The Call for the STI Conference held in September 2024, in Berlin, argues that there is a variety of processes of openness among different communities and stakeholders which pose questions about the interaction of openness and closedness. It stimulates the participants to ask how much closedness is embedded in openness and vice versa and how to measure these intertwined phenomena. This keynote has been framed in these basic concerns and intends to advance towards the intersection with inclusiveness, considering that openness is necessary but not sufficient to achieve a more equitable and effective scholarly communication globally. In the convergence of field approach and structural heterogeneity, we build a conceptual framework to assess the combinations observed in the space of open science, and the stakeholders that represent forces towards inclusiveness or exclusiveness. Exploring the main indicators of inclusive openness, 7 cartographies are proposed for a global mapping and the discussion of the main issues at stake towards a just transition to open science: 1) a comparison between the distribution by country of repositories of published output and primary data repositories, 2) a mapping of the Current Information systems (CRIS) and their different developments at the national and institutional level, 3) a cartography of persistent identifiers of digital resources comparing DOI and ARK, 4) a cartography of persistent identifiers for  active researchers (ORCID) by country and its weak representation of the national research communities, 5) a comparison of the coverage of identifiers of research organizations (ROR) with a national database of organizations, 6) a cartography of indexed journals with no-fee for publishing or reading and 7) a mapping of multilingualism in scholarly publishing, by platform. Finally, some study cases are discussed to show examples of the limited inclusiveness of the current state of open infrastructures and publishing platforms.

Pakhanate-state of state waar pakhanate-tendense voorkom, is histories 'n bekende verskynsel. Klassieke voorbeelde van state waar pakhanate-tendense voorgekom het, was Rusland en Japan. Tans word talle state, waaronder Venezuela, Sirië, Montenegro en Mexiko as pakhanate geïdentifiseer, of prominente tendense word in hierdie verband daar waargeneem. Teen die agtergrond van uitgebreide endemiese korrupsie, staatskaping en gepaardgaande ondersoeke kan met reg gevra word of Suid-Afrika behoort tot die kategorie van state wat losweg as pakhanate beskryf kan word? Hierdie artikel konseptualiseer en kontekstualiseer die konsep en beoordeel die Suid-Afrikaanse konteks daarvan aan die hand van geïdentifiseerde kriteria.

Pakhanate states or states reflecting tendencies of pakhanate, are a historically well-known phenomenon. These states are also referred to as Mafia states. Classic examples of states where tendencies of pakhanate occurred, were Russia and Japan. Currently many states are identified as pakhanate states, examples of which are Venezuela, Columbia, Kosovo, Syria, Bulgaria, Montenegro, Myanmar, Transnistria and Mexico, as prominent pakhanate tendencies are being observed there. Pakhanate states (or related tendencies) can be identified because of a lack of clear differentiation between the political and criminal elite in a particular state and their related decisions. This, according to Naim (2012:1), is referred to as "a fusing of government and criminal groups" in a world that is experiencing "a revolution of crime". Pakhanate tendencies, although unique within their own context, are developing throughout the world against the backdrop of a combination offactors, including a history of crime and the existence of established criminal syndicates; states that experienced fundamental change and where low levels of political institutionalisation and power vacuums occur; existing historical trends of patrimonialism and neo-patrimonial tendencies within states; non-democratic tendencies in general, and sometimes an environment where neo-liberal values and a free trade environment provide the space for criminally orientated organisations to grow and establish their authority. Access to sophisticated technology, for example weapons, communication logistics and infrastructure, seems to be of critical importance in the development and growth of pakhanate tendencies. By making use of theoretical principles emphasising the Weberian "strong state" and "constitutional government" and related underlying principles and norms, this article critically assesses pakhanate states and related tendencies. Criteria related to the so-called Weberian strong state have been identified and qualified with normative criteria (democratic in nature), emphasising aspects such as constitutionalism, the public good, and the notion of responsible government and sound principles related to good governance. In a world that is currently experiencing fundamental change, weakening states, escalating conflicts and war, the prominence of non-state actors operating in an environment of freedom, and limited control, with access to modern and sophisticated technology, pakhanate tendencies seem to be on the increase. Against the background of extensive endemic corruption, state capture and concomitant investigations, it can be asked with good cause if South Africa belongs to this category of states. Several authors and writers such as Africa, Vegter and others have reflected on Mafia tendencies within the South African state and society. These perspectives are related to several recent works discussing endemic corruption and state capture within the South African context. This is related to the investigation of the Zondo Commission and its report linking influential politicians and the ruling ANC to endemic corruption and state capture. To support this perspective, the Global Organised Crime Index (2023) positions South Africa at number 7 within the category referred to as "mafia states". This is just below the Democratic Republic of the Congo (DRC) and Nigeria. This article conceptualises and contextualises the concept pakhanate state (or related tendencies) and evaluates the South African context with reference to theoretical criteria identified in the discussion. Focus points of the article include: • characteristics and functions of the traditional nation state; • normative criteria referring to the concept of a strong and constitutional state; • a conceptualisation and operationalisation of the pakhanate phenomenon; • the identification of the pakhanate phenomenon as a worldwide tendency; • application and assessment of the application of the pakhanate phenomenon within the Sout African context; and • concluding perspectives. From a methodological perspective, this study is qualitative and deductive in nature, with an application with reference to identified case studies - particularly South African. An assessment of the South African context will be made by using the criteria associated with pakhanate states and the related phenomena.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic drove the transition to online learning globally. This study evaluated the marketing strategies of IST CENESTUR using a mixed methodological approach that integrated qualitative and quantitative perspectives. A significant correlation was found between information sources and influence on the choice of educational services, highlighting the impact of strategies such as digital marketing and customer testimonials. Although most perceived value for money positively, varied opinions were identified, urging to adjust strategies and improve quality. Flexibility of schedules was crucial for customers, followed by the quality of educational material. In addition, there was a high positive perception of the impact of the services on personal and professional development, with a high recommendation rate. However, the importance of addressing financial concerns to improve accessibility and overall satisfaction was stressed.

