Abstract Introduction. Superior mesenteric artery syndrome, also known as Wilkie syndrome, is a rare entity in which a reduction in the aorto-mesenteric angle or space determines extrinsic compression with obstruction of the distal third of the duodenum, demonstrating characteristic symptoms and signs of intestinal obstruction. The mainstay of treatment is conservative medical management with nutritional repletion, with the aim of increasing the thickness of the retroperitoneal fat and thereby resolving duodenal compression. Clinical case. A 16-year-old patient, with a chronic course marked by abdominal pain, constipation, bloating, heartburn and weight loss. Initially was treated as an acid-peptic disease, with poor improvement. Imaging studies were performed, which documented a decrease in the aorto-mesenteric angle. Conclusion. Based on the symptoms and findings on diagnostic images, the diagnosis of superior mesenteric artery syndrome was made, which is a cause of intestinal obstruction with a very low incidence. Its clinical presentation includes a wide variety of symptoms, among which abdominal pain and weight loss stand out. Confusion with other more common diseases is common, such as acid-peptic disease, gastrointestinal reflux and malabsorption. Its diagnosis requires a high index of suspicion, so it is important to know this entity and consider it in the study of patients with the aforementioned symptoms.

Resumen Introducción. El síndrome de la arteria mesentérica superior, también conocido como síndrome de Wilkie, es una entidad infrecuente en la que una reducción del ángulo o espacio aorto-mesentérico determina una compresión extrínseca con obstrucción del tercio distal del duodeno, demostrando síntomas y signos característicos de obstrucción intestinal. El pilar del tratamiento es el manejo médico conservador con repleción nutricional, con el objetivo de aumentar el grosor de la grasa retroperitoneal y con esto resolver la compresión duodenal. Caso clínico. Paciente de 16 años, con un curso crónico marcado por dolor abdominal, estreñimiento, distensión, pirosis y pérdida de peso. Inicialmente se trató como una enfermedad ácido-péptica, con pobre mejoría, por lo que se realizaron estudios imagenológicos con lo que se documentó una disminución del ángulo aortomesentérico. Resultado. Se instauró un manejo médico con un protocolo de repleción nutricional por vía oral, para lograr ganancia de peso y evitar la cirugía. Conclusión. Con base a los síntomas y hallazgos en imágenes diagnósticas se hizo el diagnóstico de síndrome de la arteria mesentérica superior, que es una causa de obstrucción intestinal con muy baja incidencia. Su presentación clínica incluye gran variedad de síntomas, entre los que destaca el dolor abdominal y la pérdida de peso. Es frecuente la confusión con otras enfermedades más frecuentes, como enfermedad ácido-péptica, reflujo gastrointestinal y malabsorción. Su diagnóstico requiere un alto índice de sospecha, por lo que es importante conocer esta entidad y considerarla en el estudio de pacientes con los síntomas mencionados.

Resumen Objetivo. El objetivo es desarrollar un modelo que permita una mejor comprensión de la motivación del personal docente en instituciones de educación superior (IES) desde la complejidad. Metodología. Es una investigación de tipo correlacional-descriptiva, con un método de investigación mixta, con una categoría dependiente motivación, ligada a un sistema categorial que fue extraído desde la revisión bibliográfica y depurado posteriormente por dos rondas de personas expertas mediante la técnica Delphi, quienes indicaron 6 categorías que influyen en la motivación docente: intrínsecos; extrínsecos; transformar conocimiento, generar investigación; calidad en la educación; formación permanente; docencia como generadora de estatus social. Posteriormente se construyen 40 subcategorías referenciadas que dan cuenta de cada categoría y, para mayor exactitud, se utilizó el método Lasso para reducir las subcategorías, las cuales quedaron en 27, esto garantizó la elaboración de preguntas en una encuesta de 122 registros de docentes, tipo escala likert. Resultados. La interdisciplinariedad del pensamiento complejo precisa un sin número de elementos sobre la motivación del personal docente de instituciones de educación superior que incluye aspectos de la actividad profesional, integralidad, eficacia, conocimiento, resolución de problemas, liderazgo, interacciones, aprendizaje autónomo, metodologías, asuntos institucionales, relaciones de poder y posición social. Discusión y conclusión. Es necesario partir desde una mirada holística que integre la motivación docente en diferentes aspectos: práctica docente, comportamiento del estudiantado, aspectos organizacionales, interactividad de la comunidad académica, reconocimiento, contextos históricos y situacionales. Es necesario, también, lograr integrar estos elementos que contribuyen a obtener procesos formativos de calidad.

Resumo Objetivo. O objetivo é desenvolver um modelo que permita uma melhor compreensão da motivação do corpo docente das instituições de ensino superior (IES) numa perspetiva de complexidade. Metodologia. Trata-se de uma pesquisa do tipo correlacional-descritiva, com método de pesquisa misto e categoria dependente de motivação. Essa pesquisa está vinculada a um sistema categórico que foi extraído da revisão da literatura e posteriormente refinado por duas rodadas de especialistas utilizando a técnica Delphi. Os especialistas indicaram 6 categorias que influenciam a motivação docente: intrínseca, extrínseca, transformar conhecimento, gerar pesquisas, qualidade na educação, educação permanente, e a docência como geradora de status social. Posteriormente, foram construídas 40 subcategorias referenciadas que dão conta de cada categoría. Para maior precisão, utilizou-se o método Lasso para reduzir as subcategorias para 27, o que garantiu a elaboração de questões em um levantamento de 122 registros de professores, tipo escala likert. Resultados. A interdisciplinaridade do pensamento complexo exige uma série de elementos na motivação do corpo docente das instituições de ensino superior que vão desde aspectos da atividade profissional, abrangência, eficácia, conhecimento, resolução de problemas, liderança, interações, aprendizagem autônoma, metodologias, questões institucionais, relações de poder e posição social. Discussão e conclusão. É necessário partir de uma visão holística que integre a motivação docente em diferentes aspectos: prática docente, comportamento dos estudantes, aspectos organizacionais, interatividade da comunidade acadêmica, reconhecimento, contextos históricos e situacionais. Alcançar a integração desses elementos que contribuem para fomentar processos de formação de qualidade também é essencial.

