A atenção à saúde do homem no Brasil permanece um desafio apesar da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH). Este estudo discute as experiências do uso dos serviços pelos homens usuários e relações estabelecidas entre estes e os profissionais médico(a)s em serviços de saúde em Florianópolis, SC. Utilizando pesquisa qualitativa com triangulação de métodos (entrevistas semiestruturadas e grupos focais) em duas Unidades de Saúde da Família, revela-se que a atenção dividida dos médicos e a troca frequente de profissionais impactam negativamente na formação de vínculos. São reconhecidos os benefícios de uma abordagem que atua para além da precisão técnica e destaca-se a importância de estratégias como a manutenção de espaços de troca e escuta. O estudo contribui para a compreensão da implantação da PNAISH na Atenção Primária à Saúde e identifica desafios no cuidado à saúde dos homens.

La atención de la salud del hombre en Brasil continúa siendo un desafío, a pesar de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre (PNAISH). Este estudio discute las experiencias del uso de los servicios por parte de los hombres usuarios y las relaciones establecidas entre ellos y los profesionales médicos(as) en servicios de salud en Florianópolis (Estado de Santa Catarina). Utilizando la investigación cualitativa con triangulación de métodos (entrevistas semiestructuradas y grupo focales) en dos Unidades de Salud de la Familia, se revela que la atención dividida de los médicos y el cambio frecuente de profesionales causan un impacto negativo en la formación de vínculos. Reconoce los beneficios de un abordaje más allá de la precisión técnica y subraya la importancia de estrategias tales como mantenimiento de espacios de intercambio y escucha. El estudio contribuye para la comprensión de la implantación de la PNAISH en la Atención Primaria de la Salud e identifica desafíos en el cuidado de la salud de los hombres.

Despite the introduction of the National Policy for Comprehensive Men's Health Care (PNAISH, acronym in Portuguese), men’s health care remains a challenge in Brazil. This article discusses men's experiences of using health services in Florianópolis (SC) and doctor-male patient relationships. We conducted a qualitative study using methodological triangulation (semi-structured interviews and focus groups) in two family health centers. The findings reveal that divided doctor attention and high professional turnover have a negative impact on the formation of bonds. The results also highlight the benefits of approaches that extend beyond technical precision and the importance of strategies such as providing spaces for sharing experiences and listening. This study contributes to understanding the implementation of PNAISH in primary health care settings and underlines the challenges facing men's health care in Brazil.

Neste artigo, objetivou-se conhecer as percepções de homens trans acerca de violências vividas em diversos contextos. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com oito homens trans, com ou sem intervenções corporais. Após análise reflexiva de dados, o corpus concatenou-se em dois temas analíticos: “negação das identidades trans” e “controle do diverso”. Aponta-se para a prevalência da violência psicológica; a família como principal promotora de violências; e prejuízos na saúde física e mental. Relacionamentos conjugais, amizades e psicoterapias são modos de lidar com as violências em razão da ausência de suporte legal. Violências entre pares foram mencionadas como modo de reprodução de normativas de masculinidade. Compreende-se como violências de gênero atos que pretendem atacar o sujeito que se desencontra com a cis-heteronormatividade e a masculinidade hegemônica, consistindo na leitura social como possibilidade de legitimação social da identidade e consequente diminuição da vulnerabilidade.

El objetivo de este artículo fue conocer las percepciones de hombres trans sobre violencias vividas en diversos contextos. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con ocho hombres trans, con o sin intervenciones corporales. Después de un análisis reflexivo de datos, el corpus se concentró en dos temas analíticos: “negación de las identidades trans” y “control de lo diverso”. Se señala la prevalencia de la violencia psicológica, la familia como principal promotora de violencias, los perjuicios en las salud física y mental. Relaciones conyugales, amistades y psicoterapias son modos de enfrentar las violencias debido a la ausencia de soporte legal. Se mencionaron las violencias entre pares como modo de reproducción de normativas de masculinidad. Se comprenden como violencias de género los actos que pretenden atacar al sujeto que se desencuentra con la cis-heteronormatividad y la masculinidad hegemónica, consistiendo en la lectura social como posibilidad de legitimización social de la identidad y consecuente disminución de la vulnerabilidad.

This article explores trans men's perceptions of violence in different contexts. Semi-structured interviews were conducted with eight trans men, regardless of whether they had undergone interventions in their body or not. After reflective data analysis, the corpus was concatenated into two analytical themes: "denial of trans identities" and "control of diversity". The findings point to prevalence of psychological violence, family as the main perpetrator of violence and adverse physical and mental health effects. Marital relationships, friendships and psychotherapy were seen as ways of dealing with violence in the face of lack of legal support. Peer violence was highlighted as a way of reproducing masculinity norms. Gender-based violence was understood as acts aimed at attacking individuals who are at odds with cisheteronormativity and hegemonic masculinity and social reading was viewed as an alternative for promoting the social legitimization of identity and consequent reduction of vulnerability.