RESUMEN La pandemia de COVID-19 impulsó la transición hacia la enseñanza en línea a nivel global. Este estudio evaluó las estrategias de marketing del IST CENESTUR se empleó un enfoque metodológico mixto que integró perspectivas cualitativas como cuantitativas. Se encontró una correlación significativa entre las fuentes de información y la influencia en la elección de servicios educativos, resaltando el impacto de estrategias como el marketing digital y los testimonios de clientes. Aunque la mayoría percibió positivamente la relación calidad-precio, se identificaron opiniones variadas, instando a ajustar estrategias y mejorar la calidad. La flexibilidad de horarios fue crucial para los clientes, seguida de la calidad del material educativo. Además, se observó una alta percepción positiva del impacto de los servicios en el desarrollo personal y profesional, con una elevada tasa de recomendación. No obstante, se subrayó la importancia de abordar las preocupaciones financieras para mejorar la accesibilidad y la satisfacción general.

RESUMO A pandemia de covid-19 revelou múltiplas dimensões da crise civilizatória e ecológica, destacando a falência do modelo de desenvolvimento capitalista hegemônico e a injusta concentração de riqueza global, gerando profundas desigualdades sociais. No nível local, a campanha ‘Cuidar é Resistir’ demonstrou que populações tradicionais podem oferecer respostas promissoras para o futuro. Por meio da coordenação de diversas ações, como arrecadação e distribuição de alimentos, compra de produtos locais e comunicação efetiva, essa campanha promoveu segurança sanitária, econômica e alimentar, além de reduzir desigualdades e pressões socioambientais. A participação das organizações da sociedade civil, das instituições públicas e do Sistema Único de Saúde foi fundamental nesse processo. A experiência da campanha sugere que o futuro diante da pandemia e da crise climática pode ser encontrado nos modos de vida das comunidades tradicionais, que podem inspirar novas formas de habitar o planeta, promovendo uma relação sustentável e solidária entre seres humanos e natureza. Ao aprender com o modo de vida tradicional e combinar suas práticas com as dimensões positivas do pensamento científico e tecnopolítico, baseado em abordagens solidárias e conhecimento colaborativo, é possível utilizar estratégias de governança viva para promover o Bem Viver. covid19 covid 19 covid-1 ecológica global sociais local Cuidar Resistir ações alimentos efetiva sanitária alimentar socioambientais civil processo planeta natureza tecnopolítico colaborativo Viver covid1 1 covid-

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has revealed multiple dimensions of the civilizational and ecological crisis, highlighting the failure of the dominant capitalist development model and the unjust global concentration of wealth, resulting in profound social inequalities. At the local level, the ‘Cuidar é Resistir’ campaign has demonstrated that traditional populations can offer promising responses for the future. Through the coordination of various actions, such as food collection and distribution, support for local products, and effective communication, this campaign has promoted sanitary, economic, and food security, while reducing social and environmental pressures. The participation of civil society organizations, public institutions, and the Unified Health System has been crucial in this process. The campaign’s experience suggests that the future in the face of the pandemic and the climate crisis can be found in the ways of life of traditional communities, which can inspire new ways of inhabiting the planet, promoting a sustainable and compassionate relationship between humans and nature. By learning from traditional ways of life and combining their practices with the positive dimensions of scientific and technopolitical thinking, based on solidarity and collaborative knowledge, it is possible to employ strategies of living governance to promote the ‘Buen Vivir’ (Good Living) paradigm. COVID19 COVID 19 COVID-1 wealth inequalities level Cuidar Resistir actions distribution products communication sanitary economic security pressures organizations institutions process campaigns s communities planet nature thinking knowledge Buen Vivir Good Living paradigm COVID1 1 COVID-

ABSTRACT Introduction: Chronic kidney disease is a global health problem. Its most serious manifestation, chronic kidney failure, affects the Cuban context and determines the growth of patients on hemodialysis. The objective of the text is to evaluate the main results of the diagnosis and characterization of the problematic situation in a psychosocial study with patients with Chronic Renal Failure in the Hemodialysis room of the Florida municipality, of the county of Camagüey. Method: It is an experimental participatory action research, which takes place between January 2023 and December 2024, which constitutes the output of the research project System of psychosocial actions for the improvement of comprehensive care for patients with non-communicable diseases. The universe is made up of 56 patients and the sample is made up of 22, who receive purifying and conservative treatment, 22 family members and 12 service professionals. The research instrument par excellence was the participant survey. Results: The age of the patients is not definitive of an age group; men predominate; A high percentage of patients are found to have low tolerance for adherence to treatment and insufficient development of psychosocial skills and declare the need to possess knowledge to achieve health states that lead to survival. Discussion: There is no coincidence with what was found in the determination of the prevalence age groups for the disease, but specialists insist that the disease is not exclusive to a specific period of life; recognize the importance of the patient's knowledge of risk factors for prevention, promotion and health education and highlight the need for communication and empathy between health personnel and the patient, to achieve favorable results and emotional states in the face of the disease and treatment.

RESUMEN Introducción: La enfermedad renal crónica es un problema de salud a nivel mundial, su manifestación más grave, la insuficiencia renal crónica, incide en el contexto cubano y determina el crecimiento de pacientes en hemodiálisis. El objetivo del texto es valorar los principales resultados del diagnóstico y caracterización de la situación problémica en un estudio de carácter psicosocial con pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en la sala de Hemodiálisis del municipio Florida, de la provincia de Camagüey. Método: Es una investigación-acción participativa de corte experimental, que se desarrolla entre enero 2023 y diciembre del 2024 la cual constituye salida del proyecto de investigación Sistema de acciones psicosociales para el perfeccionamiento de la atención integral a los pacientes con enfermedades no transmisibles. El universo está constituido por 56 pacientes y la muestra por 22, que reciben tratamiento depurador y conservador, 22 familiares y 12 profesionales del servicio. El instrumento de investigación por excelencia fue la encuesta a participantes. Resultados: La edad de los pacientes no es definitiva de un grupo etario; predominan los hombres; se constata un elevado por ciento de pacientes con poca tolerancia a la adherencia al tratamiento e insuficiente desarrollo de las habilidades psicosociales y declaran la necesidad de poseer conocimientos para lograr estados de salud que conlleven a la sobrevida. Discusión: No existe coincidencia con lo constatado en la determinación de los grupos etarios de prevalencia para la enfermedad, pero los especialistas insisten en que la enfermedad no es privativa de un período de vida específico; reconocen la importancia del conocimiento de los factores de riesgo por el paciente para la prevención, promoción y educación en salud y resaltan la necesidad de la comunicación y la empatía entre el personal de salud y el paciente, para lograr resultados y estados emocionales favorables ante la enfermedad y el tratamiento.