Abstract Objective. This study aims to develop a model that provides a better understanding of the motivation of teaching staff in higher education institutions (HEI) from a complexity perspective. Methodology. It is a correlational-descriptive type of research, with a mixed research method and a motivation-dependent category. The research is linked to a categorical system extracted from the literature review and subsequently refined by two rounds of experts using the Delphi technique. They indicated the following 6 categories that influence teaching motivation: intrinsic, extrinsic, transform knowledge, generate research, quality in education, permanent education, and teaching as a generator of social status. Subsequently, 40 referenced subcategories were constructed that account for each category. For greater accuracy, the Lasso method was used to narrow down the subcategories to 27; this ensured the formulation of questions in a survey with 122 records of teachers, based on the Likert scale type. Results. The interdisciplinarity of complex thinking requires several factors in motivating higher education faculty. These include professional activity, comprehensiveness, effectiveness, knowledge, problem-solving, leadership, interactions, autonomous learning, methodologies, institutional issues, power relations, and social position. Discussion and conclusion. It is crucial to start from a holistic view that integrates teaching motivation in different aspects such as teaching practice, student behavior, organizational aspects, interactivity of the academic community, recognition, and historical and situational contexts. Equally crucial is achieving the integration of these elements that contribute to fostering quality training processes.

Abstract May-Thurner syndrome is defined as the set of clinical manifestations secondary to anatomical extrinsic compression of the common iliac vein by the iliac artery, which can trigger recurrent thrombotic events and post-thrombotic syndrome. This anatomical variation can occur in approximately 1 in 4 people, who will develop the syndrome once they are faced with a triggering noxa, which is why the approach based on contrasted abdomen imaging in patients with unilateral recurrent venous thrombosis is accurate to identify said anomaly in time, given the requirement of minimally invasive interventions as described in the present case.

Resumen El síndrome de May-Thurner se define como el conjunto de manifestaciones clínicas secundarias a la compresión anatómica extrínseca de la vena ilíaca común por la arterial ilíaca, lo cual puede desencadenar eventos trombóticos recurrentes y síndrome postrombótico. Dicha variación anatómica se puede presentar en aproximadamente una de cada cuatro personas, quienes desarrollarán el síndrome una vez se encuentren ante una noxa desencadenante, es por esto que el enfoque basado en imagen de abdomen contrastado en pacientes con trombosis venosa recurrente unilateral es acertado para identificar a tiempo dicha anomalía, dado el requerimiento de intervenciones mínimamente invasivas tal y como se describe en el presente caso.

Resumo O Bisfenol A (BPA) pode afetar negativamente a saúde humana, induzindo estresse oxidativo e danos irreversíveis às células. Os compostos bioativos encontrados em alguns alimentos funcionais, individualmente ou em combinação, podem atenuar os efeitos negativos da exposição ao BPA; um exemplo é o multissuplemento contendo guaraná (Gua), selênio (Se) e L-carnitina (LC) —GSC— que já demonstrou atividades antioxidantes, genoprotetoras e imunomoduladoras. Este estudo teve como objetivo determinar o efeito do GSC e seus constituintes nas alterações oxidativas e genotóxicas desencadeadas pela exposição ao BPA na linhagem celular epitelial da retina (ARPE-19). Células foram tratadas em diferentes concentrações de BPA (0,001, 0,01, 0,1, 1, 3 e 10 µM) a fim de determinar a concentração mais baixa necessária para induzir citogenotoxicidade. As células ARPE-19 foram então expostas concomitantemente à concentração selecionada de BPA, o GSC e seus componentes (Gua, 1,07 mg/mL; Se, 0,178 µg/mL; e LC, 1,43 mg/mL). Ensaios de citometria de fluxo, bioquímicos, qRT-PCR, genotoxicidade, apoptose e proliferação celular foram executados. Com base em nossos resultados, 10 µM de BPA foi capaz de induzir alterações citogenotóxicas e oxidativas. O BPA não alterou a razão de expressão de Bcl-2/BAX, mas induziu a superexpressão de Casp3 e Casp8, sugerindo que a apoptose foi desencadeada principalmente pela via extrínseca. O GSC reverteu parcialmente as alterações desencadeadas pelo BPA nas células ARPE-19. No entanto, o Se teve efeitos negativos inesperados nas células ARPE-19. O GSC multissuplemento pode atenuar alterações nos marcadores oxidativos e genotóxicos relacionados à exposição das células ARPE-19 ao BPA. Nossos resultados revelaram que as propriedades antioxidantes, antiapoptóticas e genoprotetoras do GSC não foram universalmente compartilhadas pelo seu indivíduo, uma vez que o Se não apresentou nenhum impacto positivo. (BPA humana funcionais combinação Gua, Gua , (Gua) (Se Lcarnitina L carnitina LC (LC —GSC antioxidantes imunomoduladoras ARPE19. ARPE19 ARPE 19 . (ARPE-19) 0,001, 0001 0 001 (0,001 01 0,01 1 0,1 citogenotoxicidade ARPE-1 (Gua 107 07 1,0 mg/mL mgmL mg mL 0178 178 0,17 µg/mL µgmL µg 143 43 1,4 mg/mL. mg/mL) fluxo bioquímicos qRTPCR, qRTPCR qRT PCR, PCR qRT-PCR genotoxicidade executados Bcl2/BAX, Bcl2BAX BclBAX Bcl 2/BAX, 2 BAX Bcl-2/BAX Casp Casp8 extrínseca 19. entanto indivíduo positivo ARPE1 (ARPE-19 0,001 000 00 (0,00 0,0 0, ARPE- 017 17 14 4 Bcl2 Bcl2/BAX 2BAX 2/BAX (ARPE-1 0,00 (0,0 (ARPE- (0, (ARPE (0 (

