda e faixas etárias, destacando o efeito de ter plano sobre a probabilidade de comprometer mais de 40% da renda com despesas relacionadas à saúde. Análise de microdados da POF 2017/2018 para determinar o comprometimento da renda domiciliar per capita dos pagantes de planos por faixa etária e por tipo de plano, e regressão logística para fatores associados a comprometer mais de 40% da renda com despesas de saúde. Em 12 meses, R$ 78,1 bilhões foram gastos com planos médicos por 22,1 milhões de pessoas. O comprometimento da renda com planos individuais aumenta consistentemente com a idade, passando de 4,5% da renda domiciliar per capita (< 19 anos) para 10,6% dessa renda (79 anos ou mais). A probabilidade de comprometer mais de 40% da renda com despesas de saúde diminui com a renda, cresce com a idade e é maior para quem paga plano de saúde. A despesa apenas com os planos supera 40% da renda domiciliar per capita para 5,6% das pessoas com 60 anos ou mais que pagam planos individuais e para 4% das que pagam planos empresariais. As pessoas nas faixas de idade mais altas e faixas de renda mais baixas são as com maior probabilidade de comprometer mais de 40% da renda com despesas de saúde. Rever as regras de reajuste por idade dos planos é uma alternativa para tentar mitigar esse problema.

According to studies using previous editions of the Household Budgets Survey (POF) in Brazil, paying for a healthcare plan increases the percentage of income spent on health and fails to reduce the probability of incurring excessive health expenditures. The study’s objective was to describe relations between expenditures on healthcare plans, income, and age groups, highlighting the effect of having a plan on the probability of committing more than 40% of income on health-related expenditures. An analysis of the POF 2017/2018 determined the commitment of per capita household income for payers of plans by age group and type of plan and logistic regression for factors associated with committing more than 40% of income to health-related expenditures. In 12 months, 22.1 million Brazilians spent BRL 78.1 billion on private medical insurance. The share of income spent on individual plans increases consistently with age, from 4.5% of per capita household income (at < 19 years) to 10.6% of this income (at 79 years or older). The probability of committing more than 40% of income to health expenditures decreases with income, increases with age, and is higher for those paying for health plans. Spending on healthcare plans alone exceeds 40% of per capita household income for 5.6% of Brazilians 60 years or older who pay for individual plans and for 4% of those who pay for company plans. Persons in the oldest age groups and in the lowest income brackets show the highest likelihood of spending more than 40% of their income on healthcare. A revision of the plans’ adjustment by age is an alternative for attempting to mitigate this problem.

Estudios con ediciones anteriores de la Encuesta de Presupuestos Familiares (POF) indican que, en Brasil, pagar un plan de salud aumenta el porcentaje de la renta gastado con salud y no reduce la probabilidad de tener gastos excesivos con la salud. El objetivo fue describir las relaciones entre gastos con planes de salud, renta y franjas de edad, destacando el efecto de tener un plan sobre la probabilidad de comprometer más de un 40% de la renta con gastos relacionados con la salud. Se realizó un análisis de microdatos de la POF 2017/2018 para determinar el comprometimiento de la renta domiciliaria per cápita de los pagadores de planes por franja etaria y por tipo de plan, así como una regresión logística para factores asociados con comprometer más de un 40% de la renta con gastos de salud. En 12 meses, BRL 78,1 mil millones se gastaron con planes médicos por 22,1 millones de personas. El comprometimiento de la renta con planes individuales aumenta consistentemente con la edad, pasando de 4,5% de la renta domiciliaria per cápita (< 19 años) al 10,6% de esa renta (79 años o más). La probabilidad de comprometer más de un 40% de la renta con gastos de salud disminuye con la renta, crece con la edad y es mayor para quien paga un plan de salud. El gasto solo con los planes supera un 40% de la renta domiciliaria per cápita para un 5,6% de las personas con 60 años o más que pagan planes individuales y para un 4% de los que pagan planes empresariales. Las personas en las franjas de edad más altas y franjas de renta más bajas son las que tienen mayor probabilidad de comprometer más de un 40% de la renta con gastos de salud. Revisar las reglas de reajuste por edad de los planes es una alternativa para intentar mitigar ese problema.

