Abstract Introduction: The nursing process is the method that allows us to administer care to people with chronic diseases through the disease stages, that is, assessment, diagnostic reasoning, nursing care plan and evaluation. Objective: Evaluate a nursing care plan for an older adult with type 2 diabetes mellitus and osteoporosis with a focus on therapeutic health education. Methodology: Observational, descriptive, and longitudinal clinical case study of a 63-year-old patient with diabetes mellitus and osteoporosis; the Marjory Gordon instrument was used for assessment, and standardized language was used for diagnostic reasoning, planning, execution and evaluation. Under bioethical principles, this is a minimal risk research, and the privacy and data of the elderly are protected. Results: Alteration was found in the pattern of perception/maintenance of health, nutritional/metabolic, exercise activity and coping with stress; with the establishment of activities to control glucose, priority was given to prescribed diet, exercise, adherence to treatment and coping with stress. Acceptance of the disease, learning to take capillary glucose and glycemic control was achieved, as well as adherence to the prescribed diet and exercise. Conclusions: Therapeutic health education achieved adherence to pharmacological and non-pharmacological treatment, as well as the acceptance of the health status, which allows acquiring self-control of the disease. Continuous and long-term follow-up is important due to the pathological progress, age and general deterioration of the patient.

Abstrato Introdução. O processo de enfermagem é o método que nos permite administrar a assistência a pessoas com doenças crônicas por meio dos estágios da doença, ou seja, avaliação, raciocínio diagnóstico, plano de assistência de enfermagem e avaliação. Objetivo: Avaliar um plano de cuidados de enfermagem para um adulto mais velho com diabetes mellitus tipo 2 e osteoporose com foco na educação terapêutica em saúde. Metodologia: Estudo de caso clínico observacional, descritivo e longitudinal de uma paciente de 63 anos com diabetes mellitus e osteoporose; para a avaliação foi utilizado o instrumento Marjory Gordon para raciocínio diagnóstico, planejamento, execução e avaliação, para raciocínio diagnóstico, planejamento, execução e avaliação, foi utilizada a linguagem padronizada. De acordo com os princípios bioéticos, essa é uma pesquisa de risco mínimo, e a privacidade e os dados dos idosos são protegidos. Resultados: Foi encontrada alteração no padrão de percepção/manutenção da saúde, nutricional/metabólico, atividade física e enfrentamento do estresse; com o estabelecimento de atividades para controlar a glicose, a prioridade foi dada à dieta prescrita, aos exercícios, à adesão ao tratamento e ao enfrentamento do estresse. Houve aceitação da doença, aprendizado da medição da glicose capilar e controle glicêmico, além de adesão à dieta e aos exercícios prescritos. Conclusões: A educação terapêutica em saúde conseguiu a adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico, bem como a aceitação do estado de saúde, que permite adquirir o autocontrolo da doença, sendo importante a monitorização contínua e a longo prazo da evolução patológica, da idade e da deterioração geral do paciente.

Resumen Introducción: El proceso de enfermería es el método que nos permite administrar los cuidados a personas con enfermedades crónicas a través de sus etapas: valoración, razonamiento diagnóstico, plan de cuidados de enfermería y evaluación. Objetivo: Evaluar un plan de cuidados de enfermería a una adulta mayor con diabetes mellitus tipo 2 y osteoporosis con enfoque a la educación para la salud terapéutica. Metodología: Estudio de caso clínico, observacional, descriptivo y longitudinal, a paciente de 63 años con diabetes mellitus y osteoporosis; para la valoración se empleó el instrumento de Marjory Gordon, para el razonamiento diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación se utilizó el lenguaje estandarizado de enfermería. Bajo los principios bioéticos es una investigación de riesgo mínimo, se protege la privacidad y datos del adulto mayor. Resultados: Se encontró alteración en el patrón percepción / mantenimiento de la salud, nutricional / metabólico, actividad ejercicio y afrontamiento del estrés; estableciendo actividades para el control de su glucosa, se priorizó en dieta prescrita, ejercicio, adherencia al tratamiento y afrontamiento al estrés. Se logró aceptación de la enfermedad, aprendizaje de toma de glucosa capilar y control glucémico, además del apego a dieta y ejercicio prescrito. Conclusiones: La educación para la salud terapéutica logró el apego al tratamiento farmacológico y no farmacológico, así como la aceptación del estado de salud le permite adquirir el autocontrol de su enfermedad, es importante el seguimiento continuo y a largo plazo por el avance patológico, edad y deterioro general de la paciente.

Resumo Introdução: a associação entre a diminuição da atividade física e o isolamento social já foi descrita na literatura, entretanto a relação do nível de adesão dos idosos às medidas protetivas durante a pandemia da covid-19 e os efeitos ocasionados pela inatividade física na condição de fragilidade permanece com expressivo hiato de conhecimento. Objetivo: analisar os efeitos do distanciamento e do isolamento sociais gerados pela pandemia da covid-19 na fragilidade em idosos e nas atividades físicas realizadas por eles da atenção primária à saúde de uma Unidade Básica de Saúde do Brasil. Materiais e método: estudo de coorte prospectivo, realizado nos domicílios e em unidades básicas de saúde. Na primeira onda, pré-pandemia, a amostra foi composta por idosos (n = 168) não frágeis. Após o seguimento médio de 762 dias, realizou-se uma segunda onda, em que se classificaram os idosos conforme o nível de exposição ao distanciamento e ao isolamento sociais (n = 100), bem como se observaram os desfechos “nível de atividade física” e “condição de fragilidade”. Aplicaram-se questionários sociodemográfico e clínico, miniexame do estado mental, marcadores de fragilidade física e grau de adesão ao distanciamento e ao isolamento sociais. Realizaram se análises estatísticas descritivas, de associação, curvas de sobrevida e regressão de riscos proporcionais. Resultados: 53 % dos idosos transicionaram para a pré-fragilidade e 21 % apresentaram diminuição de atividade física. Houve elevado percentual de baixo grau de adesão ao distanciamento e ao isolamento sociais, e não se observou associação com atividade física e fragilidade (p = 0,288; p = 0,351, respectivamente). Mulheres tiveram mais risco de se classificarem como pré-frágeis ou frágeis (2,53; IC 95 %, 1,01-6,34) e de apresentarem diminuição de atividade física (2,13; IC 95 %, 1,06-4,26). Conclusão: não houve associação entre medidas protetivas de distanciamento e isolamento social, atividade física e fragilidade. Idosos que apresentam redução do nível de atividade física devem ser estimulados à sua prática a fim de se manterem ativos e se evitar a transição para a fragilidade, para a perda de funcionalidade e para a dependência.

Resumen Introducción: la asociación entre la disminución de la actividad física y el aislamiento social ya ha sido descrita en la literatura, sin embargo la relación entre el nivel de adherencia de los ancianos a las medidas de protección durante la pandemia de covid-19 y los efectos causados por la inactividad física sobre la condición de fragilidad permanece con un importante vacío de conocimiento. Objetivo: analizar los efectos del distanciamiento y el aislamiento social generados por la pandemia de covid-19 sobre la fragilidad de los ancianos y las actividades físicas realizadas por ellos en la atención primaria de salud en una Unidad Básica de Salud en Brasil. Materiales y método: estudio de cohorte prospectivo, realizado en domicilios y en unidades de atención primaria de salud. En la primera oleada, prepandémica, la muestra estaba formada por ancianos no frágiles (n = 168). Tras un seguimiento medio de 762 días, se llevo a cabo una segunda etapa, en la que se clasifico a los ancianos en función de su nivel de exposición al distanciamiento social y al aislamiento (n = 100), así como de los resultados “nivel de actividad física” y “estado de fragilidad”. Se utilizaron cuestionarios sociodemográficos y clínicos, miniexamen del estado mental, marcadores de fragilidad física y grado de adhesión al distanciamiento y el aislamiento social. Se realizaron estadísticas descriptivas, análisis de asociación, curvas de supervivencia y regresión de riesgos proporcionales. Resultados: el 53 % de los ancianos pasaron a la situación de prefragilidad y el 21 % mostraron una disminución de la actividad física. Hubo un alto porcentaje de baja adherencia al distanciamiento social y al aislamiento, y no hubo asociación con la actividad física y la fragilidad (p = 0,288; p = 0,351, respectivamente). Las mujeres tenían un mayor riesgo de ser clasificadas como pre-frágiles o frágiles (2,53; IC 95 %, 1,01-6,34) y de mostrar una disminucion de la actividad fisica (2,13; IC 95 %, 1,06-4,26). Conclusión: no hubo asociación entre las medidas protectoras de distanciamiento social y aislamiento, actividad física y fragilidad. Se debería animar a los ancianos con un nivel reducido de actividad física a practicarla para mantenerse activos y evitar la transición a la fragilidad, la perdida de funcionalidad y la dependencia.

