Resumo A pesquisa sobre o aumento do risco de doenças mentais entre estudantes universitários durante a pandemia de Covid-19 é abrangente, mas o foco específico na depressão e ansiedade é difuso. Este estudo buscou entender melhor como a pandemia afetou o risco de ansiedade e depressão entre graduandos e pós-graduandos. Realizamos uma revisão de escopo, analisando estudos que investigaram a relação entre a pandemia e a depressão e/ou ansiedade em estudantes universitários. Encontramos 19 estudos relevantes, a maioria dos quais era do tipo transversal, ou seja, examinavam a situação em um único momento no tempo. Nossos resultados indicam que a pandemia e o contexto (trans)pandêmico aumentaram significativamente o risco de ansiedade e depressão entre os universitários, especialmente entre os estudantes de pós-graduação. Fatores estressantes comuns incluem preocupações sobre o futuro profissional, mudanças na rotina, problemas financeiros, dificuldades nos relacionamentos pessoais e o impacto emocional das notícias negativas relacionadas à Covid-19. Concluímos que a pandemia representou um fator de risco significativo para problemas de saúde mental entre os estudantes universitários. Recomendamos a realização de estudos longitudinais para entender melhor o impacto desses eventos no longo prazo.

Abstract Research on the increased risk of mental health disorders among university students during the COVID-19 pandemic is extensive, but the specific focus on depression and anxiety is diffuse. This study aimed to understand better how the pandemic affected the risk of anxiety and depression among undergraduates and postgraduates. We conducted a scoping review, analyzing studies investigating the relationship between the pandemic and depression and/or anxiety in university students. We found 19 relevant studies, most of which were cross-sectional, meaning they examined the situation at a single time. Our findings indicate that the pandemic and the (trans)pandemic context significantly increased the risk of anxiety and depression among university students, especially among postgraduate students. Common stressors include concerns about future careers, changes in routine, financial problems, difficulties in personal relationships, and the emotional impact of negative news related to COVID-19. We conclude that the pandemic represented a significant risk factor for mental health problems among university students. We recommend conducting longitudinal studies to better understand these events’ long-term impact.

RESUMO Este estudo foca no desempenho de vacas para produção de carne, criadas nos pântanos do Paraguai, examinando cinco genótipos bovinos; Brahman, Brangus, Nelore, bem como duas raças locais em risco de extinção. O principal objetivo é identificar e classificar variáveis fenotípicas que incluem variáveis sanguíneas, clínicas, de pelagem e saúde, demonstrando ligação causal com o peso vivo das vacas analisadas. Inicialmente, foram identificadas correlações elevadas entre diferentes variáveis incluídas neste estudo, e, então, utilizando técnicas avançadas de aprendizado de máquina e a aplicação de explicações aditivas de Shapley (SHAP), foi proporcionado um entendimento mais profundo dos fatores fortemente associados à adaptabilidade nestes ambientes, e, portanto, o respectivo desempenho zootécnico. A associação entre o componente genotípico bovino ligado à estação do ano mostrou ser o fator influente mais predominante sobre o peso vivo bovino. Variáveis como comprimento do pelo, hematócrito, fosfatase, fósforo, creatina phosphokinase, creatinina, proteína, cortisol, cálcio e a presença de endoparasitas foram destacadas, demonstrando sua importância hierárquica para a seleção animal. Os modelos de ML são ferramentas eficazes para estabelecer hierarquias de relevância em multivariáveis fenotípicas complexas, o que é crucial em programas de melhoramento genético em diferentes espécies zootécnicas, bem como em ambientes especiais e específicos, como os pântanos. carne Paraguai bovinos Brahman Brangus Nelore extinção sanguíneas clínicas saúde analisadas Inicialmente então SHAP, SHAP , (SHAP) portanto zootécnico pelo hematócrito fosfatase fósforo phosphokinase creatinina proteína cortisol destacadas animal complexas zootécnicas específicos (SHAP

ABSTRACT This study focuses on the performance of cows for meat production raised in the wetlands of Paraguay, examining five cattle genotypes: Brahman, Brangus, and Nelore, as well as two local breeds at risk of extinction. The main objective is to identify and rank phenotypic variables, including blood, clinical, hair, and health variables, demonstrating causal linkage with the live weight of the cows analyzed. Initially, high correlations were identified between different variables included in this study; then, using advanced Machine learning (ML) techniques and the application of Shapley additive explanations (SHAP), a deeper understanding was provided of the factors strongly associated with adaptability in these environments, and, therefore, the respective zootechnical performance. The association between cattle genotypic components linked with the season of the year proved to be the most influential factor on cattle live weight. Variables such as hair length, hematocrit, phosphatase, phosphorus, creatine phosphokinase, creatinine, protein, cortisol, calcium, and the presence of endoparasites were highlighted, demonstrating their hierarchical importance for animal selection. ML models are effective tools for establishing hierarchies of relevance in complex phenotypic multivariable, which is crucial in breeding programs for different zootechnical species and in special and specific environments like wetlands. Paraguay genotypes Brahman Brangus Nelore extinction blood clinical analyzed Initially then (ML SHAP, SHAP , (SHAP) therefore length hematocrit phosphatase phosphorus phosphokinase creatinine protein cortisol calcium highlighted selection multivariable (SHAP

RESUMO Objetivo: Analisar as tentativas de suicídio em adolescentes atendidos em um departamento de urgência e emergência antes da pandemia da COVID-19 e durante seu curso. Métodos: Estudo transversal, documental e retrospectivo, conduzido com prontuários de adolescentes atendidos por tentativa de suicídio, em dois prontos-socorros vinculados a um hospital escola no município de São Paulo, Brasil. Foram coletados dados do período pré-pandêmico (entre 1o de janeiro de 2015 e 10 de março de 2020) e período pandêmico (entre 11 de março de 2020 e 5 de maio de 2023), com a caracterização do adolescente, dos fatores de risco à tentativa de suicídio na pandemia e do atendimento. Os dados foram submetidos a análise descritiva e inferencial, com testes de associação e análise de tendência, considerando-se o valor de p<0,05 como diferença estatística. Respeitaram-se as diretrizes éticas nacionais. Resultados: Foram coletados dados de 140 atendimentos de tentativa de suicídio, dos quais 54 ocorreram no período pandêmico. A tendência de atendimentos mostrou-se estacionária (p>0,05). Observou-se associação entre os adolescentes que estudaram até o ensino médio e os atendimentos na pandemia; ter um diagnóstico de transtorno mental prévio e o atendimento pré-pandêmico; e o maior número de notificações de tentativa de suicídio para o sistema de vigilância epidemiológico brasileiro no período pandêmico (p<0,05). A sensação de solidão destacou-se como fator de risco pandêmico mais prevalente. Conclusões: A pandemia da COVID-19 não mostrou influência nos atendimentos de tentativa de suicídio em adolescentes. Todavia, observou-se que os casos neste período não tiveram relação com o diagnóstico de transtorno mental prévio, como visto no período pré-pandêmico, o que pode sugerir que outros fatores de risco estiveram associados aos casos de tentativa de suicídio durante a pandemia. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 curso Métodos transversal retrospectivo prontossocorros prontos socorros Paulo Brasil prépandêmico pré 201 1 202 2023, 2023 , 2023) adolescente inferencial considerandose considerando se p005 p 0 05 p<0,0 estatística Respeitaramse Respeitaram nacionais Resultados 14 mostrouse p>0,05. p>0,05 . (p>0,05) Observouse Observou p<0,05. (p<0,05) destacouse destacou prevalente Conclusões Todavia observouse observou prépandêmico, pandêmico, COVID1 COVID- 20 p00 p<0, p>0,0 (p>0,05 (p<0,05 2 p0 p<0 p>0, (p>0,0 (p<0,0 p< p>0 (p>0, (p<0, p> (p>0 (p<0 (p> (p< (p