Abstract Objective: To compare the spending on foods of poor nutritional quality (ABCN for its acronym in Spanish) of Sonora and national households according to their income decile. Methodology: Based on the ENIGH 2016-2018 and by means of the ANOVA statistical technique of a single factor, we try to determine the differences in household spending between the different socioeconomic deciles. For the selection of foods of low nutritional quality, the criteria proposed by Darmon and Drewnosky (2008), and the energy contribution of foods by Ledwike et al (2006) were used. Results: Significant differences were found that show that households with low deciles spend more on ABCN than high deciles. Sonora has a high consumption of foods such as cookies and snacks. While spending on soft drinks is homogeneous in all socioeconomic deciles. Limitations: The ENIGH only allows the study of spending on energy products; it does not allow conclusions to be drawn on how many kilocalories the population consumes. Conclusions: Spending on food of low nutritional quality is significant among low-income households and is consistent with the results found by Darmon and Drewnosky in other European countries.

Resumen Objetivo: Comparar el gasto en alimentos de baja calidad nutricional (ABCN), de los hogares de Sonora y a nivel nacional de acuerdo con su decil de ingreso. Metodología: Con base en la llamada Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH 2016-2018) y mediante la técnica estadística ANOVA de un solo factor, se busca determinar las diferencias del gasto de los hogares entre los distintos deciles socioeconómicos. Para la selección de alimentos de baja calidad nutricional se utilizaron los criterios propuestos por Darmon y Drewnosky (2008), y el aporte energético de los alimentos de Ledwike et al (2006). Resultados: Se encontraron diferencias significativas que muestran que los hogares con deciles bajos gastan más en ABCN que los deciles altos. Sonora tiene un consumo alto en alimentos como galletas y botanas. En tanto el gasto en refrescos es homogéneo en todos los deciles socioeconómicos. Limitaciones: La ENIGH solo permite estudiar el gasto en productos energéticos, no permite establecer conclusiones sobre cuantas kilocalorías consume la población. Conclusiones: El gasto en alimentos de baja calidad nutricional es significativo entre los hogares de bajos ingresos y se adecua a los resultados encontrados por Darmon y Drewnosky en otros países europeos.

Abstract The two main questions addressed in this study are: What are the key drivers to spending on personal protective equipment (PPE) attributable to SARS-COV-2 risks? What are the welfare consequences of SARS-COV-2-induced changes in expenditures of personal individuals? We carried out an online survey conducted on internet and social media networks. We observed that the respondents most likely to spend a higher fraction of income on PPE expenditures are the ones who know someone who died from SARS-COV-2 and the ones who are married. Male respondents are less likely to purchase PPE. Individuals who can afford private health insurance are more likely to spend a higher proportion of income on PPE expenditures than others. Therefore, the higher the income and the number of deaths by SARS-COV-2 locally, the greater the amount spent with such purchases. The presence of children or other persons who need care in the respondent’s household affects positively as well.

Resumen Las dos preguntas principales que se abordan en este estudio son: ¿cuáles son los factores clave para el gasto en equipo de protección personal (EPP) atribuibles a los riesgos del SARS-COV-2?, ¿cuáles son las consecuencias para el bienestar de los cambios inducidos por el SARS-COV-2 en los gastos de los individuos? Realizamos una encuesta en internet y redes sociales. Observamos que los encuestados con mayor probabilidad de gastar una fracción más alta de ingresos en EPP son los que conocen a alguien que murió de SARS-COV-2 y los que están casados. Es menos probable que los encuestados varones compren EPP. Las personas que pueden pagar un seguro médico privado tienen más probabilidades de gastar una mayor proporción en EPP que otros. Por lo tanto, cuanto mayor sea el ingreso y el número de muertes por SARS-COV-2 a nivel local, mayor será la cantidad gastada con dichos productos. La presencia de niños u otras personas que necesitan cuidados en el hogar del encuestado también afecta positivamente.