Resumen El duelo por finalización de una relación de pareja puede ser una experiencia que genera diferentes afectaciones, y para lidiar con ello, las personas utilizan diversos recursos de afrontamiento. El presente estudió buscó identificar las diferentes estrategias de afrontamiento que utilizan las personas en duelo de pareja en general y según el tiempo de finalización del vínculo. Esta investigación, de enfoque cuantitativo, alcance descriptivo no experimental y de corte transversal, fue realizada con 172 participantes, elegidos en un muestro a conveniencia. Se evidenció en los resultados que las estrategias que presentaron menor uso fueron la búsqueda de solución de problemas y la reevaluación positiva, y las más utilizadas fueron la búsqueda de apoyo social, la espera, religión, evitación emocional, el apoyo profesional, la reacción agresiva, la evitación cognitiva y la expresión de dificultad de afrontamiento. A nivel del tiempo de la finalización de la relación, se encontró mayor uso de la evitación emocional, reacción agresiva, evitación cognitiva y el apoyo profesional en aquellos con 6 meses de duelo, y menor uso de la reevaluación positiva, búsqueda de apoyo social, solución de problemas, negación, expresión de la dificultad de afrontamiento y autonomía en este periodo de tiempo. En conclusión, se identificó que las estrategias para afrontar el duelo en pareja varían conforme avanza el tiempo de la finalización del vínculo.

Abstract Grieving duel to the end of a relationship can be an experience that generates different effects and, to deal with it, people use various coping resources. The present study sought to identify the different coping strategies used by bereaved couples in general and according to the time the relationship ended. This research with a quantitative approach, non-experimental and cross-sectional descriptive scope, was carried out with 172 subjects chosen in a convenience sample. The results showed that the strategies that were least used were the search for problem solutions and positive reappraisal and the most used were the search for social support, waiting, religion, emotional avoidance, professional support, aggressive reaction, cognitive avoidance and the expression of coping difficulty. At the time of the end of the relationship, greater use of emotional avoidance, aggressive reaction, cognitive avoidance and professional support was found in those with 6 months of grief and less use of positive reappraisal, search for social support, solution of problems, denial, expression of coping difficulty and autonomy in this period of time. In conclusion, it was identified that the strategies for coping with grief as a couple vary as the time of the end of the relationship progresses.

Resumen: Introducción: La pérdida de un ser querido se construye como una experiencia humana inevitable, que genera una vivencia emocional que impacta tanto al individuo que experimenta la pérdida como a su entorno. Objetivo: Investigar la relación entre los procesos de duelo anticipado y las alteraciones en la participación ocupacional de quienes fueron cuidadoras principales informales de personas con enfermedad terminal en la Región Metropolitana de Chile. Método: Enfoque cualitativo con 7 entrevistas semiestructuradas individuales a cuidadoras adultas en el sur y poniente de la región. Resultados: Fueron categorizadas experiencias y subjetividades que expresan la importancia que las mujeres atribuyen al cuidado de sus familiares, con una escasa demostración emocional durante esta etapa. Además, emergen categorías como rutinas y roles, donde muchas mujeres priorizan el cuidado; redes de apoyo, con relatos frecuentes sobre la falta de ayuda y herramientas más allá de lo económico; y áreas de ocupación afectadas, predominantemente el descanso y sueño, aunque también se menciona el autocuidado y la participación social. Conclusión: Si bien el proceso de duelo anticipado genera dolor y desgaste propio, es el cuidado informal lo que genera cambios en la participación y calidad de vida de las mujeres cuidadoras.

Resumo: Introdução: A perda de um ente querido é construída como uma experiência humana inevitável, que gera uma vivência emocional que afeta tanto o indivíduo que experimenta a perda quanto seu entorno. Objetivo: investigar a relação entre os processos de luto antecipado e as alterações na participação ocupacional daquelas que foram cuidadoras primárias informais de pessoas com doença terminal na Região Metropolitana do Chile. Método: abordagem qualitativa com 7 entrevistas individuais semiestruturadas com cuidadoras adultas no sul e oeste da região. Resultados: Foram categorizadas experiências e subjetividades que expressam a importância que as mulheres atribuem ao cuidado de seus familiares, com uma escassa demonstração emocional durante essa etapa. Além disso, surgem categorias como rotinas e papéis, em que muitas mulheres priorizam o cuidado; redes de apoio, com relatos frequentes sobre a falta de ajuda e ferramentas além das econômicas; e áreas de ocupação afetadas, predominantemente o descanso e o sono, embora o autocuidado e a participação social também sejam mencionados. Conclusão: Embora o processo de luto antecipado gere dor e desgaste próprio, é o cuidado informal que gera mudanças na participação e na qualidade de vida das mulheres cuidadoras.