Resumen La investigación consistió en conocer, describir y analizar las condiciones y habilidades que dan cuenta de la educabilidad de las personas mayores participantes de un taller en UNI 3 Montevideo. La perspectiva teórica adoptada entiende a la educabilidad como una construcción que se establece a través de componentes individuales de cada sujeto de aprendizaje en relación a un contexto social de aprendizaje, condicionando su experiencia educativa y la posibilidad de incorporar nuevos conocimientos, dinámicas de estudio, comunicación y aprendizaje, así como potenciar y construir lazos sociales y afectivos. Se ha podido verificar que el deseo de aprender de estas personas se manifiesta como una necesidad y como un medio para generar cambios personales. Esto indica que existe un deseo intrínseco de continuar desarrollándose en un sentido integral: que el aprendizaje no se direcciona a un saber hacer específico, sino a una dimensión más global, contemplando aspectos intrapersonales e interpersonales.

Abstract The research consists of knowing, describing, and analysing the conditions and skills that account for the educability of elderly people in a workshop at UNI 3 Montevideo. The adopted theoretical perspective considers educability as a construction that is established through individual components of each learning subject in relation to a social learning context, which conditions their educational experience and the possibility of incorporating new knowledge, study dynamics, communication, and learning, as well as strengthening and building social and affective ties. It has been verified that the desire to learn in these individuals is manifested as a necessity and as a means to bring about personal changes. This indicates that there is an intrinsic desire to continue developing in a comprehensive sense: that learning is not directed towards specific know-how but towards a more global dimension, contemplating intrapersonal and interpersonal aspects.

Resumo Introdução: A epidemic intelligence (EI) assegura a deteção precoce, a avaliação e a comunicação das ameaças para a saúde pública para definir prioridades e mobilizar recursos para a investigação, vigilância, prevenção e controlo. Em Portugal, a Direção-Geral da Saúde (DGS) é responsável pela EI e publica semanalmente um relatório de ameaças para a saúde pública (RONDA) que é partilhado com a rede de autoridades de saúde, instituições e profissionais de saúde pública. As alterações nas ameaças comunicadas em relatórios periódicos de ameaças desde a COVID-19 não foram descritas anteriormente. Métodos: Comparámos as ameaças reportadas na RONDA entre 2016 a 2022 em três períodos sequenciais: antes da COVID-19 (janeiro de 2016 - março de 2020), P2 durante as restrições (abril de 2020 - fevereiro de 2022) e P3 na fase pós-aguda da COVID-19 (fevereiro de 2022 - setembro de 2022). Comparamos a frequência média mensal de ameaças não COVID-19 relatadas entre todas as ameaças relatadas nesses períodos, considerando diferentes categorias dentro do grupo de doenças, foco geográfico e fontes de informação. Resultados: As ameaças não-COVID-19 tiveram uma diminuição na frequência média mensal de reporte no Período2 (14,7 vs. 2,3 p < 0.001) em comparação com o Período1, antes da COVID-19. Houve um retorno ao padrão pré-pandêmico de notificação no Período 3 (14,67 vs. 17,63 p < 0.208) para ameaças não COVID-19 com um aumento nas doenças virais emergentes (2,20 vs. 7,62 p < 0.001). O ECDC e a OMS são as fontes de informação mais frequentes, seguidas das fontes nacionais de saúde pública. Conclusões: Durante a COVID-19, houve alterações no reporte de ameaças em Portugal. A COVID-19 possivelmente afetou a EI e os relatórios de ameaças epidémicas globais, possivelmente desviando a atenção e os recursos de outras ameaças para a pandemia. No entanto, a quantidade de ameaças que justificam o acompanhamento e a comunicação pode estar a aumentar. É necessária investigação em comunicação de ameaças detetadas no âmbito da EI a fim de assegurar que todas as ameaças relevantes são avaliadas e comunicadas de acordo com os objetivos da EI, garantindo simultaneamente o investimento em recursos e a preparação para a prevenção e resposta.

Abstract Background: Epidemic intelligence (EI) ensures early detection, assessment, and communication of public health threats. Threat reporting defines priorities and mobilize resources for surveillance, prevention, and control. In Portugal, the Directorate-General of Health (DGS) is responsible for EI and publishes a weekly public health threat report (RONDA). Changes in threats in regular threat reports since COVID-19 have not been previously described. We analysed changes in non-COVID threat reporting in the weekly threat report. Methods: Using the DGS Emergency Operations Centre’s threat reporting database, we compared threats reported in RONDAs from 2016 to 2022 in three sequential periods: P1 before COVID-19 (January 2016-March 2020), P2 during acute COVID-19 restrictions (April 2020-February 2022), and P3 in post-acute COVID-19 phase (February 2022-September 2022). We described the monthly average frequency of reports on non-COVID-19 threats in those periods considering different disease groups, geographical focus, and information sources. We estimated expected non-COVID-19 reports on threats using a forecast model fitted to the time series until March 2020 and compared observed and expected values. Results: Non-COVID-19 threats had a decrease in the monthly average frequency of reporting in period 2 (14,7 vs. 2,3 p < 0.001) compared to period 1. Using the forecast methods, there were 114 fewer non-COVID threats than the 162 expected (−70%) in period 2. In period 3, there were 105 more threats than expected (+256%). The ECDC and the WHO were the most frequent sources of information followed by national Public Health sources. Conclusions: During COVID-19, there was a decrease in reports on non-COVID threats in Portugal. COVID-19 possibly affected global EI, by shifting attention and resources from other threats to the pandemic. However, the number of threats that warrant follow-up and communication is increasing. Further research is necessary to inform the EI research and development agenda, to ensure that all relevant threats are detected, accessed, and communicated according to evolving EI objectives and priorities while resources and preparedness are guaranteed.