Abstract Introduction: The association between reduced physical activity and social isolation has been described in the literature, but the relationship between the level of adherence to protective measures among older adults during the COVID-19 pandemic and the effects of physical inactivity on frailty remains a significant knowledge gap. Objective: To analyze the effects of social distancing and isolation caused by the COVID-19 pandemic on frailty in the elderly and on their physical activities in primary health care in a basic health unit in Brazil. Materials and methods: A prospective cohort study conducted in households and basic health units. In the first wave, before the pandemic, the sample consisted of non-frail elderly (n = 168). After a mean follow-up of 762 days, a second wave was conducted in which the elderly were classified according to their level of exposure to social distancing and isolation (n = 100) and the outcomes “level of physical activity” and “frailty status” were observed. Sociodemographic and clinical questionnaires, the Mini-Mental State Examination, physical markers of frailty, and level of exposure to social distancing and isolation were used. Descriptive statistics, association, survival curves, and proportional hazards regression were used. Results: Of the elderly, 53% transitioned to pre-frailty and 21% showed a decrease in physical activity. There was a high percentage of low adherence to social distancing and isolation, and there was no association with physical activity and frailty (p = 0.288; p = 0.351, respectively). Women had a higher risk of being classified as prefrail or frail (2.53; 95% CI, 1.01-6.34) and of having a decrease in physical activity (2.13; 95% CI, 1.06-4.26). Conclusion: There was no association between protective measures of social distancing and isolation, physical activity, and frailty. Older people with reduced levels of physical activity should be encouraged to exercise to remain active and avoid the transition to frailty, functional decline, and dependency.

RESUMEN Introducción: Los Exergames o videojuegos activos son plataformas digitales con funcionalidad asociada al movimiento corporal, que dialogan con la mejora de los niveles de actividad física, estimulando el placer en la práctica y la adherencia a cambios de hábitos, conducta físicamente activa y mejor calidad de vida. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo sintetizar la evidencia disponible sobre la contribución del exergame al índice de masa corporal, nivel de actividad física, control glucémico, presión arterial y aptitud cardiorrespiratoria en adolescentes. Métodos: Se trata de una revisión sistemática, reportada siguiendo las recomendaciones de redacción de PRISMA, sin restricción de idioma, para artículos indexados en las siguientes bases de datos: MEDLINE / PubMed, Embase, Cochrane Library y Lilacs. La extracción de datos se realizó de manera similar en una hoja de cálculo estandarizada y probada previamente. La evaluación del riesgo de sesgo en los estudios incluidos se realizó mediante la herramienta RoB 1.0 en todos sus dominios por duplicado de revisores. Inicialmente, se encontraron 3.039 estudios. Resultados: Los estudios abarcaron un total de 526 adolescentes de 10 a 19 años. La plataforma más utilizada en estudios fue la Nintendo Wii, seguida de la PlayStation, Xbox 360 y Dance Dance Revolution. Los resultados indicaron que las intervenciones con exergames fueron efectivas para cambiar el IMC, pero no hubo evidencia sobre los resultados cardiovasculares, no hubo cambios efectivos en el control glucémico y la presión arterial, y una respuesta explicativa (p <0.05) en la aptitud cardiorrespiratoria. Conclusión: El exergame muestra resultados satisfactorios en la mejora de la salud y puede ser incorporado como una política pública relevante en la promoción de la salud de los adolescentes. (Registro PROSPERO CRD42020181772). Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento. Introducción corporal física hábitos vida Objetivo Métodos sistemática PRISMA idioma PubMed Embase Lilacs previamente 1 0 1. revisores Inicialmente 3039 3 039 3.03 Resultados 52 años Wii PlayStation 36 Revolution IMC cardiovasculares p <0.05 005 05 Conclusión Registro CRD42020181772. CRD42020181772 CRD . CRD42020181772) II terapéuticos tratamiento 303 03 3.0 5 <0.0 00 CRD4202018177 30 3. <0. CRD420201817 <0 CRD42020181 < CRD4202018 CRD420201 CRD42020 CRD4202 CRD420 CRD42 CRD4

ABSTRACT Introduction: Exergames or active video games are digital platforms with functionality associated with body movement, which dialogue with improving physical activity levels, stimulating pleasure in practice and adherence to change habits, physically active behavior, and better quality of life. Objective: This study aimed to synthesize the available evidence on the contribution of exergame to Body Mass Index, physical activity level, glycemic control, blood pressure, and cardiorespiratory fitness in adolescents. Methods: This is a systematic review, reported following the PRISMA writing recommendations, without language restrictions, for articles indexed in the following databases: MEDLINE / PubMed, Embase, Cochrane Library, and Lilacs. Data extraction was performed analogously in a spreadsheet previously tested and standardized. The assessment of the risk of bias in the included studies was carried out by the RoB 1.0 tool in all of its domains in duplicate of reviewers. Initially, 3.039 studies were found. Results: The studies cover a total of 526 adolescents aged ten to 19. The most used platform in the studies was the Nintendo Wii, followed by the PlayStation, Xbox 360, and Dance Dance Revolution. The results indicated that interventions using exergames were effective for changing BMI, but there was no evidence on cardiovascular outcomes, with no effective changes in glycemic control and blood pressure and a significant response (p <0.05) in cardiorespiratory fitness. Conclusion: The exergame points to satisfactory results in improving health and can be incorporated as a relevant public policy in the adolescent health promotion. (PROSPERO Registration CRD42020181772). Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results. Introduction movement levels habits behavior life Objective Index level Methods review recommendations restrictions databases PubMed Embase Library Lilacs standardized 10 1 0 1. reviewers Initially 3039 3 039 3.03 found Results 52 19 Wii PlayStation 360 Revolution BMI outcomes p <0.05 005 05 Conclusion promotion PROSPERO CRD42020181772. CRD42020181772 CRD . CRD42020181772) II 303 03 3.0 5 36 <0.0 00 CRD4202018177 30 3. <0. CRD420201817 <0 CRD42020181 < CRD4202018 CRD420201 CRD42020 CRD4202 CRD420 CRD42 CRD4

RESUMO Introdução: Exergames ou vídeo games ativos são plataformas digitais com funcionalidade associada ao movimento corporal, que dialogam com a melhora dos níveis de atividade física, estimulando o prazer na prática e a adesão à mudança de hábitos, comportamento ativo e melhor qualidade de vida. Objetivo: Este estudo teve como objetivo sintetizar as evidências disponíveis sobre a contribuição do exergame para o Índice de Massa Corporal, nível de atividade física, controle glicêmico, pressão arterial e aptidão cardiorrespiratória em adolescentes. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, relatada seguindo as recomendações de redação do PRISMA, sem restrição de idioma, para artigos indexados nas seguintes bases de dados: MEDLINE / PubMed, Embase, Cochrane Library e Lilacs. A extração dos dados foi realizada de forma análoga em planilha previamente testada e padronizada. A avaliação do risco de viés nos estudos incluídos foi realizada pela ferramenta RoB 1.0 em todos os seus domínios em duplicata de revisores. Inicialmente, foram encontrados 3.039 estudos. Resultados: Os estudos abrangeram um total de 526 adolescentes de dez a 19 anos. A plataforma mais utilizada nos estudos foi o Nintendo Wii, seguido do PlayStation, Xbox 360 e Dance Dance Revolution. Os resultados indicaram que as intervenções com exergames foram eficazes para alterar o IMC, mas não houve evidências sobre os desfechos cardiovasculares, sem alterações eficazes no controle glicêmico e na pressão arterial e uma resposta significativa (p <0,05) na aptidão cardiorrespiratória. Conclusão: O exergame aponta resultados satisfatórios na melhoria da saúde e pode ser incorporado como uma política pública relevante na promoção da saúde do adolescente. (Registro PROSPERO CRD42020181772). Nível de evidência II; Estudos terapêuticos: investigação dos resultados do tratamento. Introdução corporal física hábitos vida Objetivo Corporal Métodos Tratase Trata se sistemática PRISMA idioma PubMed Embase Lilacs padronizada 10 1 0 1. revisores Inicialmente 3039 3 039 3.03 Resultados 52 anos Wii PlayStation 36 Revolution IMC cardiovasculares p <0,05 005 05 Conclusão adolescente Registro CRD42020181772. CRD42020181772 CRD . CRD42020181772) II terapêuticos tratamento 303 03 3.0 5 <0,0 00 CRD4202018177 30 3. <0, CRD420201817 <0 CRD42020181 < CRD4202018 CRD420201 CRD42020 CRD4202 CRD420 CRD42 CRD4

