Resumen Los trabajadores agrícolas se exponen frecuentemente a los pesticidas, los cuales pueden afectar el sistema cardiovascular. El objetivo de la investigación fue revisar la asociación entre la exposición ocupacional a pesticidas, el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y los biomarcadores utilizados en la vigilancia de la salud de los trabajadores. Para ello se realizó una revisión no sistemática de la literatura en tres bases de datos: Pubmed, Embase y Scopus, con ecuaciones de búsqueda elaboradas con los términos “agrochemicals”, “myocardial infarction”, “occupational exposure” y “farmers", y se incluyeron artículos publicados entre 2007 y 2022. Se encontró que los pesticidas causan elevación de las cifras de presión arterial en trabajadores expuestos y en mujeres embarazadas se relaciona con hipertensión gestacional y preeclampsia. Respecto al infarto agudo de miocardio (IAM), el contacto con los pesticidas clorpirifós, coumafós, carbofurano, pendimetalina, trifluralina y acilalanina aumentan el riesgo de IAM en mujeres, y entre los trabajadores masculinos la exposición a dibromuro de etileno, maneb/mancozeb y dimetil-ditiocarbamato de zinc se asoció con mayor mortalidad. La vigilancia epidemiológica se realiza principalmente con la medición de la actividad de la acetilcolinesterasa eritrocitaria (AChE). Se puede concluir que la exposición a pesticidas puede desencadenar enfermedades cardiovasculares agudas y crónicas, como elevación de las cifras de presión arterial, IAM fatal y no fatal. Los pesticidas dimetil ditiocarbamato de zinc, clorpirifós, coumafós, carbofurano, paratión y malatión son las sustancias que tienen mayor relación con el desarrollo de enfermedad cardiovascular.

Abstract Farmworkers are frequently exposed to pesticides, which can affect the cardiovascular system. The objective of the research was to review the association between occupational exposure to pesticides and the development of cardiovascular diseases, and the biomarkers used in monitoring the health of workers. For this, a non-systematic review of the literature was carried out in three databases: Pubmed, Embase and Scopus, with search equations prepared with the terms "agrochemicals", "myocardial infarction", "occupational exposure" and "farmers". Articles published between 2007 and 2022 were included. Pesticides were found to cause elevated blood pressure levels in exposed workers, and in pregnant women it is related to gestational hypertension and preeclampsia. Regarding acute myocardial infarction (AMI), contact the pesticides chlorpyrifos, coumaphos, carbofuran, pendimethalin, trifluralin, and acylalanine increased the risk of AMI in women, and among male workers exposure to ethylene dibromide, maneb/mancozeb, and zinc dimethyldithiocarbamate was associated with increased mortality. Epidemiological surveillance is mainly carried out by measuring erythrocyte acetylcholinesterase (AChE) activity. It can be concluded that exposure to pesticides can trigger acute and chronic cardiovascular diseases, such as elevated blood pressure, fatal and non-fatal AMI. Zinc dimethyl dithiocarbamate, chlorpyrifos, coumafos, carbofuran, parathion and malathion pesticides are the substances most closely related to the development of cardiovascular disease.

Resumo: A hipercalemia é uma das patologias que podem ser encontradas em ambientes de emergência, podendo colocar em risco a vida do paciente, gerando arritmias fatais. Porém, a identificação precoce através do uso do eletrocardiograma e a suspeita clínica tornam seu diagnóstico rápido e eficaz e por isso o início do tratamento é precoce. Apresentamos um caso clínico de intoxicação por citrato de potássio causando hipercalemia grave que foi diagnosticado e tratado em um dos serviços de emergência de uma clínica em Cali. É discutido como o primeiro caso deste tipo relatado na Colômbia.

Resumen : La hiperkalemia es una de las patologías que se pueden encontrar en los escenarios de urgencias, pueden poner en riesgo la vida del paciente generando arritmias fatales. No obstante, la identificación temprana mediante el electrocardiograma y la sospecha clínica hacen que su diagnóstico sea rápido y efectivo y por tal razón el inicio del tratamiento sea precoz. Presentamos un caso clínico de intoxicación por citrato de potasio causante de hiperkalemia severa que fue diagnosticado y tratado en uno de los servicios de urgencias de una clínica de Cali. Se presenta como el primer caso reportado en Colombia de este tipo.