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to analyze suicide attempts in adolescents treated in the emergency department before and during the coronavirus disease 2019 pandemic. Methods: This cross-sectional, documentary, and retrospective study assessed the medical records of adolescents treated for suicide attempts in two emergency rooms linked to a teaching hospital in São Paulo, Brazil. Data were collected from the pre-pandemic period (between January 1, 2015, and March 10, 2020) and the pandemic period (between March 11, 2020, and May 5, 2023), characterizing the adolescents, risk factors for suicide attempts during the pandemic, and treatment. Data were subjected to descriptive and inferential analyses, including association tests and trend analysis, with a p-value of <0.05 considered statistically significant. The national ethical guidelines were followed. Results: Data on 140 suicide attempts were collected, of which 54 occurred during the pandemic. The trend in these cases remained stable (p>0.05). We observed an association between adolescents who had completed high school and cases during the pandemic, with a previous mental disorder diagnosis and pre-pandemic cases, and a higher number of suicide attempt notifications to the Brazilian epidemiological surveillance system during the pandemic period (p<0.05). Feelings of loneliness were the most prevalent risk factor during the pandemic. Conclusions: The COVID-19 pandemic did not show an influence on the number of suicide attempt cases in adolescents. However, it was observed that the cases during this period were not related to previous mental disorder diagnoses, as seen in the pre-pandemic period, which may suggest that other risk factors were associated with suicide attempt cases during the pandemic. Objective 201 Methods crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional documentary Paulo Brazil prepandemic pre 1 2015 10 2020 11 5 2023, 2023 , 2023) treatment analyses analysis pvalue p value 005 0 05 <0.0 significant followed Results 14 p>0.05. p005 p>0.05 . (p>0.05) p<0.05. p<0.05 (p<0.05) Conclusions COVID19 COVID 19 COVID-1 However diagnoses 20 202 00 <0. p00 p>0.0 (p>0.05 p<0.0 (p<0.05 COVID1 COVID- 2 <0 p0 p>0. (p>0.0 p<0. (p<0.0 < p>0 (p>0. p<0 (p<0. p> (p>0 p< (p<0 (p> (p< (p

RESUMO Objetivo: Investigar os fatores contextuais associados à qualidade de vida (QV) de crianças brasileiras de zero a 12 anos, em momento de ápice de distanciamento social. Métodos: Estudo observacional, transversal, online, de julho a setembro de 2020, com questionário sobre fatores do contexto familiar associados à QV e Inventário Pediátrico sobre QV — PedsQL™. A análise dos dados foi feita por de regressão logística multinomial. Resultados: A amostra foi de 849 crianças, na maioria da Região Sul (75%), brancas (83%), com desenvolvimento típico (79%), sedentárias (68%), com uso de telas (85%) em tempo >3h/dia (44%). As mães eram as cuidadoras principais (90%). Foram significativamente associadas a escores mais elevados de QV: a condição de saúde típica (odds ratio — OR 2,38; intervalo de confiança de 95% — IC95% 1,60–3,55), o tempo de tela ≤2h/dia (OR 1,62; IC95% 1,17–2,24), o distanciamento social considerado “fácil” (OR 1,67; IC95% 1,20–2,32) e a família afirmar estimular a criança (OR 1,93; IC95% 1,08–3,45). Conclusões: Este estudo mostra que o contexto familiar pode influenciar a QV de crianças, especialmente no período de pandemia e de reorganização do ambiente domiciliar. Objetivo (QV 1 anos Métodos observacional transversal online 2020 PedsQL PedsQL™ multinomial Resultados 84 75%, 75 75% , (75%) 83%, 83 83% (83%) 79%, 79 79% (79%) 68%, 68 68% (68%) 85% 85 (85% 3hdia hdia 3h dia h 44%. 44 44% . (44%) 90%. 90 90% (90%) odds 2,38 238 2 38 95 IC95 IC 1,60–3,55, 160355 1,60–3,55 60 3 55 1,60–3,55) 2hdia 2h 1,62 162 62 1,17–2,24, 117224 1,17–2,24 17 24 1,17–2,24) fácil “fácil 1,67 167 67 1,20–2,32 120232 20 32 1,93 193 93 1,08–3,45. 108345 1,08–3,45 08 45 1,08–3,45) Conclusões domiciliar 202 8 7 (75% (83% (79% 6 (68% (85 4 (44% 9 (90% 2,3 23 IC9 16035 1,60–3,5 5 1,6 16 11722 1,17–2,2 1,20–2,3 12023 1,9 19 10834 1,08–3,4 0 (75 (83 (79 (68 (8 (44 (90 2, 1603 1,60–3, 1, 1172 1,17–2, 1,20–2, 1202 1083 1,08–3, (7 (6 ( (4 (9 160 1,60–3 117 1,17–2 1,20–2 120 108 1,08–3 1,60– 11 1,17– 1,20– 10 1,08– 1,60 1,17 1,20 1,08 1,1 1,2 1,0

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to investigate the contextual factors associated with the quality of life (QOL) of Brazilian children aged 0–12 years during the strict period of social isolation. Methods: This observational cross-sectional study was conducted between July and September 2020 using an online questionnaire on QOL-related family factors and the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL™). Results were analyzed by multinomial logistic regression analysis. Results: The sample had 849 children, mostly from the South Region of Brazil (75%), white (83%), with typical development (79%), sedentary (68%), using screen (85%) for >3 h/day (44%). Their mothers were their main caregivers (90%). The following variables were significantly associated with high scores of QOL: typical health status (OR 2.38; 95%CI 1.60–3.55; screen time ≤2 h/day (OR 1.62; 95%CI 1.17–2.24); social distancing considered as “easy” (OR 1.67; 95%CI 1.20–2.32), and stimulation of the child by the family (OR 1.93; 95%CI 1.08–3.45). Conclusions: This study indicates that the family context can influence children’s QOL, especially during the COVID-19 pandemic and home environment reorganization. Objective QOL (QOL 012 0 12 0–1 isolation Methods crosssectional cross sectional 202 QOLrelated related PedsQL™. PedsQL PedsQL™ . (PedsQL™) analysis 84 75%, 75 75% , (75%) 83%, 83 83% (83%) 79%, 79 79% (79%) 68%, 68 68% (68%) 85% 85 (85% 3 > hday h day 44%. 44 44% (44%) 90%. 90 90% (90%) OR 2.38 238 2 38 95CI CI 95 1.60–3.55 160355 1 60 55 ≤ 1.62 162 62 1.17–2.24 117224 17 24 1.17–2.24) easy “easy 1.67 167 67 1.20–2.32, 120232 1.20–2.32 20 32 1.20–2.32) 1.93 193 93 1.08–3.45. 108345 1.08–3.45 08 45 1.08–3.45) Conclusions childrens s COVID19 COVID 19 COVID-1 reorganization 01 0– (PedsQL™ 8 7 (75% (83% (79% 6 (68% (85 4 (44% 9 (90% 2.3 23 1.60–3.5 16035 5 1.6 16 1.17–2.2 11722 12023 1.20–2.3 1.9 10834 1.08–3.4 COVID1 COVID- (PedsQL (75 (83 (79 (68 (8 (44 (90 2. 1.60–3. 1603 1. 1.17–2. 1172 1202 1.20–2. 1083 1.08–3. (7 (6 ( (4 (9 1.60–3 160 1.17–2 117 120 1.20–2 108 1.08–3 1.60– 1.17– 11 1.20– 10 1.08– 1.60 1.17 1.20 1.08 1.1 1.2 1.0

RESUMO: O vírus da diarreia viral bovina (BVDV) é um vírus que afeta a produção e reprodução com alto impacto econômico global nos sistemas de produção de leite. Nosso objetivo foi investigar a prevalência do BVDV em rebanhos e indivíduos na região de maior produção de leite do Brasil. A frequência do BVDV nos rebanhos foi investigada usando reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa quantitativa (RT-qPCR) em tanques de leite em 289 fazendas leiteiras, monitoradas entre agosto de 2020 e janeiro de 2022. Dentre esses rebanhos, 68 sistemas de produção foram selecionados para investigar a prevalência de animais persistentemente infectados (PI) usando dois testes imunoenzimáticos para a detecção do antígeno (Ag-ELISAs), em intervalos de 21 dias, a partir de amostras de tecido auricular. No total, foram realizados 2.902 RT-qPCR e 23.466 Ag-ELISAs. Na investigação dos rebanhos, 23,9% (69/289) das propriedades leiteiras foram consideradas infectadas, apresentando pelo menos um teste qPCR positivo. Na pesquisa de animais Pis, 41,2% (28/68) das fazendas selecionadas tiveram pelo menos um animal positivo no teste Ag-ELISA. A associação entre os testes permitiu classificar as propriedades em quatro categorias: nível 0, negativo para ambos os testes (41,2%, 28/68); nível 1, RT-qPCR positivo e Ag-ELISA negativo (17,6%, 12/68); nível 2, RT-qPCR negativo e Ag-ELISA positivo (13,23%, 9/68); e nível 3, positivo para ambos os testes (27,9%, 19/68). A análise de correspondência múltipla (MCA) sugeriu associação entre positividade para BVDV e grandes propriedades, produção média diária de leite do rebanho, raça e contagem de células somáticas. O confinamento e a intensificação de animais de diferentes categorias e o uso de camas artificiais estão associados à infecção pelo BVDV. O uso de leite residual ou a granel também foi um fator de risco para positividade para BVDV em RT-qPCR e Ag-ELISA. Apesar da utilização de vacinas reprodutivas pela maioria dos produtores, a sua utilização parece estar associada a explorações positivas para BVDV. Este estudo apresenta as frequências epidemiológicas do BVDV nos rebanhos e indivíduos de rebanhos da região dos Campos Gerais Paranaense. A região está entre as principais áreas produtoras de leite do Brasil. Além disso, a associação entre os testes de BVDV e as características da fazenda indica o risco da fazenda para o BVDV e orienta programas de controle específicos. RESUMO (BVDV Brasil RTqPCR RT (RT-qPCR 28 202 2022 6 PI (PI AgELISAs, AgELISAs Ag ELISAs , (Ag-ELISAs) 2 dias auricular total 2902 902 2.90 23466 23 466 23.46 AgELISAs. ELISAs. Ag-ELISAs 239 9 23,9 69/289 69289 69 (69/289 infectadas Pis 412 41 41,2 28/68 2868 (28/68 AgELISA. AgELISA ELISA. ELISA 0 41,2%, (41,2% 28/68) 1 17,6%, 176 17 (17,6% 12/68 1268 12 12/68) 13,23%, 1323 13 (13,23% 9/68 968 9/68) 3 27,9%, 279 27 (27,9% 19/68. 1968 19/68 . 19 19/68) MCA (MCA rebanho somáticas produtores Paranaense disso específicos 20 (Ag-ELISAs 290 90 2.9 2346 46 23.4 23, 69/28 6928 (69/28 4 41, 28/6 286 (28/6 (41,2 17,6% (17,6 12/6 126 13,23% 132 (13,23 9/6 96 27,9% (27,9 196 19/6 29 2. 234 23. 69/2 692 (69/2 28/ (28/ (41, 17,6 (17, 12/ 13,23 (13,2 9/ 27,9 (27, 19/ 69/ (69/ (28 (41 17, (17 13,2 (13, 27, (27 (69 (2 (4 (1 13, (13 (6 (

