Abstract Introduction: survival outcomes of Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) reported in the literature may not apply to patients in a real-life scenario in Colombia. This study aims to describe these in a cohort of patients with NSCLC treated at Clínica de Oncología Astorga, in Medellín, Colombia. Methods: this is an observational study with survival analysis. Patients with advanced NSCLC established from January 1/2019 treated at the Institution were included. Medical records were analyzed retrospectively. Kaplan Meier method was used to estimate progression-free survival (PFS) and overall survival (OS). To compare the survival distributions log-rank test was performed. Results: fifty-two patients were included. Median age was 70.1 years (IQR:64.6-77.2). Adenocarcinoma in 57.7%. First-line treatment was chemotherapy (48.1%), immunotherapy (40.4%), and anti-ALK/EGFR tyrosine-kinase inhibitors (TKI) (9.6%). One patient was enrolled in a clinical trial. Median PFS and OS for the entire cohort were 6.0 months (95%CI:4.8-7.1) and 11 months (95%CI:6.7-15.3), respectively. Median OS for performance-status (PS) 1-2 was 14.5 months (95%CI:7.3-21.7) and 4.7 months (95%CI:2.7-6.7) for PS 2-4 (P=0.002). Median PFS for chemotherapy, immunotherapy, and TKI were 3.3 months (95%CI:0.8-5.8), 9.9 months (95%CI:4.6-15.2), and not reached, respectively (P<0.001). Median OS for chemotherapy, immunotherapy, and TKI were 6.0 months (95%CI:1.9-10.0), 9.9 months (95%CI:8.1-11.8), and not reached, respectively (P=0.080). Conclusion: clinical outcomes in Real-World-Setting in advanced NSCLC in Colombia, a Low-Middle-Income-Country, can better inform patients and providers in regards to setting-specific survival expectations. Advanced disease with poor PS and lack of access to state-of-art therapy are challenges yet to be addressed.
Resumen Introducción: la supervivencia en cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzados (aCPCNP) reportada en la literatura puede diferir en un Escenario de la Vida Real (EVR) en Colombia, con el objetivo de describir una cohorte de pacientes con CPCNP tratados en la Clínica de Oncología Astorga (COAstorga), en Medellín. Métodos: estudio observacional con análisis de supervivencia. Se incluyeron pacientes diagnosticados con aCPCNP desde el 1-ene-2019, tratados en COAstorga. Retrospectivamente, se recolectó información de registros médicos. Se empleó el método de Kaplan Meier para estimar la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG). La prueba de log-rank se utilizó para comparar grupos. Resultados: se incluyeron 52 pacientes. La edad mediana: 70,1 años (RIC:64,6-77,2). Adenocarcinoma: 57,7%. La primera línea de tratamiento fue quimioterapia (48,1%), inmunoterapia (40,4%), e inhibidores de tirosina kinasa (TKI) (9,6%). Las medianas de SLP y SG para toda la cohorte fueron 6,0 meses (IC95%:4,8-7,1) y 11,0 meses (IC95%:6,7-15,3), respectivamente. La SG mediana fue de 14,5 meses (IC95%:7,3-21,7) y 4,7 meses (IC95%:2,7-6,7) en pacientes con estado de desempeño (ED) 0-1 y ≥2, respectivamente (P=0,002). Las medianas de SLP para quimioterapia, inmunoterapia e ITK fueron 3,3 meses (IC95%:0,8-5,8), 9,9 meses (IC95%:4,6-15,2), y no fue alcanzada, respectivamente (P<0,001). Las medianas de SG para estos tres grupos de tratamiento fueron 6,0 meses (IC95%:1,9-10,0), 9,9 meses (IC95%:8,1-11,8), y no fue alcanzada, respectivamente (P=0,080). Conclusión: los resultados clínicos en EVR en aCPCNP en Colombia, un país de ingresos medios bajos, ayudan a pacientes y proveedores a ajustar sus expectativas de supervivencia en el entorno. La enfermedad avanzada con ED deficiente y la falta de acceso a terapias de última generación son desafíos que aún deben abordarse.