RESUMEN Introducción: los desgarros del canal del parto son complicaciones indeseables que se presentan durante el parto vaginal y que dejan secuelas estéticas y funcional es en el periné o en el canal del parto en sí. Su prevalencia, lejos de ir disminuyendo con los conocimientos actuales de la medicina obstétrica, se ha ido incrementando paulatinamente en los últimos años. Objetivo: determinar las características obstétricas y perinatales en pacientes con desgarros del canal de los partos atendidos en el Centro Médico Nacional - Hospital Nacional en el periodo 2021-2022. Metodología: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y retrospectivo en el que se incluyeron mujeres con lesiones del canal del parto atendidas en el Centro Médico Nacional - Hospital Nacional en el periodo 2021-2022. Se utilizó la estadística descriptiva para el análisis de datos. Resultados: se identificaron 198 mujeres con lesiones del canal del parto. El rango etario de mayor frecuencia fue 19-29 años, provenientes del departamento Central. Presentaron más desgarros del canal del parto las nulíparas (47,5 %) sin antecedente de cesárea previa (92,9 %), la lesión más frecuente fue el desgarro de cuello uterino (64,1 %). La morbilidad más frecuente fue la atonía uterina (20,7 %). Con respecto a los datos perinatales, el peso normal y la edad gestacional de término fueron más frecuentes. Conclusión: Los desgarros de cuello uterino fueron la lesión del canal del parto más frecuente, en nulíparas sin cicatriz previa en un rango etario de 19-29 años provenientes del departamento Central.

ABSTRACT Introduction: birth canal tears are undesirable complications that occur during vaginal delivery, causing aesthetic and functional problems in the perineum or in the birth canal itself. Its prevalence, far from decreasing with current knowledge of obstetric medicine, has been gradually increasing in recent years. Objective: to determine the obstetric and perinatal characteristics in patients with birth canal tears treated at the Centro Médico Nacional- Hospital Nacional in the period of 2021-2022. Methodology: this was an observational, descriptive, cross-sectional, and retrospective study, including women with birth canal injuries treated at the Centro Médico Nacional- Hospital Nacional in the period 2021-2022.Descriptive statistics were used for the data analysis. Results: 198 women with birth canal injuries were identified. The most frequent age range was 19-29 years and most of them lived in the Central department. Most of the birth canal tears were observed innulliparous women (47.5 %) and without a previous cesarean section (92.9 %); the most frequent injury was the cervical tear (64.1 %). The most common morbidity was uterine atony (20.7 %). Regarding perinatal data, normal weight and term gestational age were more frequent. Conclusion: cervical tears were the most frequent birth canal injury in nulliparous women without previous cesarean section with an age range of 19-29 years and from the Central department.

RESUMEN Introducción: El estrés laboral se define como un conjunto de reacciones emocionales, cognitivas, conductuales y fisiológicas en respuesta a sucesos adversos y nocivos en el entorno laboral, la organización y las tareas laborales. Objetivo: Evaluar la asociación del estrés laboral con los hábitos alimentarios saludables y la obesidad abdominal en nutricionistas durante la pandemia de COVID-19 en Perú. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y de corte transversal en nutricionistas de tres hospitales de referencia en Lima, Perú, durante el inicio de la tercera ola de COVID-19. El estrés laboral se evaluó con el instrumento certificado por la Organización Internacional del Trabajo y la Organización Mundial de la Salud. Para evaluar los hábitos alimentarios saludables se creó y se validó una escala. La obesidad abdominal se calculó según los puntos de corte de la Federación Internacional de Diabetes. La asociación entre el estrés laboral y los hábitos alimentarios saludables se estableció con modelos de regresión lineal simple, mientras que se utilizaron modelos lineales generalizados de la familia de Poisson para determinar la relación con la obesidad abdominal. Resultados: Se analizaron 87 nutricionistas, el 75,86 % eran mujeres con una edad promedio de 41 (33-50) años. La obesidad abdominal se observó en una frecuencia de 51,72 %. No se asoció el estrés laboral con los hábitos alimentarios saludables (βa: 2,39; IC 95 %: -5,19 a 9,97; p = 0,531) ni con la presencia de obesidad abdominal (RPa: 1,01; IC 95 %: 0,69-1,47; p = 0,972). Conclusiones: Los nutricionistas encuestados durante la pandemia de COVID-19 no manifestaron relación entre el estrés laboral y los hábitos alimentarios saludables o la presencia de obesidad abdominal. Se necesitan más investigaciones para explorar otros factores que puedan contribuir al desarrollo de la obesidad abdominal en esta población.

ABSTRACT Introduction: Job stress is defined as a set of emotional, cognitive, behavioral and physiological reactions in response to adverse and harmful events in the work environment, organization and work tasks. Objective: To evaluate the association of work stress with healthy eating habits and abdominal obesity in nutritionists during the COVID-19 pandemic in Peru. Methods: An observational, analytical, cross-sectional study was conducted in nutritionists from three referral hospitals in Lima during the onset of the third wave of COVID-19. Job stress was assessed with the instrument validated by the International Labor Organization and the World Health Organization. A scale was created and validated to assess healthy eating habits. Abdominal obesity was calculated according to the cut-off points of the International Diabetes Federation. The association between work stress and healthy eating habits was determined with simple linear regression models, while generalized linear Poisson family models were used to establish the relationship with abdominal obesity. Results: 87 nutritionists were analyzed, 75.86 % were women with a mean age of 41 (33-50) years. Abdominal obesity was observed in a frequency of 51.72 %. Job stress was not associated with healthy eating habits (βa: 2.39; 95 % CI: -5.19 to 9.97; p = 0.531) nor with the presence of abdominal obesity (RPa: 1.01; 95 % CI: 0.69-1.47; p = 0.972). Conclusions: Nutritionists surveyed during the COVID-19 pandemic expressed no relationship between job stress and healthy eating habits or the presence of abdominal obesity. Further research is needed to explore other factors that may contribute to the development of abdominal obesity in this population.

