Abstract Diabetic ketoacidosis is caused by extreme insulin deficiency and is characterized by dehydration, hyperglycemia, acidosis, and ketosis. Treatment includes basic life support, parenteral hydration to replace fluids and electrolytes and insulin therapy to reverse acidosis, ketosis, and normalize blood glucose levels. Management requires following guidelines for strict clinical and laboratory monitoring to avoid complications and obtain a favorable clinical outcome. The guidelines published in our previous Consensus on Diabetic Ketoacidosis diagnosis and treatment are presented, modified according to the latest changes in ISPAD (International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes) and the Ministry of Public Health and Social Welfare Diabetes Program guidelines.

RESUMEN La cetoacidosis diabética constituye la manifestación extrema del déficit de insulina caracterizada por deshidratación, hiperglicemia, acidosis y cetosis. El tratamiento incluye soporte vital básico, hidratación parenteral para reposición de líquidos y electrolitos, insulinoterapia, con el objetivo de revertir la acidosis, la cetosis y obtener glucemia cercanas a lo normal. Exige un monitoreo estricto clínico y laboratorial siguiendo guías de manejo para evitar complicaciones y obtener una evolución favorable. Se presentan las modificaciones en las directrices publicadas en el Primer Consenso de diagnóstico y tratamiento de la Cetoacidosis diabética, en base a las actualizaciones sugeridas por la ISPAD (International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes) y el Programa de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS).

Resumen La estabilidad del pozo depende del control de hidratación de arcillas en las formaciones geológicas, se evaluó las partes del cacao como aditivo inhibidor en fluidos de perforación, sustituyendo al glicol. Se utilizó el método científico experimental; evaluando la propiedad inhibitoria (hinchamiento lineal referencia bentonita en agua dulce) de las diferentes concentraciones del fruto de cacao y glicol, seleccionando los porcentajes más bajos. Se formularon cinco fluidos de perforación a 3 lbm/bbl de la pulpa. 3,6 y 9 lbm/bbl de cáscara del cacao y un fluido con 3 lbm/bbl de glicol correspondiente al fluido estándar, adicionalmente se determinan pruebas químicas en el filtrado del fluido La evaluación de formulaciones de fluidos de perforación con inhibidores naturales a 3 lbm/bbl se obtiene hinchamiento lineal de la pulpa 41,4%, cáscara 56,35% comparándolo con el inhibidor comercial glicol 45,07%; al filtrado del fluido de perforación que se evalúa a través del contenido de calcio es de 2080 mg/l para la pulpa. La pulpa de cacao tiene mejores propiedades inhibitorias que la cáscara y la semilla, sin embargo, al ser incorporada al fluido de perforación, el alto contenido de calcio interfiere en las propiedades físico químicas requeridas por un fluido de perforación.

Abstract The stability of the well depends on the control of clay hydration in the geological formations; the cocoa parts were evaluated as an inhibitory additive in drilling fluids, replacing glycol. an additive in drilling fluids, replacing glycol (a commercial clay inhibitor). The experimental scientific method was used to evaluate the inhibitory property (linear swelling reference bentonite in fresh water) of the different concentrations of cocoa fruit and glycol, selecting the lowest percentages. Five drilling fluids were formulated at 3 lbm/bbl of slurry. 3.6 and 9 lbm/bbl of cocoa shell and a fluid with 3 lbm/bbl of glycol corresponding to the standard fluid; additionally, chemical tests were determined in the fluid filtration. The evaluation of drilling fluid formulations with natural inhibitors at 3 lbm/bbl obtained linear swelling of the pulp (41.4%) and shell (56.35%) compared to the commercial inhibitor glycol (45.07%); drilling fluid filtrate that is evaluated through calcium content is 2080 mg/l for pulp. Cocoa pulp has better inhibitory properties than the cocoa shell and seed, making it work as a clay inhibitor. However, when incorporated into the drilling fluid, the high calcium content interferes with the physical and chemical properties required by the drilling fluid.

Abstract The probability of influencing the skin microbiome for addressing skin disorders opens a novel aisle of therapy. This study aimed to evaluate the efficacy of skin microbiota transplantation (sMt) for cutaneous adverse food reactions (caFr) in dogs. Ten client-owned dogs with caFr were included in the study. Unenriched heterologous sMt was performed using Nivea Skin Refining Clear-Up Strips (N-cUs). The bacterial microbiota of skin samples was analysed by next-generation sequencing of the 16S rRNA gene. Other relevant biomarkers were involved in VAS (visual analogue scale of pruritus score), CADESI-04 (canine atopic dermatitis extent and severity index) and epidermal corneometric analysis. Increased Faecalibacterium (0 to 1.9 %), Peptoclostridium (5.49 % to 9.11 %) and Collinsella (0.65 % to 8.91 %), and decreased Fusobacterium (19.16 % to 9.06 %), Porphyromona (8.75 % to 0.13 %), Streptococcus (1.63 % to 0.14 %) and Staphylococcus (1.09 % to 0.49 %) was evidenced before and after sMt, respectively. Treatment with sMt effectively controlled clinical signs and drastically reduced median VAS pruritus (6.5 vs. 2) and CADESI-04 scores (74.50±22.62 to 19.30±11.30) (p<0,001). In addition, skin pH and hydration values were improved (p<0,001) after sMt. The heterologous and unenriched sMt with N-cUs could be responsible for the clinical recovery observed in this study.

