Abstract Introduction: Almost 800 female deaths occur daily due to preventable causes associated with complications during or after pregnancy or childbirth, equivalent to two maternal deaths per minute. Objective: To develop a nursing care process for a pregnant woman who suffered from hyperthyroidism using diagnostic taxonomies, results and nursing interventions with a focus on Orem's theory. Methodology: Case study of a pregnant woman treated in a second level care hospital, the Orem assessment guide was used, developing the stages: assessment, diagnosis, planning, execution and evaluation, individualized care plans were designed and executed. Privacy was protected by omitting identity, respecting the rights and well-being of the participant. Results: The risk conditioning factor that compromised the health of the mother-child binomial gave way to care planning aimed at the process of ineffective motherhood and ineffective self-management of health, establishing interventions such as high-risk pregnancy care and teaching the process of illness and prescribed medications, an improvement was obtained in the patient's health status, which allowed her discharge and adequate management of the high-risk pregnancy. Conclusion: The nursing care process exposed the context in which the pregnant woman with known uncontrolled pathology is admitted, which compromised maternal-fetal well-being. Nursing education is required to promote preconception maternal health for future pregnancies.

Abstrato Introdução: Quase 800 mortes femininas ocorrem diariamente por causas evitáveis associadas a complicações durante ou após a gravidez ou o parto, o equivalente a duas mortes maternas por minuto. Objetivo: Desenvolver um processo de cuidado de enfermagem a uma gestante portadora de hipertireoidismo utilizando taxonomias diagnósticas, resultados e intervenções de enfermagem com enfoque na teoria de Orem. Metodologia: Estudo de caso de uma gestante atendida em um hospital de atenção secundária, utilizou-se o guia de avaliação de Orem, desenvolvendo as etapas: avaliação, diagnóstico, planejamento, execução e avaliação, foram desenhados e executados planos de cuidados individualizados. A privacidade foi protegida pela omissão da identidade, respeitando os direitos e o bem-estar do participante. Resultados: O fator condicionante de risco que comprometia a saúde do binômio mãe-filho deu lugar ao planejamento do cuidado voltado ao processo de maternidade ineficaz e à autogestão ineficaz da saúde, estabelecendo intervenções como o cuidado à gravidez de alto risco e ensinando o processo e medicamentos prescritos, houve uma melhora no estado de saúde da paciente, o que permitiu sua alta e o gerenciamento adequado da gravidez de alto risco. Conclusão: O processo de cuidado de enfermagem expôs o contexto em que a gestante com patologia conhecida não controlada é internada, o que compromete o bem-estar materno-fetal. A educação em enfermagem é necessária para promover a saúde materna pré-concepcional em futuras gestações.

Resumen Introducción: Casi 800 muertes de mujeres en forma diaria ocurren por causas prevenibles asociadas a complicaciones durante o después del embarazo o el parto, equivaliendo dos muertes maternas por minuto. Objetivo: Desarrollar un proceso de atención de enfermería a gestante que cursó con hipertiroidismo empleando las taxonomías diagnósticas, resultados e intervenciones de enfermería con enfoque de la teoría de Orem. Metodología: Estudio de caso a mujer gestante atendida en hospital de segundo nivel de atención, se empleó la guía de valoración de Orem desarrollando las etapas: valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación, se diseñaron y ejecutaron planes de cuidados individualizados. Se protegió la privacidad omitiendo identidad, respetando los derechos y bienestar de la participante. Resultados: El factor condicionante de riesgo que comprometía la salud del binomio madre-hijo, dio paso a la planificación del cuidado encaminado al proceso de maternidad ineficaz y autogestión ineficaz de la salud, estableciendo intervenciones como cuidados del embarazo de alto riesgo y enseñanza del proceso de enfermedad y medicamentos prescritos, se obtuvo mejora en el estado de salud de la paciente, lo que permitió su alta y un adecuado manejo del embarazo de alto riesgo. Conclusión: El proceso de atención de enfermería expuso el contexto en el que ingresa la mujer gestante con patología conocida no controlada, lo que comprometía el bienestar materno-fetal. Se requiere educación por parte de enfermería para fomentar la salud materna preconcepcional para futuros embarazos.

Resumen A partir de 14 entrevistas a profundidad con personas migrantes peruanas residentes en Suiza, el artículo analiza los arreglos familiares entre las y los hermanos migrantes y no migrantes en favor de sus madres y padres radicados en Perú. Los hallazgos subrayan que la toma de decisiones está marcada por relaciones de poder, donde el género y los recursos económicos desempeñan un rol decisivo. Así mismo, las negociaciones entre hermanas y hermanos están relacionadas con la capacidad de cumplir el deber filial de cuidar y de sentirse reconocido como el hijo o la hija que cuida a sus padres, tal como estos lo hicieron cuando ellos eran niños. Si bien la muestra abarca a un grupo de migrantes establecidos en Suiza que logró importantes niveles de integración social, cultural y laboral, los resultados proporcionan pistas sobre la problemática de los cuidados transnacionales aplicables a otros contextos de migración sur-norte.