Abstract: Hyperkalemia is one of the pathologies that can be found in emergency settings, and can put the patient's life at risk by generating fatal arrhythmias. However, early identification through the use of electrocardiogram and clinical suspicion make its diagnosis fast and effective and therefore the start of treatment is early. We present a clinical case of potassium citrate poisoning causing severe hyperkalemia that was diagnosed and treated in one of the emergency services of a clinic in Cali. It is discussed as the first reported case of this type in Colombia.

Resumen Introducción: Las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter (ITS/AC) son eventos prevenibles y potencialmente fatales, comunes en el contexto del cuidado de pacientes críticos. A mediados de 2018 se presentó un incremento en la tasa de incidencia de ITS/AC en una institución colombiana de alta complejidad, obligando a realizar intervenciones inmediatas para lograr una reducción de estas cifras. Objetivo: Evaluar la efectividad del método de mejoramiento continuo de la calidad (MCC) para la reducción de la tasa de incidencia de ITS/AC en un hospital universitario en Bogotá, Colombia. Métodos: Estudio longitudinal, prospectivo, en el que se implementa una intervención multifacética siguiendo la metodología de MCC. El proyecto se desarrolló en un hospital universitario de alta de complejidad de Bogotá, Colombia, entre julio de 2018 y diciembre de 2019. Se realizaron consecutivamente un análisis de causa raíz, priorización de factores contribuyentes, recuperación de ideas de mejora, construcción de la estrategia y priorización del plan de implementación. Resultados: El método de MCC permitió la detección de zonas susceptibles de presentación de errores en la inserción de catéteres y su mantenimiento en la Institución, además permitió priorizar las áreas por intervenir mediante ciclos consecutivos de prueba para las ideas de mejora. Se logró la reducción y sostenibilidad de la ITS/AC asociada a inserción luego de tres meses de iniciar las intervenciones, logrando valores de cero. La implementación de ideas de mejora dirigidas a reducir los eventos relacionados con el mantenimiento de catéteres también logró reducirlos a cero hasta la terminación del periodo de observación de este estudio. Conclusiones: Es factible implementar MCC en contextos como el aquí presentado para reducir de manera eficiente las ITS/AC.

Abstract Introduction: Central Line-Associated Bloodstream Infections (CLABSI) are preventable and potential fatal events, frequent in critical patient care. By mid-2018 an increase was noted in the incidence rate of CLABSI at a high complexity institution in Colombia, demanding immediate interventions to lower those numbers. Objective: To assess the effectiveness of the continuous quality improvement methodology (CQI) to lower the incidence rate of CLABSI at a university hospital in Bogotá, Colombia. Methods: Longitudinal, prospective study implementing a multifaceted intervention in accordance with the CQI methodology. The project was developed at a high complexity university hospital in Bogotá, Colombia, between July 2018 and December 2019. A root cause analysis was consecutively conducted prioritizing contributing factors, gathering ideas for improvement, building a strategy and prioritizing the implementation plan. Results: The CQI methodology enabled the identification of areas susceptible of catheter insertion and management errors at the institution; additionally, it allowed for the prioritization of the areas requiring intervention through consecutive test cycles for improvement ideas. The reduction and sustainability of insertion-related CLABSI was accomplished three months after the start of the interventions, achieving a zero value. The implementation of improvement ideas aimed at reducing the events associated with catheter maintenance was also able to reduce the incidence to zero, until the end of the period of observation of the study. Conclusions: It is feasible to implement CQI in settings similar to the one herein described, in order to efficiently reduce CLABSIs.

Abstract Placenta Accreta Spectrum (PAS) disorders, though uncommon, are a leading cause of maternal morbimortality in modern obstetrics. They can lead to life-threatening complications, such as massive obstetric hemorrhage and hemorrhagic shock, often needing a peripartum hysterectomy. Prenatal diagnosis is crucial for optimal management and outcomes. Still, recent studies show that most cases remain undiagnosed until delivery. Studies suggest that a systematic screening process incorporating prenatal imaging and risk factors can enhance predictive accuracy. This systematic review focuses on better understanding the clinical risk factors that increase the risk for these disorders, thus answering the clinical need for targeted prenatal screening.