ABSTRACT: This article analyzes the figure the character of Isabel Sarli based on the idea of desertion from the heterosexual regime. To do so, the starting point is the film Embrujada (1969), that establishes connections with other areas of her cinema. The goal is to see in those, the production of the domestic woman in capitalism, modernity, and Western society in tension with myths, beliefs, and cultures that generate other temporalities, pre-modern, pre-capitalist, or pre-industrial. That way, a questioning of family and motherhood can be seen, intertwined with contradictory moral messages. Embrujada and other contemporary films articulate characters of strong, aggressive, and deviant women who challenge traditional masculinity, leading to the emasculation of patriarchal and capitalist power. Thus, certain elements of her cinema contribute to the creation of the Sarli myth, enabling twisted interpretations and sex-dissident resignifications.

RESUMEN: Este artículo analiza la figura de Isabel Sarli a partir de la idea de deserción del régimen heterosexual. Para eso, se toma como punto de partida la película Embrujada (1969) y se establecen relaciones con otras zonas de su cine. El objetivo es pensar en ellas la producción de la mujer doméstica en el capitalismo, la modernidad y la sociedad occidental en tensión con mitos, creencias y culturas que producen otras temporalidades, pre-modernas, pre-capitalistas o pre-industriales. De esa manera, se puede leer un cuestionamiento a la familia y la maternidad, solapado con mensajes morales contradictorios. Embrujada y otras películas contemporáneas articulan personajes de mujeres fuertes, agresivas y monstruosas que desafían a la masculinidad tradicional, generando la emasculación del poder patriarcal y capitalista. De esta manera, algunos elementos de su cine contribuyen a la producción del mito Sarli, que posibilita lecturas torcidas y resignificaciones sexo-disidentes.

Resumo O conhecimento sobre a relação entre políticas públicas, partidos e voto para presidente no Brasil está fortemente concentrado em análises de programas de transferência de renda, o que limita a compreensão sobre como diferentes aspectos do desenho e implementação das políticas se relacionam com o jogo partidário-eleitoral. Neste artigo, por meio de regressões lineares aplicadas a todos os municípios brasileiros, analisamos a dinâmica eleitoral da política habitacional Programa Minha Casa Minha Vida, considerando desde sua criação até as eleições de 2014, com resultados detalhados por modalidades, fases de implementação e aderência ao deficit habitacional. As estimativas mostram que cidades governadas por partidos pertencentes à coalizão do governo federal não receberam mais unidades habitacionais, à exceção da modalidade direcionada para o eleitorado mais pobre. Além disso, o retorno eleitoral obtido pelo PT foi positivo quando a implementação do programa esteve relacionada com o deficit habitacional, particularmente em 2010. públicas renda partidárioeleitoral. partidárioeleitoral partidário eleitoral. partidário-eleitoral artigo brasileiros Vida 2014 modalidades habitacionais pobre disso 2010 201 20 2

Resumen El conocimiento sobre la relación entre políticas públicas, partidos y elecciones presidenciales en Brasil está fuertemente concentrado en el análisis de programas de transferencia de renta, lo que limita la comprensión sobre cómo diferentes aspectos del diseño e implementación de las políticas se relacionan con el juego partidista electoral. En este artículo, por medio de regresiones lineares aplicadas a todos los municipios brasileros, analizamos la dinámica electoral de la política habitacional “Programa Minha Casa Minha Vida” desde su creación hasta las elecciones de 2014, con resultados detallados por modalidades, fases de implementación y adherencia al déficit de vivienda. Las estimaciones muestran que las ciudades gobernadas por partidos pertenecientes a la coalición del gobierno federal no recibieron más unidades habitacionales, con excepción de la modalidad dirigida al electorado más pobre. Además, el retorno electoral obtenido por el PT fue positivo en los casos en los que la implementación del programa estuvo relacionada con el déficit de vivienda, particularmente en 2010. públicas renta artículo brasileros Programa Vida 2014 modalidades vivienda habitacionales pobre Además 2010 201 20 2

Abstract The literature on the relationship between public policies, political parties, and presidential voting strongly focuses on analyses of income transfer programs, which limits the understanding of how different aspects of policy design and implementation relate to the partisan-electoral game. Through linear regressions applied to all Brazilian municipalities, this article analyzes the electoral dynamics of the Minha Casa Minha Vida (My House My Life) housing policy program. From the program’s inception to the 2014 elections, it details results by policy modalities, implementation phases, and adherence to the housing deficit. The results show that municipalities governed by parties belonging to the federal government’s coalition did not receive more housing units, except for the modality targeted at the poorest electorate. Moreover, the Worker’s Party’s (PT) electoral return was positive where the program’s implementation was related to the housing deficit, particularly in 2010. policies programs partisanelectoral partisan game Life program s 201 elections modalities phases deficit governments government units electorate Moreover Workers Worker Partys Party PT (PT 2010 20 2