Abstract: Introduction: The loss of a loved one is constructed as an inevitable human experience, which generates an emotional experience that impacts both the individual experiencing the loss and his or her environment. Objective: To investigate the relationship between anticipated grief processes and alterations in the occupational participation of informal primary caregivers of terminally ill persons in the Metropolitan Region of Chile. Method: Qualitative approach with 7 individual semi-structured interviews with adult caregivers in the south and west of the region. Results: Experiences and subjectivities were categorized that express the importance that women attribute to the care of their relatives, with little emotional demonstration during this stage. In addition, categories such as routines and roles emerge, where many women prioritize caregiving; support networks, with frequent reports on the lack of help and tools beyond the economic; and areas of occupation affected, predominantly rest and sleep, although self-care and social participation are also mentioned. Conclusion: Although the process of anticipatory grief generates pain and self-exhaustion, it is informal caregiving that generates changes in the participation and quality of life of women caregivers.

Abstract Introduction: Nurses' intervention in the process of parental grief within primary healthcare reflects a fundamental health need, supporting couples in the experience of transition following the death of a child. It is crucial to value the functional and emotional balance of the family, as well as the grieving experience and associated feelings. Goals: To map the scientific evidence on nursing interventions within primary healthcare aimed at couples grieving the death of a child. Methods: A Scoping Review conducted following the PRISMA-ScR methodology and PCC mnemonic: population, concept, and context. Searches were performed in PubMed, CINAHL Complete, B-On, Science Direct, and RCAAP databases. Studies published in Portuguese, Spanish, and English from 2018 to 2023 were included. Identified studies were organized using Rayyan®, and their relevance was analyzed by two independent reviewers. Out of 1021 available articles, seven were included in the review. Results: Four themes emerged from the analysis: grief manifestations (denial, anger, bargaining, depression, acceptance); attitudes and behaviors promoting adaptive grief (religion, rituals, end-of-life care at home, redefining life goals, time occupation, self-care); obstacles to adaptive grief (insufficient professional support and behaviors of others); and support networks for parental grief (formal and informal). Final considerations: The grief experiences of couples allowed mapping of Family Health Nursing interventions aimed at couples grieving the death of a child, highlighting their priority, as well as the need for professional training in this area.

Resumo Introdução: A intervenção dos enfermeiros no processo de luto parental, em cuidados de saúde primários, espelha uma necessidade de saúde basilar, assistindo na vivência de um processo de transição pelo casal. Torna-se crucial a valorização do equilíbrio funcional e emocional da família, bem como a experiência de luto e os sentimentos vivenciados. Objetivo: Mapear a evidência científica sobre as intervenções de enfermagem, em cuidados de saúde primários, dirigidas ao casal enlutado pela morte de um filho. Metodologia: Scoping Review realizada de acordo com a metodologia PRISMA-ScR e a mnemónica PCC: população, conceito e contexto. Pesquisa realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL Complete, B-On, Science Direct e RCAAP. Estudos publicados em português, espanhol e inglês foram incluídos, com o limite temporal 2018-2023. Os estudos identificados foram organizados no Rayyan®, e a sua relevância, analisada por dois revisores independentes. Dos 1021 artigos disponíveis, sete foram incluídos na revisão. Resultados: Da análise emergiram quatro temas: manifestações de luto (negação, raiva, negociação, depressão, aceitação); atitudes e comportamentos promotores de luto adaptativo (religião, rituais, fim de vida no domicílio, redefinição de objetivos de vida, ocupação do tempo, autocuidado); obstáculos ao luto adaptativo (apoio dos profissionais insuficiente e comportamentos de outras pessoas) e redes de apoio no luto parental (formal e informal). Considerações finais: As experiências de luto vivenciadas pelo casal, permitiram mapear as intervenções de Enfermagem de Saúde Familiar dirigidas ao casal pela morte do filho, as quais emergem como prioritárias, bem como a formação profissional na área.

Abstract COVID-19 is a respiratory syndrome that hit the world from 2020 to 2023, when the World Health Organization declared the end of the health emergency. In this pandemic context, health professionals experienced daily challenges, permeated by fears and losses, real and symbolic. The objective of this qualitative empirical research was to analyze how health professionals working in the public service, in the metropolitan region of Belo Horizonte, MG, Brazil, experienced fears and grief during the COVID-19 pandemic. To this end, 20 health professionals participated, from different training areas, who worked on the front line in the first two years of the pandemic, selected through the snowball method. The instruments used were a sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview, both applied virtually and recorded via the Zoom platform, in the second half of 2022. The data was accumulated and after thematic-categorical analysis, three categories emerged: pandemic, fears, deaths and losses. COVID19 COVID 19 COVID-1 202 2023 emergency context challenges losses symbolic service Horizonte MG Brazil 2 participated areas method semistructured semi structured interview platform 2022 thematiccategorical thematic categorical analysis emerged COVID1 1 COVID-