Abstract Based on fourteen in-depth interviews with Peruvian migrants living in Switzerland, the article analyzes the family arrangements between migrant and non-migrant siblings on behalf of their parents living in Peru. The findings highlight that decision-making is affected by power relations, where gender and economic resources play a decisive role. Sibling negotiations are also related to the capacity to fulfill the filial duty of taking care and feeling recognized as the son or daughter who takes care of the parents, just as the parents did when the siblings were children. While the sample covers a group of migrants settled in Switzerland who achieved important levels of social, cultural, and labor integration, the results provide insights on transnational care issues that are applicable to other South-North migration contexts.

Abstract Introduction: The physical, neuroendocrine, social, and psychological changes in the postpartum period favor postpartum depression, a condition that impacts the mother-child relationship, including breastfeeding. Objective: To determine probable postpartum depression as a factor associated with the suspension of exclusive breastfeeding. Method: Analytical cross-sectional design in postpartum women; two groups were integrated, women with probable depression and women without postpartum depression as determined by the Edinburgh Postpartum Depression Scale. The sample size was 63 women with depression and 153 without depression. Exclusive breastfeeding was defined as maternal feeding, without any other solid or liquid supplements such as water, for at least one month of the newborn’s life. The statistical analysis plan included chi square test, odds ratio and confidence interval for odds ratio. Results: For every 5.10 (95% CI; 2.71-9.52) mothers with probable postpartum depression who do not exclusively breastfeed there is one mother without postpartum depression who also does not exclusively breastfeed. In the first group the prevalence of non-breastfeeding is 65.1% and in the second group 26.8% (p = 0.013). Conclusion: It can be affirmed that probable postpartum depression is a factor associated with the suspension of exclusive breastfeeding in the first month after birth.

Resumen Introducción: Los cambios físicos, neuroendocrinos, sociales y psicológicos en el puerperio favorecen la depresión posparto, condición que impacta en la relación madre e hijo, incluyendo la lactancia materna. Objetivo: Determinar la probable depresión posparto como factor asociado al abandono de la lactancia materna exclusiva. Método: Diseño transversal analítico en mujeres puérperas; se integraron dos grupos, mujeres con probable depresión posparto y sin probable depresión posparto, determinado por la Escala de depresión posparto de Edimburgo. El tamaño de la muestra fue de 63 mujeres con depresión y 153 sin depresión. La lactancia materna exclusiva se definió como la alimentación de la madre, sin ningún otro suplemento sólido o líquido como el agua, al menos durante un mes de vida del recién nacido. El plan de análisis estadístico incluyó prueba de chi cuadrada, razón de momios e intervalo de confianza para razón de momios. Resultados: Por cada 5,10 (IC95%: 2,71-9,52) madres con probable depresión posparto que no tienen lactancia materna exclusiva existe una madre sin probable depresión posparto que tampoco tiene lactancia materna exclusiva. En el primer grupo la prevalencia de no lactancia es del 65,1% y en el segundo grupo del 26,8% (p = 0,013). Conclusión: Se puede afirmar que la probable depresión posparto es un factor asociado a la suspensión de la lactancia materna exclusiva en el primer mes posterior al nacimiento.

ABSTRACT: The purpose of this article is to provide sufficient justification for the objection to the current thesis that postulates assisted reproductive techniques (ART) as part of reproductive rights. It will be disputed that the prohibition of ART represents a violation of the right to reproductive health and autonomy; that the right to freely access ART derives from the right to found a family; and that the so-called “rights” to a child or to assisted reproduction for social reasons are part of reproductive rights. This work will address these issues in the context of infertile couples. A renewed feminine perspective is offered that recognizes the vindication of women’s rights, of motherhood and paternity, and paves the way to a new debate about reproductive rights within the framework of the continuous rethinking of human rights.

RESUMEN: El objeto de este artículo es proveer de una justificación suficiente a la objeción de la tesis actual que postula a las técnicas de reproducción humana asistida (TERAS) como parte de los derechos reproductivos. Se discutirá que la prohibición de las TERAS supone una violación del derecho a la salud y autonomía reproductivas; que del derecho a fundar una familia se deriva el derecho a acceder libremente a las TERAS; y que los denominados “derechos” al hijo o a la reproducción asistida por motivos sociales forman parte de los derechos reproductivos. Este trabajo tratará estas cuestiones en el contexto de parejas infértiles. Se ofrece una perspectiva femenina renovada que reconoce la reivindicación de la mujer, de la maternidad y paternidad, y abre paso a un nuevo debate acerca de los derechos reproductivos en el marco del continuo repensar de los derechos humanos.

RESUMEN La superación del promotor del programa comunitario educa a tu hijo (PETH), es un proceso que trasciende la formación continua de los profesionales de la primera infancia por su encargo social. Guarda una estrecha relación con los cambios por los que ha transitado la sociedad en su decursar y respondiendo de manera directa a la gestión medioambiental en el contexto rural. Es en tal sentido que en la presente investigación se frecen algunos resultados de la investigación realizada para estudios de formación doctoral que permiten identificar las diferentes etapas y características que distinguen el desarrollo histórico del proceso de superación en educación ambiental del promotor (PETH) para su gestión medioambiental en el contexto rural. Para un correcto estudio del proceso se utilizaron los métodos teóricos como el análisis - síntesis, la inducción - deducción, el histórico - lógico permitió realizar un análisis cronológico sincrónico y dialéctico de la evolución del proceso de manera global y especificar su impacto en la superación de los promotores en Cuba y en particular en el municipio San Luis. Los resultados revelaron que el proceso ha transitado por diferentes etapas, de cuyo estudio resultan sus características fundamentales con especial interés en la primera infancia.

