RESUMO Objetivo: Reconhecer e abordar a síndrome de Patau, apesar de sua raridade e da baixa expectativa de vida associada, por meio da apresentação de um estudo de caso de uma paciente de dois anos que recebe cuidados em casa por intermédio de serviços de home care. Descrição do caso: Apresentamos uma paciente do sexo feminino que desafiou as probabilidades, com sobrevivência prolongada devida, possivelmente, ao home care. Ela nasceu por cesariana, com 31 semanas + 4 dias, em razão da restrição do crescimento uterino. A mãe, de 36 anos, recebeu cuidados pré-natais adequados e gozava de boa saúde. O diagnóstico da síndrome de Patau foi confirmado por meio de cariótipo após o nascimento. Apesar da gravidade clínica do caso, a paciente, hoje com dois anos, recebe atendimento domiciliar especializado, apoiado por traqueostomia e gastrostomia. Um técnico de enfermagem dedicado 24 horas garante acompanhamento contínuo, e a paciente beneficia-se de check-ups médicos regulares, fisioterapia cinco vezes por semana, sessões semanais de fonoaudiologia, consultas mensais com nutricionista e apoio psicológico contínuo aos familiares. Comentários: Esta abordagem multidisciplinar resultou em melhora motora discreta, destacando o impacto positivo do cuidado integral no seu bem-estar geral. A existência de uma rede robusta de apoio às famílias que enfrentam desafios semelhantes é crucial, e um cuidado multidisciplinar pode prevenir eficazmente as complicações associadas a esta impactante síndrome. Objetivo associada care probabilidades devida possivelmente cesariana 3 dias uterino mãe prénatais pré natais saúde nascimento especializado gastrostomia 2 beneficiase beneficia se checkups check ups regulares semana fonoaudiologia familiares Comentários discreta bemestar bem estar geral crucial

ABSTRACT Objective: To recognize and address Patau’s syndrome, despite its rarity and associated low life expectancy, through the presentation of a case study of a 2-year-old patient receiving Home Care services. Case description: We present a female patient who defied the odds with a prolonged survival, possible due to Home Care. She was delivered via cesarean section at 31 weeks + 4 days due to restricted uterine growth. The mother, aged 36, had received proper prenatal care and was in good health. The diagnosis of Patau’s syndrome was confirmed through karyotyping after birth. Despite the severe clinical nature of the case, the patient, now with two years old, receives specialized home-based care, supported by a tracheostomy and gastrostomy. A dedicated 24-hour nursing technician ensures continuous monitoring, and the patient benefits from regular medical check-ups, physiotherapy five times a week, weekly speech therapy sessions, monthly consultations with a nutritionist, and ongoing psychological support for her family members. Comments: This multidisciplinary approach has resulted in a slight motor response, highlighting the positive impact of comprehensive care on her overall well-being. The existence of a robust support network for families facing similar challenges is crucial, and a multidisciplinary care can effectively prevent complications associated with this impactful syndrome. Objective Pataus Patau s expectancy 2yearold yearold 2 year old services description survival 3 growth mother 36 health birth homebased home based gastrostomy 24hour hour 24 monitoring checkups, checkups check ups, ups check-ups week sessions nutritionist members Comments response wellbeing. wellbeing well being. being well-being crucial

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a percepção de professores universitários sobre os determinantes da adoção de tecnologias de mercado no currículo dos cursos de graduação em Ciências Contábeis da América Latina. Este estudo é baseado na Teoria Unificada de Aceitação e Uso de Tecnologia 2 (UTAUT2). Foi realizada uma survey com professores de cursos de graduação em contabilidade localizados em países que fazem parte da América Latina, resultando em uma amostra de 151 professores distribuídos em 16 países. Os dados foram analisados por meio de uma abordagem de métodos mistos, utilizando Modelagem de Equações Estruturais - Mínimos Quadrados Parciais e Análise Comparativa Qualitativa fuzzy-set. Os resultados mostram a influência simétrica do hábito, expectativa de desempenho e influência social na adoção de tecnologias de mercado, independentemente da idade, experiência acadêmica ou gênero. Além disso, várias combinações assimétricas de condições acarretam em uma alta adoção de tecnologias de mercado nos currículos de contabilidade, com a expectativa de desempenho presente em todas as combinações possíveis. Latina UTAUT2. UTAUT2 UTAUT . (UTAUT2) 15 1 mistos fuzzyset. fuzzyset fuzzy set. set fuzzy-set hábito idade gênero disso possíveis (UTAUT2 (UTAUT

Abstract The aim of this article is to analyze the perception of university professors regarding the determinants of adopting market technologies in the curriculums of undergraduate accounting courses in Latin America. This study is based on the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology 2 (UTAUT2). A survey was conducted with professors from undergraduate accounting courses located in the countries that make up Latin America, resulting in a sample of 151 professors distributed among 16 countries. The data was analyzed through a mixed-method approach using Partial Least Squares - Structural Equation Modeling and fuzzy-set Qualitative Comparative Analysis. The findings show the symmetrical influence of habit, performance expectancy, and social influence on the adoption of market technologies regardless of age, academic experience or gender. Furthermore, various asymmetrical combinations of conditions bring about a high adoption of market technologies in accounting curricula, with performance expectancy being present in all possible combinations. America UTAUT2. UTAUT2 UTAUT . (UTAUT2) 15 1 mixedmethod mixed method fuzzyset fuzzy set Analysis habit age gender Furthermore curricula (UTAUT2 (UTAUT