Resumo O Acretismo Placentar (AP), embora incomum, é uma das principais causas de morbimortalidade materna na obstetrícia moderna. É potencialmente fatal, podendo complicar-se com hemorragia obstétrica maciça e choque hemorrágico, frequentemente motivando uma histerectomia periparto. O diagnóstico pré-natal é crucial para otimizar a sua abordagem. Ainda assim, estudos recentes mostram que a maioria dos casos não é diagnosticada até ao parto e que um rastreio sistemático combinando a imagiologia com o perfil clínico da mulher pode aumentar a precisão preditiva diagnóstica. Esta revisão sistemática focou-se na melhor compreensão destes fatores de risco, respondendo à necessidade clínica de uma triagem pré-natal dirigida.

Resumen Los hongos con amatoxinas son los que generan la mayor cantidad de intoxicaciones mortales por mice tismo en el planeta. Estas toxinas son producidas no solo por las especies de Amanita, como la muy conocida Amanita phalloides, sino también por otros géneros, entre los que se encuentra Lepiota. En este trabajo se expone el tratamiento de un paciente de 51 años con un peso de 79 kg, derivado al hospital luego de 36 h de haber ingerido hongos, los cuales fueron identificados como Lepiota brunneoincarnata, en nuestro conocimiento una especie hallada por primera vez en la Argentina. El paciente presentaba malestar general, con náuseas y repetidos vómitos acompañados de dolor abdominal y diarrea. Gracias a una rápida anamnesis e identificación aproximada y temprana del hongo se le colocó sonda nasogástrica y se suministró carbón activado seriado. Además de N-acetilcisteína, fitomenadiona y penicilina G EV. El paciente fue dado de alta a los 11 días de su ingreso. Este caso realza la importancia de obtener una anamnesis correcta y suficiente sobre hongos, poder rea lizar un rápido análisis de ellos e iniciar un tratamiento oportuno de la intoxicación. Queda demostrado, una vez más, la importancia de tener Centros de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIAT) con experiencia y conocimiento de micetismos.

Abstract Mushrooms containing amatoxins generate the high est number of fatal mycete poisonings on the planet. These toxins are produced not only by Amanita species, such as the well-known Amanita phalloides, but also by other genera, including Lepiota. In this work we report the treatment of a 51-year-old male patient weighing 79 kg who was referred to the hospital after 36 h of ingesting mushrooms. The mushrooms were identified as Lepiota brunneoincarnata, found for the first time in Argentina. The patient presented general malaise, nausea and repeated vomiting, abdominal pain, and diarrhea. Thanks to a quick anamnesis and early and accurate identifica tion of the fungus, he was administered a nasogastric tube and serial activated charcoal. Additionally, N-ace tylcysteine, phytomenadione and penicillin G EV were administered. The patient was discharged 11 days after admission. This case highlights the importance of obtain ing a correct and sufficient anamnesis on fungi, enabling rapid analysis of them, and initiation of timely treatment for intoxication. Once again, the importance of having Toxicological Information and Advice Centers (CIAT) with experience and knowledge of micetisms is demonstrated.

ABSTRACT Introduction: Chikungunya virus (CHIKV) is an alphavirus with a single-stranded RNA genome belonging to the Togaviridae family. It is transmitted through the bite of mosquitoes of the Aedes sp. genus and is characterized by fever and disabling joint pain. Objetive: Determine the clinical and epidemiological characteristics of the chikungunya virus in pediatric patients who attended a Regional Hospital in Paraguay between January and June 2023. Materials and method: Quantitative, observational, descriptive cross-sectional study. All patients with variables of interest were included in the study; sex, age, origin, clinical findings and atypical symptoms. Results: A total of 465 clinical records of patients with confirmed chikungunya were reviewed. The minimum age of the patients was four days, and the maximum was 17 years; half of the patients were between 1 and 10 years of age. Male predominance in 52.7%, patients from urban areas in 72.5%. 62.6% had a typical presentation of chikungunya infection, and 37.4% had an atypical presentation. Fever, polyarthralgia, myalgia, headache, vomiting, and nausea predominated in the usual manner. In the atypical form, alterations of the cardiovascular system, bleeding dyscrasias, and pneumonia, among others, predominate. 4.3% presented complications, including encephalitis-meningoencephalitis and myocarditis. There was a death rate of 10.8%. Conclusion: Male sex predominated, coming from urban areas with typical presentation of chikungunya, with predominant symptoms of fever, polyarthralgia, and myalgia. Atypical form alteration of the cardiovascular system, bleeding dyscrasias, pneumonia. 4.3% presented complications, 10.8% died.