Resumo A literacia em saúde, a capacidade de obter e compreender conhecimentos sobre saúde, é essencial para promover a saúde e reduzir as disparidades. A comunicação em saúde tem por objetivo melhorar a saúde, assegurando uma compreensão e aplicação eficazes da informação sobre saúde. Apesar dos desafios atuais, existem muitas oportunidades para melhorar a comunicação na prática da literacia em saúde. A promoção da comunicação na literacia em saúde é essencial para capacitar os indivíduos, melhorar os resultados e reduzir as disparidades nos cuidados de saúde. Uma comunicação eficaz permite o acesso, a compreensão e a tomada de decisões informadas dos indivíduos e das comunidades relativamente à sua saúde, reforçando o seu papel central na promoção da literacia em saúde. Este artigo destaca os desafios e as oportunidades no mundo atual, especialmente numa era pós-pandémica, dominada pela infodemia e pelos influenciadores nas redes sociais, ao mesmo tempo que apresenta soluções, incluindo a formação profissional dos profissionais de saúde em comunicação e competências digitais, e uma estratégia global para as instituições de saúde. A tradução do conhecimento em comportamentos promotores da saúde e do bem-estar só pode ser eficaz se a comunicação for tida em conta na literacia em saúde.

Abstract Health literacy, the ability to obtain and comprehend health knowledge, is essential to promote health and reduce disparities. Health communication aims to improve health by ensuring an effective understanding and application of health information. Despite current challenges, there are many opportunities for improving communication in the health literacy practice. Promoting communication in health literacy is essential in empowering individuals, improving outcomes, and reducing healthcare disparities. Effective communication enables access, comprehension, and informed decision-making of individuals and communities regarding their health, strengthening their central role in promoting health literacy. This paper highlights the challenges and opportunities in today’s world, especially in a post-pandemic era, dominated by infodemic and social media influencers, while providing solutions, encompassing professional training of health professionals on communication, digital skills, and an overarching strategy across health institutions. Translating knowledge into health-promoting behaviors and well-being can only be effective by accounting for communication in health literacy.

ABSTRACT Introduction: Overactive bladder is characterized by overactivity of the detrusor and causes urge urinary incontinence. Accidents at work have a negative impact on the health of workers and consequently on the productivity of companies and the global economy. The worker and his/her family members are entitled to compensation for damage resulting from it. The responsibility for the repair and other charges arising from accidents at work lies with the employer, who is obliged to transfer it to entities legally authorized for this purpose (insurance companies). Case Report: In this clinical case, an accident at work is described in a 57-year-old woman, an operational assistant at a public health institution. The victim suffered a fall on a wet floor, which resulted in a rupture of the adductor muscles of the thighs, with aggravation of a pre-existing pathology (surgically corrected stress urinary incontinence). A few years after the accident, the victim underwent a new urogynecological surgical intervention at the insurance company, with worsening of existing stress incontinence and emergence of urge urinary incontinence, having developed, in this context, overactive bladder. Discussion/Conclusion: In this case report, the insurance company recognized the causal link between the accident at work and the injuries that developed. The consequences of this accident go beyond the work sphere, with an impact on the quality of life, leisure and sexual dimension of the worker. The reparation of damage by work accidents in Portugal focuses essentially on the loss of earning capacity. Occupational health services play a key role both in the prevention of accidents at work and in the follow-up of victims after returning to work. Occupational physicians and insurance companies play a key role in professional reintegration, so their communication and bonding should be strengthened.

RESUMO Introdução: A bexiga hiperativa caracteriza-se por hiperatividade do detrusor e ocasiona incontinência urinária de urgência. Os acidentes de trabalho têm um impacto negativo na saúde dos trabalhadores e consequentemente na produtividade das empresas e economia global. O trabalhador e os seus familiares têm direito à reparação dos danos emergentes. A responsabilidade pela reparação e demais encargos decorrentes cabe ao empregador, que é obrigado a transferi-la para entidades legalmente autorizadas para o efeito (seguradoras). Caso Clínico: Neste caso clínico descreve-se um acidente laboral numa trabalhadora de 57 anos, assistente operacional de uma instituição pública de saúde. A sinistrada sofreu queda em piso molhado, que resultou em rotura dos músculos adutores das coxas, com agravamento de patologia pré-existente (incontinência urinária de esforço corrigida cirurgicamente). Alguns anos após o acidente, a sinistrada foi submetida a nova intervenção cirúrgica uro-ginecológica na seguradora, com agravamento da incontinência de esforço já existente e surgimento de incontinência urinária de urgência, tendo desenvolvido, nesse contexto, bexiga hiperativa. Discussão/Conclusão: No caso clínico em questão, foi reconhecido pela companhia de seguros o nexo de causalidade entre o sinistro ocorrido e as lesões desenvolvidas. As consequências ultrapassam a esfera laboral, com impacto na qualidade de vida, lazer e dimensão sexual da trabalhadora. A reparação por acidentes de trabalho em Portugal incide essencialmente na perda da capacidade de ganho. Os serviços de saúde ocupacional têm um papel fundamental tanto na prevenção dos acidentes, como no acompanhamento dos sinistrados após regresso ao trabalho. O médico do trabalho e as companhias de seguro têm um papel fundamental na reintegração profissional, pelo que a sua comunicação e vínculo devem ser reforçados.

