Abstract Introduction: México has a high rate of teenage pregnancy, which symbolizes a risk to the health and socio-economic development of this group. The prevention of a second pregnancy at this stage is relevant to improve quality of life. Objective: To explore the social representations of prenatal contraceptive counseling based on the experiences and expectations of pregnant adolescents and health providers in a second level care hospital. Methodology: Qualitative study based on Serge Moscovici’s Social Representations Theory with ten primiparous adolescents in any quarter of pregnancy and seven health providers, adolescents without pregnancy condition were excluded. We used semi-structured interviews recorded and analyzed in their integrity through fluctuating reading by two researchers, the discourse of the proposed thematic axes was contrasted. Integrity, confidentiality, and autonomy were respected. Results: The realities represented by adolescents showed a need for knowledge, values, respect, kindness, and patience. Providers evoked paternalistic counseling, but with recognition of focused counseling and reproductive rights. Conclusion: More participants stated that the ideal time to receive counseling is during pregnancy, since pregnant adolescents expressed the need to receive information and have more time lapse between their pregnancies. The expectations of the Prenatal Contraceptive Counseling (CAP by its acronym in Spanish) differed in terms of values to give rise to a paternalistic attitude on the part of the health provider and the preference of adolescents for counseling based on respect, honesty, and trust, among others.

Abstrato Introdução: O México tem um alto índice de gravidez na adolescência, o que simboliza um risco para a saúde e o desenvolvimento socioeconômico desse grupo. A prevenção de uma segunda gravidez nesta fase é relevante para melhorar sua qualidade de vida. Objetivo: Explorar as representações sociais do aconselhamento contraceptivo pré-natal a partir das experiências e expectativas de gestantes adolescentes e profissionais de saúde em um segundo nível de atenção hospitalar. Metodologia: Estudo qualitativo baseado na Teoria das Representações Sociais de Serge Moscovici com dez adolescentes primíparas em qualquer trimestre da gravidez e sete profissionais de saúde; foram excluídas as adolescentes sem condições de gravidez. Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas gravadas e analisadas em sua integridade por meio da leitura flutuante de dois pesquisadores, contrastando o discurso dos eixos temáticos propostos. Integridade, confidencialidade e autonomia foram respeitadas. Resultados: As realidades representadas pelos adolescentes mostraram necessidade de conhecimento, valores, respeito, gentileza e paciência. Os prestadores evocaram aconselhamento paternalista, más com reconhecimento de aconselhamento focado e direitos reprodutivos. Conclusão: Um número maior de participantes afirmou que o momento ideal para receber aconselhamento é durante a gravidez, pois as adolescentes grávidas expressaram a necessidade de receber informações e de ter mais tempo entre as gestações. As expectativas da aconselhamento contraceptivo pré-natal (CAP, na sigla em espanhol) diferiram quanto aos valores para dar lugar a uma atitude paternalista por parte do provedor de saúde e a preferência das adolescentes por uma assessoria baseada no respeito, honestidade, confiança, entre outros

Resumen Introducción: México presenta una tasa elevada de embarazo adolescente lo que simboliza un riesgo a la salud y desarrollo socioeconómico de este grupo. La prevención de un segundo embarazo en esta etapa es relevante para mejorar su calidad de vida. Objetivo: Explorar las representaciones sociales de la consejería anticonceptiva prenatal a partir de las experiencias y expectativas de adolescentes gestantes y proveedores de salud en un hospital de segundo nivel de atención. Metodología: Estudio cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales de Serge Moscovici con diez adolescentes primíparas en cualquier trimestre de embarazo y siete proveedores de salud, se excluyeron adolescentes sin condición de embarazo. Se utilizó entrevista semiestructurada grabadas y analizadas en su integridad mediante lectura fluctuante realizada por dos investigadores, se contrastó el discurso de los ejes temáticos propuesto. Se respetó la integridad, confidencialidad y autonomía. Resultados: Las realidades representadas por las adolescentes mostraron necesidad de conocimientos, valores, respeto, amabilidad y paciencia. Los proveedores evocaron una consejería paternalista, pero con reconocimiento de una consejería focalizada y derechos reproductivos. Conclusión: Las experiencias similares de los participantes fueron que el momento ideal para recibir la consejería es durante el embarazo, en virtud de que las adolescentes embarazadas manifestaron necesidad de recibir información y espaciar sus embarazos. Las expectativas de la consejería anticonceptiva prenatal difirieron en los valores para dar lugar a una actitud paternalista por parte del proveedor de salud y la preferencia de las adolescentes por una consejería basada en el respeto, honestidad, confianza, entre otros.

Resumo: Este estudo investigou os efeitos da percepção do vínculo parental, variáveis sociodemográficas e gestacionais na intensidade do apego materno-fetal (AMF) no contexto de gestação de alto risco. Trata-se de um estudo quantitativo e transversal com 119 participantes. Foi aplicado um questionário sociodemográfico, a Escala de Apego Materno-Fetal - Versão Breve e o Parental Bonding Instrument. Os resultados da análise de regressão linear múltipla foram estatisticamente significativos (p < 0,05). O modelo final explicou 28,7 % da variância do AMF e foi composto pelas variáveis de superproteção paterna, cuidado paterno, idade da mulher, idade gestacional e suporte do pai do bebê. Reitera-se que a intensidade do AMF é multideterminada, envolvendo aspectos da história de vida, sociais e situacionais. A percepção da mulher acerca do vínculo paterno durante sua infância e adolescência e o apoio do pai do bebê no período gestacional destacam-se como fatores influentes para a vinculação materno-fetal, indicando a importância do envolvimento paterno ao longo do ciclo vital. São pontuadas implicações para a prática profissional, bem como limitações e recomendações de estudos futuros.

Resumen: Este estudio investigó los efectos de la percepción del vínculo parental, las variables sociodemográficas y gestacionales en la intensidad del apego materno-fetal (AMF) en el contexto de embarazos de alto riesgo. Se trata de un estudio cuantitativo y transversal con 119 participantes. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico, la Escala de Apego Materno-Fetal-Versión Breve y el Instrumento de Vínculo Parental. Los resultados del análisis de regresión lineal múltiple fueron estadísticamente significativos (p < .05). El modelo final explicó el 28.7 % de la varianza del AMF y estuvo compuesto por las variables de sobreprotección paterna, cuidado paterno, edad de la mujer, edad gestacional y apoyo del padre del bebé. Se reitera que la intensidad del AMF es multideterminada, lo que involucra aspectos de la historia de vida, sociales y situacionales. La percepción de la mujer sobre el vínculo paternal durante su infancia y adolescencia, así como el apoyo del padre del bebé durante el período gestacional, destacan como factores influyentes en el apego materno-fetal, lo que indica la importancia de la participación paterna a lo largo del ciclo vital. Se puntualizan implicaciones para la práctica profesional, así como limitaciones y recomendaciones para estudios futuros.

Abstract: This study investigated the effects of perceived parental bonding, sociodemographic and gestational variables on the intensity of maternal-fetal attachment (MFA) in the context of high-risk pregnancies. This is a quantitative, cross-sectional study involving 119 participants. A sociodemographic questionnaire, the Maternal-Fetal Attachment Scale-Brief Version, and the Parental Bonding Instrument were administered. The results of the multiple linear regression analysis were statistically significant (p < .05). The final model explained 28.7 % of the variance in MFA and included the variables of paternal overprotection, paternal care, maternal age, gestational age, and the support from the baby's father. We emphasize that MFA intensity is multidetermined, involving aspects of life history, social, and situational factors. The woman’s perception of paternal bonding during her childhood and adolescence, as well as the support from the baby's father during the gestational period, are highlighted as influential factors for maternal-fetal attachment, indicating the importance of paternal involvement throughout the life cycle. Implications for professional practice, as well as limitations and recommendations for future studies are discussed.