RESUMEN Introducción: El virus chikungunya (CHIKV), es un alfavirus con genoma de ARN monocatenario, perteneciente a la familia Togaviridae, transmitido a través de la picadura de mosquitos del género Aedes sp., caracterizada por fiebre y dolores articulares incapacitantes. Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas del virus chikungunya en pacientes pediátricos que acudieron a un Hospital Regional de Paraguay entre enero y junio del 2023. Material y Métodos: Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo de corte transversal. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes que presenten variables de interés; sexo, edad, procedencia, hallazgos clínicos y síntomas atípicos. Resultados: Se ha realizado la revisión de 465 fichas clínicas de pacientes con cuadro confirmado de chikungunya. La edad mínima de los pacientes fue de 4 días y la máxima de 17 años, la mitad de los pacientes estuvieron ubicados entre 1 y 10 años de edad. El 62,6% tuvo una presentación típica del cuadro de infección por chikungunya, el 37,4% tuvo una forma de presentación atípica. El 4,3% presentó complicaciones entre las que se citan encefalitis-meningoencefalitis y miocarditis. El 10,8% tuvo desenlace fatal, obitó. Conclusión: En cuanto a los datos demográficos, hubo predominio del sexo masculino y procedencia urbana. En cuanto a la presentación clínica, se reportaron formas típicas con fiebre, polialtralgias y mialgias. Las formas atípicas se presentaron con alteración del sistema cardiovascular, discrasia sanguínea y neumonías asociadas. Los casos que se consideraron complicados representan el 4,3% de la muestra y fue del 10,8% la mortalidad.

SIGNIFICANCE: Biodiversity offsetting is a last-resort scheme to prevent biodiversity loss due to development. However, measuring biodiversity is a complex endeavour, even more so in hyperdiverse landscapes. With few South African scientists able to comprehensively measure biodiversity, assuming equivalence between sacrificial and offset areas would be problematic and potentially fatal. Caution is required as the erosion of our unique biodiversity is at stake. We advise that a panel of biome-specific experts and data modellers unite to provide tools for more accurate trade-offs, based on functional diversity. In the meantime, the value of focusing on landscape heterogeneity is highlighted.

Abstract Mucormycosis corresponds to a potentially fatal invasive fungal disease that has an increasing incidence, mainly in immunocompromised onco-hematological patients and stem-cell transplant recipients. Skin involvement being one of its clinical presentations. We report the case of a 21-year-old patient, diagnosed with acute lymphoblastic leukemia, who developed primary cutaneous mucormycosis caused by Rhizopus arrhizus, confirmed by molecular methods and histology, and who evolved favorably after a large surgical resection and antifungal therapy based on to liposomal amphotericin B and isavuconazole.

Resumen La mucormicosis corresponde a una enfermedad fúngica invasora potencialmente mortal y que presenta una incidencia en aumento, principalmente en pacientes inmunocomprometidos onco-hematológicos y receptores de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. La forma cutánea primaria es una de sus presentaciones clínicas. Comunicamos el caso de un paciente de 21 años, con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, que desarrolló una mucormicosis cutánea primaria causada por Rhizopus arrhizus, confirmada por métodos moleculares e histología, y que evolucionó en forma favorable tras una resección quirúrgica amplia y terapia antifúngica con anfotericina B liposomal e isavuconazol.

RESUMEN Introducción: La pandemia causada por la infección con el SARS-CoV2 está relacionada con manifestaciones clínicas bucales variables, que pueden incluir desde síntomas leves o casi inexistentes hasta complicaciones fatales. Objetivo: Describir las manifestaciones clínicas bucales en pacientes con test rápido positivo por covid-19. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 54 pacientes con test rápido positivo por covid-19, que presentaron manifestaciones clínicas bucales, atendidos en el Servicio Emergente de Enfermedades Respiratorias del Policlínico Docente José Martí de Santiago de Cuba desde enero hasta agosto del 2021. Como variables analizadas figuraron la presencia o ausencia de síntomas, el tipo, la localización y el momento de aparición. Se utilizaron las frecuencias absolutas y relativas como medidas de resumen. Resultados: En la serie predominaron los pacientes sintomáticos (75,9 %); en tanto, el eritema difuso resultó ser la lesión más frecuente (14,8 %) y la xerostomía fue la única manifestación entre los asintomáticos. Cabe destacar que la mayoría de las manifestaciones clínicas bucales estaban presentes antes de la aparición de los síntomas generales (63,4 %). Conclusiones: En los pacientes con test rápido positivo por covid-19 se confirmó la presencia de manifestaciones clínicas bucales