RESUMEN El entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT) promueve adaptaciones similares y, en algunos casos, superiores al entrenamiento aeróbico continuo de intensidad moderada. En esta condición, tiende a tener una mayor alteración fisiológica y acumulación de metabolitos en comparación con las intensidades submáximas, siendo uno de los principales factores asociados con la respuesta negativa del placer en el entrenamiento. Objetivo: Verificar la relación entre las respuestas fisiológicas y psicofisiológicas para repetir el entrenamiento de dos protocolos HIIT de carga del mismo volumen y diferentes períodos de trabajo en adultos entrenados de ambos sexos. Métodos: En un experimento aleatorizado, la muestra estuvo constituida por 9 individuos de 28±5 años, masa corporal 69,6±14,2 kg, altura 169±0,1cm, IMC 24,1±2,3 kg/m2 y porcentaje de grasa corporal 20,2±7,9% practicantes de ejercicios físicos aeróbicos estructurados durante al menos seis meses. Se realizaron dos protocolos HIIT diferentes en bicicleta estática, siendo protocolo 1: 0,5, con intensidad prescrita (80-90% de la FC MÁXIMA), protocolo 1: 2 con intensidad prescrita (total) con duración total del esfuerzo de 20 minutos e intervalo de al menos 48 horas entre cada sesión. Se analizaron la frecuencia cardíaca (FC), presión arterial sistémica (PAS), percepción subjetiva de esfuerzo (PSE), escala analógica visual (EVA), respuesta afectiva (FS), diversión (PACES) e intención de repetir la sesión. El análisis estadístico utilizado fue ANOVA con post-hoc de Tukey (p<0,05). Resultados: Los análisis de HR, PAS, EVA, PACES y PSE no mostraron diferencias significativas entre los protocolos de entrenamiento. La respuesta afectiva (FS e intención de repetir) mostró una disminución en el protocolo 1:0,5, pero sin significancia (p>0,05). Conclusión: Los datos permiten concluir que el protocolo 1:2 causó mayores alteraciones fisiológicas durante el esfuerzo y presentó mayor respuesta afectiva positiva e intención de repetir la sesión de ejercicio, variables que pueden contribuir para la adhesión al ejercicio físico. Nivel de Evidencia I; Estudios Terapéuticos - Investigación de los Resultados del Tratamiento. (HIIT casos moderada condición submáximas Objetivo sexos Métodos aleatorizado 285 28 5 28± años 696142 69 6 14 69,6±14, kg 16901cm cm 169 0 1cm 169±0,1cm 24123 24 1 3 24,1±2, kgm2 kgm m2 m kg/m 20279 7 20,2±7,9 meses estática 05 0,5 8090% 8090 80 90% 90 (80-90 MÁXIMA, MÁXIMA , MÁXIMA) (total 4 FC, (FC) PAS (PAS) PSE, (PSE) EVA (EVA) FS, FS (FS) (PACES posthoc post hoc p<0,05. p005 p p<0,05 . (p<0,05) HR 10,5, 105 1:0,5 p>0,05. p>0,05 (p>0,05) Conclusión 12 físico I Tratamiento 69614 69,6±14 16 2412 24,1±2 2027 20,2±7, 0, 809 8 (80-9 (FC (PAS (PSE (EVA p00 p<0,0 (p<0,05 10 10,5 1:0, p>0,0 (p>0,05 6961 69,6±1 241 24,1± 202 20,2±7 (80- p0 p<0, (p<0,0 10, 1:0 p>0, (p>0,0 696 69,6± 24,1 20,2± (80 p<0 (p<0, p>0 (p>0, 69,6 24, 20,2 (8 p< (p<0 p> (p>0 69, 20, ( (p< (p> (p

ABSTRACT High Intensity Interval Training (HIIT) promotes similar adaptations and in some cases, superior to continuous aerobic training of moderate intensity, even when performed at all-out intensities. In this condition, it tends to have the greatest physiological disturbance and accumulation of metabolites compared to submaximal intensities, being one of the main factors associated with the negative response of pleasure in training. Objective: To verify the relationship between physiological and psychophysiological responses in order to repeat the training of two HIIT protocols of mesm volume load and different periods of work in trained adults of both sexes. Methods: In a randomized experiment, the sample consisted of 9 individuals aged 28±5 years, body mass 69.6±14.2 kg, height 169±0.1cm, BMI 24.1±2.3 kg/m2 and body fat percentage 20.2±7.9% practitioners of structured aerobic physical exercises for at least six months. Two different HIIT protocols were performed on an exercise bike, being (I) protocol 1:0.5, with prescribed intensity (80-90% of MAX HR), (II) protocol 1:2 with prescribed intensity (all-out) with total duration of effort of 20 minutes and interval of at least 48 hours between each session. Heart rate (HR), systemic blood pressure (SBP), subjective perception of exertion (SPE), visual analog scale (VAS), affective response (AR), fun (PACES) and intention to repeat the session were analyzed. The statistical analysis used was ANOVA with Tukey's post-hoc (p<0.05). Results: The analyses of HR, SBP, VAS, PACES and SPE showed no significant difference between the training protocols. The affective response (AR and intention to repeat) showed a decline in the protocol 1:0.5, but without significance (p>0.05). Conclusion: The data allow us to conclude that the 1:2 protocol caused greater physiological disturbances during exertion and presented greater positive affective response and intention to repeat the exercise session, variables that may contribute to adherence to regular physical exercise. Level of Evidence I; Therapeutic studies - Investigation of treatment results. (HIIT cases allout all out intensities condition Objective sexes Methods experiment 285 28 5 28± years 696142 69 6 14 2 69.6±14. kg 16901cm cm 169 0 1cm 169±0.1cm 24123 24 1 3 24.1±2. kgm2 kgm m2 m kg/m 20279 7 20.2±7.9 months bike I (I 10.5, 105 0.5, 1:0.5 8090% 8090 80 90% 90 (80-90 HR , HR) II (II 12 1: (all-out 4 (HR) SBP (SBP) SPE, (SPE) VAS (VAS) AR, AR (AR) (PACES analyzed Tukeys Tukey s posthoc post hoc p<0.05. p005 p p<0.05 . 05 (p<0.05) Results p>0.05. p>0.05 (p>0.05) Conclusion results 69614 69.6±14 16 2412 24.1±2 2027 20.2±7. 10 10.5 0.5 1:0. 809 8 (80-9 (HR (SBP (SPE (VAS p00 p<0.0 (p<0.05 p>0.0 (p>0.05 6961 69.6±1 241 24.1± 202 20.2±7 10. 0. 1:0 (80- p0 p<0. (p<0.0 p>0. (p>0.0 696 69.6± 24.1 20.2± (80 p<0 (p<0. p>0 (p>0. 69.6 24. 20.2 (8 p< (p<0 p> (p>0 69. 20. ( (p< (p> (p

