Abstract Introduction. Desmoid tumors are soft tissue lesions, histologically benign, rare and with great local aggressiveness and lack of metastatic potential. They are closely related to traumatic or surgical history such as caesarean section. Their treatment is generally surgical. Methods. We present a case series of three patients operated on in our center during the year 2020. Their history is reviewed and their type of treatment is presented. Results. In all our patients, surgical history was found (two caesarean sections and one resection of a dysgerminoma). The treatment used was surgical resection with free margins and mesh repair of the defect. Conclusions. Desmoid tumor is a rare pathology; its diagnosis is made by imaging studies, and confirmed by histology. It is important to make a differential diagnosis with sarcoma. Radical surgery remains the treatment of choice, although some authors propose conservative treatment.

Resumen Introducción. Los tumores desmoides son lesiones de los tejidos blandos, histológicamente benignas, poco frecuentes y con gran agresividad local y carencia de potencial metastásico. Se relacionan estrechamente con antecedentes traumáticos o quirúrgicos, como la cesárea, y su tratamiento generalmente es quirúrgico. Métodos. Presentamos una serie de tres pacientes intervenidas en nuestro centro durante el año 2020. Se revisan sus antecedentes y se describe su tratamiento. Resultados. En todas nuestras pacientes se encontró algún antecedente quirúrgico, dos cesáreas y una resección de un disgerminoma. El tratamiento empleado fue la resección quirúrgica con márgenes libres y reparación del defecto mediante malla. Conclusiones. El tumor desmoide es una patología poco frecuente, su diagnóstico se realiza mediante exámenes imagenológicos y se confirma con el estudio histológico; es importante hacer el diagnóstico diferencial con el sarcoma. La cirugía radical sigue siendo el tratamiento de elección, aunque algunos autores proponen el tratamiento conservador.

Abstract Ovarian fibromatosis refers to a rare benign phenomenon where there is a tumor-like ovarian enlargement up to 6-12cm in size due to diffuse ovarian fibrosis and it is more frequently seen unilaterally. It is characterized by a proliferation of collagen-producing spindle cells surrounding normal ovarian structures, thus causing thickening of the superficial cortex and enlargement of the ovary. It affects predominantly young women and common clinical manifestations include abdominal pain, menstrual irregularities, hirsutism and virilization. Ovarian fibromatosis may mimic malignant ovarian tumors due to similar presentation and radiological findings. The “black garland sign” refers to a marked T2 hypointense thick rim of fibrous tissue surrounding the ovary in the setting of ovarian fibromatosis on magnetic resonance imaging (MRI).

Abstract Desmoid-type fibromatosis is a rare neoplastic tumor of fibroblastic proliferation that arises from muscle, fascia or aponeurotic complexes. Although usually benign, it is capable of significant local morbidity resulting from infiltration of surrounding structures. The etiology of desmoid-type fibromatosis is multifactorial since genetic, endocrine, and physical factors play an important role in its pathogenesis. Prognosis is mainly related to the anatomical site. We report a case of an intra-abdominal desmoid-type fibromatosis, arising from the retroperitoneum, diagnosed at 15 weeks of gestation and resected during pregnancy. This case demonstrates de diagnostic and management challenge posed by an abdominal mass during pregnancy.

Resumen Introducción. Los tumores desmoides o fibromatosis agresiva corresponden a neoplasias mesenquimales poco frecuentes. Son tumores localmente agresivos que ocurren especialmente en jóvenes, no desarrollan metástasis a distancia, pero se asocian con invasión locorregional y alta tasa de recurrencia después de la resección. Su etiología es desconocida, pero se ha asociado al síndarome de Gardner, trauma, embarazo, estados hiperestrogénicos y puerperio. El objetivo de este artículo fue hacer una revisión sobre el tema a propósito de un caso clínico. Caso clínico. Se presenta el caso de una paciente puérpera con progresivo y rápido aumento del volumen abdominal. Se realizó una tomografía computarizada de abdomen y pelvis que confirmó la presencia de una masa intraperitoneal bien definida. La paciente fue operada con escisión de la masa y confirmación histológica de tumor desmoide a partir de la muestra de patología. Discusión. Los tumores desmoides tienen una incidencia de 2 a 4 casos por millón de habitantes por año, con leve predominio en el sexo femenino y representan menos del 3 % de los tumores de partes blandas. Aunque el tumor se puede ubicar a nivel intraabdominal o en la pared, la ubicación más común es en las extremidades. Conclusiones. La sospecha y detección del tumor desmoide es fundamental, así como su adecuado estudio, para determinar el tratamiento quirúrgico como fue realizado en este caso.