We investigated the timely initiation of antenatal care among Brazilian adolescents to support the national discussion on the gestational age limit for legal abortion. Using data from the Live Births Information System (SINASC) from 2020 to 2022, we correlated timely prenatal care (in the first trimester of pregnancy) with the adolescent's age, region, race/color, and education level. Considering the estimated age at conception, we estimate that 11,607 annual births result from vulnerable rape. Timely initiation increased with age, being 70.2% for all adolescents (&lt;20 years), but only 55.6% for those under 13; 14.1% of adolescents started antenatal care at 22 weeks or more of gestation (28.3% among those &lt;13 years). Timely initiation was lower in the North Region, among Indigenous girls, and among those with low educational attainment. The results challenge the recent legislative proposal to limit legal abortion for victims of vulnerable rape to up to 22 weeks of gestational age. Delays in recognizing pregnancy and communicating with the family contribute to the late initiation of antenatal care and the decision to abort. The proposed deadline for legal abortions will primarily affect the most socioeconomically and racially vulnerable adolescents.

Investigamos o início oportuno do pré-natal em adolescentes brasileiras para subsidiar a discussão nacional sobre o limite de idade gestacional para o aborto legal. Com dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) 2020-2022 correlacionamos o início oportuno do pré-natal (primeiro trimestre da gestação) com a idade da adolescente, região, raça/cor e escolaridade. Considerando a idade estimada na concepção, estimamos que 11.607 partos anuais resultam de estupro de vulnerável. O início oportuno aumentou com a idade, sendo de 70,2% para todas as adolescentes (&lt;20 anos), mas de apenas 55,6% para aquelas abaixo de 13 anos; 14,1% das adolescentes iniciaram o pré-natal com 22 semanas ou mais de gestação (28,3% entre &lt;13 anos). O início oportuno foi menor na Região Norte, entre meninas indígenas e entre aquelas com baixa escolaridade. Os resultados questionam o recente projeto de lei de limitar o aborto legal para vítimas de estupro de vulnerável até 22 de semanas de idade gestacional. Demoras no reconhecimento da gestação e na comunicação para a família contribuem para o início tardio do pré-natal e para a decisão de abortar. A proposta de limite do prazo para abortos legais irá atingir principalmente as adolescentes mais vulneráveis em termos socioeconômicos e raciais.

A gravidez na adolescência é um problema significativo de saúde pública no Brasil, contribuindo para altas taxas de morbimortalidade entre mulheres jovens. Durante a gestação, muitas adolescentes abandonam a escola e o trabalho, o que resulta em menor qualificação e maior vulnerabilidade ao mercado de trabalho informal. Além disso, as adolescentes grávidas enfrentam riscos elevados de complicações gestacionais e desafios emocionais, como ansiedade e depressão. A pandemia exacerbou essas vulnerabilidades, especialmente em relação ao abuso doméstico, devido ao isolamento social. Este estudo justifica-se pela necessidade de compreender o perfil demográfico e as características das parturientes adolescentes no Ceará entre 2020 e 2022, oferecendo subsídios para políticas públicas que visem melhorar a qualidade de vida dessas jovens e de seus filhos. Todos os dados foram analisados utilizando R. Durante o período analisado, foram registrados 331.924 nascimentos vivos no Ceará, dos quais 21.667 (6,53%) eram de mães com idade igual ou inferior a 17 anos. A idade média das mães adolescentes foi de 15,93 ± 1,11 anos, enquanto a média para as mães adultas foi de 28,00 ± 6,21 anos, evidenciando uma diferença estatisticamente significativa (Teste-t de Student, P &lt; 0,05). A análise também revelou uma diferença significativa entre a idade dos pais de crianças nascidas de mães adolescentes (22,25 ± 5,72 anos) em comparação à idade dos pais de crianças nascidas de mães adultas (32,45 ± 7,81 anos) (Figura 3, Teste-T, P &lt; 0,05). No que se refere à etnia, adolescentes indígenas representaram 9,95% dos casos de gravidez, seguidas pelas adolescentes pardas (7,26%) e pretas (5,9%). A menor proporção foi observada entre adolescentes brancas (4,43%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos indígenas, pardas, pretas e a população amarela. Quanto ao estado civil, 71% das adolescentes se declararam solteiras. A análise educacional demonstrou uma tendência significativa de gravidez entre adolescentes com Ensino Fundamental II incompleto, completo, ou Ensino Médio incompleto, indicando que essas jovens ainda estavam em fase de conclusão desses ciclos escolares. Não foi observada uma relação significativa entre a redução da idade materna e a diminuição do escore APGAR em recém-nascidos (APGAR = 0,014 × “IDADE DA MÃE” + 8,5; P &lt; 0,05, R² = 0,0004). Além disso, não houve diferença significativa na proporção de anomalias congênitas entre os nascimentos de mães adolescentes e adultas.

El embarazo en la adolescencia es un problema significativo de salud pública en Brasil, que contribuye a altas tasas de morbimortalidad entre las mujeres jóvenes. Durante el embarazo, muchas adolescentes abandonan la escuela y el trabajo, lo que resulta en menor calificación y mayor vulnerabilidad en el mercado laboral informal. Además, las adolescentes embarazadas enfrentan mayores riesgos de complicaciones gestacionales y desafíos emocionales, como ansiedad y depresión. La pandemia exacerbó estas vulnerabilidades, especialmente en relación con el abuso doméstico, debido al aislamiento social. Este estudio se justifica por la necesidad de comprender el perfil demográfico y las características de las madres adolescentes en Ceará entre 2020 y 2022, ofreciendo apoyo para políticas públicas que busquen mejorar la calidad de vida de estas jóvenes y sus hijos. Todos los datos fueron analizados utilizando R. Durante el período analizado, se registraron 331.924 nacimientos vivos en Ceará, de los cuales 21.667 (6,53%) eran de madres de 17 años o menos. La edad promedio de las madres adolescentes fue de 15,93 ± 1,11 años, mientras que la media para las madres adultas fue de 28,00 ± 6,21 años, evidenciando una diferencia estadísticamente significativa (Prueba t de Student, P &lt; 0,05). El análisis también reveló una diferencia significativa entre la edad de los padres de niños nacidos de madres adolescentes (22,25 ± 5,72 años) en comparación con la edad de los padres de niños nacidos de madres adultas (32,45 ± 7,81 años) (Prueba de Wilcoxon, P &lt; 0,05). En cuanto a la etnia, las adolescentes indígenas representaron el 9,95% de los casos de embarazo, seguidas por las adolescentes mestizas (7,26%) y negras (5,9%). La menor proporción se observó entre las adolescentes blancas (4,43%). No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos indígenas, mestizas, negras y la población amarilla. En cuanto al estado civil, el 71% de las adolescentes se declararon solteras. El análisis educativo demostró una tendencia significativa de embarazo entre adolescentes con secundaria incompleta o completa, o educación media incompleta, lo que indica que estas jóvenes aún estaban en proceso de completar estos niveles educativos. No se observó una relación significativa entre la disminución de la edad materna y la reducción de la puntuación APGAR en los recién nacidos (APGAR = 0,014 × "EDAD DE LA MADRE" + 8,5; P &lt; 0,05, R² = 0,0004). Además, no hubo diferencia significativa en la proporción de anomalías congénitas entre los nacimientos de madres adolescentes y adultas.

