Résumé Cet article examine la gestion de la stigmatisation dans le travail sexuel, en faisant valoir que ce processus est basé sur les aspirations à la reconnaissance et non pas seulement sur les attentes de validation et de normalisation du travail entaché. Il s’appuie sur les débats sociologiques contemporains sur les dirty works, qui visent à comprendre l’impact des défauts moraux sur les travailleurs et les stratégies de gestion des stigmates. L’analyse est effectuée dans l’univers du travail sexuel sur le webcamming, un secteur central pour comprendre les demandes de reconnaissance en raison de l’ampleur de sa macula. L’étude s’appuie sur l’ethnographie numérique menée de 2016 à 2020 et sur 15 entretiens approfondis avec des travailleuses du sexe. Il s’ensuit que les travailleuses cherchent à développer une relation positive avec elles-mêmes et à acquérir une estime sociale en gérant la stigmatisation attribuée à leur travail et à elles-mêmes, démontrant de manière narrative comment le travail sexuel contribue à leur développement personnel et a une fonction sociale au-delà de l’obtention de revenus. entaché sappuie s appuie works limpact l impact stigmates Lanalyse L analyse lunivers univers webcamming lampleur ampleur macula Létude étude lethnographie ethnographie 201 202 1 sexe sensuit ensuit ellesmêmes elles mêmes ellesmêmes, mêmes, audelà au delà lobtention obtention revenus 20 2

Resumo Este artigo analisa a gestão do estigma no trabalho sexual, argumentando que esse processo se baseia em anseios por reconhecimento e não somente em expectativas de validação e normalização do trabalho maculado. Ele se embasa nos debates sociológicos contemporâneos sobre dirty works, que visam compreender o impacto das máculas morais nos trabalhadores e as estratégias para gerenciamento de estigmas. A análise é realizada no universo do trabalho sexual no webcamming, um lócus central para compreender demandas por reconhecimento devido à amplitude de sua mácula. O estudo se alicerça em etnografia digital conduzida de 2016 a 2020 e 15 entrevistas em profundidade com trabalhadoras sexuais. Conclui-se que as trabalhadoras buscam desenvolver uma autorrelação positiva e conquistar estima social através do gerenciamento do estigma atribuído a seu labor e a si mesmas, demonstrando narrativamente como o trabalho sexual contribui para seu autodesenvolvimento e possui função social para além da obtenção de renda. maculado works estigmas webcamming mácula 201 202 1 sexuais Concluise Conclui mesmas renda 20 2

Resumen Este artículo analiza la gestión del estigma en el trabajo sexual, argumentando que este proceso se basa en el deseo de reconocimiento y no solo en las expectativas de validación y normalización del trabajo manchado. Se basa en los debates sociológicos contemporáneos sobre dirty works, que pretenden comprender el impacto del estigma moral en los trabajadores y las estrategias para gestionar el estigma. El análisis se realiza en el universo del trabajo sexual en webcam, un locus central para comprender las demandas de reconocimiento debido a la amplitud de su mancha. El estudio se basa en una etnografía digital realizada entre 2016 y 2020 y en 15 entrevistas en profundidad con trabajadoras del sexo. La conclusión es que las trabajadoras del sexo intentan desarrollar una relación positiva consigo mismas y ganar en estima social gestionando el estigma que se atribuye a su trabajo y a ellas mismas, demostrando narrativamente cómo el trabajo sexual contribuye a su autodesarrollo y tiene una función social más allá de la obtención de ingresos. manchado works webcam mancha 201 202 1 ingresos 20 2

Abstract This paper analyzes the stigma managing in sex work, arguing that this process is based on a longing for recognition and not merely on expectations to validate and normalize the dirty work. It uses contemporary sociological debates about dirty works, which aim to understand the impact of moral taints on workers and the strategies for stigma management. The analysis is developed in webcamming sex labor, a central locus to understand demands for recognition due to the breadth of its taint. The study relies on digital ethnography conducted between 2016 and 2020 and on 15 in-depth interviews with sex workers. The paper concludes that workers aim to develop a positive self-relation and acquire social esteem by managing the stigma attributed to their work and to themselves, demonstrating narratively how sex labor contributes to their self-development and has a social role besides earning income. works management taint 201 202 1 indepth depth selfrelation self relation themselves selfdevelopment development income 20 2