Abstract Introduction. Desmoid tumors or aggressive fibromatosis correspond to rare mesenchymal neoplasms. They are locally aggressive tumors that occur especially in young people, they do not develop distant metastases, but are associated with locoregional invasion and a high recurrence rate after resection. Its etiology is unknown, but it has been associated with Gardner syndrome, trauma, pregnancy, hyperestrogenic states, and puerperium. The objective of this article was to review the topic based on a clinical case. Clinical case. The case of a puerperal patient with progressive and rapid increase in abdominal volume is presented. An abdominal and pelvic CT scan was performed, which confirmed the presence of a well-defined intraperitoneal mass. The patient underwent surgery with excision of the mass and histological confirmation of a desmoid tumor from the pathology sample. Discussion. Desmoid tumors have an incidence of 2 to 4 cases per million inhabitants per year, with a slight predominance in females, and represent less than 3% of soft tissue tumors. Although the tumor can be located intra-abdominal or in the wall, the most common location is in the extremities. Conclusions. The suspicion and detection of the desmoid tumor is essential, as well as its adequate study to determine the surgical treatment as it was done in this case.

BACKGROUND: Desmoid fibromatosis (DF) arises in musculoaponeurotic structures, most commonly the rectus abdominis muscle. It is locally aggressive with no propensity for metastasis. The aim was to describe the spectrum of abdominal wall DF and its surgical treatment and outcome at a tertiary institutionMETHODS: All abdominal wall DF resected from 2007 to 2019 were retrospectively analysed. The tumours had a full-thickness abdominal wall excision. The defect was reconstructed with biological implants covered by either skin edge undermining or split skin graft. Histological diagnosis was based on characteristic morphological and immunohistochemistry parameters. Parameters analysed were demographics, lesion size, procedure performed and outcomesRESULTS: Eleven female patients with a median age of 29 years (range 21-61) presented with rapid growth over 6-24 months of anterior abdominal wall tumours with a median maximum resected diameter of 163 mm (range 63-200 mm). There was no specific complication related to the abdominal wall reconstruction. With a median follow-up of 5 years (range 1-11 years), all patients displayed an asymptomatic abdominal wall bulge (eventration). One patient has had a small recurrence currently being observedCONCLUSION: Striking features of DF tumours at Chris Hani Baragwanath Academic Hospital (CHBAH) were their location, rapid growth, female gender and large size. Biological implant without complex plastic surgery techniques result in good outcomes, though the rate of progression of eventration to hernia is unknown

Abstract A literature review on desmoid tumors was carried out, which are tumors that affect soft tissues with a locally aggressive behavior and are unable to metastasize. Sporadic cases are located on the extremities and chest wall; hereditary cases have an intra-abdominal predilection, and those associated with pregnancy occur on the abdominal wall. Imaging techniques assess disease extension. Trucut biopsy is the study of choice for diagnosis. Mutations in the CTNNB1 or APC genes cause an abnormal accumulation of b-catenin within the cell. In this review, an emphasis is made on therapeutic strategies’ evolution and change, and current tools for decision making are analyzed, as well as clinical outcomes. Radiation therapy can play a therapeutic or adjuvant role. Advances in the understanding of the disease have allowed establishing better targeted treatments with lower morbidity; however, there are still unanswered questions regarding the choice of the ideal candidate for surveillance and/or early treatment. Data related to quality of life are also presented, as well as the uncertainty generated by this diagnosis for both doctor and patient.