Résumé La connaissance de la relation entre les politiques publiques, les partis politiques et le vote présidentiel au Brésil est largement concentrée dans l’analyse des programmes de transfert de revenus, limitant ainsi la compréhension de la manière dont différents aspects de la conception et de la mise en œuvre des politiques sont liés au jeu politique-électoral. Dans cet article, à l’aide de régressions linéaires appliquées à toutes les municipalités brésiliennes, nous analysons la dynamique électorale du programme de logement Minha Casa Minha Vida, de sa création jusqu’aux élections de 2014, avec des résultats détaillés par modalités, phases de mise en œuvre et adhésion au déficit de logement. Les estimations montrent que les villes dirigées par des partis appartenant à la coalition du gouvernement fédéral n’ont pas reçu plus d’unités de logement, à l’exception de la modalité destinée à l’électorat le plus pauvre. De plus, le retour électoral obtenu par le PT était positif lorsque la mise en œuvre du programme était liée au déficit de logement, notamment en 2010. publiques lanalyse l analyse revenus politiqueélectoral. politiqueélectoral politique électoral. politique-électoral article laide aide brésiliennes Vida jusquaux jusqu aux 2014 modalités nont n ont dunités d unités lexception exception lélectorat électorat pauvre 2010 201 20 2

Abstract We investigated the timely initiation of antenatal care among Brazilian adolescents to support the national discussion on the gestational age limit for legal abortion. Using data from the Live Births Information System (SINASC) 2020-2022, we correlated the timely antenatal care (first quarter of pregnancy) with the adolescent’s age, region, ethnicity/skin color, and schooling level; 11,607 annual births result from vulnerable rape. The timely initiation of antenatal care was 70.2% for all adolescents (<20 years), but only 55.6% for those under 13 years old; 14.1% of adolescents started antenatal care at 22 weeks or more of gestation (28.3% among those <13 years old). Timely initiation was lower in the North region, among Indigenous girls, and those with low education. Delays in recognizing the pregnancy and communicating with the family contribute to the late start of antenatal care and the decision to abort. The proposed legal abortion time limit will mainly impact the most vulnerable adolescents in terms of socioeconomic and racial factors.

Resumo Investigamos o início do pré-natal em adolescentes brasileiras para subsidiar a discussão nacional sobre o limite de idade gestacional para o aborto legal. Com dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) 2020-2022 correlacionamos o início oportuno do pré-natal (primeiro trimestre da gestação) com a idade da adolescente, região, raça/cor e escolaridade; 11.607 partos anuais resultam de estupro de vulnerável. O início oportuno foi de 70,2% para todas as adolescentes (<20 anos), mas de apenas 55,6% para aquelas abaixo de 13 anos; 14,1% das adolescentes iniciaram o pré-natal com 22 semanas ou mais de gestação (28,3% entre <13 anos). O início oportuno foi menor na região Norte, entre meninas indígenas e com baixa escolaridade. Demoras no reconhecimento da gestação e na comunicação para a família contribuem para o início tardio do pré-natal e para a decisão de abortar. A proposta de limite do prazo para abortos legais irá atingir principalmente as adolescentes mais vulneráveis em termos socioeconômicos e raciais.

Resumen Investigamos el inicio oportuno de la atención prenatal entre las adolescentes brasileñas para apoyar la discusión nacional sobre el límite de edad gestacional para el aborto legal. Con datos del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC) 2020-2022, correlacionamos el inicio oportuno del cuidado prenatal (primer trimestre del embarazo) con la edad de la adolescente, la región, la etnia/color de piel y el nivel de escolaridad; 11.607 nacimientos anuales resultan de violaciones vulnerables. El inicio oportuno fue del 70,2% para todas las adolescentes (<20 años), pero solo del 55,6% para aquellas menores de 13 años; el 14,1% de las adolescentes comenzaron el cuidado prenatal a las 22 semanas o más de embarazo (28,3% entre las menores de 13 años). El inicio oportuno fue menor en la región Norte, entre las niñas indígenas y las de baja escolaridad. Los retrasos en el reconocimiento del embarazo y en la comunicación con la familia contribuyen al inicio tardío del cuidado prenatal y a la decisión de abortar. La propuesta de límite de tiempo para los abortos legales afectará principalmente a las adolescentes más vulnerables en términos socioeconómicos y raciales.

Abstract Mammography is one of the main methods available for breast cancer screening in Brazil. However, differences in timely access and performance of the exam can be highlighted based on social determinants of health, considered relevant due to their influence on the health situation of a population. Thus, the present study aimed to identify the social determinants of health associated with access to and performance of mammography in Brazilian women. Cross-sectional and analytical study, based on secondary data from the National Health Survey (NHS) from 2013 and 2019 in Brazil. The main determinants of women who did not take the exam during the evaluated period were: aged 65 to 69 years, mixed race and black, living with more than three people, with incomplete primary education, in the 1st quintile of socioeconomic income, without health insurance, registered with the Family Health Strategy (FHS), and residents of the North and Northeast regions. There was a significant improvement in access to mammography exams in all states; however, structural factors, such as economic income, color, level of education, and age group were evident in why mammograms were not performed.

