SUMMARY: Formaldehyde induces oxidative damage in hippocampal tissue and blood serum by suppressing antioxidant defenses and increasing lipid peroxidation. This results in damage to DNA, proteins, and lipids within cells, disrupting neuronal functions, and may even lead to cell death (apoptosis). Apoptosis occurs as a cellular response triggered by formaldehyde through various mechanisms, including mitochondrial dysfunction, oxidative stress, and DNA damage. Arbutus unedo L. (AUL), which is rich in antioxidants, represents a potential countermeasure. The aim of our study is to investigate the immunohistochemical and biochemical effects of AUL fruit extract (AUE) on apoptosis and oxidative stress induced by FA exposure in the rat hippocampus. The rats were divided into four groups: the experimental group (EG) received 20 mg/kg AUE by oral gavage and 10 ppm FA inhalation; the formaldehyde group (FG) received 10 ppm FA inhalation only; the sham group (SG) received 10 mg/kg AUE by oral gavage; and the control group (CG) underwent routine observation. Hippocampal tissue was isolated after blood sampling. A number of physical changes, such as yellowing of feathers and tail spots, were observed in FA-exposed groups. The biochemical analysis showed significant differences in brain-derived neurotrophic factor (BDNF), malondialdehyde (MDA), GSH (Glutathione) and nitric oxide (NO) levels between the groups. The AUE-treated groups had reduced MDA levels, suggesting a potential reduction in oxidative stress, along with lower apoptotic cell rates in caspase-3 assessments. The FG rats had lower BDNF levels than CG. The SG had the fewest apoptotic cells. All these findings indicate AUE's potential to mitigate neuron damage and reduce oxidative stress.

RESUMEN: El formaldehído induce daño oxidativo en el tejido del hipocampo y del plasma sanguíneo al suprimir las defensas antioxidantes y aumentar la peroxidación lipídica. Esto provoca daños en el ADN, las proteínas y los lípidos dentro de las células, alterando las funciones neuronales e incluso puede provocar la muerte celular (apoptosis). La apoptosis se produce como una respuesta celular desencadenada por el formaldehído a través de diversos mecanismos, incluida la disfunción mitocondrial, el estrés oxidativo y el daño del ADN. Arbutus unedo L. (AUL), rico en antioxidantes, representa una posible contramedida. El objetivo de nuestro estudio fue investigar los efectos inmunohistoquímicos y bioquímicos del extracto de fruta AUL (AUE) sobre la apoptosis y el estrés oxidativo inducido por la exposición a FA en el hipocampo de rata. Las ratas se dividieron en cuatro grupos: el grupo experimental (GE) recibió 20 mg/kg de AUE por sonda oral y 10 ppm de FA por inhalación; el grupo de formaldehído (GF) recibió sólo una inhalación de 10 ppm de FA; el grupo simulado (GS) recibió 10 mg/kg de AUE mediante sonda oral; y el grupo control (GC) se sometió a observación de rutina. Se aisló tejido del hipocampo después de una muestra de sangre. En los grupos expuestos a FA se observaron una serie de cambios físicos, como coloración amarillenta del pelaje y manchas en la cola. El análisis bioquímico mostró diferencias significativas en los niveles de factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), malondialdehído (MDA), GSH (glutatión) y óxido nítrico (NO) entre los grupos. Los grupos tratados con AUE tenían niveles reducidos de MDA, lo que sugiere una reducción potencial del estrés oxidativo, junto con tasas de células apoptóticas más bajas en las evaluaciones de caspasa-3. Las ratas GF tenían niveles de BDNF más bajos que GC. El GS tenía la menor cantidad de células apoptóticas. Todos estos hallazgos indican el potencial del AUE para mitigar el daño neuronal y reducir el estrés oxidativo.

Abstract This article aims to discuss the expectations of Homosexual Men, Bisexual Men and a Transgender Woman, who use or want to use an oral pre-exposure prophylaxis (PrEP) for the human immunodeficiency virus (HIV) about PrEP modalities. Sixteen PrEP users, who are followed up in the BCN Checkpoint, were interviewed,. The interviews were audio-recorded, subjected to thematic categorical analysis within the theoretical framework from the praxiographic perspective. They are all adapted to the use of daily oral and event-based PrEP. In relation to the new PrEP modalities (monthly pill; intramuscular injection every two months; subcutaneous injection every six months), they are all very receptive to these possibilities, but they lack information on the specificities of each and specific assessment of their needs. Comments about the use of oral PrEP are positive, and expectations regarding the new PrEP modalities are visibly high. However, the most important thing for the interviewees is the guarantee that they will have follow-up appointments to continue taking care of their affective-sexual health, which is not dependent on the type of PrEP modalities. Woman preexposure pre exposure (PrEP HIV (HIV users Checkpoint interviewed interviewed, audiorecorded, audiorecorded audio recorded, recorded audio-recorded perspective eventbased event based monthly pill months months, , months) possibilities needs positive high However followup follow affectivesexual affective sexual health