Resumen Se realizó una revisión bibliográfica de los tumores desmoides, lo cuales afectan los tejidos blandos con un comportamiento localmente agresivo sin capacidad de producir metástasis. Los casos esporádicos se localizan en extremidades y pared torácica; los casos hereditarios tienen predilección intraabdominal y los asociados con el embarazo en la pared abdominal. Las técnicas de imagen evalúan la extensión de la enfermedad. La biopsia con aguja trucut es el estudio de elección para el diagnóstico. Las mutaciones en el gen CTNNB1 o en el gen de APC provocan acumulación anormal de betacatenina en la célula. En esta revisión se hace énfasis en la evolución y cambio de las estrategias terapéuticas y se analizan las actuales herramientas para la toma de decisiones, así como los resultados clínicos. La radioterapia puede tener un papel terapéutico o adyuvante. Los avances en la comprensión de la enfermedad han permitido establecer tratamientos mejor dirigidos y con menor morbilidad; sin embargo, aún existen interrogantes en cuanto a la elección del candidato ideal para la vigilancia o el tratamiento precoz. También se presentan datos relacionados con la calidad de vida y la incertidumbre que genera el diagnóstico en el médico y el paciente.

ABSTRACT Background : Desmoid type fibromatosis is a benign neoplastic process non-encapsulated locally invasive and aggressive, which arises from a proliferation of bland-looking fibroblasts and myofibroblasts. The most frequent location of fibromatosis is extra- abdominal (60%), abdominal wall (25%) and intra-abdominal (8-15%), rarely can originate in the viscera (0.73%), such as the pancreas, gastroesophageal junction, diaphragm and appendix. The annual incidence of desmoid tumor is estimated at 2 to 5 cases per million. In this article, we report a case of unusual presentation, originated in the cecal appendix. Case : A 41-year-old female patient with acute pelvic pain, admitted to surgical ward with a clinical and ultrasound diagnosis of probably ovarian pedicle tumor. An explorative laparotomy revealed a solid mass of 15 cm in diameter arising from the cecal appendix, with the anatomopathological study corresponding to a desmoid tumor of the cecal appendix. Conclusions : The desmoid tumor can arise from several extra and intra-abdominal locations, the latter being the rarest and most aggressive. Accurate preoperative diagnosis is very difficult and almost always patients enter to surgery with suspected diagnosis of intraabdominal tumor of unknown etiology. The risk factors associated to its appearance are not yet characterized. The complete surgical resection of the tumor -with free surgical margins (R0)- is the treatment of choice; however, the risk of recurrence is high even with optimal tumor removal.

RESUMEN Antecedente : La fibromatosis tipo desmoide es un proceso neoplásico benigno no encapsulado localmente invasivo y agresivo, que se origina de la proliferación de fibroblastos y miofibroblastos aparentemente normales. La localización más frecuente de la fibromatosis es extra-abdominal (60%), pared abdominal (25%) e intra-abdominal (8-15%), en raras ocasiones puede originarse en las vísceras (0,73%), como el páncreas, unión gastroesofágica, diafragma y apéndice. La incidencia anual de tumor desmoide se estima de 2 a 5 casos por millón. En el presente artículo, reportamos un caso de presentación inusual, originado en el apéndice cecal. Caso : Paciente de sexo femenino de 41 años con dolor pélvico agudo, que ingresa a sala de operaciones con diagnóstico clínico y ecográfico de probable tumor de ovario a pedículo torcido. En el intraoperatorio se evidenció una tumoración sólida de 15 cm de diámetro que dependía del apéndice cecal, correspondiendo el estudio anatomopatológico a tumor desmoide de apéndice cecal. Conclusiones : El tumor desmoide puede originarse en diversas localizaciones extra e intra-abdominales, siendo esta última la más rara y agresiva. El diagnóstico preoperatorio exacto es muy difícil y casi siempre los pacientes ingresan al quirófano con sospecha diagnostica de tumoración intraabdominal de etiología desconocida. Los factores de riesgos asociados a su aparición aún no se encuentran caracterizados, siendo la resección quirúrgica completa del tumor -con márgenes quirúrgicos libres (R0)- el tratamiento de elección; sin embargo, el riesgo de recurrencia es alto incluso con la remoción óptima del tumor.