El objetivo de este artículo fue conocer las narrativas de autonomía reproductiva y coerción anticonceptiva de prestadores de servicios de planificación familiar y anticoncepción, personal administrativo y diseñador/operador de políticas públicas en salud reproductiva desde el marco teórico de la calidad en la consejería anticonceptiva. Seguimos un diseño de investigación cualitativo de corte transversal exploratorio. Realizamos 25 entrevistas semiestructuradas en 15 instancias públicas de salud situadas en contextos rurales, urbanos y pueblos originarios en Ciudad de México y San Luis Potosí, México. El método de muestreo fue no probabilístico por conveniencia e intencional para garantizar la diversidad de los participantes. Realizamos un análisis de contenido deductivo e inductivo por medio del cual identificamos un espectro de narrativas de autonomía reproductiva, coerción anticonceptiva y paternalismo. Las narrativas de autonomía reproductiva fueron emitidas con mayor frecuencia en la Ciudad de México, por mujeres, con nivel educativo de licenciatura en medicina; en centros de salud y en contextos urbanos Las narrativas con algún grado de coerción o paternalismo se pronunciaron con mayor frecuencia en San Luis Potosí; por mujeres, con nivel educativo de licenciatura en Medicina y Enfermería, en centros de salud y en contextos rurales. Las narrativas paternalistas y coercitivas representan un problema que socava la calidad de la información y los servicios anticonceptivos. Para mitigar este problema y fomentar la autonomía reproductiva, sugerimos a las autoridades sanitarias adaptar el marco teórico de la Calidad en Consejería Anticonceptiva así como incorporar la Escala de Calidad en la Consejería Anticonceptiva en el sistema público de salud en México.

O objetivo deste artigo foi identificar os relatos sobre autonomia reprodutiva e coerção contraceptiva de prestadores de serviços de planejamento familiar e contracepção, da equipe administrativa e dos criadores/operadores de políticas públicas em saúde reprodutiva a partir do referencial teórico da qualidade em assessoramento contraceptivo. Se trata de um estudo exploratório transversal, de natureza qualitativa. Realizamos 25 entrevistas semiestruturadas a 15 instituições de saúde pública, localizadas em áreas rurais, urbanas e de comunidades indígenas na Cidade do México e em San Luis Potosí, México. O método utilizado foi não probabilístico por conveniência e intencional para garantir a diversidade dos participantes. Realizamos uma análise de conteúdo dedutiva e indutiva por meio da qual identificamos um conjunto de relatos sobre autonomia reprodutiva, coerção contraceptiva e paternalismo. Os relatos sobre autonomia reprodutiva foram observados com maior frequência na Cidade do México, em mulheres, com graduação em medicina, em centros de saúde e em áreas urbanas. Os relatos com algum nível de coerção ou paternalismo foram citados com maior frequência em San Luis Potosí, por mulheres, com graduação em Medicina e Enfermagem, em centros de saúde e em áreas rurais. Os relatos paternalistas e coercitivos representam um problema que prejudica a qualidade das informações e serviços contraceptivos. Para mitigar esse problema e promover a autonomia reprodutiva, as entidades de saúde poderiam adaptar a estrutura da qualidade em assessoramento contraceptivo e incorporar a Escala de Qualidade em Assessoramento Contraceptivo ao sistema de saúde pública do México.

This study aimed to identify the narratives on reproductive autonomy and contraceptive coercion of family planning and contraceptive service providers, of administrative staff, and of the creators/operators of public policies in reproductive health based on the theoretical framework of quality of contraceptive counseling. This is a cross-sectional, exploratory and qualitative study. A total of 25 semi-structured interviews were conducted with 15 public health institutions located in rural, urban, and Indigenous communities in Mexico City and San Luis Potosí, México. Non-probabilistic convenience sampling was employed to ensure participants diversity. A deductive and inductive content analysis was conducted. The analysis enabled the identification of a set of narratives on reproductive autonomy, contraceptive coercion, and paternalism. Narratives on reproductive autonomy were observed more frequently in Mexico City, among women, with medical degrees, in health facilities, and in urban areas. Narratives with some degree of coercion or paternalism were cited most frequently in San Luis Potosí, by women, with degrees in Medicine and Nursing, in health facilities, and in rural areas. Paternalistic and coercive narratives represent a problem that impairs the quality of contraceptive information and services. To mitigate this problem and promote reproductive autonomy, health entities could adapt the quality of contraceptive counseling framework and incorporate the Quality of Contraceptive Counselling (QCC) Scale into Mexico’s public healthcare system.

Resumen Introducción: Aunque la vena subclavia ofrece ventajas significativas sobre otros abordajes para el acceso venoso central guiado por ultrasonido, no se considera la primera opción en la población pediátrica, principalmente debido a su proximidad con la pleura y la arteria subclavia. Objetivo: Evaluar las características sonoanatómicas de la vena subclavia y sus estructuras adyacentes utilizando el abordaje supraclavicular en la población pediátrica. Materiales y métodos: Estudio observacional de corte transversal durante el periodo intraoperatorio, desde junio de 2021 hasta marzo de 2022. Participaron niños ASA I, II y III sometidos a procedimientos quirúrgicos no emergentes bajo anestesia general. Se realizaron las imágenes bajo anestesia general, utilizando un transductor lineal de alta frecuencia para identificar la vena subclavia y medir características anatómicas. Resultados: Se reclutaron 67 niños, con una mediana de 6 años (RIQ 2-12 años), predominando el sexo masculino (61 %). La mediana de peso fue de 22 kg (RIQ12,2-34 kg) y la de estatura fue de 115 cm (RIQ 88-142 cm). Las mediciones del vaso mostraron una distancia media de la piel al vaso de 0,70 cm (DE: 0,18 cm) y una de la piel a la pleura de 1,31 cm (DE: 0,28 cm). El diámetro de la vena tuvo una mediana de 0,49 cm (RIQ 0,40-0,63 cm). El ángulo hipotético de aproximación al vaso presentó una media de 22,09 grados (DE: 4,37 grados), mientras que el ángulo de aproximación a la pleura fue de 39 grados (DE: 5,31 grados). No se documentó la visualización simultánea de la arteria y la vena en ninguna de las ventanas sonoanatómicas registradas. Las pruebas indicaron una diferencia promedio de 0,61 cm en la profundidad del vaso respecto a la pleura, y 16,91 grados menos en el ángulo de aproximación al vaso comparado con el ángulo pleural (p < 0,001). Conclusiones: Mediante esta técnica, el abordaje supraclavicular para punción de la vena subclavia en niños es seguro y viable, con una distancia promedio de la piel al vaso de 0,70 cm, minimizando el riesgo de punción pleural. Se requieren estudios adicionales para optimizar esta técnica en la población pediátrica.