ABSTRACT The overcoming of the promoter of the community program educates your son (PETH), it is a process that the continuous formation of the professionals of the first childhood transcends for its social responsibility. He keeps a narrow relationship with the changes for those that it has trafficked the society and responding from a direct way to the environmental administration in the rural context. It is in such a sense that in the present investigation you frecen some results of the investigation carried out for studies of doctoral formation that allow to identify the different stages and characteristic that distinguish the historical development of the overcoming process in the promoter's environmental education (PETH) for their environmental administration in the rural context. For a correct study of the process the theoretical methods were used as the analysis - synthesis, the induction - deduction, the historical one - logical he/she allowed to carry out a synchronous and dialectical chronological analysis of the evolution of the process in a global way and to specify their impact in the overcoming of the promoters in Cuba and in particular in the municipality San Luis. The results revealed that the process has trafficked for different stages of whose study is their fundamental characteristics with special interest in the first childhood.

Resumen. El objetivo del presente artículo es analizar la actividad sexual reciente (en el mes previo a la entrevista) reportada por las mujeres adultas mexicanas y sus variaciones de acuerdo con la edad, la escolaridad, el tamaño de la localidad de residencia, la situación de unión, la intención de tener un hijo y si tiene hijos pequeños, comparando dos encuestas en el tiempo (Enfes 1987 y Enadid 2018). Con las mujeres unidas en 2018, se estudia la relación entre la actividad sexual y la antigüedad de la unión, el tipo de unión (matrimonio y unión libre) y el orden de la unión. Como resultados destacan mayor reporte de relaciones sexuales en 2018 que en 1987, en especial entre las mujeres solteras y las de mayor edad. A mayor escolaridad declaran en mayor proporción haber tenido relaciones sexuales. La intención de tener un hijo aumenta la posibilidad de tener relaciones sexuales, y estar embarazada o tener hijos pequeños, la disminuye. La edad y la duración de la unión disminuyeron la actividad sexual reciente sólo en las mujeres mayores de 45 años.

Abstract. The article aims to examine the sexual activity of adult women in Mexico (during the previous month before the interview), investigating the variations based on age, education, locality size, union status, intention to have a child, and whether the women have young children, comparing two surveys over time (Enfes 1987 and Enadid 2018). Women in 2018 who were in a union were studied to determine the relationship between sexual activity and the age, type (marriage versus consensual union), and order of union. Compared to 1987, the results show higher rates of reporting sexual intercourse in 2018, especially among older and single women. The higher the level of schooling, the higher the proportion of women who reported having had sexual intercourse. Intention to have a child increases the odds ratio of having sex, and being pregnant or having young children decreases. Age and length of union decreased recent sexual activity only among women older than 45 years.

Abstract Studies on Felipe Pardo and his relationship with the Confederation have prioritized his racist discourse or his opposition to the confederation process. The latter has been addressed taking the newspaper El Intérprete as its axis. This work seeks to understand Pardo´s political discourse from when this project began to be discussed in 1835 until mid-1837, when it became a reality. To do this, we will use the newspapers in which our author wrote between 1834 and 1837. (El Voto Nacional, El Hijo del Montonero, El Intérprete) We note that, in 1834, Pardo´s concerns were the organization of the country and order. Later, when the Santa Cruz intervention took place, the priority was the defense of the unity, the republic, the freedom and sovereignty of Peru. To do this, he used the argument of illegality of President Orbegoso's measures. When he was in Chile, his objective was to encourage the intervention of this government against the Confederation; To this end, he maintains that the defense of republican freedom is the obligation of every republican and of the states of the region, personalizing the problems and danger of the Confederation in Santa Cruz. Resort to the principle of balance in the region and Chiles help in the war of independence to reverse the criticism of traitors and invaders to the emigrants and the Chilean government.

Resumen Los estudios sobre Felipe Pardo y su relación con la Confederación han priorizado su discurso racista o su oposición al proceso confederal. Esta última se ha abordado tomando como eje al periódico El Intérprete. Este trabajo busca entender el discurso político de Pardo desde que este proyecto empezó a discutirse en 1835 hasta mediados de 1837, cuando se transformó en una realidad. Para ello, utilizaremos los periódicos en los que nuestro autor escribió entre 1834 y 1837. (El Voto Nacional, El Hijo del Montonero, El Intérprete) Notamos que, en 1834, las preocupaciones de Pardo fueron la organización del país y el orden. Posteriormente, cuando se produjo la intervención de Santa Cruz, la prioridad fue la defensa de la unidad, la república, la libertad y la soberanía del Perú. Para ello, utilizó el argumento de ilegalidad de las medidas del presidente Luis José Orbegoso. Cuando estuvo en Chile, su objetivo fue incentivar la intervención de este gobierno contra la Confederación; para ello sostiene que la defensa de la libertad republicana es la obligación de todo republicano y de los estados de la región, personaliza los problemas y el peligro de la Confederación en Santa Cruz. Recurre al principio del equilibrio en la región y a la ayuda de Chile en la guerra de independencia para revertir las críticas de traidores e invasores a los emigrados y al gobierno de Chile.