Introduction: aggressive fibromatosis is an uncommon, benign and recurrent disease. Objective: to characterize fibromatosis in patients attended al Provincial Pediatric Hospital of Holguín. Method: a retrospective cross-sectional study on aggressive fibromatosis in children younger than 19 years old was done during 2002 to 2012. Results: fibromatosis prevalence was 2.1 per 100 000 inhabitants. Females prevailed over males. The tumor was mainly localized in the gluteal region followed by the neck and the abdominal wall. The etiology was unknown in 75 % of cases. Fine needle aspiration biopsy was not useful for diagnosis. The initial treatment was 100 % surgical but incomplete; nevertheless, spontaneous regression of recurrence was seen in 50 % of cases. Chemotherapy and radiotherapy were applied to recurrence without successful results. Conclusions: the procedure, as the first line of treatment, should be considered because of tumor spontaneous regression. Surgical resection degree of the tumor does not prevent recurrence.

Introducción: la fibromatosis agresiva es rara, benigna, con alto grado de agresividad y recidivante. Objetivo: caracterizar la fibromatosis en pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico Provincial de Holguín. Método: se realizó un estudio, transversal y retrospectivo de los pacientes, en edad pediátrica, con diagnósticos de fibromatosis profunda que incluyó los años 2002-2012. Resultados: la prevalencia de la fibromatosis fue de 2,1 por cada 100 000 habitantes. Predominó el sexo femenino. La localización glútea fue más frecuente seguida del cuello y la pared abdominal. La etiología fue desconocida en el 75 %. La biopsia por aspiración con aguja fina no fue útil para el diagnóstico. El tratamiento inicial fue quirúrgico e incompleto. La regresión espontánea ocurrió en el 50 % de la recidiva. La quimioterapia y la radioterapia se emplearon sin resultados satisfactorios. Conclusiones: debe considerarse el tratamiento inicial expectante, pues la regresión espontánea se ve en muchos casos y la cirugía no previene la recidiva independientemente del grado de resección tumoral.

OBJETIVO: Presentar un caso clínico. MÉTODOS: Paciente femenina de 40 años de edad IIIG IIIP enfermedad actual en 2007 con amenorrea, signos de virilización, fascie cushinoide, por lo cual acude a facultativo. RESULTADOS: Estudia con un perfil hormonal reportando en abril de 2009: prolactina 7,83, T3, T4, TSH sin alteraciones, estradiol elevado 280, progesterona en 0,4, FSH 9,7 LH 6,5, ultrasonido abdominopélvico reportando quiste de ovario izquierdo simple de 36 mm x33 mm x 28 mm, volumen de 17,5 cm³, TAC abdomino-pélvica reporta imagen heterogénea capta contraste, contornos definidos en fosa suprarrenal derecha 4,8 cm de diámetro, sugestiva de adenoma suprarrenal, se aprecian aumento de volumen uterino sugestivo de fibromatosis y quiste de ovario derecho simple, catecolaminas urinarias y ácido vanidilmandélico normales, se decide tomar conducta quirúrgica definitiva, por lo que se solicita pre operatorio y el 17-02-10 fue llevada a adrenalectomía laparoscópica, con diagnóstico de adenoma suprarrenal virilizante. La biopsia definitiva reportó tumor epitelial benigno de células corticales adrenales (Adenoma adrenal cortical), sin invasión capsular necrosis ni pleomorfismos sin indicios de malignidad. La paciente fue dada de alta a las 24 horas, con posoperatorio inmediato satisfactorio, Presentando sangrado menstrual 1 mes posterior a la cirugía y reversión posquirúrgico de los signos de virilización. CONCLUSIÓN: Los adenomas suprarrenales virilizantes son una patología rara pero cuando se presenta la clínica es inequívoca, se recomienda el abordaje laparoscópica de estas lesiones en pacientes bien seleccionados ya que el beneficio es indiscutible