ABSTRACT Introduction: The pandemic caused by the infection with SARS-CoV2 is related to variable buccal clinical manifestations that can include from light or almost nonexistent symptoms until fatal complications. Objective: To describe the buccal clinical manifestations in patients with positive quick test due to covid-19. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 54 patients with positive quick test due to covid-19 that presented buccal clinical manifestations was carried out. They were assisted in the Emergency Service of Respiratory Diseases of José Martí Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba from January to August, 2021. The analyzed variables were the presence or absence of symptoms, type, localization and onset moment. The absolute and relative frequencies were used as summary measures. Results: In the series the symptomatic patients prevailed (75.9 %); as long as, the diffuse erythema was the most frequent lesion (14.8 %) and xerostomia was the only manifestation among the asymptomatic patients. It is necessary to highlight that most of the buccal clinical manifestations were present before the onset of general symptoms (63.4 %). Conclusions: In patients with positive quick test due to covid-19 the presence of buccal clinical manifestations was confirmed.

Abstract Introduction: Traumatic brain injury is a disease with high mortality rates, so it is highly relevant to identify the factors that affect it. Materials and methods: An analytical study was prepared between 2020 and 2021, which included patients with moderate and severe head trauma, characterized the variables most related to prognosis, such as demographic, clinical, and radiological aspects, and analyzed the association between mortality and these variables. Results: Hospital mortality was 22.8%, finding as conditions related to mortality the respiratory rate, anisocoria, pupillary reflex, ICU care and as a factor related to survival, the number of days of hospital stay. Discussion: Mortality due to traumatic brain injury is higher in low- and middle-income countries, possibly due to a higher incidence of traffic accidents and limited access to treatment. The factors identified in this study are consistent with previous research, emphasizing the importance of pupillary abnormalities in patient assessment. Conclusions: A comprehensive physical examination from the time of admission is crucial, as the presence of tachypnea, anisocoria, absence of pupillary reflex, or signs of shock can dictate prognosis. While global literature primarily focuses on characterizing traumatic brain injuries, this study underscores the need for further research on factors predicting protracted hospital courses with fatal outcomes.

Resumen Introducción: El trauma craneoencefálico es una patología con altos índices de mortalidad, por lo que es de gran relevancia identificar los factores que inciden en ella. Materiales y métodos: Se elaboró un estudio analítico entre los años 2020 y 2021, donde se incluyeron pacientes con trauma craneoencefálico moderado y severo, se caracterizaron las variables más relacionadas con el pronóstico, como aspectos demográficos, clínicos y radiológicos, y se analizó la asociación entre la mortalidad y estas variables. Resultados: La mortalidad hospitalaria fue del 22,8 %, encontrando como variables relacionadas la frecuencia respiratoria, la anisocoria, el reflejo pupilar y la atención en unidad de cuidados intensivos (UCI), y como factor relacionado con supervivencia, el número de días de estancia hospitalaria. Discusión: La mortalidad por trauma craneoencefálico es más elevada en países de ingresos medianos y bajos, posiblemente en relación con una mayor cantidad de accidentes de tránsito y un acceso limitado a tratamientos. Los factores asociados en el estudio se respaldan con estudios previos y se subraya la importancia de las alteraciones pupilares en la evaluación del paciente. Conclusiones: Es fundamental un examen físico completo desde el momento del ingreso, pues hallar taquipnea, anisocoria, ausencia del reflejo pupilar o signos de choque, puede dictar el pronóstico. Aunque la literatura global se centra en la caracterización del TCE, este estudio subraya la necesidad de una mayor investigación sobre factores que permitan predecir cursos hospitalarios tórpidos con desenlaces fatales.

Resumen El cáncer gástrico es un proceso fatal cuyos factores de riesgo incluyen la infección por Helicobacter pylori, la anemia perniciosa, la ingesta de compuestos nitrosos, el abuso de alcohol, el tabaquismo y el sexo masculino. El seguimiento endoscópico ha definido la progresión histológica de lesiones premalignas a lesiones malignas. Sin embargo, los tumores gástricos exhiben diferentes y muy variadas variaciones histológicas, comportamientos clínicos y respuestas a tratamiento. Esta gran heterogeneidad intrapaciente e interpaciente ha obligado a la búsqueda de principios reguladores que gobiernen la evolución del cáncer gástrico. Los programas avanzados de bioinformática, la tecnología de microarreglos de ADN y la genómica funcional han ayudado a integrar la estructura, función y dinámica de moléculas biológicas expresadas o secretadas por las células epiteliales cancerosas que han modificado la clasificación del cáncer gástrico.