ABSTRACT Introduction: Influenza is a global threat, with high epidemic potential and affects between 5 and 15% of the world's population annually. In the hospital environment, vaccination is crucial to protect healthcare professionals. However, despite international recommendations, vaccination uptake is low due to safety concerns and/or distrust. Studies show that vaccinated professionals have lower rates of absenteeism, and when infected with the virus, they present milder symptoms. In this work, a retrospective cross-sectional observational study is carried out on the vaccination rate against this disease in a population of hospital-based workers, from 2019 to 2023. To understand the importance of vaccination against Influenza in these workers and which behavioral determinants may justify considering this evolution, we carried out a review of the challenges of vaccination among health professionals and identified key points to develop strategies with the aim of promoting adherence to vaccination campaigns. Methodology: For the observational study, vaccination data from hospital health professionals by the Occupational Health Service was used, recorded on a specific form at the time of administration. Professional category was the only variable considered. Data analysis was performed using Microsoft® Excel®. For the review, the databases Medline, Science Direct and Google Scholar were used, with the keywords "Influenza vaccine”, “health professional” and “behaviour”, selecting studies from 2010 to 2024. From the result of 1277 works, the exclusion criteria, which included vaccination for other diseases and target populations that did not include health professionals, 22 bibliographic sources were selected. To reflect the national reality, articles on the topic published by the Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional Online were included, as well as complementary studies and reference documents. Results: The study of adherence to flu vaccination in this hospital peripheral to Lisbon, between 2019 and 2023, showed a variation in vaccination adherence, with an average of 30%, a value below the ones reported in other countries. The categories most hesitant about this vaccine were Nursing Staff and Technical Assistants; at the opposite extreme, there was greater adherence from Medical Personnel and Technical Assistants. During the COVID-19 Pandemic, an increasing number of professionals were vaccinated annually, with this trend reversing after the end of the global emergency of this disease. From the review of the literature on vaccine hesitancy, 8 of the 14 behavioral domains stand out that represent theories of behavioral change that constitute modifiable factors that influence behavior in relation to the vaccine. We approach each of them from this perspective, namely: knowledge, the environmental context and resources, social influence, beliefs and knowledge about consequences, beliefs about individual capacity, identity and social/professional role, reinforcement and emotion. Discussion: Flu vaccine hesitancy among healthcare professionals can be a cause of morbidity and mortality for patients. Understanding the barriers and motivation for healthcare professionals to adhere to flu vaccination campaigns is crucial. Professionals who are asymptomatic carriers become sources of transmission. Annual vaccination, although safe and effective, faces variability due to antigenic concordance. In Portugal, educational and communication strategies are vital, highlighting the role of health professionals as models of preventive behavior. Easy access to medical consultations and Occupational Health recommendations is associated with greater adherence. In times of pandemic, the propensity for vaccination has increased, and it is important to promote this change. Strategies adapted to the cultural context are essential to boost adherence to Influenza vaccination among healthcare professionals. Conclusion: The approach to combating barriers and promoting vaccination among healthcare professionals must involve multiple areas and multiple levels, with communication targeted at specific groups, to increase its effectiveness. The message must be adapted to different population groups and different levels of health literacy. Knowing these behavioral determinants can help develop vaccination promotion campaigns from new perspectives and finding strategies to increase vaccination coverage is crucial for Occupational Health Services. Due to the ethical characteristics of the professions involved in providing direct care to patients, there is a need to reinforce the idea that vaccination among healthcare professionals is not only for their benefit, but above all for the protection of their patients.

RESUMO Introdução: A Gripe é uma ameaça global, com alto potencial epidémico e afeta anualmente entre 5 a 15% da população mundial. No ambiente hospitalar, a vacinação é crucial para proteger os Profissionais de Saúde. No entanto, apesar das recomendações internacionais, a adesão é baixa devido a preocupações de segurança e/ou desconfiança. Estudos mostram que os profissionais vacinados têm menores taxas de absentismo e, perante infeção pelo vírus, apresentam sintomatologia mais ligeira. Neste trabalho é realizado um estudo observacional transversal retrospetivo da taxa de vacinação contra esta doença numa população de trabalhadores de base hospitalar, no período de 2019 a 2023. Para compreender a importância da vacinação contra a Influenza nestes trabalhadores e quais os determinantes comportamentais que podem justificar esta evolução, realizou-se uma revisão dos desafios da vacinação entre Profissionais de Saúde, para identificar pontos chave e elaborar estratégias com o objetivo de promover a adesão às campanhas de vacinação. Metodologia: Para o estudo observacional da taxa de adesão à vacinação contra a Gripe num hospital periférico foram utilizados os dados de vacinação dos Profissionais de Saúde disponibilizados nos registos do Serviço de Saúde Ocupacional. A categoria profissional foi a única variável considerada. A análise dos dados foi realizada com o Microsoft® Excel®. Para a revisão recorreu-se às bases de dados Medline, Science Direct, Google Scholar; com as palavras-chave "Influenza vaccine”; “health professional” e “behaviour" e filtraram-se estudos de 2010 a 2024. Resultaram 1277 trabalhos e, após aplicar os critérios de exclusão, que incluíam vacinação para outras doenças e populações alvo que não os Profissionais de Saúde, foram selecionadas 22 fontes bibliográficas. Para espelhar a realidade nacional foram incluídos os artigos sobre o tema publicados pela Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional Online, assim como estudos complementares e documentos de referência. Resultados: O estudo da adesão à vacinação contra a Gripe neste hospital periférico a Lisboa, entre 2019 e 2023, mostrou uma variação na adesão à vacinação, com uma média de 30%, valor abaixo dos valores reportados noutros países. As categorias com maior hesitação a esta vacina foram o Pessoal de Enfermagem e os Assistentes Técnicos. Na situação oposta estavam o Pessoal Médico e os Assistentes Técnicos. Durante a Pandemia COVID-19 existiu um número crescente de profissionais vacinados anualmente, tendo esta tendência invertido após o fim da emergência global desta doença. Da revisão da bibliografia sobre a hesitação vacinal destaca-se 8 dos 14 domínios comportamentais que representam as teorias de mudança comportamental que constituem fatores modificáveis que influenciam a atitude em relação à vacina. Abordou-se sobre esta perspetiva cada um deles, nomeadamente, o conhecimento; o contexto ambiental e recursos; influência social; crenças e conhecimento sobre consequências; bem como sobre a capacidade individual; identidade e papel social/profissional; reforço e emoção. Discussão: A hesitação vacinal contra a Gripe entre Profissionais de Saúde pode ser uma causa de morbilidade e mortalidade para os doentes. Compreender as barreiras e motivação para a adesão dos Profissionais de Saúde às campanhas de vacinação contra a Gripe é crucial. Profissionais portadores assintomáticos, tornam-se fontes de transmissão. A vacinação anual, embora segura e eficaz, enfrenta variabilidade devido à concordância antigénica. Em Portugal, estratégias educacionais e de comunicação são vitais, destacando o papel dos Profissionais de Saúde como modelos de comportamento preventivo. O acesso fácil a consultas médicas e tal ser recomendado pela Saúde Ocupacional é associado a maior adesão. Em tempos de pandemia, a propensão à vacinação aumentou, importando promover esta mudança. Estratégias adaptadas ao contexto cultural são essenciais para impulsionar a adesão à vacinação contra a Gripe entre Profissionais de Saúde. Conclusão: A abordagem para combater as barreiras e promover a vacinação nos Profissionais de Saúde deve envolver múltiplas áreas e vários níveis, com uma comunicação dirigida a grupos específicos, para aumentar a sua eficácia. Deve adaptar-se a mensagem aos diferentes grupos populacionais e aos diferentes níveis de literacia em saúde. Conhecer estes determinantes comportamentais pode ajudar a desenvolver campanhas de promoção da vacinação a partir de novas perspetivas e encontrar estratégias para aumentar a cobertura vacinal é crucial para os Serviços de Saúde Ocupacional. Pelas características éticas das profissões envolvidas na prestação de cuidados diretos aos doentes, existe a necessidade de reforçar a ideia de que a vacinação entre Profissionais de Saúde não é apenas para seu benefício mas, acima de tudo, para proteção dos seus doentes.