Resumo A Covid-19 é uma síndrome respiratória que acometeu o mundo de 2020 a 2023, quando a Organização Mundial de Saúde decretou o fim da emergência sanitária. Nesse contexto pandêmico, os profissionais de saúde vivenciaram desafios diários, permeados por medos e perdas, reais e simbólicas. O objetivo desta pesquisa empírica qualitativa foi analisar como os profissionais da saúde que atuam no serviço público, na região metropolitana de Belo Horizonte, vivenciaram os medos e lutos durante a pandemia de Covid-19. Para tal, participaram 20 profissionais de saúde, de diversas áreas de formação, que atuavam na linha de frente nos dois primeiros anos de pandemia, selecionados através do método bola de neve. Os instrumentos utilizados foram questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada, ambos aplicados virtualmente e gravados através da plataforma Zoom, no segundo semestre de 2022. Os dados foram coletados e, após análise temático-categorial, emergiram três categorias: pandemia; medos; mortes e perdas. Covid19 Covid 19 Covid-1 202 2023 sanitária pandêmico diários perdas simbólicas público Horizonte Covid19. 19. tal 2 formação neve semiestruturada Zoom 2022 temáticocategorial, temáticocategorial temático categorial, categorial temático-categorial categorias Covid1 1 Covid-

Resumen Con el fin de estudiar los impactos psicosociales que genera la desaparición de personas en las dinámicas de las familias en América Latina; se realizó una aproximación de tipo exploratoria y cualitativa, mediante revisión y análisis bibliográfico y documental sobre la materia. Para ello, primeramente, se retomaron elementos históricos desde la década de 1930, principalmente de países como México, Argentina y Colombia, donde se identificó mayor producción académica en el tema, debido a sus propios procesos políticos e históricos nacionales; que permiten recuperar la historicidad del fenómeno e identificar nuevos actores y determinaciones que circunscriben actualmente la desaparición humana en la región. Finalmente, se planteó una discusión sobre los impactos psicosociales que generan los hechos estudiados, en las dinámicas de los hogares que atraviesan estas situaciones, desde ámbitos psíquicos, económicos y relacionales.

Abstract In order to study the psychosocial impacts generated by the disappearance of individuals on family dynamics in Latin America, an exploratory and qualitative approach was undertaken through a review and analysis of literature and documents on the subject. To begin with, historical elements from the 1930's were revisited, primarily focusing on countries such as Mexico, Argentina, and Colombia, where a greater academic production on the topic was identified, owing to their unique political and historical processes. This approach allowed for the recovery of the historicity of the phenomenon and the identification of new actors and determinations that circumscribe human disappearance in the region today. Finally, a discussion was presented on the psychosocial impacts generated by the studied events on the dynamics of households experiencing these situations, considering psychic, economic and relational spheres.

Resumo Introdução: O aborto espontâneo é muito comum e o seu impacto nas famílias, na sociedade e nos serviços de saúde é comprovado, mas subestimado. Este relato de caso pretende realçar a importância do acompanhamento após um aborto espontâneo, no luto, nos sintomas psicológicos associados à perda gestacional e na orientação holística do casal. Descrição do caso: Mulher de 37 anos, natural do Nepal, engravida espontaneamente após múltiplas tentativas sem sucesso. Sofre um aborto espontâneo às 10 semanas de gestação e é avaliada pela sua equipa de família, manifestando sentimentos de tristeza, solidão, ansiedade e medo, e desorientação face aos cuidados necessários. O acompanhamento centrou-se no esclarecimento de dúvidas e mitos, no reconhecimento dos sentimentos do casal, na exploração das formas de expressão do luto na cultura de origem, nos ensinos para estimular mudanças de comportamentos e na capacitação para o planeamento de uma nova gravidez. Comentário: Não existem intervenções farmacológicas eficazes para prevenir o aborto espontâneo; contudo, é uma oportunidade para intervir na adoção de hábitos de vida mais saudáveis. Apesar de frequentes, as consequências psicológicas e a psicopatologia associadas ao aborto espontâneo são muitas vezes esquecidas. A experiência do luto é individual e não se baseia necessariamente na idade gestacional, no nível socioeconómico ou educacional, ou no número de perdas ou de filhos vivos. Lidar com este caso exige à medicina geral e familiar avaliar a gestão do luto e o bem-estar físico e mental, despistando psicopatologia e acompanhando o planeamento de uma gravidez futura, atuando em cuidados transculturais e na dimensão social e familiar de cada um.

Abstract Introduction: Miscarriages are common and their impact on families, societies, and health services are proven, but yet underestimated. This case report intends to highlight the importance of follow-up after a miscarriage, especially concerning grief, psychological symptoms associated with pregnancy loss, and the holistic approach to the couple. Case report: A 37-year-old woman from Nepal becomes pregnant spontaneously after multiple unsuccessful attempts. She suffers a miscarriage at 10 weeks of gestation and she is seen by her family doctor and nurse. She expresses feelings of sadness, loneliness, anxiety and fear, and confusion regarding the follow-up care. The process of care focused on clarifying doubts and myths, recognizing the couple's feelings, exploring ways of expressing grief in their culture, encouraging changes in behavior, and helping to plan a new pregnancy. Discussion: There are no effective pharmacological interventions to prevent miscarriage, despite being an opportunity to promote the adoption of healthier lifestyle habits. Although frequent, the psychological consequences and psychopathology associated with miscarriage are often overlooked. The experience of bereavement is individual and it is not necessarily related to gestational age, socioeconomic or educational background, or the number of losses or living children. Dealing with a case of miscarriage requires family physicians to assess grief management and physical and mental well-being, screening for psychopathology and following the planning of a future pregnancy, acting on cross-cultural care and social and family dimensions of each person.