Adolescent pregnancy is a significant public health issue in Brazil, contributing to high morbidity and mortality rates among young women. During pregnancy, many adolescents drop out of school and work, leading to lower qualifications and increased vulnerability to the informal labor market. Moreover, pregnant adolescents face higher risks of gestational complications and emotional challenges, such as anxiety and depression. The pandemic exacerbated these vulnerabilities, particularly concerning domestic abuse, due to social isolation. This study is justified by the need to understand the demographic profile and characteristics of adolescent mothers in Ceará between 2020 and 2022, providing support for public policies aimed at improving the quality of life for these young women and their children. All data were analyzed using R. During the analyzed period, 331,924 live births were recorded in Ceará, of which 21,667 (6.53%) were from mothers aged 17 years or younger. The average age of adolescent mothers was 15.93 ± 1.11 years, while the average for adult mothers was 28.00 ± 6.21 years, showing a statistically significant difference (Student's t-test, P &lt; 0.05). The analysis also revealed a significant difference between the age of fathers of children born to adolescent mothers (22.25 ± 5.72 years) compared to the age of fathers of children born to adult mothers (32.45 ± 7.81 years) (Wicoxon test, P &lt; 0.05). Regarding ethnicity, indigenous adolescents accounted for 9.95% of pregnancy cases, followed by brown (7.26%) and black (5.9%) adolescents. The lowest proportion was observed among white adolescents (4.43%). There was no statistically significant difference among indigenous, mixed-race, black, and yellow populations. Concerning marital status, 71% of adolescents declared themselves single. Educational analysis showed a significant trend of pregnancy among adolescents with incomplete or complete middle school or incomplete high school education, indicating that these young women were still in the process of completing these educational levels. There was no significant relationship between decreasing maternal age and a reduction in newborns' APGAR scores (APGAR = 0.014 × "MOTHER'S AGE" + 8.5; P &lt; 0.05, R² = 0.0004). Additionally, there was no significant difference in the proportion of congenital anomalies between births of adolescent and adult mothers.

ABSTRACT The present research study addressed the issue of the inclusion of pregnant adolescents in Physical Education classes, focused on improving the physical health and well-being of the mother and fetus during pregnancy. The main objective of the work was to propose a program of physical activities adapted for the inclusion of pregnant students in the Physical Education class, in the “Pichincha” Fiscal Educational Unit. A methodology with a qualitative approach was proposed, scientific observation, interview, survey and documentary review were used as empirical methods that facilitated the identification of the problem in the initial part until the proposal of adapted physical exercises was carried out, in its final stage. It concludes with the application and execution of adapted physical activities, and improvements are obtained in cardiovascular health, strengthening of muscles and joints, control of weight gain, reduction of the risk of pregnancy complications and improvement of well-being. emotional. These results were compared with research by other authors that corroborate that implementing adapted physical activities contributes to improving the health of both the mother and the fetus.

RESUMO A presente pesquisa abordou a questão da inclusão de adolescentes grávidas nas aulas de Educação Física, com foco na melhoria da saúde física e do bem-estar da mãe e do feto durante a gravidez. O objetivo principal do trabalho foi propor um programa de atividades físicas adaptado para a inclusão de estudantes grávidas na aula de Educação Física, na unidade educacional fiscal “Pichincha”. Foi proposta uma metodologia com abordagem qualitativa, foram utilizados observação científica, entrevista, levantamento e revisão documental como métodos empíricos que facilitaram a identificação do problema na parte inicial até a realização da proposta de exercícios físicos adaptados, em sua etapa final. . Conclui com a aplicação e execução de atividades físicas adaptadas, obtendo-se melhorias na saúde cardiovascular, fortalecimento de músculos e articulações, controle do ganho de peso, redução do risco de complicações na gravidez e melhora do bem-estar emocional. Esses resultados foram comparados com pesquisas de outros autores que corroboram que a implementação de atividades físicas adaptadas contribui para melhorar a saúde da mãe e do feto.

RESUMEN El presente estudio investigativo abordó el tema de la inclusión de las gestantes adolescentes en las clases de Educación Física, enfocado al mejoramiento de la salud física y el bienestar de la madre y el feto durante el embarazo. El objetivo principal del trabajo fue proponer un programa de actividades físicas adaptadas para la inclusión de estudiantes en estado de gestación en la clase de Educación Física, en la Unidad educativa fiscal “Pichincha”. Se planteó una metodología con enfoque cualitativo, se utilizaron como métodos empíricos la observación científica, la entrevista, la encuesta y la revisión documental que facilitaron la identificación del problema en la parte inicial hasta la realización de la propuesta de ejercicios físicos adaptados, en su etapa final. Se concluye con la aplicación y ejecución de actividades físicas adaptadas, y se obtienen mejoras en la salud cardiovascular, el fortalecimiento de los músculos y las articulaciones, el control del aumento de peso, la reducción del riesgo de complicaciones del embarazo y la mejora del bienestar emocional. Estos resultados fueron comparados con investigaciones de otros autores que corroboran que implementar actividades físicas adaptadas contribuye al mejoramiento de la salud, tanto de la madre como del feto.

Abstract Objectives: to analyze the temporal trend in maternal, care and newborns characteristics, in the city of Guarapuava, Paraná, Brazil in the period of 2010 to 2019. Methods: ecological temporal tendency study is based on Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Live Birth Information System). To verify changes on the topics, the Prais-Winsten generalized linear regression was applied. Results: data from 28,919 live births were analyzed in 2019, 15.9% of the pregnancies were adolescents, 49.8% were cesarean deliveries and 9.2% were premature childbirths. A reduction in teenage pregnancy was observed, with annual percentage variation (APV) for mothers aged ten to 14 being -0.14% (p=0.005) and 15 to 19 years old -0.82% (p=0.004); there was an increase in mothers’ schooling, with an APV of 60.09% (p=0.026) for eight to 11 years of schooling and 11.27% (p<0.001) for 12 or more; there was an increase of 15.33% (p<0.001) for seven or more prenatal consultations and a decrease in the Apgar classifications considering the risk, with scores from zero to two in the 1st minute with an APV=-0.12 (p=0.010) and scores from three to five in the 5th minute with APV=-0.07 (p=0.011). Conclusions: The city of Guarapuava presents important decreased tendencies in early pregnancy and an increase in mothers’ schooling, besides the changes regarding the conditions in which their children are born and how they are welcomed. Objectives maternal characteristics Paraná 201 2019 Methods Live System. System . System) topics PraisWinsten Prais Winsten applied Results 28919 28 919 28,91 159 9 15.9 adolescents 498 49 8 49.8 92 2 9.2 childbirths observed (APV 1 0.14% 014 0 -0.14 p=0.005 p0005 p 005 (p=0.005 0.82% 082 82 -0.82 p=0.004 p0004 004 (p=0.004) 6009 60 09 60.09 p=0.026 p0026 026 (p=0.026 1127 27 11.27 p<0.001 p0001 001 (p<0.001 1533 33 15.33 risk st APV=0.12 APV012 APV= 0.12 APV=-0.1 p=0.010 p0010 010 (p=0.010 th APV=0.07 APV007 0.07 07 APV=-0.0 p=0.011. p0011 p=0.011 011 (p=0.011) Conclusions welcomed 20 2891 91 28,9 15. 4 49. 9. 0.14 01 -0.1 p=0.00 p000 00 (p=0.00 0.82 08 -0.8 (p=0.004 600 6 60.0 p=0.02 p002 02 (p=0.02 112 11.2 p<0.00 (p<0.00 153 3 15.3 APV=0.1 APV01 012 0.1 APV=-0. p=0.01 p001 (p=0.01 APV=0.0 APV00 007 0.0 (p=0.011 289 28, -0. p=0.0 p00 (p=0.0 0.8 60. 11. p<0.0 (p<0.0 APV=0. APV0 0. APV=-0 -0 p=0. p0 (p=0. p<0. (p<0. APV=0 APV=- - p=0 (p=0 p<0 (p<0 p= (p= p< (p< (p