Resumen: En este artículo se sostiene, en primer lugar, que (1) la persistencia a nivel internacional de debates éticos en torno al estatus moral del nasciturus y (2) el tradicional compromiso deontológico de los profesionales sanitarios con la salud, tanto de la embarazada como del hijo que espera, dotan de pleno sentido y vigencia al derecho a la objeción de conciencia de dichos profesionales. Sin embargo, donde el aborto legal se configura como prestación sanitaria, surge entonces la dificultad de gestionar esa prestación y, al tiempo, el conflicto moral que expresa la objeción de conciencia. Si en una institución sanitaria pública la objeción es generalizada, se plantea una disyuntiva con implicaciones éticas entre derivar a las gestantes a otras instituciones o aplicar estrategias de integración de personal a nivel de servicio de salud. En el caso de España, se ha aprobado este año una reforma de la Ley Orgánica de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo (LOSSRIVE), que manifiesta una voluntad más taxativa de que la objeción de conciencia no impida el acceso al aborto en las instituciones sanitarias públicas, estableciéndose previsiones específicas al efecto. A partir de los trabajos parlamentarios identificamos los principales puntos de discrepancia política que remiten a dispares posiciones de fondo sobre el aborto y afectan al propio planteamiento de la reforma, así como a otros elementos no siempre novedosos -algunos de ellos ya estaban en la LOSSRIVE o se venían aplicando a nivel autonómico con el plácet del Constitucional.

Abstract: This article argues, first, that (1) the persistence at the international level of ethical debates on the moral status of nasciturus and (2) the traditional ethical commitment of health professionals to the health of both the pregnant woman and the unborn child, give full sense and validity to the right to conscientious objection of these professionals. However, where legal abortion is configured as a health care service, the difficulty of managing this service and, at the same time, the moral conflict expressed by conscientious objection arises. If, in a public health institution, objection is widespread, there is a dilemma with ethical implications between referring pregnant women to other institutions or implementing staff integration strategies at the health service level. In the case of Spain, a reform of the Organic Law on Sexual and Reproductive Health and the Voluntary Interruption of Pregnancy (LOSSRIVE) was approved this year, which shows a more stringent willingness that conscientious objection does not prevent access to abortion in public health institutions, establishing specific provisions to that effect. Based on the parliamentary work, we identified the main points of political discrepancy, which remit to different basic positions on abortion and affect the very approach of the reform, as well as other not always new elements -some of them were already in the LOSSRIVE or were already being applied at the regional level with the approval of the Constitutional Court.

Resumo: Este artigo argumenta, em primeiro lugar, que (1) a persistência, em nível internacional, de debates éticos sobre o status moral do nascituro e (2) o tradicional compromisso deontológico dos profissionais de saúde com a saúde da gestante e do filho que ela espera, dão pleno sentido e vigência ao direito à objeção de consciência desses profissionais. Entretanto, quando o aborto legal é configurado como um serviço de saúde, surge a dificuldade de gerir esse serviço e, ao mesmo tempo, gerir o conflito moral expresso pela objeção de consciência. Se, em uma instituição de saúde pública, a objeção for generalizada, haverá uma escolha com implicações éticas entre encaminhar as gestantes a outras instituições ou aplicar estratégias de integração de pessoal no nível do serviço de saúde. No caso da Espanha, foi aprovada este ano uma reforma da Lei Orgânica de Saúde Sexual e Reprodutiva e a Interrupção Voluntária da Gravidez (LOSSRIVE) que expressa uma vontade mais constrangedora de garantir que a objeção de consciência não impeça o acesso ao aborto em instituições públicas de saúde, estabelecendo disposições específicas para esse fim. Com base no trabalho parlamentar, identificamos os principais pontos de discrepância política, que remetem a diferentes posições de fundo sobre aborto e afetam a própria aproximação da reforma, assim como outros elementos que nem sempre são novos -alguns deles já estavam no LOSSRIVE ou já estavam sendo aplicados em nível regional com a aprovação do Tribunal Constitucional-.