Abstract. The aim of this article is to describe and analyze perceptions of COVID-19, its influence on ritual practices, and the restrictions on accompanying the deceased in Huautla de Jiménez, Sierra Mazateca, Oaxaca. The ethnographic research methodology included participant observation, informal conversations, semi-structured interviews with Mazatec people, as well as the personal experience of living in Huautla. During fieldwork, there were some restrictions during intimate or public rituals, as respect was given to the grief of loss and some collaborators did not wish to discuss it. The originality of this text lies in uncovering the close relationship between death-illness-virus, as well as the mortuary treatment of the body during a pandemic, due to resistance to abandoning customs. Among the findings are beliefs in the afterlife and the rites performed by relatives for the deceased. We conclude that while this ritual practice was limited by COVID-19, it was not eliminated to avoid disrupting the journey of the deceased.

Resumen. El objetivo del artículo es describir y analizar las percepciones sobre la COVID-19, la influencia de ésta en la ritualidad y las restricciones del acompañamiento a los difuntos en Huautla de Jiménez, Sierra Mazateca, Oaxaca. La metodología de investigación etnográfica incluyó observación participante, pláticas informales, entrevistas semiestructuradas realizadas con mazatecos, además de la experiencia personal de vivir en Huautla. En el trabajo de campo, durante los rituales íntimos o públicos, hubo algunas restricciones, pues se respetó el dolor por la pérdida y que algunos colaboradores no quisieran hablar al respecto. La originalidad del texto radica en develar la estrecha relación entre muerte-enfermedad-virus, así como el tratamiento mortuorio del cuerpo en pandemia, por resistirse a dejar sus costumbres. Entre los hallazgos situamos las creencias en la vida posterior y en los ritos que realizan familiares para el difunto. Concluimos que esta ritualidad se limitó por la COVID-19, pero no se eliminó para no afectar el viaje del difunto.

Abstract In the introductory rhesis of Iphigenia in Tauris, she details the story of her sacrifice at Aulis, the reason for her presence among the Taurians and her function as priestess. Then she relates her dream by which she interprets that her brother Orestes has died. Composed of Greek women who assist Iphigenia in the temple, the chorus enters and sings with her a threnos for Orestes. It is a funeral lament in the distance, mobilized only by a dream and the subsequent conviction of being the last representative of a devastated lineage. It is our aim to analyse the lexicon of grief and its gestures as it unfolds in the initial threnos, operating with the categories of "emotional script" and "affective flow".

Resumen En la rhêsis introductoria de Ifigenia entre los tauros, la protagonista detalla la historia de su sacrificio en Áulide, la razón de su presencia entre los tauros y su función de sacerdotisa. A continuación, relata el sueño que ha tenido y por el cual interpreta que su hermano Orestes ha muerto. Entra el coro integrado por mujeres griegas que asisten a Ifigenia en el templo y todas ellas entonan un thrênos por Orestes. Se trata de un lamento fúnebre a la distancia movilizado solo por un sueño y la convicción subsiguiente de ser la última representante de un linaje abatido. Es nuestro objetivo analizar el léxico del dolor y su gestualidad tal como este se despliega en el thrênos inicial, operando con las categorías de “guion emocional” y “flujo afectivo”.

Abstract Objective: To evaluate the effectiveness of a family intervention in grief complicated by a couple breakup. Materials and method: Research with a mixed intervention approach in three stages (diagnosis-implementation-evaluation). In the first, an observational, cross-sectional, descriptive study was carried out, with a simple random sample with replacement n=99. Field's "Romantic Breakup Distress Scale" and Smilkstein's family APGAR were applied, with prior informed consent. Five families with complicated grief and family dysfunction were included. Methods and techniques of working with family were used. In the third stage, a quasi-experimental design was used with pretest and posttest of complicated grief and family APGAR. SPSS V25 was used to capture and analyze data, with descriptive and analytical statistics with Student's t test. Results: They were women 81.8%, with age Ⱦ=34.19-29 37.4%, high school 37.4%, separated 59.6%, divorced 49.4%. With complicated grief 14%, family dysfunction 13%. Families with complicated grief were dysfunctional 53.8%. Risk factors: conflict in paternalfilial subsystem, addictions, economy. Protective factors: religious, artistic, educational and medical groups. The actions focused on cognitive-behavioral-emotional intervention. In pretest/posttest evaluation, complicated grief presented a mean difference of Ⱦ=8.500, ŝ± 8.925, and 95% CI: Li: 3.347 Ls:13.653, with student's t=3.564 and df=13 and p value=0.003, statistically significant, mean difference for family Apgar of Ⱦ= 3.357 with ŝ±1.946, 95% CI: Li:2.234, Ls:4.481 with student's t=6.456 and df=13, p value=0.001, statistically significant. Conclusions: The effect of the family intervention modified complicated grief and improved family dynamics and functionality. Conclusions: The effect of the family intervention modified complicated grief and improved family dynamics and functionality.