Resumen La probabilidad de influir en el microbioma de la piel para abordar trastornos dermatológicos abre una nueva vía de terapia. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la eficacia del trasplante de microbiota cutánea (sMt) en diez perros con reacciones en piel, adversas a los alimentos (caFr). Se realizó un sMt heterólogo no enriquecido mediante el uso de tiras clarificadoras Nivea Skin Refining Clear-Up (N-cUs). Se prefirió la secuenciación de próxima generación para investigar la microbiota bacteriana en las muestras de piel de los animales estudiados. Otros biomarcadores relevantes estuvieron involucrados en la puntuación de prurito VAS, CADESI-04 y análisis corneométrico epidérmico (hidratación y pH). El gen 16S rRNA clasificó con éxito la presencia de un aumento de Faecalibacterium (0 a 1,9%), Peptoclostridium (5,49 % a 9,11 %) y Collinsella (0,65 % a 8,91 %), mientras que se observó una disminución de Fusobacterium (19,16 % a 9,06 %), Porphyromonas (8,75 % a 0,13 %), Streptococcus (1,63 % a 0,14 %) y Staphylococcus (1,09 % a 0,49 %), antes y después del sMt. El tratamiento con sMt controló eficazmente los signos clínicos y redujo drásticamente la mediana del prurito VAS (6,5 vs. 2) y las puntuaciones CADESI-04 (74,50±22,62 a 19,30±11,30) (p<0,001). Además, tanto el pH de la piel como los valores de hidratación se vieron alterados (p<0,001) después del sMt. El sMt heterólogo y no enriquecido con N-cUs podría ser responsable de la recuperación clínica observada en este estudio

Resumen Se presentan los resultados obtenidos del estudio de una masa aglutinada constituida por semillas y estructuras leñosas blandas carbonizadas y sin carbonizar, recuperada próxima a un objeto de oro en el recinto 34 del sitio El Molino (Valle de Hualfín), en el que se localizó, además, un entierro humano. El análisis de una muestra de 104 semillas condujo a determinar que el mayor porcentaje pertenece a Chenopodium carnosolum, maleza agrícola conocida como ajara que se asocia al cultivo de las quinoas; un solo ejemplar se identificó como posible Ch. hircinum, mientras que otro no pudo identificarse taxonómicamente. Asimismo, casi la totalidad de las semillas estudiadas estaban inmaduras al momento de su cosecha y tienen evidencia de haber sufrido un procesamiento de desaponificación e hidratación. Teniendo en cuenta el contexto de hallazgo, se considera que esta masa corresponde a una preparación culinaria, la cual podría haber estado involucrada en ceremonias destinadas a los antepasados y haber sido parte de las ritualidades vinculadas a los cierres de ciclo. Asimismo, el posible consumo de ajara durante un evento ritual manifiesta una importante significación, y, por lo tanto, podría considerarse como más que una maleza.

Abstract The results obtained from the study of an agglutinated mass made up of seeds and soft woody structures with different degrees of charring are presented. This mass was recovered in situ, close to a gold object, in structure 34 of El Molino site (Hualfín Valley), where a human burial was also located. From the analysis of a sample of 104 seeds, it was observed that the highest percentage of these belong to Chenopodium carnosolum, an agricultural weed known as ajara, which is associated with the cultivation of quinoa; a single specimen was identified as cf. Ch. hircinum, while another could not be identified taxonomically. Furthermore, almost all seeds were immature at the time of harvesting and show evidence of enhancement and hydration processes. In view of the findings context, it is considered that the culinary preparation analyzed could have been involved in ceremonies destined for the ancestors and could have been part of the rituals linked to the closing of the cycle. The possible consumption of ajara during a ritual event manifests an important significance and could therefore be considered as more than a weed.

ABSTRACT The aim of this work was to evaluate the hydric status and serum cortisol concentration in horses during two cultural horseback rides in the municipalities of Granada and Acacías in the department of Meta (Colombia). For this, 88 animals were selected at convenience (44 per ride), taking blood samples 1 h before starting the ride (T0) and 15 min after finishing the ride (T1). In addition, a clinical examination was conducted to determine their hydric status (humidity of the mucous membranes, capillary refill time, skin turgor and eyeball retraction). In the blood test, micro haematocrit, total serum proteins and cortisol concentration were determined. The results of the variables between the two times were compared with the Shapiro Wilks and Wilcoxon tests. The Spearman test determined the correlations between age and sex with serum cortisol. There were no significant differences between the hydric status and the times evaluated; however, micro haematocrit, total serum proteins and cortisol presented lower values at T0 (p<0.001). On the other hand, no significant correlations were found between serum cortisol concentration with age and sex. The results suggest that cultural horseback riding is a stressful activity for the animal, determined by the significant increase in serum cortisol, with a tendency toward haemoconcentration that emphasizes the importance of correct hydration of horses before, during and after these events.

RESUMEN El propósito de este trabajo fue evaluar el estatus hídrico y la concentración de cortisol sérico en equinos durante dos cabalgatas culturales en los municipios de Granada y Acacías del departamento del Meta (Colombia). Se seleccionaron 88 animales a conveniencia (44 por cabalgata), tomando muestras de sangre 1 h antes de iniciar la cabalgata (T0) y 15 min después de terminar la cabalgata (T1), además de un examen clínico para determinar su estatus hídrico (humedad de las mucosas, tiempo de llenado capilar, turgencia de la piel y la retracción del globo ocular). En el análisis de sangre se determinó el micro hematocrito, proteínas séricas totales y concentración de cortisol. Los resultados de las variables entre los dos tiempos se compararon con las pruebas de Shapiro Wilks y de Wilcoxon. La prueba de Spearman determinó las correlaciones entre edad y sexo con el cortisol sérico. No hubo diferencias significativas entre el estatus hídrico con los tiempos evaluados; sin embargo, el micro hematocrito, proteínas séricas totales y cortisol presentaron valores menores en T0 (p<0.001). Por otro lado, no se encontraron correlaciones significativas entre la concentración sérica de cortisol con la edad y el sexo. Los resultados sugieren que las cabalgatas culturales son una actividad estresante para el animal, determinada por el incremento significativo de cortisol sérico, habiendo una tendencia a la hemoconcentración que recalca la importancia de la correcta hidratación de los equinos antes, durante y después de estos eventos de exigencia física.

ABSTRACT Introduction. Mobile applications represent a promising alternative for providing support in the management of Dengue patients. However, the usability of these tools in Peru is unknown. Objectives. To evaluate the usability and usage recommendations of the Dengue ONQOY application in managing Dengue patients in rural areas of Peru. Methods. A qualitative study was conducted, which included semi-structured interviews with 8 experts in Dengue management. Data were coded using Atlas. Ti software. Three categories were assessed: (1) informative usability (2) design usability, and (3) recommendations for improvement. Results. Three key aspects were highlighted. (1) The application is perceived as valuable for first- level doctors in peripheral areas with limited Dengue experience due to its personalized approach and academic value. (2) Its ease of use and practicality were emphasized, although connectivity limitations in some areas were noted. (3) Recommendations for improvement included the inclusion of differential diagnoses, additional risk factors, updated references, hydration guidelines, and medication dosages. Conclusions. Dengue ONQOY is considered highly usable by doctors treating Dengue cases at the primary care level in Peru. Despite connectivity limitations and potential design improvements, its development and implementation offer a promising alternative for managing Dengue patients in the country in this field.