Resumo A mamografia é um dos principais métodos disponíveis para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Entretanto, diferenças no acesso oportuno e realização do exame podem ser evidenciadas com base nos determinantes sociais de saúde, considerados relevantes por sua influência na situação de saúde de uma população. Dessa forma, o estudo objetivou identificar os determinantes sociais de saúde associados ao acesso e à realização da mamografia em mulheres brasileiras. Estudo transversal e analítico, baseado em dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde dos anos de 2013 e 2019 no Brasil. Os principais determinantes das mulheres que não fizeram o exame no período avaliado foram: idade de 65 a 69 anos, cor parda e preta, que moravam com mais de três pessoas, com nível educacional fundamental incompleto, no 1° quintil de renda socioeconômica, sem plano de saúde, com cadastro na Estratégia Saúde da Família e moradoras das regiões Norte e Nordeste. Houve melhora significativa no acesso ao exame de mamografia em todos os estados, entretanto, fatores estruturais como renda econômica, cor, nível de educação e faixa etária foram evidentes para a não realização da mamografia.

Resumen La mamografía es uno de los principales métodos disponibles para la detección del cáncer de mama en Brasil. Sin embargo, se pueden resaltar diferencias en el acceso oportuno y realización del examen a partir de determinantes sociales de la salud, considerados relevantes por su influencia en la situación de salud de una población. Así, el estudio tuvo como objetivo identificar los determinantes sociales de la salud asociados al acceso y realización de la mamografía en mujeres brasileñas. Estudio transversal y analítico, basado en datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud de 2013 y 2019 en Brasil. Los principales determinantes de las mujeres que no realizaron el examen durante el período evaluado fueron edad de 65 a 69 años, mestizas y negras, que vivían con más de tres personas, con educación primaria incompleta, en el primer quintil de ingreso socioeconómico, sin seguro salud, registradas en la Estrategia Salud de la Familia y residentes en las regiones Norte y Nordeste. Hubo una mejora significativa en el acceso a exámenes de mamografía en todos los estados. Sin embargo, factores estructurales como ingreso económico, color, nivel de educación y grupo de edad fueron evidentes en el por qué no se realizaron mamografías.

Abstract The aim is to unveil the useful value of breastfeeding for lactating women in a prison environment, based on Max Scheler’s axiological perspective. This work was a qualitative, developed in a prison unit in Rio de Janeiro, where seven lactating women were interviewed. The phenomenological interview was used for data collection, while Laurence Bardin’s content analysis was used for data analysis and treatment. The value revealed, in light of Max Scheler’s findings, was the useful value, which was detected through the needs and wants experienced by lactating women during the act of breastfeeding in a prison environment. But, it is necessary to transform this space into a legitimate environment, which should value breastfeeding through the support of family, friends, and health professionals, as well as with the implementation of new protocols and specific public policies for the practice of breastfeeding within the prison system, which must be based on both scientific evidence and the principles of the Unified Health System (SUS).

Resumo O objetivo é desvelar o valor útil da amamentação para lactantes no ambiente prisional, a partir da dimensão axiológica de Max Scheler. Pesquisa qualitativa desenvolvida em unidade prisional no Rio de Janeiro, onde foram entrevistadas sete lactantes. A técnica de coleta de dados foi a entrevista fenomenológica e, para análise e tratamento dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo de Laurence Bardin. O valor desvelado à luz de Max Scheler foi o valor útil, detectado a partir da carência das lactantes no momento vivido no ato de amamentar no espaço prisional. Sendo, necessária uma transformação desse espaço em um ambiente legítimo, que deverá valorar a amamentação por meio do apoio da família da lactante, de amigos e profissionais de saúde, com a implementação de novos protocolos e políticas públicas específicas para a prática de amamentar no sistema prisional, que devem ser baseadas em evidências científicas e nos princípios do Sistema Único de Saúde.

Resumen El objetivo es revelar el valor útil de la lactancia materna para mujeres que amamantan en el ambiente penitenciario, a partir de la dimensión axiológica de Max Scheler. Investigación cualitativa desarrollada en una unidad penitenciaria de Río de Janeiro, donde se entrevistaron siete mujeres lactantes. La técnica de recolección de datos fue la entrevista fenomenológica y se utilizó el análisis de contenido de Laurence Bardin para el análisis y procesamiento de los datos. El valor revelado a la luz de Max Scheler fue el valor útil, detectado a partir de la falta de lactancia de las mujeres en el momento vivido en el acto de amamantar en el espacio penitenciário. Sin embargo, es necesario transformar este espacio en un ambiente legitimado, que valore la lactancia materna mediante el apoyo de los familiares y amigos de la mujer lactante y de los profesionales de la salud y con la implementación de nuevos protocolos y políticas públicas específicas para la práctica de la lactancia materna en el sistema penitenciario, las cuales deben basarse en la evidencia científica y los principios del Sistema Único de Salud.

RESUMO Objetivo: Analisar as novas atribuições dos agentes comunitários de saúde preconizadas pela Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2017 sob a ótica dos enfermeiros e dos agentes comunitários de saúde. Métodos: Estudo qualitativo com enfermeiros e agentes comunitários de saúde de equipes de Saúde da Família, por meio de entrevistas semiestruturadas entre agosto de 2021 e abril de 2022. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Identificamos profissionais que defenderam que as atribuições dos agentes comunitários visam o aumento da autonomia e valorização profissional desses trabalhadores. Outros apontaram para a perda da originalidade do trabalho, para o exercício ilegal da profissão de enfermeiro ou de técnico de enfermagem. Considerações Finais: A PNAB-2017 atribui a esses trabalhadores uma ênfase na execução de tarefas, contribuindo para a mecanização das ações, reforçando o modelo biomédico e descaracterizando o papel do agente comunitário na promoção da saúde na Atenção Primária.

