Abstract The temporomandibular joint (TMJ) is a mobile synovial joint that articulates the temporal bone, particularly the articular tubercle and the glenoid fossa, with the condyle of the mandibular bone. Inside it, there is an articular disc that divides the cavity into two compartments, which act as a functional unit. To correctly evaluate the status of the TMJ, it is necessary to know its normal anatomy and function. In addition, one must be familiar with the imaging findings present in magnetic resonance imaging (MRI), which must be correlated with the physical examination and clinical symptoms, to reach an accurate diagnosis. Temporomandibular disorders (TMD) are a heterogeneous set of pathologies that involve the TMJ complex and adjacent bone and muscular structures. MRI is considered the gold-standard imaging technique to evaluate TMD. This technique provides information on the anatomical and functional characteristics, in addition to adequately characterizing the different pathological processes and the response to treatment.

Resumen La articulación temporomandibular (ATM) es una articulación sinovial móvil que articula el hueso temporal, particularmente el tubérculo articular y la fosa glenoidea, con el cóndilo del hueso mandibular. En su interior existe un disco articular que divide la cavidad en dos compartimentos, los cuales actúan como una unidad funcional. Para evaluar correctamente el estado de la ATM es necesario conocer su anatomía normal y funcionamiento. Además, se debe estar familiarizado con los hallazgos imagenológicos presentes en la resonancia magnética (RM), los cuales deben ser correlacionados con el examen físico y la clínica, para así llegar a un diagnóstico certero. Los trastornos temporomandibulares (TTM) son un conjunto heterogéneo de patologías que involucran al complejo de la ATM y las estructuras óseas y musculares adyacentes. La RM se considera la técnica imagenológica de preferencia para evaluar los TTM. Esta proporciona información sobre las características anatómicas y funcionales, además de caracterizar adecuadamente los diferentes procesos patológicos y la respuesta al tratamiento.

Resumen En un contexto donde la dinámica familiar y la autoestima de los adolescentes se erigen como elementos fundamentales para su desarrollo, esta investigación propone desentrañar las intrincadas conexiones entre ambas variables a través de un estudio cuantitativo, no experimental, correlacional y de corte transversal, y teniendo como objetivo principal determinar la relación entre el funcionamiento familiar y la autoestima durante los meses de noviembre y diciembre de 2022, en 870 estudiantes de bachillerato de la ciudad de Guayaquil. Los datos se obtuvieron a partir del cuestionario de funcionamiento familiar FF-SIL y la escala de Autoestima de Rosenberg aplicados previamente por el personal del Departamento de Consejería Estudiantil. El análisis mostró el predominio de familias moderadamente funcionales en la población estudiada (43,3 % mujeres y 53,9 % hombres), con diferencias estadísticamente significativas, la población femenina (45,54 %) y la masculina (47,90 %) con relación a la variable funcionamiento familiar. La autoestima valorada como baja prevaleció en ambos sexos (51,5 % mujeres y 38,8 % hombres), exhibiendo diferencias estadísticamente significativas entre la población femenina (25,54) y la masculina (27,54) respecto a esta variable. La correlación del funcionamiento familiar con la autoestima concluyó como estadísticamente significativa directamente proporcional y de baja intensidad. Estos resultados proporcionan una base significativa para futuras intervenciones y políticas destinadas a fortalecer el bienestar psicológico de los adolescentes.

Abstract In a context where family dynamics and adolescent self-esteem stand as fundamental elements for their development, this research proposes to unravel the intricate connections between both variables through a quantitative, non-experimental, correlational, and cross-sectional study and taking This study aimed to determine the relationship between family functioning and self-esteem during November and December 2022, in 870 high school students in the city of Guayaquil. The data were obtained from the FF-SIL family functioning questionnaire and the Rosenberg Self-Esteem scale previously applied by the Student Counseling Department staff. The analysis showed the predominance of moderately functional families in the studied population (43.3% women and 53.9% men), with statistically significant differences between the female population (45.54 %) and the male population (47.90) concerning the family functioning variable. Self-esteem was valued as low prevailed in both sexes (51.5% women and 38.8% men), exhibiting statistically significant differences between the female population (25.54) and the male population (27.54 %) regarding this variable. The correlation of family functioning with self-esteem was statistically significant, directly proportional, and low intensity. These results provide a significant basis for future interventions and policies to strengthen adolescents' psychological well-being.

ABSTRACT Foundation: several authors have showed an increase in adolescent age fertility. Teenage pregnancy is a health problem and a worldwide concern. In Cuba the medical offices network has a fundamental function in its work in the community. Objective: to characterize pregnancy in adolescents from a family doctor's office. Methods: a descriptive study was carried out in a family doctor's 11 of health area V, in Cienfuegos, from 2009 to 2023. Pregnant adolescents selected during that time were included (n= 15). The studied variables were: age, continuity of studies, relationship, age of sexual relations start, family functioning (using family functionality scale), use of contraception and main obstetric conditions. Results: pregnant adolescents aged 17 to 19 years (86%) predominated. 73% quit school, and 80% had a stable partner at the time of conception. 47% began sexual relations between 17 and 19 years of age; 60% came from dysfunctional families; while 73% did not use any contraceptive method. Anemia was the main obstetric condition (86%). Conclusions: school quit and families stood out in the analyzed series as determining factors, occurring in high proportions.