Resumen Este artículo tiene como objetivo discutir las concepciones de los Hombres Gay, Hombres Bisexuales y una Mujer Transgénero que usan o quieren usar profilaxis previa a la exposición por el virus de la inmunodeficiencia humana oral (PrEP) sobre nuevas vías de administración. Fueron entrevistados 17 usuarios del BCN Checkpoint. Las entrevistas fueron grabadas en audio, sometidas a análisis categorial temático teniendo en cuenta la perspectiva praxeográfica. Todos están adaptados al uso de la PrEP diaria y a demanda. En relación con las nuevas vías de administración (PrEP inyección intramuscular cada dos meses; pastilla mensual; inyección subcutánea cada seis meses) todos son muy receptivos a esas posibilidades, pero les falta información sobre las especificidades de cada una de ellas y una evaluación específica de sus necesidades. Tanto la satisfacción con el uso de PrEP oral, como las expectativas sobre las nuevas vías de administración son positivas. Sin embargo, lo más importante para los/a entrevistados/a es la garantía de que tendrán seguimiento para continuar cuidando de la salud afectivo-sexual, lo que no depende del tipo de vía de administración. Gay 1 Checkpoint audio praxeográfica demanda meses mensual posibilidades necesidades positivas embargo losa entrevistadosa afectivosexual, afectivosexual afectivo sexual, sexual afectivo-sexual

Abstract This article aims to discuss the expectations of Homosexual Men, Bisexual Men and a Transgender Woman, who use or want to use an oral pre-exposure prophylaxis (PrEP) for the human immunodeficiency virus (HIV) about PrEP modalities. Sixteen PrEP users, who are followed up in the BCN Checkpoint, were interviewed,. The interviews were audio-recorded, subjected to thematic categorical analysis within the theoretical framework from the praxiographic perspective. They are all adapted to the use of daily oral and event-based PrEP. In relation to the new PrEP modalities (monthly pill; intramuscular injection every two months; subcutaneous injection every six months), they are all very receptive to these possibilities, but they lack information on the specificities of each and specific assessment of their needs. Comments about the use of oral PrEP are positive, and expectations regarding the new PrEP modalities are visibly high. However, the most important thing for the interviewees is the guarantee that they will have follow-up appointments to continue taking care of their affective-sexual health, which is not dependent on the type of PrEP modalities.

Resumen Este artículo tiene como objetivo discutir las concepciones de los Hombres Gay, Hombres Bisexuales y una Mujer Transgénero que usan o quieren usar profilaxis previa a la exposición por el virus de la inmunodeficiencia humana oral (PrEP) sobre nuevas vías de administración. Fueron entrevistados 17 usuarios del BCN Checkpoint. Las entrevistas fueron grabadas en audio, sometidas a análisis categorial temático teniendo en cuenta la perspectiva praxeográfica. Todos están adaptados al uso de la PrEP diaria y a demanda. En relación con las nuevas vías de administración (PrEP inyección intramuscular cada dos meses; pastilla mensual; inyección subcutánea cada seis meses) todos son muy receptivos a esas posibilidades, pero les falta información sobre las especificidades de cada una de ellas y una evaluación específica de sus necesidades. Tanto la satisfacción con el uso de PrEP oral, como las expectativas sobre las nuevas vías de administración son positivas. Sin embargo, lo más importante para los/a entrevistados/a es la garantía de que tendrán seguimiento para continuar cuidando de la salud afectivo-sexual, lo que no depende del tipo de vía de administración.

Abstract Paraquat®, or N,N‘-dimethyl-4,4‘-bipyridinium dichloride, is a bipyridyl compound used as a non-selective herbicide and desiccant that can cause acute poisoning through all routes of exposure. There is no known antidote, and the available treatments are based on avoiding its absorption and timely removing it, in adults and children. We describe a case series of 14 pediatric patients from the department of Cauca, Colombia, with acute intoxication after oral intake of paraquat. Patients were referred to a medium-high complexity hospital in southwestern Colombia and treated according to an institutional protocol for acute paraquat poisoning. Acute paraquat poisoning after oral ingestion is associated with a high mortality rate, even with timely medical attention, as the compound has no known antidote and quickly reaches systemic concentrations for fulminant poisoning. Based on the available literature, our center has proposed a clinical protocol including early standard management, immunosuppressive and antioxidant treatments, and systemic removal techniques. This protocol suggests an adequate approach to acute paraquat poisoning in the pediatric population.