RESUMEN Introducción: la lactancia materna exclusiva es fundamental para el desarrollo del bebé en los primeros meses de vida. Sin embargo, en los últimos años, se ha observado una preocupante disminución en esta práctica. Objetivo: describir el comportamiento de la lactancia materna exclusiva y su relación con la edad, ocupación y nivel de conocimiento de las madres. Métodos: estudio descriptivo observacional, transversal, población de 174 madres, de las cuales se seleccionó una muestra de 148, mediante muestreo probabilístico por cuotas, eligiéndose participantes aleatoriamente bajo criterios de inclusión y exclusión, en el último trimestre del 2022 en dos áreas de salud del municipio Holguín. Resultados: el 47 % de las madres dejaron de amamantar su hijo de forma exclusiva en los tres primeros meses de edad, el 26 % a los cinco meses y el 27 % lo mantienen por un tiempo mayor a seis meses, el grupo más representativo en el estudio son las madres entre los 20 y 30 años edad, predominan las que trabajan y predominan en un 90,5 % el conocimiento sobre el tema de lactancia materna exclusiva, no demostrándose relación significativa entre estas variables. La hipogalactia fue la razón principal del abandono precoz de la lactancia materna exclusiva. Conclusiones: la duración de la lactancia materna exclusiva se encuentra por debajo de las recomendaciones de la OMS, el abandono de esta práctica está asociado a no tener suficiente leche, a la incorporación al trabajo o escuela y que el niño no aumenta de peso.

ABSTRACT Introduction: exclusive breastfeeding is essential for the development of the baby in the first months of life. However, in recent years, a worrying decrease in this practice has been observed. Objective: to describe the behavior of exclusive breastfeeding and its relationship with mothers' age, occupation and level of knowledge. Methods: observational, cross-sectional, descriptive study, population of 174 mothers, from which a sample of 148 was selected, by means of probabilistic sampling by quotas, choosing participants randomly under inclusion and exclusion criteria, in the last quarter of 2022 in two health areas of Holguin municipality. Results: 47 % of the mothers stopped breastfeeding their child exclusively in the first three months of age, 26 % at five months and 27 % maintain it for more than six months, the most representative group in the study are mothers between 20 and 30 years of age, predominantly those who work and 90,5 % of them have knowledge on the subject of exclusive breastfeeding, not showing a significant relationship between these variables. Hypogalactia was the main reason for early abandonment of exclusive breastfeeding. Conclusions: the duration of exclusive breastfeeding is below WHO recommendations, the abandonment of this practice is associated to not having enough milk, to the incorporation to work or school and that the child is not able to breastfeed exclusively.

Resumen Este artículo tiene como objetivo describir cómo se construyó y sostuvo el amor de una mujer pobre y embarazada, Célia, por un hombre, Tonico, también pobre, de quien ella no estaba segura si era o no un violador y es el padre de su hijo. Tonico conoció a Célia en un “samba” en Río de Janeiro, mientras cumplía condena en una prisión semiabierta, y fue precisamente sobre el crimen que supuestamente cometió que más le mintió. Con el objetivo de explicar que las mentiras estan directamente relacionadas con la producción del vínculo amoroso, primero discutiré algunas nociones de amor y luego movilizaré la que me parezca más cercana a mis datos para discutir la noción de vulnerabilidad, así como la de mentira y sus efectos. Describo los costos subjetivos de intentar amar y creer en un novio que parece mentir todo el tiempo, con el objetivo de sugerir que el amor y la mentira están vinculados a la producción de vulnerabilidad. Sostengo que existe un vínculo entre el amor, la mentira y la vulnerabilidad, que, incitada y marcada por la prisión, produce una familia de manera específica.

Abstract This article aims to describe how the love of a poor and pregnant woman, Célia, was built and sustained for Tonico, a poor man, who she was not sure if he was a rapist but is the father of her son. Tonico met Célia in a “samba” in the Rio de Janeiro, while he was serving time in a semi-open prison. And it was about the crime he allegedly committed that he lied to her the most. Aiming to explain that lying is directly related to the production of the loving bond, I will first discuss some notions of love and then mobilize the one that seems closest to my data to discuss the notion of vulnerability, as well as that of lying and its effects. I describe the subjective costs of trying to love and believe in a fiancé who seems to lie all the time, aiming to suggest that love and lying are linked to the production of vulnerability. I argue that there is a link between love, lies and vulnerability, which, incited and marked by prison, produces a family in a specific way.

Resumo Este artigo tem como objetivo descrever de que maneira foi erguido e sustentado o amor de uma mulher pobre e grávida, Célia, por um homem, Tonico, também pobre, que ela não tinha certeza se era ou não um estuprador e é o pai do seu filho. Tonico conheceu Célia em um pagode no centro do Rio de Janeiro, enquanto cumpria pena em um presídio semiaberto, e era justamente sobre o crime que teria cometido que ele mais mentia para ela. Visando explicitar que a mentira está diretamente relacionada à produção do laço amoroso, primeiro discorrerei sobre algumas noções de amor e, em seguida, mobilizarei aquela que me parece mais próxima aos meus dados para discutir a noção de vulnerabilidade, bem como a de mentira e seus efeitos. Descrevo os custos subjetivos de tentar amar e crer em um noivo que parece mentir o tempo todo, visando sugerir que o amor e a mentira se vinculam à produção de vulnerabilidade. Defendo que existe um nexo entre amor, mentira e vulnerabilidade, que incitado e marcado pela prisão, produz família de forma específica.