RESUMEN Fundamento: varios autores han demostrado un incremento de la fecundidad en la edad adolescente. El embarazo en la adolescencia es un problema de salud y motivo de preocupación a nivel mundial. Con respecto a ello, en Cuba la red de consultorios médicos tiene una función fundamental desde su quehacer en la comunidad. Objetivo: caracterizar el embarazo en adolescentes de un consultorio del médico de la familia. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, en el consultorio 11 del área de salud V, en Cienfuegos, en el período 2009-2023. Fueron incluidas las embarazadas adolescentes captadas en ese tiempo (n= 15). Las variables estudiadas: edad, continuidad de estudios, relación de pareja, edad de inicio de relaciones sexuales, funcionamiento familiar (mediante escala de funcionalidad familiar), uso de anticoncepción y principales afecciones obstétricas. Resultados: predominaron las embarazadas adolescentes de 17 a 19 años (86 %). El 73 % abandonó los estudios, y el 80 % tenía una pareja estable en el momento de la concepción. El 47 % inició las relaciones sexuales entre los 17 y 19 años de edad; el 60 % provenían de familias disfuncionales; mientras el 73 % no utilizó ningún método anticonceptivo. La anemia constituyó la principal afección obstétrica (86 %). Conclusiones: la deserción escolar y las familias destacaron en la serie analizada como factores determinantes, al presentarse en elevadas proporciones.

ABSTRACT Foundation: aging is a fact that affects the entire world population, and considerably, the most developed countries, in which life expectancy has been increasing as reflected in the United Nations report. Objective: to describe the social context and functional capacity in gerontos of clinic # 8 of Health Area I of the Cienfuegos municipality during the year 2022. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out. A 30 % sample was randomly selected for a total of 131 elderly people. A structured interview was carried out, which included the general variables: age, sex, level of education, occupation, personal pathological history, support collaboration and to complete the social assessment, the Family Functioning Questionnaire was applied. Results: the age group of 60 to 65 years had the most prevalence, 45.5 % studied until they completed primary school, followed by those who completed secondary school with 29.0 %. Retirees were represented at 38.9 %, the main non-communicable diseases that prevailed were: high blood pressure, ischemic heart disease and type 2 diabetes mellitus, 40.4 % lived alone, 19.8 % had a caregiver, 14.5 % did not receive support and 9.9 % of the elderly who were in a probable state of social need. Conclusions: a well-nourished, loved, supported older adult, with all basic needs satisfied, as well as all associated diseases typical of this stage of life compensated, will have a better quality of life in any society.

RESUMEN Fundamento: el envejecimiento es un hecho que afecta a toda la población mundial, y de manera considerable, a los países más desarrollados, en los que la esperanza de vida ha ido aumentando tal y como se refleja en el informe de Naciones Unidas. Objetivo: describir el contexto social y capacidad funcional en gerontos del consultorio # 8 del Área de Salud I del municipio Cienfuegos durante el año 2022. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se seleccionó aleatoriamente una muestra del 30 % para un total de 131 ancianos. Se realizó una entrevista estructurada, que recogió las variables generales: edad, sexo, nivel de escolaridad, ocupación, antecedentes patológicos personales, la colaboración de apoyo y para completar la valoración social se aplicó el Cuestionario de Funcionamiento Familiar. Resultados: el grupo de edad de 60 a 65 años tuvo más prevalencia, el 45,5 % estudió hasta la primaria terminada, seguidos de los de secundaria terminada con el 29,0 %. Los jubilados estuvieron representados en un 38,9 %, las principales enfermedades no transmisibles que prevalecieron fueron: la hipertensión arterial, la cardiopatía isquémica y la diabetes mellitus tipo 2, el 40,4 % vivía solo, el 19,8 % tenía cuidador, el 14,5 % no recibían apoyo y el 9,9 % de los ancianos que se encontraban en probable estado de necesidad social. Conclusiones: un adulto mayor bien nutrido, querido, apoyado, con todas las necesidades básicas satisfechas, así como todas las enfermedades asociadas propias de esta etapa de la vida compensadas, tendrá en cualquier sociedad una mejor calidad de vida.

Resumen El presente estudio es una revisión sistemática de las investigaciones realizadas sobre el funcionamiento familiar en familias con niños con una enfermedad poco frecuente. La búsqueda se realizó en las bases de datos Pubmed, EBSCO y Google Académico, siguiendo los lineamientos PRISMA. Luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión a los artículos 460 encontrados inicialmente, un total de 49 artículos conformaron la muestra final. A partir del análisis de los resultados se establecieron las siguientes temáticas abordadas en relación al funcionamiento familiar: impacto del diagnóstico; función y responsabilidades del cuidador; funcionamiento familiar; impacto en la esfera emocional; efectos en la vida conyugal y social; estrategias de afrontamiento; familia, cuidados y sistema de salud. Los hallazgos de este estudio pueden proporcionar una justificación para considerar los factores asociados al funcionamiento familiar al momento de dar el diagnóstico de una EPOF y pensar un tratamiento.