Abstract Introduction: Although the subclavian vein offers significant advantages over other approaches for ultrasound-guided central venous access, it is not the first choice in the pediatric population, mainly due to its proximity to the pleura and the subclavian artery. Objective: To assess the sonoanatomical characteristics of the subclavian vein and adjacent structures using the supraclavicular approach in a pediatric population. Materials and methods: Observational, intraoperative, cross-sectional study, between June 2021 and March 2022. The population consisted of ASA I, II and III children taken to non-emergent surgical procedures under general anesthesia. Images were acquired with the patients under general anesthesia, using a high-frequency linear probe to identify the subclavian vein and measure the anatomical landmarks. Results: A total of 67 children were recruited; mean age was 6 years (IQR: 2-12 years), with male sex predominance (61%). Median weight was 22 kg (IQR: 12.2-34 Kg) and median height was 115 cm (IQR: 88-142 cm). Measurements in relation to the vessel showed a mean distance from the skin of 0.70 cm (SD: 0.18 cm), while mean distance from the skin to the pleura was 1.31 cm (SD: 0.28 cm). Mean vein diameter was 0.49 cm (IQR: 0.40-0.63 cm). The mean hypothetical approach angle to the vessel was 22.09 degrees (SD: 4.37 degrees), while the approach angle to the pleura was 39 degrees (SD: 5.31 degrees). No concurrent visualization of the vein and artery was documented in any of the recorded sonoanatomy windows. The tests pointed to an average difference of 0.61 cm in vessel depth in relation to the pleura, and the angle of approach to the vessel was 16.91 degrees smaller when compared with the angle of approach to the pleura (p < 0.001). Conclusions: Using this technique, the supraclavicular approach to the subclavian vein in children is safe and feasible, with an average skin-to-vessel distance of 0.70 cm, minimizing the risk of pleural puncture. Additional studies are required to optimize this technique in the pediatric population.

RESUMEN Introducción: La sarcopenia se define como la pérdida de fuerza muscular asociada a disminución de la masa y/o de la funcionalidad muscular que puede provocar en el adulto mayor el síndrome de fragilidad, dependencia y óbito. Objetivo: determinar la frecuencia de la sarcopenia en los adultos mayores de 75 años, de la Unidad de Salud de la Familia del Barrio Santa Ana. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con muestreo no probabilístico por conveniência. Se incluyeron pacientes de ambos sexos a partir de 75 años de edad en los cuales se aplicó el cuestionario SARC-F y se tomó medidas antropométricas y de la fuerza de prensión manual. Para el análisis estadístico se utilizó el software Epi Info 7.2 6.0. Resultados: participaron 62 adultos, el 64,52% (n=40) fue del sexo femenino. El rango de edad fue de 75 a 92 años. Según el diagnóstico nutricional el 35,48% (n=22) presentó sobrepeso. El 4,84% (n=3) de la población fue diagnosticada con sarcopenia y el 50% (n=31) presentó probable sarcopenia. Conclusión: la frecuencia de sarcopenia encontrada en esta población fue menor que la global, por otro lado, las cifras de probable sarcopenia se asemejan a las encontrados en Latinoamérica.

ABSTRACT Introduction: Sarcopenia is defined as the loss of muscle strength associated with a decre- ase in muscle mass and/or functionality, which can lead to frailty syndrome, dependence, and death in older adults. Objective: To determine the frequency of sarcopenia in adults over 75 years old in the Fa- mily Health Unit of the Santa Ana neighborhood. Materials and Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study with non-pro- babilistic convenience sampling. Patients of both sexes aged 75 years and older were included. The SARC-F questionnaire was applied, and anthropometric measurements and handgrip strength were taken. Statistical analysis was performed using Epi Info 7.2 6.0 software. Results: A total of 62 adults participated, 64.52% (n=40) were female. The age range was 75 to 92 years. According to the nutritional diagnosis, 35.48% (n=22) were overweight. Sarcopenia was diagnosed in 4.84% (n=3) of the population, and 50% (n=31) presented probable sarcopenia. Conclusion: The frequency of sarcopenia found in this population was lower than the global rate; on the other hand, the figures for probable sarcopenia were similar to those found in Latin America.

RESUMEN Introducción: El síndrome antifosfolipídico (SAF), es una enfermedad autoinmune, sistémica, cuya expresión clínica se caracteriza por dos principales dominios, los eventos trombóticos, con trombosis venosa y/o arterial, y la morbilidad obstétrica, cuyas manifestaciones clínicas principales son la pérdida recurrente en el primer trimestre del embarazo, muerte fetal, pre-eclampsia, parto prematuro y restricción del crecimiento fetal, asociadas con la presencia de anticuerpos antifosfolipídicos (anticoagulante lúpico, anticuerpos anti-cardiolipina IgG/IgM, y/o anticuerpos anti-β 2-glicoproteína I IgG/IgM). Objetivo: Determinar la frecuencia del SAF y su clasificación según los nuevos criterios ACR/EULAR 2023, en pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES). Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, de pacientes adultos con LES, que acudieron al Hospital Nacional, en el periodo comprendido entre enero-2020 y agosto-2024. El muestreo fue no probabilístico, por conveniencia. Fueron excluidos los pacientes con expedientes incompletos. Las variables analizadas fueron sociodemográficas, clínicas y de laboratorio. Resultados: Se estudiaron 70 pacientes con diagnóstico de LES, entre 17 y 72 años de edad (media: 33,1 ± 12,3), 58 (82,80%) eran mujeres, 44 (62.8%) procedentes del Departamento Central, 36 (59%) con estudios secundarios, 15 pacientes (26.3%) tenían nefritis. De los mismos, 13 pacientes (18.5%) presentaron anticuerpos antifosfolipídicos. De acuerdo a los nuevos criterios en la cohorte de validación clasificaron como SAF: 5 pacientes (7.1%). Las manifestaciones clínicas presentadas por los 5 pacientes con SAF fueron trombosis venosa profunda en miembros inferiores 3/5 (60%), accidente cerebrovascular isquémico 1/5 (20%), endocarditis de Libman Sacks 1/5 (20%). Conclusión: La frecuencia de anticuerpos antifosfolipídicos fue del 18.5% en pacientes con LES. De éstos, fueron clasificados con SAF, 5 pacientes. Las manifestaciones clínicas fueron la trombosis venosa profunda de miembros inferiores, el accidente cerebrovascular isquémico, y endocarditis de Libman-Sacks.

