Abstract (Introduction): Within the framework of the present capitalist system, human beings have become an important polluting agent. Current production and consumption processes do not consider the existence of finite natural resources and a planet incapable of treating the waste that the prevailing way of life generates. Given these circumstances, the study of non-linear models is of interest, which make a more rational use of the waste that the productive activity generates, favoring recycling mechanisms. The phenomenon of recycling becomes particularly relevant in the case of electrical and electronic devices, whose ability to be degraded and metabolized by planet Earth is extremely difficult. (Objective): Evaluate the feasibility of installing and starting a recycling plant for electrical and electronics items in the town of Bahía Blanca (Argentina), during 2021. (Methodology): The conventional method for evaluating investment projects was used, considering technical, legal and economic aspects. (Results): The project is not acceptable according to the profitability intended by the investor. The possibility of financing was also included, which made the project even less profitable, and the sensitivity of the results was measured, finding that the price should be 1.48 % higher than that used in the analysis. (Conclusions): Other alternatives must be explored to make this proposal profitable from an economic and financial point of view.

Resumen (Introducción): En el marco del sistema capitalista vigente, el ser humano se ha transformado en un agente significativo de contaminación. Las dinámicas productivas y de consumo actuales no contemplan la existencia de recursos naturales finitos y de un planeta incapaz de procesar los desperdicios que el modo de vida habitual genera. Dadas estas circunstancias, cobra interés el estudio de modelos no lineales, que hagan un uso más racional de los residuos derivados de la actividad productiva, los cuales favorezcan mecanismos de reciclaje. El fenómeno del reciclaje se vuelve, en particular, relevante para el caso de los artefactos eléctricos y electrónicos; la capacidad del planeta Tierra para degradarlos y metabolizarlos resulta sumamente difícil. (Objetivo): Evaluar la factibilidad de la instalación y puesta en marcha de una planta recicladora de artículos eléctricos y electrónicos en la localidad de Bahía Blanca (Argentina), durante el 2021. (Metodología): Se utilizó la metodología convencional de evaluación de proyectos de inversión, considerando aspectos técnicos, legales y económicos. (Resultados): El proyecto no es aceptable según la rentabilidad pretendida por el inversor. También se incluyó la posibilidad de un financiamiento, lo que hizo que el plan fuera menos rentable aún, y se midió la sensibilidad de los resultados: se halló que el precio debiera ser 1.48 % superior al utilizado en el análisis. (Conclusiones): Se deben explorar otras alternativas para lograr que el proyecto sea rentable desde el punto de vista económico-financiero.

Abstract (Introduction): The search for techniques and methods for managing sludge generated during wastewater treatment is necessary to ensure sustainable sanitation in the medium term in Latin America. An interesting approach involves converting sludge into a biosolid usable in agriculture through alkaline sanitization. (Objective): We evaluated this technique’s efficacy and economic and environmental viability for obtaining an agriculturally usable type A biosolid from municipal wastewater treatment plant (WWTP) sludge. (Methodology): To this end, the efficacy in reducing microbiological parameters was experimentally tested at the laboratory scale using quicklime, for anaerobic and aerobic WWTP sludge. The experimental results fed a benefit/cost analysis model and a life cycle assessment. (Results): It was confirmed that applying a 40 % lime dose allowed the obtention of a type A biosolid with non-detectable concentrations of pathogenic microorganisms, which remained in that condition for more than 30 days. Additionally, the benefit/cost and life cycle analyses concluded that this option would be more attractive than sludge disposal in a landfill, due to the corresponding savings in chemical compounds (fertilizers, agricultural lime). (Conclusions): Therefore, alkaline sanitization can be considered suitable for WWTP sludge management. Its application on a larger scale should be further investigated in the country and the Latin-American region, considering the risk associated to the presence of heavy metals too.

Resumen (Introducción): La búsqueda de técnicas y modelos de gestión del lodo generado durante el tratamiento de las aguas residuales es necesaria para garantizar un saneamiento sostenible a mediano plazo en América Latina. Una vía interesante consiste en convertir el lodo en un biosólido aprovechable en la agricultura por medio de la higienización alcalina. (Objetivo): Se evaluó la eficacia y la viabilidad económica y ambiental de esta técnica para la obtención de un biosólido tipo A aprovechable en la agricultura a partir de lodo de planta de tratamiento de aguas residuales (PTAR) ordinaria. (Metodología): Para ello se probó experimentalmente en escala de laboratorio la eficacia en el decaimiento de parámetros microbiológicos higienizados con cal viva, usando lodo anaeróbico y aeróbico de PTAR. Los resultados experimentales alimentaron un modelo de análisis de beneficio/costo y de ciclo de vida. (Resultados): Pudo corroborarse que la aplicación de dosis de cal de 40 % permitió obtener un biosólido tipo A con concentraciones de microorganismos patógenos no detectables, lo cual se mantuvo en esa condición por más de 30 días. Además, el análisis de beneficio/costo y de ciclo de vida permitieron concluir que esta opción sería más atractiva que la disposición del lodo en un relleno sanitario, debido al ahorro correspondiente en compuestos químicos (fertilizantes o cal agrícola) derivado de su aprovechamiento. (Conclusiones): Por lo tanto, la técnica de higienización alcalina puede considerarse como adecuada para la gestión del lodo de PTAR y su aplicación a mayor escala debe investigarse en mayor detalle en el país y la región latinoamericana, considerando también el riesgo de presencia de metales pesados en este subproducto.