ABSTRACT Objective: To analyze the new roles of community health workers as outlined in the 2017 National Primary Care Policy (PNAB) from the perspectives of both nurses and community health workers. Methods: This qualitative study involved nurses and community health workers from Family Health teams, conducted through semi-structured interviews via videoconference between August 2021 and April 2022. The data were analyzed using thematic content analysis. Results: We identified professionals who argued that the new roles for community health workers aim to increase their autonomy and professional recognition. Others highlighted concerns about the loss of originality in their work and the potential for the illegal practice of nursing or nursing technician duties. Final Considerations: The 2017 PNAB emphasizes task execution for these workers, contributing to the mechanization of activities, reinforcing the biomedical model, and undermining the role of community health workers in promoting health within Primary Care.

RESUMEN Objetivo: Analizar las nuevas atribuciones de los agentes comunitarios de salud preconizadas por la Política Nacional de Atención Básica (PNAB) de 2017 desde la perspectiva de los enfermeros y los agentes comunitarios de salud. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo con enfermeros y agentes comunitarios de salud de equipos de Salud de la Familia, mediante entrevistas semiestructuradas realizadas por videoconferencia entre agosto de 2021 y abril de 2022. Los datos fueron analizados a través del análisis de contenido temático. Resultados: Identificamos profesionales que defendieron que las atribuciones de los agentes comunitarios de salud buscan aumentar la autonomía y el reconocimiento profesional de estos trabajadores. Otros señalaron la pérdida de la originalidad del trabajo y el ejercicio ilegal de la profesión de enfermero o técnico de enfermería. Consideraciones Finales: La PNAB-2017 asigna a estos trabajadores un énfasis en la ejecución de tareas, contribuyendo a la mecanización de las acciones, reforzando el modelo biomédico y desfigurando el papel del agente comunitario en la promoción de la salud en la Atención Primaria.

RESUMO Objetivo: Analisar as novas atribuições dos agentes comunitários de saúde preconizadas pela Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2017 sob a ótica dos enfermeiros e dos agentes comunitários de saúde. Métodos: Estudo qualitativo com enfermeiros e agentes comunitários de saúde de equipes de Saúde da Família, por meio de entrevistas semiestruturadas entre agosto de 2021 e abril de 2022. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Identificamos profissionais que defenderam que as atribuições dos agentes comunitários visam o aumento da autonomia e valorização profissional desses trabalhadores. Outros apontaram para a perda da originalidade do trabalho, para o exercício ilegal da profissão de enfermeiro ou de técnico de enfermagem. Considerações Finais: A PNAB-2017 atribui a esses trabalhadores uma ênfase na execução de tarefas, contribuindo para a mecanização das ações, reforçando o modelo biomédico e descaracterizando o papel do agente comunitário na promoção da saúde na Atenção Primária.

ABSTRACT Objective: To analyze the new roles of community health workers as outlined in the 2017 National Primary Care Policy (PNAB) from the perspectives of both nurses and community health workers. Methods: This qualitative study involved nurses and community health workers from Family Health teams, conducted through semi-structured interviews via videoconference between August 2021 and April 2022. The data were analyzed using thematic content analysis. Results: We identified professionals who argued that the new roles for community health workers aim to increase their autonomy and professional recognition. Others highlighted concerns about the loss of originality in their work and the potential for the illegal practice of nursing or nursing technician duties. Final Considerations: The 2017 PNAB emphasizes task execution for these workers, contributing to the mechanization of activities, reinforcing the biomedical model, and undermining the role of community health workers in promoting health within Primary Care.

RESUMEN Objetivo: Analizar las nuevas atribuciones de los agentes comunitarios de salud preconizadas por la Política Nacional de Atención Básica (PNAB) de 2017 desde la perspectiva de los enfermeros y los agentes comunitarios de salud. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo con enfermeros y agentes comunitarios de salud de equipos de Salud de la Familia, mediante entrevistas semiestructuradas realizadas por videoconferencia entre agosto de 2021 y abril de 2022. Los datos fueron analizados a través del análisis de contenido temático. Resultados: Identificamos profesionales que defendieron que las atribuciones de los agentes comunitarios de salud buscan aumentar la autonomía y el reconocimiento profesional de estos trabajadores. Otros señalaron la pérdida de la originalidad del trabajo y el ejercicio ilegal de la profesión de enfermero o técnico de enfermería. Consideraciones Finales: La PNAB-2017 asigna a estos trabajadores un énfasis en la ejecución de tareas, contribuyendo a la mecanización de las acciones, reforzando el modelo biomédico y desfigurando el papel del agente comunitario en la promoción de la salud en la Atención Primaria.