Resumen Objetivo: Evaluar la eficacia de una intervención familiar en duelo complicado por ruptura de pareja. Materiales y método: Investigación con enfoque mixto de intervención en tres etapas (diagnóstica-implementación-evaluación). En la primera se realizó estudio observacional, transversal, descriptivo, con muestra aleatoria simple con remplazo n=99. Se aplicó “Escala de Distrés por Ruptura Amorosa” de Field y APGAR familiar de Smilkstein, previo consentimiento informado. Se incluyeron cinco familias con duelo complicado y disfunción familiar. Se emplearon métodos y técnicas de trabajo con familia. En la tercera etapa se utilizó diseño cuasi experimental con pretest y postest de duelo complicado y APGAR familiar. Para la captura y análisis de datos se empleó el SPSS V25, con estadística descriptiva y analítica con prueba t de student. Resultados. Fueron mujeres 81.8%, con edad Ⱦ=34,19-29 37.4%, bachillerato 37.4%, separados 59.6%, divorciados 49.4%. Con duelo complicado 14%, disfunción familiar 13%. Las familias con duelo complicado fueron disfuncionales 53.8%. Los factores de riesgo: conflicto en subsistema paterno filial, adicciones, economía. Factores protectores: grupos religiosos, artísticos, educativos y médicos. Las acciones se centraron en intervención cognitivo-conductual-emocional. En evaluación pretest/postest, el duelo complicado presentó diferencia de medias de Ⱦ=8.500, ŝ± 8.925, e IC95%: Li: 3.347 Ls:13.653, con t de student=3.564 y gl=13 y valor de p=0.003, estadísticamente significativo, diferencia de medias para Apgar familiar de Ⱦ= 3.357 con ŝ±1.946, IC95%: Li:2.234, Ls:4.481 con t de student=6.456 y gl=13, valor de p=0.001, estadísticamente significativo. Conclusiones: El efecto de la intervención familiar modificó el duelo complicado y mejoró la dinámica y funcionalidad familiar.

Abstract Objective: To determine the effectiveness of working with families in a phase of grief complicated by COVID-19 to restore homeostasis and family dynamics. Material and Methods: Study with a mixed approach, under a quasi-experimental design. It was developed in three stages: diagnosis, intervention and evaluation. In the first, 99 people who lost a family member during the pandemic were surveyed with the Complicated Grief Inventory (IDC) test and the FF.SIL to study family functionality. An intervention was carried out on five families with complicated grief and family dysfunction, through thirteen face-to-face sessions and the use of narrative and Gestalt therapy techniques, with the aim of recovering family homeostasis. To evaluate the effect of the intervention, a post-test was applied, as well as the families' comments. Student's t test was performed for the pre- and post-test difference. Results: Families with complicated grief and family dysfunction were found in 25.3%. In the pretest-posttest of the FF-SIL, the Student's T test observed a mean difference of Ⱦ=8.571, standard deviation of s±7.387, 95% CI confidence interval Li: 4.306; Ls: 12.837 and t value= 4.341, df=13 and p value=.0001, statistically significant. Conclusion: With the intervention, homeostasis, dynamics and family health were restored.

Resumen Objetivo: Determinar la eficacia del trabajo con familias en fase de duelo complicado por COVID-19, para restablecer la homeostasis y dinámica familiar. Material y Métodos: Estudio con enfoque mixto, bajo un diseño cuasi experimental. Se desarrolló en tres etapas: diagnóstica, intervención y evaluación. En la primera se encuestaron 99 personas que perdieron a un familiar durante la pandemia con el test Inventario de duelo complicado (IDC) y el FF.SIL para estudiar la funcionalidad familiar. Se realizó intervención a cinco familias con duelo complicado y disfunción familiar, mediante trece sesiones presenciales y el empleo de técnicas de terapia narrativa y Gestalt, con la finalidad de recuperar la homeostasis familiar. Para evaluar el efecto de la intervención se aplicó un pos-test, así como los comentarios de las familias. Se realizó prueba t de Student para la diferencia pre y pos-test. Resultados: Se encontraron familias con duelo complicado y disfunción familiar en el 25.3%. En el pretest-postest del FF-SIL, la prueba T de Student observó diferencia de medias de Ⱦ=8.571, desviación estándar de s±7.387, intervalo de confianza de IC95% Li: 4.306; Ls: 12.837 y valor de t= 4.341, gl=13 y valor de p=0.0001, estadísticamente significativo. Conclusión: Con la intervención se logró restablecer la homeostasis, dinámica y salud familiar.