Resumo Objetivos: analisar a tendência temporal de características maternas, assistenciais e dos recém-nascidos do município de Guarapuava-PR no período de 2010 a 2019. Métodos: estudo ecológico de tendência temporal com dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Para verificar mudanças nas características avaliadas, utilizou-se regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Resultados: analisaram-se dados de 28.919 nascidos vivos; em 2019, 15,9% das gestações foram de adolescentes, 49,8% dos partos cesáreos e 9,2% partos prematuros. Observou-se redução da gravidez na adolescência, com variação percentual anual (VPA) para mães com dez a 14 anos sendo -0,14% (p=0,005) e 15 a 19 anos -0,82% (p=0,004); aumento da escolaridade das mães, com VPA de 60,09% (p=0,026) para oito a 11 anos de estudo e 11,27% (p<0,001) para 12 ou mais; aumento de 15,33% (p<0,001) para sete ou mais consultas de pré-natal realizadas pelas gestantes e queda nas classificações de Apgar consideradas de risco, com notas zero a dois no 1º minuto com VPA=-0,12 (p=0,010) e notas três a cinco no 5º minuto com VPA=-0,07 (p=0,011). Conclusões: Guarapuava apresentou importantes tendências de redução da gravidez precoce e aumento de escolaridade das mães, além de mudanças sobre as condições em que nascem seus filhos e sobre como são acolhidos. Objetivos maternas recémnascidos recém GuarapuavaPR PR 201 2019 Métodos Vivos avaliadas utilizouse utilizou se PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten Resultados analisaramse analisaram 28919 28 919 28.91 vivos 159 9 15,9 adolescentes 498 49 8 49,8 92 2 9,2 prematuros Observouse Observou adolescência (VPA 1 0,14% 014 0 -0,14 p=0,005 p0005 p 005 (p=0,005 0,82% 082 82 -0,82 p=0,004 p0004 004 (p=0,004) 6009 60 09 60,09 p=0,026 p0026 026 (p=0,026 1127 27 11,27 p<0,001 p0001 001 (p<0,001 1533 33 15,33 prénatal pré natal risco º VPA=0,12 VPA012 VPA= 0,12 VPA=-0,1 p=0,010 p0010 010 (p=0,010 VPA=0,07 VPA007 0,07 07 VPA=-0,0 p=0,011. p0011 p=0,011 . 011 (p=0,011) Conclusões acolhidos 20 2891 91 28.9 15, 4 49, 9, 0,14 01 -0,1 p=0,00 p000 00 (p=0,00 0,82 08 -0,8 (p=0,004 600 6 60,0 p=0,02 p002 02 (p=0,02 112 11,2 p<0,00 (p<0,00 153 3 15,3 VPA=0,1 VPA01 012 0,1 VPA=-0, p=0,01 p001 (p=0,01 VPA=0,0 VPA00 007 0,0 (p=0,011 289 28. -0, p=0,0 p00 (p=0,0 0,8 60, 11, p<0,0 (p<0,0 VPA=0, VPA0 0, VPA=-0 -0 p=0, p0 (p=0, p<0, (p<0, VPA=0 VPA=- - p=0 (p=0 p<0 (p<0 p= (p= p< (p< (p

Abstract The present study aimed to investigate the socioeconomic and obstetric characteristics of adolescent mothers and the complications they cause to maternal and neonatal health. This baseline data analysis of the MINA-Brazil birth cohort was conducted in the municipality of Cruzeiro do Sul, state of Acre, Brazil. The chi-square test was used to compare characteristics of adolescent and adult postpartum women, and multiple Poisson regression models with robust variance were used to assess associated factors. Among the postpartum women, 26.2% (95%CI: 24.0-28.4) were adolescents. Factors associated with childbirth in adolescence included: nine years or less of schooling (adjPR:1.36; 95%CI: 1.14-1.61), belongs to the lowest quartiles of the wealth index (1st quartile: adjPR:1.40; 95%CI: 1.08-1.80) (2nd quartile: adjPR:1.37; 95%CI: 1.08-1.74), primigravidae (adjPR:3.69; 95%CI: 2.98-4.57), low pre-pregnancy BMI (adjPR:1.28; CI95%: 1.04-1.57), urinary tract infection during pregnancy (adjPR:1.25; CI95%: 1.07-1.46) and less than six prenatal consultations (adjPR:1.42; 95%CI: 1.21-1.66). Poverty, little schooling, primigravidae, low pre-pregnancy BMI, urinary tract infection during pregnancy and few prenatal consultations were associated with childbirth during adolescence in a municipality in the Northern region of Brazil.

Resumo O objetivo do estudo foi investigar as características socioeconômicas e obstétricas de parturientes adolescentes e suas complicações sobre a saúde materna e neonatal. Trata-se de uma análise de dados da linha de base da coorte de nascimentos MINA-Brasil conduzida no município de Cruzeiro do Sul, estado do Acre. Utilizou-se teste qui-quadrado para comparar características das puérperas adolescentes com as adultas e modelos múltiplos de regressão de Poisson com variância robusta para avaliar fatores associados. Entre as puérperas estudadas, 26,2% (IC95%: 24,0-28,4) eram adolescentes. Os fatores associados ao parto na adolescência foram ter nove anos ou menos de estudo (RPaj:1,36; IC95%: 1,14-1,61), pertencer aos menores quartis do índice de riqueza (1° quartil: RPaj:1,40; IC95%: 1,08-1,80) (2° quartil: RPaj:1,37; IC95%: 1,08-1,74), ser primigesta (RPaj:3,69; IC95%: 2,98-4,57), baixo IMC pré-gestacional (RPaj:1,28; IC95%: 1,04-1,57), infecção urinária na gravidez (RPaj:1,25; IC95%: 1,07-1,46) e menos de seis consultas de pré-natal (RPaj:1,42; IC95%: 1,21-1,66). Pobreza, baixa escolaridade, primigestação, baixo IMC pré-gestacional, infecção urinária na gestação e menor número de consultas de pré-natal foram associados ao parto na adolescência em município da região Norte do Brasil.