Resumo: O Ensino Superior em todo o mundo durante a pandemia da COVID-19 foi obrigado a repensar, atendendo à diretriz estabelecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para mitigar o impacto na população. A Costa Rica não foi exceção relativamente à situação que se vivia e especificamente na Universidade de Ciências Médicas (UCIMED), que na ausência de um plano de contingência, viveu uma transição do ensino presencial para o virtual. A presente investigação se focou nos desafios vivenciados pelos docentes dos cursos de Fisioterapia e Nutrição, no período de março a junho de 2020, com a virtualização emergencial. As informações foram coletadas pelo meio de pesquisa desenvolvida no Google Forms®. Uma vez tabulado, foi analisado, interpretado e comparado entre carreiras, aplicando estatística descritiva e revisão bibliográfica para compreender a situação mundial. O estudo determinou que a didática do curso representava um grande desafio para o corpo docente; principalmente a avaliação da aprendizagem, a participação dos estudantes, o uso de ferramentas virtuais e problemas de conectividade. Ao comparar as carreiras, identificou-se que pouca formação, menos anos de experiência docente e baixa interação com plataformas virtuais foram fatores que aumentaram a percepção dos desafios. Ao enfrentá-los, enriqueceu-se a experiência docente na gestão das TIC e com ela a transformação do Ensino Superior.

Resumen: La educación superior a nivel mundial durante la pandemia COVID-19 se vio obligada a replantearse, dada la directriz establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para mitigar el impacto en la población. Costa Rica no fue la excepción respecto a la circunstancia que se vivía y, específicamente, la Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED), ante la ausencia de un plan de contingencia, experimentó una transición de la enseñanza presencial a virtual. Debido a ello, la presente investigación tuvo un enfoque cuantitativo y exploró los desafíos que experimentó el personal docente de las carreras de Fisioterapia y Nutrición, durante el periodo de marzo a junio del 2020, con la virtualización de emergencia. La información se recopiló a través de un cuestionario elaborado en Google Forms®; una vez tabulada, se analizó, interpretó y comparó entre carreras, apli- cando estadística descriptiva y una revisión bibliográfica para comprender la situación a nivel mundial. El estudio determinó que la didáctica del curso representó un alto desafío para el cuerpo docente; principalmente, la evaluación del aprendizaje, la participación del estudiantado, el uso de las herramientas virtuales y los problemas de conectividad. Al comparar las carreras, se identificó que la poca capacitación, la menor cantidad de años de experiencia docente y la baja interacción con plataformas virtuales, fueron factores que aumentaron la percepción de los desafíos. A partir de la confrontación de los desafíos, se enriqueció la experiencia docente en el manejo de las tecnologías de la información y comunicación (TIC) y con ello la transformación de la educación superior.

Abstract: During the COVID-19 pandemic, higher education worldwide was forced to restructure itself according to guidelines established by the World Health Organization (WHO) to mitigate the impact of the pandemic on the population. Costa Rica was no exception. In the absence of a contingency plan, the University of Medical Sciences (UCIMED) underwent a transition from face-to-face to virtual teaching. This study focused on the challenges experienced by physical therapy and nutrition faculty during the period from March to June 2020, due to the emergency virtualization. The information was collected through a Google Forms® survey; once tabulated, the data was analyzed, interpreted and compared between the professions, implementing descriptive statistics and a bibliographic review to better understand the situation at a global level. The study showed that the didactics of the course was a great challenge for the teachers, mainly in terms of learning assessment, student participation, use of virtual tools and connectivity problems. When comparing professions, it was found that limited training, fewer years of teaching experience, and less interaction with virtual platforms were factors that increased the perception of challenges. Confronting the challenges enriched the teaching experience in terms of ICT management and thus the transformation of higher education.

Resumo Introdução: O médico de família desenvolve uma abordagem centrada na pessoa, orientada para o indivíduo, a família e a comunidade em que se insere, sendo a empatia a chave-mestra desta relação. Objetivos: Compreender a relação médico-doente no contexto dos cuidados de saúde primários (CSP) do Nordeste Transmontano. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo com uma amostra de utentes de CSP. Os dados demográficos (sexo biológico - classificação binária, idade, concelho de residência e escolaridade), perguntas acerca da perceção dos CSP e a aplicação da Escala de Empatia de Jefferson (JSPPPE-VP) foram recolhidos através de uma plataforma online, recorrendo à divulgação pelas redes sociais, e em formato físico nos CSP da Unidade Local de Saúde do Nordeste. A análise estatística descritiva foi realizada com recurso ao software IBM SPSS® Statistics. Resultados: A amostra incluiu 584 indivíduos (idade mediana: 45 anos), maioritariamente mulheres (67,47%), com um nível de escolaridade não graduado (57,71%). A maioria dos inquiridos (75,51%) revela que o seu médico de família é a primeira pessoa a quem recorrem quando têm um problema de saúde, considerando que este tem as capacidades necessárias para a melhor orientação dos seus problemas de saúde (69,52%). Relativamente à acessibilidade, 61,30% e 60,96% considera, respetivamente, que o acesso à marcação de consulta e esclarecimento de dúvidas pontuais é fácil. Dos inquiridos, 22,95% discorda do tempo médio de consulta praticado (20 minutos), defendendo uma duração de 30 minutos. Quando aplicada a JSPPPE-VP, cerca de 50,00% dos indivíduos responderam que estão bastante ou totalmente de acordo com as afirmações que se encontram ao longo de toda a escala. Conclusões: A amostra obtida revela uma satisfação global relativamente à prestação, acessibilidade e qualidade dos serviços, bem como à duração da consulta. Além disso, pode-se concluir que existe uma elevada satisfação com a empatia do médico de família.