Abstract Bisphenol A (BPA) may adversely affect human health by inducing oxidative stress and irreversible damage to cells. Bioactive compounds found in some functional foods, individually or in combination, can attenuate the negative effects of BPA exposure; an example is the multi-supplement containing guarana (Gua), selenium (Se), and L-carnitine (LC) —GSC— which has already demonstrated antioxidant, genoprotective, and immunomodulatory activities. This study aimed to determine the effect of GSC and its constituents on oxidative and genotoxic alterations triggered by BPA exposure in the retinal epithelial cell line. The cells exposed to BPA (0.001, 0.01, 0.1, 1, 3, and 10 µM) to determine the lowest concentration required to induce cyto-genotoxicity. ARPE-19 cells were then concomitantly exposed to the selected BPA concentration, GSC, and its components (Gua, 1.07 mg/mL; Se, 0.178 µg/mL; and LC, 1.43 mg/mL). Flow cytometry, biochemical assays, qRT-PCR, genotoxicity, apoptosis, and cellular proliferation. Based on our results, 10 µM of BPA could induce cyto-genotoxic and oxidative alterations. BPA did not alter the Bcl-2/BAX expression ratio but induced Casp3 and Casp8 overexpression, suggesting that apoptosis was induced mainly via the extrinsic pathway. GSC partially reversed the alterations triggered by BPA in ARPE-19 cells. However, Se had unexpected negative effects on ARPE-19 cells. The multi-supplement GSC may attenuate changes in oxidative and genotoxic markers related to exposure of ARPE-19 cells to BPA. our results revealed that the antioxidant, anti-apoptotic, and genoprotective properties of GSC were not universally shared by its individual, once Se did not exhibit any positive impact. (BPA foods combination multisupplement multi supplement Gua, Gua , (Gua) (Se) Lcarnitine L carnitine LC (LC —GSC antioxidant activities line 0.001, 0001 0 001 (0.001 01 0.01 1 0.1 3 cytogenotoxicity. cytogenotoxicity cyto genotoxicity. genotoxicity cyto-genotoxicity ARPE19 ARPE 19 ARPE-1 (Gua 107 07 1.0 mg/mL mgmL mg mL 0178 178 0.17 µg/mL µgmL µg 143 43 1.4 mg/mL. . mg/mL) cytometry assays qRTPCR, qRTPCR qRT PCR, PCR qRT-PCR proliferation cytogenotoxic Bcl2/BAX Bcl2BAX BclBAX Bcl 2/BAX 2 BAX Casp overexpression pathway However antiapoptotic, antiapoptotic anti apoptotic, apoptotic anti-apoptotic individual impact (Se 0.001 000 00 (0.00 0.0 0. ARPE1 ARPE- 1. 017 17 14 4 Bcl2 2BAX 0.00 (0.0 (0. (0 (

ABSTRACT Objective: To assess the relative frequency of incident cases of interstitial lung diseases (ILDs) in Brazil. Methods: This was a retrospective survey of new cases of ILD in six referral centers between January of 2013 and January of 2020. The diagnosis of ILD followed the criteria suggested by international bodies or was made through multidisciplinary discussion (MDD). The condition was characterized as unclassifiable ILD when there was no specific final diagnosis following MDD or when there was disagreement between clinical, radiological, or histological data. Results: The sample comprised 1,406 patients (mean age = 61 ± 14 years), and 764 (54%) were female. Of the 747 cases exposed to hypersensitivity pneumonitis (HP)-related antigens, 327 (44%) had a final diagnosis of HP. A family history of ILD was reported in 8% of cases. HRCT findings were indicative of fibrosis in 74% of cases, including honeycombing, in 21%. Relevant autoantibodies were detected in 33% of cases. Transbronchial biopsy was performed in 23% of patients, and surgical lung biopsy, in 17%. The final diagnoses were: connective tissue disease-associated ILD (in 27%), HP (in 23%), idiopathic pulmonary fibrosis (in 14%), unclassifiable ILD (in 10%), and sarcoidosis (in 6%). Diagnoses varied significantly among centers (c2 = 312.4; p < 0.001). Conclusions: Our findings show that connective tissue disease-associated ILD is the most common ILD in Brazil, followed by HP. These results highlight the need for close collaboration between pulmonologists and rheumatologists, the importance of detailed questioning of patients in regard with potential exposure to antigens, and the need for public health campaigns to stress the importance of avoiding such exposure. Objective ILDs (ILDs Brazil Methods 201 2020 MDD. . (MDD) clinical radiological data Results 1406 1 406 1,40 mean 6 years, years , years) 76 54% 54 (54% female 74 HPrelated related antigens 32 44% 44 (44% 8 honeycombing 21 21% 33 23 17 17% diseaseassociated disease associated 27%, 27 27% 27%) 23%, 23%) 14%, 14% 14%) 10%, 10 10% 10%) 6%. 6% 6%) c2 c (c 312.4 3124 312 4 0.001. 0001 0.001 0 001 0.001) Conclusions rheumatologists 20 202 (MDD 140 40 1,4 7 5 (54 3 (44 2 312. 31 000 0.00 00 1, (5 (4 0.0 ( 0.