Résumé Cet article propose em indicateur qui décrit, pour chaque municipalité brésilienne, son niveau et ses inégalités d’apprentissage. Cet indicateur est nécessaire car les inégalités d’apprentissage augmentent et ne sont pourtant pas observées par l’indicateur éducatif principal du pays, l’Indice de Développement de l’Éducation de Base (IDEB). L’étude onstatelize initialement la justice em éducation et se situe dans le débat sur les théories de la justice distributive. Ensuite, on onstate les aspects méthodologiques de l’indicateur et les résultats obtenus. La principale constatation est que les matières et les séries scolaires où l’on a onstat le plus grand nombre de municipalités augmentant leur niveau d’apprentissage sont également celles où l’on a onstate une forte augmentation des inégalités. décrit brésilienne dapprentissage. dapprentissage d apprentissage. apprentissage lindicateur l pays lIndice Indice lÉducation Éducation IDEB. IDEB . (IDEB) Létude L étude distributive Ensuite obtenus lon (IDEB

Resumen Este artículo propone un indicador que describe, para cada municipio brasilero, el nivel y las desigualdades de aprendizaje y sus diferencias. Ese indicador es necesario porque las desigualdades de aprendizaje son crecientes y, no obstante, no son observadas por el principal indicador educativo del país, el Índice de Desarrollo de la Educación Básica (IDEB). El estudio inicialmente conceptualiza la justicia en educación, situándose en el debate sobre teorías de justicia distributiva. Después, presenta los aspectos metodológicos del indicador y los resultados obtenidos. La principal constatación es que las disciplinas y grados escolares en que se verificó un mayor número de municipios con aumento de su nivel de aprendizaje son también en los que se verificó un fuerte aumento de las desigualdades. describe brasilero diferencias obstante país IDEB. IDEB . (IDEB) educación distributiva Después obtenidos (IDEB

Abstract This article proposes an indicator that describes each Brazilian municipality’s learning level of its elementary school students, as well as learning inequalities among groups of students defined by socioeconomic status, race, and sex. This indicator is necessary because learning inequalities are growing and are not observed by the country’s main educational indicator, the Basic Education Development Index (IDEB). This study initially conceptualizes justice in education, positioning itself in the debate on theories of justice. Then, it presents the methodological aspects of the indicator and the results obtained. The main finding is that the subjects and school grades in which the highest number of municipalities increased their learning levels are also those in which there was a strong increase in inequalities. municipalitys municipality s status race sex countrys country IDEB. IDEB . (IDEB) education Then obtained (IDEB

Resumo Este artigo propõe um indicador que descreve, para cada município brasileiro, o nível de aprendizagem de seus estudantes do ensino fundamental e as desigualdades de aprendizagem entre grupos de estudantes definidos por nível socioeconômico, raça e sexo. Esse indicador é necessário porque as desigualdades de aprendizagem são crescentes e, contudo, não são observadas pelo principal indicador educacional do país, o Índice de Desenvolvimento da Educação Básica (IDEB). O estudo inicialmente conceitualiza justiça em educação, situando-se no debate sobre teorias de justiça distributiva. Em seguida, apresenta os aspectos metodológicos do indicador e os resultados obtidos. A principal constatação é que as disciplinas e séries escolares nas quais se verificou o maior número de municípios aumentando o seu nível de aprendizagem são também aquelas em que se verificou forte aumento das desigualdades. descreve brasileiro socioeconômico sexo contudo país IDEB. IDEB . (IDEB) educação situandose situando distributiva seguida obtidos (IDEB

Résumé Les progrès méthodologiques de la science politique au cours des trois dernières décennies ont généré d’importants changements épistémologiques, dont les effets affectent la portée des théories consolidées. Parmi ces changements, je soutiens que l’évaluation causale de l’impact des institutions sur le comportement politique se heurte à des défis qui ont été négligés lorsqu’on s’est concentré sur des cas singuliers. Cela résulte de l’incompatibilité des structures causales qui sous-tendent la formulation théorique utilisée et l’étude de cas. Pour mettre en évidence cette situation, je considère la dimension méthodologique présente dans l’émergence du concept de présidentialisme de coalition. Le débat actuel porte encore une conception épistémologique imprécise quant à l’usage théorique qui prédisait l’impasse institutionnelle provoquée par la Constitution de 1988. Cette analyse s’avère pertinente à la fois parce que ce constat est absent d’une partie des recherches actuelles, mais aussi pour mettre en évidence l’affinité entre production méthodologique et formulation théorique en Science Politique, mais aussi pour ses effets sur la conception des recherches. dimportants d importants épistémologiques consolidées lévaluation l évaluation limpact impact lorsquon lorsqu on sest s singuliers lincompatibilité incompatibilité soustendent sous tendent létude étude situation lémergence émergence coalition lusage usage limpasse impasse 1988 savère avère dune actuelles laffinité affinité Politique 198 19 1

Resumo O progresso metodológico da Ciência Política nas últimas três décadas gerou importantes alterações epistemológicas, cujos efeitos afetam o alcance de teorias consolidadas. Dentre estas mudanças, argumento que a avaliação causal do impacto de instituições sobre o comportamento político enfrenta desafios que têm sido desconsiderados quando se voltam a casos singulares. Isto decorre da incompatibilidade das estruturas causais subjacentes à formulação teórica utilizada e ao estudo de caso. Para evidenciar esta situação, considero a dimensão metodológica presente no surgimento do conceito de presidencialismo de coalizão. À luz dos avanços metodológicos contemporâneos, a discussão ainda carrega uma concepção epistemológica imprecisa, notada no uso teórico que previa o impasse institucional originado pela Constituição de 1988. Esta análise mostra-se relevante tanto porque esta constatação se ausenta em parte das pesquisas atuais, quanto por ressaltar a afinidade entre a produção metodológica e a formulação teórica na Ciência Política, como também por seus efeitos sobre desenhos de pesquisa. epistemológicas consolidadas mudanças singulares caso situação coalizão contemporâneos imprecisa 1988 mostrase mostra atuais pesquisa 198 19 1