Abstract Introduction: The family doctor develops a person-centered approach, oriented toward the individual, the family, and the community in which he is inserted, with empathy being the major key to this relationship. Objectives: Understand the doctor-patient relationship in the context of primary health care (PHC) in the Northeast of Portugal. Methods: A descriptive study was carried out with a sample of PHC. Demographic data (biological sex-binary classification, age, county of residence, and education), questions about the perception of PHC, and the application of the Jefferson Empathy Scale (JSPPPE-VP) were collected through an online platform with the dissemination of information through social media and physical format in PHC of the Unidade Local de Saúde do Nordeste. Descriptive statistical analysis was performed using the IBM SPSS® Statistics software. Results: The sample consisted of 584 individuals (median age: 45 years old), mostly women (67.47%), with an undergraduate level of education (57.71%). Most people (75.51%) say that their family doctor is the first person that they turn to when they have a health problem because they believe he has the necessary skills to better manage their health problems (69.52%). In terms of accessibility, 61.30% and 60.96% respectively consider that it is easy to get an appointment and to clarify specific doubts. Of the respondents, 22.95% did not agree with the average duration of consultations (20 minutes), preferring 30 minutes. When the JSPPE-VP was applied, approximately 50.00% of the respondents indicated that they strongly or completely agreed with all the items evaluated. Conclusions: The sample obtained showed overall satisfaction with the provision, accessibility, and quality of services, as well as the duration of the consultation. It can also be concluded that there is a high level of satisfaction with the empathy of the family doctor.

Resumen Convertidos en CEO sociales, los directores ejecutivos encontraron un nuevo espacio en las redes sociales para dialogar e interactuar con sus públicos. El objetivo de esta investigación es analizar la presencia y la actividad de los CEO en las principales redes sociales y comparar las diferencias y las similitudes entre ejecutivos de empresas globales y latinoamericanas, según los ránquines Fortune Global 500 y América Economía 500, respectivamente. Se identificaron 537 perfiles en redes sociales de un total de 1.029 directores ejecutivos y se estudiaron 23.549 publicaciones propias y compartidas en LinkedIn, X/Twitter, Instagram, Facebook, TikTok y YouTube. En los últimos años, los CEO aumentaron su presencia en redes sociales y la mayoría de ellos tienen perfiles activos, pero con volúmenes bajos de publicación. LinkedIn es la plataforma favorita de los ejecutivos. Los CEO americanos (a nivel global) y brasileños (a nivel latinoamericano) son los líderes en actividad en redes sociales. Los directores ejecutivos ignoran la recomendación de los expertos y tienen una participación "muy baja" en las redes sociales, sobre todo en LinkedIn y X/Twitter. Aunque, en comparación con los niveles de publicación alcanzados en otros estudios y sectores, los CEO mejoran su desempeño. El artículo ofrece a los académicos y profesionales un panorama general e integrador de la presencia y actividad de los CEO en plataformas sociales. Además, propone pautas metodológicas para futuras investigaciones y perfila tres tipos de CEO sociales: activos, moderados y pasivos.

Abstract Chief executive officers have transformed into social CEOs, discovering a new avenue on social media for dialogue and interaction with their audiences. This research makes a significant contribution to the field as it aims to analyze CEOs' presence and activity on social media. It provides a detailed comparison ofthe differences and similarities between CEOs of global and Latin American companies, based on the Fortune Global 500 and América Economía 500 rankings, respectively. We identified 537 social media profiles of 1,029 CEOs and studied 23,549 own and shared publications on LinkedIn, X (formerly Twitter), Instagram, Facebook, TikTok, and YouTube. CEOs have significantly increased their presence on social media in recent years, with most having active profiles but low publication volumes. LinkedIn emerges as the favored platform for CEOs. American (globally) and Brazilian (at the Latin American level) CEOs lead the pack in social networking activities. Despite some areas for improvement, CEOs have shown progress in their social media engagement compared to the publication levels observed in other studies and sectors. The article offers academics and professionals a comprehensive overview of the presence and activity of CEOs on social platforms. It also presents methodological guidelines for future research and outlines three types of social CEOs: active, moderate, and passive.

Resumo Transformados em CEOs sociais, os diretores-executivos encontraram um novo espaço nas redes sociais para dialogar e interagir com seus públicos. O objetivo desta pesquisa é analisar a presença e a atividade dos CEOs nas principais redes sociais e comparar as diferenças e as semelhanças entre os executivos de empresas globais e os de empresas latino-americanas, de acordo com os rankings Fortune Global 500 e América Economía 500, respectivamente. Foram identificados 537 perfis em redes sociais de 1.029 CEOs e estudadas 23.549 publicações próprias e compartilhadas no LinkedIn, no X/Twitter, no Instagram, no Facebook, no TikTok e no YouTube. Nos últimos anos, os executivos aumentaram sua presença nas mídias sociais e a maioria deles tem perfis ativos, mas com baixo volume de publicações. O LinkedIn é a plataforma favorita dos executivos. Os CEOs americanos (em âmbito global) e brasileiros (na América Latina) são os líderes em atividades nas redes sociais. Os CEOs sociais ignoram a recomendação dos especialistas e têm uma participação "muito baixa" nas redes sociais, especialmente no LinkedIn e no X/Twitter. Contudo, em comparação com os níveis de publicação alcançados em outros estudos e setores, os CEOs melhoraram seu desempenho. Este artigo oferece aos acadêmicos e aos profissionais uma visão geral abrangente e integradora da presença e da atividade dos CEOs nas plataformas sociais. Além disso, propõe diretrizes metodológicas para pesquisas futuras e descreve três tipos de CEOs sociais: ativos, moderados e passivos.