RESUMEN Introducción. Las aplicaciones móviles representan una alternativa prometedora para brindar soporte en la gestión de pacientes con dengue. Sin embargo, se desconoce la usabilidad de estas herramientas en el Perú. Objetivo. Evaluar la usabilidad y las recomendaciones de uso de la aplicación Dengue ONQOY en la gestión de pacientes con dengue en zonas rurales de Perú. Métodos. Se realizó un estudio cualitativo que incluyó entrevistas semiestructuradas a 8 expertos en el tratamiento del dengue, los datos fueron codificados mediante el programa Atlas. Ti. Fueron evaluadas tres categorías: (1) usabilidad informativa, (2) usabilidad de diseño y (3) recomendaciones para su mejoramiento. Resultados. Se destacaron tres aspectos clave: (1) la aplicación es percibida como valiosa para los médicos de primer nivel en áreas periféricas con poca experiencia en dengue debido a su enfoque personalizado y valor académico; (2) se destacó su facilidad de uso y practicidad, aunque se señaló la limitación de la conectividad en algunas áreas; y, (3) se recomendó la inclusión de diagnósticos diferenciales, factores de riesgo adicionales, referencias actualizadas, guías de hidratación y dosis de medicamentos para mejorar la aplicación. Conclusión. Dengue ONQOY fue considerado altamente utilizable por médicos que atienden casos de dengue en el primer nivel de atención en Perú. A pesar de las limitaciones relacionadas con la conectividad y las posibles mejoras en su diseño, su desarrollo e implementación ofrecen una alternativa prometedora para el manejo de pacientes con Dengue en el país.

Resumen Objetivo Elaborar y validar el contenido de un prototipo de aplicación móvil sobre la prevención de úlcera por presión (UP) para cuidadores de personas mayores. Métodos Estudio metodológico de producción tecnológica de prototipo en aplicación móvil. El desarrollo de la aplicación fue guiado por el modelo de diseño educativo contextualizado (DEC). La etapa de validación de contenido fue realizada por siete enfermeros docentes de un curso técnico para cuidadores de personas mayores de una institución educativa nacional, mediante la aplicación del instrumento Suitability Assessement of Materials (SAM). Los datos se analizaron con estadística descriptiva. Resultados El prototipo, que fue llamado LPPrev, contiene información sobre el concepto, estadificación, causas de la UP, principales lugares de acometimiento, además de recordatorios para reposicionar a la persona mayor en la cama. También tiene la posibilidad de registrar información nutricional, hidratación oral, higiene corporal e íntima y dispone de instrucciones sobre cuidados preventivos. La evaluación de contenido obtuvo un 96,6 % de concordancia entre los docentes, por lo que es considerado un material de calidad superior. Conclusión El LPPrev es un prototipo de aplicación bien estructurado según las categorías evaluadas por el SAM, con información relevante para los cuidadores de personas mayores encamadas y dependientes. Contribuye para el conocimiento teórico y los cuidados fundamentales para la prevención de úlcera por presión y está preparado para avanzar hacia las siguientes etapas del modelo de DEC. UP (UP DEC . (DEC) nacional SAM. SAM (SAM) descriptiva concepto estadificación acometimiento cama nutricional oral preventivos 966 96 6 96, superior dependientes (DEC (SAM 9

Abstract Objective To develop and validate the content of a mobile application prototype on Pressure Injury (PI) Prevention for elderly caregivers. Methods Methodological study of prototype-type technological production in mobile application. The application development was guided by the Contextualized Instructional Design (CID) model. The content validation stage was carried out by seven teaching nurses of a technical course for elderly caregivers in a federal educational institution with the application of the Suitability Assessment of Materials (SAM) instrument. Data were analyzed using descriptive statistics. Results The prototype, which was named LPPrev, contains information about the concept, staging, causes of LP, and main affecting sites, in addition to reminders to reposition the elderly in bed; registration of nutritional information, oral hydration, body and intimate hygiene, and guidance on preventive care is also possible. The content evaluation obtained 96.6% of agreement between professors, being considered a material of superior quality. Conclusion LPPrev is an application prototype properly structured according to the categories evaluated by the SAM, with relevant information for caregivers of bedridden and dependent elderly, contributing to theoretical knowledge and fundamental care in the prevention of injury by pressure, being prepared to move on to the other stages of the DIC model. PI (PI prototypetype type CID (CID model SAM (SAM instrument statistics concept staging LP sites bed hydration hygiene possible 966 96 6 96.6 professors quality pressure 9 96.

Resumo Objetivo Desenvolver e validar o conteúdo de um protótipo de aplicativo móvel sobre Prevenção de Lesão por Pressão (LP) para cuidadores de idosos. Métodos Estudo metodológico de produção tecnológica do tipo protótipo em aplicativo móvel. O desenvolvimento do aplicativo foi guiado pelo modelo de Design Instrucional Contextualizado (DIC). A etapa de validação de conteúdo foi realizada com sete enfermeiros docentes de um curso técnico para cuidador de idosos em uma instituição federal de ensino com a aplicação do instrumento Suitability Assessement of Materials (SAM). Os dados foram analisados usando a estatística descritiva. Resultados O protótipo, que foi nomeado LPPrev, contém informações sobre conceito, estadiamento, causas das LP, principais locais de acometimento, além de lembretes para reposicionar o idoso no leito; há também possibilidade de registro de informações nutricionais, hidratação oral, higiene corporal e íntima e disponibilização de orientações sobre cuidados preventivos. A avaliação de conteúdo obteve 96,6% de concordância entre os docentes, sendo considerado um material de qualidade superior. Conclusão O LPPrev é um protótipo de aplicativo adequadamente estruturado segundo as categorias avaliadas pelo SAM, com informações relevantes aos cuidadores de idosos acamados e dependentes, contribuindo para o conhecimento teórico e cuidados fundamentais na prevenção de lesão por pressão, estando preparado para avançar para as demais etapas do modelo de DIC. LP (LP DIC . (DIC) SAM. SAM (SAM) descritiva conceito estadiamento acometimento leito nutricionais oral preventivos 966 96 6 96,6 superior dependentes pressão (DIC (SAM 9 96,