Abstract This research evaluated the flexo-compression behavior in the rigidity of the beam-pillar connection with the use of bamboo armor of the species bamboo vulgaris as an alternative replacement to conventional steel reinforcement, in the expectation of using an alternative material with ecological biases. They have manufactured reinforced concrete pillars of length 1,600 mm and cross-sections (140 x 140) mm² and (140 x 310) mm² were made, respectively, in the internal stretch and at the ends of the pillar, simulating the beam-pillar connection. The pillars had as their only variable the longitudinal reinforcement rate, of 1.03% for the conventional pillar, of 2.14%, 3.21% and 4.29% for the pillars with the bamboo. The results regarding the resistant capacity showed that the pillar with the bamboo rate of 4.29%, that is, with the reinforcement area four times the steel area, presented similar behavior to the pillar with conventional reinforcement and had the lowest ductility index, considerably reducing the propagation of cracks. And the theoretical estimates showed variability of only 9%. Thus, bamboo, with an adequate rate and adhesion, revealed a technically viable and sustainable alternative to steel in the manufacture of reinforced concrete structural elements. flexocompression flexo compression beampillar beam biases 1600 1 600 1,60 crosssections cross sections 140 (14 310 made respectively 103 03 1.03 214 2 14 2.14% 321 3 21 3.21 429 4 29 4.29 is index cracks 9 9% Thus adhesion elements 160 60 1,6 (1 31 10 0 1.0 2.14 32 3.2 42 4.2 16 6 1, ( 1. 2.1 3. 4. 2.

Resumo Esta pesquisa avaliou o comportamento de flexocompressão na rigidez da conexão viga-pilar com o uso de armadura de bambu da espécie Bambusa vulgaris como alternativa de substituição à armadura convencional de aço, na expectativa de utilizar um material com viés ecológico. Foram confeccionados 4 pilares de concreto armado de comprimento 1.600 mm e de seções transversais de 140x140 mm² e de 140x310 mm² no trecho interno e nas extremidades do pilar respectivamente, simulando a conexão viga-pilar. Os pilares tinham como única variável a taxa de armadura longitudinal, de 1,03% para o pilar convencional, de 2,14%, 3,21% e 4,29% para os pilares com o bambu. Os resultados quanto à capacidade resistente mostraram que o pilar com a taxa de bambu de 4,29%, ou seja, com a área de armadura quatro vezes a área do aço, apresentou comportamento similar ao pilar com armadura convencional e teve o menor índice de ductilidade, reduzindo consideravelmente a propagação das fissuras. As estimativas teóricas apresentaram variabilidade de apenas 9%. Assim, o bambu, com taxa e aderência adequadas, revelou-se uma alternativa tecnicamente viável e sustentável ao aço na fabricação de elementos estruturais de concreto armado. vigapilar viga ecológico 1600 1 600 1.60 x 140x14 140x31 respectivamente vigapilar. pilar. longitudinal 103 03 1,03 214 2 14 2,14% 321 3 21 3,21 429 29 4,29 seja ductilidade fissuras 9 9% Assim adequadas revelouse revelou se 160 60 1.6 140x1 140x3 10 0 1,0 2,14 32 3,2 42 4,2 16 6 1. 140x 1, 2,1 3, 4, 2,

Resumo Este estudo buscou explorar a perspectiva dos docentes de medicina sobre a saúde mental de seus alunos. Este estudo qualitativo baseado em grupo focal faz parte de uma pesquisa longitudinal que estudou a saúde mental de estudantes brasileiros. Um grupo foi conduzido com professores empregados em uma faculdade de medicina. Os temas discutidos abrangeram o conceito de saúde mental e educação médica. Seis professores participaram de um grupo. A saúde mental dos estudantes de medicina é um construto que engloba aspectos emocionais, capacidade de resolução de problemas e múltiplas facetas do ser humano, segundo os participantes. As práticas artísticas, os momentos de socialização e de lazer foram percebidos como estimuladores da boa saúde mental dos estudantes. Exigências excessivas geram competitividade e a expectativa do professor pelo bom desempenho do aluno com base na própria experiência pode prejudicar a saúde mental do aluno. Os participantes destacaram também que é necessária uma reformulação pedagógica que faça sentido para o processo de aprendizagem do aluno para atualizar os currículos tradicionais. A saúde mental dos estudantes de medicina é influenciada pelas experiências e trocas durante o curso de medicina, principalmente entre professor e aluno, entendidas como necessárias e inerentes ao processo de tornar-se médico. Os achados deste estudo mostram a necessidade de mudanças curriculares no processo de formação médica e de atualização da formação docente para boas práticas que reforcem a boa saúde mental.