ABSTRACT Introduction: Antiphospholipid syndrome (APS) is a systemic autoimmune disease, whose clinical expression is characterized by two main domains, thrombotic events, with venous and/or arterial thrombosis, and obstetric morbidity, whose main clinical manifestations are recurrent loss in the first trimester of pregnancy, fetal death, pre-eclampsia, premature birth and fetal growth restriction, associated with the presence of antiphospholipid antibodies (lupus anticoagulant, anticardiolipin IgG/IgM antibodies, and/or anti-β 2-glycoprotein I IgG/ IgM antibodies). Objective: To determine the frequency of APS and its classification according to the new ACR/EULAR 2023 criteria, in patients diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE). Materials and Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study of adult patients with SLE, who attended the National Hospital, in the period between January 2020 and August 2024. The sampling was non-probabilistic, for convenience. Patients with incomplete records were excluded. The variables analyzed were sociodemographic, clinical and laboratory. Results: 70 patients diagnosed with SLE were studied, between 17 and 72 years of age (mean: 33.1 ± 12.3), 58 (82.80%) were women, 44 (62.8%) from the Central Department, 36 (59%) with secondary studies, 15 patients (26.3%) had nephritis. Of these, 13 patients (18.5%) presented antiphospholipid antibodies. According to the new criteria in the validation cohort, 5 patients (7.1%) were classified as APS. The clinical manifestations presented by the 5 patients with APS were deep vein thrombosis in the lower limbs 3/5 (60%), ischemic stroke 1/5 (20%), and Libman-Sacks endocarditis 1/5 (20%). Conclusion: The frequency of antiphospholipid antibodies was 18.5% in patients with SLE. Of these, 5 patients were classified with APS. The clinical manifestations were deep vein thrombosis of the lower limbs, ischemic stroke, and Libman-Sacks endocarditis.

RESUMEN La vacunación, intervención beneficiosa para prevenir enfermedades y reducir la mortalidad. El retraso en la vacunación incrementa el riesgo de enfermedades y brotes. El objetivo fue describir la frecuencia dosis en ≤12 meses con esquema primario de vacunación Hexavalente, en la USF y hospital de Loma Plata, año 2023. Estudio observacional, descriptivo, de corte trasverso, retrospectivo, realizado en 2 servicios. Se determinó el número de dosis de Hexavalente (serie primaria), tasa de deserción y percepción de los padres relacionada a las vacunas. Fueron aplicadas 311 dosis Hexa 1, con disminución progresiva en las dosis Hexa 2 y Hexa 3, de 276 y 202, respectivamente. Tasa de Deserción de 11,30% y 35,04%, para Hexa1-Hexa2 y Hexa1-Hexa3, respectivamente. En las dosis aplicadas por establecimiento de salud, hubo una disminución progresiva de dosis en el esquema primario, mayor en el Hospital de Loma Plata: 208, 177 y 114 versus 103, 99 y 88 para la para la primera, segunda y tercera dosis, respectivamente. La Tasa de Deserción mayor en el Hospital de Loma Plata: 14,90% y 45,20% para Hexa1- Hexa2 y Hexa1-3, respectivamente y en la USF: 3.80% y 14,50%, para Hexa1-Hexa2 y Hexa1-Hexa3, respectivamente. Los padres perciben la seguridad de las vacunas, pero solo el 57% considera que previene enfermedades. El estudio, demuestra la disminución progresiva de las dosis del esquema primario de la Hexavalente y aumento progresivo de las tasas de deserción. Además, la percepción de seguridad de las vacunas no así de la efectividad.

ABSTRACT Vaccination, a beneficial intervention to prevent diseases and reduce mortality. Delay in vaccination increases the risk of diseases and outbreaks. The objective was to describe the dose frequency in ≤12 months with a primary Hexavalent vaccination schedule, at the USF and Loma Plata hospital, in 2023. Observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study, carried out in 2 services. The number of Hexavalent doses (primary series), dropout rate and parents' perception related to vaccines were determined. 311 Hexa 1 doses were applied, with a progressive decrease in Hexa 2 and Hexa 3 doses, of 276 and 202, respectively. Dropout rate of 11.30% and 35.04%, for Hexa1-Hexa2 and Hexa1-Hexa3, respectively. In the doses applied by health facility, there was a progressive decrease in doses in the primary schedule, higher in the Loma Plata Hospital: 208, 177 and 114 versus 103, 99 and 88 for the first, second and third doses, respectively. The dropout rate was higher in the Loma Plata Hospital: 14.90% and 45.20% for Hexa1- Hexa2 and Hexa1-3, respectively, and in the USF: 3.80% and 14.50% for Hexa1-Hexa2 and Hexa1-Hexa3, respectively. Parents perceive the safety of vaccines, but only 57% consider that they prevent diseases. The study shows the progressive decrease in doses of the primary schedule of Hexavalent and a progressive increase in dropout rates. In addition, the perception of safety of vaccines is not the same as that of their effectiveness.