Resumo Dada a insuficiente evidência científica, decisões relativas à utilização de nutrição e hidratação artificiais em pacientes terminais configuram um importante dilema ético. Identifica-se um conflito entre as perspetivas de “tratar” e “cuidar”, com variação quanto a sua utilização conforme o contexto legal e cultural de diferentes países. O intuito deste estudo é esclarecer se essa prática constitui uma medida de cuidado básico ou um tratamento fútil e desproporcionado. Procede-se a uma revisão das diretrizes e dos códigos deontológicos de diferentes países europeus. Em Portugal, na Itália e na Polônia, tal prática é vista como uma medida de cuidado básico; já em países como França, Inglaterra, Noruega, Irlanda, Alemanha, Finlândia, Holanda, Bélgica e Suíça, é considerada um tratamento fútil. Na Romênia, na Croácia e na Hungria, verifica-se um enquadramento ético e legal insuficiente. As diferenças de abordagem a doentes terminais podem ser reflexo das diferentes perspetivas culturais. científica Identificase Identifica tratar “tratar cuidar, cuidar , “cuidar” desproporcionado Procedese Procede europeus Portugal Polônia França Inglaterra Noruega Irlanda Alemanha Finlândia Holanda Suíça Romênia Hungria verificase verifica culturais “cuidar

Abstract Given the lack of scientific evidence, decisions regarding the administration of artificial nutrition and hydration in terminally ill patients constitute an important ethical dilemma due to the conflict between “treat” and “care” perspectives and the varying usage depending on the legal and cultural background across countries. This study aims to explain whether this practice configures a basic care intervention or a futile medical treatment. Therefore, we review the national guidelines and codes of ethics from several European countries. Countries such as Portugal, Italy, and Poland view it as a basic care intervention, whereas France, England, Norway, Ireland, Germany, Finland, Netherlands, Belgium, and Switzerland, as a medical treatment. Moreover, countries such as Romania, Croatia, and Hungary lack such legal framework. The different approaches regarding the care of terminally ill patients can reflect differences on cultural perspectives. evidence treat “treat “care treatment Therefore Portugal Italy France England Norway Ireland Germany Finland Netherlands Belgium Switzerland Moreover Romania Croatia framework

Resumen Dada la insuficiente evidencia científica, las decisiones sobre el uso de la nutrición e hidratación artificiales en los pacientes terminales constituyen un importante dilema ético. Se identifica un conflicto entre las perspectivas de “tratar” y “cuidar”, con variaciones en su uso según el contexto legal y cultural de los diferentes países. El objetivo de este estudio es dilucidar si esta práctica constituye una medida de atención básica o un tratamiento fútil y desproporcionado. Se realiza una revisión de las directrices y códigos deontológicos de diferentes países europeos. En Portugal, Italia y Polonia, se considera esta práctica como una medida de atención básica; mientras que en países como Francia, Inglaterra, Noruega, Irlanda, Alemania, Finlandia, Holanda, Bélgica y Suiza, se considera un tratamiento fútil. En Rumanía, Croacia y Hungría, el marco ético y jurídico es insuficiente. Las diferencias en el tratamiento de los pacientes terminales pueden reflejar diferentes perspectivas culturales. científica tratar “tratar cuidar, cuidar , “cuidar” desproporcionado europeos Portugal Polonia Francia Inglaterra Noruega Irlanda Alemania Finlandia Holanda Suiza Rumanía Hungría culturales “cuidar

RESUMEN Objetivos: evaluar el impacto de una intervención educativa sobre la comprensión de las recomendaciones sanitarias tras un trasplante de hígado. Métodos: se trata de un ensayo clínico prospectivo aleatorizado con 68 pacientes trasplantados de hígado de dos instituciones. Se evaluó el nivel de conocimiento mediante una escala de acuerdo con las afirmaciones y se clasificó la puntuación de la comprensión. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para comparar los grupos. Resultados: el nivel de comprensión fue razonable en el 77,9% de los pacientes, con el 73,5% del Grupo de Control y el 82,3% del Grupo de Intervención (p=0,399). En cuanto a los temas tratados tras la actividad educativa, más del 80% tenía conocimiento sobre alimentación, hidratación frecuente, uso y función de los inmunosupresores. Sin embargo, hubo menos de un 10% de respuestas correctas sobre la higiene de las manos, el contacto con animales y las aglomeraciones de personas. La utilización de los recursos auditivos, visuales y táctiles del paciente mejoró la comprensión del cuidado de la piel (p=0,014). Conclusiones: el nivel de comprensión adquirido sobre las recomendaciones sanitarias fue solo razonable. Objetivos Métodos 6 instituciones chicuadrado chi cuadrado grupos Resultados 779 77 9 77,9 735 73 5 73,5 823 82 3 82,3 p=0,399. p0399 p p=0,399 . 0 399 (p=0,399) 80 alimentación frecuente inmunosupresores embargo 10 manos personas auditivos p=0,014. p0014 p=0,014 014 (p=0,014) Conclusiones 7 77, 73, 8 82, p039 p=0,39 39 (p=0,399 1 p001 p=0,01 01 (p=0,014 p03 p=0,3 (p=0,39 p00 p=0,0 (p=0,01 p0 p=0, (p=0,3 (p=0,0 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p