Abstract Purpose: To adapt and validate in Sonora the scale to measure Attitudes towards Transgender People in University Students (EATU), which measures the inclusion of trans people in Higher Education Institutions (HEIS). Methodological design: Quantitative, cross-sectional and non-experimental study. 860 participants were selected among three HEIS, with non-probabilistic and intentional sampling. A 4-point Likert-type scale survey was applied that evaluates transinclusive attitudes. Reliability was obtained with Cronbach's alpha and McDonald's omega. For validity, the sample was randomly divided into two; In subsample 1, an Exploratory Factor Analysis (EFA) was carried out and in subsample 2, the model resulting from the EFA was tested using a Structural Equation Model (SEM). Results: The EFA yielded a final solution EATU of 32 items grouped into 3 dimensions called sensitivity, coexistence and cisexist stigma, with values that demonstrate validity and reliability. The SEM generated a model with indices of fitness in a final solution of 17 items and 3 correlated dimensions with acceptable coefficients. Research limitations: The measurement of transinclusion attitudes in a society where it has been documented that such construct is barely being developing, and the failure to collect demographic data on the sample about their religious beliefs. Findings: A measurement instrument on transinclusive attitudes for key social actors interested in promoting the inclusion of trans people, their human rights and substantive equality.

Resumen Objetivo: Adaptar y validar en el contexto sonorense la Escala para medir Actitudes hacia las Personas Transgénero en Estudiantes Universitarios (EATU) que mide la inclusión de personas trans en Instituciones de Educación Superior (IES). Diseño metodológico: Es un estudio cuantitativo, transversal y no experimental. De tres IES, participaron 860 personas seleccionadas con muestreo no probabilístico e intencional. Se aplicó una escala tipo Likert de 4 puntos que evalúa actitudes transincluyentes. La fiabilidad se obtuvo con alfa de Cronbach y omega de McDonald. Para la validez la muestra se dividió al azar en dos; en la submuestra 1 se llevó a cabo un Análisis Factorial Exploratorio (AFE) y en la submuestra 2 se probó el modelo resultante del AFE mediante un Modelo de Ecuaciones Estructurales (MEE). Resultados: El AFE arrojó una solución final de la EATU de 32 ítems agrupados en 3 dimensiones denominadas sensibilidad, convivencia y estigma cisexista, con valores de fiabilidad superiores a .90 y de cargas factoriales superiores a .36. El MEE generó un modelo con índices de bondad de ajuste en una solución final de 17 ítems y 3 dimensiones correlacionadas con coeficientes superiores a .46. Limitaciones de la investigación: La medición de actitudes de transinclusión en una sociedad donde se ha documentado que tal constructo está en desarrollo y el no recabar datos demográficos en la muestra sobre sus creencias religiosas. Hallazgos: Un instrumento de medida sobre actitudes transincluyentes para actores sociales clave interesados en la promoción de la inclusión de las personas trans, sus derechos humanos y la igualdad sustantiva.

Abstract This article explores the reproduction of territorial stigmatization in the San Agustín neighborhood, located in Ecatepec, Mexico. Drawing on 21 months of ethnographic research, the article analyzes how territorial stigma isproduced and reproduced through the discourses, practices, and interactions of multiple actors positioned at different levels. It argues that stigma unfolds internally as social differentiation, creating a normative structure based on criteria of moral superiority and inferiority. This is manifested in the use of derogatory social categories to refer especially to younger inhabitants and in forms of symbolic distancing among neighbors. The results underscore the moral dimension of stigma and its role in the construction of symbolic and social boundaries in contexts of urban relegation. The study concludes that the reproduction of stigma in the neighborhood is due to a structure based on criteria of superiority and inferiority among residents, which is sustained by a moral evaluation that normalizes the dominant urban symbolic order of central Mexico.

Resumen En este artículo se explora la reproducción de la estigmatización territorial en San Agustín, una colonia popular ubicada en el municipio Ecatepec, Estado de México. A partir de una etnografía de 21 meses, se analiza cómo el estigma territorial es producido y reproducido a través de discursos, prácticas e interacciones de múltiples actores posicionados en diferentes niveles. Se argumenta que el estigma se desdobla internamente como diferenciación social, creando una estructura normativa basada en criterios de superioridad e inferioridad moral. Esto se manifiesta en el uso de categorías sociales despectivas para referirse especialmente a habitantes más jóvenes y en formas de distanciamiento simbólico entre sus residentes. Los resultados evidencian la dimensión moral del estigma y su rol en la construcción de fronteras simbólicas y sociales en contextos de relegación urbana. El estudio concluye que la reproducción del estigma en la colonia se debe a una estructura basada en criterios de superioridad e inferioridad entre sus habitantes, la cual se sostiene por una evaluación moral que normaliza el orden simbólico urbano dominante del México central.