Resumen El dicloruro de 1,1’-dimetil-4,4’-bipiridilo (Paraquat®) es un compuesto químico de la familia de las piridinas, utilizado como herbicida no selectivo y desecante. Este compuesto puede causar intoxicación aguda por todas las vías de exposición. En el momento, no hay un antídoto conocido y los tratamientos disponibles, incluidos los pediátricos, se basan en contrarrestar su absorción y propiciar su remoción oportuna. Se describe una serie de casos de 14 pacientes pediátricos, procedentes en su mayoría del departamento del Cauca, con intoxicación aguda por ingestión de paraquat. Los pacientes fueron remitidos y atendidos en un hospital de mediana a alta complejidad en el suroccidente colombiano, con un protocolo institucional para el manejo de la intoxicación aguda por el herbicida. La intoxicación aguda con paraquat por vía oral se asocia con una alta tasa de mortalidad, aún con atención médica oportuna, pues fácilmente se alcanzan concentraciones sistémicas para ser fulminante. Basado en la literatura disponible, el Hospital Universitario San José ha propuesto un protocolo clínico -adecuado para la intoxicación aguda por paraquat en población pediátrica- que incluye manejo estándar temprano, tratamiento inmunosupresor y antioxidante, y técnicas para su remoción sistémica

ABSTRACT Introduction: The use of photobiostimulation in oral surgery as an accelerator of tissue healing has increased worldwide; however, scientific evidence is insufficient regarding the minimum energy needed to encourage healing of the dental alveolus. Objective: To determine the effect of photobiomodulation with different energy values on alveolar repair after tooth extraction in albino rats. Methods: Thirty-six female albino rats were randomly assigned to four groups: three with laser application at 2, 4 and 6 Joules of energy and one without laser application. Gallium-aluminum arsenide infrared lasers at 808 nm and 100 milliwatts were applied pointwise, perpendicularly and uniquely to the tooth socket. The maxillary bone was dissected and the samples were stained with hematoxylin eosin for subsequent analysis by osteoblast cell count at the level of the alveolar middle third. Results: Seven days after exposure, osteoblast formation was not observed in the control group, but was observed in the experimental groups with energy levels of 2, 4 and 6 Joules, which showed similar osteoblast cell formation. Only the 4 Joules group showed a greater number of osteoblasts than the control group without irradiation (p = 0.008). At 14 days, osteoblast formation was similar between groups, with no significant differences (p > 0.05). Conclusions: Photobiomodulation had a positive effect on alveolar bone healing in the different energy parameters evaluated. The use of lower energy is equally beneficial, modulates cellular response, induces osteoblastic proliferation and reduces bone repair time.

RESUMEN Introducción: El uso de la fotobioestimulación en la cirugía oral como acelerador de la cicatrización de tejidos se ha incrementado a nivel mundial; sin embargo, la evidencia científica es insuficiente respecto a la energía mínima necesaria para incentivar la cicatrización del alveolo dentario. Objetivo: Determinar el efecto de la fotobiomodulación con diferentes valores de energía sobre la reparación alveolar, posterior a la extracción dental en ratas albinas. Métodos: Treinta y seis ratas albinas hembras se asignaron de forma aleatoria a cuatro grupos: tres con aplicación de láser a 2, 4 y 6 Joules de energía y uno sin aplicación de láser. Se aplicó láser infrarrojo Arseniuro de Galio-Aluminio a 808 nm y 100 miliwatts de forma puntual, perpendicular y única al alveolo dentario. El hueso maxilar se diseccionó y las muestras se tiñeron con hematoxilina eosina para su posterior análisis por conteo celular de osteoblastos a nivel del tercio medio alveolar. Resultados: A los siete días después de la exposición no se observó formación de osteoblasto en el grupo control, pero sí en los grupos experimentales con niveles de energía de 2, 4 y 6 Joules, que mostraron formación de células osteoblásticas similares. Solo el grupo de 4 Joules presentó mayor número de osteoblastos que el grupo control sin irradiación (p = 0,008). A los 14 días la formación de osteoblastos fue similar entre los grupos, sin diferencias significativas (p > 0,05). Conclusiones: La fotobiomodulación tuvo efecto positivo sobre la cicatrización del hueso alveolar en los diferentes parámetros de energía evaluados. El uso de una menor energía es igual de beneficioso, modula la respuesta celular, induce la proliferación osteoblástica y reduce el tiempo de reparación ósea.

Abstract In recent times, the primary approach to treating food allergies involved strict avoidance of the triggering allergen. Many considered this approach as lacking true treatment, leaving patients vulnerable to even small amounts or hidden sources of the allergenic food. Desensitization or Oral Tolerance Induction (OTI) is a studied method aiming for a lasting tolerance to the allergen. The ultimate goal is permanent tolerance, where allergic reactions won't reoccur after new exposure to the triggering allergen, following a period of abstinence. The research mainly focuses on allergen-specific immunotherapy, covering three routes: oral, sublingual, and epicutaneous immunotherapy. Milk, egg, and peanuts are the extensively studied foods due to their prevalence in allergies. The oral route is favored for inducing tolerance because ingestion of a food antigen by a non-allergic individual triggers an active immune response without causing an allergic reaction. The paradigm has shifted from recommending avoidance to early consumption strategies to prevent allergies. The period from 4 to 6 months of age is considered immunologically sensitive, where children with risk factors show increased allergic sensitization risk. Implementing these recommendations, considering family and community preferences, may reduce the burden of food allergies and healthcare costs.