Abstract The present study is a systematic review of the research on family functioning in families who have a child with a rare disease. The research was carried out using the databases Pubmed, EBSCO, and Google Scholar, following PRISMA guidelines. After applying the inclusion and exclusion criteria to the 460 articles initially found, a total of 49 articles made up the final sample. The following topics regarding family functioning were identified: impact of diagnosis; caregiver’s role and responsibilities; family functioning; impact on the emotional sphere; effects on marital and social life; coping strategies; family, and care and health system. The results of this study may provide justification for considering factors associated with family functioning when diagnosing a rare disease and deciding on treatment.

RESUMEN Objetivo: interpretar los significados atribuídos a la calidad de vida relacionada con la salud por cuidadores de adolescentes con diabetes mellitus tipo 1. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio con 14 cuidadores de adolescentes con diabetes desarrollado en el ambulatorio de referencia para enfermedades endocrinas de una ciudad del estado de Paraíba. Las entrevistas se realizaron entre mayo y septiembre de 2021. Se realizó un análisis temático inductivo del material empírico y su interpretación a la luz de los conceptos de calidad de vida relacionada con la salud y funcionamiento familiar. Resultados: los significados atribuídos por los cuidadores a la calidad de vida relacionada con la salud de los adolescentes convergieron en el sentimiento de estar sano, alimentación saludable, ingreso familiar satisfactorio, involucramiento familiar en el cuidado y acceso efectivo a la red de cuidados. Consideraciones Finales: el conocimiento de estos significados permite a los profesionales de la salud desarrollar estrategias que atiendan las demandas únicas de los cuidadores que experimentan este diagnóstico. Objetivo 1 Métodos cualitativo descriptivoexploratorio descriptivo exploratorio Paraíba 2021 Resultados sano saludable satisfactorio cuidados Finales diagnóstico 202 20 2

ABSTRACT Objective: to interpret the meanings attributed to the health-related quality of life by caregivers of adolescents with type 1 diabetes mellitus. Methods: qualitative, descriptive-exploratory study of 14 caregivers of adolescents with diabetes developed at the reference outpatient clinic for endocrine diseases in a city in the state of Paraíba. Interviews were performed between May and September 2021. Inductive thematic analysis of the empirical material, and its interpretation in light of the concepts of health-related quality of life and family functioning were performed. Results: the meanings attributed by caregivers to the health-related quality of life of adolescents converged on the feeling of being healthy, healthy eating, satisfactory family income, family involvement in care and effective access to the care network. Final Considerations: knowledge of these meanings enables health professionals to develop strategies that meet the unique demands of caregivers experiencing this diagnosis. Objective healthrelated related mellitus Methods qualitative descriptiveexploratory descriptive exploratory Paraíba 2021 material Results eating income network Considerations diagnosis 202 20 2

RESUMO Objetivo: interpretar os sentidos atribuídos à qualidade de vida relacionada à saúde por cuidadoras de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1. Métodos: estudo qualitativo, descritivo-exploratório desenvolvido no ambulatório de referência para doenças endócrinas em uma cidade da Paraíba com 14 cuidadoras de adolescentes com diabetes. As entrevistas ocorreram entre maio e setembro de 2021. O material empírico foi submetido à análise temática indutiva e interpretado à luz dos conceitos de qualidade de vida relacionada à saúde e do funcionamento familiar. Resultados: os sentidos atribuídos pelas cuidadoras à qualidade de vida relacionada à saúde dos adolescentes convergiram para sensação de estar com saúde, alimentação saudável, renda familiar satisfatória, envolvimento da família no cuidado e acesso efetivo à rede assistencial. Considerações Finais: o conhecimento destes sentidos possibilita que os profissionais de saúde elaborem estratégias que atendam às demandas singulares de cuidadores que vivenciam esse diagnóstico. Objetivo 1 Métodos qualitativo descritivoexploratório descritivo exploratório 2021 Resultados saudável satisfatória assistencial Finais diagnóstico 202 20 2

Resumen: Los síntomas de ansiedad y depresión en la infancia son ampliamente investigados en la actualidad. Los estudios demuestran que los síntomas son multifactoriales, de los cuales los factores ambientales y las características de funcionamiento de la familia están en el centro de la atención de los investigadores. Por lo tanto, este estudio evaluó la correlación y el poder predictivo de los factores de la parentalidad y de la coparentalidad en los síntomas clínicos de ansiedad y depresión en los niños. Los participantes, 50 individuos que conviven con su pareja y tienen al menos un hijo, de entre 7 y 11 años, completaron una herramienta que se compone de seis escalas que evaluaban la crianza, la coparentalidad y la sintomatología en sus hijos. Los resultados indicaron correlaciones bajas y moderadas entre los factores de la parentalidad y de la coparentalidad y los síntomas emocionales y conductuales de los niños. El conflicto familiar coparental y la supervisión del comportamiento fueron predictores del 16% de los síntomas de ansiedad generalizada en la descendencia y la triangulación familiar del 17% de los síntomas de depresión. Esto coincide con la literatura al indicar que los niños son susceptibles a la calidad del funcionamiento de los subsistemas parental y coparental. Resumen actualidad multifactoriales investigadores tanto participantes 5 hijo 1 años crianza hijos 16 17