Resumo O estudo objetivou compreender as expectativas das famílias frente às necessidades de cuidado de crianças elegíveis para cuidados paliativos (CP). Trata-se de uma pesquisa qualitativa de estudo de casos múltiplos, realizadas em duas etapas: 1) identificação das crianças elegíveis para cuidados paliativos; e 2) estudo de unidades caso, através da entrevista semiestruturada com 18 familiares diretamente ligados ao acompanhamento das crianças. Utilizou-se a análise temática em Bardin, da qual emergiram três categorias: 1) à espera de um milagre; 2) entre a aceitação e o milagre; e 3) aceitando e buscando estratégias para o cuidado. Observaram-se vivências de negação e a aceitação da doença, com impactos nas expectativas em relação aos desfechos. A religião surgiu como elemento essencial para o enfrentamento e busca por sentido da experiência vivida. A aceitação da doença em alguns casos incentivava a busca por estratégias para cuidado, sem exclusão de esperanças. Surgiram expressões não explícitas de luto e sem indícios de abordagem pela equipe. Conclui-se que existe uma necessidade de acolhimento, escuta qualificada, orientação e apoio das equipes de saúde relativos a esperanças e necessidades dos familiares de crianças elegíveis para CP, pois as expectativas dos familiares repercutem diretamente nas possibilidades de enfrentamentos menos traumáticos. CP. CP . (CP) Tratase Trata se múltiplos etapas 1 2 caso Utilizouse Utilizou Bardin categorias milagre 3 Observaramse Observaram desfechos vivida equipe Concluise Conclui acolhimento qualificada traumáticos (CP

Abstract The study aimed to understand families’ expectations regarding the care needs of children eligible for palliative care (PC). This is a qualitative multiple case study research, carried out in two stages: 1) identification of children eligible for palliative care; and 2) study of case units, through semi-structured interviews with 18 family members directly linked to monitoring the children. Bardin's thematic analysis was used, from which three categories emerged: 1) waiting for a miracle; 2) between acceptance and miracle; and 3) accepting and seeking strategies for care. Experiences of denial and acceptance of the disease were observed, with impacts on expectations regarding outcomes. Religion emerged as an essential element for coping and searching for meaning in the lived experience. Acceptance of the disease in some cases encouraged the search for care strategies, without excluding hope. There were non-explicit expressions of grief and no signs of an approach by the team. It is concluded that there is a need for welcoming, qualified listening, guidance and support from health teams regarding the hopes and needs of family members of children eligible for PC, as family expectations have a direct impact on the possibilities of less traumatic coping. families PC. PC . (PC) research stages 1 2 units semistructured semi structured Bardins Bardin s used miracle 3 observed outcomes experience hope nonexplicit non explicit team welcoming listening (PC

Resumen: Objetivo: Identificar las estrategias disponibles en la literatura internacional que brindan métodos de autoayuda para pacientes de cuidados paliativos y sus familias. Método: Se trata de una revisión bibliográfica integrativa, realizada entre abril y mayo de 2022, utilizando las bases de datos y bibliotecas en línea Medline, Scielo, Scopus, CINAHL y Web of Science. Los estudios fueron seleccionados rigurosamente, utilizando diferentes combinaciones de MESH y las palabras clave autoayuda, grupos, cuidados paliativos, medicina en la literatura, literatura, salud, enfermedad, con el operador booleano AND. Se utilizó una aplicación en línea de gestión de revisiones. Rayyan - Intelligent Systematic Review, con verificación doble ciego. En la búsqueda primaria se encontraron 3259 estudios; tras aplicar los criterios de exclusión 16 artículos compusieron el corpus de análisis. Resultados: Los principales hallazgos fueron el uso de grupos de autoayuda como estrategia importante para asistir a pacientes y familiares en situaciones desafiantes al final de la vida. Se vislumbraron otras estrategias como el uso de cartillas, espacios y programas, que tienden a asistir en momentos en que es necesario comunicar malas noticias o atravesar situaciones de pérdida anticipada y duelo. Hubo un predominio de estudios con enfoque cualitativo, y la mayoría de ellos realizados en Suecia. Conclusión: Se evidenció que la estrategia dominante fueron los grupos de autoayuda, que demostraron ser un espacio para el intercambio de información conocimientos y experiencias personales entre las personas participantes.

Abstract: Objective: To identify the strategies available in the international literature that provide self-help methods for palliative care patients and their family members. Method: This is an integrative literature review conducted between April and May 2022 in the following online databases and libraries: Medline, Scielo, Scopus, CINAHL and Web of Science. The studies were selected rigorously using different combinations of MESH terms and keywords self-help, groups, palliative care, medicine in literature, literature, health, disease; with the AND Boolean operator. An online review management app was used, Rayyan - Intelligent Systematic Review, performing a double-blind check. A total of 3,250 studies were found in the primary search; after applying the exclusion criteria, 16 articles comprised the analysis corpus. Results: Conclusion:

Resumo: Objetivo: Identificar as estratégias disponíveis na literatura internacional que forneça métodos de autoajuda para pacientes em cuidados paliativos e seus familiares. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada entre abril e maio de 2022, utilizando as bases de dados e bibliotecas online Medline, Scielo, Scopus, CINAHL e Web of Science. Os estudos foram selecionados de forma rigorosa, através da utilização de diferentes combinações dos MESH’s e palavras chaves self-help, groups, palliative care, medicine in literature, literature, health, disease com o operador booleano AND. Foi utilizado um aplicativo online de gerenciamento de revisões, Rayyan - Intelligent Systematic Review, sendo realizada a dupla verificação cega. Na busca primária foram encontrados 3259 estudos, após a aplicação dos critérios de exclusão 16 artigos compuseram o corpus de análise que usou como forma de apreciação a metodologia descritiva. Resultados: Obteve-se como principais achados a utilização de grupos de autoajuda como uma importante estratégia para auxiliar pacientes e familiares em situações desafiadoras que cernem o final de vida, outras estratégias foram vislumbradas como o uso de cartilhas, espaços e programas, que tendem a auxiliar nos momentos em que é necessário a comunicação de más notícias ou passar por situações de perda antecipatória e luto. Houve a predominância de estudos de abordagem qualitativa, e em maioria realizados na Suécia. Conclusão: Evidenciou-se que a estratégia dominante foi os grupos de autoajuda, que demonstraram ser um espaço de troca de conhecimento e experiências pessoais, entre os indivíduos participantes.

RESUMEN En el presente estudio se tiene como objetivo revelar las prácticas adoptadas por psicólogos escolares acerca de demandas de pérdidas y luto en contexto educacional. Se trata de una investigación cualitativa y se utilizó la Psicología Histórico-Cultural como aporte teórico-metodológico. Participaron de la investigación 62 profesionales de 16 estados de Brasil. Los principales resultados apuntan que las prácticas de los psicólogos se caracterizan de forma individual, colectiva y multidisciplinar. Es posible identificar indicios de criticidad, llevando en cuenta la comprensión integral y crítica presente en los relatos de los profesionales, al paso en que prácticas individualizantes y clínicas son también empeñadas en los contextos de trabajo de los participantes. Se destaca que los resultados no son pasibles de generalización. Además, se resalta la necesidad de acciones de cuño intersectorial entre educación, salud y asistencia social, investimento en formación inicial y continuada, más debates, estudios y discusiones que proporcionen diálogo entre diferentes procesos de pérdidas y luto y la educación, haya vista la insipiencia de estudios que versen sobre el diálogo entre los temas. educacional HistóricoCultural Histórico Cultural teóricometodológico. teóricometodológico teórico metodológico. metodológico teórico-metodológico 6 1 Brasil individual multidisciplinar criticidad participantes generalización Además educación social continuada debates temas

ABSTRACT The present study aims to reveal the practices adopted by school psychologists regarding the demands of loss and mourning in an educational context. In this sense, a qualitative research and Historical-Cultural Psychology was used as a theoretical-methodological contribution. In order to carry on with this research, 62 professionals from 16 states in Brazil participated. The main results indicate that psychologists’ practices are characterized individually, collectively and multidisciplinary. It is possible to identify signs of criticality, taking into account the integral and critical understanding present in the professionals’ reports, while individualizing and clinical practices are also engaged in the participants’ work contexts. Also, it is noteworthy that the results are not subject to generalization. Furthermore, the need for intersectoral actions among education, health and social assistance, investment in initial and continuing training, more debates, studies and discussions that provide dialogue between different processes of loss and mourning and education is highlighted, with a view to incipience of studies that deal with the dialogue among the themes. context sense HistoricalCultural Historical Cultural theoreticalmethodological theoretical methodological contribution 6 1 participated individually multidisciplinary criticality reports participants contexts Also generalization Furthermore assistance training debates highlighted themes

RESUMO O presente estudo tem como objetivo revelar as práticas adotadas por psicólogos escolares acerca de demandas de perdas e luto em contexto educacional. Trata-se, pois de uma pesquisa qualitativa e utilizou-se a Psicologia Histórico-Cultural como aporte teórico-metodológico. Participaram da pesquisa 62 profissionais de 16 estados do Brasil. Os principais resultados apontam que as práticas dos psicólogos se caracterizam de forma individual, coletiva e multidisciplinar. É possível identificar indícios de criticidade, levando em consideração a compreensão integral e crítica presente nos relatos dos profissionais, ao passo em que práticas individualizantes e clínicas são também empenhadas nos contextos de trabalho dos participantes. Destaca-se que os resultados não são passíveis de generalização. Ademais, ressalta-se a necessidade de ações de cunho intersetorial entre educação, saúde e assistência social, investimento em formação inicial e continuada, mais debates, estudos e discussões que proporcionem diálogo entre diferentes processos de perdas e luto e a educação, haja vista a incipiência de estudos que versem sobre o diálogo entre os temas. educacional Tratase, Tratase Trata se, Trata-se utilizouse utilizou HistóricoCultural Histórico Cultural teóricometodológico. teóricometodológico teórico metodológico. metodológico teórico-metodológico 6 1 Brasil individual multidisciplinar criticidade participantes Destacase Destaca generalização Ademais ressaltase ressalta educação social continuada debates temas