Resumen Hasta hace poco, el enfoque principal para tratar las alergias alimentarias implicaba evitar estrictamente el alérgeno desencadenante. Este método a menudo se consideraba insuficiente, lo que dejaba a los pacientes vulnerables a pequeñas cantidades o fuentes ocultas del alérgeno. La desensibilización, o inducción de tolerancia oral, es un método emergente que se está investigando para el tratamiento de las alergias alimentarias. El objetivo final es conseguir una tolerancia permanente, previniendo reacciones alérgicas tras una nueva exposición al alérgeno tras un periodo de abstinencia. La investigación se ha centrado en la inmunoterapia con alérgenos específicos a través de tres vías: oral, sublingual y epicutánea. La leche, el huevo y el maní son los principales alimentos estudiados debido a su prevalencia en las alergias. Se prefiere la inducción oral porque la ingestión de una persona no alérgica induce una respuesta inmune sin desencadenar una reacción alérgica. La atención de pacientes se ha desplazado de evitar el alergeno a ofrecer estrategias de consumo temprano para prevenir las alergias. En este enfoque se considera crucial el rango de edad de 4 a 6 meses. Se necesita investigación continua para evaluar los detalles de la población, los efectos a largo plazo, la viabilidad y la seguridad de estas estrategias.

Abstract The most effective method for diagnosing food allergy is the clinical history, which includes anamnesis and physical examination. The anamnesis must include a directed and detailed questioning, and together with the physical examination, it will provide the necessary data to guide the diagnosis and suggest whether the pathophysiology is mediated or not by IgE, which is relevant for the selection and interpretation of the tests. specific and establish the accurate diagnosis, in addition to evaluating the possibility of distinguishing between the different differential diagnoses. It is important to assess the clinical history, because no in vivo or in vitro test is relevant if it is not confirmed with it. Even if there is a strong history of food allergy detected in the history, positive tests can confirm the diagnosis without the need for oral challenge, thus avoiding the risk and cost of performing it. The expression of food allergy is influenced by non-modifiable risk factors that include sex, race and genetics (familial), and modifiable factors: atopic dermatitis, vitamin D deficiency, diet high in polyunsaturated fats and deficient in antioxidants, consumption of antacid drugs, obesity, increased hygiene, influence of the microbiota, time and route of food exposure (increased risk by delaying oral ingestion of allergens and concomitant environmental exposure of the same that leads to sensitization and allergy).

Resumen El método más efectivo para el diagnóstico de alergia alimentaria es la historia clínica, que comprende la anamnesis y el examen físico. La anamnesis debe incluir el interrogatorio dirigido y detallado, y junto con el examen físico aportarán los datos necesarios para orientar hacia el diagnóstica, y sugerir si la fisiopatología es mediada o no por IgE, lo que es pertinente para la selección e interpretación de las pruebas específicas y establecer el diagnóstico certero, además de evaluar la posibilidad de distinguir entre los distintos diagnósticos diferenciales. Es importante valorar la historia clínica, porque ninguna prueba in vivo o in vitro tienen relevancia de no ser confirmados con la misma. Incluso si existe un fuerte antecedente de alergia alimentaria detectado en la anamnesis, las pruebas positivas pueden confirmar el diagnóstico sin necesidad del desafío oral, y de esta forma evitarse el riesgo y costo de su realización. La expresión de la alergia alimentaria está influenciada por factores de riesgo no modificables que incluyen sexo, raza y genética (familiares), y factores modificables: dermatitis atópica, deficiencia de vitamina D, dieta con alta cantidad de grasas poliinsaturadas y deficiente de antioxidantes, consumo de fármacos antiácidos, obesidad, aumento de la higiene, influencia de la microbiota, tiempo y vía de exposición de los alimentos (mayor riesgo al retrasar la ingestión oral de alérgenos y concomitante exposición ambiental de los mismos que conduce a sensibilización y alergia).