RESUMO Objetivos: avaliar o impacto de intervenção educativa na compreensão sobre recomendações para saúde após transplante de fígado. Métodos: ensaio clínico randomizado prospectivo, com 68 transplantados de fígado em duas instituições. Avaliou-se o nível de compreensão por meio de escala de concordância de afirmativas e classificou-se o escore de compreensão. Utilizou-se teste qui-quadrado para comparação dos grupos. Resultados: o nível de compreensão foi razoável em 77,9% dos pacientes, sendo 73,5% no Grupo Controle e 82,3% no Grupo Intervenção (p=0,399). Para temas abordados após ação educativa, houve mais de 80% de acertos sobre alimentação, hidratação frequente, uso e função do imunossupressor. Entretanto, houve menos de 10% de acertos sobre higienização das mãos, contato com animais e aglomerações de pessoas. A utilização dos recursos áudio, visual e tátil do paciente ocasionou melhora na compreensão sobre cuidado com a pele (p=0,014). Conclusões: o nível de compreensão adquirido às recomendações para saúde foi apenas razoável. Objetivos Métodos prospectivo 6 instituições Avaliouse Avaliou se classificouse classificou Utilizouse Utilizou quiquadrado qui quadrado grupos Resultados 779 77 9 77,9 pacientes 735 73 5 73,5 823 82 3 82,3 p=0,399. p0399 p p=0,399 . 0 399 (p=0,399) 80 alimentação frequente imunossupressor Entretanto 10 mãos pessoas áudio p=0,014. p0014 p=0,014 014 (p=0,014) Conclusões 7 77, 73, 8 82, p039 p=0,39 39 (p=0,399 1 p001 p=0,01 01 (p=0,014 p03 p=0,3 (p=0,39 p00 p=0,0 (p=0,01 p0 p=0, (p=0,3 (p=0,0 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p

ABSTRACT Objectives: to evaluate the impact of educational intervention on understanding health recommendations after liver transplantation. Methods: randomized and prospective clinical trial, with 68 liver transplant recipients in two institutions. The level of understanding was assessed using a statement agreement scale and the understanding score was classified. Chi-square test was used to compare groups. Results: the level of understanding was reasonable in 77.9% of patients, 73.5% in the Control Group and 82.3% in the Intervention Group (p=0.399). For topics covered after educational action, there were more than 80% correct answers regarding nutrition, frequent hydration, usage and function of immunosuppressants. However, there were less than 10% correct answers regarding hand hygiene, contact with animals and crowds of people. The use of the patient’s audio, visual and tactile resources led to improved understanding of skin care (p=0.014). Conclusions: the level of understanding acquired regarding health recommendations was only reasonable. Objectives transplantation Methods trial 6 institutions classified Chisquare Chi square groups Results 779 77 9 77.9 patients 735 73 5 73.5 823 82 3 82.3 p=0.399. p0399 p p=0.399 . 0 399 (p=0.399) action 80 nutrition hydration immunosuppressants However 10 hygiene people patient s audio p=0.014. p0014 p=0.014 014 (p=0.014) Conclusions 7 77. 73. 8 82. p039 p=0.39 39 (p=0.399 1 p001 p=0.01 01 (p=0.014 p03 p=0.3 (p=0.39 p00 p=0.0 (p=0.01 p0 p=0. (p=0.3 (p=0.0 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

RESUMO Objetivo: Descrever a adesão ao protocolo de sepse por enfermeiras obstétricas na triagem obstétrica de uma maternidade de referência para gestação de alto risco. Métodos: Estudo quantitativo, documental e retrospectivo com 105 gestantes atendidas na triagem obstétrica com critérios de sepse. Realizou-se coleta de dados mediante prontuários eletrônicos utilizando formulários estruturados. Organizaram-se os resultados em tabelas, empregando-se a estatística descritiva. Esta pesquisa seguiu os conceitos éticos que envolvem estudos com seres humanos. Resultados: Identificaram-se 105 checklists de abertura de protocolo de SEPSE por enfermeiras obstétricas. Quanto às etapas do protocolo de sepse realizadas, coletaram-se lactato (97,1% dos casos) e hemocultura (98,1%), administrou-se antibioticoterapia (94,3%) e realizou-se hidratação (51,4%). Conclusão: Evidenciou-se abertura de protocolo de sepse para todas as mulheres que preenchiam os critérios. No entanto, as etapas não foram efetivadas totalmente como preconizado pelo protocolo institucional; e não foi administrado o antibiótico de largo espectro recomendado. Objetivo risco Métodos quantitativo 10 Realizouse Realizou se estruturados Organizaramse Organizaram tabelas empregandose empregando descritiva humanos Resultados Identificaramse Identificaram realizadas coletaramse coletaram 97,1% 971 97 1 (97,1 casos 98,1%, 981 98,1% , 98 (98,1%) administrouse administrou 94,3% 943 94 3 (94,3% realizouse realizou 51,4%. 514 51,4% . 51 4 (51,4%) Conclusão Evidenciouse Evidenciou entanto institucional recomendado 97,1 9 (97, 98,1 (98,1% 94,3 (94,3 51,4 5 (51,4% 97, (97 98, (98,1 94, (94, 51, (51,4 (9 (98, (94 (51, ( (98 (51 (5

ABSTRACT Objective: To describe the adherence to the sepsis protocol by obstetric nurses in the obstetric triage of a high-risk maternity reference center. Methods: This was a quantitative, documental, and retrospective study involving 105 pregnant women treated in obstetric triage under sepsis criteria. Data were collected through electronic medical records using structured forms and were organized into tables employing descriptive statistics. This research adhered to ethical principles concerning human studies. Results: Of the checklists for initiating the SEPSIS protocol by obstetric nurses, 105 were identified. Regarding the protocol steps performed, lactate was collected in 97.1% of cases and blood cultures in 98.1%, antibiotic therapy was administered in 94.3%, and hydration was carried out in 51.4% of the cases. Conclusion: The initiation of the sepsis protocol for all women meeting the criteria was confirmed. However, the steps were not fully implemented as recommended by the institutional protocol, and the recommended broad-spectrum antibiotic was not administered. Objective highrisk high risk center Methods quantitative documental 10 statistics studies Results identified performed 971 97 1 97.1 981 98 98.1% 943 94 3 94.3% 514 51 4 51.4 Conclusion confirmed However broadspectrum broad spectrum 9 97. 98.1 94.3 5 51. 98. 94.