RESUMO Objetivo: Mapear estudos sobre treinamentos por simulação clínica direcionados aos socorristas durante emergências com crianças, focados na interação com as famílias. Métodos: Revisão de escopo fundamentada conforme diretrizes do referencial JBI Manual for Evidence Syntheses e relatada conforme o checklist PRISMA-ScR, em oito bases de dados e literatura cinzenta, sem recorte temporal ou idiomático. Resultados: Dez estudos selecionados indicaram que as publicações são majoritariamente dos Estados Unidos. Predominaram os treinamentos por simulação conduzidos em ambientes hospitalares, com apenas um estudo associado ao contexto pré-hospitalar. Os principais designs utilizados envolvem a temática de reanimação pediátrica e cenários em ambientes simulados de alta fidelidade. Conclusão: Os treinamentos de simulação são eficazes, aumentam a confiança dos profissionais e aprimoram a comunicação com as famílias. Contudo, a concentração em países desenvolvidos e hospitais ressalta a necessidade de capacitação em outras ambiências, como o atendimento pré-hospitalar, para integração do contexto técnico com a abordagem familiar.

ABSTRACT Objective: To map studies on clinical simulation training directed at first responders during pediatric emergencies, focusing on interaction with families. Methods: A scoping review based on the guidelines of the JBI Manual for Evidence Syntheses and reported according to the PRISMA-ScR checklist, covering eight databases and gray literature, without time or language restrictions. Results: The ten selected studies indicated that most publications were from the United States. Simulations were predominantly conducted in hospital settings, with only one study associated with the pre-hospital context. The main designs used involved pediatric resuscitation scenarios and high-fidelity simulated environments. Conclusion: Simulation training is effective, increasing professionals’ confidence and improving communication with families. However, the concentration in developed countries and hospital settings highlights the need for training in other settings, such as pre-hospital care, to integrate technical and family-centered approaches.

RESUMEN Objetivo: Mapear estudios sobre entrenamientos de simulación clínica dirigidos a los socorristas durante emergencias pediátricas, con un enfoque en la interacción con las familias. Métodos: Revisión de alcance basada en las directrices del Manual de Síntesis de Evidencia de JBI y reportada según la lista de verificación PRISMA-ScR, cubriendo ocho bases de datos y literatura gris, sin restricciones de tiempo o idioma. Resultados: Los diez estudios seleccionados indicaron que la mayoría de las publicaciones eran de los Estados Unidos. Las simulaciones se realizaron predominantemente en entornos hospitalarios, con solo un estudio asociado al contexto prehospitalario. Los principales diseños utilizados involucraron escenarios de reanimación pediátrica y entornos simulados de alta fidelidad. Conclusión: El entrenamiento en simulación es efectivo, aumenta la confianza de los profesionales y mejora la comunicación con las familias. Sin embargo, la concentración en países desarrollados y entornos hospitalarios resalta la necesidad de capacitación en otros contextos, como la atención prehospitalaria, para integrar enfoques técnicos y centrados en la familia.

RESUMO Objetivo: Mapear estudos sobre treinamentos por simulação clínica direcionados aos socorristas durante emergências com crianças, focados na interação com as famílias. Métodos: Revisão de escopo fundamentada conforme diretrizes do referencial JBI Manual for Evidence Syntheses e relatada conforme o checklist PRISMA-ScR, em oito bases de dados e literatura cinzenta, sem recorte temporal ou idiomático. Resultados: Dez estudos selecionados indicaram que as publicações são majoritariamente dos Estados Unidos. Predominaram os treinamentos por simulação conduzidos em ambientes hospitalares, com apenas um estudo associado ao contexto pré-hospitalar. Os principais designs utilizados envolvem a temática de reanimação pediátrica e cenários em ambientes simulados de alta fidelidade. Conclusão: Os treinamentos de simulação são eficazes, aumentam a confiança dos profissionais e aprimoram a comunicação com as famílias. Contudo, a concentração em países desenvolvidos e hospitais ressalta a necessidade de capacitação em outras ambiências, como o atendimento pré-hospitalar, para integração do contexto técnico com a abordagem familiar.

ABSTRACT Objective: To map studies on clinical simulation training directed at first responders during pediatric emergencies, focusing on interaction with families. Methods: A scoping review based on the guidelines of the JBI Manual for Evidence Syntheses and reported according to the PRISMA-ScR checklist, covering eight databases and gray literature, without time or language restrictions. Results: The ten selected studies indicated that most publications were from the United States. Simulations were predominantly conducted in hospital settings, with only one study associated with the pre-hospital context. The main designs used involved pediatric resuscitation scenarios and high-fidelity simulated environments. Conclusion: Simulation training is effective, increasing professionals’ confidence and improving communication with families. However, the concentration in developed countries and hospital settings highlights the need for training in other settings, such as pre-hospital care, to integrate technical and family-centered approaches.

