RESUMO Objetivo: Avaliar a sazonalidade da bronquiolite aguda no Brasil durante a temporada 2020–2022 e compará-la com a das temporadas anteriores. Métodos: Os dados de incidência de internações por bronquiolite aguda em lactentes <1 ano de idade foram obtidos do Departamento de Informática da base de dados da Saúde Pública Brasileira para o período entre 2016 e 2022. Esses dados também foram analisados por macrorregiões do Brasil (Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste). Para descrever características sazonais e de tendência ao longo do tempo, utilizamos o Modelo de Médias Móveis Integradas Autorregressivas Sazonais. Resultados: Em comparação com o período pré-COVID-19, a incidência de hospitalizações relacionadas com bronquiolite aguda diminuiu 97% durante as intervenções não farmacológicas (março de 2020 – agosto de 2021), mas aumentou 95% após a flexibilização das intervenções não farmacológicas (setembro de 2021 – dezembro de 2022), resultando no aumento geral de 16%. Durante o período pré-COVID-19, as hospitalizações por bronquiolite aguda seguiram um padrão sazonal, que foi interrompido em 2020–2021, mas recuperaram-se em 2022, com um pico ocorrido em maio, aproximadamente 4% superior ao pico pré-COVID-19. Conclusões: Este estudo ressalta a influência significativa das intervenções contra a COVID-19 nas hospitalizações por bronquiolite aguda no Brasil. A restauração de um padrão sazonal em 2022 sublinha a interação entre as medidas de saúde pública e a dinâmica das doenças respiratórias em crianças pequenas. Objetivo 20202022 2020–202 comparála compará la anteriores Métodos 1 < 201 Norte, Norte (Norte Nordeste Sudeste CentroOeste. CentroOeste Centro Oeste . Centro-Oeste) tempo Sazonais Resultados préCOVID19, préCOVID19 préCOVID pré COVID 19, 19 pré-COVID-19 97 março 202 2021, , 2021) 95 setembro 2022) 16 16% 20202021 2020–2021 recuperaramse recuperaram se maio 4 préCOVID19. 19. Conclusões COVID19 COVID-1 pequenas 2020202 2020–20 20 Centro-Oeste préCOVID1 pré-COVID-1 9 COVID1 COVID- 202020 2020–2 2 pré-COVID- 20202 2020– pré-COVID

ABSTRACT Objective: To evaluate the seasonality of acute bronchiolitis in Brazil during the 2020–2022 season and compare it with the previous seasons. Methods: Data from the incidence of hospitalizations due to acute bronchiolitis in infants <1 year of age were obtained from the Department of Informatics of the Brazilian Public Health database for the period between 2016 and 2022. These data were also analyzed by macro-regions of Brazil (North, Northeast, Southeast, South, and Midwest). To describe seasonal and trend characteristics over time, we used the Seasonal Autoregressive Integrated Moving Averages Model. Results: Compared to the pre-COVID-19 period, the incidence of hospitalizations related to acute bronchiolitis decreased by 97% during non-pharmacological interventions (March 2020 – August 2021) but increased by 95% after non-pharmacological interventions relaxation (September 2021 – December 2022), resulting in a 16% overall increase. During the pre-COVID-19 period, hospitalizations for acute bronchiolitis followed a seasonal pattern, which was disrupted in 2020–2021 but recovered in 2022, with a peak occurring in May, approximately 4% higher than the pre-COVID-19 peak. Conclusions: This study underscores the significant influence of COVID-19 interventions on acute bronchiolitis hospitalizations in Brazil. The restoration of a seasonal pattern in 2022 highlights the interplay between public health measures and respiratory illness dynamics in young children. Objective 20202022 2020–202 seasons Methods 1 < 201 macroregions macro regions North, North (North Northeast Southeast South Midwest. Midwest . Midwest) time Model Results preCOVID19 preCOVID pre COVID 19 pre-COVID-1 97 nonpharmacological non pharmacological March 202 95 September , 2022) 16 increase 20202021 May 4 Conclusions COVID19 COVID-1 children 2020202 2020–20 20 preCOVID1 pre-COVID- 9 COVID1 COVID- 202020 2020–2 2 pre-COVID 20202 2020–

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between modifiable lifestyle behaviors and mental health indicators in Brazilian adolescents. Methods: This cross-sectional study used data from the 2019 National Survey of School Health including 152,860 students. The lifestyle behaviors and mental health indicators were obtained from a self-reported questionnaire. Logistic regression analyses were used to examine the association between lifestyle behaviors and mental health indicators. Results: Infrequent healthy eating (OR 1.22; 95%CI 1.14–1.31), being inactive (OR 1.82; 95%CI 1.65–2.01), smoking (OR 1.24; 95%CI 1.10–1.40), and irregular school attendance (OR 1.31; 95%CI 1.22–1.40) were associated with not having close friends. Additionally, not having close friends was also associated with unhealthy eating (OR 0.86; 95%CI 0.81–0.92) and alcohol consumption (OR 0.81; 95%CI 0.75–0.87). Infrequent healthy eating (OR 1.29; 95%CI 1.24–1.33), frequent unhealthy eating (OR 1.39; 95%CI 1.35–1.43), being inactive (OR 1.12; 95%CI 1.07–1.18), excessive screen time and sitting (OR 1.10; 95%CI 1.07–1.14 and OR 1.68; 95%CI 1.63–1.73, respectively), smoking (OR 1.26; 95%CI 1.19–1.34), alcohol (OR 1.33; 95%CI 1.28–1.37), drugs (OR 1.13; 95%CI 1.05–1.22), and irregular school attendance (OR 1.53; 95%CI 1.48–1.59) were associated with worse self-rated mental health. Conclusions: Various lifestyle behaviors are associated with different indicators of mental health. Objective adolescents Methods crosssectional cross sectional 201 152860 152 860 152,86 students selfreported self reported questionnaire Results 1.22 122 1 22 95CI CI 95 1.14–1.31, 114131 1.14–1.31 , 14 31 1.14–1.31) 1.82 182 82 1.65–2.01, 165201 1.65–2.01 65 2 01 1.65–2.01) 1.24 124 24 1.10–1.40, 110140 1.10–1.40 10 40 1.10–1.40) 1.31 131 1.22–1.40 122140 Additionally 0.86 086 0 86 0.81–0.92 081092 81 92 0.81 081 0.75–0.87. 075087 0.75–0.87 . 75 87 0.75–0.87) 1.29 129 29 1.24–1.33, 124133 1.24–1.33 33 1.24–1.33) 1.39 139 39 1.35–1.43, 135143 1.35–1.43 35 43 1.35–1.43) 1.12 112 12 1.07–1.18, 107118 1.07–1.18 07 18 1.07–1.18) 1.10 110 107114 1.07–1.1 1.68 168 68 163173 63 73 1.63–1.73 respectively, respectively respectively) 1.26 126 26 1.19–1.34, 119134 1.19–1.34 19 34 1.19–1.34) 1.33 133 1.28–1.37, 128137 1.28–1.37 28 37 1.28–1.37) 1.13 113 13 1.05–1.22, 105122 1.05–1.22 05 1.05–1.22) 1.53 153 53 1.48–1.59 148159 48 59 selfrated rated Conclusions 20 15286 15 152,8 1.2 9 11413 1.14–1.3 3 1.8 8 16520 1.65–2.0 6 11014 1.10–1.4 4 1.3 1.22–1.4 12214 0.8 08 0.81–0.9 08109 07508 0.75–0.8 7 12413 1.24–1.3 13514 1.35–1.4 1.1 11 10711 1.07–1. 1.6 16 16317 1.63–1.7 11913 1.19–1.3 12813 1.28–1.3 10512 1.05–1.2 1.5 5 1.48–1.5 14815 1528 152, 1. 1141 1.14–1. 1652 1.65–2. 1101 1.10–1. 1.22–1. 1221 0. 0.81–0. 0810 0750 0.75–0. 1241 1.24–1. 1351 1.35–1. 1071 1.07–1 1631 1.63–1. 1191 1.19–1. 1281 1.28–1. 1051 1.05–1. 1.48–1. 1481 114 1.14–1 165 1.65–2 1.10–1 1.22–1 0.81–0 075 0.75–0 1.24–1 135 1.35–1 107 1.07– 163 1.63–1 119 1.19–1 128 1.28–1 105 1.05–1 1.48–1 148 1.14– 1.65– 1.10– 1.22– 0.81– 0.75– 1.24– 1.35– 1.07 1.63– 1.19– 1.28– 1.05– 1.48– 1.14 1.65 0.75 1.35 1.0 1.63 1.19 1.28 1.05 1.48 0.7 1.4