Abstract: Anxiety and depression symptoms in the early childhood have been investigated extensively in current times. Studies have point out that these symptoms have a multifactorial nature, with environment factors, such as the characteristics of the familiar functioning, as the researchers’ target. Therefore, this study evaluated the correlation and the predictive power of parenting and co-parenting factors on clinical symptoms of anxiety and depression in the children. The participants, 50 individuals who lived in cohabitation with their partners and that had at least one child aged between 7 and 11 years old, filled in a form composed of six scales; which evaluated the parenting, the coparenting, and the offspring symptomatology. The results revealed low and moderate correlations between the parenting and coparenting variables and the emotional and behavioral symptoms of the children. The coparental familiar conflict and the behavior monitoring were predictors of 16% of the generalized anxiety symptom in the offspring, and the familiar triangulation of 17% of the depression symptoms. It shows, as the literature suggests, that the children are vulnerable to the quality of the functioning of the parental and coparental subsystems. Abstract times nature researchers target Therefore co participants 5 1 old scales symptomatology 16 17 shows suggests subsystems

Resumo: Sintomas de ansiedade e depressão na infância têm sido amplamente investigados na atualidade. Os estudos apontam que esses sintomas têm natureza multifatorial, sendo os fatores ambientais, como as caraterísticas do funcionamento familiar, alvo de atenção dos pesquisadores. Por isso, este estudo avaliou a correlação e o poder preditivo dos fatores da parentalidade e da coparentalidade em sintomas clínicos de ansiedade e depressão nos filhos. Os participantes, 50 indivíduos que vivem em coabitação com o parceiro e têm pelo menos um filho com idade entre 7 e 11 anos, preencheram um instrumento composto por seis escalas, que avaliaram a parentalidade, a coparentalidade e a sintomatologia na prole. Os resultados indicaram correlações baixas e moderadas entre os fatores da parentalidade e da coparentalidade e os sintomas emocionais e comportamentais dos filhos. O conflito familiar coparental e a supervisão do comportamento foram preditores de 16% dos sintomas de ansiedade generalizada na prole e a triangulação familiar de 17% dos sintomas de depressão. Evidencia-se, como indica a literatura, que os filhos são suscetíveis à qualidade do funcionamento dos subsistemas parental e coparental. Resumo atualidade multifatorial ambientais pesquisadores isso participantes 5 1 anos escalas 16 17 Evidenciase, Evidenciase Evidencia se, se Evidencia-se literatura

Abstract: Childhood cancer unexpectedly impacts the dynamics of children and their families. This study aimed to evaluate maternal burden and family functioning on children with cancer. This is a sequential explanatory mixed method study, carried out with 30 parents of children with cancer, whose mean age was 33 years (standard deviation = 6.7). The data, collected with the Informal Caregiver Burden Assessment Questionnaire (QASCI) and the Family APGAR Scale, indicated financial (46.7%) and emotional (23.3%) burden, in addition to a high burden in personal life. (60%) and reaction to demands (63.3%) in the interviewed participants. Family APGAR indicated severe dysfunction in 13.3% of families, especially those in which the mother plays the main role. The complexity of the caregiver role, which requires a balance between emotional support for the sick child, financial management and daily activities, contributed to these rates. Abstract families 3 standard 6.7. 67 6.7 . 6 7 6.7) data QASCI (QASCI Scale 46.7% 467 46 (46.7% 23.3% 233 23 (23.3% life 60% 60 (60% 63.3% 633 63 (63.3% participants 133 13 13.3 role child activities rates 6. 46.7 4 (46.7 23.3 2 (23.3 (60 63.3 (63.3 1 13. 46. (46. 23. (23. (6 63. (63. (46 (23 ( (63 (4 (2

Resumo: O câncer infantil impacta inesperadamente a dinâmica da criança e sua família. Este estudo teve como objetivo avaliar a sobrecarga materna e a funcionalidade familiar de crianças com câncer. Trata-se de um estudo de método misto explanatório sequencial, realizado com 30 pais de crianças com câncer, cuja idade média foi de 33 anos (desvio padrão = 6,7). Os dados, coletados através do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal (QASCI) e a Escala de APGAR Familiar indicaram sobrecarga financeira (46,7%) e emocional (23,3%), além de alto nível de sobrecarga na vida pessoal (60%) e reação às exigências (63,3%) nos participantes entrevistados. O APGAR Familiar indicou disfunção severa em 13,3% das famílias, especialmente aquelas em que a mãe desempenha o papel principal. A complexidade do papel de cuidador, que requer equilíbrio entre o apoio emocional à criança doente, administração financeira e atividades cotidianas, contribuiu para esses índices. Resumo família Tratase Trata se sequencial 3 desvio 6,7. 67 6,7 . 6 7 6,7) dados QASCI (QASCI 46,7% 467 46 (46,7% 23,3%, 233 23,3% , 23 (23,3%) 60% 60 (60% 63,3% 633 63 (63,3% entrevistados 133 13 13,3 famílias principal cuidador doente cotidianas índices 6, 46,7 4 (46,7 23,3 2 (23,3% (60 63,3 (63,3 1 13, 46, (46, 23, (23,3 (6 63, (63, (46 (23, ( (63 (4 (23 (2