Resumen Este estudio buscó explorar la perspectiva de los profesores de medicina sobre la salud mental de sus estudiantes. Este estudio cualitativo basado en un grupo focal es parte de una investigación longitudinal que estudió la salud mental de estudiantes brasileños. Un grupo se llevó a cabo con profesores empleados en una escuela de medicina. Los temas tratados abarcaron el concepto de salud mental y educación médica. Seis docentes participaron en un grupo. La salud mental de los estudiantes de medicina es un constructo que abarca aspectos emocionales, capacidad de resolución de problemas y múltiples facetas del ser humano, según los participantes. Las prácticas artísticas, los momentos de socialización y el ocio fueron percibidos como estimulantes de la buena salud mental de los estudiantes. Las exigencias excesivas generan competitividad y la expectativa del docente sobre el buen desempeño del estudiante basándose en su propia experiencia puede perjudicar la salud mental del estudiante. Los participantes también resaltaron que es necesaria una reformulación pedagógica que tenga sentido para el proceso de aprendizaje del estudiante para actualizar los currículos tradicionales. La salud mental de los estudiantes de medicina está influenciada por las experiencias y los intercambios durante la carrera de medicina, principalmente entre profesor y estudiante, entendidos como necesarios e inherentes al proceso de convertirse en médico. Los hallazgos de este estudio muestran la necesidad de cambios curriculares en el proceso de formación médica y de actualización de la formación docente hacia buenas prácticas que refuercen la buena salud mental.

Abstract This study sought to explore the perspective of medical faculty on the mental health of their students. This qualitative study based on a focus group is part of a longitudinal research that studied the mental health of Brazilian students. One group was conducted with faculty employed at a medical school. Topics discussed covered the concept of mental health and medical education. Six professors participated in one group. The mental health of medical students is a construct that encompasses emotional aspects, ability to solve problems and multiple facets of a human being, according to the participants. Artistic practices, moments of socialization and leisure were perceived as stimulating students' good mental health. Excessive demands generate competitiveness and the teacher's expectation of the student's good performance based on their own experience can harm the student's mental health. Participants also highlighted that a pedagogical reformulation that makes sense for the student's learning process is necessary to update traditional curricula. Medical students’ mental health is influenced by experiences and exchanges during the medical school, mainly between professor and student, understood as necessary and inherent to the process of becoming physician. The findings of this study show the need for curriculum changes in the medical education process and updating teacher training for good practices that reinforce good mental health.

Resumen Introducción : Actualmente se define al paciente como adulto mayor (AM) si su edad es al menos de 60 años. Dada la expectativa de vida prolongada resulta intere sante evaluar si todos los AM con infarto agudo de mio cardio (IAM) son iguales. Los objetivos fueron conocer la prevalencia de AM en el IAM y dentro de ellos, la de los ≥75 años y analizar características, tratamientos de reperfusión y mortalidad intrahospitalaria de acuerdo a si son < o ≥ 75 años. Métodos : Se analizaron los pacientes AM ingresados en el Registro Nacional de Infarto con supra desnivel del segmento ST (ARGEN-IAM-ST). Se los dividió en grupo 1: 60-74 años y grupo 2: ≥ 75 años y se compararon entre sí. Resultados : AM 3626, 75.92% del Grupo 1, el resto del Grupo 2. En el grupo 2 hubo más mujeres, hipertensos y con antecedentes coronarios. Hubo similar porcentaje de diabetes y dislipidemia, pero menos de tabaquistas. En el Grupo 2 se empleó menos tratamiento de reperfusión (aunque más angioplastia primaria), con similar tiempo puerta-balón. Los pacientes del Grupo 2 recibieron me nos medicamentos de probada eficacia y en la evolución hospitalaria, más sangrado (aunque no mayor), más insuficiencia cardíaca y más mortalidad: 18.3% vs 9.4%, p<0.001. La edad ≥75 años fue predictor independiente de mortalidad. Conclusiones : Uno de cada cuatro AM con IAM tiene más de 75 años; estos pacientes reciben menos reper fusión, presentan más insuficiencia cardíaca y sangrado y tienen el doble de mortalidad que los pacientes de entre 60 y 74 años.

Abstract Introduction : Currently the patient is defined as an older adult (OA) when the age is at least 60 years. Given the long life expectancy, it is interesting to evaluate whether all OAs with acute myocardial infarction (AMI) are equal. The objectives were to know the prevalence of OA in AMI and within them, that of those ≥75 years of age and to analyze characteristics, reperfusion treat ments and in-hospital mortality according to whether they are < or ≥ 75 years of age. Methods : OA patients admitted to the National Reg istry of Infarction with ST segment elevation (ARGEN-IAM-ST) were analyzed. They were divided into group 1: 60-74 years old and group 2: ≥ 75 years old and compared with each other. Results : 3626 AM, 75.9% from Group 1, the rest from Group 2. In group 2 there were more women, hyperten sive and with a history of coronary arteries. There was a similar percentage of diabetes and dyslipidemia, but fewer of smokers. In Group 2, less reperfusion treat ment was used (although more primary angioplasty), with similar door-to-balloon time. Patients in Group 2 received fewer medications of proven efficacy and in the hospital course, they had more bleeding (although not major), more heart failure and more mortality: 18.3% vs. 9.4%, p<0.001. Age ≥75 years was an independent predictor of mortality. Conclusions : one in four patients with AMI is over 75 years old; they receive less reperfusion, have more heart failure, bleeding and twice the mortality rate than patients between 60 and 74 years.