Abstract The present study aimed to investigate the socioeconomic and obstetric characteristics of adolescent mothers and the complications they cause to maternal and neonatal health. This baseline data analysis of the MINA-Brazil birth cohort was conducted in the municipality of Cruzeiro do Sul, state of Acre, Brazil. The chi-square test was used to compare characteristics of adolescent and adult postpartum women, and multiple Poisson regression models with robust variance were used to assess associated factors. Among the postpartum women, 26.2% (95%CI: 24.0-28.4) were adolescents. Factors associated with childbirth in adolescence included: nine years or less of schooling (adjPR:1.36; 95%CI: 1.14-1.61), belongs to the lowest quartiles of the wealth index (1st quartile: adjPR:1.40; 95%CI: 1.08-1.80) (2nd quartile: adjPR:1.37; 95%CI: 1.08-1.74), primigravidae (adjPR:3.69; 95%CI: 2.98-4.57), low pre-pregnancy BMI (adjPR:1.28; CI95%: 1.04-1.57), urinary tract infection during pregnancy (adjPR:1.25; CI95%: 1.07-1.46) and less than six prenatal consultations (adjPR:1.42; 95%CI: 1.21-1.66). Poverty, little schooling, primigravidae, low pre-pregnancy BMI, urinary tract infection during pregnancy and few prenatal consultations were associated with childbirth during adolescence in a municipality in the Northern region of Brazil. health MINABrazil MINA Brazil Sul Acre chisquare chi square women factors 262 26 2 26.2 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 24.028.4 240284 24.0 28.4 24 0 28 4 24.0-28.4 adolescents included adjPR1.36 adjPR136 adjPR 1.36 1 36 (adjPR:1.36 1.141.61, 114161 1.14 1.61 , 14 61 1.14-1.61) 1st st quartile adjPR1.40 adjPR140 1.40 40 adjPR:1.40 1.081.80 108180 1.08 1.80 08 80 1.08-1.80 2nd nd adjPR1.37 adjPR137 1.37 37 adjPR:1.37 1.081.74, 108174 1.74 74 1.08-1.74) adjPR3.69 adjPR369 3.69 3 69 (adjPR:3.69 2.984.57, 298457 2.98 4.57 98 57 2.98-4.57) prepregnancy pre adjPR1.28 adjPR128 1.28 (adjPR:1.28 CI95% CI95 1.041.57, 104157 1.04 1.57 04 1.04-1.57) adjPR1.25 adjPR125 1.25 25 (adjPR:1.25 1.071.46 107146 1.07 1.46 07 46 1.07-1.46 adjPR1.42 adjPR142 1.42 42 (adjPR:1.42 1.211.66. 121166 1.21 1.66 . 21 66 1.21-1.66) Poverty 26. 9 028 24.028. 24028 240 24. 284 28. 24.0-28. adjPR1 adjPR1.3 adjPR13 136 1.3 (adjPR:1.3 141 1.141.61 11416 114 1.1 161 1.6 6 1.14-1.61 adjPR1.4 adjPR14 140 1.4 adjPR:1.4 081 1.081.8 10818 108 1.0 180 1.8 8 1.08-1.8 137 adjPR:1.3 1.081.74 10817 174 1.7 7 1.08-1.74 adjPR3 adjPR3.6 adjPR36 369 3.6 (adjPR:3.6 984 2.984.57 29845 298 2.9 457 4.5 5 2.98-4.57 adjPR1.2 adjPR12 128 1.2 (adjPR:1.2 CI9 041 1.041.57 10415 104 157 1.5 1.04-1.57 125 071 1.071.4 10714 107 146 1.07-1.4 142 (adjPR:1.4 211 1.211.66 12116 121 166 1.21-1.66 02 24.028 2402 24.0-28 adjPR1. 13 1. (adjPR:1. 1.141.6 1141 11 16 1.14-1.6 adjPR:1. 1.081. 1081 10 18 1.08-1. 1.081.7 17 1.08-1.7 adjPR3. 3. (adjPR:3. 2.984.5 2984 29 2. 45 4. 2.98-4.5 12 1.041.5 1041 15 1.04-1.5 1.071. 1071 1.07-1. 1.211.6 1211 1.21-1.6 24.02 24.0-2 (adjPR:1 1.141. 1.14-1. adjPR:1 1.081 1.08-1 (adjPR:3 2.984. 2.98-4. 1.041. 1.04-1. 1.071 1.07-1 1.211. 1.21-1. 24.0- (adjPR: 1.141 1.14-1 adjPR: 1.08- 2.984 2.98-4 1.041 1.04-1 1.07- 1.211 1.21-1 (adjPR 1.14- 2.98- 1.04- 1.21-

Resumo O objetivo do estudo foi investigar as características socioeconômicas e obstétricas de parturientes adolescentes e suas complicações sobre a saúde materna e neonatal. Trata-se de uma análise de dados da linha de base da coorte de nascimentos MINA-Brasil conduzida no município de Cruzeiro do Sul, estado do Acre. Utilizou-se teste qui-quadrado para comparar características das puérperas adolescentes com as adultas e modelos múltiplos de regressão de Poisson com variância robusta para avaliar fatores associados. Entre as puérperas estudadas, 26,2% (IC95%: 24,0-28,4) eram adolescentes. Os fatores associados ao parto na adolescência foram ter nove anos ou menos de estudo (RPaj:1,36; IC95%: 1,14-1,61), pertencer aos menores quartis do índice de riqueza (1° quartil: RPaj:1,40; IC95%: 1,08-1,80) (2° quartil: RPaj:1,37; IC95%: 1,08-1,74), ser primigesta (RPaj:3,69; IC95%: 2,98-4,57), baixo IMC pré-gestacional (RPaj:1,28; IC95%: 1,04-1,57), infecção urinária na gravidez (RPaj:1,25; IC95%: 1,07-1,46) e menos de seis consultas de pré-natal (RPaj:1,42; IC95%: 1,21-1,66). Pobreza, baixa escolaridade, primigestação, baixo IMC pré-gestacional, infecção urinária na gestação e menor número de consultas de pré-natal foram associados ao parto na adolescência em município da região Norte do Brasil. neonatal Tratase Trata se MINABrasil MINA Brasil Sul Acre Utilizouse Utilizou quiquadrado qui quadrado estudadas 262 26 2 26,2 IC95% IC95 IC (IC95% 24,028,4 240284 24,0 28,4 24 0 28 4 24,0-28,4 RPaj1,36 RPaj136 RPaj 1,36 1 36 (RPaj:1,36 1,141,61, 114161 1,14 1,61 , 14 61 1,14-1,61) 1° (1 quartil RPaj1,40 RPaj140 1,40 40 RPaj:1,40 1,081,80 108180 1,08 1,80 08 80 1,08-1,80 2° (2 RPaj1,37 RPaj137 1,37 37 RPaj:1,37 1,081,74, 108174 1,74 74 1,08-1,74) RPaj3,69 RPaj369 3,69 3 69 (RPaj:3,69 2,984,57, 298457 2,98 4,57 98 57 2,98-4,57) prégestacional pré gestacional RPaj1,28 RPaj128 1,28 (RPaj:1,28 1,041,57, 104157 1,04 1,57 04 1,04-1,57) RPaj1,25 RPaj125 1,25 25 (RPaj:1,25 1,071,46 107146 1,07 1,46 07 46 1,07-1,46 prénatal natal RPaj1,42 RPaj142 1,42 42 (RPaj:1,42 1,211,66. 121166 1,21 1,66 . 21 66 1,21-1,66) Pobreza escolaridade primigestação prégestacional, gestacional, 26, IC9 (IC95 028 24,028, 24028 240 24, 284 28, 24,0-28, RPaj1 RPaj1,3 RPaj13 136 1,3 (RPaj:1,3 141 1,141,61 11416 114 1,1 161 1,6 6 1,14-1,61 ( RPaj1,4 RPaj14 140 1,4 RPaj:1,4 081 1,081,8 10818 108 1,0 180 1,8 8 1,08-1,8 137 RPaj:1,3 1,081,74 10817 174 1,7 7 1,08-1,74 RPaj3 RPaj3,6 RPaj36 369 3,6 (RPaj:3,6 984 2,984,57 29845 298 2,9 457 4,5 9 5 2,98-4,57 RPaj1,2 RPaj12 128 1,2 (RPaj:1,2 041 1,041,57 10415 104 157 1,5 1,04-1,57 125 071 1,071,4 10714 107 146 1,07-1,4 142 (RPaj:1,4 211 1,211,66 12116 121 166 1,21-1,66 (IC9 02 24,028 2402 24,0-28 RPaj1, 13 1, (RPaj:1, 1,141,6 1141 11 16 1,14-1,6 RPaj:1, 1,081, 1081 10 18 1,08-1, 1,081,7 17 1,08-1,7 RPaj3, 3, (RPaj:3, 2,984,5 2984 29 2, 45 4, 2,98-4,5 12 1,041,5 1041 15 1,04-1,5 1,071, 1071 1,07-1, 1,211,6 1211 1,21-1,6 (IC 24,02 24,0-2 (RPaj:1 1,141, 1,14-1, RPaj:1 1,081 1,08-1 (RPaj:3 2,984, 2,98-4, 1,041, 1,04-1, 1,071 1,07-1 1,211, 1,21-1, 24,0- (RPaj: 1,141 1,14-1 RPaj: 1,08- 2,984 2,98-4 1,041 1,04-1 1,07- 1,211 1,21-1 (RPaj 1,14- 2,98- 1,04- 1,21-