RESUMEN El objetivo de investigación fue identificar características clínicas y epidemiológicas de los casos de chikungunya en docentes de educación superior. San Lorenzo-Paraguay. 2023. Diseño de estudio retrospectivo, descriptivo de corte transversal, enfoque cuantitativo. La población de estudio estuvo constituida por docentes que adquirieron y/o presentaron síntomas de la fiebre de chikungunya. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia. Como instrumento de investigación se utilizó un cuestionario. La descripción de las variables cualitativas se realizó por medio de tablas de frecuencia y porcentaje. Para la exploración y análisis de posibles asociaciones, se utilizó la prueba de chi cuadrado, prueba exacta de Fisher o Yates según corresponda, el nivel de significancia fue de 0,01. Resultados: características clínicas y epidemiológicas: 38% se hospitalizaron; zona de infección fue el lugar de trabajo; formas clínicas fue 50% leve. Los síntomas más frecuentes: cefalea, artralgias, mialgias, poliartritis, dolor ocular o retroocular, escalofríos; los signos fueron: astenia, dificultad de agarre, edema, prurito; las manifestaciones dermatológicas presentadas fueron: Rash cutáneo generalizado, edema en tobillo; manifestaciones reumatológicas: artralgia y deformidades en pie y manos; 84% poliartralgias; 3 a 4 días de fiebre; días: 4-8 días de evolución en algunos más de 15 días; 4-8 días de incapacidad; 11 a 15 días del dolor. Sitio de inicio y lugar de dispersión: dedos de las manos a toda la mano, seguidamente rodilla al tobillo, prevaleciendo como sitio de inicio rodilla. El tratamiento más indicado para la enfermedad fue: paracetamol 1 gr c/8h seguido de dipirona. No se encontró asociación significativa entre sexo: con fiebre (p=0,1587), zona de infección (p=0,897), días de evolución de la enfermedad (p=0,151), edema (p=0,101); sin embargo, se encontró asociación significativa entre días de evolución de la enfermedad y tratamiento para FCHIK (p<0,0001); como así también entre edad y sexo (p<0,013); duración del dolor y sexo ((p<0,001). Se concluye que las características clínicas y epidemiológicas de los casos de chikungunya en docentes de educación superior fueron identificados como dolorosa, invalidante.

ABSTRACT The objective of the research was to identify clinical and epidemiological characteristics of chikungunya cases in higher education teachers. San Lorenzo-Paraguay. 2023. Retrospective, descriptive, cross-sectional study design, quantitative approach. The study population consisted of teachers who acquired and/or presented symptoms of chikungunya fever. Sampling was non-probabilistic for convenience. A questionnaire was used as a research instrument. The description of the qualitative variables was carried out by means of frequency and percentage tables. For the exploration and analysis of possible associations, the chi-square test, Fisher's exact test or Yates' test were used as appropriate, the level of significance was 0.01. Results: clinical and epidemiological characteristics: 38% were hospitalized; the infection area was the workplace; clinical forms were mild in 50%. The most frequent symptoms were: headache, arthralgia, myalgia, polyarthritis, ocular or retroocular pain, chills; the signs were: asthenia, difficulty in gripping, edema, itching; the dermatological manifestations presented were: generalized skin rash, ankle edema; rheumatological manifestations: arthralgia and deformities in the foot and hands; 84% polyarthralgia; 3 to 4 days of fever; days: 4-8 days of evolution in some more than 15 days; 4-8 days of disability; 11 to 15 days of pain. Site of onset and place of dispersion: fingers to the whole hand, then knee to ankle, with the knee prevailing as the site of onset. The most indicated treatment for the disease was: paracetamol 1 gr every 8h followed by dipyrone. No significant association was found between sex: with fever (p=0.1587), area of infection (p=0.897), days of evolution of the disease (p=0.151), edema (p=0.101); however, a significant association was found between days of evolution of the disease and treatment for FCHIK (p<0.0001); as well as between age and sex (p<0.013); duration of pain and sex ((p<0.001). It is concluded that the clinical and epidemiological characteristics of chikungunya cases in higher education teachers were identified as painful, disabling

RESUMEN Introducción: Existe un importante aumento de niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad, los cuales son considerados como los principales factores de riesgo para desarrollar la hipertensión arterial Objetivo: Determinar la frecuencia y factores de riesgo asociados a la hipertensión arterial sistémica en una población de 10 a 18 años de un Centro Educativo del Departamento Central en el año 2023. Materiales y Métodos: El presente trabajo se basó en un diseño observacional, analítico y de corte transversal. Por medio de un muestreo no probabilístico a conveniencia, de una población N=1230 estudiantes matriculados en los turnos mañana y tarde de la institución tomada como población de estudio, n=446 cumplan con criterios de inclusión. Resultados: La mediana de a edad fue 14 años con P25 12 y p75 15. El 62% fue del sexo femenino. En cuanto al estado nutricional de la población de estudio el 46.4 eran normo pesos, 37.7% tenían sobrepeso y el 15.9% obesidad. La mediana de la presión arterial de toda la población sistólica fue 116 P25-75 (67-78), y la diastólica 73 P25-75 (67-78). Se obtuvo que el 10% de los pacientes presentaban HTA. En cuanto a la asociación entre el estado nutricional en los grupos con y sin HTA, en el primer grupo el 95.7% eran obesos frente al 6.8% en el grupo de sin HTA p=0.0001. Conclusión: La frecuencia de hipertensión arterial encontrada en este estudio fue de 10%, con predominio del sexo femenino y edad mediana de 14 años. El 15.9 % eran obesos y la hipertensión arterial estuvo asociada a esa condición nutricional.

ABSTRACT Introduction: There is a significant increase in overweight and obese children and adolescents, these conditions are risk factors for developing arterial hypertension. Objective: To determine the frequency and risk factors associated with systemic arterial hypertension in a population aged 10 to 18 years of an Educational Center in the Central Department in 2023. Materials and Methods: The study design was observational, analytical and cross-sectional. Using non-probabilistic convenience sampling, from a population N=1230 students, we enrolled subjects from the morning and afternoon shifts of the institution. 446 met the inclusion criteria. Results: The median age was 14 years with P25 12 and p75 15. 62% were female. Regarding the nutritional status of the study population, 46.4 were of normal weight, 37.7% were overweight and 15.9% obese. The median blood pressure of the entire population was a systolic of 116 P25-75 (67-78), and a diastolic of 73 P25-75 (67-78). It was found that 10% of the patients had hypertension. Regarding the association between nutritional status in the groups with and without hypertension, in the first group, 95.7% were obese versus 6.8% in the group without hypertension, p=0.0001. Conclusion: The frequency of arterial hypertension found in this study was 10%, with a predominance of the female sex and a median age of 14 years. 15.9% were obese and high blood pressure was associated with this nutritional condition.