Resumo O estudo analisou a distribuição espacial e as desigualdades sociais na cobertura vacinal para COVID-19 entre crianças de 5 a 11 anos no Brasil. As coberturas vacinais foram calculadas para os municípios brasileiros e analisadas por região geográfica e decis com base no Índice de Desenvolvimento Humano (IDH-M) e expectativa de escolaridade aos 18 anos. Modelos multiníveis foram usados para determinar o coeficiente de partição da variância, e a estatística local bivariada de Moran I foi usada para avaliar a associação espacial. Os resultados mostraram diferenças significativas nas taxas de cobertura vacinal entre os municípios, com menor cobertura nas regiões Norte e Centro-Oeste. Municípios com menor IDH e anos de escolaridade esperados apresentaram menores taxas de cobertura vacinal. A análise de agrupamento bivariado identificou extensas concentrações de municípios nas regiões Norte e Nordeste com baixa cobertura vacinal e baixo desenvolvimento humano, enquanto alguns aglomerados de municípios nas regiões Sudeste e Sul com baixa cobertura localizavam-se em áreas com alto IDH-M. Essas descobertas destacam as desigualdades persistentes em nível municipal na cobertura vacinal entre crianças e a necessidade de intervenções para melhorar o acesso e a cobertura vacinal em áreas mais vulneráveis. COVID19 COVID 19 COVID-1 1 Brasil IDHM M (IDH-M variância CentroOeste. CentroOeste Centro Oeste. Oeste Centro-Oeste humano localizavamse localizavam se IDHM. M. IDH-M vulneráveis COVID1 COVID-

Abstract This study examined the spatial distribution and social inequalities in COVID-19 vaccine coverage among children aged 5-11 in Brazil. First and second dose vaccine coverage was calculated for all Brazilian municipalities and analyzed by geographic region and deciles based on human development index (HDI-M) and expected years of schooling at 18 years of age. Multilevel models were used to determine the variance partition coefficient, and bivariate local Moran’s I statistic was used to assess spatial association. Results showed significant differences in vaccine coverage rates among Brazilian municipalities, with lower coverage in the North and Midwest regions. Municipalities with lower HDI and expected years of schooling had consistently lower vaccine coverage rates. Bivariate clustering analysis identified extensive concentrations of municipalities in the Northern and Northeastern regions with low vaccine coverage and low human development, while some clusters of municipalities in the Southeast and South regions with low coverage were located in areas with high HDI-M. These findings highlight the persistent municipal-level inequalities in vaccine coverage among children in Brazil and the need for targeted interventions to improve vaccine access and coverage in underserved areas. COVID19 COVID 19 COVID-1 511 5 11 5-1 HDIM M (HDI-M 1 age coefficient Morans Moran s association HDIM. M. HDI-M municipallevel municipal level COVID1 COVID- 51 5-

RESUMEN El ingreso a la educación superior presenta a los estudiantes universitarios numerosos desafíos y cambios que pueden tener diferentes implicaciones en el grado de éxito y satisfacción con la vida y con la vida académica en particular. En un período marcado por la expectativa de continuar con sus opciones académicas en un nuevo contexto, los estudiantes de educación superior movilizarán sus recursos para el proceso de adaptación. En este proceso, a pesar del reconocimiento de la importancia del apoyo familiar, se sabe relativamente poco sobre el papel del apoyo familiar y la percepción de este apoyo por parte de los estudiantes. Buscando llenar este vacío, el presente estudio presenta una revisión integradora de artículos publicados en los últimos 30 años, con el objetivo de describir las diferentes formas de relacionar el apoyo familiar al proceso de adaptación al contexto universitario portugués, durante el período de edad adulta emergente. Se presta especial atención a los resultados de la investigación, es decir, aquellos que apuntan a la influencia de la familia y el papel que asume en la adaptación. Se consultaron diferentes bases de datos (SciELO, Google Scholar, Scopus, Dialnet y RCAAP) y se seleccionaron 12 artículos. Los estudios seleccionados muestran el papel de la familia y el apoyo familiar percibido como variables predictoras de una adaptación positiva. Se destaca la necesidad de más estudios, particularmente con foco en las características del apoyo familiar durante el período de adaptación al contexto académico.

RESUMO A entrada no ensino superior coloca aos jovens universitários inúmeros desafios e mudanças que podem ter diferentes implicações no grau de sucesso e satisfação com a vida e com a vida académica, em particular. Num período marcado pela expetativa de dar continuidade às suas escolhas académicas num contexto novo, o estudante do ensino superior vai mobilizar os seus recursos para o processo de adaptação. Neste processo, não obstante ser reconhecida a importância do apoio da família, conhece-se relativamente pouco acerca do papel do apoio familiar e da perceção desse auxílio pelos estudantes. Procurando colmatar esta lacuna, o presente estudo apresenta uma revisão integrativa de artigos publicados nos últimos 30 anos, com o objetivo de descrever as distintas formas de relacionar o apoio familiar ao processo de adaptação ao contexto universitário português, durante o período da ‘adultez’ emergente. Dá-se particular atenção aos resultados da pesquisa, nomeadamente os que apontam para a influência da família e do papel que assume na adaptação. Foram consultadas diferentes bases de dados (SciELO, Google Scholar, Scopus, Dialnet e RCAAP) e foram selecionados 12 artigos. Os estudos selecionados evidenciam o papel da família e o apoio familiar percebido como variáveis preditoras de uma adaptação positiva. Destaca-se a necessidade de realizar mais estudos, em particular com enfoque nas características do apoio familiar durante o período de adaptação ao contexto académico.