OBJECTIVE: Present a clinical case. METHOD: Feminine of 40 years old IIIG IIIP initial start disease in 2007 with amenorrhoea, virilization signs, cushin fascies. RESULTS: Goes to facultative that studies with hormonal profile reporting in April of 2009: Prolactin 7.83, T3 T4 TSH without alterations, estradiol 280, progesterone in 0,4, FSH 9.7 LH 6.5, pelvic and abdominal ultrasound reporting cyst simple left ovary of 36 mm x33 mm x 28 mm and volume of 17.5 cm³, abdominal and pelvic TAC that reports heterogeneous image that catches contrast, contours defined in right adrenal grave 4.8 cm of diameter, suggestive of adrenal adenoma, also increase uterine volume of fibromatosis and cyst of straight simple ovary, urinary catecholamines and normal vanidilmandelic acid are appraised, reason by which it is decided to take definitive surgical treatment, reason why asks for pre operating studies and the 02-17-10 was taken to laparoscopic adrenectomy, with diagnosis of virilizant adrenal adenoma. The definitive biopsy report benign epithelial tumor of adrenal cortical cells (cortical adrenal adenoma), without capsular invasion necrosis non pleomorphic, without malignant suspicious items. The patient egresses to the 24 hours after surgery, with an immediate satisfactory post-operative, Presenting/ displaying menstrual bleeding 1 month subsequent to the surgery and postsurgical reversion of the signs of virilization. CONCLUSION: The virilizant adrenal adenomas are a rare pathology but when the clinic appears is unequivocal, laparoscopic boarding of these injuries in selected patients is good recommended since the benefit is unquestionable

OBJETIVOS: Evaluar la eficacia, seguridad y duración de la mejoría clínica en el tiempo de la administración de 5 vs. 10 mg diarios de mifepristona en el tratamiento del fibroma. MÉTODOS: Fueron aleatorizadas a recibir 5 ó 10 mg diarios de mifepristona oral durante 3 meses y fueron seguidas durante 6 meses después, 100 mujeres con fibromatosis uterina sintomática. Se calcularon los volúmenes del fibroma y del útero por ultrasonografía abdominal del útero al inicio, al final del tratamiento, 3 y 6 meses después. RESULTADOS: Al final del tratamiento el fibroma se redujo en 38,3 %, p < 0,001, y 47,5 %, p < 0,001, respecto del valor inicial en los grupos de 5 y 10 mg, respectivamente. El volumen del útero se redujo el 27 % (p = 0,001) y 25,1 % (p = 0,001), con respecto al inicio en los grupos de 5 y 10 mg, respectivamente. La prevalencia de los síntomas fue significativamente menor al final de tratamiento y 6 meses después. Seis meses después del tratamiento el tamaño del fibroma era 21,% y 19,% menor que el valor inicial en los grupos de 5 y 10 mg de mifepristona, respectivamente, y el volumen del útero era 2 % y 0,2,% menor que al inicio en los grupos de 5 y 10 mg, respectivamente. No hubo hiperplasia endometrial en ninguno de los grupos de tratamiento. CONCLUSIONES: La dosis de 5 mg tuvo similar eficacia que la de 10 mg y 6 meses después de concluido el tratamiento los tamaños del fibroma y del útero estaban cercanos a los valores pretratamiento, pero se mantenía una notable mejoría clínica.

Objetivos: Evaluar la prevalencia del prolapso genital, factores relacionados, tratamiento y complicaciones en pacientes hospitalizadas durante el año 2003. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, epidemiológico. Se revisaron los libros de admisiones desde el 01/01/2003 hasta 31/12/2003, seleccionando las pacientes con alteraciones del piso pélvico. Se evaluaron los factores asociados: edad, embarazos, partos, incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), fibromatosis uterina, intervenciones ginecológicas previas. Se clasificaron los tipos y grados de prolapsos, tratamientos y complicaciones. Resultados: De 21 144 ingresos para 2003, se seleccionaron 2 616 con edad ≥ 35 años, de las cuales 423 fueron casos ginecológicos con patología quirúrgica y sólo 47 (11 %) presentaron prolapso. El promedio de edad fue 56,65 ± 11,5 años, el 93 % refirió síntomas de peso, tumor vaginal o incontinencia urinaria. El promedio de embarazos 5,7 ± 3,2 y de partos 4,9 ±2,6. Los factores asociados más frecuentes fueron la fibromatosis uterina en 11 % y la histerectomía abdominal previa en 8,5 %. El tipo de prolapso más frecuente fue el histerocele (51 %), cistocele II y III º + rectocele (36 %) y de cúpula vaginal (11 %). La intervención quirúrgica más realizada fue histerectomía vaginal, en menor número la histerectomía abdominal, colposuspención de Burch, sacropexia y colpoperineoplastia. Hubo 14 % de complicaciones intraoperatorias. Conclusiones: La frecuencia de hospitalizaciones para corrección de prolapso genital es muy baja, el histerocele avanzado sintomático es el más frecuente, son pacientes de edad avanzada, multíparas, los factores relacionados la fibromatosis uterina y la histerectomía abdominal previa. La intervención más realizada la histerectomía vaginal y el porcentaje de complicaciones intraoperatorias fue importante.