Abstract Barotrauma is defined as tissue damage caused by pressure differences between an unventilated space within the body and the surrounding gas or fluid. The most frequent cause of barotrauma is air travel, and a progressive increase in cases over time is expected. The most frequently affected organs are the ear, paranasal sinuses, and facial nerve. The pathophysiology of flight-induced barotrauma is based on exposure to sudden changes in altitude and pressure associated with upper respiratory tract infections and/or Eustachian tube dysfunction. The most frequent symptoms are otalgia, hypoacusis, tinnitus, dizziness, and peripheral facial palsy. Many forms of barotrauma are self-limiting and preventable through simple techniques such as swallowing fluids or performing Valsalva maneuvers during ascent or descent phases. The treatment of barotrauma can be either conservative, medical or surgical, according to patient's characteristics, severity of the condition, and recurrence. This includes the use of oral and topical decongestants, auto-inflation devices, surgical techniques, among others. Most of these interventions are based on expert recommendations and algorithms extrapolated from clinical guidelines for the management of other similar pathologies. This review presents key pathophysiologic and clinical findings, treatment options, and preventive measures for flight-induced otorhinolaryngologic barotrauma, based on available evidence.

Resumen Barotrauma se define como el daño tisular generado por diferencias de presión entre un espacio no ventilado dentro del cuerpo y el gas o fluido circundante. La causa más frecuente de barotrauma es el viaje en avión y se espera un aumento progresivo de los casos en el tiempo. Los órganos habitualmente comprometidos son el oído, cavidades paranasales y nervio facial. La fisiopatología del barotrauma por vuelo se fundamenta en la exposición a cambios bruscos de altitud y presión asociados a infecciones respiratorias altas y/o disfunción de la tuba auditiva. Los síntomas más frecuentes son otalgia, hipoacusia, tinnitus, vértigo y parálisis facial periférica. Muchas formas de barotrauma son autolimitadas y prevenibles mediante técnicas simples como la deglución de líquidos o maniobras de Valsalva durante las fases de ascenso o descenso. El tratamiento del barotrauma puede ser conservador, médico o quirúrgico, la decisión será individualizada de acuerdo con las características del paciente, gravedad del cuadro y recurrencias. Esto incluye el uso de descongestionantes orales y tópicos, dispositivos de autoinflación, técnicas quirúrgicas, entre otros. La mayoría de estas intervenciones se basan en recomendaciones de expertos y algoritmos extrapolados de guías clínicas para el manejo de otras patologías similares. Esta revisión presenta los principales hallazgos fisiopatológicos y clínicos, las opciones de tratamiento y las medidas preventivas para el barotrauma otorrinolaringológico inducido por el vuelo, en base a la evidencia disponible.

Resumen Introducción La exposición oral en clase es una herramienta valiosa para el estudiante de manera individual, la cual le permite compartir conocimientos y demostrar comprensión de un tema. La calidad y efectividad de la exposición pueden variar ampliamente según diversos factores, tales como la experiencia y la habilidad de comunicación. Por otro lado, el docente tiene una mayor experiencia y conocimiento en la materia que imparte debido a su formación académica y a su experiencia práctica, así como mayor habilidad de explicar y enseñar el conocimiento de manera efectiva y estructurada. Estas diferencias en el nivel de conocimiento entre docente y estudiante en ocasiones representan un problema en el aprendizaje grupal sobre el tema que se está exponiendo. Objetivo Caracterizar las diferencias entre las exposiciones orales del docente y estudiante sobre el aprendizaje grupal, con el propósito de identificar áreas en las que los métodos de enseñanza pueden mejorarse. Método Participaron 140 estudiantes de segundo año de la carrera de Médico General los cuales se asignaron aleatoriamente a dos condiciones experimentales (docente frente a grupo vs estudiante frente a grupo), los cuales fueron sometidos a pruebas de aprendizaje y prueba. Posteriormente se midió la carga cognitiva, el desempeño y la eficiencia. Resultados El aprendizaje es superior cuando el docente imparte la exposición oral de una tarea cognitiva compleja si el desempeño se mide en problemas de transferencia. En contraparte, el aprendizaje es mejor cuando el estudiante imparte la exposición oral si el desempeño se mide en problemas de retención. Conclusiones La exposición oral impartida por el docente tiene un efecto positivo en el aprendizaje profundo grupal de tareas cognitivas complejas.

Abstract Introduction The oral presentation in class is a valuable tool for the individual student, which allows him to share knowledge and demonstrate understanding of a topic. The quality and effectiveness of the presentation can vary widely depending on various factors, such as experience and communication skills. On the other hand, the teacher has greater experience and knowledge in the subject they teach due to their academic training and practical experience, as well as a greater ability to explain and teach knowledge in an effective and structured way. These differences in the level of knowledge between teacher and student sometimes represent a problem regarding group learning on the subject that is being exposed. Objective Characterize the differences between the oral presentations of teacher and student over group learning, with the purpose of identifying areas in which teaching methods can be improved. Methods 140 second-year students of the General Physician career participated, randomly assigned to two experimental conditions (teacher vs. group vs. student vs. group), which were subjected to learning and test tests. Subsequently, the cognitive load, performance and efficiency were measured. Results Learning is superior when the teacher gives an oral presentation of a complex cognitive task if performance is measured in transfer problems. On the other hand, learning is better when the student gives the oral presentation if the performance is measured in retention problems. Conclusions The oral presentation given by the teacher has a positive effect on deep group learning of complex cognitive tasks.