Resumen: El cáncer infantil afecta inesperadamente la dinámica de los niños y sus familias. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la sobrecarga materna y la funcionalidad familiar en niños con cáncer. Se trata de un estudio de método mixto explicativo secuencial, realizado con 30 padres de niños con cáncer, cuya edad promedio fue de 33 años (desviación estándar = 6,7). Los datos, recogidos del Cuestionario de Evaluación de la Sobrecarga del Cuidador Informal (QASCI) y de la Escala APGAR Familiar, indicaron sobrecarga financiera (46,7%) y emocional (23,3%), además de un alto nivel de sobrecarga en la vida personal (60%) y reacción a las demandas (63,3%) en los entrevistados. La APGAR familiar indicó disfunción severa en el 13,3% de las familias, especialmente aquellas en las cuales la madre desempeña el papel principal. La complejidad del cuidador que requiere un equilibrio entre el apoyo emocional al niño enfermo, financiero y los quehaceres contribuyó a estas tasas. Resumen familias secuencial 3 desviación 6,7. 67 6,7 . 6 7 6,7) datos QASCI (QASCI Familiar 46,7% 467 46 (46,7% 23,3%, 233 23,3% , 23 (23,3%) 60% 60 (60% 63,3% 633 63 (63,3% entrevistados 133 13 13,3 principal enfermo tasas 6, 46,7 4 (46,7 23,3 2 (23,3% (60 63,3 (63,3 1 13, 46, (46, 23, (23,3 (6 63, (63, (46 (23, ( (63 (4 (23 (2

Objetivo: examinar as repercussões da pandemia no sistema familiar a partir da perspectiva dos familiares que contraíram e vivenciaram a COVID-19. Método: estudo exploratório com abordagem qualitativa realizado com 27 indivíduos que tiveram COVID-19. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas telefônicas gravadas em áudio e guiadas por um instrumento semiestruturado. A análise dos dados baseou-se num processo indutivo apoiado na Análise Temática Reflexiva. Resultados: a pandemia e o adoecimento de um familiar atuaram como motores geradores de novos e intensos movimentos no sistema familiar. Inicialmente, perceberam repercussões negativas como preocupações, medo, angústia, estresse, distanciamento e isolamento social. Com o passar do tempo e com o uso das tecnologias para facilitar a comunicação, os familiares começaram a perceber repercussões positivas como maior proximidade, fortalecimento dos laços, desenvolvimento de novos papéis e cuidado. As famílias também identificaram recuperação de uma posição equilibrada, com retorno de certo reajuste na dinâmica e funcionamento familiar. Conclusão: os profissionais de saúde precisam reconhecer que a doença COVID-19 impôs repercussões nos sistemas familiares, propondo intervenções que ajudem as famílias a enfrentar esse momento e recuperar mais facilmente uma posição equilibrada para seu funcionamento. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Método 2 semiestruturado baseouse baseou se Reflexiva Resultados Inicialmente preocupações medo angústia estresse social comunicação proximidade laços cuidado Conclusão COVID-1 COVID1 1 COVID-

Objective: to examine the repercussions of the pandemic on the family system by focusing on the perspective of family members who contracted and experienced COVID-19. Method: an exploratory study with a qualitative approach conducted with 27 individuals who had COVID-19. Data collection took place through telephone interviews that were audio-recorded and guided by a semi-structured instrument. Data analysis was based on an inductive process supported by Reflexive Thematic Analysis. Results: the pandemic and illness of a family member acted as driving forces generating new and intense movements in the family system. Initially, they noticed negative repercussions such as concerns, fear, anguish, stress, distancing and social isolation. As time progressed and by using technologies to ease communication, they began to perceive positive repercussions such as increased proximity, strengthening of ties, development of new roles and care. The families also identified recovery of a balanced position, with return of certain readjustment in family dynamics and functioning. Conclusion: health professionals need to recognize that the COVID-19 disease has imposed repercussions on family systems, proposing interventions that help families face this moment and more easily recover a balanced position for their functioning. Objective COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Method 2 audiorecorded audio recorded semistructured semi structured instrument Analysis Results Initially concerns fear anguish stress isolation communication proximity ties care functioning Conclusion COVID-1 systems COVID1 1 COVID-

Objetivo: examinar las repercusiones de la pandemia en el sistema familiar enfocándose en la perspectiva de familiares que han contraído y padecido COVID-19. Método: estudio exploratorio de enfoque cualitativo realizado con 27 personas que tuvieron COVID-19. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas telefónicas que se grabaron en audio y estuvieron guiadas por un instrumento semiestructurado. El análisis se basó en un proceso inductivo respaldado por Análisis Temático Reflexivo. Resultados: la pandemia y el hecho de que un familiar contrajera la enfermedad fueron fuerzas impulsoras que generaron movilizaciones nuevas e intensas en el sistema familiar. Inicialmente, notaron repercusiones negativas como preocupaciones, temor, angustia, estrés, distanciamiento y aislamiento social. Con el paso del tiempo y empleando tecnologías para facilitar la comunicación, comenzaron a percibir repercusiones positivas como más cercanía, fortalecimiento de vínculos, desarrollo de nuevos roles y cuidado mutuo. Las familias también identificaron que recuperaban una posición de equilibrio, con retorno de cierto reajuste en la dinámica y el funcionamiento familiar. Conclusión: los profesionales de la salud deben admitir que la enfermedad por COVID-19 ha generado repercusiones en los sistemas familiares, además de proponer intervenciones que ayuden a las familias a hacer frente a este momento y a recuperar más fácilmente una posición de equilibrio para su buen funcionamiento. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Método 2 semiestructurado Reflexivo Resultados Inicialmente preocupaciones temor angustia estrés social comunicación cercanía vínculos mutuo Conclusión COVID-1 COVID1 1 COVID-