RESUMEN Introducción: Las consultas relacionadas con la salud mental han aumentado en los últimos años, especialmente después de la pandemia de COVID-19. Es importante describir el perfil de los pacientes que acuden al DEP e identificar las variaciones inherentes al período posterior a la pandemia. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte retrospectivo y comparativo de niños y adolescentes que acudieron al DEP de la FCM UNA (Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción) por motivos relacionados a la salud mental en dos periodos de tiempo, considerando la cuarentena por COVID-19. Se describieron variables demográficas y clínicas y se analizaron las diferencias encontradas. Resultados: Se observó un aumento de 3 veces en las tasas de consulta, el sexo predominante fue femenino, más frecuente en adolescentes. Como motivo de consulta se observó descenso de las crisis de ansiedad (25% y 15%, p: 0,007, OR: 0,5) y un aumento de las alucinaciones (2% y 6%, p: 0,04. OR 3,4). Hubo aumento en los diagnósticos de trastornos depresivos (29% y 45%, p: 0,0007, OR: 2) y descenso en los trastornos de ansiedad (27% y 18,5%, p: 0,04, OR: 0,6) y de personalidad (8,5% y 4%, p: 0,02, OR: 0,4). No hubo diferencia significativa en la frecuencia de intentos suicidas, el mecanismo más frecuente fue la ingestión de medicamentos o tóxicos. Conclusión: Las consultas relacionadas con la salud mental presentaron un aumento en el periodo post cuarentena, más frecuente en adolescentes del sexo femenino. Se constató un aumento en la frecuencia de trastornos depresivos y un descenso en los trastornos de ansiedad. La frecuencia de intentos e ideaciones suicidas no tuvieron variación.

ABSTRACT Introduction: Mental health-related consultations have increased in recent years, especially after the COVID-19 pandemic. It is important to describe the profile of patients who come to the PED and identify the variations inherent to the post-pandemic period. Materials and Methods: This was an observational, descriptive, retrospective and comparative study of children and adolescents who came to the PED of the FCM UNA (School of Medical Sciences of Asuncion National University) for mental health-related reasons in two time periods, considering the COVID-19 quarantine. Demographic and clinical variables were described and the differences found were analyzed. Results: A 3-fold increase in consultation rates was observed, the predominant sex was female, adolescents consulted more frequently. Anxiety attacks were the predominant chief complaint (25% and 15%, p: 0.007, OR: 0.5) followed by an increase in hallucinations (2% and 6%, p: 0.04. OR 3.4). There was an increase in the diagnosis of depressive disorders (29% and 45%, p: 0.0007, OR: 2) and a decrease in anxiety disorders (27% and 18.5%, p: 0.04, OR: 0.6) and personality disorders (8.5% and 4%, p: 0.02, OR: 0.4). There was no significant difference in the frequency of suicide attempts, the most frequent mechanism was the ingestion of medications or toxic substances. Conclusion: Consultations related to mental health showed an increase in the post-quarantine period, and were more frequent in female adolescents. An increase in the frequency of depressive disorders and a decrease in anxiety disorders was observed. The frequency of suicidal attempts and thoughts did not vary.

RESUMEN Introducción: El Síndrome de Cushing medicamentoso representa la causa más frecuente de hipercortisolismo, constituyendo un problema de salud pública por sus múltiples complicaciones sistémicas y su impacto en la calidad de vida de los pacientes. El objetivo del estudio fue determinar las características clínico-epidemiológicas y complicaciones del Síndrome de Cushing medicamentoso en pacientes hospitalizados en el Hospital Nacional durante el período 2015-2023. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se analizaron expedientes clínicos de pacientes adultos con diagnóstico de Síndrome de Cushing medicamentoso. Se evaluaron variables demográficas, clínicas, terapéuticas y complicaciones mediante estadística descriptiva. Resultados : Se incluyeron 101 pacientes (66,3% mujeres), edad media 58,55±12,5 años. El 95,1% recibió corticoides por prescripción médica, principalmente para manejo de enfermedades reumatológicas autoinmunes (52,4% LES, 32,8% AR). La prednisona fue el corticoide más utilizado (83,9%). El 94,06% mantuvo tratamiento por más de 3 meses. Las complicaciones más frecuentes fueron metabólicas (84,2%), dermatológicas (76,2%) y osteomusculares (51,5%). Conclusión: El Síndrome de Cushing medicamentoso o exógeno es temporal y llega a ceder con la suspensión de la terapia. El sexo femenino fue el predominante, la edad media fue superior a 50 años. La mayoría de los pacientes tenía indicación médica de corticoterapia y lo ha utilizado por más de tres meses. El corticoide más utilizado fue la prednisona. Las complicaciones más frecuentes fueron las metabólicas.

ABSTRACT Introduction: Drug-induced Cushing's Syndrome represents the most frequent cause of hypercortisolism, constituting a public health problem due to its multiple systemic complications and its impact on patients' quality of life. The aim of the study was to determine the clinical-epidemiological characteristics and complications of drug-induced Cushing's syndrome in patients hospitalized at the National Hospital during the period 2015-2023. Materials and methods: An Observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study. Clinical records of adult patients with a diagnosis of drug-induced Cushing's syndrome were analyzed. Demographic, clinical, therapeutic and complications variables were evaluated by descriptive statistics. Results: 101 patients were included (66.3% women), mean age 58.55±12.5 years. 95.1% received corticosteroids by medical prescription, mainly for management of autoimmune rheumatologic diseases (52.4% SLE, 32.8% RA). Prednisone was the most usedcorticosteroid (83.9%). Treatment was maintained for more than 3 months in 94.06% of patients. The most frequent complications were metabolic (84.2%), dermatologic (76.2%) and osteomuscular(51.5%). Conclusion: Medicated or exogenous Cushing's syndrome is temporary and eventually subsides with the suspension of therapy. Female sex was predominant, mean age was over 50 years. Most of the patients had medical indication for corticotherapy and had used it for more than three months. The most frequently used corticosteroid was prednisone. The most frequent complications were metabolic.