Resumo A sífilis gestacional (SG) em adolescentes é um desafio para a saúde pública brasileira, com elevadas taxas de incidência. A testagem, diagnóstico e tratamento dos parceiros sexuais é indispensável para interromper a cadeia de transmissão, mas desde 2017 deixou de ser critério para o tratamento adequado da gestante. Buscamos analisar e sintetizar o conhecimento produzido sobre a atenção à saúde de parceiros sexuais de adolescentes com SG no Brasil. Realizamos uma revisão integrativa nas bases de dados BVS, SciELO e PubMed, selecionando artigos que abordavam SG e/ou sífilis congênita (SC) em adolescentes de 15 a 19 anos e que incluíam informações sobre os parceiros sexuais. Quarenta e um artigos foram analisados compreensivamente com auxílio do software WebQDA e classificados em duas categorias: (a) Abordagem dos parceiros sexuais no pré-natal, e (b) Papel dos parceiros sexuais no ciclo de transmissão da SG e da SC. Os estudos evidenciam que a abordagem do parceiro é deficitária, com ausência de dados sobre o perfil sociodemográfico e informações sobre testagem e tratamento. No âmbito da atenção primária à saúde não se encontram estudos que abordem fatores inerentes ao contexto de vulnerabilidade dos parceiros sexuais em relação ao enfrentamento da sífilis.

Abstract Gestational syphilis (GS) in adolescents is a challenge for Brazilian public health, with high incidence rates. Testing, diagnosis and treatment of sexual partners is essential to interrupt the chain of transmission, but since 2017 it is no longer a criterion for the proper treatment of pregnant women. We sought to analyze and synthesize the knowledge produced about the health care of sexual partners of adolescents with GS in Brazil. We carried out a systematic review in the BVS, SciELO and PubMed databases, selecting articles that addressed GS and/or congenital syphilis (CS) in adolescents aged 15 to 19 years and that included information about sexual partners. Forty-one articles were comprehensively analyzed using the WebQDA software and classified into two categories: a) Approach to sexual partners during prenatal care, and b) The role of sexual partners in the transmission cycle of GS and CS. The studies show that the partner’s approach is deficient, with a lack of data on the sociodemographic profile and information on testing and treatment. In the context of Primary Health Care, there are no studies that address factors inherent to the context of vulnerability of sexual partners in relation to coping with syphilis.

Abstract Gestational syphilis (GS) in adolescents is a challenge for Brazilian public health, with high incidence rates. Testing, diagnosis and treatment of sexual partners is essential to interrupt the chain of transmission, but since 2017 it is no longer a criterion for the proper treatment of pregnant women. We sought to analyze and synthesize the knowledge produced about the health care of sexual partners of adolescents with GS in Brazil. We carried out a systematic review in the BVS, SciELO and PubMed databases, selecting articles that addressed GS and/or congenital syphilis (CS) in adolescents aged 15 to 19 years and that included information about sexual partners. Forty-one articles were comprehensively analyzed using the WebQDA software and classified into two categories: a) Approach to sexual partners during prenatal care, and b) The role of sexual partners in the transmission cycle of GS and CS. The studies show that the partner’s approach is deficient, with a lack of data on the sociodemographic profile and information on testing and treatment. In the context of Primary Health Care, there are no studies that address factors inherent to the context of vulnerability of sexual partners in relation to coping with syphilis. (GS rates Testing 201 women Brazil BVS databases andor or CS (CS 1 Fortyone Forty one categories b partner s deficient Care 20 2

Resumo A sífilis gestacional (SG) em adolescentes é um desafio para a saúde pública brasileira, com elevadas taxas de incidência. A testagem, diagnóstico e tratamento dos parceiros sexuais é indispensável para interromper a cadeia de transmissão, mas desde 2017 deixou de ser critério para o tratamento adequado da gestante. Buscamos analisar e sintetizar o conhecimento produzido sobre a atenção à saúde de parceiros sexuais de adolescentes com SG no Brasil. Realizamos uma revisão integrativa nas bases de dados BVS, SciELO e PubMed, selecionando artigos que abordavam SG e/ou sífilis congênita (SC) em adolescentes de 15 a 19 anos e que incluíam informações sobre os parceiros sexuais. Quarenta e um artigos foram analisados compreensivamente com auxílio do software WebQDA e classificados em duas categorias: (a) Abordagem dos parceiros sexuais no pré-natal, e (b) Papel dos parceiros sexuais no ciclo de transmissão da SG e da SC. Os estudos evidenciam que a abordagem do parceiro é deficitária, com ausência de dados sobre o perfil sociodemográfico e informações sobre testagem e tratamento. No âmbito da atenção primária à saúde não se encontram estudos que abordem fatores inerentes ao contexto de vulnerabilidade dos parceiros sexuais em relação ao enfrentamento da sífilis. (SG brasileira incidência 201 gestante Brasil BVS PubMed eou ou SC (SC 1 categorias (a prénatal, prénatal pré natal, natal pré-natal b (b deficitária 20 2

Abstract The objective was to analyze the spatial distribution of pregnancy in children under 14 years and six months by Brazilian region and municipality and sociodemographic and health characteristics of pregnant women and live births. Ecological study analyzing the Live Birth Information System (SINASC) from 2011 to 2021 in three age groups (< 14 years and six months, 15-19 years, and 20 years and above) by demographic and birth variables. We applied the Global and Local Moran. A total of 127,022 live births to girls aged 10-14 years were identified during the period, most of whom were Black, 21.1% in common-law or married relationships, with a lower proportion of seven prenatal care appointments and enrollment in the first trimester, a higher proportion of low birth weight and low Apgar score, residing in the North and Northeast. The mean live birth rate for 10-to-14-year-old girls was significantly autocorrelated with space, especially in municipalities of the Midwest and North. Pregnancy from 10 to 14 years of age reveals several vulnerabilities suffered by these girls due to pregnancy at an early age, which is more common among Black women, with implications for morbimortality for them and their children and the presumed violence in these cases, including denied access to legal abortion.

Resumo O objetivo foi analisar a distribuição espacial da gravidez em menores de 14 anos e seis meses segundo regiões e municípios brasileiros e características sociodemográficas e de saúde das parturientes e nascidos vivos. Estudo ecológico, analisando o Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC), 2011-2021, em três grupos etários (<14 anos e 6 meses, 15-19 e 20 anos e mais), segundo variáveis demográficas e do parto. Foram aplicados os Índices Global e Local de Moran. No período foram 127.022 nascidos vivos de meninas 10-14 anos, na maioria negras, 21,1% em união estável ou casadas, com menor proporção de 7 consultas de pré-natal e captação no primeiro trimestre, maior proporção de baixo peso ao nascer e baixo índice de Apgar, residentes nas regiões Norte e Nordeste. A taxa média de nascidos vivos de 10-14 anos mostrou autocorrelação significativa com o espaço, especialmente em municípios do Centro-Oeste e Norte. A gravidez de 10 a 14 revela uma sequência de vulnerabilidades sofridas por essas meninas, pela gravidez em idade precoce, maior frequência entre negras, com implicações na morbimortalidade para ela e seus filhos; e pela violência presumida nesses casos, incluindo o acesso negado ao aborto legal.