RESUMO Objetivo: Avaliar a frequência relativa de casos incidentes de doenças pulmonares intersticiais (DPI) no Brasil. Métodos: Levantamento retrospectivo de casos novos de DPI em seis centros de referência entre janeiro de 2013 e janeiro de 2020. O diagnóstico de DPI seguiu os critérios sugeridos por órgãos internacionais ou foi feito por meio de discussão multidisciplinar (DMD). A condição foi caracterizada como DPI não classificável quando não houve um diagnóstico final específico após a DMD ou houve discordância entre dados clínicos, radiológicos ou histológicos. Resultados: A amostra foi composta por 1.406 pacientes (média de idade = 61 ± 14 anos), sendo 764 (54%) do sexo feminino. Dos 747 casos expostos a antígenos para pneumonite de hipersensibilidade (PH), 327 (44%) tiveram diagnóstico final de PH. Houve relato de história familiar de DPI em 8% dos casos. Os achados de TCAR foram indicativos de fibrose em 74% dos casos, incluindo faveolamento, em 21%. Autoanticorpos relevantes foram detectados em 33% dos casos. Biópsia transbrônquica foi realizada em 23% dos pacientes, e biópsia pulmonar cirúrgica, em 17%. Os diagnósticos finais foram: DPI associada à doença do tecido conjuntivo (em 27%), PH (em 23%), fibrose pulmonar idiopática (em 14%), DPI não classificável (em 10%) e sarcoidose (em 6%). Os diagnósticos variaram significativamente entre os centros (c2 = 312,4; p < 0,001). Conclusões: Nossos achados mostram que DPI associada à doença do tecido conjuntivo é a DPI mais comum no Brasil, seguida pela PH. Esses resultados destacam a necessidade de uma estreita colaboração entre pneumologistas e reumatologistas, a importância de fazer perguntas detalhadas aos pacientes a respeito da potencial exposição a antígenos e a necessidade de campanhas de saúde pública destinadas a enfatizar a importância de evitar essa exposição. Objetivo (DPI Brasil Métodos 201 2020 DMD. . (DMD) clínicos histológicos Resultados 1406 1 406 1.40 média 6 anos, anos , anos) 76 54% 54 (54% feminino 74 PH, (PH) 32 44% 44 (44% 8 faveolamento 21 21% 33 23 cirúrgica 17 17% 27%, 27 27% 27%) 23%, 23%) 14%, 14% 14%) 10% 10 6%. 6% 6%) c2 c (c 312,4 3124 312 4 0,001. 0001 0,001 0 001 0,001) Conclusões reumatologistas 20 202 (DMD 140 40 1.4 7 5 (54 (PH 3 (44 2 312, 31 000 0,00 00 1. (5 (4 0,0 ( 0,

Resumo As tecnologias da Web 2.0 fornecem vários recursos para a aprendizagem online da língua inglesa. A investigação tem como objetivo analisar as diferenças na percepção das crenças de auto-eficácia nas competências comunicativas e na atitude em relação à utilização de ferramentas da Web 2.0 na aprendizagem online da língua inglesa, tendo em conta a variável gênero. Foi realizado um estudo não-experimental, ex post facto , descritivo-inferencial e transversal com uma amostra de 861 estudantes numa universidade pública na Colômbia. Os resultados indicaram que, a partir do Modelo de Sala de Aula Invertida em Encontros Síncronos (MAIES), os homens têm maior auto-eficácia em todas as competências comunicativas e utilizam mais os recursos da Web 2.0. As diferenças entre os gêneros são atribuídas à motivação intrínseca, extrínseca e instrumental, à forma como as mulheres adotam o MAIES e a um possível sentimento de "auto-complacência" na forma como os homens avaliaram a sua auto-eficácia na aprendizagem de línguas estrangeiras (L2). Nesta amostra, o gênero é um aspeto diferencial da aprendizagem da língua inglesa através do MAIES, no que diz respeito às crenças de auto-eficácia e à utilização de ferramentas da Web 2.0. Foram retiradas algumas implicações pedagógicas tendo em conta os resultados. 20 2 0 2. autoeficácia auto eficácia nãoexperimental, nãoexperimental não experimental, experimental não-experimental descritivoinferencial descritivo inferencial 86 Colômbia (MAIES) intrínseca instrumental autocomplacência complacência "auto-complacência L2. L2 L . (L2) 8 (MAIES (L2 (L

Abstract Web 2.0 technologies offer different resources to learn English in a virtual environment. This study aims to analyze differences concerning self-efficacy beliefs perceived in both linguistic skills and the attitude towards the use of Web 2.0 tools when learning English online with respect to the gender variable. A non-experimental, ex post facto study was conducted following a descriptive-inferential and cross-sectional nature. The sample corresponded to 861 undergraduate students in a public university in Colombia. Findings demonstrated that, under the Flipped Classroom in Synchronous Settings Model (FCISSM) for English Language Learning, men have higher self-efficacy levels than women. Moreover, men use Web 2.0 resources to a larger extent to develop their linguistic skills. Gender differences are linked to intrinsic, extrinsic, and instrumental motivation to the way in which women have assumed the FCISSM and are also connected to a possible sense of ‘self-complacency’ regarding how men assessed their self-efficacy in a foreign language learning (L2). In this sample size, gender is a differential aspect in language learning through the FCISSM, regarding self-efficacy beliefs and the use of Web 2.0. Some pedagogical implications were provided in accordance with the results of the study. 20 2 0 2. environment selfefficacy self efficacy variable nonexperimental, nonexperimental non experimental, experimental non-experimental descriptiveinferential descriptive inferential crosssectional cross sectional nature 86 Colombia that (FCISSM Learning Moreover intrinsic extrinsic ‘selfcomplacency selfcomplacency ‘self complacency ‘self-complacency L2. L2 L . (L2) size 8 (L2 (L

Resumen Las tecnologías Web 2.0 proveen diversos recursos para el aprendizaje del inglés en línea. La investigación tiene como propósito analizar las diferencias en las creencias sobre la autoeficacia percibida en las habilidades comunicativas y la actitud para el uso de las herramientas Web 2.0 en el aprendizaje del inglés en línea, con respecto a la variable sexo. Se realizó un estudio no experimental, ex post facto, descriptivo-inferencial y transversal con una muestra de 861 estudiantes en una universidad pública de Colombia. Los resultados indicaron que desde el Modelo de Aula Invertida en Encuentros Sincrónicos (MAIES), los hombres poseen una autoeficacia mayor en todas las habilidades comunicativas y emplean los recursos Web 2.0 en mayor medida. Las diferencias entre sexos se atribuyen a la motivación intrínseca, extrínseca e instrumental, a la forma en que las mujeres asumen el MAIES, y a un posible sentido de ‘autocomplacencia’ en la forma en que los hombres evaluaron su autoeficacia en el aprendizaje de una lengua extranjera (L2). En esta muestra, el sexo es un aspecto diferencial en el aprendizaje del inglés por medio del MAIES, en lo concerniente a las creencias de autoeficacia y al empleo de las herramientas Web 2.0. Se derivaron algunas implicaciones pedagógicas en consideración con los resultados. 20 2 0 2. línea experimental facto descriptivoinferencial descriptivo inferencial 86 Colombia MAIES , (MAIES) medida intrínseca instrumental ‘autocomplacencia autocomplacencia L2. L2 L . (L2) 8 (MAIES (L2 (L