Abstract Gastric cancer is a fatal process whose risk factors include infection by Helicobacter pylori, pernicious anemia, nitroso compounds, alcohol abuse, cigarette smoking, and male gender. Endoscopic surveillance has defined the histological progression of premalignant to malignant lesions. Nevertheless, gastric tumors exhibit distinct histologic variations, clinical behaviors, and treatment responses. This “intra and interpatient heterogeneity” has obliged us to search for key principles governing gastric cancer evolution. Advanced bioinformatics programs, DNA microarray technology, and functional genomics have helped to integrate the structure, function, and dynamics of biological molecules expressed or secreted by cancer epithelial cells that have modified the classification of gastric cancer.

RESUMEN Introducción: La rápida transmisión y los síntomas graves asociados con la infección aguda por el virus de la chikungunya (CHIKV) en niños lo convierten en un problema de salud altamente preocupante. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo describir las características de la infección aguda por el virus de la chikungunya en niños del Departamento de Caaguazú, Paraguay. Materiales y métodos: Un estudio retrospectivo fue realizado en el Departamento de Caaguazú, Paraguay, en 2023, con todos los pacientes que acudieron al Hospital Regional dentro de los 5 días posteriores al desarrollo de síntomas característicos de la infección aguda por CHIKV y que dieron positivo para el virus mediante RT-PCR. Pacientes con infecciones por Dengue o Zika fueron excluidos. Se recogieron datos sobre las características clínicas mediante un formulario normalizado de registro de casos y se creó un conjunto de datos electrónicos para su análisis. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 461 niños. 51,6% eran mujeres. Los casos se dividieron en grupos según la edad pediátrica: lactantes (0-23 meses, n=88, 19,1 %), preescolares (2-5 años, n=115, 24,9%), escolares (6-11 años, n=163, 35.4%), and adolescentes (12-17 años and 11 meses, n=95, 20.6 %). La mialgia (64,6%) y la artralgia (63.7%) fueron más prevalentes en escolares y adolescentes. El vómito (89%), la cefalea (89,4%) y el dolor retroorbitario (95%) fueron más comunes en preescolares, escolares y adolescentes, mientras que la erupción cutánea (39,5%) y las petequias (18,5%) fueron más prevalentes en lactantes. Cuatro niños fallecieron durante el período de estudio. Conclusión: La epidemia de virus de la CHIKV de 2023 en Paraguay tuvo diferentes presentaciones clínicas dependiendo de la edad de los niños afectados, con resultados fatales ocurriendo en un pequeño porcentaje de casos.

ABSTRACT Introduction: The rapid transmission and severe symptoms associated with acute chikungunya virus (CHIKV) infection in children make it a highly concerning health issue. Objective: This study aimed to describe the characteristics of acute chikungunya virus infection in children from the Department of Caaguazú, Paraguay. Material and Methods: A retrospective observational study was conducted in the Department of Caaguazú, Paraguay, in 2023, with all patients who came to the Regional Hospital within 5 days of developing characteristic symptoms of acute CHIKV infection and tested positive for the virus by RT-PCR. Patients with Dengue or Zika infections were excluded. We collected data on clinical characteristics using a standardized case record form and created an electronic dataset for analysis. Results: A total of 461 children were included in the study. 51.6% were women. Cases were divided into groups based on pediatric age: infants (0-23 months, n=88, 19.1%), preschoolers (2-5 years, n=115, 24.9%), schoolchildren (6-11 years, n=163, 35.4%), and adolescents (12-17 years and 11 months, n=95, 20.6%). Schoolchildren and adolescents experienced a higher prevalence of myalgia (64.6%) and arthralgia (63.7%). Vomiting (89%), headache (89.4%), and retro-orbital pain (95%) were more common in preschoolers, schoolchildren, and adolescents, while rash (39.5%) and petechiae (18.5%) were more prevalent in infants. Four children died during the study period. Conclusion: The 2023 CHIKV virus epidemic in Paraguay had different clinical presentations depending on the age of the affected children, with fatal outcomes occurring in a small percentage of cases.