Abstract The objective was to analyze the spatial distribution of pregnancy in children under 14 years and six months by Brazilian region and municipality and sociodemographic and health characteristics of pregnant women and live births. Ecological study analyzing the Live Birth Information System (SINASC) from 2011 to 2021 in three age groups (< 14 years and six months, 15-19 years, and 20 years and above) by demographic and birth variables. We applied the Global and Local Moran. A total of 127,022 live births to girls aged 10-14 years were identified during the period, most of whom were Black, 21.1% in common-law or married relationships, with a lower proportion of seven prenatal care appointments and enrollment in the first trimester, a higher proportion of low birth weight and low Apgar score, residing in the North and Northeast. The mean live birth rate for 10-to-14-year-old girls was significantly autocorrelated with space, especially in municipalities of the Midwest and North. Pregnancy from 10 to 14 years of age reveals several vulnerabilities suffered by these girls due to pregnancy at an early age, which is more common among Black women, with implications for morbimortality for them and their children and the presumed violence in these cases, including denied access to legal abortion. 1 SINASC (SINASC 201 202 < ( 1519 15 19 15-1 2 above variables Moran 127022 127 022 127,02 1014 10-1 period 211 21 21.1 commonlaw law relationships trimester score Northeast 10to14yearold toyearold year old space cases abortion 151 15- 12702 12 02 127,0 101 10- 21. yearold 1270 0 127,

Resumo O objetivo foi analisar a distribuição espacial da gravidez em menores de 14 anos e seis meses segundo regiões e municípios brasileiros e características sociodemográficas e de saúde das parturientes e nascidos vivos. Estudo ecológico, analisando o Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC), 2011-2021, em três grupos etários (<14 anos e 6 meses, 15-19 e 20 anos e mais), segundo variáveis demográficas e do parto. Foram aplicados os Índices Global e Local de Moran. No período foram 127.022 nascidos vivos de meninas 10-14 anos, na maioria negras, 21,1% em união estável ou casadas, com menor proporção de 7 consultas de pré-natal e captação no primeiro trimestre, maior proporção de baixo peso ao nascer e baixo índice de Apgar, residentes nas regiões Norte e Nordeste. A taxa média de nascidos vivos de 10-14 anos mostrou autocorrelação significativa com o espaço, especialmente em municípios do Centro-Oeste e Norte. A gravidez de 10 a 14 revela uma sequência de vulnerabilidades sofridas por essas meninas, pela gravidez em idade precoce, maior frequência entre negras, com implicações na morbimortalidade para ela e seus filhos; e pela violência presumida nesses casos, incluindo o acesso negado ao aborto legal. 1 ecológico SINASC, SINASC , (SINASC) 20112021, 20112021 2011 2021, 2021 2011-2021 <14 (<1 1519 15 19 15-1 2 mais, mais mais) parto Moran 127022 127 022 127.02 1014 10-1 negras 211 21 21,1 casadas prénatal pré natal trimestre Apgar Nordeste espaço CentroOeste Centro Oeste precoce filhos casos legal (SINASC 2011202 201 202 2011-202 <1 (< 151 15- 12702 12 02 127.0 101 10- 21, 201120 2011-20 < ( 1270 0 127. 20112 2011-2 2011-

ABSTRACT Objective: To evaluate the distribution of the proportion of teenage mothers (PTM) in time and space and its relationship with socioeconomic indicators and social vulnerability. Methods: An ecological study was carried out with teenage mothers living in 322 census tracts in Foz do Iguaçu (state of Paraná, Brazil) between 2013 and 2019. Spatial clusters of teenage mothers were identified by spatial scanning and grouped into strata with different prevalence. The association between these strata and the individual social vulnerability of the mothers was evaluated using the Pearson's Chi-square test. Linear regression models were adjusted to evaluate the association between PTM and socioeconomic factors by census tract and temporal trend in PTM in different strata. Results: We identified five high prevalence clusters in peripheral regions and six with low prevalence in the central region of the municipality. Proportionally, there were more teenage mothers with a worse vulnerability index in the high prevalence stratum than in the low prevalence stratum. Places with worse socioeconomic conditions present higher PTM, a profile that did not change over time. For the increase of one unit in the Brazilian Deprivation Index and proportion of women responsible for the household, the PTM increased, respectively, by 3.8 (95%CI 3.1–4.4) and 0.086% (95%CI 0.03–0.14). There was a reduction in the global PTM in part of the period, which occurred later in the higher prevalence strata, but the proportions were stable again in the last years of study. Conclusion: Teenage pregnancy is concentrated in regions with worse socioeconomic conditions and greater maternal vulnerability and its behavior over time occurred differently in these areas.

RESUMO Objetivo: Avaliar a distribuição da proporção de mães adolescentes (PMA) no tempo e espaço e sua relação com indicadores socioeconômicos e vulnerabilidade social. Métodos: Realizou-se estudo ecológico com mães adolescentes residentes em 322 setores censitários de Foz do Iguaçu (PR) entre 2013 e 2019. Aglomerados espaciais de mães adolescentes foram identificados por varredura espacial e agrupados em estratos com diferentes prevalências. Avaliou-se a associação entre esses estratos e a vulnerabilidade social individual das mães pelo teste qui-quadrado de Pearson. Ajustaram-se modelos de regressão linear para avaliar associação entre a PMA e fatores socioeconômicos por setor censitário e tendência temporal da PMA nos diferentes estratos. Resultados: Identificaram-se cinco aglomerados de alta prevalência nas regiões periféricas e seis de baixa na região central do município. Proporcionalmente houve mais mães adolescentes com pior índice de vulnerabilidade no estrato de alta prevalência do que no de baixa. Locais com piores condições socioeconômicas apresentaram maior PMA, perfil que não mudou ao longo do tempo. Para o aumento de uma unidade do Índice Brasileiro de Privação e da proporção de mulheres responsáveis por domicílio, a PMA aumentou respectivamente 3,8 (IC95% 3,1–4,4) e 0,086% (IC95% 0,03–0,14). Houve uma redução na PMA global em parte do período, que ocorreu mais tardiamente nos estratos de maior prevalência, mas as proporções voltaram a ficar estáveis nos últimos anos de estudo. Conclusão: A gravidez na adolescência se concentra em regiões de pior condição socioeconômica e com maior vulnerabilidade materna e seu comportamento no tempo ocorreu, nessas áreas, de modo distinto.

RESUMO Objetivo: Avaliar a distribuição da proporção de mães adolescentes (PMA) no tempo e espaço e sua relação com indicadores socioeconômicos e vulnerabilidade social. Métodos: Realizou-se estudo ecológico com mães adolescentes residentes em 322 setores censitários de Foz do Iguaçu (PR) entre 2013 e 2019. Aglomerados espaciais de mães adolescentes foram identificados por varredura espacial e agrupados em estratos com diferentes prevalências. Avaliou-se a associação entre esses estratos e a vulnerabilidade social individual das mães pelo teste qui-quadrado de Pearson. Ajustaram-se modelos de regressão linear para avaliar associação entre a PMA e fatores socioeconômicos por setor censitário e tendência temporal da PMA nos diferentes estratos. Resultados: Identificaram-se cinco aglomerados de alta prevalência nas regiões periféricas e seis de baixa na região central do município. Proporcionalmente houve mais mães adolescentes com pior índice de vulnerabilidade no estrato de alta prevalência do que no de baixa. Locais com piores condições socioeconômicas apresentaram maior PMA, perfil que não mudou ao longo do tempo. Para o aumento de uma unidade do Índice Brasileiro de Privação e da proporção de mulheres responsáveis por domicílio, a PMA aumentou respectivamente 3,8 (IC95% 3,1–4,4) e 0,086% (IC95% 0,03–0,14). Houve uma redução na PMA global em parte do período, que ocorreu mais tardiamente nos estratos de maior prevalência, mas as proporções voltaram a ficar estáveis nos últimos anos de estudo. Conclusão: A gravidez na adolescência se concentra em regiões de pior condição socioeconômica e com maior vulnerabilidade materna e seu comportamento no tempo ocorreu, nessas áreas, de modo distinto. Objetivo (PMA Métodos Realizouse Realizou 32 PR (PR 201 2019 prevalências Avaliouse Avaliou quiquadrado qui quadrado Pearson Ajustaramse Ajustaram Resultados Identificaramse Identificaram município domicílio 38 3 8 3, IC95% IC95 IC (IC95 3,1–4,4 3144 1 4 0086 0 086 0,086 0,03–0,14. 003014 0,03–0,14 . 03 14 0,03–0,14) período Conclusão áreas distinto 20 IC9 (IC9 3,1–4, 314 008 08 0,08 00301 0,03–0,1 2 (IC 3,1–4 31 00 0,0 0030 0,03–0, 3,1– 0, 003 0,03–0 3,1 0,03– 0,03