Resumo Objetivo: Este estudo tem como objetivo analisar o efeito da necessidade de segurança na intenção de empreender quando mediada pela motivação empreendedora com o foco regulatório em estudantes universitários. Metodologia/abordagem: Utilizando análise de variância e testes de regressão linear, realizamos análise de dados de relações diretas e mediações com uma amostra composta por 217 estudantes universitários. Principais resultados: Identificamos que a necessidade de segurança influencia positivamente a motivação empreendedora. Também reconhecemos que esse resultado ocorre por meio da dupla mediação sequencial da motivação empreendedora e do foco regulatório. Assim, os alunos com foco regulatório promocional mostraram-se mais dispostos a empreender do que aqueles com foco regulatório na prevenção. Contribuições teórico-metodológicas: Higgins e Pinelli (2020) indicaram que o empreendedorismo raramente utiliza a teoria do foco regulatório apesar de ser adequado. Além disso, a crise econômica gerada pela pandemia do COVID-19 pode ser um fator que influencia a motivação para empreender, pois é uma motivação extrínseca impulsionada pela necessidade de segurança. Relevância/originalidade: Identificamos que a necessidade de segurança pode desencadear a motivação para empreender, fazendo com que os indivíduos apresentem um estado de autorregulação promocional. Contribuições sociais/de gestão: Com base nos resultados, é possível afirmar que a educação empreendedora deve abordar diferentes tipos de comunicação para incentivar futuros empreendedores. A explicitação do ganho é comumente aplicado em salas de aula, mas a comunicação sem perdas também deve ser adotada. Objetivo universitários Metodologia/abordagem Metodologiaabordagem Metodologia abordagem linear 21 resultados Assim mostraramse mostraram se prevenção teóricometodológicas teórico metodológicas teórico-metodológicas 2020 (2020 adequado disso COVID19 COVID 19 COVID-1 Relevância/originalidade Relevânciaoriginalidade Relevância originalidade sociaisde sociais gestão empreendedores aula adotada 2 202 (202 COVID1 1 COVID- 20 (20 (2 (

Abstract Objective: This study aims to analyze the effect of the need for security on the intention to undertake when mediated by entrepreneurial motivation with the regulatory focus on college students. Methodology/approach: Using analysis of variance and linear regression tests, we conducted data analysis on both direct relationships and mediations with a sample consisting of 217 university students. Main results: We identified that the need for safety positively influences entrepreneurial motivation. We also recognized that this result occurs through the double sequential mediation of entrepreneurial motivation and regulatory focus. Thus, students with a promotional regulatory focus were more willing to undertake than those whose regulatory focus is on prevention. Theoretical/methodological contributions: Higgins and Pinelli (2020) indicated that entrepreneurship rarely uses regulatory focus theory despite it being adequate. Furthermore, the economic crisis generated by the COVID-19 pandemic may be a factor that influences the motivation to undertake, as it is an extrinsic motivation driven by the need for security. Relevance/originality: We identified that the need for security can trigger the motivation to undertake, making individuals present a state of promotional self-regulation. Social/management contributions: Based on the results, it can be stated that entrepreneurial education should address different types of communication in order to encourage future entrepreneurs. Clarification of the gain is commonly applied in classrooms, but no-loss communication should also be adopted. Objective Methodology/approach Methodologyapproach Methodology approach tests 21 results Thus prevention Theoreticalmethodological Theoretical methodological contributions 2020 (2020 adequate Furthermore COVID19 COVID 19 COVID-1 Relevance/originality Relevanceoriginality Relevance originality selfregulation. selfregulation self regulation. regulation self-regulation Socialmanagement Social management entrepreneurs classrooms noloss no loss adopted 2 202 (202 COVID1 1 COVID- 20 (20 (2 (

RESUMEN Introducción: los puentes intramiocárdicos son una modificación anatómica de la circulación coronaria que consisten en secciones anormales en el espesor del miocardio que al formar segmentos tunelizados e incorporarse al epicardio, provocan un ordeñamiento vascular llamado fenómeno de Milking durante la compresión sistólica extrínseca, el cual es responsable de las manifestaciones clínicas y las alteraciones electrocardiográficas. Se describe un caso clínico con el objetivo de comunicar a la comunidad científica las características clínicas, eléctricas y coronariográficas de una paciente con síndrome coronario agudo con bloqueo trifascicular y fenómeno de Milking por puente intramiocárdico. Caso clínico: mujer de56 años, con antecedentes de hipertensión arterial, obesidad e historia de ingresos frecuentes por episodios de angina inestables; fue admitida por angina inestable aguda más bloqueo trifascicular y se confirmó puente intramiocárdico en el segmento medio distal de la arteria descendente anterior izquierda. La optimización de la terapia antiisquémica se basó en Carvedilol, previa implantación de marcapaso permanente. Discusión: los puentes intramiocárdicos causan reducción dinámica de la luz del vaso epicárdico coronario y cuando resulta mayor del 50% condiciona el fenómeno de Milking, el cual es más frecuente en los segmentos medio y distal de la arteria descendente anterior izquierda, su evolución es favorable y responden a la terapéutica con ß bloqueadores de forma adecuada. Conclusiones: la correlación diagnóstica facilitó la aplicación de una conducta invasiva con estimulación transvenosa permanente que permitió iniciar tratamiento betabloqueante lo cual no hubiera sido posible por el trastorno de la conducción intraventricular.