ABSTRACT: Bovine viral diarrhea virus (BVDV) is a productive and reproductive virus with a high global economic impact on dairy production systems. We investigated the prevalence of BVDV at the herd and individual levels in most dairy-producing regions of Brazil. The frequency of BVDV at the herd level was investigated using quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (RT-qPCR) in bulk milk tanks monitored at 289 dairy farms between August 2020 and January 2022. Among these farms, 68 production systems were selected to investigate the prevalence of persistently infected (PI) animals using two antigen-enzyme-linked immunosorbent assays (Ag-ELISAs), at 21-d intervals, from ear-notch samples. In total, 2,902 RT-qPCR and 23,466 Ag-ELISAs were performed. At the herd level, 23.87% (69/289) of dairy farms were considered infected, presenting at least one qPCR test positive. At the individual level, 41.2% (28/68) of the subgroup of selected farms had at least one animal positive in the Ag-ELISA test. Association between tests allowed the classification of farms into the following four categories: level 0, negative for both tests (41.2%, 28/68); level 1, RT-qPCR positive and Ag-ELISA negative (17.6%, 12/68); level 2, RT-qPCR negative and Ag-ELISA positive (13.2%, 9/68); and level 3, positive for both tests (27.9%, 19/68). Multiple correspondence analysis (MCA) suggested a possible association between BVDV positivity and large farms, average daily milk production (herd), breed, and somatic cell counts. The confinement and intensification of animals from different categories, and use of artificial bedding are associated with BVDV infection. Using waste or bulk tank milk to fed calves was also a risk factor for BVDV positivity in RT-qPCR and Ag-ELISA. Despite the use of reproductive vaccines by most producers, their use seems to be associated with BVDV-positive farms. This study presented the epidemiological frequencies of BVDV at the individual and herd levels in the Campos Gerais Paranaense region. The region ranks among the top milk-producing areas in Brazil. Additionally, the association between BVDV tests and farm characteristics indicated the farm risk for BVDV and guides specific control programs. ABSTRACT (BVDV dairyproducing producing Brazil RTqPCR RT (RT-qPCR 28 202 2022 6 PI (PI antigenenzymelinked antigen enzyme linked AgELISAs, AgELISAs Ag ELISAs , (Ag-ELISAs) 21d d 21 intervals earnotch ear notch samples total 2902 2 902 2,90 23466 23 466 23,46 performed 2387 87 23.87 69/289 69289 69 (69/289 412 41 41.2 28/68 2868 (28/68 AgELISA ELISA categories 0 41.2%, (41.2% 28/68) 1 17.6%, 176 17 (17.6% 12/68 1268 12 12/68) 13.2%, 132 13 (13.2% 9/68 968 9 9/68) 3 27.9%, 279 27 (27.9% 19/68. 1968 19/68 . 19 19/68) MCA (MCA herd, (herd) breed counts infection AgELISA. ELISA. producers BVDVpositive milkproducing Additionally programs 20 (Ag-ELISAs 290 90 2,9 2346 46 23,4 238 8 23.8 69/28 6928 (69/28 4 41. 28/6 286 (28/6 (41.2 17.6% (17.6 12/6 126 13.2% (13.2 9/6 96 27.9% (27.9 196 19/6 (herd 29 234 23, 23. 69/2 692 (69/2 28/ (28/ (41. 17.6 (17. 12/ 13.2 (13. 9/ 27.9 (27. 19/ 69/ (69/ (28 (41 17. (17 13. (13 27. (27 (69 (2 (4 (1 (6 (

ABSTRACT Introduction/framework/objectives Over the last few years, most countries have developed standards relating to reducing the number of places where smoking continues to be possible, particularly in the workplace. This review was intended to summarize the most recent publications on the topic. Methodology This is a Bibliographic Review, initiated through a search carried out in April 2023 in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina and RCAAP”. Content Passive Smoking is defined as "second-hand" smoke that encompasses a complex mixture of pollutants, remaining in the dust on local surfaces where it was smoked, consisting of the original tobacco products and the components originating in the direct consumer's breath, eventually reacting to other agents gifts. These can remain on inert surfaces, sometimes for months and transmission can occur by simple touch. Some researchers estimate that there are around 4000 chemical agents in this context, of which 250 are toxic and 50 are even carcinogenic. Tobacco is one of the preventable causes of death worldwide and a modifiable risk factor, through mechanisms that include DNA damage, inflammation and oxidative stress. It involves health costs and reduced labor productivity, due to associated pathologies, namely cardiovascular, respiratory, oncological, obstetric and infectious diseases. Discussion and Conclusions Over the last few decades, there has been a global decrease in passive smoke, due to the introduction of increasingly restrictive standards in relation to places where smoking is still permitted, in society in general and, obviously, in the workplace as well. The selected articles did not highlight the following detail much but, by creating areas where smoking is permitted in the company, these should minimize the exposure of all workers, smokers and, above all, non-smokers. It would be desirable for countries/institutions where standards are less restrictive and/or enforced to change, so that all workers have a safe working environment. Furthermore, it would be interesting to understand what opinion Portuguese workers have regarding this topic, how standards are complied with in their workplaces and what are the most effective techniques to achieve greater success in this context.

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos Ao longo dos últimos anos a generalidade dos países foi desenvolvendo normas relativas à diminuição dos locais onde continua a ser possível fumar, nomeadamente em contexto laboral. Pretendeu-se com esta revisão resumir o que de mais recente se publicou sobre o tema. Metodologia Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em abril de 2023 nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo O Tabagismo Passivo é definido como fumo de "segunda mão" que engloba uma mistura complexa de poluentes, permanecendo na poeira das superfícies locais onde se fumou, constituída pelos produtos tabágicos originais e os componentes originários pela respiração do consumidor direto, eventualmente reagindo a outros agentes presentes. Estes podem permanecer nas superfícies inertes, por vezes, por meses e a transmissão pode ocorrer pelo simples toque. Alguns investigadores estimam que existam neste contexto cerca de 4000 agentes químicos, dos quais 250 são tóxicos e 50 são inclusivamente carcinogénicos. O tabaco é uma das causas preveníveis de morte mundialmente e fator de risco modificável, por mecanismos que abarcam o dano de DNA, inflamação e stress oxidativo. Ele implica custos de saúde e de diminuição da produtividade laboral, em função das patologias associadas, nomeadamente cardiovascular, respiratória, oncológica, obstétrica e infeciosa. Discussão e Conclusões Ao longo das últimas décadas verificou-se, globalmente, uma diminuição ao Tabagismo Passivo, devido à introdução de normas cada vez mais restritivas em relação aos locais onde ainda é permitido fumar, na sociedade em geral e, obviamente, em contexto de trabalho também. Os artigos selecionados não realçaram muito o seguinte detalhe mas, criando-se áreas onde é permitido fumar na empresa, estas devem minimizar a exposição de todos os trabalhadores, tabagistas e, sobretudo, não fumadores. Seria desejável que os países/instituições onde as normas são menos restritivas e/ou cumpridas, tal se alterasse, de forma a todos os trabalhadores terem um ambiente laboral seguro. Para além disso, seria interessante perceber qual a opinião que os trabalhadores portugueses têm em relação a este tema, de que forma as normas são cumpridas nos seus locais de trabalho e quais as técnicas mais eficazes para obter mais sucesso neste contexto.