RESUMEN Objetivo: Mapear estudios sobre entrenamientos de simulación clínica dirigidos a los socorristas durante emergencias pediátricas, con un enfoque en la interacción con las familias. Métodos: Revisión de alcance basada en las directrices del Manual de Síntesis de Evidencia de JBI y reportada según la lista de verificación PRISMA-ScR, cubriendo ocho bases de datos y literatura gris, sin restricciones de tiempo o idioma. Resultados: Los diez estudios seleccionados indicaron que la mayoría de las publicaciones eran de los Estados Unidos. Las simulaciones se realizaron predominantemente en entornos hospitalarios, con solo un estudio asociado al contexto prehospitalario. Los principales diseños utilizados involucraron escenarios de reanimación pediátrica y entornos simulados de alta fidelidad. Conclusión: El entrenamiento en simulación es efectivo, aumenta la confianza de los profesionales y mejora la comunicación con las familias. Sin embargo, la concentración en países desarrollados y entornos hospitalarios resalta la necesidad de capacitación en otros contextos, como la atención prehospitalaria, para integrar enfoques técnicos y centrados en la familia.

Abstract: The study analyzed domestic violence against children in Brazil, focusing on patriarchy and social protection policies. Based on secondary data from news articles published between March 2020 and August 2021, 134 reports involving 150 children were identified, with a predominance of boys (64%) and an average age of 5.5 years, where the father was the main aggressor (31,3%). Increased cases were noted during the social distancing caused by covid-19, challenging the idealized view of the family as a safe space.

Resumo: O estudo analisou a violência doméstica contra crianças no Brasil, focando o patriarcado e as políticas de proteção social. Com base em dados secundários de notícias publicadas entre março de 2020 e agosto de 2021, identificaram-se 134 matérias envolvendo 150 crianças, predominando meninos (64%) e idades médias de 5,5 anos, sendo o pai o principal agressor (31,3%). Notou-se um aumento dos casos com o distanciamento social da covid-19, desafiando a visão idealizada da família como um espaço seguro.

ABSTRACT Dementia is an emerging public health issue resulting from population aging and epidemiological transition. Therefore, this research aimed to analyze the living networks woven by a user with dementia and her family in the path of seeking health care and support, through the existential connections established in their journey, from the perspective of a guiding team. To achieve this, a qualitative cartographic approach was applied using techniques such as focus groups, analyzer flowchart, and field diary. The analysis of the results allowed identifying home visits as a tool of soft technology in the movement of living networks and the need for ongoing education to ensure the comprehensive care of users with dementia syndromes. It is concluded that there is a need to better articulate care technologies in order to make actions more effective.

Resumo A demência é um problema de Saúde Pública emergente, consequente ao envelhecimento populacional e à transição epidemiológica. Assim sendo, a pesquisa teve como objetivo analisar as redes vivas tecidas por um usuário com demência e sua família no percurso em busca de Atenção à Saúde e cuidado, por meio das conexões existenciais que vão estabelecendo em sua trajetória sob a ótica de uma equipe-guia. Para tal, aplicou-se a metodologia qualitativa de abordagem cartográfica com base nas técnicas de grupo focal, no fluxograma analisador e no diário de campo. A análise dos resultados possibilitou identificar a visita domiciliar como instrumento de tecnologia leve no movimento de redes vivas, e a necessidade de Educação Permanente para garantir a integralidade do cuidado dos usuários com síndromes demenciais. Conclui-se que há necessidade de melhor articular tecnologias do cuidado para tornar as ações mais efetivas.

Resumen La demencia es un problema de salud pública emergente, consecuencia del envejecimiento poblacional y de la transición epidemiológica. Por esa razón, la investigación tuvo el objetivo de analizar las redes vivas tejidas por un usuario con demencia y su familia, en la jornada de la búsqueda de atención de la salud y el cuidado, desde el punto de vista de un equipo guía. Para ello, se aplicó la metodología cualitativa de abordaje cartográfico, a partir de las técnicas de grupo focal, diagrama de flujo analizador y diario de campo. El análisis de los resultados posibilitó la identificación de la visita a domicilio como instrumento de tecnología leve en el movimiento de redes vivas y la necesidad de educación permanente para asegurar la integralidad del cuidado de los usuarios con síndromes demenciales. Se concluyó que existe la necesidad de articular mejor las tecnologías del cuidado para que las acciones sean más efectivas.

The way Family Health teams work can encourage sharing between different fields of knowledge and the development of interprofessional collaborative practices. The objective was to understand how interprofessional collaborative practices are built in the work process in Family Health units. Exploratory, descriptive research, with quantitative and qualitative approaches, carried out with Family Health teams from 26 municipalities in the countryside of the state of São Paulo, using secondary data and semi-structured interviews. From the analysis, two thematic categories emerged: the development of interprofessional work and aspects related to the team. The construction of interprofessional collaborative practices permeates collective spaces in moments of professional integration. However, there are weaknesses arising from the fragmentation of professional practices and the lack of user-centeredness.

O modo de trabalhar das equipes de Saúde da Família pode favorecer o compartilhamento entre diferentes campos de saberes e o desenvolvimento de práticas colaborativas interprofissionais. Objetivou-se compreender como se dá a construção de práticas colaborativas interprofissionais no processo de trabalho em unidades de Saúde da Família (USF). Investigação exploratória, descritiva, com abordagens quantitativa e qualitativa, realizada com equipes de Saúde da Família de 26 municípios do interior paulista, utilizando dados secundários e entrevistas semiestruturadas. Da análise, emergiram duas categorias temáticas: o desenvolvimento do trabalho interprofissional e aspectos relacionados com a equipe. A construção das práticas colaborativas interprofissionais perpassa os espaços coletivos em momentos de integração dos profissionais. Porém, existem fragilidades decorrentes da fragmentação das práticas profissionais e da não centralidade no usuário.