Objectives: To assess the prevalence of genital prolapse, related factors, treatment and complications in patients hospitalized during 2003. Method: Descriptive, retrospective, epidemiologic. We reviewed the books of admissions from 01/01/2003 until 31/12/2003, by selecting patients with pelvic floor disorders. We evaluated the factors associated with age, pregnancy, childbirth, urinary incontinence, uterine fibromatosis, prior gynecological interventions. Ranked the types and degrees of prolapse, treatments and complications. Results: Of 21 144 income for 2003 was 2 616 identified with age ≥ 35 years, of which 423 were cases with gynecologic surgical pathology, and only 47 (11 %) had prolapse. The average age was 56.65 ± 11.5 years, 93% said weight symptoms, urinary incontinence or vaginal tumor. The average pregnancy 5.7 ± 3.2 and 4.9 ± 2.6 births. The associated factors were the most frequent uterine fibromatosis in 11 % after abdominal hysterectomy and 8.5 %. The most common type of prolapse was histerocele (51 %), II and III cystocele rectocele II º (36 %) and vaginal vault (11 %). The surgery was performed more vaginal hysterectomy, fewer abdominal hysterectomy, Burch colposuspencion, sacropexia and colpoperineoplastia. There were 14 % of intraoperative complications. Conclusions: The frequency of hospitalization for correction of genital prolapse is very low, the advanced histerocele is the most common symptoms are the elderly, multiparous, related factors and the uterine fibromatosis after abdominal hysterectomy. The most accomplished vaginal hysterectomy and the rate of intraoperative complications was significant.

Objetivo: Evaluar la prevalencia de la disfunción del piso pélvico, factores relacionados, tratamientos y evolución en pacientes gineco-obstétricas de un hospital privado. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, epidemiológico. Se revisaron 4 555 historias desde 1998 a 2008 y se seleccionaron 430 con alteraciones del piso pélvico. Se evaluaron los factores asociados: edad, embarazos, partos, distocias, episiotomías, peso máximo fetal, masa corporal, incontinencia urinaria de esfuerzo, infecciones urinarias bajas recurrentes, alteraciones tiroideas, diabetes, fibromatosis uterina, menopausia, intervenciones ginecológicas previas, estreñimiento, trabajos forzados, tos crónica y uso de fajas. Se clasificaron los tipos y grados de prolapsos, tratamientos y complicaciones. Ambiente: Instituto Médico Quirúrgico Ribas. Los Teques, Estado Miranda, Venezuela Resultados: Promedio de edad 47,72 ± 11,88 años. Incidencia de disfunción 9,4 %; en 72 % fue un hallazgo del médico, 73,2.% referían incontinencia urinaria de esfuerzo, 18 % infecciones urinarias bajas recurrentes, paridad promedio 3,86 ± 2,59; 21,4 % distocias y 48,8 % episiotomías. Diagnóstico de prolapso 97,4 %, grado II más frecuente 73,3 %. Entre los factores relacionados se encontró: masa corporal elevada, fibromatosis uterina, estreñimiento e intervenciones anteriores. Se indicó tratamiento conservador en 67,3 %, cirugía vaginal 8 % y abdominal 11 %. Conclusiones: La incidencia de disfunciones es baja, el cistocele grado II es el más frecuente y está relacionados con incontinencia urinaria de esfuerzo, infecciones urinarias bajas recurrentes, grupo etario entre 40 y 50 años, multiparidad, mayor índice de masa corporal, estreñimiento, fibromatosis uterinas e intervenciones pélvicas previas. El tratamiento más aceptado es la rehabilitación muscular.