Resumen Marco contextual: El humo quirúrgico contiene bioaerosoles y compuestos químicos como los hidrocarburos aromáticos policíclicos, que pueden causar enfermedades profesionales e incluso cáncer. Objetivo: Correlacionar la presencia del metabolito 1-Hidroxipireno en la orina de los trabajadores con signos y síntomas relacionados con la exposición laboral al humo quirúrgico y determinar una asociación entre los valores de 1-Hidroxipireno en orina al final del turno y el uso de equipos de protección individual. Metodología: Estudio transversal de campo, muestras de orina recogidas para determinar la concentración del metabolito 1-Hidroxipireno. Resultados: La exposición al humo quirúrgico aumenta 1,56 veces el riesgo de presentar signos y síntomas (p = 0,000). La irritación de otras mucosas contribuyó 1,20 veces al riesgo de presentar otros signos y síntomas relacionados con la exposición al humo quirúrgico (p = 0,013). Conclusión: Cuanto más altos eran los niveles de 1-Hidroxipireno en la orina, mayor era la probabilidad de desarrollar signos y síntomas, y el uso de gafas de protección demostró ser un factor protector, pues reduce el riesgo de presentar signos y síntomas.

Abstract Background: Surgical smoke includes bioaerosols and chemical compounds, such as polycyclic aromatic hydrocarbons, which can cause occupational diseases and work-related cancer. Objective: To correlate the presence of 1-hydroxypyrene in the urine of health professionals with signs and symptoms associated with occupational exposure to surgical smoke and to determine the relationship between 1-hydroxypyrene levels in urine at the end of a shift and the use of personal protective equipment. Methodology: A cross-sectional field study was conducted, collecting urine samples to determine the concentration of the metabolite 1-hydroxypyrene. Results: Exposure to surgical smoke increased the risk of signs and symptoms by 1.56 times (p = 0.000). Irritation of other mucous membranes contributed to a 1.20 increase in the risk of other signs and symptoms associated with surgical smoke exposure (p = 0.013). Conclusion: The results show that the higher the levels of 1-hydroxypyrene in urine, the greater the likelihood of developing signs and symptoms. The use of personal protective eyewear was also considered to be a protective factor, reducing the risk of developing signs and symptoms.

Resumo Enquadramento: O fumo cirúrgico contém bioaerossóis e compostos químicos como Hidrocarbonetos Policíclicos Aromáticos, que podem causar doenças ocupacionais e até cancro. Objetivo: Correlacionar a presença do metabólito 1-Hidroxipireno na urina dos trabalhadores com os sinais e sintomas relacionados à exposição ocupacional ao fumo cirúrgico e determinar associação entre os valores de 1-Hidroxipireno na urina ao final do turno com o uso de equipamento de proteção individual. Metodologia: Estudo transversal de campo, colhidas amostras de urina para determinar a concentração do metabólito 1-Hidroxipireno. Resultados: A exposição ao fumo cirúrgico aumenta 1,56 vezes o risco de apresentar sinais e sintomas (p = 0,000). A irritação de outras mucosas colaborou com 1,20 vezes o risco de apresentar outros sinais e sintomas atrelados a exposição ao fumo cirúrgico (p = 0,013). Conclusão: Quanto maior os níveis de 1-hidroxipireno na urina maior a probabilidade de desenvolver sinais e sintomas e o uso dos óculos de proteção apresentou-se como fator protetor reduzindo o risco de apresentar sinais e sintomas.

Resumen Introducción: Las complicaciones vasculares y neuropáticas de la diabetes causan el pie diabético, siendo el principal factor de riesgo para amputaciones no traumáticas. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre el estilo de vida y autocuidado de los pacientes con riesgo de pie diabético. Metodología: Revisión de la literatura mediante la metodología preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses; publicada en EBSCO host, Google académico, PubMed, Scielo y Elsevier; en inglés y español desde 2016 a 2022. Se incluyeron artículos de enfermería, que mencionaran dos o más variables de interés: diabetes mellitus, estilo de vida, pie diabético y autocuidado; se eliminaron duplicados, sin acceso abierto y literatura gris. De un total de 1,080 artículos se incluyeron 14 que reunieron los criterios de inclusión. Se emplearon listas de verificación para evaluar la calidad de los manuscritos utilizados. Resultados: Las revisiones sistemáticas, estudios observacionales, experimentales y cualitativos mostraron evidencias de que el autocuidado puede verse influenciado por la cultura, contexto y déficit de conocimientos, siendo este factor de riesgo para el desarrollo de pie diabético. Se encontró asociación entre el riesgo de pie diabético con años de diagnóstico, autocuidado inadecuado de los pies y edad avanzada. Conclusión: Se evidenció asociación entre déficit de autocuidado y riesgo de pie diabético en el adulto mayor. Se recomienda ampliar la búsqueda e incluir personas menores de 40 años para establecer medidas preventivas eficaces y reducir el riesgo de pie diabético.

Abstrato Introdução: As complicações vasculares e neuropáticas da diabetes causam o pé diabético, sendo o principal fator de risco para amputações não traumáticas. Objetivo: Analisar a evidência científica disponível sobre o estilo de vida e o autocuidado dos doentes em risco de pé diabético. Metodologia: Revisão da literatura utilizando a metodologia preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses; publicada no EBSCO host, Google Scholar, PubMed, Scielo e Elsevier; em inglês e espanhol de 2016 a 2022. Foram incluídos artigos de enfermagem que mencionavam duas ou mais variáveis de interesse: diabetes mellitus, estilo de vida, pé diabético e autocuidado; foram removidos os duplicados, sem acesso e literatura cinzenta. De um total de 1.080 artigos, 14 que preencheram os critérios de inclusão foram incluídos. Foram utilizadas listas de verificação para avaliar a qualidade dos manuscritos utilizados. Resultados: Revisões sistemáticas, estudos observacionais, experimentais e qualitativos mostraram evidências de que o autocuidado pode ser influenciado pela cultura, contexto e défices de conhecimento, que são factores de risco para o desenvolvimento da doença do pé diabético. Foram encontradas associações entre o risco de pé diabético e os anos de diagnóstico, o autocuidado inadequado dos pés e a idade avançada. Conclusão: Verificou-se a associação entre défices de autocuidado e o risco de doença do pé diabético em idosos. Recomendamos o alargamento da pesquisa a pessoas com menos de 40 anos de idade, de forma a estabelecer medidas preventivas eficazes e reduzir o risco de doença do pé diabético.

Abstract Introduction: Vascular and neuropathic complications of diabetes cause diabetic foot, being the main risk factor for non-traumatic amputations. Objective: To analyze the available scientific evidence on lifestyle and self-care of patients at risk of diabetic foot. Methodology: Literature review using the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses methodology; published in EBSCO host, Google academic, PubMed, Scielo and Elsevier; in English and Spanish from 2016 to 2022. Nursing articles were included, mentioning two or more variables of interest: diabetes mellitus, lifestyle, diabetic foot, and self-care; duplicates, no access, and gray literature were eliminated. From a total of 1,080 articles, 14 were included that met the inclusion criteria. Checklists were used to assess the quality of the manuscripts used. Results: Systematic reviews, observational, experimental and qualitative studies showed evidence that self-care can be influenced by culture, context and knowledge deficit, being this a risk factor for the development of diabetic foot. An association was found between the risk of diabetic foot with years of diagnosis, inadequate self-care of the feet and advanced age. Conclusion: The association between the self-care deficit and the risk of diabetic foot in the elderly was evidenced. It is recommended to broaden the search and include people under 40 years of age in order to establish effective preventive measures and reduce the risk of diabetic foot.