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação entre comportamentos modificáveis do estilo de vida e indicadores de saúde mental em adolescentes brasileiros. Métodos: Este estudo transversal utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2019, incluindo 152.860 alunos. Comportamentos de estilo de vida e indicadores de saúde mental foram obtidos por meio de um questionário autoaplicável. Análises de regressão logística foram utilizadas para examinar a associação entre comportamentos de estilo de vida e indicadores de saúde mental. Resultados: Alimentação saudável infrequente (OR 1,22; IC95% 1,14–1,31), ser inativo (OR 1,82; IC95% 1,65–2,01), tabagismo (OR 1,24; IC95% 1,10–1,40) e frequência escolar inadequada (OR 1,31; IC95% 1,22–1,40) foram associados a não ter amigos próximos. Além disso, não ter amigos próximos também foi associado com alimentação não saudável (OR 0,86; IC95% 0,81–0,92) e consumo de álcool (OR 0,81; IC95% 0,75–0,87). Alimentação saudável infrequente (OR 1,29; IC95% 1,24–1,33), alimentação não saudável frequente (OR 1,39; IC95% 1,35–1,43), ser inativo (OR 1,12; IC95% 1,07–1,18), tempo excessivo em tela e sentado (OR 1,10; IC95% 1,07–1,14 e OR 1,68; IC95% 1,63–1,73, respectivamente), tabagismo (OR 1,26; IC95% 1,19–1,34), álcool (OR 1,33; IC95% 1,28–1,37), drogas (OR 1,13; IC95% 1,05–1,22) e frequência escolar irregular (OR 1,53; IC95% 1,48–1,59) foram associados a uma pior autopercepção de saúde mental. Conclusões: Vários comportamentos de estilo de vida foram associados a diferentes indicadores de saúde mental. Objetivo brasileiros Métodos 2019 152860 152 860 152.86 alunos autoaplicável Resultados 1,22 122 1 22 IC95 IC 1,14–1,31, 114131 1,14–1,31 , 14 31 1,14–1,31) 1,82 182 82 1,65–2,01, 165201 1,65–2,01 65 2 01 1,65–2,01) 1,24 124 24 1,10–1,40 110140 10 40 1,31 131 1,22–1,40 122140 disso 0,86 086 0 86 0,81–0,92 081092 81 92 0,81 081 0,75–0,87. 075087 0,75–0,87 . 75 87 0,75–0,87) 1,29 129 29 1,24–1,33, 124133 1,24–1,33 33 1,24–1,33) 1,39 139 39 1,35–1,43, 135143 1,35–1,43 35 43 1,35–1,43) 1,12 112 12 1,07–1,18, 107118 1,07–1,18 07 18 1,07–1,18) 1,10 110 107114 1,07–1,1 1,68 168 68 163173 63 73 1,63–1,73 respectivamente, respectivamente respectivamente) 1,26 126 26 1,19–1,34, 119134 1,19–1,34 19 34 1,19–1,34) 1,33 133 1,28–1,37, 128137 1,28–1,37 28 37 1,28–1,37) 1,13 113 13 1,05–1,22 105122 05 1,53 153 53 1,48–1,59 148159 48 59 Conclusões 201 15286 15 152.8 1,2 IC9 11413 1,14–1,3 3 1,8 8 16520 1,65–2,0 6 1,10–1,4 11014 4 1,3 1,22–1,4 12214 0,8 08 0,81–0,9 08109 9 07508 0,75–0,8 7 12413 1,24–1,3 13514 1,35–1,4 1,1 11 10711 1,07–1, 1,6 16 16317 1,63–1,7 11913 1,19–1,3 12813 1,28–1,3 1,05–1,2 10512 1,5 5 1,48–1,5 14815 20 1528 152. 1, 1141 1,14–1, 1652 1,65–2, 1,10–1, 1101 1,22–1, 1221 0, 0,81–0, 0810 0750 0,75–0, 1241 1,24–1, 1351 1,35–1, 1071 1,07–1 1631 1,63–1, 1191 1,19–1, 1281 1,28–1, 1,05–1, 1051 1,48–1, 1481 114 1,14–1 165 1,65–2 1,10–1 1,22–1 0,81–0 075 0,75–0 1,24–1 135 1,35–1 107 1,07– 163 1,63–1 119 1,19–1 128 1,28–1 1,05–1 105 1,48–1 148 1,14– 1,65– 1,10– 1,22– 0,81– 0,75– 1,24– 1,35– 1,07 1,63– 1,19– 1,28– 1,05– 1,48– 1,14 1,65 0,75 1,35 1,0 1,63 1,19 1,28 1,05 1,48 0,7 1,4