RESUMO O Treinamento Intervalado de Alta Intensidade (HIIT) promove adaptações semelhantes e em alguns casos, superiores ao treinamento aeróbico contínuo de intensidade moderada, mesmo quando executado em intensidades all out. Nesta condição, tende a maior perturbação fisiológica e acúmulo de metabólitos comparado a intensidades submáximas, sendo um dos principais fatores associados a resposta negativa de prazer no treinamento. Objetivo: Verificar qual relação entre respostas fisiológicas e psicofisiológicas na intenção de repetir o treinamento de dois protocolos HIIT de mesmo volume load e distintos períodos de trabalho, em adultos treinados de ambos os sexos. Métodos: Em experimento randomizado, a amostra foi composta por 9 indivíduos com idade entre 28±5 anos, massa corporal 69,6±14,2 kg, estatura 169±0,1cm, IMC 24,1±2,3 kg/m2 e percentual de gordura corporal 20,2±7,9% praticantes de exercícios físicos aeróbicos estruturados por pelo menos seis meses. Realizaram dois diferentes protocolos de HIIT em bicicleta ergométrica, sendo (I) protocolo 1:0,5, com intensidade prescrita (80-90% da FCmáx), (II) protocolo 1:2 com intensidade prescrita (all-out) com duração total de esforço de 20 minutos e intervalo de pelo menos 48 horas entre cada sessão. Foram analisados frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistêmica (PAS), percepção subjetiva de esforço (PSE), escala visual analógica (EVA), resposta afetiva (FS), divertimento (PACES) e intenção de repetir a sessão. A análise estatística usada foi ANOVA com post-hoc de Tukey (p<0,05). Resultados: As análises da FC, PAS, EVA, PACES e PSE não apresentaram diferença significativa entre os protocolos de treinamento. As respostas afetivas (FS e intenção de repetir) apresentaram maior declínio no protocolo 1:0,5, porém sem significância (p>0,05). Conclusão: Os dados permitem concluir que o protocolo 1:2 provocou maiores perturbações fisiológicas durante esforço e apresentou maior resposta afetiva positiva e intenção de repetir a sessão de exercício, variáveis que podem vir a contribuir na aderência à prática regular de exercícios físicos. Nível de Evidência I; Estudos terapêuticos – Investigação dos resultados do tratamento. (HIIT casos moderada out condição submáximas Objetivo trabalho sexos Métodos randomizado 285 28 5 28± anos 696142 69 6 14 2 69,6±14, kg 16901cm cm 169 0 1cm 169±0,1cm 24123 24 1 3 24,1±2, kgm2 kgm m2 m kg/m 20279 7 20,2±7,9 meses ergométrica I (I 10,5, 105 0,5, 1:0,5 8090% 8090 80 90% 90 (80-90 FCmáx, FCmáx , FCmáx) II (II 12 1: allout (all-out 4 FC (FC) PAS (PAS) PSE, (PSE) EVA (EVA) FS, FS (FS) (PACES posthoc post hoc p<0,05. p005 p p<0,05 . 05 (p<0,05) Resultados p>0,05. p>0,05 (p>0,05) Conclusão exercício tratamento 69614 69,6±14 16 2412 24,1±2 2027 20,2±7, 10 10,5 0,5 1:0, 809 8 (80-9 (FC (PAS (PSE (EVA p00 p<0,0 (p<0,05 p>0,0 (p>0,05 6961 69,6±1 241 24,1± 202 20,2±7 10, 0, 1:0 (80- p0 p<0, (p<0,0 p>0, (p>0,0 696 69,6± 24,1 20,2± (80 p<0 (p<0, p>0 (p>0, 69,6 24, 20,2 (8 p< (p<0 p> (p>0 69, 20, ( (p< (p> (p

Abstract The identification of barriers to regular physical activity (PA) is a form of an initial and effective strategy to encourage behavior modification and adherence to a more active lifestyle in hypertensive patients. This cross-sectional study aimed to identify the barriers to PA practice in patients with hypertension classified as physically inactive and to analyze the association of the number of these barriers with sociodemographic factors and health indicators. Two hundred one hypertensive patients of both sexes (61.7±12.7 years) answered an anamnesis with health information and sociodemographic data, a PA level questionnaire, and a barrier questionnaire for the practice of PA. Regarding the level of PA of the participants, 48.8% were classified as physically inactive and reported, on average, 6.1 (±3.8) barriers to PA practice, with the barrier “fear of falling or getting hurt” the most commonly reported. Furthermore, women and patients with low education, negative perception of health, and a greater presence of comorbidities reported a greater number of barriers to PA practice. PA practice as a non-pharmacological tool for the treatment of hypertension should focus on women and patients with low education, negative perception of health, and a greater presence of associated comorbidities. (PA crosssectional cross sectional indicators 61.7±12.7 617127 61 7 12 (61.7±12. years data participants 488 48 8 48.8 average 6 1 6. ±3.8 38 3 (±3.8 fear hurt Furthermore education nonpharmacological non pharmacological 61.7±12. 61712 (61.7±12 4 48. ±3. (±3. 61.7±12 6171 (61.7±1 ±3 (±3 61.7±1 617 (61.7± ± (± 61.7± (61.7 ( 61.7 (61. 61. (61 (6

Resumo A identificação de barreiras à atividade física regular (AF) é uma forma de estratégia inicial e eficaz para encorajar a modificação do comportamento e a adesão a um estilo de vida mais ativo em pacientes hipertensivos. Este estudo transversal visou identificar as barreiras à prática de AF em pacientes com hipertensão classificados como fisicamente inativos e analisar a associação do número destas barreiras com fatores sociodemográficos e indicadores de saúde. Duzentos e um pacientes hipertensos de ambos os sexos (61.7±12.7 anos) responderam a uma anamnese com informações de saúde e dados sociodemográficos, um questionário de nível de AF, e um questionário de barreira para a prática de AF. Relativamente ao nível de AF dos participantes, 48,8% foram classificados como fisicamente inativos e reportaram, em média, 6,1 (±3,8) barreiras à prática de AF, sendo a barreira “medo de cair ou de se magoar” a mais frequentemente reportada. Além disso, mulheres e pacientes com baixa educação, percepção negativa da saúde, e uma maior presença de comorbidades reportaram um maior número de barreiras à prática de AF. A prática de AF como ferramenta não farmacológica para o tratamento da hipertensão deve ter como foco mulheres e pacientes com baixa escolaridade, percepção negativa de saúde e maior presença de comorbidades associadas. (AF hipertensivos 61.7±12.7 617127 61 7 12 (61.7±12. anos participantes 488 48 8 48,8 média 6 1 6, ±3,8 38 3 (±3,8 medo magoar reportada disso educação escolaridade associadas 61.7±12. 61712 (61.7±12 4 48, ±3, (±3, 61.7±12 6171 (61.7±1 ±3 (±3 61.7±1 617 (61.7± ± (± 61.7± (61.7 ( 61.7 (61. 61. (61 (6

Abstract Background Population aging and the consequences of social distancing after the COVID-19 pandemic make it relevant to investigate the feasibility of remote interventions and their potential effects on averting functional decline. Objective (1) To investigate the feasibility, safety, and adherence of a remote protocol involving physical and cognitive exercises for older women with normal cognition; (2) to examine its effects on cognitive and well-being variables. Methods Twenty-nine women (age ≥ 60 years old) were randomized into experimental group (EG; n= 15) and control group (CG; n= 14). The EG performed a 40-minute session of cognitive and physical exercises, and CG performed a 20-minute stretching session. Both groups performed 20 sessions via videoconference and 20 on YouTube twice a week. The Mini-Mental State Examination, Verbal Fluency Test, Digit Span (direct an inverse order), Geriatric Depression Scale (GDS), and Well-being Index (WHO-5) were applied in pre- and post-interventions by phone. Results Overall adherence was 82.25% in EG and 74.29% in CG. The occurrence of adverse events (mild muscle pain) was 33.3% in EG and 21.4% in CG. The EG improved verbal fluency and attention (p ≤ 0.05); both groups had improved depressive symptoms. Conclusion The present study met the pre-established criteria for feasibility, safety, and adherence to the remote exercise protocol among older women. The results suggest that a combined protocol has more significant potential to improve cognitive function. Both interventions were beneficial in improving the subjective perception of well-being. COVID19 COVID 19 COVID-1 decline 1 (1 safety cognition 2 (2 wellbeing well being variables Twentynine Twenty nine age 6 old (EG n 15 (CG 14. 14 . 14) 40minute minute 40 20minute week MiniMental Mini Mental Examination Test direct order, order , order) GDS, GDS (GDS) Wellbeing Well WHO5 WHO 5 (WHO-5 pre postinterventions post phone 8225 82 25 82.25 7429 74 29 74.29 mild pain 333 33 3 33.3 214 21 4 21.4 p 0.05 005 0 05 0.05) symptoms preestablished established function wellbeing. being. COVID1 COVID- ( (GDS (WHO- 822 8 82.2 742 7 74.2 33. 21. 0.0 00 (WHO 82. 74. 0.