Abstract The research is used to minimize incidents in welding work, complying with the ANSI Z49.1 standard establishing safety requirements for welding, cutting, and related processes, protecting workers through adequate equipment, training, and safe procedures, to safeguard workers and demonstrate social responsibility. Its goal is to improve safety, comply with legal regulations, and increase labor efficiency. The specific objectives include assessing risks, measuring the severity and frequency of incidents, and promoting a safety culture through training and scheduled inspections in a metalworking company. This is an explanatory scope, pre-experimental design, application type, and quantitative methodology study. The study population includes all work incidents recorded monthly at the Chilca site (a district located in the province of Cañete, south of Lima, Peru), specifically in the welding area, without using a sample, working with all welding area workers at this site. The study reveals a significant increase of 20,83% in conducting Industrial Safety Management training and inspections, from Pre-Test to Post-Test. Additionally, a notable decrease of 268,47 work incidents per 200.000 hours worked is highlighted, resulting in a reduction of 150,71 in the IF and 386,22 in the IG. These findings indicate substantial improvements in workplace safety, supported by statistical evidence and demonstrating significant benefits in the implementation of industrial safety practices. Hypothesis 1 was confirmed with a significant regression coefficient (p-value=0,042), indicating that Industrial Safety Management based on the ANSI Z49.1 standard is associated with a notable reduction of 268,47 work incidents. Hypotheses 2 and 3 were also supported by significant regression coefficients (p-values: 0,039 and 0,042, respectively), demonstrating that Scheduled Training and Scheduled Inspections contribute to specific reductions in the IF and IG in Work Incidents, respectively.

Resumen La pesquisa se utiliza con el fin de minimizar los incidentes en trabajos de soldadura, cumpliendo con la norma ANSI Z49-1 que establece requisitos de seguridad para la soldadura, corte y procesos relacionados, protegiendo a los trabajadores mediante equipos adecuados, capacitación y procedimientos seguros, para salvaguardar a los trabajadores y demostrar responsabilidad social. Su objetivo es mejorar la seguridad, cumplir con normativas legales y aumentar la eficiencia laboral. Los objetivos específicos incluyen evaluar riesgos, medir la gravedad y frecuencia de incidentes, y estimular una cultura de seguridad a través de capacitación e inspecciones programadas en una empresa metalmecánica. Todo indicado es de alcance explicativo, de diseño pre experimental, del tipo aplicativo y metodología cuantitativa. La población de estudio abarca todos los incidentes laborales registrados mensualmente en la sede de Chilca que es un distrito ubicado en la provincia de Cañete y se encuentra al sur de Lima - Perú, específicamente en el área de soldadura, sin utilizar una muestra, trabajando con la totalidad de los trabajadores del área de soldadura de dicha sede. El estudio revela un aumento significativo del 20,83% en la realización de las capacitaciones e inspecciones de la Gestión de Seguridad Industrial, del Pre Test al Post Test. Asimismo, se destaca un notable decremento de 268,47 Incidentes Laborales por cada 200.000 horas trabajadas, resultando en una disminución de 150,71 en el IF y 386,22 en el IG. Estos hallazgos indican mejoras sustanciales en la seguridad laboral, respaldados por pruebas estadísticas y evidenciando beneficios significativos en la implementación de prácticas de seguridad industrial. Se confirmó la Hipótesis 1 al respaldarla con un coeficiente de regresión significativo (p-valor=0,042), indicando que la Gestión de Seguridad Industrial basado en la normativa ANSI Z49.1 se asocia con una reducción notable de 268,47 incidentes laborales. Las Hipótesis 2 e Hipótesis 3 también se respaldaron con coeficientes de regresión significativos (p-valores: 0,039 y 0,042 respectivamente), demostrando que las Capacitaciones Programadas y las Inspecciones Programadas contribuyen a reducciones específicas en el IF y IG en los Incidentes Laborales, respectivamente.

RESUMO Em um estudo epidemiológico, foram registradas 102.986 notificações de Lesões por Esforço Repetitivo e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT) no período entre 2007 e 2021 no Brasil. O objetivo deste estudo foi caracterizar a epidemiologia de Lesões por Esforço Repetitivo e Distúrbios Osteomusculares relacionados ao Trabalho (LER/DORT) e o perfil sociodemográfico dos trabalhadores de uma cidade da Amazônia brasileira entre 2017-2022. Trata-se de um estudo descritivo, epidemiológico e de corte transversal. A coleta de dados foi realizada online no Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). As variáveis selecionadas foram a frequência de notificações de LER/DORT segundo sexo biológico, raça, faixa etária, ocupação e número total de casos no município de Tucuruí, no Estado do Pará. A cor parda e a faixa etária de 40 a 59 anos foram as mais prevalentes; além disso, observou-se que os desempregados no ano de 2021 foram os mais afetados. Assim, ressalta-se a importância deste estudo para a comunidade, uma vez que há carência de dados sobre este tema em outras regiões, como a do Lago de Tucuruí.

ABSTRACT In Brazil, 102,986 notifications of Repetitive Strain Injuries and Work-Related Musculoskeletal Disorders were recorded between 2007 and 2021. The objective of this research was to characterize the epidemiology of Repetitive Strain Injuries, Work-Related Musculoskeletal Disorders (RSI/WMSD), and the sociodemographic profile of workers in a Brazilian Amazon city between 2017 and 2022. This is a descriptive, epidemiological, and cross-sectional study. Data collection was carried out online using the Disease Information System of the Information Technology Department of the Unified Health System. The selected variables were the frequency of RSI/WMSD notifications according to biological sex, race, age group, occupation, and total number of cases in the municipality of Tucuruí, in the State of Pará. Mixed race individuals and those in the 40-59 age group were the most prevalent. Additionally, it was observed that the unemployed in 2021 were the most affected. Therefore, the importance of this study to the community is emphasized, as there is a lack of data on this topic from other regions, such as Lake Tucuruí.

RESUMEN En Brasil, se registraron 102.986 notificaciones de Lesiones por Esfuerzos Repetitivos y Trastornos Musculoesqueléticos Relacionados con el Trabajo en el período comprendido entre 2007 y 2021. El objetivo de esta investigación fue caracterizar la epidemiología de las Lesiones por Esfuerzos Repetitivos, los Trastornos Musculoesqueléticos Relacionados con el Trabajo (LER/TMET) y el perfil sociodemográfico de los trabajadores de una ciudad de la Amazonía brasileña en el período 2017-2022. Se trata de un estudio descriptivo, epidemiológico y transversal. El procedimiento de recolección de datos se realizó en línea a través del Sistema de Información de Agravos del Departamento de Tecnologías de la Información del Sistema Único de Salud. Las variables seleccionadas fueron la frecuencia de notificaciones de LER/TMET según sexo biológico, raza, grupo etario, ocupación y número total de casos en el municipio de Tucuruí, en el Estado de Pará. Los grupos más prevalentes fueron las personas mestizas y aquellas en el grupo de edad de 40 a 59 años. Además, se observó que los desempleados en el año 2021 fueron los más afectados. Por lo tanto, se destaca la importancia de este estudio para la comunidad, ya que faltan datos sobre este tema en otras regiones, como el Lago Tucuruí.