RESUMEN Objetivo: Describir adhesión al protocolo de sepsis por enfermeras obstétricas en triaje obstétrico de una maternidad de referencia para embarazo de alto riesgo. Métodos: Estudio cuantitativo, documental y retrospectivo con 105 embarazadas atendidas en triaje obstétrico con critérios de sepsis. Realizada recolecta de datos mediante portuarios electrónicos utilizando formularios estructurados. Organizados los resultados en tablas, empleándose la estadística descriptiva. Esta investigación seguió los conceptos éticos que involucran estudios con seres humanos. Resultados: Identificados 105 checklists de apertura de protocolo de SEPSIS por enfermeras obstétricas. Cuanto a las etapas del protocolo de sepsis realizadas, recoletado lactato (97,1% de los casos) y hemocultura (98,1%), administrado antibioticoterapia (94,3%) y realizado hidratación (51,4%). Conclusion: Evidenciado apertura de protocolo de sepsis para todas las mujeres que rellenian los critérios. Aunque, las etapas no fueron efectuadas totalmente, como preconizado por protocolo institucional; y no fue administrado el antibiótico de amplio espectro recomendado. Objetivo riesgo Métodos cuantitativo 10 estructurados tablas descriptiva humanos Resultados realizadas 97,1% 971 97 1 (97,1 casos 98,1%, 981 98,1% , 98 (98,1%) 94,3% 943 94 3 (94,3% 51,4%. 514 51,4% . 51 4 (51,4%) Conclusion Aunque totalmente institucional recomendado 97,1 9 (97, 98,1 (98,1% 94,3 (94,3 51,4 5 (51,4% 97, (97 98, (98,1 94, (94, 51, (51,4 (9 (98, (94 (51, ( (98 (51 (5

ABSTRACT Objectives: to construct a Subcutaneous Hydration Device semi-functional prototype and gather initial information to improve this prototype design and realize its acceptance potential. Methods: a qualitative, descriptive and exploratory study, which used focus group, following the Technology Acceptance Model. The group was held at the Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal, in December 2022, composed of nine participants from six different disciplinary areas, and followed thematic analysis. Results: four topics emerged associated with the device components: elastomeric infusion pump; needle/access device; clamp; administration set. From these topics, topics were triggered that highlighted: characteristics about the target population; ease of use and accessories; patient comfort and safety; and device application context. Final Considerations: the Subcutaneous Hydration Device semi-functional prototype is viable and interesting for the clinic. The results support its improvement and direct future investments for experimental studies. Objectives semifunctional semi functional potential Methods qualitative study Model Coimbra Portugal 2022 areas analysis Results components pump needleaccess needle access clamp set highlighted population accessories safety context Considerations clinic studies 202 20 2

RESUMO Objetivos: construir protótipo semifuncional do Dispositivo de Hidratação Subcutânea e reunir informações iniciais para aprimorar o design desse protótipo e perceber seu potencial de aceitação. Métodos: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, que utilizou o grupo focal, seguindo o Technology Acceptance Model. O grupo foi realizado na Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal, em dezembro de 2022, composto por nove participantes de seis áreas disciplinares distintas, e seguiu a análise temática. Resultados: emergiram quatro temas associados aos componentes do dispositivo: bomba de infusão elastomérica; agulha/dispositivo de acesso; dispositivo de abrir/fechar (clamp); tubuladura/equipamento. A partir desses temas, foram desencadeados tópicos que destacaram: características acerca da população-alvo; facilidade de uso e acessórios; conforto e segurança do paciente; e contexto de aplicação do dispositivo. Considerações Finais: o protótipo semifuncional do Dispositivo de Hidratação Subcutânea é viável e interessante para a clínica. Os resultados subsidiam seu aprimoramento e direcionam futuros investimentos para estudo experimental. Objetivos aceitação Métodos qualitativo exploratório focal Model Coimbra Portugal 2022 distintas temática Resultados elastomérica agulhadispositivo agulha acesso abrirfechar abrir fechar clamp (clamp) tubuladuraequipamento tubuladura equipamento tubuladura/equipamento destacaram populaçãoalvo população alvo população-alvo acessórios paciente Finais clínica experimental 202 (clamp 20 2

RESUMEN Objetivos: construir un prototipo semifuncional del Dispositivo de Hidratación Subcutánea y recopilar información inicial para mejorar el diseño de este prototipo y aprovechar su potencial de aceptación. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, que utilizó un grupo focal, siguiendo el Technology Acceptance Model. El grupo se llevó a cabo en la Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal, en diciembre de 2022, estuvo compuesto por nueve participantes de seis áreas disciplinarias diferentes y siguió un análisis temático. Resultados: surgieron cuatro temas asociados a los componentes del dispositivo: bomba de infusión elastomérica; aguja/dispositivo de acceso; dispositivo de apertura/cierre (clamp); tuberías/equipos. A partir de estos temas se desencadenaron tópicos que resaltaron: características de la población objetivo; facilidad de uso y accesorios; comodidad y seguridad del paciente; y contexto de aplicación del dispositivo. Consideraciones Finales: el prototipo semifuncional del Dispositivo de Hidratación Subcutánea es viable e interesante para la clínica. Los resultados apoyan su mejora y dirigen futuras inversiones para estudios experimentales. Objetivos aceptación Métodos cualitativo exploratorio focal Model Coimbra Portugal 2022 temático Resultados elastomérica agujadispositivo aguja acceso aperturacierre apertura cierre clamp (clamp) tuberíasequipos tuberías equipos tuberías/equipos resaltaron objetivo accesorios paciente Finales clínica experimentales 202 (clamp 20 2