Resumen Introducción: Casi 800 muertes de mujeres en forma diaria ocurren por causas prevenibles asociadas a complicaciones durante o después del embarazo o el parto, equivaliendo dos muertes maternas por minuto. Objetivo: Desarrollar un proceso de atención de enfermería a gestante que cursó con hipertiroidismo empleando las taxonomías diagnósticas, resultados e intervenciones de enfermería con enfoque de la teoría de Orem. Metodología: Estudio de caso a mujer gestante atendida en hospital de segundo nivel de atención, se empleó la guía de valoración de Orem desarrollando las etapas: valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación, se diseñaron y ejecutaron planes de cuidados individualizados. Se protegió la privacidad omitiendo identidad, respetando los derechos y bienestar de la participante. Resultados: El factor condicionante de riesgo que comprometía la salud del binomio madre-hijo, dio paso a la planificación del cuidado encaminado al proceso de maternidad ineficaz y autogestión ineficaz de la salud, estableciendo intervenciones como cuidados del embarazo de alto riesgo y enseñanza del proceso de enfermedad y medicamentos prescritos, se obtuvo mejora en el estado de salud de la paciente, lo que permitió su alta y un adecuado manejo del embarazo de alto riesgo. Conclusión: El proceso de atención de enfermería expuso el contexto en el que ingresa la mujer gestante con patología conocida no controlada, lo que comprometía el bienestar materno-fetal. Se requiere educación por parte de enfermería para fomentar la salud materna preconcepcional para futuros embarazos.

Abstrato Introdução: Quase 800 mortes femininas ocorrem diariamente por causas evitáveis associadas a complicações durante ou após a gravidez ou o parto, o equivalente a duas mortes maternas por minuto. Objetivo: Desenvolver um processo de cuidado de enfermagem a uma gestante portadora de hipertireoidismo utilizando taxonomias diagnósticas, resultados e intervenções de enfermagem com enfoque na teoria de Orem. Metodologia: Estudo de caso de uma gestante atendida em um hospital de atenção secundária, utilizou-se o guia de avaliação de Orem, desenvolvendo as etapas: avaliação, diagnóstico, planejamento, execução e avaliação, foram desenhados e executados planos de cuidados individualizados. A privacidade foi protegida pela omissão da identidade, respeitando os direitos e o bem-estar do participante. Resultados: O fator condicionante de risco que comprometia a saúde do binômio mãe-filho deu lugar ao planejamento do cuidado voltado ao processo de maternidade ineficaz e à autogestão ineficaz da saúde, estabelecendo intervenções como o cuidado à gravidez de alto risco e ensinando o processo e medicamentos prescritos, houve uma melhora no estado de saúde da paciente, o que permitiu sua alta e o gerenciamento adequado da gravidez de alto risco. Conclusão: O processo de cuidado de enfermagem expôs o contexto em que a gestante com patologia conhecida não controlada é internada, o que compromete o bem-estar materno-fetal. A educação em enfermagem é necessária para promover a saúde materna pré-concepcional em futuras gestações.

Abstract Introduction: Almost 800 female deaths occur daily due to preventable causes associated with complications during or after pregnancy or childbirth, equivalent to two maternal deaths per minute. Objective: To develop a nursing care process for a pregnant woman who suffered from hyperthyroidism using diagnostic taxonomies, results and nursing interventions with a focus on Orem's theory. Methodology: Case study of a pregnant woman treated in a second level care hospital, the Orem assessment guide was used, developing the stages: assessment, diagnosis, planning, execution and evaluation, individualized care plans were designed and executed. Privacy was protected by omitting identity, respecting the rights and well-being of the participant. Results: The risk conditioning factor that compromised the health of the mother-child binomial gave way to care planning aimed at the process of ineffective motherhood and ineffective self-management of health, establishing interventions such as high-risk pregnancy care and teaching the process of illness and prescribed medications, an improvement was obtained in the patient's health status, which allowed her discharge and adequate management of the high-risk pregnancy. Conclusion: The nursing care process exposed the context in which the pregnant woman with known uncontrolled pathology is admitted, which compromised maternal-fetal well-being. Nursing education is required to promote preconception maternal health for future pregnancies.

Abstract Background: Urinary tract infections (UTIs) are the second most common cause of graft dysfunction, accounting for significant morbidity, and are associated with poor graft and patient survival. This study aimed to assess the association between post-renal transplant UTI and graft outcomes. Methods: We examined the effect of UTIs on graft outcomes in patients who underwent renal transplantation surgery between January 2010 and December 2022. The study population included 349 renal transplantations, of which 74 experienced 140 UTI events. Based on the number of UTI episodes, patients were categorized into three groups. Results: Of the 349 recipients, 275 (74.4%) had no UTI, 47 (18.8%) had non-recurrent UTIs (NR-UTIs), and 27 (6.8%) had recurrent UTIs (R-UTIs). Kaplan-Meier survival analysis showed that post-KT UTI status was a significant factor in graft survival, death-censored graft survival, and patient survival after a follow up of 5 years (log rank, P < 0.001). R-UTIs were associated with very poor graft survival and patient survival when compared with no UTI after a follow up of 5 years (hazard ratio [HR], 1.506; 95% confidence interval [CI], 1.233–1.840; P < 0.001 & HR, 1.529; 95% CI, 1.227–1.905; P = 0.001). R-UTIs were more likely to be associated with multi-drug resistant Gram-negative organisms (Klebsiella pneumonia or Escherichia coli) with resistance to nitrofurantoin (RR, 2.753; 95% CI, 1.257–6.032; P = 0.01) and carbapenem (RR, 2.064; 95% CI, 0.988–4.314; P = 0.05). Conclusion: Compared to no UTI, R-UTIs were associated to worse graft and patient outcomes after a follow-up of 5 years, whereas NR-UTIs were associated with poor graft and patient outcomes in the long term. Background (UTIs dysfunction morbidity postrenal post Methods 201 2022 34 transplantations 7 14 events episodes groups Results recipients 74.4% 744 4 (74.4% 18.8% 188 18 8 (18.8% nonrecurrent non NRUTIs, NRUTIs NR , (NR-UTIs) 2 6.8% 68 6 (6.8% RUTIs. RUTIs R . (R-UTIs) KaplanMeier Kaplan Meier postKT KT deathcensored death censored log rank 0.001. 0001 0 001 0.001) hazard HR [HR] 1.506 1506 1 506 95 CI [CI] 1.233–1.840 12331840 233 840 0.00 1.529 1529 529 1.227–1.905 12271905 227 905 multidrug multi drug Gramnegative Gram negative Klebsiella coli RR, RR (RR 2.753 2753 753 1.257–6.032 12576032 257 032 0.01 01 2.064 2064 064 0.988–4.314 09884314 988 314 0.05. 005 0.05 05 0.05) Conclusion followup term 20 202 3 74.4 (74.4 18.8 (18.8 (NR-UTIs 6.8 (6.8 (R-UTIs 000 00 [HR 1.50 150 50 9 [CI 1.233–1.84 1233184 23 84 0.0 1.52 152 52 1.227–1.90 1227190 22 90 2.75 75 1.257–6.03 1257603 25 03 2.06 206 06 0.988–4.31 0988431 98 31 74. (74. 18. (18. 6. (6. 1.5 15 1.233–1.8 123318 0. 1.227–1.9 122719 2.7 1.257–6.0 125760 2.0 0.988–4.3 098843 (74 (18 (6 1. 1.233–1. 12331 1.227–1. 12271 2. 1.257–6. 12576 0.988–4. 09884 (7 (1 ( 1.233–1 1233 1.227–1 1227 1.257–6 1257 0.988–4 0988 1.233– 123 1.227– 122 1.257– 125 0.988– 098 1.233 12 1.227 1.257 0.988 09 1.23 1.22 1.25 0.98 1.2 0.9