ABSTRACT: Considering eimeriosis in alpacas it is a fatal disease, raising the aim of providing an alternative to prophylactic control in alpacas. 30 weaned alpacas from CICAS “La Raya” of Cusco in August 2022 were evaluated. These have been distributed in 3 groups of 10 alpacas. Toltrazuril was administered: group1 (G1) 15 mg/kpv, group2 (G2) 22.5 mg/kpv and group3 (G3) control. Qualitative coproparasitological analysis of concentration by flotation. And quantitative analysis has been carried out using the modified McMaster method pre and post treatment. Possible liver damage was evidenced by serum levels of alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST). As results, 93.33% of weaned alpacas have presented eimeriosis. It has been shown a higher prevalence of E. macusaniensis (63.33%). In addition, 22.5 mg/kpv Toltrazuril partially controled E. macusaniensis. While 15 and 22.5 mg/kpv effectively control E. lamae. Furthermore, serum AST and ALT levels were 5.7 IU/L and 195.8 IU/L, respectively, post treatment with 22.5 mg/kpv Toltrazuril. In conclusion, Toltrazuril manages to control pathogenic eimeriae in alpacas, partially E. macusaniensis; but effectively small eimeriae such as E. lamae. These doses do not alter liver function in weaned alpacas.

RESUMEN: Considerando que la eimeriosis en alpacas es una enfermedad mortal, se plantea el objetivo de brindar una alternativa profiláctica en alpacas destetadas. Se evaluaron 30 alpacas del CICAS “La Raya” Cusco en Agosto 2022, distribuidas en 3 grupos de 10 alpacas, grupo1 (G1) 15 mg/kpv, grupo2 (G2) 22,5 mg/kpv de Toltrazuril y grupo3 (G3) control. Se realizó análisis coproparasitológico cualitativo de concentración por flotación y cuantitativo mediante método de McMaster modificado pre y post tratamiento; un posible daño hepático se evidenció mediante niveles séricos de alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST). Como resultados, se identificaron eimerias en el 93,33% de alpacas destetadas, siendo más prevalente E. macusaniensis (63,33%). Así mismo, Toltrazuril a 22,5 mg/kpv controla parcialmente E. macusaniensis, mientras que a 15 y 22,5 mg/kpv controlan efectivamente a E. lamae a los 14 días post tratamiento; los niveles de AST y ALT en alpacas con 22,5 mg/kpv de Toltrazuril fueron 5,7 UI/L y 195,8 UI/L, respectivamente. En conclusión, Toltrazuril logra controlar a eimerias patógenas en alpacas, de manera parcial a E. macusaniensis, pero de forma efectiva a eimerias pequeñas como E. lamae sin alterar la función hepática en alpacas destetadas.

ABSTRACT Background: Ovarian cancer is a fatal gynecologic malignancy. Long non-coding RNA (lncRNA) has been verified to serve as key regulator in ovarian cancer tumorigenesis. Objective: The aim of the study was to study the functions and mechanism of lncRNA PITPNA-AS1 in ovarian cancer cellular process. Methods: Clinical ovarian cancer samples were collected and stored at an academic medical center. Cellular fractionation assays and fluorescence in situ hybridization were conducted to locate PITPNA-AS1 in OC cells. TUNEL staining, colony-forming assays, and Transwell assays were performed for evaluating cell apoptosis as well as proliferative and migratory abilities. Western blot was conducted for quantifying protein levels of epithelial-mesenchymal transition markers. The binding relation between genes was verified by RNA pulldown, RNA immunoprecipitation, and luciferase reporter assays. Gene expression levels in ovarian cancer tissues and cells were subjected to RT-qPCR. Results: PITPNA-AS1 level was downregulated in ovarian cancer samples and cells. PITPNA-AS1 overexpression contributed to the accelerated ovarian cancer cell apoptosis and inhibited cell migration, proliferation, and epithelial-mesenchymal transition process. In addition, PITPNA-AS1 interacted with miR-223-3p to regulate RHOB. RHOB knockdown partially counteracted the repressive impact of PITPNA-AS1 on ovarian cancer cell activities. Conclusion: PITPNA-AS1 inhibited ovarian cancer cellular behaviors by targeting miR-223-3p and regulating RHOB. (Rev Invest Clin. 2024;76(2):103-15)