ABSTRACT Objective: To evaluate the distribution of the proportion of teenage mothers (PTM) in time and space and its relationship with socioeconomic indicators and social vulnerability. Methods: An ecological study was carried out with teenage mothers living in 322 census tracts in Foz do Iguaçu (state of Paraná, Brazil) between 2013 and 2019. Spatial clusters of teenage mothers were identified by spatial scanning and grouped into strata with different prevalence. The association between these strata and the individual social vulnerability of the mothers was evaluated using the Pearson's Chi-square test. Linear regression models were adjusted to evaluate the association between PTM and socioeconomic factors by census tract and temporal trend in PTM in different strata. Results: We identified five high prevalence clusters in peripheral regions and six with low prevalence in the central region of the municipality. Proportionally, there were more teenage mothers with a worse vulnerability index in the high prevalence stratum than in the low prevalence stratum. Places with worse socioeconomic conditions present higher PTM, a profile that did not change over time. For the increase of one unit in the Brazilian Deprivation Index and proportion of women responsible for the household, the PTM increased, respectively, by 3.8 (95%CI 3.1–4.4) and 0.086% (95%CI 0.03–0.14). There was a reduction in the global PTM in part of the period, which occurred later in the higher prevalence strata, but the proportions were stable again in the last years of study. Conclusion: Teenage pregnancy is concentrated in regions with worse socioeconomic conditions and greater maternal vulnerability and its behavior over time occurred differently in these areas. Objective (PTM Methods 32 state Paraná Brazil 201 2019 Pearsons Pearson s Chisquare Chi square test Results municipality Proportionally household increased respectively 38 3 8 3. 95%CI 95CI CI 95 3.1–4.4 3144 1 4 0086 0 086 0.086 0.03–0.14. 003014 0.03–0.14 . 03 14 0.03–0.14) period Conclusion areas 20 9 3.1–4. 314 008 08 0.08 00301 0.03–0.1 2 3.1–4 31 00 0.0 0030 0.03–0. 3.1– 0. 003 0.03–0 3.1 0.03– 0.03

Resumo: Este artigo analisou o processo de construção e execução de uma pesquisa acerca da gravidez na adolescência com jovens do ensino médio no cotidiano de uma escola pública estadual de Fortaleza-CE, a partir de um estudo qualitativo com base na pesquisa-intervenção. Por meio de um curso de extensão para estudantes secundaristas, desenvolveu-se uma pesquisa na escola em que as próprias jovens da escola pública foram copesquisadoras do tema gravidez na adolescência no cotidiano escolar. Utilizou-se as ferramentas metodológicas de diários de campo, questionário on-line e restituição. Os resultados mostraram que há diferenças nos papéis de mãe e pai na adolescência, dificuldades para a conclusão da vida escolar e prejuízos na inserção no mercado de trabalho, principalmente para as meninas. Portanto, a pesquisa possibilitou problematizar o lugar de representatividade das pautas de maternidade e paternidade fomentando espaços de escuta e dialogicidade na promoção da equidade com estudantes que experienciam a maternidade e paternidade. Resumo FortalezaCE, FortalezaCE Fortaleza CE, CE Fortaleza-CE pesquisaintervenção. pesquisaintervenção intervenção. intervenção pesquisa-intervenção secundaristas desenvolveuse desenvolveu se Utilizouse Utilizou campo online on line restituição trabalho meninas Portanto

Resumen: Este artículo tuvo como objetivo analizar el proceso de construcción e implementación de una investigación con estudiantes de secundaria sobre el tema del embarazo adolescente en la vida cotidiana de una escuela pública de Fortaleza, Ceará (Brasil), basada en un estudio cualitativo de investigación-intervención. A partir de un curso de extensión, se desarrolló una investigación en la escuela donde las propias estudiantes de secundaria fueron coinvestigadoras sobre el tema del embarazo adolescente. Se utilizaron como herramientas metodológicas un cuestionario en línea, diario de campo y restitución. Los resultados mostraron diferencias en el papel de la madre y el padre durante la adolescencia, dificultades para completar la vida escolar y dificultades para entrar en el mercado laboral, especialmente para las chicas. Por lo tanto, esta investigación permitió problematizar el papel representacional de la maternidad y la paternidad, propiciando espacios de escucha y de diálogo para promover la equidad con los estudiantes que experimentan estos roles. Resumen Fortaleza Brasil, Brasil , (Brasil) investigaciónintervención. investigaciónintervención intervención. intervención investigación-intervención extensión línea restitución adolescencia laboral chicas tanto paternidad roles (Brasil

Résumé : Cet article a analysé la construction et réalisation d’une recherche avec de lycéens sur la grossesse adolescente dans la vie quotidienne d’une école publique de Fortaleza-CE, dès une étude qualitative de recherche-intervention. Avec un cours d’extension pour des élèves du secondaire, une recherche a été menée où les élèves de l’école publique étaient co-chercheurs sur la grossesse adolescente dans l’école. Des journaux de terrain, des questionnaires en ligne et des restitutions ont été utilisés. Les résultats ont montré des différences dans les rôles de mère et de père pendant l’adolescence, des difficultés à mener à terme leur scolarité et des préjudices dans leur insertion sur le marché du travail, surtout pour les filles. Donc, la recherche a permis de questionner la représentativité des enjeux de maternité et de paternité, en favorisant des espaces d’écoute et de dialogue pour promouvoir l’équité avec les étudiants qui vivent la maternité et la paternité. dune d FortalezaCE, FortalezaCE Fortaleza CE, CE Fortaleza-CE rechercheintervention. rechercheintervention intervention. intervention recherche-intervention dextension extension secondaire lécole l cochercheurs co chercheurs lécole. école. terrain utilisés ladolescence, ladolescence adolescence, adolescence l’adolescence travail filles Donc paternité découte écoute léquité équité

Abstract: This article aimed to analyze the process of constructing and conducting research on teenage pregnancy with high school students in the daily life of a public school in Fortaleza, Ceará, based on a qualitative study using the Intervention Research approach. By an extension course for high school students, a research project was developed in the school in which the public school students themselves were co-researchers on the topic of teenage pregnancy in the school environment. The methodological tools used were field journals, online questionnaires, and restitution. Results showed differences in the roles of the mother and father during adolescence, difficulties in completing education, and obstacles in entering the job market, especially for girls. Therefore, this research could question the representation of maternity and paternity issues, promoting spaces for listening and dialogue in the promotion of equity with students who experience parenthood. Abstract Fortaleza Ceará approach coresearchers co researchers environment journals questionnaires restitution adolescence education market girls Therefore issues parenthood