Resumo Histórico: Infecções do trato urinário (ITU) são a segunda causa mais comum de disfunção do enxerto, responsáveis por morbidade significativa, sendo associadas à baixa sobrevida do enxerto e paciente. O objetivo deste estudo foi avaliar associação entre ITU pós-transplante renal e desfechos do enxerto. Métodos: Examinamos o efeito das ITU nos desfechos do enxerto em pacientes submetidos ao transplante renal entre janeiro/2010 e dezembro/2022. A população do estudo incluiu 349 transplantes renais, dos quais 74 apresentaram 140 eventos de ITU. Baseado no número de episódios de ITU, categorizamos os pacientes em três grupos. Resultados: Dos 349 receptores, 275 (74,4%) não apresentaram ITU, 47 (18,8%) apresentaram ITU não recorrentes (ITU-NR) e 27 (6,8%) apresentaram ITU recorrentes (ITU-R). O método de Kaplan-Meier mostrou que o status da ITU pós-TR foi um fator significativo na sobrevida do enxerto, sobrevida do enxerto censurada para óbito e sobrevida do paciente após acompanhamento de 5 anos (log rank, P < 0,001). ITU-R foram associadas à sobrevida muito baixa do enxerto e sobrevida do paciente comparadas com nenhuma ITU após acompanhamento de 5 anos (razão de risco [RR], 1,506; IC 95%, 1,233–1,840; P < 0,001 & RR, 1,529; IC 95%, 1,227–1,905; P = 0,001). ITU-R apresentaram maior probabilidade de serem associadas a organismos Gram-negativos multirresistentes (Klebsiella pneumonia ou Escherichia coli) resistentes à nitrofurantoína (RR, 2,753; IC 95%, 1,257–6,032; P = 0,01) e carbapenem (RR, 2,064; IC 95%, 0,988–4,314; P = 0,05). Conclusão: Em comparação com ausência de ITU, ITU-R foram associadas a piores desfechos do enxerto e paciente após acompanhamento de 5 anos, enquanto ITU-NR foram associadas a piores desfechos do enxerto e paciente em longo prazo. Histórico (ITU significativa póstransplante pós Métodos janeiro2010 janeiro 2010 janeiro/201 dezembro2022 dezembro 2022 dezembro/2022 34 renais 7 14 grupos Resultados receptores 74,4% 744 4 (74,4% 18,8% 188 18 8 (18,8% ITUNR NR (ITU-NR 2 6,8% 68 6 (6,8% ITUR. ITUR R . (ITU-R) KaplanMeier Kaplan Meier pósTR TR log rank 0,001. 0001 0 001 0,001) razão RR , [RR] 1,506 1506 1 506 95 95% 1,233–1,840 12331840 233 840 0,00 1,529 1529 529 1,227–1,905 12271905 227 905 Gramnegativos Gram negativos Klebsiella coli (RR 2,753 2753 753 1,257–6,032 12576032 257 032 0,01 01 2,064 2064 064 0,988–4,314 09884314 988 314 0,05. 005 0,05 05 0,05) Conclusão prazo janeiro201 201 janeiro/20 dezembro202 202 dezembro/202 3 74,4 (74,4 18,8 (18,8 6,8 (6,8 (ITU-R 000 00 [RR 1,50 150 50 9 1,233–1,84 1233184 23 84 0,0 1,52 152 52 1,227–1,90 1227190 22 90 2,75 75 1,257–6,03 1257603 25 03 2,06 206 06 0,988–4,31 0988431 98 31 janeiro20 20 janeiro/2 dezembro20 dezembro/20 74, (74, 18, (18, 6, (6, 1,5 15 1,233–1,8 123318 0, 1,227–1,9 122719 2,7 1,257–6,0 125760 2,0 0,988–4,3 098843 janeiro2 janeiro/ dezembro2 dezembro/2 (74 (18 (6 1, 1,233–1, 12331 1,227–1, 12271 2, 1,257–6, 12576 0,988–4, 09884 dezembro/ (7 (1 ( 1,233–1 1233 1,227–1 1227 1,257–6 1257 0,988–4 0988 1,233– 123 1,227– 122 1,257– 125 0,988– 098 1,233 12 1,227 1,257 0,988 09 1,23 1,22 1,25 0,98 1,2 0,9

Resumo É descrito o caso de um recém-nascido de termo, do sexo masculino, fruto de gestação vigiada sem intercorrências. Ao exame objetivo, o rapaz apresentou uma mácula hiperpigmentada, de coloração castanho claro, homogénea, com mais de 15 cm, compatível com nevo melanocítico congénito (NMC) gigante, tendo sido referenciado para a consulta de Neonatologia e Dermatologia. Desde então, tem apresentado crescimento e desenvolvimento psicomotor adequados e exame neurológico e ressonância magnética cranioencefálica sem alterações. O NMC é uma proliferação benigna de melanócitos, de coloração castanha, que forma tecas/ninhos na junção dermoepidérmica e/ou derme. Pode estar presente ao nascimento ou surgir nos primeiros dois anos de vida em qualquer localização. Os NMCs podem ser classificados em pequenos, médios, grandes, gigantes ou múltiplos. O NMC gigante é raro e representa um fator de risco para melanoma. A abordagem do NMC depende da idade e do tamanho do nevo, entre outros fatores. Dado o potencial de malignidade, o NMC gigante requer vigilância clínica com acompanhamento do neurodesenvolvimento e dermatoscopia regular e abordagem cirúrgica precoce perante lesões suspeitas.

Abstract The authors report the case of a male term newborn born after an uneventful monitored pregnancy. On physical examination, he presented with a light brown hyperpigmented homogeneous macule >15 cm in size compatible with a giant congenital melanocytic nevus (CMN). The boy was discharged with indication for Neonatology and Dermatology follow-up. Since then, he has shown adequate psychomotor growth and development and unremarkable neurologic examination and cranioencephalic magnetic resonance imaging. CMN is a benign proliferation of melanocytes forming theca/nests in the dermal-epidermal junction and/or dermis. It may be present at birth or develop during the first two years of life in any body area. CMN can be classified as small, medium, large, giant, or multiple. Giant CMN is rare and is a risk factor for melanoma. Management of CMN should be based on age, nevus size, and other factors. Because of the potential for malignancy, giant CMN requires clinical surveillance with neurodevelopmental monitoring and regular dermoscopy, as well as early surgical management of suspicious lesions.

Resumo Introdução: A infeção por Listeria spp. é rara. Em geral resulta do consumo de alimentos contaminados. Embora a maioria dos casos seja esporádica, têm sido reportados surtos de origem alimentar. O espetro de manifestações clínicas é diversificado, em especial a bacteriemia ou sépsis e a infeção do SNC. Afeta sobretudo doentes idosos, com comorbidades importantes ou imunossupressão, e grávidas. A mortalidade pode chegar aos 30%. Material e Métodos: Selecionámos as amostras em que foram isoladas estirpes de Listeria spp. a partir do sistema informático do laboratório no período 2013-2020. Foram revistos os processos clínicos correspondentes, recolhendo-se variáveis demográficas e dados clínicos, assim como as condições predisponentes, formas da doença e desfecho. Resultados: Foram identificados 25 casos de infeção por Listeria, com média etária de 66,6 anos. A maioria dos doentes (92%) tinha algum fator de risco ou condição predisponente, sendo o principal a idade acima de 65 anos (64%), seguida pela utilização de inibidores da bomba de prótons, diabetes, alcoolismo, neoplasia e terapêutica imunossupressora. Observaram-se dezanove casos de bacteriemia e nove de infecção do sistema nervoso central (SNC), além de algumas formas focais como endocardite, peritonite bacteriana espontânea e hematoma muscular infectado. A mortalidade global foi 16%. Nenhum doente com infeção do SNC faleceu. Apenas num caso houve relação com possível surto alimentar. Conclusão: Na nossa série encontrámos dados semelhantes aos da literatura, mas destacamos a elevada percentagem de doentes com múltiplas condições predisponentes, as formas focais menos comuns, e ainda a ausência de mortalidade nos doentes com infeção do SNC. A análise dos nossos dados permitiu-nos perceber a importância de clarificar a fonte de infeção pelo que aconselhamos a realização de questionário quanto a consumo de alimento suspeito ou surto de origem alimentar.

Abstract Introduction: Listeria spp. infection is rare. It usually results from the consumption of contaminated food. Although most cases are sporadic, outbreaks of food origin have been reported. The spectrum of clinical manifestations is diverse, particularly bacteriemia, sepsis, and central nervous system (CNS) infection. It mainly affects elderly patients with important comorbidities or immunosuppression states, and pregnant women. Mortality can reach 30%. Material and Methods: We selected the specimens positive for strains of Listeria spp. using the laboratory informatic system database of our hospital center from 2013-2020. The patients’ corresponding processes were reviewed for demo-graphic variables and clinical data as predisposing conditions, type of infection and outcome. Results: Twenty-five cases of Listeria infection were identified, with a mean age of 66.6 years. Most individuals (92%) had some risk factor or predisposing condition, with the most frequent being age > 65 years (64%), followed by the use of proton pump inhibitors, diabetes, alcoholism, neoplasia, and immunosuppressive therapy. Nineteen cases of bacteriemia and 9 cases of CNS infection were observed, and focal forms such as endocarditis, spontaneous bacterial peritonitis and infected muscle hematoma were observed. Overall mortality was 16%. No patient with CNS infection has died. Only in one case was there a relationship with a possible food outbreak. Conclusion: In our series, we found data similar to those in the literature, but we highlight the high percentage of patients with multiple predisposing conditions, less common focal forms, and the absence of mortality in patients with CNS infection. The analysis of our data allowed us to understand the importance of clarifying the source of infection, which is why we advise the use of a questionnaire regarding the consumption of suspicious food or an outbreak of food origin.