RESUMO Introdução: As pontes intramiocárdicas são uma modificação anatómica da circulação coronária constituída por secções anómalas na espessura do miocárdio que, ao formarem segmentos em túnel e ao incorporarem-se no epicárdio, provocam a ordenha vascular, o chamado fenómeno de ordenha, durante a compressão sistólica extrínseca, responsável pelas manifestações clínicas e alterações electrocardiográficas. Descreve-se um caso clínico como objetivo de dar a conhecer à comunidade científica as características clínicas, eléctricas e coronariográficas de um doente com síndrome coronário agudo com bloqueio trifascicular e fenómeno de milking por bridging intramiocárdico. Relato de Caso: Mulher de 56 anos, com antecedentes de hipertensão arterial, obesidade e internamentos frequentes por episódios de angina instável, foi internada por angina aguda instável com bloqueio trifascicular e confirmação de ponte intramiocárdica no segmento médio distal da artéria descendente anterior. A otimização da terapêutica anti-isquémica foi baseada no carvedilol após implantação de pacemaker definitivo. Discussão: As pontes intramiocárdicas provocam uma redução dinâmica do lúmen do vaso epicárdico coronário e quando esta é superior a 50% provoca um fenómeno de ordenha, mais frequente nos segmentos médio e distal da artéria descendente anterior, a sua evolução é favorável e responde adequadamente à terapêutica com ß-bloqueantes. Conclusões: A correlação diagnóstica facilitou a aplicação de uma abordagem invasiva com estimulação transvenosa permanente, permitindo o início do tratamento com beta-bloqueadores, o que não teria sido possível devido ao distúrbio de condução intraventricular.

ABSTRACT Introduction: Intramyocardial bridges are an anatomical modification of the coronary circulation consisting of abnormal sections in the thickness of the myocardium that, when forming tunnel segments and incorporating into the epicardium, cause vascular milking, the so-called milking phenomenon, during extrinsic systolic compression, which is responsible for the clinical manifestations and electrocardiographic alterations. A clinical case is described with the aim of providing the scientific community with the clinical, electrical and coronary angiographic characteristics of a patient with acute coronary syndrome with trifascicular block and milking phenomenon due to intramyocardial bridging. Case Report: A 56-year-old woman with a history of hypertension, obesity, and frequent admissions for episodes of unstable angina was admitted for acute unstable angina plus trifascicular block and intramyocardial bridging was confirmed in the distal middle segment of the left anterior descending artery. Optimization of anti-ischemic therapy was based on carvedilol after implantation of a permanent pacemaker. Discussion: Intramyocardial bridges cause a dynamic reduction of the coronary epicardial vessel lumen and when it is greater than 50% it causes a milking phenomenon, which is more frequent in the middle and distal segments of the left anterior descending artery, its evolution is favorable and responds adequately to ß-blocker therapy. Conclusions: The diagnostic correlation facilitated the application of an invasive approach with permanent transvenous stimulation, allowing the initiation of beta-blocker treatment, which would not have been possible due to the intraventricular conduction disorder.

Resumo Discute-se, à luz das contribuições teóricas de Robert Merton, pai da sociologia da ciência, a influência extrínseca à pesquisa científica na área de Educação, especificamente a exigência de aderência dos projetos de pesquisa do Programa Bolsa Produtividade em Pesquisa do CNPq às áreas de tecnologias prioritárias durante o triênio de 2021 a 2023. Realizou-se pesquisa qualitativa, bibliográfica, documental, envolvendo reflexões das vivências do autor. Considerando a suspensão da exigência mencionada, o estudo destaca, entre outras conclusões, o consenso sobre a importância e a necessidade do financiamento governamental para o avanço do conhecimento nas áreas de fronteira entre Educação e tecnologias. Discutese, Discutese Discute se, se Discute-se Merton ciência 202 2023 Realizouse Realizou qualitativa bibliográfica documental autor mencionada destaca conclusões 20 2

Resumen Discute, a la luz de las contribuciones teóricas de Robert Merton, el padre de la sociología de la ciencia, la influencia extrínseca en la investigación científica en el campo de la Educación, específicamente el requisito de que los proyectos de investigación del Programa de Subvenciones a la Productividad de la Investigación del CNPq se adhieran a áreas tecnológicas prioritarias durante el trienio de 2021 a 2023. Se realizó una investigación cualitativa, bibliográfica y documental que incluyó reflexiones sobre las experiencias del autor. Teniendo en cuenta la suspensión de la mencionada exigencia, el estudio destaca, entre otras conclusiones, el consenso sobre la importancia y necesidad de la financiación gubernamental para el avance del conocimiento en las áreas fronterizas entre la Educación y las tecnologías. Discute Merton ciencia 202 2023 cualitativa autor exigencia destaca conclusiones tecnologías 20 2

Abstract In the light of the theoretical contributions of Robert Merton, the father of the sociology of science, the extrinsic influence on scientific research in the field of Education is discussed, specifically the requirement for research projects under the CNPq Research Productivity Fellowship Programme to adhere to priority technology areas during the three-year period from 2021 to 2023. Qualitative, bibliographical, and documentary research was carried out that involved reflections on the author’s experiences. Considering the suspension of the aforementioned requirement, this study highlights, among other conclusions, the consensus on the importance and necessity of government funding for the advancement of knowledge in the frontier areas between Education and technology. Merton science discussed threeyear three year 202 2023 Qualitative bibliographical authors author s experiences highlights conclusions 20 2

ABSTRACT The main objective of this study is to determine the impact of work motivation on the quality of service in a Peruvian restaurant chain, specifically at the Ate headquarters in Lima-Peru, 2023. A quantitative, transversal, explanatory and correlational approach was used. causal. The population as the census sample was made up of 50 employees of the restaurant chain studied. Data collection was carried out through surveys with a questionnaire composed of 23 items. The variables studied were work motivation (independent variable) broken down into two dimensions (intrinsic motivation and extrinsic motivation) and quality of care (dependent variable) in three dimensions (work efficiency, empathy with the client and the employee's responsiveness). Descriptive and inferential statistics techniques were applied using SPSS v28 for data analysis. Likewise, ordinal regression was used to verify the study hypotheses. Among the most relevant results are: acceptable internal consistency in the variables (Work motivation with ω=0.898 and Quality of care with ω=0.896) and the existence of causality between the variables with a Nagelkerke coefficient of 0.774 (77.4%). It is concluded that work motivation has a significant impact on the quality of care (p <0.05).