ABSTRACT Entry into higher education presents young university students with numerous challenges and changes that can have different implications on the degree of success and satisfaction with life, and with academic life in particular. In a period marked by the expectation of continuing their academic choices in a new context, higher education students will mobilize their resources for the adaptation process. In this process, despite the recognition of the importance of family support, very few is known about the role of family support and the perception of this support by students. Seeking to fill this gap, the present study presents an integrative review of articles published in the last 30 years, with the objective of describing the different ways of relating family support to the process of adaptation to the Portuguese university context, during the period of emerging adulthood. Particular attention is given to the research results, namely those that point to the influence of the family and the role it assumes in adaptation. Different databases were consulted (SciELO, Google Scholar, Scopus, Dialnet and RCAAP) and 12 articles were selected. The selected studies show the role of the family and the perceived family support as predictive variables of positive adaptation. The need for further studies is highlighted, particularly with focusing on the characteristics of family support during the period of adaptation to the academic context.

Abstract Introduction: The discussion on palliative care in high-tech environments and interventional practice represents one of the various aspects to be considered in the challenge of providing a continuum of wellness in living and dying for the elderly. Objective: To map and identify the existing works in the literature on nursing actions that focus on palliative care for elderly patients in surgical hospitalization settings. Materials and methods: This scoping review was conducted on eight databases, following the Joanna Briggs Institute and the Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review guidelines. The following descriptors were used: nursing care; palliative care; elderly; surgery. The inclusion criteria were the following: primary research, systematic reviews, meta-analyses, and clinical trials. The search was performed in three stages: database listing / pilot test; broad search/ application of the "PCC" strategy (population, concept, context); and full reading of the content. A total of 509 productions were retrieved and then managed using the Rayyan® software, of which 13 studies were selected. The protocol was registered in the Open Science Framework. Results: The total population consisted of 10,417 people aged from 60 to 109. The most frequent interventions included the physical dimension, for symptomatic control; the cultural dimension, in which the dilemmas present in an environment with a high expectation for recovery and rigid interventionist protocols were highlighted, as well as the communication dimension, which is a basic tool of palliative care. Conclusions: Elderly people with serious conditions can benefit from palliative care in the perioperative setting. However, there is a need for training nurses in pain management, empowerment to participate in ethical decisions, and training for better communication. It should be noted that evidence on interventions to improve palliative care is still limited by methodological flaws, so rigorous evaluations are needed to measure significant results for patients and care.

Resumen Introducción: La discusión sobre los cuidados paliativos en ambientes de alta tecnología y prácticas intervencionistas es uno de los muchos aspectos a considerar en el desafío de proporcionar un continuum de vivir y morir bien a los ancianos. Objetivo: Mapear e identificar la literatura existente sobre las acciones de enfermería dirigidas a los cuidados paliativos de los pacientes ancianos en el contexto de la hospitalización quirúrgica. Materiales y método: Se realizó una revisión exploratoria en ocho bases de datos, siguiendo las directrices del Instituto Joanna Briggs y los Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review. Se utilizaron los siguientes descriptores: cuidados de enfermería; cuidados paliativos; ancianos; cirugía. Se seleccionaron como criterios de inclusión investigaciones primarias, revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos. La búsqueda se realizó en tres etapas: listado base/ aplicación de prueba piloto; búsqueda amplia/aplicación de la estrategia "PCC" (population, concept, context); lectura completa de los materiales. Se devolvieron 509 producciones, gestionadas mediante el software Rayyan®, y se seleccionaron 13 estudios. El protocolo se registró en el Open Science Framework. Resultados: La población única total fue de 10 417 personas de entre 60 y 109 años. Las intervenciones más frecuentes se refieren a la dimensión física, de control sintomático; la dimensión cultural, en la que destacan los dilemas presentes en un entorno con altas expectativas de curación y rígidos protocolos intervencionistas, así como la dimensión comunicativa, herramienta básica de los cuidados paliativos. Conclusiones: Los ancianos con enfermedades graves pueden beneficiarse de los cuidados paliativos en el entorno perioperatorio. Sin embargo, es necesario formar al equipo de enfermería en el control del dolor, capacitarlo para participar en decisiones éticas y capacitarlo para una mejor comunicación. Cabe señalar que las pruebas sobre las intervenciones para mejorar los cuidados paliativos siguen estando limitadas por defectos metodológicos, por lo que se necesitan evaluaciones rigurosas para medir resultados significativos para los pacientes y la atención.