ABSTRACT In recent decades Ecuadorian families have experienced parental absence, divorce, economic crisis and the COVID-19 pandemic, conflicts that have altered the interaction and mental health of household members and affected the self-esteem of adolescents. The research purpose was to determine the relationship between family functioning and self-esteem. A non-probabilistic sampling that included 285 students was used. The study was based on a post-positivist paradigm, with a non-experimental, quantitative, descriptive-correlational, and cross-sectional design. Data were collected using the FF-SIL Family Functioning questionnaire and the Rosemberg Self-Esteem scale. Among the main findings it was found that 42.5 % come from moderately functional families and 36.1 % have family dysfunctionality. Meanwhile, 36.1 % have low self-esteem while 34.4 % have medium self-esteem. Family functionality was positively related to self-esteem (r=.553; p<0.05), that is, as family functioning increases or decreases so does self-esteem in adolescents.

RESUMEN En las últimas décadas la familia ecuatoriana ha experimentado ausencia parental, divorcios, crisis económica y la pandemia COVID-19, conflictos que han alterado la interacción y salud mental de los miembros del hogar y afectado la autoestima de los adolescentes. El objetivo de la investigación fue determinar la relación entre el funcionamiento familiar y la autoestima. Se utilizó un muestreo no probabilístico que incluyó a 285 estudiantes. La investigación se fundamentó en un paradigma pos-positivista, con diseño no experimental, de modalidad cuantitativa, con un alcance descriptivo-correlacional y de corte trasversal. Los datos se recogieron mediante el cuestionario de Funcionamiento Familiar FF-SIL y la escala de Autoestima de Rosemberg. Entre los principales hallazgos se encontró que el 42,5 % provienen de familias moderadamente funcionales y el 36,1 % poseen disfuncionalidad familiar. En tanto, el 36.1 % posee una autoestima baja mientras que el 34,4% una autoestima media. La funcionalidad familiar se relacionó de forma positiva con la autoestima (r=,553; p<0,05), es decir, conforme aumenta o disminuye el funcionamiento familiar también lo hace la autoestima en los adolescentes.

Abstract Background: Different management styles can modify families’ functioning, favoring or compromising the care delivered to chronic childhood conditions. Objective: To analyze primary caregivers’ perspectives on family management of chronic childhood conditions. Methodology: This qualitative study is based on the Family Management Style Framework (FMSF). Thirty-eight (38) interviews were conducted with 38 caregivers of chronically ill children attending a health institution in southeastern Brazil. The data were submitted to deductive thematic analysis. Results: Having a child with chronic illness was described as challenging and causing suffering, requiring families to reorganize their family routines to meet the chronically ill child’s needs. The “perceived consequences” revealed families’ perspectives and fears about the future and their recognition of the results of the “management behaviors” adopted. The family management styles identified were: “thriving,” “accommodating,” “struggling,” “floundering,” and “enduring.” Conclusion: The primary caregiver’s ability to manage the chronically ill child’s needs depends on their access to professional, care, and intra-family resources.

Resumen Marco contextual: Los diferentes estilos de gestión pueden modificar el funcionamiento familiar, lo que favorece o compromete el cuidado de las enfermedades crónicas en la infancia. Objetivo: Analizar, desde la perspectiva del cuidador principal, la gestión familiar en situaciones de afecciones crónicas en la infancia. Metodología: Estudio cualitativo, orientado por el Family Management Style Framework, realizado a partir de entrevistas a 38 cuidadores de niños con enfermedades crónicas, atendidos en una institución de salud del sudeste de Brasil. Los datos fueron sometidos a análisis temático de tipo deductivo. Resultados: La situación de la enfermedad crónica se define como difícil y causante de sufrimiento, lo que exige una reorganización de la rutina familiar para atender a las demandas del niño. Las consecuencias percibidas expresan perspectivas y temores sobre el futuro y el reconocimiento de los resultados de los comportamientos de gestión adoptados. Se identificaron como estilos de gestión: la familia ajustada, en adaptación, en lucha, en conflicto y en espera. Conclusión: La capacidad del cuidador principal para gestionar de forma positiva las necesidades del niño con una enfermedad crónica depende del acceso a recursos profesionales, asistenciales e intrafamiliares.