Abstract Introduction: Living donor kidney transplantation is considered the ideal renal replacement therapy because it has a lower complication rate and allows an efficient response to the high demand for grafts in the healthcare system. Careful selection and adequate monitoring of donors is a key element in transplantation. Individuals at greater risk of developing kidney dysfunction after nephrectomy must be identified. Objective: To identify risk factors associated with a renal compensation rate (CR) below 70% 12 months after nephrectomy. Methods: This observational retrospective longitudinal study included living kidney donors followed up at the Lower Amazon Regional Hospital between 2016 and 2022. Data related to sociodemographic variables, comorbid conditions and kidney function parameters were collected. Results: The study enrolled 32 patients. Fourteen (43.75%) had a CR < 70% 12 months after kidney donation. Logistic regression found obesity (Odds Ratio [95%CI]: 10.6 [1.7–65.2]), albuminuria (Odds Ratio [95%CI]: 2.41 [1.2–4.84]) and proteinuria (Odds Ratio [95%CI]: 1.14 [1.03–1.25]) as risk factors. Glomerular filtration rate was a protective factor (Odds Ratio [95% CI]: 0.92 [0.85–0.99]). Conclusion: Obesity, albuminuria and proteinuria adversely affected short-term renal compensation rate. Further studies are needed to uncover the prognostic implications tied to these risk factors. Our findings also supported the need for careful individualized assessment of potential donors and closer monitoring of individuals at higher risk. Introduction system identified Objective (CR 70 1 Methods 201 2022 variables collected Results 3 patients 43.75% 4375 43 75 (43.75% donation Odds 95%CI 95CI CI 95 [95%CI] 106 10 6 10. 1.7–65.2, 17652 1.7–65.2 , 7 65 2 [1.7–65.2]) 241 41 2.4 1.2–4.84 12484 4 84 [1.2–4.84] 114 14 1.1 1.03–1.25 103125 03 25 [1.03–1.25] 95% [95 CI] 092 0 92 0.9 0.85–0.99. 085099 0.85–0.99 . 85 99 [0.85–0.99]) Conclusion Obesity shortterm short term 20 202 43.75 437 (43.75 9 [95%CI 1765 1.7–65. [1.7–65.2] 24 2. 1.2–4.8 1248 8 [1.2–4.84 11 1. 1.03–1.2 10312 [1.03–1.25 [9 09 0. 08509 0.85–0.9 [0.85–0.99] 43.7 (43.7 176 1.7–65 [1.7–65.2 1.2–4. 124 [1.2–4.8 1.03–1. 1031 [1.03–1.2 [ 0850 0.85–0. [0.85–0.99 43. (43. 17 1.7–6 [1.7–65. 1.2–4 [1.2–4. 1.03–1 103 [1.03–1. 085 0.85–0 [0.85–0.9 (43 1.7– [1.7–65 1.2– [1.2–4 1.03– [1.03–1 08 0.85– [0.85–0. (4 1.7 [1.7–6 1.2 [1.2– 1.03 [1.03– 0.85 [0.85–0 ( [1.7– [1.2 1.0 [1.03 0.8 [0.85– [1.7 [1. [1.0 [0.85 [1 [0.8 [0. [0

Resumo Introdução: O transplante de rim de doador vivo é considerado a terapia renal substitutiva ideal por oferecer menor taxa de complicações e possibilitar uma resposta eficiente à grande demanda por enxertos no sistema de saúde. A seleção criteriosa e o acompanhamento adequado dos doadores constituem um pilar fundamental dessa modalidade terapêutica, sendo essencial a identificação dos indivíduos em maior risco de disfunção renal pós-nefrectomia. Objetivo: Identificar fatores de risco para uma Taxa de Compensação (TC) da função renal inferior a 70% 12 meses após a nefrectomia. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e longitudinal conduzido com doadores de rim vivo acompanhados no Hospital Regional do Baixo Amazonas entre 2016 e 2022. Foram coletados dados correspondentes a variáveis sociodemográficas, comorbidades e parâmetros de função renal. Resultados: Foram incluídos 32 pacientes na amostra final. Destes, 14 (43,75%) obtiveram TC < 70% 12 meses após a doação. A regressão logística identificou a obesidade (Odds Ratio [IC95%]: 10.6 [1.7–65.2]), albuminúria (Odds Ratio [IC95%]: 2.41 [1.2–4.84]) e proteinúria (Odds Ratio [IC95%]: 1.14 [1.03–1.25]) como fatores de risco. A taxa de filtração glomerular atuou como fator de proteção (Odds Ratio [IC95%]: 0.92 [0.85–0.99]). Conclusão: Obesidade, albuminúria e proteinúria demonstraram impacto negativo na taxa de compensação renal em curto prazo, o que reitera a necessidade de estudos acerca das implicações prognósticas desses fatores. Além disso, reforça-se a necessidade de avaliação cuidadosa e individualizada dos possíveis doadores, com acompanhamento rigoroso, especialmente para indivíduos de maior risco. Introdução saúde terapêutica pósnefrectomia. pósnefrectomia pós nefrectomia pós-nefrectomia Objetivo (TC 70 1 Métodos observacional 201 2022 sociodemográficas Resultados 3 final Destes 43,75% 4375 43 75 (43,75% doação Odds IC95% IC95 IC [IC95%] 106 10 6 10. 1.7–65.2, 17652 1.7–65.2 , 7 65 2 [1.7–65.2]) 241 41 2.4 1.2–4.84 12484 4 84 [1.2–4.84] 114 1.1 1.03–1.25 103125 03 25 [1.03–1.25] 092 0 92 0.9 0.85–0.99. 085099 0.85–0.99 . 85 99 [0.85–0.99]) Conclusão Obesidade prazo disso reforçase reforça se rigoroso 20 202 43,75 437 (43,75 IC9 [IC95% 1765 1.7–65. [1.7–65.2] 24 2. 1.2–4.8 1248 8 [1.2–4.84 11 1. 1.03–1.2 10312 [1.03–1.25 09 9 0. 08509 0.85–0.9 [0.85–0.99] 43,7 (43,7 [IC95 176 1.7–65 [1.7–65.2 1.2–4. 124 [1.2–4.8 1.03–1. 1031 [1.03–1.2 0850 0.85–0. [0.85–0.99 43, (43, [IC9 17 1.7–6 [1.7–65. 1.2–4 [1.2–4. 1.03–1 103 [1.03–1. 085 0.85–0 [0.85–0.9 (43 [IC 1.7– [1.7–65 1.2– [1.2–4 1.03– [1.03–1 08 0.85– [0.85–0. (4 1.7 [1.7–6 1.2 [1.2– 1.03 [1.03– 0.85 [0.85–0 ( [1.7– [1.2 1.0 [1.03 0.8 [0.85– [1.7 [1. [1.0 [0.85 [1 [0.8 [ [0. [0

ABSTRACT Introduction: Acute kidney injury (AKI) is an abrupt deterioration of kidney function. The incidence of pediatric AKI is increasing worldwide, both in critically and non-critically ill settings. We aimed to characterize the presentation, etiology, evolution, and outcome of AKI in pediatric patients admitted to a tertiary care center. Methods: We performed a retrospective observational single-center study of patients aged 29 days to 17 years and 365 days admitted to our Pediatric Nephrology Unit from January 2012 to December 2021, with the diagnosis of AKI. AKI severity was categorized according to Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria. The outcomes considered were death or sequelae (proteinuria, hypertension, or changes in renal function at 3 to 6 months follow-up assessments). Results: Forty-six patients with a median age of 13.0 (3.5–15.5) years were included. About half of the patients (n = 24, 52.2%) had an identifiable risk factor for the development of AKI. Thirteen patients (28.3%) were anuric, and all of those were categorized as AKI KDIGO stage 3 (p < 0.001). Almost one quarter (n = 10, 21.7%) of patients required renal replacement therapy. Approximately 60% of patients (n = 26) had at least one sequelae, with proteinuria being the most common (n = 15, 38.5%; median (P25–75) urinary protein-to-creatinine ratio 0.30 (0.27–0.44) mg/mg), followed by reduced glomerular filtration rate (GFR) (n = 11, 27.5%; median (P25–75) GFR 75 (62–83) mL/min/1.73 m2). Conclusions: Pediatric AKI is associated with substantial morbidity, with potential for proteinuria development and renal function impairment and a relevant impact on long-term prognosis. Introduction (AKI worldwide noncritically non settings presentation etiology evolution center Methods singlecenter single 2 1 36 201 2021 (KDIGO criteria proteinuria, (proteinuria hypertension followup follow up assessments. assessments . assessments) Results Fortysix Forty six 130 13 0 13. 3.5–15.5 35155 5 15 (3.5–15.5 included n 24 52.2% 522 52 28.3% 283 28 (28.3% anuric p 0.001. 0001 0.001 001 0.001) 10 21.7% 217 21 7 therapy 60 26 38.5% 385 38 P25–75 P2575 P P25 (P25–75 proteintocreatinine protein creatinine 030 30 0.3 0.27–0.44 027044 27 44 (0.27–0.44 mg/mg, mgmg mg/mg , mg mg/mg) (GFR 11 27.5% 275 62–83 6283 62 83 (62–83 mLmin173 mLmin mL min 73 mL/min/1.7 m2. m2 m m2) Conclusions morbidity longterm long term prognosis 20 202 3.5–15. 3515 (3.5–15. 52.2 28.3 (28.3 000 0.00 00 21.7 38.5 P25–7 P257 P2 (P25–7 03 0. 0.27–0.4 02704 4 (0.27–0.4 27.5 62–8 628 8 (62–8 mLmin17 mL/min/1. 3.5–15 351 (3.5–15 52. 28. (28. 0.0 21. 38. P25– (P25– 0.27–0. 0270 (0.27–0. 27. 62– (62– mLmin1 mL/min/1 3.5–1 35 (3.5–1 (28 (P25 0.27–0 027 (0.27–0 (62 mL/min/ 3.5– (3.5– (2 (P2 0.27– 02 (0.27– (6 mL/min 3.5 (3.5 ( (P 0.27 (0.27 3. (3. 0.2 (0.2 (3 (0. (0