El modo de trabajar de los equipos de Salud de la Familia puede favorecer la compartición entre diferentes campos de saberes y el desarrollo de prácticas colaborativas interprofesionales. El objetivo fue comprender cómo se realiza la construcción de prácticas colaborativas interprofesionales en el proceso de trabajo en unidades de Salud de la Familia. Una investigación exploratoria, descriptiva, con abordajes cuantitativo y cualitativo, realizada con equipos de Salud de la Familia de 26 municipios del interior del Estado de São Paulo, utilizando datos secundarios y entrevistas semiestructuradas. Del análisis surgieron dos categorías temáticas: el desarrollo del trabajo interprofesional y aspectos relacionados con el equipo. La construcción de las prácticas colaborativas interprofesionales atraviesa los espacios colectivos, en momentos de integración de los profesionales. No obstante, hay fragilidades provenientes de la fragmentación de las prácticas profesionales y de la no centralidad en el usuario.

Objetivo analisar a situação vacinal de pessoas com diabetes mellitus tipos 1 e 2 na Atenção Primária à Saúde. Método estudo transversal, analítico, realizado em 25 equipes de Saúde da Família com 274 pessoas com diabetes. Foram avaliadas as variáveis sociodemográficas e clínicas e esquema vacinal completo para cada vacina recomendada pelo Programa Nacional de Imunizações, por meio de análise bivariada e regressão logística. Resultados das pessoas com diabetes mellitus, 69,1% não tinham esquema vacinal completo contra hepatite B; 64,6%, contra difteria e tétano; 74,3%, contra febre amarela; 87,9%, contra pneumococo; 87,9%, contra varicela; 24,5%, contra influenza; e 0,7%, contra a covid-19. Entre os motivos referidos para o esquema incompleto, estão não conhecer a importância de vacinar e não ser informado por profissional de saúde. Houve associação estatística significativa entre o perfil sociodemográfico e clínico em relação ao esquema vacinal completo da vacina da influenza e a idade e renda; covid-19 e idade, tipo de diabetes e tempo convivendo com o diabetes. Conclusão pessoas com diabetes mellitus tipos 1 e 2 apresentaram baixa completude vacinal no contexto da Atenção Primária à Saúde, o que é preocupante devido à situação de maior vulnerabilidade a infecções imunopreveníveis e mortalidade nesse grupo.

Objective to analyze the vaccination status of individuals with type 1 and type 2 diabetes in Primary Healthcare. Method cross-sectional, analytical study conducted in 25 Family Health teams with 274 individuals with diabetes. Sociodemographic and clinical variables were evaluated, as well as the full vaccination schedule for each vaccine recommended by the National Immunization Program, through bivariate analysis and logistic regression. Results among individuals with diabetes mellitus, the following incomplete vaccination rates were found: 69.1% for hepatitis B; 64.6% for diphtheria and tetanus; 74.3% for yellow fever; 87.9% for pneumococcus; 87.9% for varicella; 24.5% for influenza; and 0.7% for COVID-19. The reported reasons for low vaccination rates included not knowing the importance of vaccination and not being informed by healthcare providers. A statistically significant association was found between sociodemographic and clinical profile regarding the full vaccination schedule between the influenza vaccine and age and income; COVID-19 and age, type of diabetes and duration of diabetes. Conclusion individuals with type 1 and type 2 diabetes treated in Primary Healthcare showed low vaccination rates, which is concerning due to increased vulnerability to vaccine-preventable infections and mortality within this group.

Objetivo analizar la situación vacunal de personas con diabetes mellitus tipos 1 y 2 en la atención primaria de salud. Método estudio transversal, analítico, realizado en 25 equipos de Salud de la Familia con 274 personas con diabetes. Se evaluaron las variables sociodemográficas, clínicas y el esquema vacunal completo para cada vacuna recomendada por el Programa Nacional de Inmunizaciones mediante un análisis bivariado y regresión logística. Resultados de las personas con diabetes mellitus, el 69,1% no contaba con el esquema vacunal completo contra la hepatitis B; el 64,6% contra la difteria y el tétanos; el 74,3% contra la fiebre amarilla; el 87,9% contra el neumococo; el 87,9% contra la varicela; el 24,5% contra influenza y el 0,7% contra la COVID-19. Entre los motivos aludidos para el esquema vacunal incompleto, figuran no conocer la importancia de vacunarse y no haber sido informado por el profesional de la salud. Hubo asociación estáticamente significante entre el perfil sociodemográfico y clínico con relación al esquema vacunal completo entre la vacuna contra la influenza y la edad y los ingresos; COVID-19 y edad, tipo de diabetes y tiempo viviendo con diabetes. Conclusión las personas con diabetes mellitus tipos 1 y 2 presentaron baja completitud de las vacunas en el contexto de la Atención Primaria de Salud, lo que es preocupante debido a la situación de mayor vulnerabilidad a infecciones inmunoprevenibles y mortalidad en este grupo.