Objective: To evaluate the prevalence of pelvic floor dysfunction, related factors, treatment and evolution in gyneco-obstetric patients in a private hospital. Method: A descriptive, retrospective, epidemiologic study. 4 555 records were reviewed from 1998 to 2008 and 430 with pelvic floor disorders were selected. Associated factors such as: age, pregnancy, dystocia, episiotomy, fetal weight, body mass, stress urinary incontinence, recurrent lower urinary tract infections, thyroid disorders, diabetes, uterine fibromatosis, menopause, previous gynecologic interventions, constipation, hard work, chronic cough and use of belts were evaluated. Types and degrees of prolapse, treatments and complications were classified. Setting: Instituto Medico Quirurgico Ribas. Los Teques, Estado Miranda, Venezuela Results: Average age 47.72 ± 11.88 years. 9.4% dysfunction incidence; in 72 % was medical finding, 73.2 % referred stress urinary incontinence, 18 % urinary tract infections, average parity 3.86 ± 2.59, 21.4 % dystocia and 48.8 % episiotomy. Prolapse diagnosis 97.4 %, grade II 73.3 % more frequent. Among the factors were: high body mass, uterine fibromatosis, constipation, and previous interventions. Non surgical treatment was indicated in 67.3 %, 8 % vaginal surgery and abdominal 11 %. Conclusions: The incidence of dysfunction is low, the grade II cystocele is the more common and is associated with stress urinary incontinence, urinary tract infections, age group between 40 and 50 years, multiparity, higher body mass index, constipation, uterine fibromatosis and previous pelvic interventions. The most accepted treatment is the muscular rehabilitation.

A paniculite mesentérica (PM) e a fibromatose mesentérica (FM) são doenças fibróticas de etiologia incerta. São mais frequentes no mesentério do intestino delgado, no grande omento e nos mesocólons. Clinicamente a FM pode apresentar-se de forma aguda na qual uma complicação da doença é sua primeira expressão. Na forma crônica é caracterizada por sintomas abdominais vagos e/ou massa abdominal palpável. A comprovação diagnóstica, assim como na PM, é feita através de laparotomia exploradora ou videolaparoscopia diagnóstica e biopsia. Os autores relatam dois casos sendo um de PM e outro de FM, apresentam um paralelo dos aspectos clínicos, tomográficos, diagnóstico, histopatológico e terapêutico destacando as semelhanças e as diferenças entre essas duas patologias.

Mesenteric panniculitis (MP) and mesenteric fibromatosis (MF) are fibrotic diseases of uncertain aetiology. Both occur most frequently in the mesentery of the small intestine, the greater omentum and the mesocolons. In its acute form, the first clinical symptoms of MF are complications of the disease. Chronic MF is characterized by vague abdominal symptoms and/or a palpable abdominal mass. Like mesenteric panniculitis, mesenteric fibromatosis can be diagnostically verified by exploratory laparotomy, or diagnostic video-laparoscopy and biopsy. Here, we present two cases, one of MP and the other of MF, with resembling clinical and tomographic aspects, as well as similarities in diagnosis, histopathology and therapy. With our case report, we want to emphasise both similarities and differences between these two pathologies.

Desmoid tumor or mesenteric fibromatosis is an uncommon disease with to variants: a sporadic form and one associated to familial adenomatous polyposis. Surgery is the treatment of choice. We report a 45 years oíd male presenting with abdominal pain and fever. An abdominal ultrasound informed the presence of a mass in the periumblical área. An Abdominal CAT sean showed a 13 cm diameter solid mass located in the left upper quadrant. The patient was operated and that mass is excised, requiring also a hemicolectomy, excisión of the fourth portion of the duodenum and cholecystectomy. The pathology report of the excised tumor informs a mesenteric fibromatosis. The patient was discharged at the 18th postoperative day.

El Tumor Desmolde o Fibromatosis Mesentérica es una enfermedad infrecuente en la que se reconocen 2 formas: una esporádica y otra asociada a poliposis familiar adenomatosa. De etiología desconocida, su diagnóstico preoperatorio es dificultoso y el tratamiento de elección es quirúrgico. Se pone en consideración un caso de esta entidad en un varón joven, que se presentó con dolor abdominal y fiebre. Se realizó cirugía resectiva agresiva, otorgándose el alta a los 18 días de la intervención.