Abstract Introduction: The Kangaroo Baby Massage (KBM) is a technique designed for preterm and low birth weight newborns that eliminates the need for an incubator, providing a practical and beneficial option for mothers at home. Objective: To test the effect of the KBM on perceived maternal self-efficacy favoring the mother-infant interaction at home. Materials and methods: A pragmatic, double-blind, randomized clinical trial was conducted in three phases: 1) KBM integration with Kathryn Barnard's theory, 2) study design, and 3) implementation and outcome evaluation. Two groups were defined: The intervention group (KBM) and the control group (which used the kangaroo position without massage), each group consisted of 34 mother-infant pairs. Recruitment took place within an outpatient kangaroo program in Bogota, Colombia. Implementation and follow-up were conducted via teleconsultation, using the KBM video "Diary of My Kangaroo Baby" and simulators. The perceived maternal self-efficacy questionnaire was conducted at three points in time: prior to the study and on the 7th and 14th day after the study. The questionnaire was analyzed with a statistical design of longitudinal data in F1LDF1 factorial experiments. Results: Homogeneous groups were defined based on sociodemographic variables and maternal-perinatal history. Mothers who applied the KBM technique showed higher scores in perceived maternal self-efficacy at both 7 and 14 days compared to the control group mothers [RTE (lower limit; upper limit) - day 7: control = 0.502 (0.437; 0.567) vs. KBM = 0.503 (0.426; 0.581), and day 14: control = 0.564 (0.482; 0.640) vs. KBM = 0.719 (0.650; 0.776)]. Conclusion: The KBM is a nursing intervention that enhances perceived maternal self-efficacy, fostering greater family involvement and strengthening mother-child interaction.

Resumen Introducción: El masaje al bebé canguro (MBC) es una técnica para recién nacidos pretérmino y bajo peso al nacer que no requiere incubadora y favorece a las madres en el hogar. Objetivo: Probar el efecto del MBC sobre la autoeficacia materna percibida para favorecer la interacción madre-hijo en el hogar. Materiales y métodos: Ensayo clínico aleatorizado pragmático, doble ciego, desarrollado en tres fases: 1) integración MBC y teoría de Kathryn Barnard, 2) diseño del estudio y 3) ejecución y resultados. Se definieron dos grupos: intervención (MBC) y control (posición canguro sin masaje), con 34 diadas madre-hijo en cada grupo. Reclutamiento realizado en un programa canguro ambulatorio de Bogotá, Colombia. La ejecución y el seguimiento fue hecha a través de teleconsulta, el video MBC "Diario de mi bebé canguro" y simuladores. Se aplicó el cuestionario de autoeficacia materna percibida en tres momentos: antes de iniciar el estudio y a los días 7 y 14 después del estudio. Se analizó con un diseño estadístico de datos longitudinales en experimentos factoriales F1LDF1. Resultados: Fueron definidos grupos homogéneos en las variables sociodemográficas y de antecedentes materno-perinatales. Las madres que aplicaron el MBC registraron puntajes más altos de autoeficacia materna percibida a los 7 y 14 días, en comparación con las madres del control [RTE (límite inferior; límite superior) - día 7: control = 0.502 (0.437; 0.567) vs. MBC = 0.503 (0.426; 0.581), y día 14: control = 0.564 (0.482; 0.640) vs. MBC = 0.719 (0.650; 0.776)]. Conclusión: El MBC es una intervención de enfermería que mejoró la autoeficacia materna percibida, favoreciendo la participación de la familia y la interacción madre-hijo.

Resumo Introdução: A massagem no bebê canguru (MBC) é uma técnica para bebês prematuros e de baixo peso que não necessita de incubadora e que dá apoio às mães no domicílio. Objetivo: Testar o efeito da MBC na autoeficácia materna percebida para apoiar a interação mãe-bebê em casa. Materiais e método: Ensaio clínico randomizado, pragmático, duplo-cego, desenvolvido em três fases: i) integração da MBC e da teoria de Kathryn Barnard, ii) desenho do estudo e iii) execução e resultados. Foram definidos dois grupos: intervenção (MBC) e controle (posição canguru sem massagem), com 34 díades mãe-bebê em cada grupo. O recrutamento foi realizado em um programa canguru ambulatorial em Bogotá, Colômbia. A implementação e o acompanhamento foram feitos por meio de teleconsultas, do vídeo MBC "Diário do meu bebê canguru" e de simuladores. O questionário de autoeficácia materna percebida foi aplicado em três momentos: antes do início do estudo e nos dias 7 e 14 após o estudo. Ele foi analisado com um projeto estatístico de dados longitudinais em experimentos fatoriais F1LDF1. Resultados: Foram definidos grupos homogêneos para variáveis sociodemográficas e histórico ma-terno-perinatal. As mães que aplicaram o MBC registraram pontuações mais altas de autoeficácia materna percebida aos 7 e 14 dias, em comparação com as mães do controle [RTE (limite inferior; limite superior) - dia 7: controle = 0,502 (0,437; 0,567) vs. MBC = 0,503 (0,426; 0,581), e dia 14: controle = 0,564 (0,482; 0,640) vs. MBC = 0,719 (0,650; 0,776)]. Conclusões: a MBC é uma intervenção de enfermagem que melhorou a autoeficácia materna percebida, favorecendo o envolvimento familiar e a interação entre mãe e filho.