ABSTRACT Objective: To evaluate the predictive validity and cut-off point of heart rate and blood pressure on heart rate variability (HRV) changes in children with and without obesity. Methods: This study included 125 children, of whom 41 were normal weight and 84 were obese. Anthropometry, blood pressure, heart rate, and HRV were measured using an electronic scale and stadiometer, a sphygmomanometer, and HRV monitor. In addition, the receiver operating characteristic (ROC) curve was obtained by statistical analysis of the data. Results: Heart rate proved to be a good predictor for changes in the square root of the mean of the square of the differences between consecutive NN intervals (RMSSD) parameter in students of both sexes for the normal-weight group (ROC 0.89; 95%CI 0.77–1.00) and obesity (ROC 0.90; 95%CI 0.83–0.97). In addition, the heart rate cut-off point for alterations in the RMSSD parameter for normal-weight boys was 93 bpm (sensitivity 100.00% and specificity 87.50%) and for boys with obesity, the established cut-off point was 91 bpm (sensitivity 94.74% and specificity 63.64%). Heart rate also proved to be a good predictor considering low-frequency/high-frequency ratio (LF/HF) and standard deviation of long-term continuous NN intervals /standard deviation of the instantaneous variability of continuous NN intervals in the Poincaré graph ratio (SD2/SD1). Systolic and diastolic blood pressures were good predictors in more specific stratifications and, therefore, can be used in some cases. Conclusions: The predictive validity of heart rate was shown to be at a good level, with high sensitivity and acceptable specificity for the cut-off points according to the different analyses stratified by gender and nutritional status. In this sense, health professionals will be able to use heart rate to estimate cardiovascular risk in children of different sexes and nutritional status. Objective cutoff cut off (HRV Methods 12 4 8 obese Anthropometry stadiometer sphygmomanometer monitor addition ROC data Results (RMSSD normalweight 0.89 089 0 89 95CI CI 95 0.77–1.00 077100 77 1 00 0.90 090 90 0.83–0.97. 083097 0.83–0.97 . 83 97 0.83–0.97) 9 10000 100 100.00 87.50% 8750 87 50 9474 94 74 94.74 63.64%. 6364 63.64% 63 64 63.64%) lowfrequency/highfrequency lowfrequencyhighfrequency low frequency/high frequency LF/HF LFHF LF HF (LF/HF longterm long term SD2/SD1. SD2SD1 SDSD SD2/SD1 SD2 SD1 SD (SD2/SD1) therefore cases Conclusions level status sense 0.8 08 0.77–1.0 07710 7 0.9 09 08309 0.83–0.9 1000 10 100.0 87.50 875 5 947 94.7 636 63.64 6 lowfrequency highfrequency frequencyhigh SD2SD SD2/SD (SD2/SD1 0. 0.77–1. 0771 0830 0.83–0. 100. 87.5 94. 63.6 (SD2/SD 0.77–1 077 083 0.83–0 87. 63. 0.77– 07 0.83– 0.77 0.83 0.7

RESUMO Objetivo: Avaliar a validade preditiva e o ponto de corte da frequência cardíaca e da pressão arterial nas alterações da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em crianças com e sem obesidade. Métodos: Foram incluídas 125 crianças neste estudo, sendo 41 com peso normal e 84 com obesidade. Antropometria, pressão arterial, frequência cardíaca e VFC foram medidas por meio de balança eletrônica e estadiômetro, esfigmomanômetro e monitor de VFC. Além disso, a curva característica de operação do receptor (ROC) foi obtida pela análise estatística dos dados. Resultados: A frequência cardíaca mostrou-se um bom preditor de alterações no parâmetro de raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre os intervalos NN consecutivos (RMSSD) em escolares de ambos os sexos para o grupo de peso normal (ROC 0,89; IC95% 0,77–1,00) e obesidade (ROC 0,90; IC95% 0,83–0,97). Além disso, o ponto de corte da frequência cardíaca para alterações no parâmetro RMSSD para meninos com peso normal foi de 93 bpm (sensibilidade 100,00% e especificidade 87,50%), e para meninos com obesidade, o ponto de corte estabelecido foi de 91 bpm (sensibilidade 94,74% e especificidade 63,64%). A frequência cardíaca também se mostrou um bom preditor considerando os índices da relação baixa frequência/alta frequência (LF/HF) e razão desvio padrão de intervalos NN contínuos de longo prazo/desvio padrão da variabilidade instantânea de intervalos NN contínuos na relação gráfica de Poincaré (SD2/SD1). As pressões arteriais sistólicas e diastólicas foram bons preditores em estratificações mais específicas e, portanto, podem ser utilizadas em alguns casos. Conclusões: A validade preditiva da frequência cardíaca mostrou-se em bom nível, com alta sensibilidade e especificidade aceitável para os pontos de corte, conforme as diferentes análises estratificadas por sexo e estado nutricional. Desta forma, os profissionais de saúde poderão utilizar a frequência cardíaca para estimar o risco cardiovascular em crianças de diferentes sexos e estado nutricional. Objetivo (VFC Métodos 12 estudo 4 8 Antropometria estadiômetro disso ROC dados Resultados mostrouse (RMSSD 0,89 089 0 89 IC95 IC 0,77–1,00 077100 77 1 00 0,90 090 90 0,83–0,97. 083097 0,83–0,97 . 83 97 0,83–0,97) 9 10000 100 100,00 87,50%, 8750 87,50% , 87 50 87,50%) 9474 94 74 94,74 63,64%. 6364 63,64% 63 64 63,64%) frequênciaalta LF/HF LFHF LF HF (LF/HF prazodesvio prazo SD2/SD1. SD2SD1 SDSD SD2/SD1 SD2 SD1 SD (SD2/SD1) portanto casos Conclusões nível nutricional forma 0,8 08 IC9 0,77–1,0 07710 7 0,9 09 08309 0,83–0,9 1000 10 100,0 875 87,50 5 947 94,7 636 63,64 6 SD2SD SD2/SD (SD2/SD1 0, 0,77–1, 0771 0830 0,83–0, 100, 87,5 94, 63,6 (SD2/SD 0,77–1 077 083 0,83–0 87, 63, 0,77– 07 0,83– 0,77 0,83 0,7

Abstract The mental health for workers in healthcare was affected by the overload derived from care for COVID-19 patients. It is recognized that there was no knowledge about the disease or labor systems prepared to deal with the pandemic. Mental health problems among of a group of eight nursing workers (6 women and 2 men) employed at a state health institution was addressed through a mutual help group created as an emotional support network. The information co-created by the group across 10 sessions was analyzed through narratives using a relativistic approach, with the thematic axes of emotional discomfort in the face of uncertainties and aggressions; need to be and moral dilemmas; courage to overcome institutional disorganization; emotional overload and the recovery of strategies and resources. The implications of the process narrated by the group resulted in an effective strategy for improving the mental health of the participants and the need to have virtual services to cope with needs or circumstances such as those triggered by a pandemic as well as the strength of the group process are discussed.

Resumen La salud mental del personal sanitario quedó afectada ante la sobrecarga derivada de la atención a pacientes por COVID-19. Se entiende que no había conocimientos sobre la enfermedad ni sistemas laborales preparados para atender la pandemia. La problemática de salud mental de un grupo de 8 profesionales de enfermería (6 mujeres y 2 hombres), laborando en una institución de salud estatal, fue atendida a través de un grupo de ayuda mutua creado como dispositivo de contención emocional. Se analiza la información co-creada por el proceso grupal de 10 sesiones a través de las narrativas desde un enfoque relativista, con los ejes temáticos del malestar emocional ante las incertidumbres y las agresiones; el deber ser y las disyuntivas morales; el coraje impulsor ante la desorganización institucional, la sobrecarga emocional y la recuperación de estrategias y recursos. Se discuten las implicaciones del proceso narrado por el grupo constituido como una estrategia efectiva para la mejora en la salud mental de los participantes y la necesidad de tener dispositivos virtuales ante necesidades o circunstancias como las detonadas por una pandemia, así como la fortaleza del proceso grupal.