RESUMO Introdução: Insuficiência renal aguda (IRA) é uma deterioração abrupta da função renal. A incidência de IRA pediátrica está aumentando em todo o mundo, em ambientes críticos e não críticos. Nosso objetivo foi caracterizar apresentação, etiologia, evolução e desfechos da IRA em pacientes pediátricos internados em um centro de atendimento terciário. Métodos: Realizamos estudo retrospectivo observacional de centro único de pacientes com idade entre 29 dias a 17 anos e 365 dias internados em nossa Unidade de Nefrologia Pediátrica, de janeiro de 2012 a dezembro de 2021, com diagnóstico de IRA. A gravidade da IRA foi categorizada de acordo com os critérios do Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Os desfechos considerados foram óbito ou sequelas (proteinúria, hipertensão ou alterações na função renal em avaliações de acompanhamento de 3 a 6 meses). Resultados: Incluímos 46 pacientes com idade mediana de 13,0 (3,5–15,5) anos. Cerca de metade (n = 24; 52,2%) apresentou um fator de risco identificável para o desenvolvimento de IRA. Treze pacientes (28,3%) eram anúricos; todos foram classificados como IRA KDIGO 3 (p < 0,001). Quase um quarto (n = 10; 21,7%) dos pacientes necessitaram de terapia renal substitutiva. Aproximadamente 60% (n = 26) apresentou pelo menos uma sequela, sendo proteinúria a mais comum (n = 15; 38,5%; mediana (P25–75) da relação proteína/creatinina urinária 0,30 (0,27–0,44) mg/mg), seguida de taxa de filtração glomerular (TFG) reduzida (n = 11; 27,5%; mediana (P25–75) da TFG 75 (62–83) mL/min/1,73 m2). Conclusões: A IRA pediátrica está associada à morbidade substancial, com potencial para desenvolvimento de proteinúria e comprometimento da função renal e impacto relevante no prognóstico de longo prazo. Introdução (IRA mundo apresentação etiologia terciário Métodos 2 1 36 Pediátrica 201 2021 KDIGO. . (KDIGO) proteinúria, (proteinúria meses. meses meses) Resultados 4 130 13 0 13, 3,5–15,5 35155 5 15 (3,5–15,5 n 24 52,2% 522 52 28,3% 283 28 (28,3% anúricos p 0,001. 0001 0,001 001 0,001) 10 21,7% 217 21 7 substitutiva 60 26 sequela 38,5% 385 38 P25–75 P2575 P P25 (P25–75 proteínacreatinina proteína creatinina 030 30 0,3 0,27–0,44 027044 27 44 (0,27–0,44 mg/mg, mgmg mg/mg , mg mg/mg) (TFG 11 27,5% 275 62–83 6283 62 83 (62–83 mLmin173 mLmin mL min 73 mL/min/1,7 m2. m2 m m2) Conclusões substancial prazo 20 202 (KDIGO 3,5–15, 3515 (3,5–15, 52,2 28,3 (28,3 000 0,00 00 21,7 38,5 P25–7 P257 P2 (P25–7 03 0, 0,27–0,4 02704 (0,27–0,4 27,5 62–8 628 8 (62–8 mLmin17 mL/min/1, 3,5–15 351 (3,5–15 52, 28, (28, 0,0 21, 38, P25– (P25– 0,27–0, 0270 (0,27–0, 27, 62– (62– mLmin1 mL/min/1 3,5–1 35 (3,5–1 (28 (P25 0,27–0 027 (0,27–0 (62 mL/min/ 3,5– (3,5– (2 (P2 0,27– 02 (0,27– (6 mL/min 3,5 (3,5 ( (P 0,27 (0,27 3, (3, 0,2 (0,2 (3 (0, (0

ABSTRACT Introduction: padel is a growing and popular sport worldwide. However, the increase in the practice of this sport has led to an increase in related injuries. Objective: to determine which are the most injured body regions and tissues, as well as the main injuries related to the practice of padel; the risk factors and measures for their prevention. Materials and methods: a bibliographic search was carried out to address different aspects related to padel, the risk factors for injuries were also investigated and the existing prevention strategies were analyzed. Results: the results indicate that the weight of the paddle is a determining factor in the appearance of injuries, and it is recommended that it should not exceed 350 grams. In addition, differences in injuries between men and women have been identified, with women being more prone to ligament injuries and men to tendon or muscle injuries. Differences in injuries are also observed according to the level of play and experience of the players. Regarding injury prevention, it is recommended to perform strengthening, stability and proprioception exercises, as well as to work on technique and use appropriate equipment. Conclusions: it is important to implement evidence-based preventive strategies to reduce the risk of injuries and promote health in padel players.

RESUMO Introdução: O padel é um esporte crescente e popular em todo o mundo. No entanto, o aumento da prática desse esporte levou a um aumento das lesões relacionadas. Objetivo: determinar quais são as regiões e os tecidos corporais mais lesionados, bem como as principais lesões relacionadas à prática do padel; assim como os fatores de risco e as medidas para sua prevenção. Materiais e métodos: foi realizada uma pesquisa na literatura para abordar diferentes aspectos relacionados ao paddle, os fatores de risco para lesões também foram investigados e as estratégias de prevenção existentes foram analisadas. Resultados: os resultados indicam que o peso da raquete é um fator determinante no aparecimento de lesões, e recomenda-se que ele não ultrapasse 350 gramas. Além disso, foram identificadas diferenças nas lesões entre homens e mulheres, sendo que as mulheres são mais propensas a lesões ligamentares e os homens a lesões tendinosas ou musculares. Também são observadas diferenças nas lesões de acordo com o nível de jogo e a experiência dos jogadores. Em termos de prevenção de lesões, são recomendados exercícios de fortalecimento, estabilidade e propriocepção, além de trabalhar a técnica e usar equipamentos adequados. Conclusões: é importante implementar estratégias preventivas baseadas em evidências para reduzir o risco de lesões e promover a saúde dos jogadores de padel.

RESUMEN Introducción: el pádel es un deporte en crecimiento y popularidad a nivel mundial. Sin embargo, el aumento en la práctica de este deporte ha llevado a un incremento en las lesiones relacionadas. Objetivo: determinar cuáles son las regiones corporales y tejidos más lesionados, así como las lesiones principales relacionadas con la práctica del pádel; así como los factores de riesgo y las medidas para su prevención. Materiales y métodos: se ha realizado una búsqueda bibliográfica para abordar diferentes aspectos relacionados con el pádel, también se han investigado los factores de riesgo de lesiones y se han analizado las estrategias de prevención existentes. Resultados: los resultados indican que el peso de la pala es un factor determinante en la aparición de lesiones, siendo recomendable que no supere los 350 gramos. Además, se han identificado diferencias en las lesiones entre hombres y mujeres, con las mujeres siendo más propensas a lesiones ligamentosas y los hombres a lesiones tendinosas o musculares. También se observan diferencias en las lesiones según el nivel de juego y la experiencia de los jugadores. En cuanto a la prevención de lesiones, se recomienda realizar ejercicios de fortalecimiento, estabilidad y propiocepción, así como trabajar la técnica y utilizar equipamiento adecuado. Conclusiones: es importante implementar estrategias preventivas basadas en la evidencia para reducir el riesgo de lesiones y promover la salud en los jugadores de pádel.