Resumen Introducción: Siendo la cuarta causa de muerte a nivel mundial, las infecciones respiratorias agudas representan una carga importante para los sistemas de salud. Después de la pandemia de SARS-CoV-2, era necesario estudiar su etiología. El objetivo es identificar los microorganismos asociados a las infecciones respiratorias agudas registradas en un hospital privado del país. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal utilizando los resultados del BioFire ® FilmArray ® Pneumonia panel en el periodo entre el 1 de enero 2022 al 30 de junio 2023, donde fueron seleccionadas 294 muestras positivas por muestreo no probabilístico por conveniencia. Resultados: El 58,5% de las muestras fue del sexo masculino, con un rango medio de 48,0 años. Los grupos etarios con mayor porcentaje fueron < 5 años 39,1% (n=115) y > 60 años 20,7%. La mayoría de las muestras fueron tomadas mediante hisopado nasofaríngeo 78,9%. Los agentes más frecuentemente identificados fueron el rinovirus/enterovirus humano 30,6%, seguido de parainfluenza 12,6%, adenovirus 12,3%, virus sincitial respiratorio 10,9%, SARS-CoV-2 10,5% e influenza A 10,2%. Conclusión: La mayoría de las infecciones se dieron en los extremos de edad, lo que sugiere que pueden ser grupos más vulnerables y necesitar de un hospital. Los hallazgos de este estudio enfatizan en la importancia de las medidas de prevención para reducir la transmisión de infecciones respiratorias.

Abstract Introduction: Acute respiratory infections represent a global burden for health systems, currently the fourth leading cause of death worldwide. After the SARS-CoV-2 pandemic, it was necessary to study its etiology. The objective is to identify microorganisms associated with acute respiratory infections registered in a private hospital in the country. Methodology: A descriptive cross-sectional study was conducted by gathering data between January 2022 and June 2023 from the BioFire ® FilmArray ® Pneumonia panel, where 294 positive samples were selected by non-probabilistic convenience sampling. Results: Among the samples analyzed, 58.5% were from male individuals, with a midrange of 48 years. The age groups with the highest frequency were < 5 years 39.1% and > 60 years 20.7%. Most samples were taken by nasopharyngeal swab 78.9%. The most identified microorganisms were human rhinovirus/enterovirus detected in 30.6%, followed by parainfluenza 12.6%, adenovirus 12.3%, respiratory syncytial virus 10.9%, SARS-CoV-2 10.5% and influenza A 10.2%. Conclusion: Most of the infections occurred at the extremes of age, which suggests the vulnerability of these groups and the need for hospital care. The study’s results emphasize the importance of preventive measures to reduce the transmission of respiratory infections.

Abstract Introduction. Since the product development process is incomplete without determining its shelf life, the creation of a novel product, such as pancake premix based on purple corn flour, raised the need to determine it. Objective. To estimate the shelf life of a pancake premix made from pujagua corn flour (Zea mays L.), using linear regression analysis and survival statistics to compare both methodologies. Materials and methods. The study was conducted at the Centro Nacional de Ciencia y Tecnología de Alimentos (CITA) of the Universidad de Costa Rica, from 2018 to 2023. The pancake premix storage study was carried out with three repetitions, in a chamber at 25 °C, with control samples stored at -18 °C for 7.5 months, and nine sampling times at intervals of 26 days. Sensory variables analyzed from the pancakes were chewiness and off-flavor, while off-odor was selected for the premix. A consumers acceptance test (n=100) was conducted. Based on these results and data from a panel of judges (n=11), two shelf life values were calculated, one using the cut-off point method and the other using survival statistics. Results. The sensory variable limiting the shelf life of the premix was chewiness. The cut-off point method estimated a shelf life of 124 days, while the survival statistics method estimated 265 days at 25 °C. The cut-off point method was more conservative and sensitive to the selected critical variables, whereas the survival statistics method proved more practical. Conclusions. This study estimated the shelf life of the premix using both methodologies, demonstrating the benefits of each approach.

Resumen Introducción. Dado que el proceso de desarrollo de un producto no está completo si no se conoce su tiempo de vida útil, la obtención de un producto novedoso como una premezcla para pancakes a base de harina de maíz morado planteó la necesidad de determinarla. Objetivo. Estimar la vida útil de una premezcla para pancakes a base de harina de maíz pujagua (Zea mays L.), con el análisis de datos de regresión lineal y de estadística de supervivencia para comparar ambas metodologías. Materiales y métodos. El estudio se efectuó en el Centro Nacional de Ciencia y Tecnología de Alimentos (CITA) de la Universidad de Costa Rica, de 2018 a 2023. Se realizó el estudio de almacenamiento de la premezcla para pancakes con tres repeticiones, en una cámara a 25 °C y muestras control a -18 °C por 7,5 meses, con nueve tiempos de muestreo, cuya frecuencia fue de 26 días. Para los pancakes se analizaron las variables sensoriales masticabilidad y sabor atípico; para la premezcla se seleccionó la variable olor atípico. Se realizó una prueba de agrado con consumidores (n=100). Con estos resultados y los datos del panel con jueces entrenados (n=11), se calcularon dos valores de vida útil, uno con el método de punto de corte y otro con estadística de supervivencia. Resultados. La variable sensorial que limitó la vida útil de la premezcla fue la masticabilidad. Con la primera metodología se estimó un valor de vida útil de 124 días y con la segunda el valor fue de 265 días a 25 °C. El método de punto de corte fue más conservador y sensible a las variables críticas seleccionadas. El método de estadística de supervivencia resultó más práctico. Conclusiones. Esta experiencia logró estimar la vida útil de la premezcla al utilizar ambas metodologías y se comprobaron sus beneficios.