Resumen El avance metodológico de la Ciencia Política en las últimas tres décadas ha generado importantes cambios epistemológicos, cuyos efectos afectan el alcance de las teorías consolidadas. Entre estos cambios, sostengo que la evaluación causal del impacto de las instituciones en el comportamiento político enfrenta desafíos que han sido ignorados al centrarse en casos singulares. Esto surge de la incompatibilidad de las estructuras causales que subyacen a la formulación teórica utilizada y el estudio de caso. Para resaltar esta situación, considero la dimensión metodológica presente en el surgimiento del concepto de presidencialismo de coalición. El debate actual aún conlleva una concepción epistemológica imprecisa sobre el uso teórico que predijo el impasse institucional provocado por la Constitución de 1988. Este análisis resulta relevante tanto porque este hallazgo está ausente en parte de las investigaciones actuales, como por resaltar la afinidad entre producción metodológica y formulación teórica en la Ciencia Política, y también por sus efectos en el diseño de la investigación. epistemológicos consolidadas singulares caso situación coalición 1988 actuales investigación 198 19 1

Abstract The methodological progress of Political Science in the last three decades has generated important epistemological changes, the effects of which affect the scope of consolidated theories. Among these changes, I argue that the causal assessment of the impact of institutions on political behavior faces challenges that have been disregarded when focusing on singular cases. This arises from the incompatibility of the causal structures underlying the theoretical formulation used and the case study. To highlight this situation, I consider the methodological dimension present in the emergence of the concept of coalition presidentialism. The present debate still carries an imprecise epistemological conception concerning the theoretical use that predicted the institutional impasse caused by the 1988 Constitution. This analysis proves to be relevant both because this finding is absent in part of current research, as well as for highlighting the affinity between methodological production and theoretical formulation in Political Science, and also for its effects on research designs. changes theories cases study situation presidentialism 198 Constitution designs 19 1

Résumé La littérature sur les réformes électorales en général, et les réformes du financement des campagnes en particulier, a peu bénéficié des contributions du domaine de l’analyse des politiques publiques, que ce soit en termes théoriques et/ou méthodologiques. Cet article propose un modèle d’analyse des réformes du financement des campagnes à partir du concept de cycle de politiques (policy cycle), en considérant la manière dont l’agenda des réformes est formé (1); la prise de décision (2); la mise en œuvre (3); et l’évaluation (4). J’utilise ce modèle pour observer empiriquement le cas de la régulation du financement propre aux élections au Brésil, en utilisant des méthodes qualitatives et quantitatives. Les résultats indiquent que la restriction du financement propre au Brésil est associée à une plus grande importance de ce type de ressources dans les campagnes électorales après l’interdiction des dons des entreprises. De plus, la réforme semble ne pas atteindre ses objectifs initiaux. Dans cette optique, l’article cherche à contribuer à la littérature de deux manières: en proposant un modèle d’analyse des réformes du financement des campagnes et en l’appliquant au cas brésilien. général particulier lanalyse l analyse publiques etou ou méthodologiques danalyse d policy cycle, , cycle) lagenda agenda 1 (1) 2 (2) 3 (3) lévaluation évaluation 4. 4 . (4) Jutilise J utilise quantitatives linterdiction interdiction entreprises initiaux optique larticle manières lappliquant appliquant brésilien (1 (2 (3 (4 (

Resumo A literatura sobre reformas eleitorais, em geral, e reformas do financiamento de campanhas, em específico, tem se beneficiado pouco das contribuições do campo de análise de políticas públicas. Seja em termos teóricos e/ou metodológicos. Este artigo propõe um modelo de análise de reformas do financiamento de campanhas a partir do conceito de ciclo de políticas (policy cycle), considerando como se forma a agenda sobre reformas (1); tomada de decisão (2); implementação (3); e avaliação (4). Utilizo este modelo para observar empiricamente o caso da regulação do autofinanciamento eleitoral no Brasil, a partir de métodos qualitativos e quantitativos. Os resultados indicam que a restrição do autofinanciamento no Brasil está associada ao maior peso desse tipo de recurso nas campanhas após a proibição das doações empresariais. E, também, a reforma parece não cumprir seus objetivos iniciais. Neste sentido, o artigo busca contribuir com a literatura em dois sentidos: a proposição de um modelo de análise das reformas de financiamento de campanhas e sua aplicação ao caso brasileiro. eleitorais geral específico públicas eou ou metodológicos policy cycle, cycle , cycle) 1 (1) 2 (2) 3 (3) 4. 4 . (4) quantitativos empresariais E também iniciais sentido sentidos brasileiro (1 (2 (3 (4 (

Resumen La literatura sobre las reformas electorales, en general, y las reformas de la financiación de las campañas, en particular, se ha beneficiado poco de las aportaciones del campo del análisis de las políticas públicas. Ya sea en términos teóricos y/o metodológicos. Este artículo propone un modelo para analizar las reformas de la financiación de las campañas electorales basado en el concepto de ciclo de políticas (policy cycle), considerando cómo se forma la agenda sobre reformas (1); la toma de decisiones (2); la aplicación (3); y la evaluación (4). Utilizo este modelo para analizar empíricamente el caso de la regulación de la autofinanciación electoral en Brasil, empleando métodos cualitativos y cuantitativos. Los resultados indican que la restricción de la autofinanciación en Brasil está asociada al mayor peso de este tipo de recursos en las campañas tras la prohibición de las donaciones empresariales. Y la reforma tampoco parece cumplir sus objetivos iniciales. En este sentido, el artículo pretende contribuir a la literatura de dos maneras: proponiendo un modelo para analizar las reformas de la financiación de las campañas y aplicándolo al caso brasileño. general particular públicas yo o metodológicos policy cycle, cycle , cycle) 1 (1) 2 (2) 3 (3) 4. 4 . (4) cuantitativos empresariales iniciales sentido maneras brasileño (1 (2 (3 (4 (

