Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre la gravedad de la lesión y la funcionalidad en las lesiones traumáticas de la mano. Métodos: Se incluyeron cuarenta y cuatro pacientes con lesiones traumáticas en la mano. Los pacientes se agruparon según la puntuación de la Escala de Gravedad de Lesiones de Mano Modificada (mHISS) en leves, moderados y graves-mayores, y fueron evaluados con la prueba de fuerza de agarre, la prueba de fuerza de agarre lateral y la Prueba de Función de la Mano Sollerman (SHFT) en las semanas 4 y 12. Entre las escalas funcionales utilizadas, se emplearon el cuestionario de Discapacidades del Brazo, Hombro y Mano (DASH), la Evaluación de Mano y Muñeca Calificada por el Paciente (PRWHE), y el Cuestionario de Evaluación de la Salud (HAQ). Resultados: Según la puntuación total de mHISS, el 27,2 % de los pacientes tenían lesiones leves, el 43,1 %, lesiones moderadas y el 29,4 %, lesiones graves-mayores. Las cuatro primeras semanas del período de rehabilitación mostraron un aumento estadísticamente significativo tanto en la fuerza de agarre como en las puntuaciones de la SHFT. Además, la fuerza de agarre y las puntuaciones SHFT fueron significativamente más bajas en todos los grupos de mHISS, y se observaron mayores reducciones en el grupo con lesiones más graves. Se observó una correlación positiva significativa entre la puntuación total de mHISS y las puntuaciones de PRWHE, DASH y HAQ en todos los seguimientos. A medida que aumentaba la puntuación de gravedad, empeoraba la funcionalidad. Conclusión: La evaluación de la gravedad de la lesión y la funcionalidad de estos pacientes permite gestionar eficazmente su tratamiento y rehabilitación, mejorando en última instancia su estado funcional y su salud general.
Abstract Purpose: This study aimed to investigate the relationship between injury severity and functionality in traumatic hand injuries. Methods: Forty-four patients with traumatic injuries to the hand were included. Patients who were grouped as minor, moderate, and severe-major by Modified Hand Injury Severity Score (mHISS) score, were evaluated with grip strength, lateral grip strength, and Sollerman Hand Function Test (SHFT) at the 4th and 12th weeks. Among the functional scales, The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand questionnaire (DASH) and the Patient-Rated Hand and Wrist Evaluation (PRWHE), Health Assessment Questionnaire (HAQ) were used. Results: According to the patients' total mHISS score, 27.2% were classified as having minor injuries, 43.1% as having moderate injuries, and 29.4% as having serious-major injuries. The first 4 weeks of the rehabilitation period showed a statistically significant increase in both grip strength and SHFT scores. Furthermore, grip strength and SHFT scores were significantly lower across all mHISS groups, with greater reductions observed in the group with more severe injuries. A significant positive correlation was observed between the total mHISS score and PRWHE, DASH, and HAQ scores in all follow-ups. As the severity score increased, functionality worsened. Conclusion: Assessing the severity of injury and functionality in these patients allows for effective management of treatment and rehabilitation, ultimately improving their functional status and general health.
Resumo Objetivo: Investigar a relação entre a gravidade da lesão e a funcionalidade em lesões traumáticas da mão. Métodos: Quarenta e quatro pacientes com lesões traumáticas na mão foram incluídos. Os pacientes foram agrupados de acordo com o escore de gravidade da lesão da mão (mHISS) em três grupos: menor, moderado e grave. Foram avaliadas a força de preensão, a força de preensão lateral e o teste de função da mão de Sollerman (SHFT) na 4ª e 12ª semanas. Entre as escalas funcionais, foram utilizados o questionário The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) e o Patient-Rated Hand and Wrist Evaluation (PRWHE), além do Health Assessment Questionnaire (HAQ). Resultados: De acordo com o escore total do mHISS, 27,2% dos pacientes foram classificados como tendo lesões menores, 43,1% como tendo lesões moderadas e 29,4% como tendo lesões graves-maiores. As primeiras quatro semanas do período de reabilitação mostraram um aumento estatisticamente significativo tanto na força de preensão quanto nos escores do SHFT. Além disso, a força de preensão e as pontuações SHFT foram significativamente menores em todos os grupos mHISS, com maiores reduções observadas no grupo com lesões mais graves. Foi observada uma correlação positiva significativa entre a pontuação total mHISS e as pontuações PRWHE, DASH e HAQ em todos os acompanhamentos. À medida que a pontuação de gravidade aumentava, a funcionalidade dos pacientes piorava. Conclusão: Avaliar a gravidade da lesão e a funcionalidade nesses pacientes permite o gerenciamento eficaz do tratamento e da reabilitação, melhorando, em última análise, seu estado funcional e sua saúde geral.