Resumo Antecedentes O envelhecimento populacional e as consequências do isolamento social após a pandemia de COVID-19 tornaram relevante investigar a viabilidade, segurança e aderência de intervenções remotas e potenciais efeitos para prevenir declínios funcionais. Objetivo (1) Investigar a viabilidade, segurança e aderência de um protocolo remoto de exercícios físicos e cognitivos; (2) investigar os possíveis efeitos sobre variáveis de cognição e de bem-estar. Métodos Vinte e nove mulheres foram randomicamente divididas em grupo experimental (GE; n= 15) e grupo controle (GC; n= 14). O GE realizou sessões de 40 minutos de exercícios físicos e cognitivos e o GC, 20 minutos de alongamentos. Totalizaram 20 sessões por videoconferência e 20 pelo YouTube, duas vezes por semana. O Teste de Fluência Verbal, o Teste de Dígitos (ordem direta e inversa), a Escala de Depressão Geriátrica (GDS) e o Índice de Bem-Estar (WHO-5) foram aplicados no pré e pós-intervenção, por telefone e formulário digital. Resultados A aderência geral média foi de 82,25% no GE e 74,29% no GC. A ocorrência de eventos adversos (dores musculares leves) foi de 33,3% no GE e 21,4% no GC. O GE teve melhora em fluência verbal e atenção (p ≤ 0.05) e ambos os grupos tiveram melhora significativa nos sintomas depressivos. Conclusão O presente estudo atendeu aos critérios preestabelecidos para a viabilidade, segurança e aderência do programa oferecido entre idosas. Os resultados sugerem que o protocolo combinado tenha maior potencial de aprimorar funções cognitivas. Ambas as intervenções foram benéficas para a percepção subjetiva de bem-estar. COVID19 COVID 19 COVID-1 viabilidade funcionais 1 (1 2 (2 bemestar. bemestar bem estar. estar bem-estar (GE n 15 GC (GC 14. 14 . 14) 4 alongamentos YouTube semana Verbal ordem inversa, inversa , inversa) GDS (GDS BemEstar Bem Estar WHO5 WHO 5 (WHO-5 pósintervenção, pósintervenção pós intervenção, intervenção pós-intervenção digital 8225 82 25 82,25 7429 74 29 74,29 dores leves 333 33 3 33,3 214 21 21,4 p 0.05 005 0 05 depressivos idosas cognitivas COVID1 COVID- ( (WHO- 822 8 82,2 742 7 74,2 33, 21, 0.0 00 (WHO 82, 74, 0.

ABSTRACT Currently, the evidence on the effectiveness of physical exercise as a complement to cancer treatment is unquestionable. Studies demonstrate that the persuasive role of the oncologist contributes significantly to patient adherence to physical activity (PA) practice. However, in the field of pediatric and adolescent oncology, as well as in defining the role of physical education professionals (PEPs) within the multidisciplinary team, further research is still required. The objective of this work was to establish the opinion of oncologists on the presence and relevance of PEFs as members of the multidisciplinary team in the oncological treatment of children and adolescents. All the oncologists (n=7) on the clinical staff of a public hospital in Florianópolis/SC participated in this research. Through an online questionnaire, professionals answered 21 questions about their opinion of the importance of PA and PEFs during cancer treatment. A frequency analysis of the responses was performed. In total, 100% of physicians (n=7) declared that they did not have a PEF on their team. However, 100% (n=7) of the doctors answered that they consider the performance of PEFs as relevant. Regarding the importance of implementing a PA program (remote or face-to-face) in the hospital environment, for patients undergoing treatment, 100% (n=7) of physicians classified this implementation as very relevant. Although the benefits of PA and physical exercise are consolidated in the literature as effective in the oncological treatment of children and adolescents, and considered relevant by the medical team, the opening for PEFs to work together with a multidisciplinary team does not yet exist. Currently unquestionable (PA practice However oncology PEPs (PEPs required adolescents n=7 n7 n 7 (n=7 FlorianópolisSC Florianópolis SC questionnaire 2 performed total 100 remote facetoface face face-to-face environment exist n= (n= 10 (n 1

RESUMO Atualmente, são inquestionáveis as evidências sobre a efetividade do exercício físico como complemento do tratamento oncológico. Estudos apontam que o papel persuasivo do oncologista contribui significativamente para a adesão à prática de atividade física (AF) pelo paciente. Entretanto, com relação à oncologia infantojuvenil, assim como a atuação do profissional de educação física (PEF) junto da equipe multidisciplinar, ainda são necessários mais estudos. O objetivo deste trabalho é conhecer o posicionamento dos médicos oncologistas em relação à presença e relevância do PEF como integrante da equipe multidisciplinar no tratamento oncológico infantojuvenil. Participaram desta pesquisa todos os médicos oncologistas (n=7), pertencentes ao quadro clínico de um hospital Público de Florianópolis/SC. Através de um questionário Online, os profissionais responderam 21 perguntas sobre seu posicionamento acerca da importância da AF e do PEF durante o tratamento oncológico. Foi realizada a análise de frequência das respostas do questionário. No total, 100% dos médicos (n=7) relataram não haver a participação do PEF na sua equipe. Entretanto, 100% (n=7) dos médicos responderam que consideram a atuação do PEF relevante. Em relação à importância da implementação de um programa de AF (remoto ou presencial) no ambiente hospitalar, para os pacientes em tratamento, 100% (n=7) dos médicos classificaram esta implementação como muito relevante. Apesar dos benefícios da AF e do exercício físico estarem consolidados na literatura como eficazes no auxílio do tratamento oncológico de pacientes infantojuvenis, o espaço para atuação do PEF juntamente com a equipe multidisciplinar ainda não existe, embora esta tenha sido considerada relevante pela equipe médica. Atualmente (AF paciente Entretanto infantojuvenil (PEF estudos n=7, n7 n n=7 , 7 FlorianópolisSC Florianópolis SC Florianópolis/SC Online 2 total 100 (n=7 remoto presencial hospitalar infantojuvenis existe médica n= 10 (n= 1 (n

BACKGROUND: Hypertension (HT) silently threatens one in three adults, especially older adults, who struggle with blood pressure (BP) control because of limited health access, poor adherence to medication and failure to make lifestyle changes. This increases their risk for heart disease, kidney failure and dementia. Fortunately, adult day care centres (ADCCs) offer hope. These community facilities provide daytime care, including health support services, social activities and exercise. This study investigated the perceived effect of adult daycare centre attendance on BP control and treatment adherence. METHODS: A mainly descriptive study at MUCPP Community Health Centre (CHC) in Bloemfontein, South Africa, between July 2020 and September 2020, used questionnaires researchers completed during interviews. The researchers approached 372 hypertensive patients of a minimum of 60 years old and at least 2 years since being diagnosed. RESULTS: Of the 90 who attended ADCCs, 71.1% had controlled hypertension compared to 51.4% of those who did not. While treatment adherence showed no difference, a positive association between ADCC attendance and BP control is evident. CONCLUSION: The findings suggest a promising link between ADCC attendance and improved BP control in older adults with hypertension. Adult Day Care Centres warrant further exploration as it seems to be an encouraging support intervention for this vulnerable population. CONTRIBUTION: This study highlights the positive impact ADCCs have on hypertension management in older adults, urging increased physician awareness and patient referrals.

ABSTRACT Protocol proposal for exercise prescription in cancer patients or cancer survivors for the prevention of cardiovascular disease Cardiovascular diseases and cancer correspond to the first and second causes of death worldwide. They share common risk factors: aging, unhealthy lifestyles, among others; with the attenuating circumstance that cancer patients or survivors may develop cardiotoxicity due to their treatment. Therefore, the prevention and treatment strategies in some of its approaches are also similar. Diseases can be considered simultaneous or consecutive, they can coexist in the same patient, so a multidisciplinary approach is appropriate, based on risk assessment, physical training, optimization of drug therapy, healthy lifestyle counseling, control of cardiovascular risk factors, psychological support, adherence to a more active lifestyle with the consequent improvement in cardiopulmonary and therefore functional capacity. This document intends to propose a protocol proposal for the prescription of exercise in cancer patients or cancer survivors for the prevention of cardiovascular disease, based on international consensus recommendations.