Abstract The literature regarding electoral reforms, in general, and campaign finance reforms, in particular, has benefited little from the contributions of the public policy field, whether in theoretical or methodological terms. This article proposes a model to analyze campaign finance reforms based on the concept of the policy cycle, considering how the formation of the agenda for reforms takes place, namely (1) decision-making (2) implementation (3) and evaluation. I use this model to examine the case of electoral self-financing regulation in Brazil in an empirical manner, employing both qualitative and quantitative methods. The results indicate that the restriction on self-financing in Brazil is associated with a greater reliance on this type of resource in campaigns after the prohibition of corporate donations. In addition, the reform seems to fall short of its initial objectives. Thus, this article seeks to contribute to the literature in two ways: by proposing a model to analyze campaign finance reforms and applying it to the Brazilian case. general particular field terms cycle place 1 (1 decisionmaking decision making 2 (2 3 (3 evaluation selffinancing self financing manner methods donations addition objectives Thus ways (

Resumen Marco contextual: La alfabetización en salud (AS) es la capacidad de una persona para obtener y traducir información con el fin de mantener y mejorar su salud. Objetivo: Caracterizar el nivel de AS de las personas ingresadas en un hospital oncológico; evaluar la fiabilidad del instrumento European Health Literacy Survey in Portuguese (HLS-EU-PT). Metodología: Estudio transversal, cuantitativo, descriptivo y metodológico. Muestra de 188 personas ingresadas en un servicio de cirugía oncológica entre mayo y septiembre de 2020, se recogieron datos mediante un formulario de caracterización sociodemográfica y de salud, y una herramienta de evaluación de AS. Resultados: El HLS-EU-PT mostró un alto nivel de consistencia interna. Todos los dominios y niveles de procesamiento del instrumento correlacionaron positivamente entre sí. Por término medio, los participantes tienen un nivel problemático de AS. Conclusión: Los resultados indican la necesidad de una mayor inversión en formación en AS. Son necesarios más estudios en esta y otras poblaciones, y en entornos sanitarios para orientar la práctica asistencial hacia una respuesta eficaz a los problemas de salud.

Resumo Enquadramento: A literacia em saúde (LS) é a capacidade da pessoa obter e traduzir informações a fim de manter e melhorar a saúde. Objetivo: Caracterizar o nível de LS da pessoa internada num hospital oncológico; avaliar a fiabilidade do instrumento European Health Literacy Survey in Portuguese (HLS-EU-PT). Metodologia: Estudo transversal, quantitativo, descritivo e metodológico. Amostra de 188 pessoas internados num serviço de cirurgia oncológica entre maio e setembro de 2020, os dados foram colhidos através de formulário de caracterização sociodemográfica, de saúde e instrumento de avaliação da LS. Resultados: O HLS-EU-PT apresentou elevado nível de consistência interna. Todos os domínios e níveis de processamento do instrumento se correlacionam positivamente entre si. Os participantes apresentam em média um nível problemático de LS. Conclusão: Os resultados indiciam a necessidade de um maior investimento na capacitação da LS. São necessários mais estudos nesta e noutras populações e contextos de prestação de cuidados de saúde, de forma a direcionar a prática de cuidados na resposta eficaz aos problemas de saúde.

Abstract Background: Health literacy (HL) is the ability of an individual to obtain and translate information in order to maintain and improve their health. Objective: To characterize the level of HL of patients admitted to an oncology hospital and assess the reliability of the Portuguese version of the European Health Literacy Survey (HLS-EU-PT). Methodology: Cross-sectional, quantitative, descriptive, and methodological study. Sample of 188 patients admitted to a surgical oncology unit between May and September 2020. Data were collected through a sociodemographic and health characterization form and a HL assessment tool. Results: The HLS-EU-PT had a high level of internal consistency. All domains and information-processing levels correlated positively with each other. Participants had on average a problematic level of HL. Conclusion: The results indicate the need for greater investment in HL training. Further studies are needed in this population and in other populations and healthcare settings to provide an effective response to health problems.

Resumen Marco contextual: La prevalencia de los accidentes cerebrovasculares sigue siendo elevada, por lo que se recomiendan procedimientos clínicos. Objetivo: Validar, mediante la técnica Delphi, las intervenciones de enfermería en el abordaje de pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular en fase aguda, con un panel de especialistas. Metodología: Se realizó una investigación de tipo Survey, basada en un estudio cuantitativo-descriptivo. Previamente se realizó una revisión bibliográfica sistemática. Resultados: La muestra estaba formada por seis especialistas. Tras dos rondas Delphi, se validaron las intervenciones de enfermería para pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular en fase aguda, a saber: derivación correcta teniendo en cuenta el tiempo de progresión de los síntomas; abordaje en urgencias (basado en la evaluación ABCDEFGH); seguimiento y respuesta a las reacciones adversas durante y después de la trombolisis. Conclusión: La validación de las intervenciones de enfermería en el abordaje de pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular agudo condujo al desarrollo de una sólida instrucción de trabajo para enfermeras.