Resumen Los riesgos toxicológicos asociados a los nano y microplásticos (NMP) están relacionados directamente con la ingestión por vía oral de estas partículas, generalmente por fragmentación de envases y su consiguiente presencia en productos alimenticios naturales, agua de consumo y otros artículos que son productos básicos en nuestra vida diaria. Las partículas cuyo destino es el océano, pueden en consecuencia, ser ingeridas por especies marinas poniendo en riesgo la seguridad alimentaria teniendo acceso a los niveles más altos de la cadena trófica. Los nanoplásticos (NP), se relacionan por su pequeño tamaño y facilidad de movimiento, a la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) dentro de la célula, lo que se asocia directamente a procesos posiblemente carcinogénicos. En respuesta a la exposición constante a microplásticos (MP) podemos encontrarlos asociados a la manufactura, la presencia de sustancias plastificantes y estabilizadores tales como Bisfenol A (BPA) y Ptalatos, los cuales a dosis muy bajas están asociadas a disrupción endocrina, esto es, reemplazo de hormonas humanas en el cuerpo por parecido estructural, lo que lleva a alteraciones metabólicas con manifestaciones a lo largo de la vida inclusive de transmisión a la descendencia por efectos epigenéticos asociados. Uno de los problemas con estas sustancias es el efecto de dosis bajas, pues tienen un comportamiento llamado de “curva de respuesta de dosis no monotónica” (CRDNM) para la cual se pueden observar efectos adversos en las dosis de referencia aceptadas internacionalmente o por debajo de esta.

Abstract Mucormycosis is an opportunistic infection caused by fungi of the genus zygomycetes, with an annual prevalence of close to 10 000 cases in the world, it is an extremely rare clinical entity, rapidly progressing and fatal. In Colombia there are no documentary bases in this regard, its diagnosis and early treatment determine the prognosis of these patients. The objective of this article is to present the case of a immunosuppressed patient with maxillary osteomyelitis secondary to rhinosinusal mucormycosis, who began his symptoms with facial pain, associated with left hemicranial headache and toothache that progressed to holocranial headache, physical examination showed bone exposure, tissue necrotic, devitalized in the malar area, for which reason it is studied with diagnostic aids, including imaging and tissue biopsy, finding microorganisms compatible with mucormycosis, its clinical course was complicated, resulting in death despite adequate diagnosis and treatment with amphotericin B.

Resumen La mucormicosis es una infección oportunista ocasionada por hongos del género zigomicetos; tiene una prevalencia anual cercana a los 10 000 casos en el mundo. Es una entidad clínica extremadamente rara, de progresión rápida y fatal. En Colombia, no se cuenta con bases documentales al respecto; su diagnóstico y tratamiento temprano determinan el pronóstico de estos pacientes. El objetivo de este artículo es presentar el caso de un paciente inmunosuprimido, con osteomielitis maxilar secundaria a mucormicosis rinosinusal. El paciente inicia su sintomatología con dolor facial, asociado a cefalea hemicraneal izquierda y odontalgia que progresa a cefalea holocraneana; al examen físico evidencia exposición ósea, tejido necrótico, desvitalizado en zona malar, por lo que se estudia con ayudas diagnósticas, entre ellas imagenología y biopsia de tejido. Se encuentran microorganismos compatibles con mucormicosis. Su curso clínico se complicó y dio como consecuencia el fallecimiento, a pesar del adecuado diagnóstico y tratamiento con anfotericina B.

Abstract The present study investigates the use of discourse markers (DM) in compositions of heritage language learners (HLL) and foreign language learners (FLL) of Spanish. Previous studies state that HLL differ from FLL in fluency in oral pragmatics due to their greater exposure to the L2 outside the classroom (Alonso-Marks, 2016; Gatti & O’Neill, 2017). Nevertheless, HLL are not as exposed to compositional skills as FLL, resulting in a written competence marked by the oral fluency with which they communicate in the L2 (Alonso-Marks, 2016). To explore this further, this study focuses on DM, as they contribute to the fluency of written discourse (Martínez, 2004). There is little research about HLL’s use of DM in compositions despite their importance in L2 acquisition. 14 US students of Spanish, 7 HLL and 7 FLL, enrolled in the same advanced composition course participated in the study. Data were pulled from 9 compositions submitted by each participant. DM were coded in terms of frequency and classified into interpersonal, textual, and modal categories. Results revealed significant differences in the frequency of DM usage between groups, and particularly in their use of textual DM. FLL used them more frequently than HLL.The difference is attributed to the role of the instruction received.