Resumo Enquadramento: Diferentes estilos de gestão podem modificar o funcionamento familiar, favorecendo ou comprometendo o cuidado das condições crónicas na infância. Objetivo: Analisar, na perspetiva do cuidador principal, a gestão familiar em situações que envolvem condições crónicas na infância. Metodologia: Estudo qualitativo, orientado pelo Family Management Style Framework, realizado a partir de entrevistas com 38 cuidadores de crianças com condições crónicas, atendidas numa instituição de saúde do sudeste brasileiro. Os dados foram submetidos a análise temática do tipo dedutiva. Resultados: A situação da condição crónica é definida como difícil e causadora de sofrimento, exigindo uma reorganização da rotina familiar para atender às exigências da criança. As consequências percebidas expressam perspetivas e receios sobre o futuro e reconhecimento dos resultados dos comportamentos de gestão adotados. foram identificados estilos de gestão como a família ajustada, em adaptação, em luta, em conflito e em espera. Conclusão: A capacidade do cuidador principal em gerenciar as necessidades da criança com condição crónica, de forma positiva, depende do acesso aos recursos profissionais, assistenciais e intrafamiliares.

Resumen La calidad de la comunicación entre padres e hijos es un factor de riesgo o protección para el desarrollo de dificultades en los adolescentes; por ello, es fundamental que los profesionales de la prevención e intervención psicológica dispongan de instrumentos válidos y fiables para evaluar este indicador de la calidad del funcionamiento familiar. El objetivo fue obtener evidencia de validez de la escala de comunicación entre padres e hijos de Barnes y Olson (1982). Se obtuvieron dos muestras, una de 661 participantes (media = 15 años, DE = 1.6) para el análisis factorial exploratorio. Y otra de 240 participantes (media = 14.8 años, DE = 1.6 años) para el análisis factorial confirmatorio. Ambos análisis mostraron que el instrumento se constituye por dos factores que explican el 47% (madre) y 49% (padre) de la varianza. Los coeficientes de fiabilidad de la escala final para madres y padres oscilaron entre 0.64 y 0.78. Los hallazgos evidencian que esta escala presenta propiedades psicométricas adecuadas para utilizarla en población mexicana.

Abstract The quality of communication between parents and children can be a risk or protective factor for the development of challenges in adolescents. Therefore, it is fundamental for the professionals in prevention and intervention to have valid and reliable instruments to evaluate this indicator of the quality of family functioning. The objective of this study was to obtain evidence of the validity of the Parent-Adolescent Communication Scale by Barnes & Olson (1982). Two samples were obtained, one with 661 participants (mean=15 years old, SD= 1.6) for the exploratory factor analysis; and another with 240 participants (mean= 14.8 years old, SD=1.6) for the confirmatory factor analysis. Both analyses showed that the instrument is made up of two factors that explain 47% (mother) and 49% (father) of the variance. Reliability coefficients from the final scale for mothers and fathers oscillated between 0.64 and 0.78. The findings indicate that this scale has adequate psychometric properties to be used in the Mexican population.

ABSTRACT Introduction: The study of academic stress in university students and its relationship with mental health and family functioning has drawn greater interest, due to the conditions of virtual education and its implication in the appearance of stressors. Objective: To determine the relationship between general academic stress, mental health and family functioning of Nursing students from Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Santo Domingo campus, who received virtual classes during the COVID-19 confinement. Methods: A quantitative approach was applied, with a cross-sectional, correlational and descriptive design. The proportional stratified probabilistic sample consisted of 229 participants. The following questionnaires were used: SISCO Inventory SV-21 (academic stress), General Health Questionnaire (GGQ; mental health), and the FF-SIL family functioning test. Results: There was a high proportion of female gender and a concentration of students under 21 years of age. Of those evaluated, 75.11% had moderate academic stress, 39.30% had normal deterioration in their mental health, and 48.03% perceived their family as moderately functional. There was a low positive correlation (0.349) between academic stress and mental health. Conclusions: Women are shown to have a higher propensity to present higher levels of academic stress and a lower possibility of mental health affectation, unlike men. No correlation is proved to exist between academic stress and family functionality, since the values are not significant in the case of this study.

RESUMEN Introducción: El estudio del estrés académico en los estudiantes universitarios y su relación con la salud mental y el funcionamiento familiar ha tomado un mayor interés, debido a las condiciones de la educación virtual y su implicación en la aparición de factores estresores. Objetivo: Determinar la relación entre el estrés académico general, la salud mental y el funcionamiento familiar de los estudiantes de enfermería de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, sede Santo Domingo, que recibieron clases virtuales durante el confinamiento por la COVID-19. Métodos: Se aplicó un enfoque cuantitativo con diseño transversal de tipo correlacional y descriptivo. La muestra probabilística estratificada proporcional se conformó por 229 participantes. Se utilizaron los cuestionarios: Inventario SISCO SV-21 (estrés académico), Escala de Salud General (GHQ) (salud mental) y el Test de Funcionamiento Familiar FF-SIL. Resultados: Hubo una alta proporción del género femenino y la concentración de estudiantes menores a 21 años de edad. El 75,11 % de los evaluados tenía estrés académico moderado, un 39,30 % tenía un deterioro normal de la salud mental y un 48,03 % percibía a su familia como moderadamente funcional. Hubo una correlación positiva baja (0,349) entre el estrés académico y la salud mental. Conclusiones: Se demuestra que las mujeres tienen mayor propensión a tener niveles superiores de estrés académico y una menor posibilidad de afectación a la salud mental, a diferencia de los hombres. Se comprueba que no existe correlación entre el estrés académico y la funcionalidad familiar, ya que los valores no son significantes para el caso de estudio.