RESUMEN Objetivo: comprender los significados atribuidos a la pérdida del embarazo por mujeres con Lupus. Método: investigación cualitativa, basada en el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada en Datos. La recolección de datos se realizó entre enero y agosto de 2022, mediante entrevistas en profundidad. El análisis de datos pasó por las etapas de codificación inicial y focalizada. Resultados: participaron 17 mujeres. Se construyó el fenómeno central “La subida a la maternidad: caídas y superación”, conformado por tres categorías: “Caer al suelo durante la subida: la experiencia de la pérdida del embarazo”; “Levantarse y seguir el camino: nuevos intentos de concebir”; y “Recordando el viaje: significados atribuidos a las pérdidas de embarazos”. Consideraciones finales: vivir el embarazo es, análogamente, como escalar una montaña, donde es necesario superar obstáculos para llegar a la cima. La experiencia de la pérdida del embarazo se considera compleja, especialmente cuando hay fragilidad en la atención de salud y falta de conciencia sobre los sentimientos de pérdida y duelo. Objetivo Lupus Método cualitativa Datos 2022 profundidad focalizada Resultados 1 maternidad superación, superación , superación” categorías Caer embarazo” Levantarse camino concebir concebir” Recordando viaje embarazos. embarazos . embarazos” finales análogamente montaña cima compleja duelo 202 20 2

ABSTRACT Objective: to learn the meanings attributed to pregnancy loss by women with Lupus. Method: qualitative research, based on Symbolic Interactionism and Grounded Theory. Data collection took place between January and August 2022 through in-depth interviews. Data analysis went through the stages of initial and focused coding. Results: seventeen women participated. The central phenomenon “The climb to motherhood: falls and overcoming” was constructed, consisting of three categories: “Falling to the ground during the climb: the experience of pregnancy loss”; “Getting up and following the path: new attempts to conceive”; and “Remembering the journey: meanings attributed to pregnancy losses”. Final considerations: experiencing pregnancy is, analogously, like climbing a mountain, where obstacles need to be overcome to reach the summit. The experience of pregnancy loss is seen as complex, especially when there is fragility in healthcare and a lack of awareness regarding feelings of loss and grief. Objective Lupus Method research Theory 202 indepth depth interviews coding Results participated motherhood overcoming constructed categories Falling loss” Getting path conceive conceive” Remembering journey losses. losses . losses” considerations analogously mountain summit complex grief 20 2

RESUMO Objetivo: apreender os significados atribuídos à perda gestacional por mulheres com lúpus. Método: pesquisa qualitativa, pautada no Interacionismo Simbólico e na Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e agosto de 2022, mediante entrevistas em profundidade. A análise de dados percorreu as etapas de codificação inicial e focalizada. Resultados: participaram 17 mulheres. Construiu-se o fenômeno central “A escalada da maternidade: quedas e superações”, constituído por três categorias: “Caindo ao chão durante a subida: a vivência da perda gestacional”; “Levantando e seguindo o caminho: novas tentativas de gestar”; e “Rememorando o percurso: significados atribuídos às perdas gestacionais”. Considerações finais: vivenciar a gestação é, analogicamente, como escalar uma montanha, onde obstáculos precisam ser vencidos até o alcance do cume. A vivência de perdas gestacionais é significada como complexa, em especial quando há fragilidade na assistência à saúde e falta de sensibilização diante dos sentimentos de perda e luto. Objetivo lúpus Método qualitativa Dados 2022 profundidade focalizada Resultados 1 Construiuse Construiu se maternidade superações, superações , superações” categorias Caindo subida gestacional” Levantando caminho gestar gestar” Rememorando percurso gestacionais. . gestacionais” finais analogicamente montanha cume complexa luto 202 20 2

ABSTRACT This article presents the evaluation of the therapeutic intervention course in situations of traumatic loss and grief, offered online by the Universidade do Estado do Amazonas, between April and August 2021, for volunteer professionals. A semi-structured questionnaire with open and closed questions was administered. The analysis of the 55 responses from volunteer professionals and 14 responses from individuals who received the intervention was based on the Kirkpatrick evaluation model. The results demonstrate the theoretical and practical success of the course, with a positive assessment at the reaction, learning, behavior, and results levels, emphasizing collective work and the motivation of the course speakers. The main acquired knowledge pertained to topics related to death and grief care. The behaviors resulting from the course fall within the affective-social and technical-professional domains. Regarding impact, there was a predominance of satisfaction among the individuals who received the intervention, as well as identification of changes brought about by the training.

RESUMEN Este artículo presenta la evaluación del curso de intervención terapéutica en situaciones de pérdida traumática y duelo, ofrecido en línea por la Universidade do Estado do Amazonas, entre abril y agosto de 2021, para profesionales voluntarios. Se aplicó un cuestionario semiestructurado con preguntas abiertas y cerradas. El análisis de las 55 respuestas de profesionales voluntarios y 14 respuestas de personas atendidas se basó en el modelo de evaluación Kirkpatrick. Los resultados muestran el acierto teórico y práctico del curso, con una evaluación positiva en los niveles de reacción, aprendizaje, comportamiento y resultados, en la que se destacó el trabajo colectivo y la motivación de los disertantes del curso. Los principales contenidos aprehendidos fueron temas relacionados con el cuidado de la muerte y el duelo. Las conductas derivadas del curso se encuadran en los campos afectivo-social y técnico-profesional. En cuanto al impacto, hubo un predominio de la satisfacción de las personas atendidas, así como identificación de cambios provocados por la formación.