Resumen Introducción: La diarrea con sangre es un motivo frecuente de admisión hospitalaria en niños, con gastroenteritis aguda; en la mayoría de los casos se tratan de infecciones leves y autolimitadas, pero pueden producirse complicaciones graves. Objetivos: Describir la etiología y características clínico- evolutivas de los niños menores de 15 años hospitalizados por diarrea con sangre en el Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell entre los años 2012- 2023. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo mediante revisión de historias y registros de laboratorio. Variables: demográficas, estado nutricional, hidratación, motivos de hospitalización, ingreso unidades de cuidados intensivos (UCI), enteropatógenos, tratamientos, evolución. Resultados: Se incluyeron 229 niños, mediana de edad de 8 meses; sexo masculino 61%; eutróficos 88%, bien hidratados 55%, con comorbilidades 11%, prematurez 6,5%. El motivo de hospitalización fue diarrea con sangre/disentería sin otro síntoma 45%. Se solicitó coprovirológico/coprocultivo en 98% y detección por técnicas de ácidos nucleicos en materia fecal 5,2%. Se identificó al menos un agente patógeno en 34,3%: Shigella sp. 38%; Salmonella sp. 19,5%; coinfecciones en 12%. Se indicaron antibióticos a 86%; ceftriaxona 62%, azitromicina 35%. Ingresaron a UCI 6,5% (15), presentaron complicaciones 10/14, fallo renal agudo 5 y alteraciones del medio interno 3. La mayoría presentó buena evolución. Conclusiones: La diarrea con sangre/disentería continúa siendo una causa importante de hospitalización afectando en su mayoría a niños sanos menores de 5 años. Los patógenos detectados con mayor frecuencia fueron bacterias principalmente Shigella sp., Salmonella sp. y E coli diarreogénicas. Se reportó alta prescripción de antibióticos, cumpliendo en la mayoría de los casos con las recomendaciones.

Abstract Introduction: Bloody diarrhea is a common reason for hospital admission in children with acute gastroenteritis; In most cases these are mild and self-limiting infections, but serious complications can occur. Goals: To describe the etiology and clinical-evolutionary characteristics of children under 15 years of age hospitalized for bloody diarrhea at the Pediatric Hospital, Centro Hospitalario Pereira Rossell between the years 2012-2023. Materials and methods: Retrospective study through review of histories and laboratory records. Variables: demographics, nutritional status, hydration, reason for hospitalization, intensive care unit (ICU) admission, enteropathogens, treatments, evolution. Results: 229 children were included, median age 8 months; male sex 61%; eutrophic 88%, well hydrated 55%, with comorbidities 11%, prematurity 6.5%. The reason for hospitalization was bloody diarrhea/dysentery without other symptoms 45%. Coprovirological/coproculture was requested in 98% and detection by nucleic acid techniques in fecal matter was requested in 5,2%. At least one pathogenic agent was identified in 34,3%: Shigella sp. 38%; Salmonella sp 19,5%; coinfections in 12%. Antibiotics were indicated for 86%; ceftriaxone 62%, azithromycin 35%. Were admitted to the ICU 6,5% (15), 10/14 had complications, 5 had acute kidney failure and 3 had alterations in the internal environment. The majority had a good evolution. Conclusions: Bloody diarrhea/dysentery continues to be an important cause of hospitalization, affecting mostly healthy children under 5 years of age. The most frequently detected pathogens were bacteria, mainly Shigella sp., Salmonella sp. and diarrheagenic E coli. High prescription of antibiotics was reported, complying in most cases with the recommendations.

Resumo Introdução: A diarreia com sangue é um motivo comum de internação hospitalar em crianças com gastroenterite aguda; Na maioria dos casos, estas são infecções leves e autolimitadas, mas podem ocorrer complicações graves. Metas: Descrever a etiologia e as características clínico-evolutivas de crianças menores de 15 anos internadas por diarreia sanguinolenta no Hospital Pediátrico Centro Hospitalario Pereira Rossell entre os anos de 2012-2023. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo por meio de revisão de histórias e registros laboratoriais. Variáveis: dados demográficos, estado nutricional, hidratação, motivo da internação, internação em unidade de terapia intensiva (UTI), enteropatógenos, tratamentos, evolução. Resultados: foram incluídas 229 crianças, mediana de idade 8 meses; sexo masculino 61%; eutrófico 88%, bem hidratado 55%, com comorbidades 11%, prematuridade 6,5%. O motivo da internação foi diarreia sanguinolenta/disenteria sem outros sintomas 45%. O estudo coprovirologico/coprocultivo foi solicitado em 98% e a detecção por técnicas de ácidos nucleicos em matéria fecal foi solicitada em 5,2%. Pelo menos um agente patogênico foi identificado em 34,3%: Shigella sp. 38%; Salmonella sp. 19,5%; coinfecções em 12%. Os antibióticos foram indicados para 86%; ceftriaxona 62%, azitromicina 35%. Foram internados em UTI 6,5% (15), 10/14 apresentaram complicações, 5 tiveram insuficiência renal aguda e 3 apresentaram alterações no meio interno, a maioria teve boa evolução. Conclusões: A diarreia/disenteria com sangue continua a ser uma causa importante de hospitalização, afetando sobretudo crianças saudáveis com menos de 5 anos de idade. Os patógenos mais frequentemente detectados foram bactérias, principalmente Shigella sp., Salmonella sp. e E. coli diarreiogênica. Foi relatada elevada prescrição de antibióticos, cumprindo na maioria dos casos as recomendações.

Resumen El uso de mezclas asfálticas en frío ha despertado el interés en los últimos años debido a que es una técnica que reduce el uso de combustibles y con ello, la huella de carbono en la construcción y mantenimiento de pavimentos, sin embargo, se ha limitado su uso en aplicaciones de bacheo y pavimentos de bajo tránsito, debido a que estas mezclas presentan baja resistencia a edad temprana y altas cantidades de vacíos. El objetivo de la presente investigación fue el desarrollo de una mezcla fría con sustitución del relleno mineral por rellenos cementantes ternarios que en conjunto forman productos de hidratación y brindan mayor resistencia en presencia de agua. Los rellenos cementantes ternarios están compuestos por escoria de alto horno granulada (EGAH), ceniza volante (CV) y un activador alcalino, ya sea cemento Portland (CP) o hidróxido de calcio (cal). A fin de comparar cuál de estos activadores brinda un mayor desempeño se prepararon distintas mezclas con sustitución parcial y total, para evaluar en tres condiciones de curado y observar el comportamiento de las mezclas en presencia de agua. Se comprobó que la sustitución con ambos tipos de rellenos cementantes reduce significativamente los efectos de la humedad a edad temprana. Para la condición de curado de 3 días a 25 °C, la muestra de referencia obtuvo una pérdida de estabilidad de 30,78 %, las muestras con CP de 7,61 y 7,56 %, y las de cal con 13,83 y 16,39 %, por lo que se observa que tienen una menor pérdida de estabilidad en todos los casos, este mismo patrón se mantiene en el tiempo.