ABSTRACT Introduction: Children and adolescents are a vulnerable population to the psychological impact of COVID-19. Its harmful effects have a hidden impact on the social and psychological life of the population in question, which can be seen with greater emphasis during convalescence. The objective of the study was to implement a psychological care service for children and adolescents convalescing from COVID-19 in Villa Clara. Methods: A research was carried out with a qualitative constructive-interpretive approach between April 2020 and December 2021. The techniques used to obtain the information were the affective rhombus, thematic composition, the semi-structured interview, the psychiatric examination, the FF-SIL family functioning test and the psychiatric social history. The sample consisted of 229 children and adolescents, based on criteria of convenience and availability, and with prior informed consent of their parents. It was used the ATLAS.ti 9 tool to process the data obtained, software that allowed the analysis of frequencies and co-occurrences of codes. Results: Among other aspects, clinical-psychological alterations affecting all psychological functions are noted; as well as health preservation needs in the personal and family spheres. Conclusions: They were evident more frequently clinical psychological symptoms such as anxiety, irritability, insomnia, hyperkinesis, sadness and fear, and psychiatric pathologies such as adjustment and anxiety disorders; the multidisciplinary team addressed several issues to solve the main needs identified within the study, with emphasis on emotional, instrumental and informational social support, implementing psychological counseling and psychotherapeutic intervention actions involving the children and their families.

RESUMEN Introducción: Los niños y los adolescentes constituyen una población vulnerable al impacto psicológico de COVID-19. Sus efectos nocivos repercuten de forma oculta en la vida social y psicológica de la población en cuestión, lo cual puede constatarse con mayor énfasis durante la convalecencia. El objetivo del estudio fue implementar un servicio de atención psicológica a niños y adolescentes convalecientes de COVID-19 en Villa Clara. Métodos: Se realizó una investigación con enfoque cualitativo constructivo interpretativo entre abril de 2020 y diciembre de 2021. Las técnicas empleadas para la obtención de la información fueron el rombo afectivo, la composición temática, la entrevista semiestructurada, el examen psiquiátrico, el test de funcionamiento familiar FF-SIL y la historia social psiquiátrica. La muestra estuvo conformada por 229 niños y adolescentes, a partir de criterios de conveniencia y disponibilidad, y con previo consentimiento informado de sus padres. En el procesamiento de los datos obtenidos se empleó la herramienta ATLAS.ti 9, que permitió el análisis de frecuencias y de coocurrencias de códigos. Resultados: Se señalan, entre otros aspectos, alteraciones clínico psicológicas con afectación de todas las funciones psíquicas; así como necesidades de preservación de la salud en los ámbitos personal y familiar. En conclusiones se evidenciaron con mayor frecuencia síntomas clínico psicológicos como ansiedad, irritabilidad, insomnio, hipercinesia, tristeza y miedo, y patologías psiquiátricas como los trastornos de adaptación y de ansiedad; el equipo multidisciplinario abordó varias temáticas para dar salida a las principales necesidades identificadas dentro del estudio, con énfasis en el apoyo social emocional, instrumental e informacional, implementándose acciones de orientación psicológica e intervención psicoterapéutica que involucraron a los menores y sus familiares.

Abstract This research aimed to analyze the depression, anxiety, stress, and family functionality in adolescents of an Educational Unit in Guayaquil, province of Guayas, Ecuador, in February 2022, in which 218 students participated. The study was classified as non-experimental, explanatory approach, and cross-sectional. The data was obtained from the Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21) and the Family Functioning Questionnaire FF-SIL, previously applied by members of the Student Counseling Department. The results showed that 17.9% expressed moderate stress, 17.9% moderate depression, and 30.3% extremely severe anxiety. The correlation between family functionality and depression, anxiety, and stress dimensions was statistically significant (. = 0.000), inversely proportional, and moderate intensity. In addition, it was established that the status of the first one was predisposed to that one of the three dimensions.

Resumen La presente investigación tuvo el objetivo de analizar la depresión, la ansiedad, el estrés y la funcionalidad familiar en adolescentes de una Unidad Educativa de la ciudad de Guayaquil, provincia del Guayas, Ecuador, durante febrero de 2022; en la que participaron 218 estudiantes. El estudio se clasificó como no experimental, de alcance explicativo y con corte transversal. Los datos se obtuvieron a partir de la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) y el Cuestionario de Funcionamiento Familiar FF-SIL, aplicados previamente por miembros del Departamento de Consejería Estudiantil. Los resultados mostraron que un 17,9% manifestaba estrés moderado, un 17,9% depresión moderada y 30,3% ansiedad extremadamente severa. La correlación de la funcionalidad familiar con respecto a las dimensiones depresión, ansiedad y estrés resultó estadísticamente significativa (p = 0,000), inversamente proporcional y de moderada intensidad; además de establecerse que el estado de la primera resultaba predisponente para el de las tres dimensiones.