Abstract Introduction: Nursing staffing in adult intensive care has been at a ratio of two patients per nurse or one patient for one nurse. Currently, patients require complex and specialized care that provides safety and reduces Healthcare-Associated Infections. Objective: Evidencing the importance of equipping nursing personnel according to the severity of the patient compared to the nurse-patient ratio in order to reduce Healthcare-Associated Infections in patients in the adult intensive care unit. Methodology: This is a systematic review based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, conducted from September 2021 to March 2022. The databases PubMed, ScienceDirect, Epistemonikos and CUIDEN were used, and the following terms were utilized, i.e., nursing personnel, patient severity, nurse-patient ratio, healthcare-associated infections, and the Boolean operators AND, OR, and WITH. The sample consisted of 8 studies that were assessed using the Critical Reading Cards (FLC 3.0) and graded according to the National Institute for Health and Care Excellence. Results: Staffing according to patient severity compared to the nurse-patient indicator reduced healthcare-associated infections, mortality, sepsis occurrence, and medication errors. The impact on patients and nursing personnel showed improved quality of care and reduced burnout and work stress, which benefited the patient. Conclusion: It is important to provide nursing personnel according to the severity of the patient and with personnel having an academic level of at least a bachelor's degree in order to improve the quality of care and reduce healthcare-associated infections.

Abstrato Introdução: A equipe de enfermagem na terapia intensiva de adultos tem estado em uma proporção de dois pacientes para um enfermeiro ou um paciente para um enfermeiro. Atualmente, os pacientes que chegam exigem cuidados complexos e especializados que ofereçam segurança e reduzam as infecções associadas à assistência à saúde. Objetivo: Demonstrar a importância do dimensionamento do pessoal de enfermagem de acordo com a gravidade do paciente em comparação com o indicador enfermeiro-paciente, para reduzir as infecções associadas à assistência à saúde em pacientes adultos internados em unidades de terapia intensiva. Metodologia: Revisão sistemática com base nas diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, realizada entre setembro de 2021 e março de 2022, mediante os bancos de dados PubMed, ScienceDirect, Epistemonikos e CUIDEN, e usando os seguintes termos: pessoal de enfermagem, gravidade do paciente, relação enfermeiro-paciente, infecções associadas à assistência à saúde, operadores AND, OR, WITH. A amostra consistiu em 8 estudos, avaliados usando os programas Critical Reading Card e classificados de acordo com o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados. Resultados: O dimensionamento de profissionais de acordo com a gravidade do paciente, em comparação com o indicador enfermeiro-paciente, reduziu as infecções associadas à assistência à saúde, mortalidade, ocorrência de sepse e erros de medicação. O impacto sobre os pacientes e o pessoal de enfermagem mostrou uma melhor qualidade de atendimento, redução do esgotamento e do estresse no trabalho, o que beneficiou o paciente. Conclusão: É importante fornecer pessoal de enfermagem de acordo com a gravidade do paciente e com pessoal com nível acadêmico de, no mínimo, bacharelado, a fim de melhorar a qualidade do atendimento e reduzir as infecções associadas à assistência à saúde.

Resumen Introducción: Dotar al personal de enfermería en la terapia intensiva adultos ha sido en proporción dos pacientes por enfermera o 1:1. Actualmente, los pacientes que ingresan requieren cuidados complejos y especializados que proporcionen seguridad y disminución de infecciones asociadas a la atención en salud. Objetivo: Evidenciar la importancia de dotar al personal de enfermería según gravedad del paciente comparado con indicador enfermera-paciente para disminuir infecciones asociadas a la atención en salud en pacientes de la unidad de terapia intensiva adultos. Metodología: Revisión sistemática, basada en la declaración Preferred Reporting Items for Sistematyc Reviews and Meta-analyses, realizada en septiembre 2021 a marzo 2022, se utilizaron las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Epistemonikos y CUIDEN, empleando términos: personal de enfermería, gravedad del paciente, relación enfermero-paciente, infecciones asociadas a la atención a la salud, operadores boléanos AND, OR, WITH. La muestra fue de 8 estudios, evaluados mediante los programas de Fichas de Lectura Crítica y gradados según el National Institute for Health and Care Excellence. Resultados: Dotar de personal según gravedad del paciente comparado con indicador enfermera-paciente disminuyó infecciones asociadas a la atención en salud, mortalidad, aparición de sepsis y errores en la medicación. Las repercusiones en pacientes y personal de enfermería mostraron mejor calidad de la atención, disminución de agotamiento y estrés laboral lo que benefició al paciente. Conclusión: Es importante dotar al personal de enfermería según gravedad del paciente, con personal de nivel académico licenciatura para mejorar la calidad de atención y disminuir las infecciones asociadas a la atención en salud.

Abstract Introduction: Health promotion is fundamental to help people to acquire personal skills, abilities, and behaviors that facilitate the acquisition of a healthy lifestyle. Objective: To analyze what qualitative evidence indicates about the perception of health promotion by adults and health professionals to contribute to lifestyle changes. Methodology: We used qualitative metasynthesis and metadata analysis with Sandelowski and Barros's proposal in descriptive or interpretative primary studies from 2008 to 2019, considering the perceptions of adults and health professionals regarding health promotion and lifestyle. Different databases, descriptors such as health promotion, healthy behaviors, healthy lifestyle, nursing and qualitative research and Boolean operators AND, OR, with various possible combinations, were used. Quantitative articles, pediatric population and people with health problems were excluded. Ten articles were analyzed according to Lincoln and Guba's scientific rigor criteria. Results: People perceived the macro and micro social context and some barriers in the implementation of health promotion actions by health personnel, which directly influenced behavioral changes. Health professionals recognized health promotion as a mediation strategy between people and their environment to influence the adoption of a healthy lifestyle. Conclusions: Health promotion remains an ideal strategy to encourage actions for the benefit of people's health.

Abstrato Introdução: ¿ Introdução: A promoção da saúde é essencial para ajudar as pessoas a adquirir competências, habilidades e comportamentos pessoais que facilitem a aquisição de um estilo de vida saudável. Objetivo: ¿ Explorar o que as evidências qualitativas sobre a percepção da promoção da saúde de adultos e profissionais de saúde indicam para contribuir para a modificação do estilo de vida. Metodologia: Metássíntese qualitativa com análise de metadados proposta por Sandelowski e Barroso, em estudos primários descritivos ou interpretativos de 2008 a 2019, considerando percepções de adultos e profissionais de saúde sobre promoção da saúde e estilo de vida, utilizando diferentes bases de dados, descritores e booleanos: promoção da saúde, comportamentos saudáveis, estilo de vida saudável, adultos e pesquisas qualitativas, em diversas combinações possíveis, com AND e OR, excluindo artigos quantitativos, população pediátrica e pessoas com problemas de saúde, foram analisados 10 artigos segundo os critérios de rigor científico de Lincoln e Guba. Resultados: As pessoas perceberam o contexto macro e microssocial e algumas barreiras na implementação de ações de promoção da saúde pelos profissionais de saúde que influenciaram diretamente nas mudanças comportamentais. Os profissionais de saúde reconheceram a promoção da saúde como uma estratégia de mediação entre as pessoas e o seu ambiente para influenciar a adoção de um estilo de vida saudável. Conclusões: A promoção da saúde continua sendo uma estratégia ideal para incentivar ações que beneficiem a saúde das pessoas.