Resumo Enquadramento: A prevalência do acidente vascular cerebral continua elevada, sendo recomendada a existência de procedimentos clínicos. Objetivo: Validar, através da técnica Delphi, intervenções de enfermagem na abordagem ao doente com suspeita de acidente vascular cerebral em fase aguda, com um painel de especialistas. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa Survey, com base num estudo quantitativo-descritivo, sendo que uma revisão sistemática de literatura foi realizada previamente. Resultados: Amostra composta por seis especialistas. Realizadas duas rondas da técnica Delphi, foram validadas intervenções de Enfermagem ao doente com suspeita de acidente vascular cerebral, em fase aguda, nomeadamente: correto encaminhamento tendo em conta o tempo de evolução dos sintomas; abordagem em sala de emergência (baseada na avaliação ABCDEFGH); vigilância e resposta a reações adversas durante e após trombólise. Conclusão: A validação das intervenções de enfermagem na abordagem ao doente com suspeita de acidente vascular cerebral em fase aguda levou à elaboração de uma instrução de trabalho sólida, direcionada aos enfermeiros.

Abstract Background: The prevalence of stroke remains high, where clinical procedures are recommended. Objective: To validate, using the Delphi technique, nursing interventions in the approach to patients with suspected stroke in the acute phase, with a panel of specialists. Methodology: A survey was carried out, based on a quantitative-descriptive study. A systematic literature review was carried out beforehand. Results: The sample consisted of six specialists. Two rounds of the Delphi technique were used to validate nursing interventions for patients with suspected stroke in the acute phase, namely: correct referral taking into account the time of symptom progression; emergency room approach (based on the ABCDEFGH assessment); monitoring and response to adverse reactions during and after thrombolysis. Conclusion: The validation of nursing interventions in the approach to patients with suspected acute strokes led to the development of a solid work instruction for nurses.

Resumen Marco contextual: El contexto de la enseñanza clínica y la experiencia de la pandemia de COVID-19 son factores potencialmente estresantes y/o ansiógenos para los estudiantes de enfermería. Objetivo: Evaluar la eficacia del programa “Aprender a Relajarse” para reducir el estrés y la ansiedad en estudiantes de enfermería. Metodología: Estudio longitudinal preexperimental con una muestra de siete estudiantes a los que se les hizo un seguimiento en la clínica de ansiedad. Diseño y aplicación del programa “Aprender a Relajarse”, basado en técnicas de respiración diafragmática y relajación muscular progresiva, con ocho sesiones a lo largo de cinco semanas. Evaluación inicial, final y de seguimiento mediante la Escala de Percepción del Estrés y el Cuestionario de Autoevaluación de la Ansiedad de Zung. Resultados: Reducción de los niveles de estrés entre la evaluación inicial y la final (p = 0,069) y disminución significativa entre la evaluación inicial y el follow-up (p = 0,033). Disminución significativa de la ansiedad entre la evaluación inicial y la final (p = 0,033) y entre la evaluación inicial y el follow-up (p = 0,006). Conclusión: Programa mostró un efecto positivo sobre la gestión del estrés, el autocontrol de la ansiedad y los síntomas asociados, lo que lo convierte en un recurso terapéutico útil para la intervención con estudiantes de enfermería.

Resumo Enquadramento: O contexto de ensino clínico e a vivência da pandemia COVID-19 são potencialmente stressores e/ou ansiogénicos em estudantes de enfermagem. Objetivo: Avaliar a eficácia do programa “Aprender a Relaxar” na redução do stresse e ansiedade em estudantes de enfermagem. Metodologia: Estudo pré-experimental, longitudinal, com amostra de sete estudantes seguidos na consulta de ansiedade. Concebido e implementado Programa “Aprender a Relaxar” baseado nas técnicas de respiração diafragmática e relaxamento muscular progressivo, com oito sessões, em cinco semanas. Avaliação inicial, final e follow-up utilizada Escala de Perceção de Stresse e Questionário de Autoavaliação de Ansiedade de Zung. Resultados: Redução dos níveis de stresse entre avaliação inicial e avaliação final (p = 0,069) e diminuição significativa entre avaliação inicial e follow-up (p = 0,033). Diminuição significativa da ansiedade entre avaliação inicial e avaliação final (p = 0,033) e entre avaliação inicial e follow-up (p = 0,006). Conclusão: Programa demonstrou efeito positivo na gestão do stresse, autocontrolo da ansiedade e sintomatologia associada, sendo um recurso terapêutico útil na intervenção com estudantes de enfermagem.

Abstract Background: Clinical placements and the COVID-19 pandemic are experiences that cause stress and anxiety in nursing students. Objective: To assess the effectiveness of the ‘‘Learning to Relax’’ (Aprender a relaxar) program in reducing stress and anxiety in nursing students. Methodology: A pre-experimental, longitudinal study was conducted with seven students who sought an anxiety consultation. The ‘‘Learning to Relax’’ program was designed based on diaphragmatic breathing and progressive muscle relaxation techniques and implemented in eight sessions during five weeks. The evaluation was conducted at baseline, endline, and follow-up using the Perceived Stress Scale and the Zung Self-Rating Anxiety Scale. Results: Stress levels were lower between baseline and endline (p = 0.069) and significantly lower between baseline and follow-up (p = 0.033). There was a significant decrease in anxiety between baseline and endline (p = 0.033) and between baseline and follow-up (p = 0.006). Conclusion: Program had a positive impact on managing stress, anxiety, and associated symptoms. It is therefore a therapeutic resource for interventions with nursing students.