RESUMEN El objetivo principal de este estudio es determinar el impacto de la motivación laboral en la calidad de atención en una cadena peruana de restaurantes, específicamente en la sede Ate en Lima-Perú, 2023. Se empleó un enfoque cuantitativo, transversal, explicativo y correlacional-causal. La población como la muestra censal estuvo conformada por 50 colaboradores de la cadena de restaurantes estudiada. La recolección de datos se realizó mediante encuestas con un cuestionario compuesto por 23 ítems. Las variables estudiadas fueron motivación laboral (variable independiente) desglosada en dos dimensiones (motivación intrínseca y motivación extrínseca) y calidad de atención (variable dependiente) en tres dimensiones (eficiencia laboral, empatía con el cliente y capacidad de respuesta del colaborador). Se aplicó las técnicas de estadística descriptiva e inferencial utilizando SPSS v28 para el análisis de datos. Asimismo, se empleó la regresión ordinal para verificar las hipótesis del estudio. Entre los resultados más relevantes se encuentran: consistencia interna aceptable en las variables (Motivación laboral con ω=0.898 y Calidad de atención con ω=0.896) y la existencia de una causalidad entre las variables con un coeficiente de Nagelkerke en 0.774 (77.4%). Se concluye que la motivación laboral tiene un impacto significativo en la calidad de atención (p <0.05).

RESUMO Enquadramento As pneumoconioses são doenças pulmonares causadas pela inalação de poeiras minerais, partículas orgânicas e inorgânicas, gases e vapores químicos, com consequente inflamação pulmonar e fibrose. Os indivíduos são geralmente expostos em ambiente laboral, pelo que na sua maioria são consideradas doenças ocupacionais. Estas patologias podem manifestar-se de forma ligeira e transitória, ou terem um curso crónico e agressivo, com necessidade de tratamento de última linha, como o transplante pulmonar. Descrição do caso Descrevemos o caso de uma mulher de 46 anos de idade com história de exposição ocupacional a sílica, sendo operária numa fábrica de corte de pedra (quartzo) há 25 anos e que possuía como animais domésticos periquitos. Apresentava uma clínica de dispneia de esforço, de agravamento progressivo, com um ano de evolução, que resultou no diagnóstico de silicose e alveolite alérgica extrínseca (AAE). Descrevemos o acompanhamento e seguimento terapêutico. Discussão A silicose, uma das principais doenças pulmonares ocupacionais, é causada pela inalação de dióxido de silício cristalino. Representa uma doença progressiva, com fibrose pulmonar irreversível e declínio gradual da função pulmonar. A AAE é uma doença pulmonar intersticial caracterizada por uma reação imunológica no parênquima pulmonar em resposta à inalação repetitiva de um alergénio, causando sensibilização. O diagnóstico destas entidades é geralmente clínico e baseado especialmente na história ocupacional/ ambiental, sendo complementado por imagiologia sugestiva. O tratamento é maioritariamente de suporte, ponderando-se o transplante pulmonar na doença terminal. Conclusão Este caso clínico enfatiza o papel essencial da prevenção, nomeadamente, na gestão da exposição no local de trabalho e na implementação de medidas de proteção. Salienta ainda o importante papel do Médico de Família, pela sua abordagem biopsicossocial, na educação para a saúde, no diagnóstico precoce destas patologias e na prevenção da progressão da doença e desenvolvimento de complicações, associadas a elevada morbimortalidade.

SUMMARY Background Pneumoconiosis are lung diseases caused by inhalation of mineral dust, organic and inorganic particles, gases and chemical vapors, with consequent lung inflammation and fibrosis. Individuals are generally exposed in the workplace, hence the majority are considered occupational diseases. These illnesses can have a mild and transient course or a chronic and aggressive evolution, requiring last-line treatment, such as lung transplantation. Case description We describe a clinical case of a 46-year-old woman with history of occupational exposure to silica, working in a stone (quartz) cutting factory for 25 years, who had parakeets as pets. She presented with exertional dyspnea, progressively worsening, for a year, which resulted in the diagnosis of silicosis and extrinsic allergic alveolitis (EAA). We describe monitoring and therapeutic follow-up. Discussion Silicosis, a major occupational lung disease, is caused by inhalation of crystalline silicon dioxide (as quartz). It is a progressive disease, with irreversible pulmonary fibrosis and gradual decline in lung function. EAA is an interstitial lung disease characterized by an immunological reaction in the lung parenchyma in response to repetitive inhalation, causing sensitization. The diagnosis of these entities is generally clinical and based especially on occupational/environmental history, complemented by suggestive imaging. Treatment is mostly supportive, with lung transplantation being considered in terminal illness. Conclusion This clinical case emphasizes the essential role of prevention, namely in managing exposure in the workplace and implementing protection measures. It also highlights the important role of the Family Doctor, through its biopsychosocial approach, in health education, in the early diagnosis of these pathologies and in preventing the progression of the disease and the development of complications, associated with high morbidity and mortality.

RESUMEN La Gamificación representa una significativa oportunidad con mucho potencial en cuanto a la evolución y mejoramiento de procesos y actividades cotidianas dentro del ambiente laboral, fomentando aspectos como la motivación y el desarrollo del talento humano. Es fundamental que todas las actividades o gestiones empresariales transformadas en juego, siempre permanezcan dentro de un contexto temático, ofrecer indicadores medibles, claros y concisos; e incluso acompañados de recordatorios periódicos que muestren el avance constante. Sumado a todo lo anterior, también toma como ventaja el aspecto social, puesto que se produce interacción entre colaboradores dentro de un ambiente ético y de sana competencia que complementa la implementación de dicha técnica. Al transformar una actividad o tarea cotidiana en un juego o competencia, éste genera una sensación de ganar en las personas lo que, a su vez, forma parte del proceso de motivación extrínseca, la cual no siempre resulta estar presente en muchos ambientes laborales. A mayor integración de elementos de juego a la cotidianeidad o incluso a las actividades de alta exigencia, menor es la monotonía y, por ente, aumenta la productividad, generando de esta manera grandes beneficios empresariales.