Resumo Introdução: A discussão sobre cuidados paliativos em ambientes de alta tecnologia e prática intervencionista representa um dos muitos aspectos a serem considerados no desafio de proporcionar um continuum de viver e morrer bem para a pessoa idosa. Objetivo: Mapear e identificar na literatura as produções existentes sobre as ações de enfermagem voltadas ao cuidado paliativo ao paciente idoso no contexto de hospitalização cirúrgica. Materiais e método: Revisão de escopo, realizada em oito bases de dados, seguindo as diretrizes do Joanna Briggs Institute e do Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review. Foram utilizados os seguintes descritores: cuidados de enfermagem; cuidados paliativos; idosos; cirurgia. Como critério de inclusão, foram selecionadas pesquisas primárias, revisões sistemáticas, metanálises e ensaios clínicos. A busca foi realizada em três etapas: arrolamento das bases/aplicação de teste-piloto; busca ampla/aplicação da estratégia "PCC" (population, concept, context); leitura completa dos materiais. Foram retornadas 509 produções, gerenciadas no software Rayyan®, das quais 13 estudos foram selecionados. O protocolo foi registrado no Open Science Framework. Resultados: A população total única foi de 10 417 pessoas, entre 60 e 109 anos. As intervenções mais frequentes dizem respeito à dimensão física, de controle sintomático; à dimensão cultural, na qual se destacam os dilemas presentes em ambiente com alta expectativa de cura e rígidos protocolos intervencionistas, bem como à dimensão da comunicação, ferramenta básica do cuidado paliativo. Conclusões: Pessoas idosas com doenças graves podem se beneficiar do cuidado paliativo no ambiente perioperatório. No entanto, há necessidade de aperfeiçoamento de enfermeiros no controle da dor, no empoderamento para a participação em decisões éticas e na capacitação para uma melhor comunicação. Ressalta-se que as evidências sobre intervenções para melhorar os cuidados paliativos ainda são limitadas por falhas metodológicas, portanto são necessárias avaliações rigorosas que meçam resultados significativos para os pacientes e para a assistência.

Abstract. The intercultural universities in Mexico have revealed the recognition of epistemic diversity and the multiples ways in which they are built. This contribution focuses attention on the experience and expectations of students from the Intercultural University of Chiapas, in the Language and Culture Program, who are born in indigenous communities from los Altos de Chiapas. The database creation was elaborated with Google Form with 12 items, that approach the student’s expectations related with the program that they are currently studying and the projection when they graduated. For these matters, a sample of 72 students from two formative axis, on one side 40 students from the basic training and on the other side, 32 students from professional training. One of the most important motivations for admission is the possibility of speaking any native language inside classes, and the development of speaking and writing skills, while the main expectation is to professionally participate as a teacher, even though the program profile has others possibilities, given that the social imaginary of being a teacher in the indigenous field generates prestige processes.

Resumen. Las universidades interculturales en México han manifestado el reconocimiento de la diversidad epistémica y las múltiples formas en las que son construidas (Dietz y Mateos, 2019). Esta contribución centra su atención en la experiencia y las expectativas de estudiantes universitarios originarios de localidades indígenas de los Altos de Chiapas inscritos en la licenciatura en Lengua y Cultura de la Universidad Intercultural de Chiapas. Para la construcción de los datos, se utilizó el Google Forms con 12 items que abordan las expectativas de los estudiantes en relación con la licenciatura que cursan y su proyección al egresar. La muestra se conformó de 72 estudiantes de dos ejes formativos: 40 del eje de formación básica y 32 del eje de formación profesional. Entre las principales motivaciones para el ingreso, se menciona la oportunidad de hablar la lengua originaria en las aulas y el desarrollo de habilidades para el habla y la escritura, mientras que la principal expectativa es incursionar laboralmente en el campo de la docencia aun cuando el perfil de egreso apunta hacia otras posibilidades, dado que el imaginario social del ser docente en el ámbito indígena genera procesos de prestigio.

Abstract Knee osteoarthritis (OA) is an inflammatory and degenerative condition resulting in articular cartilage destruction and functional loss. Its prevalence has grown considerably due to increased life expectancy and obesity, and its diagnosis relies on evaluation, medical examination, and confirmation by supplementary radiographic images. Knee OA is multifactorial and influenced by several local, systemic, and external aspects. In addition, its progress and therapeutic responses highly depend on the characteristics of each subject. The initial recommendation is drug treatment and alternative therapies to improve quality of life. However, if these treatments are unsuccessful, one must consider surgical treatment. Surgical options include arthroscopies, osteotomies, and partial and total arthroplasties, while non-surgical treatments include medications and alternative therapies such as infiltrations, acupuncture, and physical exercise. It is worth highlighting that biomarkers can be a significant strategy for early disease detection, assessment of disease activity, prediction of prognosis, and monitoring a better response to therapy. Nevertheless, this topic must be the focus of further research to confirm its findings. (OA loss obesity evaluation examination images local systemic aspects addition subject However unsuccessful arthroscopies osteotomies arthroplasties nonsurgical non infiltrations acupuncture exercise detection activity prognosis therapy Nevertheless findings

Resumo A osteoartrite (OA) do joelho é uma doença inflamatória e degenerativa que ocasiona a destruição da cartilagem articular e leva à perda de funções. Sua prevalência vem crescendo consideravelmente devido ao aumento da expectativa de vida e da obesidade, e o diagnóstico pode ser feito por meio de avaliação e exames médicos, e é confirmado em imagens radiográficas complementares. Uma condição multifatorial, a OA do joelho pode ser influenciada por diversos aspectos locais, sistêmicos e externos; além disso, a sua evolução e as respostas aos tratamentos dependem muito das características de cada indivíduo. Inicialmente, recomenda-se proceder a um tratamento medicamentoso e a terapias alternativas que melhorem a qualidade de vida do paciente; mas, a partir do momento em que se verifica que tais terapias não estão proporcionando resultados satisfatórios, um tratamento cirúrgico deve ser considerado. Entre os tratamentos cirúrgicos, as artroscopias, as osteotomias e as artroplastias parciais e totais são destacadas; os métodos não cirúrgicos incluem o uso de medicamentos e de terapias alternativas, como infiltrações, acupuntura e prática de exercícios físicos. Vale ressaltar ainda que a utilização de biomarcadores pode ser uma importante estratégia para detectar precocemente a doença, avaliar sua atividade, prever um prognóstico e monitorar uma melhor resposta à terapia; porém, esse tema ainda deve ser foco de mais estudos para que os seus resultados sejam comprovados. (OA funções obesidade médicos complementares multifatorial locais externos disso indivíduo Inicialmente recomendase recomenda paciente mas satisfatórios considerado artroscopias destacadas infiltrações físicos atividade terapia porém comprovados