Abstract Coronary computed tomography angiography (angio-CT or CCTA) allows the coronary arteries and the rest of the heart to be analyzed, and depending on the protocol used, the anatomy, physiology and function can be evaluated. Its main indication is the characterization of atheromatous involvement of the coronary arteries. New technologies have made it possible to add physiological information to stenosis, which optimizes patient management. The ability to analyze the anatomy of the rest of the heart and its function makes it a very useful examination in the evaluation of other pathologies. The purpose of this article is to describe the current indications of the study.

Resumen La angiografía coronaria por tomografía computada (cardio-TC o angio-TC coronaria) permite analizar las arterias coronarias y el resto del corazón, y dependiendo del protocolo utilizado se pueden evaluar la anatomía, la fisiología y la función. Su principal indicación es la caracterización del compromiso ateromatoso de las arterias coronarias. Las nuevas tecnologías han permitido agregar información fisiológica a la estenosis, lo que optimiza el manejo de los pacientes. La capacidad de analizar la anatomía del resto del corazón y su función la convierten en un examen muy útil en la evaluación de otras patologías. El presente artículo tiene por objetivo describir las indicaciones actuales del estudio.

Abstract This review article emphasizes the importance of specific evaluation and management for adenocarcinoma-type colorectal cancer (CRC), a disease prone to local recurrence and systemic metastasis. It highlights the need for a distinctive approach compared to colon cancer. Improved local staging, facilitated by the use of magnetic resonance imaging (MRI), as well as more precise and effective treatments, have achieved a significant reduction in the mortality rate in adults over 50 years of age over the last few decades. MRI plays a vital role in the evaluation before and after treatment, being essential for the multidisciplinary team to personalize the most appropriate treatment option, thus highlighting the central importance of the radiologist. In primary staging, MRI allows evaluating tumor height in the rectum, T and N categories, detecting prognostic elements such as extramural vascular invasion and mucinous differentiation, and evaluating the involvement of the sphincter apparatus and other local organs and structures. During restaging, MRI evaluation has demonstrated significant prognostic value and is effective in selecting patients for an active follow-up strategy (watch and wait).

Resumen Este artículo de revisión resalta la importancia de realizar una evaluación y manejo específicos para el cáncer de recto de tipo adenocarcinoma (CRC), una enfermedad que tiende a la recurrencia local y la metástasis sistémica. Se destaca la necesidad de un enfoque distintivo en comparación con el cáncer de colon. Una mejor estadificación local, facilitada por el uso de resonancia magnética (RM), así como tratamientos más precisos y eficaces, han logrado una disminución significativa en la tasa de mortalidad en adultos mayores de 50 años a lo largo de las últimas décadas. La RM desempeña un papel esencial en la evaluación antes y después del tratamiento, siendo fundamental para que el equipo multidisciplinario pueda personalizar la opción de tratamiento más adecuada, resaltando así la importancia central del radiólogo. En la etapificación primaria, la RM permite evaluar la altura tumoral en el recto, categoría T y N, detectar elementos pronósticos como invasión vascular extramural y diferenciación mucinosa, y evaluar el compromiso del aparato esfinteriano y de otros órganos y estructuras locales. Durante la reetapificación, la evaluación mediante RM ha demostrado gran valor pronóstico y ser eficaz en la selección de pacientes para estrategia de seguimiento activo (watch and wait).

Abstract This article aims to provide an overview of the diagnostic imaging techniques currently available for the study of peripheral nerves. It focuses on reviewing the anatomy, since an adequate knowledge is essential for the correct interpretation of the images. The use of ultrasound, its indications, its use in the most common pathologies, advantages and disadvantages are discussed. The use of magnetic resonance imaging (MRI) is analyzed, including MRI neurography, which refers to an optimization of standard sequences to enhance the contrast of peripheral nerves and adjacent anatomical structures. Other techniques under development are also mentioned, such as elastography, which is shown to be a promising complementary technique to standard ultrasound, diffusion tensor imaging and tractography, discussing their future possibilities in the study of peripheral nerves.

Resumen Este artículo tiene como objetivo proporcionar una descripción general de las modalidades de diagnóstico por imágenes disponibles actualmente para el estudio de los nervios periféricos. Se enfoca en la revisión de la anatomía, por cuanto un conocimiento adecuado es fundamental para la correcta interpretación de las imágenes. Se discute el uso del ultrasonido, sus indicaciones, su uso en patologías más frecuentes, ventajas y desventajas. Se analiza el uso de la resonancia magnética (RM), incluyendo la neurografía por RM, que se refiere a una optimización de las secuencias estándar para mejorar el contraste de los nervios periféricos y estructuras anatómicas adyacentes. Se mencionan además otras técnicas en desarrollo como la elastografía, que se muestra como una prometedora técnica complementaria al ultrasonido estándar, el tensor de difusión y la tractografía, discutiendo sus posibilidades futuras en el estudio de nervios periféricos.

Abstract In the diagnosis of diffuse interstitial lung diseases, the gold standard is multidisciplinary evaluation. This means a clinical, radiological and histopathological consensus. The ideal is to have an experienced team of specialists, mainly in cases that present difficulty in definitive diagnosis, without categorical characteristics of a specific pathology. High-resolution computed tomography is the imaging test of choice that contributes to the definitive diagnosis. The purpose of this article is to analyze the imaging patterns of idiopathic fibrotic diseases: usual interstitial pneumonia, idiopathic pulmonary fibrosis, combined pulmonary fibrosis and emphysema, non-specific interstitial pneumonia and pleuroparenchymal fibroelastosis. Initially we will also analyze the interstitial lung abnormality. Finally, we will refer to the growing use of artificial intelligence in the evaluation and progression of diffuse lung diseases, and to the application of a recently developed technique, photon counting computed tomography.