RESUMEN Las enfermedades cardiovasculares y el cáncer corresponden a la primera y segunda causa de muerte a nivel mundial, respectivamente. Comparten factores de riesgo comunes: envejecimiento, estilos de vida no saludables, entre otros; con la atenuante que los pacientes con cáncer o sobrevivientes a este, por sus tratamientos, pueden desarrollar cardiotoxici- dad. Por lo tanto, las estrategias de prevención y tratamiento en algunos de sus abordajes también son similares. Pueden considerarse enfermedades simultáneas o consecutivas, pueden coexistir en un mismo paciente, corresponde entonces un abordaje multidisciplinario, basado en evaluación del riesgo, entrenamiento físico, optimización de terapia farmacoló- gica, consejería de estilos de vida saludable, control de factores de riesgo cardiovascular, apoyo psicológico, adherencia a un estilo de vida más activo con la consecuente mejora en la capacidad cardiopulmonar y por lo tanto funcional. Este documento tiene la intención de plantear una propuesta de protocolo para la prescripción de ejercicio en paciente on- cológico o sobreviviente de cáncer para la prevención de enfermedad cardiovascular, basado en recomendaciones de los consensos internacionales.

ABSTRACT Introduction: Despite advances in treatment, heart failure is a chronic disease whose incidence increases with age. Hospitalizations for decompensation remain high, so it is crucial to prioritize strategies for self-management, such as teaching, monitoring and cardiac rehabilitation programs. To this end, this study aimed to verify the impact of the REPIC program on quality of life, level of knowledge and adherence to physical exercise. Methodology: Quantitative study with a before-after design of a single group carried out in a sample of 110 people with heart failure, who were submitted to a rehabilitation and health education program during hospitalization and telephonic follow-up, one month, six months and one year after clinical discharge. Results and Discussion: Most participants are male (66%), and the age range varies between 30 and 89, with an average of 64.3 years and a standard deviation of 14.4. Data analysis showed a statistically significant improvement in knowledge about the disease, as well as in the perception of quality of life in the dimensions mobility, personal care, usual activities and general level of health (p=0.01). The increase in physical exercise time after the REPIC program was confirmed with a statistically significant result [t (109)=6.03; p=0.019]. The obtained results demonstrate the benefits of health education and telephone nursing follow-up, namely the improvement in the level of knowledge about the disease, in the quality of life and in the adherence to physical exercise. Conclusion: The REPIC program made it possible to reinforce the educational process, enhance self-management behaviors, improve quality of life and increase the duration of physical exercise.

RESUMEN Introducción: A pesar de los avances en el tratamiento, la insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica cuya incidencia aumenta con la edad. Las hospitalizaciones por descompensación siguen siendo elevadas, por lo que es fundamental priorizar estrategias de autocuidado, como programas de enseñanza, seguimiento y rehabilitación cardiaca. En vista de lo anterior, este estudio tuvo como objetivo verificar el impacto del programa REPIC en la calidad de vida, el nivel de conocimiento y la adherencia al ejercicio físico. Metodología: Estudio cuantitativo con diseño antes-después de un solo grupo realizado en una muestra de 110 personas con insuficiencia cardiaca, sometidas a un programa de rehabilitación y educación para la salud durante la hospitalización y con seguimiento telefónico, al cabo de un mes, seis meses y un año después del alta clínica. Resultados y Discusión: La mayoría de los participantes son hombres (66%) y el rango de edad varía entre 30 y 89 años, con una media de 64,3 años y una desviación estándar de 14,4. El análisis de los datos mostró una mejoría estadísticamente significativa en el conocimiento sobre la enfermedad, así como en la percepción de la calidad de vida en las dimensiones movilidad, cuidado personal, actividades habituales y estado general de salud (p=0,01). El aumento del tiempo de ejercicio físico tras el programa REPIC se confirmó con un resultado estadísticamente significativo [t (109)=6,03; p=0,019]. Los resultados obtenidos demuestran los beneficios de la educación sanitaria y el seguimiento telefónico de enfermería, concretamente la mejora en el nivel de conocimiento sobre la enfermedad, en la calidad de vida y en la adherencia al ejercicio físico. Conclusión: El programa REPIC permitió reforzar el proceso educativo, potenciar las conductas de autogestión, mejorar la calidad de vida y aumentar la duración del ejercicio físico.

RESUMO Introdução: Apesar dos avanços no tratamento, a insuficiência cardíaca é uma doença crónica, cuja incidência aumenta com a idade. Os internamentos por descompensação mantêm-se elevados, pelo que é crucial priorizar estratégias para a autogestão, tais como o ensino, o acompanhamento e os programas de reabilitação cardíaca. Face ao exposto, este estudo teve como objetivo verificar o impacto do programa REPIC na qualidade de vida, nível de conhecimentos e adesão ao exercício físico. Metodologia: Estudo quantitativo com desenho antes-após de grupo único realizado numa amostra de 110 pessoas com insuficiência cardíaca, sujeitos a um programa de reabilitação e educação para a saúde durante o internamento e com follow-up telefónico, ao final de um mês, seis meses e um ano após a alta clínica. Resultados e Discussão: A maioria dos participantes são do sexo masculino (66%) e a amplitude da idade varia entre 30 e 89, com uma média de 64,3 anos e um desvio padrão de 14,4. A análise dos dados evidenciou uma melhoria estatisticamente significativa no conhecimento sobre a doença, bem como na perceção da qualidade de vida nas dimensões mobilidade, cuidados pessoais, atividades habituais e nível geral de saúde (p=0,01). O incremento no tempo de exercício físico após o programa REPIC foi confirmado com resultado estatisticamente significativo [t (109)=6,03; p=0,019]. Os resultados obtidos demonstram os benefícios da educação para a saúde e do acompanhamento telefónico de enfermagem, nomeadamente a melhoria no nível de conhecimentos sobre a doença, na qualidade de vida e na adesão ao exercício físico. Conclusão: O programa REPIC permitiu reforçar o processo educativo, potenciar os comportamentos de autogestão, melhorar a qualidade de vida e aumentar a duração do exercício físico.

Resumen Introducción: este ensayo presenta la metodología de la consulta nutricional grupal vincular (CNGV) desarrollada en las últimas décadas en la Escuela de Nutrición de la Universidad de Costa Rica. Los objetivos son los siguientes: 1) Presentar los fundamentos epistemológicos; 2) Exponer la metodología de la consulta nutricional grupal vincular; 3) Describir las habilidades blandas deseables de la persona facilitadora para dirigir un proceso de consulta nutricional grupal vincular. El enfoque conceptual de la CNGV se centra en la persona paciente -quien tiene autonomía y agencia sobre su vida-, apoyándola en la resolución de obstáculos a fin de lograr mayor adherencia al tratamiento. El enfoque metodológico se basa en el grupo operativo de Pichón-Rivière adaptado al manejo nutricional. Proposición: la CNGV va más allá de la educación interactiva y cumple todos los pasos de la terapia nutricional, incluso el seguimiento a cada persona. Su metodología tiene antecedentes teóricos robustos, así como condiciones para su aplicación, evaluación y uso adecuado. Argumentos para la discusión: durante varias décadas, en la Escuela de Nutrición de la Universidad de Costa Rica, se ha desarrollado la propuesta metodológica de la CNGV: desde el fundamento teórico hasta las habilidades blandas necesarias de la persona facilitadora para guiar y ayudar al grupo a enfocarse en la tarea, bajo un control suficiente de los vectores de la dinámica grupal. Esta modalidad es útil para que las personas avancen en la construcción de su salud, pues las enfrenta con barreras cotidianas. Conclusiones: La CNGV posee un gran potencial metodológico en el tratamiento de adultos con enfermedades crónicas, es barata y optimiza el tiempo y los recursos humanos en la asistencia nutricional. Además, permite a las personas pacientes ejercer su autonomía, agencia y capacidad resolutiva en un espacio seguro y con contención tanto de pares como de la persona facilitadora..