ABSTRACT Foundation: aging is a fact that affects the entire world population, and considerably, the most developed countries, in which life expectancy has been increasing as reflected in the United Nations report. Objective: to describe the social context and functional capacity in gerontos of clinic # 8 of Health Area I of the Cienfuegos municipality during the year 2022. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out. A 30 % sample was randomly selected for a total of 131 elderly people. A structured interview was carried out, which included the general variables: age, sex, level of education, occupation, personal pathological history, support collaboration and to complete the social assessment, the Family Functioning Questionnaire was applied. Results: the age group of 60 to 65 years had the most prevalence, 45.5 % studied until they completed primary school, followed by those who completed secondary school with 29.0 %. Retirees were represented at 38.9 %, the main non-communicable diseases that prevailed were: high blood pressure, ischemic heart disease and type 2 diabetes mellitus, 40.4 % lived alone, 19.8 % had a caregiver, 14.5 % did not receive support and 9.9 % of the elderly who were in a probable state of social need. Conclusions: a well-nourished, loved, supported older adult, with all basic needs satisfied, as well as all associated diseases typical of this stage of life compensated, will have a better quality of life in any society.

RESUMEN Fundamento: el envejecimiento es un hecho que afecta a toda la población mundial, y de manera considerable, a los países más desarrollados, en los que la esperanza de vida ha ido aumentando tal y como se refleja en el informe de Naciones Unidas. Objetivo: describir el contexto social y capacidad funcional en gerontos del consultorio # 8 del Área de Salud I del municipio Cienfuegos durante el año 2022. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se seleccionó aleatoriamente una muestra del 30 % para un total de 131 ancianos. Se realizó una entrevista estructurada, que recogió las variables generales: edad, sexo, nivel de escolaridad, ocupación, antecedentes patológicos personales, la colaboración de apoyo y para completar la valoración social se aplicó el Cuestionario de Funcionamiento Familiar. Resultados: el grupo de edad de 60 a 65 años tuvo más prevalencia, el 45,5 % estudió hasta la primaria terminada, seguidos de los de secundaria terminada con el 29,0 %. Los jubilados estuvieron representados en un 38,9 %, las principales enfermedades no transmisibles que prevalecieron fueron: la hipertensión arterial, la cardiopatía isquémica y la diabetes mellitus tipo 2, el 40,4 % vivía solo, el 19,8 % tenía cuidador, el 14,5 % no recibían apoyo y el 9,9 % de los ancianos que se encontraban en probable estado de necesidad social. Conclusiones: un adulto mayor bien nutrido, querido, apoyado, con todas las necesidades básicas satisfechas, así como todas las enfermedades asociadas propias de esta etapa de la vida compensadas, tendrá en cualquier sociedad una mejor calidad de vida.

Abstract Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2i), originally developed as innovative antihyperglycemic agents, have demonstrated significant benefits in improving metabolic markers and protecting the kidneys and heart in patients with or without type 2 diabetes mellitus. The mechanisms behind these unexpected cardiorenal benefits cannot be attributed solely to improved glycemic control. Recent data suggest that metabolic reprogramming plays a role in the development of cardiorenal metabolic disease. Despite the effectiveness of SGLT2i in the management of chronic kidney disease (CKD)-related comorbidities in adults, their use in the pediatric population remains to be validated. The challenge in pediatric CKD lies in the imbalance between the metabolic needs of a growing child and the declining functional capacity of a failing kidney. Developing strategies to address modifiable factors in the progression of kidney disease is critical given the extended lifespan of the pediatric population. SGLT2i have emerged as innovative candidates for the treatment of CKD in children. By improving renal hemodynamic adaptation and mitigating overall CKD complications, these agents have the potential to be a novel therapeutic option for pediatric patients. This review will focus on the current understanding of how SGLT2i may provide cardiorenal protection.

Resumo Os inibidores do cotransportador 2 de sódio e glicose (SGLT2), inicialmente considerados medicamentos antihiperglicémicos inovadores, demonstraram benefícios significativos na melhoria dos marcadores metabólicos e na proteção renal e cardíaca em doentes com ou sem diabetes mellitus tipo 2. Estas vantagens cardiorenais inesperadas não podem ser atribuídas exclusivamente ao controle glicémico melhorado. Dados recentes sugerem que a reprogramação metabólica desempenha um papel no desenvolvimento de doenças metabólicas cardiorenais. Apesar da eficácia dos inibidores do SGLT2 no tratamento de comorbilidades associadas à doença renal crónica (DRC) em adultos, o seu uso na população pediátrica aguarda validação. O desafio na DRC pediátrica reside no desequilíbrio entre as necessidades metabólicas da criança em crescimento e a capacidade funcional diminuída do rim em falência. Face à expectativa de vida prolongada da população pediátrica, é fundamental o desenvolvimento de estratégias dirigidas a fatores modificáveis na progressão da DRC. Os inibidores do SGLT2 surgem como candidatos inovadores para o tratamento da DRC em crianças. Ao melhorar a adaptação hemodinâmica renal e mitigar as complicações gerais da DRC, estes agentes afiguram-se como uma potencial nova abordagem terapêutica para doentes pediátricos. Esta revisão incidirá no entendimento atual de como os inibidores do SGLT2 podem conferir proteção cardiorrenal.