Resumen En el diagnóstico de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas, el método de referencia es la evaluación multidisciplinaria. Esto significa un consenso clínico, radiológico e histopatológico. Lo ideal es contar con un equipo experimentado de especialistas, principalmente en casos que presentan dificultad en el diagnóstico definitivo, sin características categóricas de una patología específica. La tomografía computada de alta resolución es la prueba de imagen de elección que contribuye en el diagnóstico definitivo. El propósito de este artículo es analizar los patrones imagenológicos de las enfermedades idiopáticas fibróticas: fibrosis pulmonar usual o idiopática, fibrosis pulmonar y enfisema combinados, fibrosis pulmonar no específica y fibroelastosis pleuroparenquimatosa. Analizaremos además al inicio la anormalidad pulmonar intersticial. Finalmente, haremos referencia al creciente uso de la inteligencia artificial en la evaluación y la progresión de las enfermedades pulmonares difusas, y a la aplicación de una técnica de desarrollo reciente, la tomografía computada con conteo de fotones.

Abstract Advances in the diagnosis and treatment of multiple myeloma have led to the modification of diagnostic criteria and initiation of therapy, incorporating myeloma-defining events into the CRAB criteria. Imaging has evolved from radiographic study to whole-body techniques, including low-dose computed tomography (LDCT), 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (PET/CT), and whole-body magnetic resonance imaging (MRI), being an important part of the evaluation of myeloma precursors, the staging of the disease and the evaluation of treatment response. LDCT has greater sensitivity in the detection of bone lesions compared to the radiographic study, MRI has the greatest sensitivity in the evaluation of bone marrow infiltration and PET/CT is the method of choice in the evaluation of treatment response. The radiologist must know the morphological characteristics of the lesions originating from myeloma in the different techniques and recognize the advantages and disadvantages of the different types of study.

Resumen Los avances en el diagnóstico y el tratamiento del mieloma múltiple han llevado a la modificación de los criterios diagnósticos y de inicio de terapia, incorporándose a los criterios CRAB los eventos definitorios de mieloma. Las imágenes han evolucionado desde el estudio radiográfico hasta las modalidades de cuerpo completo, incluyendo la tomografía computada de baja dosis (TCBD), la tomografía computada por emisión de positrones (PET/CT) con 18F-fluorodesoxiglucosa y la resonancia magnética (RM) de cuerpo completo, siendo parte importante de la evaluación de los precursores del mieloma, de la estadificación de la enfermedad y de la evaluación de la respuesta a tratamiento. La TCBD posee mayor sensibilidad en la detección de lesiones óseas en comparación con el estudio radiográfico, la RM la mayor sensibilidad en la evaluación de la infiltración de la médula ósea y la PET/CT es la modalidad de elección en la valoración de la respuesta al tratamiento. El radiólogo debe conocer las características morfológicas de las lesiones originadas del mieloma en las distintas modalidades y reconocer las ventajas y desventajas de los diferentes tipos de estudio.

ABSTRACT Introduction: this study links ethical premises and foundations to analyze the dimensions involved in the design of public health policies and health reforms from a social, clinical and public health perspective. Methodology: technological resources and search platforms, applications of inclusion and exclusion criteria were used to select relevant original articles, through a systematic review of the literature, in Medline, Ibecs, Pubmed, Scielo, BVS, Scopus, Web of Science databases, in English and Spanish, about ethics from the clinical, social and public health perspective, organizing the information in scientific tables. Results: the decent living conditions of individuals from any social stratum are related to the guarantees of health care and preservation of living conditions that directly impact health and well-being, and must be supported by institutions and society. Conclusion: regulatory frameworks, connected to human rights, must guarantee equitable access to health care, without discrimination, within the framework of community participation, privacy and social dialogue, influencing policy formulation, accountability, prevention of conflicts of interest and continuous evaluation of effectiveness, leading to the highest impact of health interventions.

RESUMEN Introducción: este estudio vincula premisas y fundamentaciones éticas, para el análisis de dimensiones involucradas en el diseño de políticas públicas de salud y reformas de salud, desde la perspectiva social, del ámbito clínico y de salud pública. Metodología: se utilizaron recursos tecnológicos y plataformas de búsqueda, aplica criterios de inclusión y exclusión para seleccionar artículos originales relevantes, a través de revisión sistematizada de la literatura, en bases de datos Medline, Ibecs, Pubmed, Scielo, BVS, Scopus, Web of Science, en inglés y español, acerca de la ética desde la perspectiva clínica, social y de la salud pública, organizando la información en tablas científicas. Resultados: las condiciones de vida digna de individuos de cualquier estrato social, se relacionan a las garantías de atención sanitaria y preservación de condiciones de vida que impactan directamente en la salud y el bienestar, debiendo ser respaldados por las instituciones y la sociedad. Conclusión: los marcos regulatorios, conectados a los derechos humanos, deben garantizar el acceso equitativo a la atención a la salud, sin discriminación, en el marco de la participación comunitaria, la privacidad y el dialogo social, influyendo en la formulación de políticas, la rendición de cuentas, la prevención de conflictos de interés y la evaluación continua de la efectividad, conducentes al más alto impacto de las intervenciones en salud.