Abstract Introduction: This essay presents the methodology for Group Bonding Nutritional Counseling (GBNC), which has been developed at the School of Nutrition at the University of Costa Rica in recent decades. In relation to GBNC, the objectives are: 1) To present the epistemological foundations; 2) To show the methodology on how to develop the group bonding nutritional counseling; and 3) To describe the desirable soft skills for the facilitator in a group bonding nutritional counseling process. The conceptual approach is based on the patient as a person exercising their autonomy and agency over their life, and how GBNC helps in the resolution of obstacles for better treatment adherence. GBNC's methodological approach is based on Pichon-Rivière’s operative groups which was adapted for nutritional counseling. Proposition: GBNC goes beyond group interactive nutrition education and includes all the steps to nutritional care, including individual follow ups. GBNC’s methodology has robust theoretical background, as well as adequate settings for its implementation, evaluation, and use. Arguments for discussion: For the past several decades, the School of Nutrition at the University of Costa Rica has developed the methodological framework for GBNC: from its theory foundation, useful soft skills for the facilitator to conduct, guide and support groups to focus on the task, and proficiently to handle the vectors of group dynamics. GBNC is useful for people to work on improving their health as it allows them to face daily barriers they encounter. Conclusion: GBNC has great methodological potential for group support in the treatment of adults with chronic diseases; it is inexpensive and improves time management and human resources in nutritional care. In addition, it allows patients to exercise their autonomy, agency, and problem solving skills in a safe space, within the containment of the group and the nutritionist.

Resumen En los últimos años, Colombia registra un aumento tanto de sobrepeso como de obesidad, aspecto que produce el establecimiento de modelos complejos de intervención que generen cambios de actitud, compromiso en las personas y el mejoramiento de hábitos alimenticios y de actividad física. Este estudio pretendió comparar la efectividad entre dos componentes psicológicos (estrategias conductuales tradicionales y un entrenamiento en aceptación y compromiso), sumados al entrenamiento físico concurrente y la educación nutricional (junto con una dieta hipocalórica), sobre variables antropométricas, la aptitud física, los aspectos de la conducta alimentaria y la sintomatología de salud mental. El diseño de investigación fue de caso único ABA (línea base-intervención-línea base) para cada condición de tratamiento. La muestra estuvo conformada por cinco mujeres y un hombre, entre los 33 y 49 años de edad, con preobesidad y obesidad tipo I, asignados entre los grupos de coaching conductual y entrenamiento en aceptación y compromiso. Los hallazgos muestran un mejoramiento en: composición corporal, resistencia aeróbica, fuerza prensil, compromiso y fusión cognitiva frente a situación de alimentación y actividad física en dos participantes de la estrategia de aceptación y compromiso, mientras que hubo mayor variación en los resultados de los participantes de coaching conductual. Este es un pilotaje de un estudio con mayor capacidad de inferencia.

Abstract There is an increase in both overweight and obesity in the world, aspect that tends for the approach of integral models of intervention, that generate changes in attitude, and commitment in people towards their eating habits and physical activity, that counteract a sedentary lifestyle and the influence of counterproductive processed foods for energy balance. This study aimed to compare the effectiveness between two psychological components (traditional behavioral strategies and a 6-session acceptance and commitment training), added together, each one: a) concurrent physical training (strength/endurance) with bioadaptation process, b) hypocaloric diet and c) Nutritional education. Measurements of anthropometric variables were obtained, physical fitness and mental health symptoms, while the average of steps was measured during the whole process, constituting this part in a single ABA case design for each treatment condition. The sample consisted of five women and one man, between 33 and 49 years of age, with pre-obesity and type I obesity, assigned in a non-random way between the behavioral coaching and acceptance and commitment training groups. In physical training, priority was initially given to the conditional capacity of strength, being an incident in the mobilization of large muscle groups (multi-joint) in order to generate a greater caloric expenditure, directly influencing exercises that optimize postural hygiene by working in the core zone and complementing training with synergistic or accompanying biarticular exercises in the movement of daily physical activities, subsequently the execution of aerobic resistance in search of the increase in the maximum oxygen consumption capacity ( max), ending with the implementation of vital flexibility exercises for physical exercise releasing muscle tension, favoring conditional physical ability. Regarding the intervention of the nutritional component, the most important input to begin to identify eating habits and subsequently modify them was the 24-hour reminder, applying in the first week of the baseline and the reversal phase. The nutritional intervention consisted of: (a) education so that participants understood and generated greater adherence to the nutritional proposal and (b) hypocaloric diet, reducing daily intake between 500 and 600 kilocalories per day. A follow-up anthropometric assessment was also carried out towards the third week of the intervention phase to obtain feedback on the incidence of their behavior on the anthropometric variables. Regarding the record of the number of steps, both in the baseline and reversion phases the monitor screens were covered, contrary to the intervention phase, since its observation allows self-monitoring towards the weekly personal goal of steps that was established and accompanied by a professional, who in turn generated a graph with the results of the week and gave feedback to each participant. The findings show an improvement in: body composition, aerobic endurance (VO2 max) and grip strength, being the main factor of result in the realization of the physical exercise. Likewise, an increase in the number of steps from the baseline is identified in both groups (X = 9 228.07; S = 1 985.89) to the intervention phase (X = 9 734.22; S = 1 660.86) and a decrease in reversion (X = 9 099.88; S = 2 328.69). In the acceptance and commitment group, no increase in mental health symptoms was identified, increased or sustained cognitive restriction and decreased scores for uncontrolled eating and emotional eating, while there was greater variation in the results of the behavioral coaching participants. This is a pilot of a study with greater capacity for inference.

ABSTRACT Introduction: Adherence to non-pharmacological treatment of diabetes mellitus is a key factor in avoiding or delaying the complications of this disease. Treatment compliance depends on multiple factors. Objective: To evaluate adherence to dietary hygienic treatment in patients with diabetes mellitus, especially nutrition and physical activity. Demographic variables and the presence of arterial hypertension were also measured. Methodology: An interview was conducted with adult male and female patients, carriers of diabetes mellitus, residing in the Sajonia neighborhood of Asunción, Paraguay, between May and October 2022. Demographic and clinical variables were measured. Adherence was determined with the Caro Bautista questionnaire, which consists of seven questions that evaluate the therapeutic practices of patients in the last week. The study was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Medicine of the Universidad Privada del Este, Paraguay. Results: Two hundred fifty-seven people diagnosed with diabetes mellitus were interviewed, with a predominance of females (61.4%), 73.9% reported having their own income and 49% also suffered from arterial hypertension. The questionnaire detected that 20.1% followed a healthy diet all week, 15.5% performed daily physical exercises, and 14.3% performed capillary blood monitoring regularly. Conclusion: Between 10 and 22% of patients with diabetes mellitus perform adequate diet and exercise, as well as glycemia monitoring according to the recommendations of their physicians.