Resumen Objetivo: en Colombia, existe una brecha importante entre la reglamentación relacionada con el reconocimiento de derechos, inclusión y mecanismos para la protección de los niños con discapacidad y la implementación de la norma. En este contexto, el objetivo de este estudio fue explorar las representaciones sociales de la parálisis cerebral en madres de niños con parálisis cerebral. Metodología: se realizó un estudio cualitativo bajo el enfoque estructuralista de las representaciones sociales para caracterizar el contenido y la organización de las representaciones sociales de la parálisis cerebral de madres de niños con parálisis cerebral que consultaron a un centro de neurorrehabilitación en Cali, Colombia entre enero y febrero de 2022. Como técnicas de recolección se utilizaron el listado libre y el cuestionario de pares. Resultados: para las madres la parálisis cerebral es la alteración de movimiento que junto con la dificultad de aprendizaje y comunicación generan gran demanda de atención por parte del cuidador acompañado de sentimientos de resignación ante las secuelas de la lesión en el cerebro y la discriminación social percibida. Conclusiones: las representaciones sociales sobre la parálisis cerebral dejan percibir una visión negativa y poco esperanzadora de recuperación, así como resiliencia por parte de los cuidadores.

Abstract Objective: In Colombia, there is a significant gap between the regulations related to the recognition of rights, inclusion, and mechanisms for the protection of children with disabilities and the implementation of the law. In this context, the aim of this study was to explore the social representations of cerebral palsy in mothers of children with cerebral palsy. Methodology: We collected information from mothers with children with cerebral palsy who consulted a neurorrehabilitation center in Cali, Colombia between January and February 2022 using the free list and the peer questionnaire. Results: For mothers, cerebral palsy is a movement disorder that, together with learning and communication difficulties, generates a great demand for care by the caregiver, accompanied by feelings of resignation in the face of the consequences of the brain injury and perceived social discrimination. Conclusions: The social representations on cerebral palsy reveal a negative and hopeless view of recovery, as well as resilience on the part of caregivers.

Resumo Objetivo: Na Colômbia, existe uma brecha importante entre a regulamentação relacionada ao reconhecimento de direitos, inclusão e mecanismos para a proteção dos meninos com deficiência e a implementação da norma. Neste contexto, o objetivo deste estúdio pode explorar as representações sociais da paralisia cerebral em mães de crianças com paralisia cerebral. Metodologia: Recolha a informação das madres com crianças com paralisia cerebral que consulte um centro de neurorreabilitação em Cali, Colômbia entre enero e febrero de 2022 usando o listado livre e o guia de pares. Resultados: Para as mães a paralisia cerebral é a alteração de movimento que se junta com a dificuldade de aprendizagem e comunicação gera grande demanda de atenção por parte do cuidador acompanhado de sentimentos de resignação antes das seqüelas da lesão no cérebro e na discriminação percepção social. Conclusões: Las representaciones sociales sobre la paralisis cerebral dejan ver una visão negativa y poco esperanzadora de recuperação, así como resiliência de parte de los cuidadores.

Resumen Introducción: Los reingresos de niños/jóvenes al Servicio de Urgencias Pediátricas (SUP) con la misma queja que el ingreso inicial son cada vez más frecuentes, algunas de las cuales son prevenibles. Objetivo: Analizar la experiencia de los padres en relación a la readmisión del niño/joven en el SUP de la Unidad Local de Salud de Castelo Branco - Hospital Amato Lusitano (ULSCB-HAL). Métodos: Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y de carácter fenomenológico, sobre la experiencia de los padres respecto a la readmisión del niño/joven en el SUP de la ULSCB-HAL. Se utilizaron entrevistas como instrumento de recolección de datos. Los criterios de inclusión fueron los padres de niños/jóvenes que presentaron episodios de readmisión en los meses de noviembre y diciembre de 2022. Resultados: La experiencia de los padres con respecto a la readmisión de su niño/joven en el SUP de la ULSCB-HAL se debe principalmente por la creencia de que la situación clínica de su hijo no mejora, es decir, a la preocupación por el estado de salud de su hijo y la consecuente ansiedad. Se destaca una opinión positiva a la atención prestada por los profesionales de la salud, considerándolos atentos y dedicados, existiendo confianza en los cuidados prestados. Conclusión: La investigación permitió inferir que la intervención dirigida a reducir las tasas de readmisión en SUP es bastante compleja, ya que existen múltiples factores que incentivan el uso inadecuado del SUP.