Resumen El presente estudio investiga el uso de marcadores discursivos (MD) por parte de estudiantes de herencia (EH) y de lengua extranjera (LE) de español en composiciones. Estudios previos señalan que el estudiantado EH difiere del LE en fluidez de pragmática oral por su mayor exposición a L2 fuera del aula (Alonso-Marks, 2016; Gatti y O’Neill, 2017). No obstante, al carecer de una práctica escrita frecuente, el grupo EH parece presentar una competencia escrita marcada por la fluidez oral con la que se comunica en L2 (Alonso-Marks, 2016). Para explorar este asunto, nos enfocamos en los MD por su contribución a la fluidez del discurso escrito (Martínez, 2004). Pese a su importancia en la adquisición de L2, pocos estudios han investigado cómo el colectivo EH usa los MD en composiciones. En el estudio realizado participaron 14 estudiantes de EEUU, 7 EH y 7 LE, de nivel avanzado en composición en español. Los datos se extrajeron de 9 composiciones de cada participante. Los MD se codificaron en términos de frecuencia y se clasificaron en interpersonales, textuales y modales. Los resultados revelaron diferencias significativas en frecuencia de uso, en particular de los marcadores textuales. El estudiantado LE los usó con mayor frecuencia que el EH. Atribuimos la diferencia al papel de la instrucción escrita recibida.

ABSTRACT Introduction: Surgical management of maxillofacial trauma involves the use of osteosynthesis elements (OTS) for open reduction and rigid internal fixation. However, there are reasons that determine their removal. The aim of this study was to evaluate the prevalence of osteosynthesis material removal and its causes at Hospital San José in Santiago de Chile between 2018 and 2021. Methodology: Retrospective descriptive study. Patients who underwent surgery for maxillofacial trauma during the 4-year period were selected. The number of operated patients, age, gender, comorbidities, fracture site, number of removal surgeries and time in position of these elements were analyzed. Regarding removal, location and etiology were obtained. Results: There were 176 surgeries for maxillofacial trauma, of which 17 (9.66 %) required the removal of OTS, removing a total of 19 elements. The average age was 36.5 years. The male gender predominated over the female (3.25:1). The frequent anatomical area of removal was the mandible (94.7 %), especially the mandibular angle. The main causes were plaque and/or screw exposure and surgical site infection (36.8 %). Most OTS removals occurred before 12 months (84 %) with an average time in position of 10.23 months. Conclusions: The results found show a low prevalence of OTS removal, males are the most affected, the frequent anatomical site of removal is the mandibular bone, the main causes are plaque exposure or infection. These findings are consistent with those reported in the literature.

RESUMEN Introducción: El manejo quirúrgico del trauma maxilofacial implica el uso elementos de osteosíntesis (OTS) para la reducción abierta y fijación interna rígida. Sin embargo, existen razones que determinan su retirada. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de la retirada del material de osteosíntesis y sus causas en el Hospital San José de Santiago de Chile entre los años 2018 y 2021. Metodología: Estudio retrospectivo descriptivo. Se seleccionaron pacientes intervenidos quirúrgicamente por trauma maxilofacial durante el periodo de 4 años. Se analizaron número de pacientes operados, edad, género, comorbilidades, sitio de fractura, cantidad de cirugías de retirada y tiempo en posición de dichos elementos. Referente a la remoción, se obtuvo localización y etiología. Resultados: Las cirugías por trauma maxilofacial correspondieron a 176; de estas, 17 (9,66 %) requirieron la retirada de OTS, retirando un total de 19 elementos. La edad promedio fue 36,5 años. El género masculino predominó sobre el femenino (3,25:1). La zona anatómica frecuente de retirada fue la mandíbula (94,7 %), especialmente el ángulo mandibular. Las principales causas fueron exposición de placa y/o tornillos y la infección del sitio quirúrgico (36,8 %). La mayoría de las retiradas de OTS ocurrieron antes de los 12 meses (84 %) con un tiempo promedio en posición de 10,23 meses. Conclusiones: Los resultados encontrados muestran una baja prevalencia de la retira de OTS, los hombres son los más afectados, el sitio anatómico de retiro frecuente es el hueso mandibular, las causas principales son la exposición de la placa o infección. Estos hallazgos son concordantes con lo reportado en la literatura.