Resumen Introducción: La promoción de la salud es primordial para modificar que las personas adquieran aptitudes, habilidades y comportamientos personales que faciliten la adquisición de un estilo de vida saludable. Objetivo: Explorar que señala la evidencia cualitativa sobre percepción de la promoción de la salud de personas adultas y profesionales de la salud para contribuir a modificar el estilo de vida. Metodología: Metasíntesis cualitativa, análisis de metadatos con propuesta de Sandelowski y Barroso, en estudios primarios descriptivos o interpretativos de 2008 a 2019, considerando las percepciones de personas adultas y profesionales de la salud con respecto a la promoción de la salud y estilo de vida, empleando diferentes bases de datos, descriptores y boleanos: promoción de la salud, conductas saludables, estilo de vida saludable, adulto e investigación cualitativa, en diversas combinaciones posibles, con AND y OR, excluyendo artículos cuantitativos, población pediátrica y personas con problemas de salud, se analizaron 10 artículos según criterios de rigor científico de Lincoln y Guba. Resultados: Las personas percibieron el contexto macro y microsocial y algunas barreras en la implementación de acciones de promoción de la salud por parte del personal de salud que influyó directamente en los cambios de conducta. Los profesionales de la salud reconocieron la promoción de la salud como una estrategia de mediación entre las personas y su entorno para incidir en la adopción de un estilo de vida saludable. Conclusiones: La promoción de la salud sigue siendo una estrategia idónea para incentivar acciones en beneficio de la salud de las personas.

Este estudio exploró las perspectivas de los profesionales de la salud sobre la presencia familiar durante la atención de un paro cardiopulmonar (PCA) en adultos. Se empleó un diseño observacional transversal, siguiendo las pautas de Fortalecimiento de la Notificación de Estudios Observacionales en Epidemiología (STROBE). Los datos fueron recolectados a través de un formulario electrónico utilizando un método de muestreo no probabilístico, resultando en 221 formularios completados para su análisis. Se encontraron asociaciones significativas entre las perspectivas de los participantes sobre la presencia familiar y sus características demográficas. Los profesionales mayores de 40 años demostraron una mayor prevalencia de aceptación de la presencia familiar (p lt; 0,01). Por el contrario, los profesionales más jóvenes (menores de 40 años) expresaron su preocupación por el posible impacto negativo en la prestación de atención (p = 0,02). La experiencia con presencia familiar fue reportada con mayor frecuencia entre aquellos con 10 o menos años de experiencia profesional (p lt;0,01). Además, los profesionales con más de 20 años de experiencia tenían más probabilidades de creer que la presencia familiar podría alterar la concentración del personal (p = 0,02). Los hallazgos sugieren una tendencia entre los participantes a ver la presencia familiar de manera negativa, a pesar de su potencial para ayudar a las familias a afrontar la pérdida y el dolor. Esta cuestión merece una mayor investigación y discusión.

This study explored healthcare professionals’ perspectives on family presence during adult cardiopulmonary arrest (CPA) care. An observational, cross-sectional design was employed, adhering to the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) guidelines. Data were collected through an electronic form using a nonprobabilistic sampling method, resulting in 221 completed forms for analysis. Significant associations were found between participants’ perspectives on family presence and their demographic characteristics. Professionals aged over 40 demonstrated a higher prevalence of accepting family presence (p lt; 0.01). Conversely, younger professionals (under 40) expressed concerns about the potential negative impact on care delivery (p = 0.02). Experience with family presence was more commonly reported among those with 10 or fewer years of professional experience (p lt; 0.01). Additionally, professionals with over 20 years of experience were more likely to believe that family presence could disrupt staff concentration (p = 0.02). The findings suggest a tendency among participants to view family presence negatively, despite its potential to help families cope with loss and grief. This issue warrants further investigation and discussion.

Este estudo explorou as perspectivas dos profissionais de saúde sobre a presença da família durante o atendimento à parada cardiorrespiratória (PCR) em adultos. Foi empregado um desenho observacional e transversal, seguindo as diretrizes do Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). Os dados foram coletados por meio de formulário eletrônico, utilizando método de amostragem não probabilística, resultando em 221 formulários preenchidos para análise. Foram encontradas associações significativas entre as perspectivas dos participantes sobre a presença familiar e suas características demográficas. Profissionais com idade superior a 40 anos demonstraram maior prevalência de aceitação da presença familiar (p lt; 0,01). Por outro lado, os profissionais mais jovens (menos de 40 anos) expressaram preocupações sobre o potencial impacto negativo na prestação de cuidados (p = 0,02). A experiência com a presença familiar foi mais relatada entre aqueles com 10 ou menos anos de experiência profissional (p lt; 0,01). Além disso, profissionais com mais de 20 anos de experiência tiveram maior probabilidade de acreditar que a presença da família poderia atrapalhar a concentração da equipe (p = 0,02). Os resultados sugerem uma tendência entre os participantes de verem a presença familiar de forma negativa, apesar do seu potencial para ajudar as famílias a lidar com a perda e o luto. Esta questão merece mais investigação e discussão.

Resumen: Los empleados de sanidad prehospitalaria de urgencias se enfrentan con frecuencia a problemas éticos. La inteligencia moral, considerada un valor en alza en el ámbito de la salud, es muy importante para que los empleados sanitarios de urgencias prehospitalarias elijan, éticamente, la mejor y más correcta acción. Este estudio pretende evaluar la inteligencia moral de los empleados sanitarios de emergencias prehospitalarias y determinar si sus parámetros difieren en función de diversas características sociodemográficas. El estudio se realizó entre noviembre de 2021 y febrero de 2022, en conjunto con 261 miembros del personal médico de urgencias que trabajaban en el servicio de ambulancias. Los participantes mostraron una alta sensibilidad hacia la igualdad, la empatía, la inteligencia moral, la justicia, la tolerancia, el autocontrol y la amabilidad en la prestación de servicios sanitarios. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en las dimensiones de la escala en términos de género, nivel educativo, horas de trabajo, sistemas de trabajo, nivel de ingresos y tener hijos. Los participantes solteros/viudos/divorciados/separados tenían niveles significativamente más altos de empatía (p=0,004), justicia (p=0,039) y autocontrol (p=0,009) que los participantes casados. Se determinó que los niveles de autocontrol de los paramédicos eran superiores a los de los funcionarios sanitarios/enfermeros/parteras/otros (p=0,015). La elevada sensibilidad de los empleados hacia los parámetros de inteligencia moral desempeña un papel eficaz en la resolución tanto de cuestiones éticas como de problemas relacionados con otras referencias de inteligencia moral en el ámbito de la asistencia sanitaria prehospitalaria.