ABSTRACT Gamification represents a significant opportunity with great potential in terms of the evolution and improvement of processes and daily activities within the work environment, promoting aspects such as motivation and the development of human talent. It is essential that all business activities or efforts transformed into a game always remain within a thematic context, offer measurable, clear and concise indicators; and even accompanied by periodic reminders that show the constant progress. Added to all of the above, it also takes advantage of the social aspect, since interaction between collaborators occurs within an ethical environment and healthy competition that complements the implementation of said technique. By transforming a daily activity or task into a game or competition, it generates a feeling of winning in people which, in turn, forms part of the extrinsic motivation process, which is not always present in many work environments. The greater the integration of game elements into daily life or even highly demanding activities, the less monotony is and, therefore, productivity increases, thus generating great business benefits.

ABSTRACT Introduction: We integrate results of a project developed in order to increase the application of the realistic approach to community-based interventions for the prevention and control of vector-borne diseases. Methods: They were performed secondary analyzes of data from the implementation of a community-based intervention for dengue prevention (La Lisa, 2004-2007). They were systematically analyzed all papers on community-based interventions in vector-borne diseases published in peer- reviewed journals (2006-2016). Besides, they were made theoretical-methodological contributions for the inclusion of the realistic approach in the evaluation of community-based interventions. Results: It was proven that capacity-building and organization processes of local actors at different levels lead to community work, and consequently, to an increased problem-solving ability and to the vector reduction. Mechanism for success of such processes in the Cuban context were: intrinsic and extrinsic motivation, team spirit and self-perceived efficacy of individual and organizational actors. When analyzing the existing scientific literature, they were identified gaps in the reporting on what works, for whom and in what context for community-based intervention due to limited understanding of its functioning principles and the scarce application of a realistic approach to evaluation. It was demonstrated feasibility of community-based intervention in the prevention of trypanosomiasis in the Republic of Congo; it was contributed to the development of a multi-country protocol of mixed methods to assess the efficacy of a community-based intervention in the reduction of dengue infection in Brazil. Conclusions: it was demonstrated the need for a realistic approach of community-based interventions in the prevention and control of vector-borne diseases in order to increase its potential of replication and generalization.

RESUMEN Introducción: Se integran resultados de un proyecto desarrollado para incrementar la aplicación del abordaje realista de intervenciones basadas en la comunidad para la prevención de enfermedades transmitidas por vectores. Métodos: Se realizaron análisis secundarios de datos de implementación de una intervención basada en la comunidad en la prevención de dengue (La Lisa, 2004-2007). Se analizaron sistemáticamente todos los artículos publicados sobre este tipo de intervenciones en enfermedades transmitidas por vectores en revistas internacionales arbitradas (2000-2016). Además, se realizaron contribuciones teórico-metodológicas para la inclusión del enfoque realista en la evaluación de intervenciones basadas en la comunidad. Resultados: Se demostró que los procesos de capacitación y organización de actores locales a diferentes niveles conducen al trabajo comunitario y, este, al incremento de la capacidad resolutiva y a la reducción del vector. Los mecanismos para el éxito de estos procesos en el contexto cubano fueron: motivación intrínseca y extrínseca, espíritu de equipo y eficacia percibida de la interacción social de actores individuales y organizacionales. Al analizar la literatura existente se identificaron brechas en el reporte sobre qué funciona, para quién y en qué contexto para las intervenciones basadas en la comunidad, dada la limitada comprensión de sus principios de funcionamiento y la escasa aplicación del enfoque realista en su evaluación. Se demostró la factibilidad de este tipo de intervenciones en la prevención de tripanosomiasis en el Congo; y se contribuyó a la elaboración de un protocolo multipaís de métodos mixtos para la evaluación de eficacia de una intervención basada en la comunidad en la reducción de la infección por dengue en Brasil. Conclusiones, se demuestra la necesidad del abordaje realista de intervenciones basadas en la comunidad en la prevención y el control de enfermedades transmitidas por vectores para incrementar su potencial de replicación y generalización.

Abstract Mesenteric cysts are intra-abdominal tumors with a rare presentation, it is estimated that approximately 1 in every 250 000 hospitalizations in adults, their symptoms are usually secondary to the mass effect since they are generally 10cm in diameter. In this report an adult who came to the emergency department in the context of abdominal pain, absence of depositions, emesis and hyporexia so a tomographic study was performed that showed an extrinsic compression of the distal ileum suspicious of an ovarian cyst with indication of surgical management. What leads us to carry out this report is the size of the cyst, which was documented in 19.5x17x11cm and a weight of 20.15kg, which makes it an atypical presentation that represents a challenge diagnosis and surgical skills in the moment of resection.

Resumen Los quistes mesentéricos son tumores intraabdominales raros que se estima que ocurren en aproximadamente 1 de cada 250 000 hospitalizaciones en adultos. Por lo general, estos quistes tienen un diámetro de 10 cm y suelen causar síntomas secundarios al efecto de masa que generan. Se presenta un caso clínico de una mujer adulta que acude a urgencias debido a dolor abdominal generalizado asociado a ausencia de deposiciones, emesis e hiporexia por lo que se realizó un estudio tomográfico que evidenciaba una compresión extrínseca del íleon distal sospechosa de un quiste ovárico con indicación de manejo quirúrgico. Lo que destaca en este caso es el tamaño del quiste, que fue documentado con medidas de 19.5x17x11cm y un peso de 20.15kg. Esto representa una presentación atípica y plantea un desafío tanto en el diagnóstico, como en las habilidades quirúrgicas necesarias para su resección.