ABSTRACT Introduction: Severe resorption of the maxilla in fully edentulous patients sometimes makes it impossible to place standard endoosseous implants to rehabilitate the absence of teeth. For such severe atrophies, subperiosteal implants were patented in 1938 in Sweden. This type of subperiosteal implants have had excellent results over the last few years but are not without complications. The aim of our study is to describe the main complications with this type of implants and which modifications have been made trying to avoid them. Material and method: We designed a retrospective follow-up study of 15 patients with severe upper jaw atrophy treated in 2 private centers with a customized subperiosteal implant in 2021 and 2022, to which we apply a few modifications in the design of the same. Results: The first eight patients were treated with a single bilateral subperiosteal implant and the remaining seven with two subperiosteal implants, one on each side of the maxilla. All patients were treated with a temporary prosthesis bolted 48 hours after surgery and replaced at three months with a definitive prosthesis. In five patients (33.33 %), we had minor postoperative complications. Conclusions: Despite the limitations of the study, we think that the use of customized subperiosteal implants in patients with severe maxillary atrophy is a predictable treatment with excellent results. Exposure is the main complication in our case series, and we consider that the use of individual double subperiosteal implant and a bone cutting guide help to minimize the risk of this complication.

RESUMEN Introducción: La reabsorción severa del maxilar en pacientes totalmente edéntulos en ocasiones imposibilita la colocación de implantes endoóseos estándares para rehabilitar la ausencia de dientes. Para este tipo de atrofias tan severas se patentaron en 1938 en Suecia los implantes subperiósticos. Este tipo de implantes subperiósticos personalizados (ISP) han tenido excelentes resultados a lo largo de estos últimos años, pero no están exentos de complicaciones. El objetivo de nuestro estudio es describir las principales complicaciones con este tipo de implantes y cuáles han sido las modificaciones que hemos realizado en el diseño de los mismos para intentar evitarlas. Material y método: Diseñamos un estudio de seguimiento retrospectivo de 15 pacientes con atrofia severa del maxilar superior tratados en 2 centros privados con un ISP en los años 2021 y 2022. Resultados: Los 8 primeros pacientes fueron tratados con un ISP bilateral y los 7 restantes con dos ISP uno a cada lado del maxilar. Todos los pacientes fueron rehabilitados con una prótesis provisional atornillada a las 48 horas de la cirugía y sustituida a los 3 meses por una prótesis fija definitiva. En 5 pacientes (33,33 %) tuvimos complicaciones postoperatorias menores. Conclusiones: A pesar de las limitaciones del estudio consideramos que el uso de ISP en pacientes con atrofia severa del maxilar es un tratamiento predecible y con excelentes resultados. La exposición es la principal complicación en nuestra serie de casos y consideramos que el uso de ISP dobles individuales y de una guía de corte minimizan el riesgo de que aparezca.

ABSTRACT Introduction: Canines are dental pieces considered as important in the stomatognathic system. Currently, there is a large number of patients with impacted canines in Mexico, and treatment is challenging from a diagnostic and therapeutic perspective for specialists. Orthodontic-surgical treatment has become the preferred method by clinicians, both orthodontics specialists and maxillofacial surgeons. Objective: To determine the degree of agreement in the criteria for the surgical management of impacted/retained canines. Materials and methods: It was a descriptive and analytical observational study. A questionnaire consisting of 29 questions was applied with a sample size of 30 orthodontists and 30 maxillofacial surgeons. Results: This study found on average a moderate level of agreement (54 %) in the management of retained canines between maxillofacial surgeons and orthodontists. Conclusions: Our results indicate that, although there is some alignment in management practices between these two professional groups, there is also considerable variability. This may reflect differences in training, experience, and individual preferences. Despite the limitation of a small sample, these findings suggest the need for clearer clinical guidelines and/or additional training to improve consistency in the management of retained canines.

RESUMEN Introducción: Los caninos son piezas dentarias consideradas como importantes en el sistema estomatognático. En la actualidad existe una gran cantidad de pacientes con caninos impactados en México y el tratamiento es desafiante desde una perspectiva diagnóstica y terapéutica para los especialistas. El tratamiento ortodóntico-quirúrgico se ha vuelto el método preferido por los clínicos tanto especialistas en ortodoncia como cirujanos maxilofaciales. Objetivo: Determinar el grado de coincidencia en los criterios para el manejo quirúrgico de caninos impactados/ retenidos. Material y métodos: Fue un estudio observacional descriptivo y analítico. Se aplicó un cuestionario que consistió de 29 preguntas con un tamaño de muestra de 30 ortodoncistas y 30 cirujanos maxilofaciales. Resultados: Este estudio encontró en promedio un nivel moderado de concordancia (54 %) en el manejo de los caninos retenidos entre cirujanos maxilofaciales y ortodoncistas. Conclusiones: Nuestros resultados indican que, aunque existe alguna alineación en las prácticas de manejo entre estos dos grupos profesionales, también hay una considerable variabilidad. Esto puede reflejar diferencias en la formación, experiencia y preferencias individuales. A pesar de la limitación de una muestra pequeña, estos hallazgos sugieren la necesidad de directrices clínicas más claras y/o formación adicional para mejorar la coherencia en el manejo de los caninos retenidos.