Resumo: Funcionários de cuidados à saúde de emergência pré-hospitalar são frequentemente confrontados com problemas éticos. Inteligência moral, que é vista como um valor crescente no campo da saúde, é muito importante para funcionários de cuidados à saúde de emergência pré-hospitalar escolherem a melhor e mais correta ação ética. Esse estudo objetiva avaliar a inteligência moral de funcionários de cuidados à saúde de emergência pré-hospitalar e determinar se parâmetros de inteligência moral diferem de acordo com várias características sócio-demográficas. Esse estudo foi realizado com 261 funcionários de emergência médica trabalhando no serviço de ambulâncias entre novembro de 2021 e fevereiro de 2022. Os participantes mostraram alta sensibilidade a igualdade, empatia, inteligência moral, justiça, tolerância, auto-controle e gentileza no fornecimento de serviços de cuidados à saúde. Não houve diferenças significativas entre os grupos nas dimensões das escalas em termos de gênero, nível educacional, horas de trabalho, sistemas de trabalho, nível de receita e ter filhos. Participantes solteiros/viúvos/divorciados/separados tiveram níveis significativamente mais altos de empatia (p=0.004), justiça (p=0.039) e auto-controle (p=0.009) que participantes casados. Os níveis de auto-controle de paramédicos foram mais altos que aqueles de agentes de saúde/enfermeiras/parteiras/outros (p=0.015). A alta sensibilidade de funcionários em relação aos parâmetros de inteligência moral pode desempenhar um papel eficaz na resolução tanto de questões éticas como de problemas relacionados com outros parâmetros de inteligência moral no domínio dos cuidados à saúde pré-hospitalares.

Abstract: Prehospital emergency healthcare employees are frequently faced with ethical problems. Moral intelligence, which is seen as a rising value in the field of health, is very important for prehospital emergency health employees to choose the best and right action ethically. This study aims to evaluate the moral intelligence of prehospital emergency healthcare employees and to determine whether moral intelligence parameters differ according to various socio-demographic characteristics. This study was conducted with 261 emergency medical personnel working in the ambulance service between November 2021 and February 2022. Participants showed high sensitivity to equality, empathy, moral intelligence, justice, tolerance, self-control, and kindness in the delivery of healthcare services. There were no significant differences between the groups in the scale dimensions in terms of gender, educational level, working hours, working systems, income level and having children. Single/widowed/divorced/separated participants had significantly higher levels of empathy (p=0.004), justice (p=0.039) and self-control (p=0.009) than married participants. The self-control levels of paramedics were found to be higher than those of health officers/nurses/midwives/others (p=0.015). The high sensitivity of employees towards moral intelligence parameters can play an effective role in solving both ethical issues and problems related to other moral intelligence parameters in the field of prehospital healthcare.

Resumen: Esta investigación tiene como objetivo analizar la configuración, distribución y equidad de los recursos humanos de enfermería en la provincia de Sichuan, China, proporcionando una referencia para el desarrollo futuro de la atención de enfermería en la región. Se realizó un análisis descriptivo para detallar la configuración de los recursos humanos de enfermería durante 2010, 2015 y 2020. Para evaluar los cambios y la equidad en la configuración de los recursos humanos de enfermería se utilizó como recurso metodológico la curva de Lorenz, el coeficiente de Gini, el índice de densidad de recursos de salud y los mapas de densidad de distribución. El resultado de esta investigación determinó que la relación enfermera-población fue de 1,17, 2,09 y 3,42 en 2010, 2015 y 2020, y el personal de enfermería representó el 24%, 49% y 35% del personal técnico de salud. La relación enfermera-médico fue de 1:0,72, 1:1,05 y 1:1,22 en los tres años. Los coeficientes de Gini de asignación de recursos de enfermería para población permanente y área fueron 0,24, 0,20 y 0,12 y 0,74, 0,72 y 0,72, respectivamente. El índice de densidad de recursos de enfermería fue 0,50, 0,91 y 1,42, respectivamente. En conclusión, el estudio muestra que la equidad de los recursos de enfermería en función de la población aumentó, mientras que la equidad en función de la región mostró disparidad, con un aumento sostenido en la densidad de recursos humanos de enfermería desde 2010 a 2020. Sin embargo, es necesario seguir aumentando el número de enfermeras y mejorando la accesibilidad geográfica de la atención de enfermería.

Resumo: Objetivos: Analisar a configuração, distribuição e equidade de recursos humanos de enfermagem na Província de Sichuan, China, fornecendo uma referência para o futuro desenvolvimento de cuidados de enfermagem na região. Materiais e Métodos: Foi realizada uma análise descritiva da situação atual de configuração de recursos humanos de enfermagem na Província de Sichuan em 2010, 2015 e 2020. Curva Lorenz, coeficiente Gini, índice de densidade de recursos de saúde e mapas de densidade da distribuição foram utilizados para avaliar as mudanças e equidade na configuração de recursos humanos de enfermagem. Resultados: A proporção enfermeiro-população foi 1,17, 2,09 e 3,42 em 2010, 2015 e 2020, respectivamente, com a equipe de enfermagem representando 24%, 49% e 35% do pessoal técnico de cuidados à saúde. A proporção enfermeiromédico foi 1:0,72, 1:1,05 e 1:1,22 nos três anos, respectivamente. Os coeficientes de alocação de recursos de enfermagem para a população permanente e área foram 0,24, 0,20 e 0,12 e 0,74, 0,72 e 0,72, respectivamente. O índice de densidade de recursos de enfermagem foi 0,50, 0,91 e 1,42, respectivamente. Conclusão: O estudo mostra que a equidade de recursos de enfermagem com base na população aumentou enquanto a equidade com base na região ainda apresentava disparidade, com um contínuo aumento na densidade de recursos humanos de enfermagem ao longo dos anos de 2010 a 2020. Todavia, há necessidade de continuar aumentando o número de enfermeiros e melhorar a acessibilidade a cuidados de enfermagem.

Abstract: This research aims to analyze the configuration, distribution, and equity of nursing human resources in Sichuan Province, China, providing a reference for the future development of nursing care in the region. A descriptive analysis was conducted to describe the configuration of nursing human resources in 2010, 2015, and 2020. The Lorenz curve, Gini coefficient, health resource density index, and distribution density maps were used as resources and methodology to evaluate the changes and equity in the configuration of nursing human resources. The result of this research determined that the nurse-to-population ratio was 1.17, 2.09, and 3.42 in 2010, 2015, and 2020, and nursing staff accounted for 24%, 49%, and 35% of technical health personnel. The nurse-to-physician ratio was 1:0.72, 1:1.05, and 1:1.22 in the three years. The Gini coefficients of nursing resource allocation for permanent population and area were 0.24, 0.20, and 0.12 and 0.74, 0.72, and 0.72, respectively. The nursing resource density index was 0.50, 0.91, and 1.42, respectively. In conclusion, the study shows that the equity of nursing resources based on population increased, while the equity based on region still showed disparity, with a sustained increase in nursing human resource density from 2010 to 2020. However, it is necessary to continue increasing the number of nurses and improving the geographical accessibility of nursing care.