Resumen: Introducción: Las hospitalizaciones por Ambulatory Care Sensitive Conditions es un indicador que mide la utilización de los servicios hospitalarios por problemas de salud que podrían haber sido prevenidos en el primer nivel de atención. El concepto se refiere a los procesos en que la atención ambulatoria efectiva puede ayudar a disminuir los riesgos de hospitalización, en un segundo nivel de atención. El objetivo del estudio fue construir y validar una lista uruguaya de problemas de salud sensibles a cuidados ambulatorios (PSSCA) según CIE-10. Metodología: Para la construcción de la lista inicial de códigos de PSSCA se realizó una revisión de los listados existentes y se propuso un listado inicial que fue validado a través del Método Delphi. Se propone un listado de 99 códigos diagnósticos de PSSCA adaptado a nuestro entono sanitario. Los mismos permiten identificar y cuantificar problemas de salud que pueden producir hospitalizaciones potenciamente evitables mediante cuidados ambulatorios accesibes y oportunos en el primer nivel de atención. Resultados: Se conformó un panel de 12 expertos. A partir de los datos obtenidos, considerando los 99 diagnósticos clasificados por CIE-10, éstos se pueden subclasificar en función de si la patología es infecciosa o no, obteniendo un resultado general de 62 patologías en un total de 99 que pueden ser clasificadas como infecciosas, lo que se corresponde a un 62 %. Discusión: De la comparación de la lista uruguaya de PSSCA a la que hemos arribado y las listas validadas utilizadas para la construcción inicial del listado de patologías propuesto, podemos decir que la primera presenta un mayor porcentaje de coincidencia con la lista de patologías de Bello Horizonte. Podemos mencionar que la mayoría de los problemas de salud identificados con base en el listado de PSSCA, son sensibles de ser resueltos con la atención primaria oportuna y de calidad que podría evitar o disminuir de una manera significativa su hospitalización. Conclusiones: Este trabajo describe el proceso de construcción y validación de una lista de códigos de PSSCA adaptados al contexto uruguayo a través del método Delphi. Hemos arribado a un listado que comprende un total de 99 diagnósticos, agrupadas en un total de diecinueve categorías que considera la especificidad del contexto uruguayo del indicador.

Abstract: Introduction: Hospitalizations for Ambulatory Care Sensitive Conditions is an indicator that measures the use of hospital services for health problems that could have been prevented at the first level of care. The concept refers to the processes in which effective outpatient care can help reduce the risks of hospitalization, at a second level of care. The objective of the study was to build and validate a Uruguayan list of health problems sensitive to outpatient care (PSS-CA) according to ICD-10. Methodology: To construct the initial list of PSSCA codes, a review of the existing lists was carried out and an initial list was proposed that was validated through the Delphi Method. A list of 99 PSSCA diagnostic codes adapted to our healthcare environment is proposed. They make it possible to identify and quantify health problems that can lead to potentially avoidable hospitalizations through accessible and timely outpatient care at the first level of care. Results: A panel of 12 experts was formed. From the data obtained, considering the 99 diagnoses classified by ICD-10, these can be subclassified depending on whether the pathology is infectious or not, obtaining a general result of 62 pathologies in a total of 99 that can be classified as infectious, which corresponds to 62%. Discussion: From the comparison of the Uruguayan list of PSSCA that we have arrived at and the validated lists used for the initial construction of the proposed list of pathologies, we can say that the first presents a higher percentage of coincidence with the list of pathologies of Bello Horizonte . We can mention that most of the health problems identified based on the PSSCA list are sensitive to being resolved with timely and quality primary care that could prevent or significantly reduce hospitalization. Conclusions: This work describes the process of construction and validation of a list of PSSCA codes adapted to the Uruguayan context through the Delphi method. We have arrived at a list that includes a total of 99 diagnoses, grouped into a total of nineteen categories that consider the specificity of the Uruguayan context of the indicator.

Resumo: Introdução: As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Ambulatorial são um indicador que mede a utilização de serviços hospitalares para problemas de saúde que poderiam ter sido evitados no primeiro nível de atenção. O conceito refere-se aos processos em que um atendimento ambulatorial eficaz pode auxiliar na redução dos riscos de internação, em um segundo nível de atenção. O objetivo do estudo foi construir e validar uma lista uruguaia de problemas de saúde sensíveis à atenção ambulatorial (PSS-CA) segundo a CID-10. Metodologia: Para construir a lista inicial de códigos PSSCA foi realizada uma revisão das listas existentes e foi proposta uma lista inicial que foi validada através do Método Delphi. É proposta uma lista de 99 códigos de diagnóstico PSSCA adaptados ao nosso ambiente de saúde. Permitem identificar e quantificar problemas de saúde que podem levar a hospitalizações potencialmente evitáveis através de cuidados ambulatórios acessíveis e oportunos no primeiro nível de cuidados. Resultados: Foi formado um painel de 12 especialistas. A partir dos dados obtidos, considerando os 99 diagnósticos classificados pela CID-10, estes podem ser subclassificados consoante a patologia seja infecciosa ou não, obtendo-se um resultado geral de 62 patologias num total de 99 que podem ser classificadas como infecciosas, o que corresponde para 62%. Discussão: A partir da comparação da lista uruguaia de PSSCA a que chegamos e das listas validadas utilizadas para a construção inicial da lista de patologias proposta, podemos dizer que a primeira apresenta um maior percentual de coincidência com a lista de patologias de Belo Horizonte. Podemos mencionar que a maioria dos problemas de saúde identificados com base na lista PSSCA são sensíveis para serem resolvidos com cuidados primários oportunos e de qualidade que possam prevenir ou reduzir significativamente a hospitalização. Conclusões: Este trabalho descreve o processo de construção e validação de uma lista de códigos PSSCA adaptados ao contexto uruguaio através do método Delphi. Chegamos a uma lista que inclui um total de 99 diagnósticos, agrupados em um total de dezenove categorias que consideram a especificidade do contexto uruguaio do indicador.