Resumen: La intención de comportamiento se ha estudiado desde la teoría de la acción razonada para predecir el comportamiento de los individuos. El objetivo de esta investigación fue desarrollar y validar una escala para medir la intención de uso del comercio móvil, a partir de las variables de la teoría unificada de aceptación y uso de tecnología como impulsores, y las variables riesgo percibido y tradición como inhibidores. El instrumento fue aplicado en línea a 211 consumidores del estado de Baja California, México. Se utilizó el análisis compuesto confirmatorio para verificar la fiabilidad del instrumento, así como la validez convergente, discriminante, nomológica y predictiva. Se obtuvo un instrumento válido y confiable para medir la influencia de las variables expectativa de rendimiento, influencia social, motivación hedónica, riesgo percibido, condiciones facilitadoras y tradición en la intención de uso del comercio móvil. La escala desarrollada satisface los criterios exigibles a un modelo de medición reflectivo.

Abstract: Behavioral intention has been studied from the theory of reasoned action to predict the behavior of individuals. The objective of this research was to develop and validate a scale to measure the intention to use m-commerce, based on the variables of unified theory of acceptance and use of technology as drivers, and the variables of perceived risk and tradition as inhibitors. The instrument was applied on-line to 211 consumers in the state of Baja California, Mexico. Confirmatory composite analysis was used to verify the reliability of the instrument, as well as convergent, discriminant, nomological and predictive validity. A valid and reliable instrument was obtained to measure the influence of the following variables: performance expectancy, social influence, hedonic motivation, perceived risk, facilitating conditions and tradition on the intention to use m-commerce. The developed scale meets the criteria required for a reflective measurement model.

Abstract Geopolitical changes are taking place at a time when the old power players who, under bipolar-unipolar geopolitical relations, hegemonized the capitalist world system are now confronted, and even displaced, by emerging actors, bringing the possibility of a new world order. Given this, the expectation arises of an opening to different forms of economic exchange and international interaction. This paper analyzes the current process in world scenarios and its implications, seeking to justify the expectation of significant change caused by this era.

Resumen Presenciamos un momento de cambios geopolíticos, los viejos actores de poder que, bajo las relaciones de geopolítica bipolar- unipolar, hegemonizaron el escenario del sistema mundo capitalista se ven hoy rivalizados, e incluso desplazados, por actores emergentes, abriéndose con ello la posibilidad de un nuevo orden mundial. Ante ello surge la expectativa de una apertura a formas distintas de intercambio económico e interacción internacional. En este escrito analizamos el proceso presente en los escenarios mundiales y sus implicaciones pretendiendo fundamentar la expectativa de cambio significativo que esta época provoca.

Abstract The objective of this study is to determine the factors that influence the adoption and use of e-learning platforms by older people in Chile, based on the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology 2 (UTAUT-2) and the theory of Personal Innovation in Information Technology (PIIT). Data were collected from 138 elder people from various communes in the province of Concepción, Chile, through a survey. For the analysis of the data and validation of the hypotheses, a structural equation model was used. The results indicate that effort expectancy, social influence, hedonic motivation, and facilitating conditions significantly influence the intention to use e-learning platforms by these people. In addition, it was found that facilitating conditions and the intention to use are positively related to the use of e-learning platforms. The results indicate the importance of considering the innovative characteristics of the elderly in all the variables that precede the intention to use e-learning platforms. It is relevant to consider that this age group be part of the social and technological development that society is experiencing. In this way, they would improve their quality of life, remain active and independent for longer time.

Resumen El objetivo de este estudio es determinar los factores que influyen en la adopción y uso de plataformas de aprendizaje electrónico por parte de personas mayores en Chile, el cual se sustenta en la teoría unificada de aceptación y uso de tecnología 2 (UTAUT-2, por sus siglas en inglés) y en la teoría de la innovación personal en tecnología de la información (PIIT, por sus siglas en inglés). Se recopilaron datos de 138 personas mayores de diversas comunas de la provincia de Concepción (Chile) mediante una encuesta. Para el análisis de los datos y validación de las hipótesis se utilizó un modelo de ecuaciones estructurales. Los resultados indican que la expectativa de esfuerzo, la influencia social, la motivación hedónica y las condiciones facilitadoras influyen de manera significativa en la intención de uso de las plataformas de aprendizaje electrónico por parte de estas personas. Además, se encontró que las condiciones facilitadoras y la intención de uso se relacionan positivamente con el uso de las plataformas de aprendizaje electrónico. Los resultados señalan la importancia de considerar las características innovadoras de las personas mayores en todas las variables que anteceden la intención de utilizar las plataformas de aprendizaje electrónico. Es relevante considerar que este sector etario forme parte del avance social y tecnológico que experimenta la sociedad. De esta manera, mejoraría su calidad de vida, permaneciendo activos e independientes por un tiempo más prolongado.