BACKGROUND: Despite benefits, structured mentorship needs to be better recognised within health profession training institutions (HPI) in Southern Africa (SA). Given the need to transform faculties and retain skilled personnel, mentoring programmes can be used to address these needs and warrant further exploration OBJECTIVE: To explore mentorship models within HPI in SA METHODS: During the annual South African Health Educationalists Conference (SAAHE) in 2022, five academics from HPIs in the region conducted an interactive national workshop on mentorship in health professions education. Following a presentation on mentorship models, participants were allowed to share their perspectives on current mentorship practices, gaps and recommendations for enhancing mentorship. Key concepts and themes generated are reported RESULTS: Three key approaches to mentorship models were identified during the workshop. These were 'top-down', 'ad-hoc' and 'supportive' approaches. Mentorship models were largely self-initiated and followed a traditional dyadic style with little innovation. Mandatory 'top-down', over-regulated programmes compared with 'grassroots' approaches were the two extremes reflected on the spectrum of models. While the benefits of mentorship were recognised, institution-wide implementation is lacking, reflecting varied or no widescale adoption. Mentorship could serve as a focused, formal strategy to ensure the demographic transformation of HPIs. Recommendations were made to measure the effectiveness of mentorship programmes against academic promotion criteria and research outputs CONCLUSION: While mentorship is positively viewed as a means to ensure improved equity and outputs, practical implementation is lacking. Mentorship programmes require further exploration of models and processes to facilitate successful implementation

Abstract Introduction. The new era of surgery is increasingly dependent on technology, and an example of this is the widespread use of electrocautery as a primary part of surgical practice. Surgical smoke is a byproduct of the dissection and coagulation of tissues produced by energy equipment, which represents multiple potential health risks for the surgical group; however, the dangers caused by cumulative exposure have been minimized. Methods. A critical analysis was carried out from a reflective position of the available information, establishing the possible risks related to exposure to surgical smoke. Discussion. The imperative need to establish national normative guidelines and standardized recommendations to comply with the demands given by the occupational health and work safety management systems, whose main objective is to make effective the use of appropriate surgical masks, implementation of environmental epidemiological surveillance program in the operating room, prioritizing the constant use of vacuum cleaners and evacuation systems, and carrying out educational awareness programs aimed at the personnel involved. Likewise, there is concern about the need for new studies to more precisely define the danger of this aerosol. Conclusion. It is recommended to responsibly use all existing preventive strategies to intervene in operating rooms to minimize the forgotten risks of surgical smoke.

Resumen Introducción. La nueva era de la cirugía es cada vez más dependiente de la tecnología, y un ejemplo de ello es el uso generalizado de electrocauterio como parte primordial de la práctica quirúrgica. El humo quirúrgico es un subproducto de la disección y la coagulación de los tejidos producidas por los equipos de energía, que representa múltiples riesgos potenciales para la salud del grupo quirúrgico, sin embargo, se han minimizado los peligros causados por la exposición de manera frecuente y acumulativa a este aerosol. Métodos. Se realizó un análisis crítico, desde una posición reflexiva de la información disponible, estableciendo los posibles riesgos relacionados con la exposición al humo quirúrgico. Discusión. Es visible la necesidad imperativa de establecer directrices nacionales, pautas normativas y recomendaciones estandarizadas para cumplir con las exigencias dadas por los sistemas de gestión en salud ocupacional y seguridad del trabajo, cuyo objetivo principal es hacer efectivo el uso de mascarillas quirúrgicas apropiadas, la implementación de programa de vigilancia epidemiológica ambiental en sala de cirugía, la priorización del uso constante de aspiradores y sistemas de evacuación, y la ejecución de programas educativos de sensibilización dirigidos al personal implicado. De igual manera, se abre la inquietud de la necesidad de nuevos estudios para definir con mayor precisión el peligro de este aerosol. Conclusión. Se recomienda de manera responsable utilizar todas las estrategias preventivas existentes para intervenir en salas de cirugía los riesgos minimizados y olvidados del humo quirúrgico.

Resumen Estudio de tipo cualitativo que explora las perspectivas y experiencias de un grupo de mujeres mexicanas que vivieron la atención institucionalizada del parto en la primera y segunda ola de la pandemia por COVID-19. A través de un guión semiestructurado se entrevistó a nueve mujeres que vivieron la experiencia de la atención del parto entre marzo y octubre de 2020, en hospitales públicos y privados de la ciudad de San Luis Potosí, en México. Bajo la propuesta de análisis de la teoría fundamentada, se identificó que las estrategias sanitarias implementadas en el marco de la pandemia, trajeron consigo un retroceso en la garantía del parto humanizado, las mujeres se narraron desconfiadas en los protocolos que siguió el personal para la atención de sus partos en los hospitales del sector público y muy confiadas en los que se implementaron en el sector privado. La realización de cesáreas sin una justificación clara emergió como una constante, igual que la separación temprana de los binomios. Continúa frágil la disposición y el convencimiento del personal sanitario y las instituciones para garantizar, proteger y defender el derecho de las mujeres a vivir el parto libre de violencia. Persisten resistencias para repensar la atención del parto desde un paradigma no biomédicalizante. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 2020 Potosí México fundamentada humanizado privado constante binomios garantizar violencia biomédicalizante COVID1 1 COVID-1 202 COVID- 20 2

Abstract This is a qualitative study that explores the perspectives and experiences of a group of Mexican women who experienced institutionalized childbirth care in the first and second waves of the COVID-19 pandemic. Through a semi-structured script, nine women who experienced childbirth care were interviewed between March and October 2020 in public and private hospitals in the city of San Luis Potosí, Mexico. Under the Grounded Theory analysis proposal, it was identified that the health strategies implemented during the pandemic brought with them a setback in the guarantee of humanized childbirth. Women described themselves as distrustful of the protocols that personnel followed to attend to their births in public sector hospitals and very confident in those implemented in the private sector. The intervention of cesarean sections without a clear justification emerged as a constant, as did early dyad separation. Healthcare personnel’s and institutions’ willingness and conviction to guarantee, protect and defend the right of women to experience childbirth free of violence remain fragile. Resistance persists to rethink childbirth care from a non-biomedicalizing paradigm. COVID19 COVID 19 COVID-1 semistructured semi structured script 202 Potosí Mexico proposal constant separation personnels s institutions fragile nonbiomedicalizing non biomedicalizing paradigm COVID1 1 COVID- 20 2

Abstract The benefits of therapeutic play (TP) in pediatrics are widely reported in the literature, however its use by health professionals is still limited. The objective was to understand how professionals belonging to the BrinquEinstein group evaluate the process of systematic implementation of TP in hospital pediatric units. Exploratory study, with a qualitative approach, developed in the pediatric and intensive care units of extra-large general hospital in São Paulo. The sample consisted of 13 professionals from different categories belonging to BrinquEinstein. Data was collected through individual semi-structured and audio-recorded interviews, being analyzed based on the Inductive Thematic Analysis proposed by Braun and Clark. From the analysis of the interviews, five themes emerged: experiencing a transforming process; the benefits that strengthen the path; the facilities that encourage the walk; the barriers that challenge the process; the future prospects. For the interviewed professionals, it is essential that the use of TP becomes a routine practice in different contexts of the child´s healthcare, in which managers and institutions play a fundamental role in its implementation. (TP literature limited study approach extralarge extra large Paulo 1 semistructured semi structured audiorecorded audio recorded interviews Clark emerged path walk prospects childs child s healthcare