RESUMEN Introducción: la adherencia al tratamiento no farmacológico de la diabetes mellitus es un factor clave para evitar o retrasar las complicaciones de esta enfermedad. El cumplimento terapéutico depende de múltiples factores. Objetivo: evaluar la adherencia al tratamiento higiénico dietético en pacientes con diabetes mellitus, sobre todo la nutricional y la actividad física. Se midieron además las variables demográficas y presencia de hipertensión arterial. Metodología: se realizó una entrevista a pacientes adultos de ambos sexos, portadores de diabetes mellitus, que residen en el barrio Sajonia de Asunción, Paraguay, entre mayo y octubre del 2022. Se midieron variables demográficas y clínicas. La adherencia se determinó con el cuestionario de Caro Bautista que consta de 7 preguntas que evalúan las prácticas terapéuticas de los pacientes en la última semana. El estudio contó con la aprobación del Comité de ética de la Facultad de Medicina de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Resultados: fueron entrevistados 257 personas con el diagnóstico de diabetes mellitus, con predominio del sexo femenino (61,4%), 73,9% refería tener ingresos propios y 49% padecía también de hipertensión arterial. El cuestionario detectó que 20,1% seguía una dieta saludable toda la semana, 15,5% realizaba ejercicios físicos diariamente y 14,3% realizaba los monitoreos de sangre capilar regularmente. Conclusión: entre 10 y 22% de los pacientes con diabetes mellitus realiza dieta y ejercicios adecuados, así como monitoreo de la glucemia según las recomendaciones de sus médicos.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Home-based exercises can improve function and quality of life in shoulder pain patients. Knowing the facilitators and barriers is crucial for adherence to shoulder pain treatment. It is believed that individuals who adhere to home exercises have fewer environmental barriers, pain intensity and shoulder disability. The aim of this study is to identify facilitators and barriers for adherence to a home-based exercise program in shoulder pain individuals, and to investigate the influence of environmental barriers, shoulder pain and disability, and kinesiophobia on adherence to a program. METHODS: This is a cross-sectional study. Shoulder pain individuals performed home-based exercises for eight weeks based on a booklet in addition to supervised physical therapy or as their sole therapy. They reported the perceived facilitators and barriers to home exercises adherence and answered the Craig Hospital Inventory of Environmental Factors (CHIEF), Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), and the Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) questionnaires. Logistic regression models analyzed the scores of the CHIEF, SPADI, and TSK as predictors of adherence. RESULTS: Fifty individuals participated in this study and 88% adhered to the program. The most frequent facilitator and barrier were “having guidance from a professional,” and “lack of available time,” respectively. Pain and disability were the only predictor of adherence (p=0.044), and an increase of one point in SPADI reduced the likelihood of adherence to home exercises by 14% (Exp(B) =0.86). CONCLUSION: Individuals reported facilitators and barriers to the exercise program. Environmental barriers assessed using the CHIEF and kinesiophobia were not predictors of adherence. OBJECTIVES Homebased Home patients treatment homebased METHODS crosssectional cross sectional , (CHIEF) (SPADI) (TSK questionnaires RESULTS 88 having professional, professional lack time, time respectively p=0.044, p0044 p p=0.044 0 044 (p=0.044) 14 ExpB Exp B (Exp(B =0.86. 086 =0.86 . 86 =0.86) CONCLUSION (CHIEF (SPADI 8 p004 p=0.04 04 (p=0.044 1 08 =0.8 p00 p=0.0 (p=0.04 =0. p0 p=0. (p=0.0 =0 p=0 (p=0. = p= (p=0 (p= (p

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os exercícios domiciliares podem melhorar a função e a qualidade de vida de pacientes com dor no ombro. Conhecer facilitadores e barreiras é fundamental para adesão ao tratamento da dor no ombro. Acredita-se que indivíduos que aderem aos exercícios domiciliares apresentem poucas barreiras ambientais, baixa intensidade de dor e incapacidade do ombro. O objetivo deste estudo foi identificar facilitadores e barreiras para a adesão a um programa de exercícios domiciliares em indivíduos com dor no ombro e investigar a influência de barreiras ambientais, da dor e incapacidade no ombro, e da cinesiofobia na adesão ao programa. MÉTODOS: Neste estudo transversal, indivíduos com dor no ombro realizaram exercícios domiciliares por oito semanas com base em uma cartilha além da fisioterapia supervisionada ou como sua única terapia. Os indivíduos relataram facilitadores e barreiras percebidos para a adesão aos exercícios em casa e responderam ao Craig Hospital Inventory of Environmental Factors-Brasil (CHIEF-Br), Shoulder Pain and Disability Index-Brasil (SPADI-Br) e Escala Tampa de Cinesiofobia (TAMPA). Os escores do CHIEF-Br, SPADI-Br e TAMPA foram analisados como preditores de adesão por meio de modelos de regressão logística. RESULTADOS: Participaram do estudo 50 indivíduos e 88% aderiram ao programa. O facilitador e a barreira mais frequentes foram “receber orientação de um profissional” e “falta de tempo disponível”, respectivamente. Dor e incapacidade foram os únicos preditores de adesão (p=0,044), e o aumento de um ponto no SPADI-Br reduziu a probabilidade de adesão aos exercícios domiciliares em 14% (Exp(B) =0,86). CONCLUSÃO: Os indivíduos relataram facilitadores e barreiras ao programa de exercícios. A barreiras ambientais avaliadas por meio do CHIEF-Br e a cinesiofobia não foram preditores da adesão. OBJETIVOS Acreditase Acredita se MÉTODOS transversal terapia FactorsBrasil Factors Brasil CHIEFBr, CHIEFBr CHIEF Br , (CHIEF-Br) IndexBrasil Index SPADIBr SPADI (SPADI-Br TAMPA. . (TAMPA) Br, logística RESULTADOS 5 88 receber profissional falta disponível, disponível disponível” respectivamente p=0,044, p0044 p p=0,044 0 044 (p=0,044) 14 ExpB Exp B (Exp(B =0,86. 086 =0,86 86 =0,86) CONCLUSÃO (CHIEF-Br (TAMPA 8 p004 p=0,04 04 (p=0,044 1 08 =0,8 p00 p=0,0 (p=0,04 =0, p0 p=0, (p=0,0 =0 p=0 (p=0, = p= (p=0 (p= (p

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Home-based exercises can improve function and quality of life in shoulder pain patients. Knowing the facilitators and barriers is crucial for adherence to shoulder pain treatment. It is believed that individuals who adhere to home exercises have fewer environmental barriers, pain intensity and shoulder disability. The aim of this study is to identify facilitators and barriers for adherence to a home-based exercise program in shoulder pain individuals, and to investigate the influence of environmental barriers, shoulder pain and disability, and kinesiophobia on adherence to a program. METHODS: This is a cross-sectional study. Shoulder pain individuals performed home-based exercises for eight weeks based on a booklet in addition to supervised physical therapy or as their sole therapy. They reported the perceived facilitators and barriers to home exercises adherence and answered the Craig Hospital Inventory of Environmental Factors (CHIEF), Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), and the Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) questionnaires. Logistic regression models analyzed the scores of the CHIEF, SPADI, and TSK as predictors of adherence. RESULTS: Fifty individuals participated in this study and 88% adhered to the program. The most frequent facilitator and barrier were “having guidance from a professional,” and “lack of available time,” respectively. Pain and disability were the only predictor of adherence (p=0.044), and an increase of one point in SPADI reduced the likelihood of adherence to home exercises by 14% (Exp(B) =0.86). CONCLUSION: Individuals reported facilitators and barriers to the exercise program. Environmental barriers assessed using the CHIEF and kinesiophobia were not predictors of adherence.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os exercícios domiciliares podem melhorar a função e a qualidade de vida de pacientes com dor no ombro. Conhecer facilitadores e barreiras é fundamental para adesão ao tratamento da dor no ombro. Acredita-se que indivíduos que aderem aos exercícios domiciliares apresentem poucas barreiras ambientais, baixa intensidade de dor e incapacidade do ombro. O objetivo deste estudo foi identificar facilitadores e barreiras para a adesão a um programa de exercícios domiciliares em indivíduos com dor no ombro e investigar a influência de barreiras ambientais, da dor e incapacidade no ombro, e da cinesiofobia na adesão ao programa. MÉTODOS: Neste estudo transversal, indivíduos com dor no ombro realizaram exercícios domiciliares por oito semanas com base em uma cartilha além da fisioterapia supervisionada ou como sua única terapia. Os indivíduos relataram facilitadores e barreiras percebidos para a adesão aos exercícios em casa e responderam ao Craig Hospital Inventory of Environmental Factors-Brasil (CHIEF-Br), Shoulder Pain and Disability Index-Brasil (SPADI-Br) e Escala Tampa de Cinesiofobia (TAMPA). Os escores do CHIEF-Br, SPADI-Br e TAMPA foram analisados como preditores de adesão por meio de modelos de regressão logística. RESULTADOS: Participaram do estudo 50 indivíduos e 88% aderiram ao programa. O facilitador e a barreira mais frequentes foram “receber orientação de um profissional” e “falta de tempo disponível”, respectivamente. Dor e incapacidade foram os únicos preditores de adesão (p=0,044), e o aumento de um ponto no SPADI-Br reduziu a probabilidade de adesão aos exercícios domiciliares em 14% (Exp(B) =0,86). CONCLUSÃO: Os indivíduos relataram facilitadores e barreiras ao programa de exercícios. A barreiras ambientais avaliadas por meio do CHIEF-Br e a cinesiofobia não foram preditores da adesão.