Resumen: La pandemia de COVID-19 generó una crisis mundial que puso en tensión distintos planos de la existencia humana. En el plano de la salud, el modelo biomédico hegemónico imperó en los modos de explicar y ofrecer soluciones; sin embargo, su mirada biologicista resultó insuficiente, lo cual habilitó preguntas y reflexiones sobre la dimensión sociohistórica y situada de los cuerpos y puso en tela de juicio las formas de producción capitalista en sus vínculos con lo viviente. En este artículo se realiza una revisión crítica del modelo biomédico para, luego, dialogar desde los aportes de otros campos de conocimiento en lo que respecta a otros modos de pensar los cuerpos, desde los cuerpos y su relación con lo viviente. Se considera que, desde una comprensión densa y vitalista del concepto de salud, e incorporando algunas miradas desde el cuidado y debates feministas, se pueden construir otras tramas para pensar la comunicación en este campo

Resumo: A pandemia da COVID-19 gerou uma crise global que colocou sob tensão diferentes níveis da existência humana. No campo da saúde, o modelo biomédico hegemônico prevaleceu nas formas de explicar e oferecer soluções; no entanto, essa perspectiva biologicista mostrou-se insuficiente, o que instigou perguntas e reflexões sobre a dimensão sócio-histórica e situada dos corpos, e colocou em xeque as formas de produção capitalista em seus vínculos com os seres vivos. Neste artigo, realiza-se uma revisão crítica do modelo biomédico para, posteriormente, dialogar a partir das contribuições de outros campos do conhecimento no que se refere a outras formas de pensar os corpos, a partir dos corpos e de sua relação com os seres vivos. Considera-se que, a partir de uma compreensão densa e vitalista do conceito de saúde, e incorporando algumas visões do cuidado e de debates feminista, é possível construir outras tramas para pensar a comunicação nesse campo

Abstract: The COVID-19 pandemic generated a global crisis that brought various aspects of human existence into tension. In the field of health, the hegemonic biomedical model prevailed in explaining and offering solutions. However, its biologistic perspective proved insufficient, prompting questions and reflections on the sociohistorical and situated dimension of bodies and challenging capitalist modes of production in their relationship with the living. This article undertakes a critical review of the biomedical model and then engages in dialogue with contributions from other fields of knowledge regarding alternative ways of conceptualizing bodies, from bodies themselves and their relationship with the living. It is argued that, through a dense and vitalist understanding of the concept of health, and by incorporating insights from care perspectives and feminist debates, alternative frameworks can be constructed for thinking about communication in this field

Resumen En la actualidad, a nivel global, se observan bajos niveles de cumplimiento en lo que respecta a la realización de actividad física, lo que conduce a un aumento significativo en la adopción de comportamientos sedentarios durante largos períodos de tiempo. Esta tendencia representa un importante problema de salud pública que afecta al 60 % de la población mundial. En este contexto, la Organización Mundial de la Salud ha propuesto un conjunto de intervenciones técnicas, enmarcadas en los Objetivos de Desarrollo Sostenible), con el objetivo de fomentar la práctica de actividad física. Estas intervenciones incluyen medidas como la promoción de la conservación ambiental, la estimulación de la innovación y el uso de soluciones digitales. Objetivo: diseñar y validar los mensajes con modalidad persuasiva en mujeres que participan en una intervención en actividad física en una universidad colombiana. Metodología: validez de contenido de mensajes con modalidad persuasiva. Inicialmente se diseñaron los contenidos de acuerdo con los procesos de cambio conductual del modelo transteórico, después se realizó la validez de contenido a través de expertos y prueba estadística. Y, por último, se enviaron los mensajes a mujeres que participaron de una intervención en el marco de “AcTICvate en casa” durante el año 2021 en la ciudad de Manizales. Resultados: se obtienen 24 mensajes validados en tres líneas, relacionados con teorías del comportamiento para promover la práctica de actividad física. Conclusión: el diseño de los mensajes y la validación del índice de contenido a través de expertos soportan una relación positiva para el cambio de comportamiento sedentario en mujeres.

Abstract Currently, at a global level, we observe low levels of compliance regarding physical activity, leading to a significant increase in the adoption of sedentary behaviors for extended periods of time. This trend represents a significant public health issue affecting 60% of the world’s population. In this context, the World Health Organization (WHO) has proposed a set of technical interventions framed within the Sustainable Development Goals (SDGs) aimed at promoting physical activity. These interventions encompass measures such as environmental conservation promotion, innovation stimulation, and the utilization of digital solutions. Objective: Design and validate messages with persuasive modality in women participating in physical activity intervention at a Colombian University. Methodology: Message content validity with persuasive modality. Firstly, the content was designed according to the behavioral change processes of the Transtheoretical Model. Afterward, the content was validated by experts. Finally, the messages were sent to women who were part of an intervention in the framework of “AcTICvate en casa” during the year 2021 in the city of Manizales. Results: You obtain 24 validated messages in three lines related to behavioral theories for promoting physical activity. Conclusions: The message design and the validation of the table of contents through experts, support a positive relationship for changing sedentary behavior in women.

Resumo Atualmente, a nível global, observam-se baixos níveis de cumprimento no que diz respeito à prática de atividade física, o que leva a um aumento significativo na adoção de comportamentos sedentários por longos períodos de tempo. Essa tendência representa um importante problema de saúde pública que afeta 60% da população mundial. Nesse contexto, a Organização Mundial da Saúde (OMS) propôs um conjunto de intervenções técnicas, inseridas nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), com o objetivo de promover a prática de atividade física. Essas intervenções incluem medidas como a promoção da conservação ambiental, o estímulo à inovação e o uso de soluções digitais. Objetivo: Conceber e validar mensagens com modalidade persuasiva em mulheres que participam em intervenções de atividade física numa Universidade Colombiana. Metodologia: Validade do conteúdo da mensagem com uma modalidade persuasiva. Em primeiro lugar, o conteúdo foi concebido de acordo com os processos de mudança comportamental do Modelo Transtoretical. Posteriormente, o conteúdo foi validado por peritos. Finalmente, as mensagens foram enviadas a mulheres que faziam parte de uma no âmbito da “AcTICvate en casa” durante o ano de 2021 na cidade de Manizales. Resultados: Você obtém 24 mensagens validadas em três linhas relacionadas a teorias comportamentais para promover a prática de atividade física. Conclusões: A concepção da mensagem e a validação do índice através de especialistas, apoiam uma relação positiva para a mudança do comportamento sedentário nas mulheres.