Resumo Introdução: As readmissões de crianças/jovens no Serviço de Urgências Pediátricas (SUP) com a mesma queixa da admissão inicial são cada vez mais frequentes, sendo algumas delas evitáveis. Objetivo: Analisar a experiência dos pais em relação à readmissão da criança/jovem no SUP da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco - Hospital Amato Lusitano (ULSCB-HAL). Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo de caráter fenomenológico, sobre a experiência dos pais relativamente à readmissão da criança/jovem no SUP da ULSCB-HAL. Como instrumento de recolha de dados foi utilizada a entrevista. Os critérios de inclusão foram os pais das crianças/jovens que apresentaram episódios de readmissão nos meses de novembro e dezembro de 2022. Resultados: A experiência dos pais relativamente à readmissão da criança/jovem no SUP da ULSCB-HAL ocorre maioritariamente devido à crença de que a situação clínica do filho não está a melhorar, ou seja, à preocupação com o estado de saúde do filho e consequente ansiedade. Destaca-se uma opinião positiva relativamente ao atendimento pelos profissionais de saúde do respetivo serviço, considerando-os atenciosos e dedicados, ocorrendo confiança nos cuidados. Conclusão: A investigação permitiu inferir que a intervenção direcionada à redução das taxas de readmissão no SUP é bastante complexa, pois existem múltiplos fatores que estimulam ao inadequado uso do SUP.

Abstract Introduction: Readmissions of children/youth to the Pediatric Emergency Department (PED) with the same complaint as the initial admission are becoming more and more frequent, some of which are preventable. Objective: To analyze the parents' experience regarding the readmission of the child/youth in the PED of the Local Health Unit of Castelo Branco - Amato Lusitano Hospital (ULSCB-HAL). Methods: This is a qualitative, descriptive study of a phenomenological nature on the parents' experience about the readmission of the child/youth in the ULSCB-HAL’s PED. Interviews were used as a data collection instrument. The inclusion criteria were the parents of children/youth who presented episodes of readmission in the months of november and december 2022. Results: Parents' experience about the readmission of their child/youth to the ULSCB-HAL’s PED is mainly due to the belief that their child's clinical situation is not improving, that is, concern about their child's health status and consequent anxiety. A positive opinion stands out about the care provided by the health professionals, considering them to be caring and dedicated, with confidence in the care provided. Conclusion: The investigation allowed to infer that the intervention aimed at reducing readmission rates in PED is quite complex, since there are multiple factors that encourage the inappropriate use.

Abstract The relationship between literature and the periodical press has been deeply analyzed by the historiography of 19th-century Mexican literature. As a result of writers’ participation in the nation-building process, the periodical press became crucial as the main mechanism for disseminating literary projects with nationalist features. Moreover, practitioners of other fields, such as medicine, employed fictional narratives of a similar nature not only to transmit general notions of their discipline but also to contribute to the formation of citizenship, modeling their bodies through disciplinary discourses. This article focuses on the intersection between medicine and literature, analyzing the novel El Hijo del Estado (1882), by writer and physician Hilarión Frías y Soto, as a literary artifact that -inscribed in the columns of the newspaper El Diario del Hogar- contributed to the dissemination of both clinical and moralizing notions, primarily concerning female bodies.

Resumen Los vínculos entre literatura y prensa han sido analizados profusamente por la historiografía de las letras mexicanas decimonónicas. La colaboración de los escritores en la construcción de la nación otorgó a la prensa una importancia fundamental, en tanto principal mecanismo de divulgación de sus proyectos creadores de carácter nacionalista. Integrantes de otros campos, como el médico, emplearon narrativas ficcionalizantes de índole similar no sólo para transmitir nociones generales de sus saberes, sino también para contribuir a la formación de ciudadanos, encorsetando sus cuerpos mediante discursos disciplinantes. En este cruce entre medicina y literatura, el presente artículo se propone analizar la novela El hijo del Estado (1882) del escritor y médico Hilarión Frías y Soto como artefacto literario que -inscrito en las columnas del periódico El Diario del Hogar- contribuyó a la divulgación tanto de nociones clínicas como moralizantes, enfocadas sobre todo en los cuerpos femeninos.

Resumen El presente estudio es una revisión sistemática de las investigaciones realizadas sobre el funcionamiento familiar en familias con niños con una enfermedad poco frecuente. La búsqueda se realizó en las bases de datos Pubmed, EBSCO y Google Académico, siguiendo los lineamientos PRISMA. Luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión a los artículos 460 encontrados inicialmente, un total de 49 artículos conformaron la muestra final. A partir del análisis de los resultados se establecieron las siguientes temáticas abordadas en relación al funcionamiento familiar: impacto del diagnóstico; función y responsabilidades del cuidador; funcionamiento familiar; impacto en la esfera emocional; efectos en la vida conyugal y social; estrategias de afrontamiento; familia, cuidados y sistema de salud. Los hallazgos de este estudio pueden proporcionar una justificación para considerar los factores asociados al funcionamiento familiar al momento de dar el diagnóstico de una EPOF y pensar un tratamiento.

Abstract The present study is a systematic review of the research on family functioning in families who have a child with a rare disease. The research was carried out using the databases Pubmed, EBSCO, and Google Scholar, following PRISMA guidelines. After applying the inclusion and exclusion criteria to the 460 articles initially found, a total of 49 articles made up the final sample. The following topics regarding family functioning were identified: impact of diagnosis; caregiver’s role and responsibilities; family functioning; impact on the emotional sphere; effects on marital and social life; coping strategies; family, and care and health system. The results of this study may provide justification for considering factors associated with family functioning when diagnosing a rare disease and deciding on treatment.