Abstract The use of cold asphalt mixtures has aroused interest in recent years because it is a technique that reduces the use of fuels and thus the carbon footprint in the construction and maintenance of pavements, however its use has been limited in patching applications and low-traffic pavements, however, these mixtures have low resistance at an early age and high amounts of voids. The objective of this research was the development of a cold mixture with replacement of the mineral filler with ternary cementitious fillers that together form hydration products and provide greater resistance in the presence of water. The ternary cementitious fillers are composed of granulated blast furnace slag (EGAH), fly ash (CV) and an alkaline activator, Portland cement (CP) or calcium hydroxide (lime), in order to compare which of these activators provides greater performance different mixtures were prepared with partial and total substitution, to evaluate in three curing conditions and observe the behavior of the mixtures in the presence of water. It was proven that replacement with both types of cementitious fillers significantly reduces the effects of moisture at an early age. For the curing condition of 3 days at 25 °C, the reference sample obtained a loss of stability of 30,78 %, the samples with CP of 7,61 and 7,56 %, and those of lime with 13,83 and 16,39 %, have a lower loss of stability in all cases, this same pattern is maintained over time.

Resumen Generalmente cuando se realiza un diseño de concreto se utiliza el valor de peso específico para transformar volúmenes a masas y viceversa. Para el cemento el valor estándar de este parámetro es de 3,18, pero estudios realizados indican que este valor es muy variable según la composición del cemento. En el presente artículo, se exhibirán los resultados experimentales obtenidos al dosificar concretos bajo la metodología ACI-211.1-91, utilizando cementos mixtos adicionados como el tipo MM/B(P-C)-28, el cual tiene adiciones de puzolanas, caliza y yeso. La metodología está basada en cementos puros con factores clinker de hasta 95% que en el caso del cemento utilizado este factor posee un valor entre el 65% y 79%. Con base al esquema experimental planteado, se logró determinar que el peso específico de los cementos varía según su composición; factor directamente ligado a sus adicciones. En este caso se llegó a la determinación que para un diseño de concreto siempre se debe verificar el valor de este parámetro, ya que al pasar de pesos a volúmenes esa diferencia en el valor se refleja en una proporción mayor o menor del cemento requerido. Este parámetro que generalmente se asume como 3,18 varía según el tipo de cemento; por ejemplo, en el cemento tipo MM/C (P-C)-28 este valor es de 2,81, por lo que al pasar una dosificación de 100 m3 de concreto de masas a volúmenes esto puede implicar un sobredosificación de hasta 100 sacos de cemento, lo que a su vez significa un aumento en costos y puede provocar problemas asociados como sobre rigidez y alto calor de hidratación.

ABSTRACT Desmodium incanum (Sw.) DC, is a species of good forage quality characterized by the presence of seeds with different levels of physical dormancy. The aim of this work was to investigate the morphological, anatomical and chemical characteristics of the seminal integuments associated with the levels of physical dormancy. We analyzed seminal integuments that presented different levels of dormancy, classifying them from highest to lowest speed of hydration in degrees of permeability 1, 2 and 3. The seeds were harvested between 2017 and 2020 in areas located in the province of Entre Ríos (Argentina). Scanning and transmission electron microscopy techniques were used to morphoanatomical analyses of seed integuments. The chemical components were determined using to Van Soest methods to calculate the percentages of cellulose, hemicellulose, lignin and cutin of the cell wall and cell contents. The determination of total polyphenols was carried out using the Folin-Denis technique whereas the vanillin method was used for condensed tannins. The results show that the semi- nal integuments with greater impermeability to water presented differences in the ornamentation pattern, palisade macrosclereids with greater cellular compactness, changes in the arrangement in the lens zone and greater thickness of the cell wall. The osteosclereids presented similar lengths and widths. Differences were detected in the amounts of tannins (1.6 and 2.3%), pectic substances (9.7 and 15.1%), cellulose (30.9 and 53.5%) hemicelluloses (46.2 and 23.5%) and lignin (0.4 y 0.5 %) for grade 1 and grade 2 and 3 samples respectively. This study showed differences in both the morphoanatomical features and the proportions of the chemical components within the seminal integument as a function of the level of water permeability, aspects that are associated with depth of physical dormancy.

RESUMEN Desmodium incanum (Sw.) DC., es una especie de buena calidad forrajera que se caracteriza por la presencia de semillas con diferentes niveles de dormición física. El objetivo del presente trabajo fue conocer las características morfoanatómicas y químicas de los tegumentos seminales asociadas a los niveles de dormición física. Se trabajó con tegumentos de semillas que presentaron diferentes niveles de dormición, clasificándolas de mayor a menor velocidad de hidratación en grados de permeabili- dad 1, 2 y 3. Las semillas se cosecharon entre los años 2017 y 2020 en áreas situadas en la provincia de Entre Ríos (Argentina). Para el análisis morfoanatómico de los tegumentos de semillas se utilizaron técnicas de microscopía electrónica de barrido y de transmisión. La determinación de los componentes químicos se realizó según el método de Van Soest para calcular los porcentajes de celulosa, hemicelulosa, lignina, cutina de la pared celular y de contenidos celulares. La determinación de polifenoles totales se realizó utilizando la técnica de Folin-Denis; para taninos condensados se utilizó el método de la vainillina. Los resultados muestran que los tegumentos seminales con mayor impermeabilidad al agua presentaron diferencias en el patrón de ornamentación, macroesclereidas en empalizada con mayor compactación celular, cambios en la disposición en la zona de la lente y mayor grosor de la pared celular. Las osteoesclereidas presentaron un largo y ancho similar. Se detectaron diferencias en las cantidades de taninos (1,6 y 2,3%), sustancias pécticas (9,7 y 15,1%), celulosa (30,9 y 53,5%), hemicelulosa (46,2 y 23,5%) y lignina (0,4 y 0,5%) para el grado 1 y muestras grado 2 y 3 respectivamente. El trabajo evidenció diferencias morfoana- tómicas y en las proporciones de las sustancias químicas del tegumento seminal en función del nivel de permeabilidad al agua, aspectos que se asocian a la profundidad de la dormición física.