Resumo Os benefícios do brinquedo terapêutico (BT) em pediatria são amplamente divulgados na literatura, entretanto, seu uso pelos profissionais de saúde ainda é limitado. Objetivou-se compreender como os profissionais que pertencem ao grupo BrinquEinstein e avaliam o processo de implementação sistemática do BT em unidades pediátricas hospitalares. Realizou-se estudo exploratório, de abordagem qualitativa, nas unidades pediátrica e de terapia intensiva de um hospital geral de extraporte, na cidade de São Paulo. Participaram 13 profissionais de diferentes categorias pertencentes ao BrinquEinstein. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada individual e audiogravada, sendo analisados a partir da Análise Temática Indutiva proposta por Braun e Clark. Da análise das entrevistas, emergiram cinco temas: vivenciando um processo transformador; os benefícios que fortalecem o caminho; as facilidades que impulsionam a caminhada; as barreiras que desafiam o processo; e as perspectivas futuras. Para os profissionais entrevistados, é imprescindível que o uso do BT se torne uma prática rotineira nos diferentes contextos de atendimento à saúde da criança, sendo que gestores e instituições têm papel fundamental na sua implementação. (BT literatura entretanto limitado Objetivouse Objetivou hospitalares Realizouse Realizou exploratório qualitativa extraporte Paulo 1 audiogravada Clark entrevistas temas transformador caminho caminhada futuras entrevistados criança

Abstract Invisibility is an issue that requires more attention among healthcare professionals, as some activities in Primary Care go unnoticed. One example is the offer of complementary therapies, whose implementation has been frail and, consequently, can be overlooked in the Unified Health System. This study aims to understand the factors contributing to the public invisibility of Integrative and Complementary Practices in Primary Care. It is a descriptive, exploratory, and qualitative research involving semi-structured interviews with 20 professionals in the Metropolitan Region of Goiânia. Thematic content analysis was applied to the interviews, revealing elements indicating the public invisibility of these practices, such as insufficient discussion in team meetings, inconsistency in the recording in user files, and low prioritization in implementation. In the interviews, social humiliation, a product of public invisibility, can also be perceived due to overload, embarrassments, and lack of physical space for the provision of practices to the users. It is concluded that Integrative and Complementary Practices are often overlooked in Primary Care. unnoticed therapies consequently System descriptive exploratory semistructured semi structured 2 Goiânia meetings files humiliation overload embarrassments users

Resumo A invisibilidade é uma questão que necessita de maior atenção entre os profissionais de saúde, pois algumas atividades na Atenção Primária passam despercebidas. Um exemplo é a oferta de terapias complementares, cuja implementação tem sido frágil e, consequentemente, pode ser invisibilizada no Sistema Único de Saúde. Este estudo visa compreender os fatores que contribuem para a invisibilidade pública das Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e qualitativa, envolvendo entrevistas semiestruturadas com 20 profissionais na Região Metropolitana de Goiânia. A análise de conteúdo temática foi aplicada às entrevistas, revelando elementos que indicam a invisibilidade pública dessas práticas, como a falta de discussão nas reuniões de equipe, a desuniformidade no registro nos prontuários dos usuários e a baixa priorização na implementação. Nas entrevistas, a humilhação social, produto da invisibilidade pública, também pode ser percebida devido à sobrecarga, constrangimentos e falta de espaço físico para a oferta das práticas aos usuários. Conclui-se que as Práticas Integrativas e Complementares são frequentemente invisibilizadas na Atenção Primária. saúde despercebidas complementares consequentemente Saúde Tratase Trata se descritiva qualitativa 2 Goiânia equipe social sobrecarga Concluise Conclui

ABSTRACT Introduction: Chronic kidney disease is a global health problem. Its most serious manifestation, chronic kidney failure, affects the Cuban context and determines the growth of patients on hemodialysis. The objective of the text is to evaluate the main results of the diagnosis and characterization of the problematic situation in a psychosocial study with patients with Chronic Renal Failure in the Hemodialysis room of the Florida municipality, of the county of Camagüey. Method: It is an experimental participatory action research, which takes place between January 2023 and December 2024, which constitutes the output of the research project System of psychosocial actions for the improvement of comprehensive care for patients with non-communicable diseases. The universe is made up of 56 patients and the sample is made up of 22, who receive purifying and conservative treatment, 22 family members and 12 service professionals. The research instrument par excellence was the participant survey. Results: The age of the patients is not definitive of an age group; men predominate; A high percentage of patients are found to have low tolerance for adherence to treatment and insufficient development of psychosocial skills and declare the need to possess knowledge to achieve health states that lead to survival. Discussion: There is no coincidence with what was found in the determination of the prevalence age groups for the disease, but specialists insist that the disease is not exclusive to a specific period of life; recognize the importance of the patient's knowledge of risk factors for prevention, promotion and health education and highlight the need for communication and empathy between health personnel and the patient, to achieve favorable results and emotional states in the face of the disease and treatment.

RESUMEN Introducción: La enfermedad renal crónica es un problema de salud a nivel mundial, su manifestación más grave, la insuficiencia renal crónica, incide en el contexto cubano y determina el crecimiento de pacientes en hemodiálisis. El objetivo del texto es valorar los principales resultados del diagnóstico y caracterización de la situación problémica en un estudio de carácter psicosocial con pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en la sala de Hemodiálisis del municipio Florida, de la provincia de Camagüey. Método: Es una investigación-acción participativa de corte experimental, que se desarrolla entre enero 2023 y diciembre del 2024 la cual constituye salida del proyecto de investigación Sistema de acciones psicosociales para el perfeccionamiento de la atención integral a los pacientes con enfermedades no transmisibles. El universo está constituido por 56 pacientes y la muestra por 22, que reciben tratamiento depurador y conservador, 22 familiares y 12 profesionales del servicio. El instrumento de investigación por excelencia fue la encuesta a participantes. Resultados: La edad de los pacientes no es definitiva de un grupo etario; predominan los hombres; se constata un elevado por ciento de pacientes con poca tolerancia a la adherencia al tratamiento e insuficiente desarrollo de las habilidades psicosociales y declaran la necesidad de poseer conocimientos para lograr estados de salud que conlleven a la sobrevida. Discusión: No existe coincidencia con lo constatado en la determinación de los grupos etarios de prevalencia para la enfermedad, pero los especialistas insisten en que la enfermedad no es privativa de un período de vida específico; reconocen la importancia del conocimiento de los factores de riesgo por el paciente para la prevención, promoción y educación en salud y resaltan la necesidad de la comunicación y la empatía entre el personal de salud y el paciente, para lograr resultados y estados emocionales favorables ante la enfermedad y el tratamiento.