No Brasil, o controle realizado contra as defensoras de direitos humanos é fundado a partir dos princípios de uma sociedade patriarcal, o qual fundamenta-se num sistema de distribuição desigual de poder, utilizando como base fundamentos biológicos acerca dos sexos para diferenciação social de gênero. A partir deste fenômeno, revela-se uma série de práticas e políticas que limitam a atuação dessas ativistas e comprometem a capacidade de lutar por causas sociais e denunciar violações. Um dos pontos discutidos é que as manifestações e ações propostas por elas, ainda que pacíficas, enfrentam ações repressivas pelo Estado e a falta de proteção contra violência de terceiros, que as tornam alvos de ataques. O controle estrutural é, portanto, um mecanismo que enfraquece a luta por justiça e igualdade. Isso demonstra a importância de desafiar e desconstruir os estigmas associados às identidades de gênero no contexto das lutas pelos direitos humanos e na promoção de uma sociedade mais equitativa e inclusiva. Utiliza-se uma metodologia qualitativa a partir de uma pesquisa bibliográfica e uma base de dados oriunda de entrevistas realizadas com treze ativistas. Objetiva-se compreender a relação entre o controle estrutural e a legitimação implícita da utilização de distintos modos para impedir que mulheres ativistas exerçam seus direitos de livre manifestação e de expressão. Analisamos, por fim, se os direitos fundamentais das ativistas contrastam com o cenário exposto pela investigação empírica, por meio da verificação do conjunto de políticas públicas existentes e de sua (in)eficácia.

In Brazil, the control carried out against human rights defenders is based on the principles of a patriarchal society, which is based on a system of unequal distribution of power, using biological foundations regarding sexes as a basis for social gender differentiation. This phenomenon reveals a series of practices and policies that limit the actions of these activists and compromise their ability to fight for social causes and denounce violations. One of the points discussed is that the demonstrations and actions proposed by them, although peaceful, face repressive actions by the State and the lack of protection against violence by third parties, which make them targets of attacks. Structural control is, therefore, a mechanism that weakens the fight for justice and equality. This demonstrates the importance of challenging and deconstructing the stigmas associated with gender identities in the context of the fight for human rights and in the promotion of a more equitable and inclusive society. A qualitative methodology is used based on bibliographic research and a database of interviews conducted with thirteen activists. The aim is to understand the relationship between structural control and the implicit legitimization of the use of different methods to prevent women activists from exercising their rights to free expression and demonstration. Finally, we analyze whether the fundamental rights of activists contrast with the scenario exposed by empirical research, by verifying the set of existing public policies and their (in)effectiveness.

Resumen Antecedentes: Las especies de la familia Podostemaceae poseen rasgos inusuales en angiospermas. Crecen sumergidas en ríos de corriente fuerte y su ciclo de vida está ligado a la estacionalidad. Debido a su estructura floral reducida, el análisis de las etapas de desarrollo y eventos como la antesis o la receptividad del estigma ha sido complicado. Pregunta: ¿Cuál es la relación entre la morfología, el desarrollo y la receptividad del estigma en diferentes etapas del desarrollo de la flor de Marathrum rubrum? Especie de estudio: Marathrum rubrum Novelo & C. T. Philbrick. Sitio y años de estudio: Río Horcones, Jalisco, México. Enero 2014 y 2015. Métodos: Se realizó un análisis in situ y en laboratorio de la morfología floral de M. rubrum para evaluar la relación entre la morfología y desarrollo floral, y la receptividad del estigma en distintas etapas. Resultados: Cuando las flores emergen de la espatela, los óvulos y el polen están completamente desarrollados, por ello, la esporogénesis y la gametogénesis ocurren dentro del tallo, estando las plantas aún sumergidas. Conclusiones: Los cambios morfológicos observados en las flores de M. rubrum durante las etapas analizadas se relacionan únicamente con eventos asociados con la fecundación y el desarrollo del fruto. Las observaciones detalladas de la biología reproductiva de M. rubrum en el ambiente aéreo tienen importantes implicaciones para el conocimiento básico de la biología de las plantas de esta familia, la estructura genética de las poblaciones, el éxito reproductivo y la biología de la conservación en ambientes amenazados.

Abstract Background: Podostemaceae is the largest family of strictly aquatic angiosperms. Species of this family possess unusual morphological and reproductive characters, grow attached to rocks in rivers with strong currents, and have a life cycle tightly linked to seasonality. Due to its reduced floral structures, which characterizes most species, the analysis of developmental stages and events such as anthesis or stigma receptivity has proven difficult. Question: How floral morphology, floral development and stigma receptivity of different stages of flower development of Marathrum rubrum Novelo & C. T. Philbrick are related among them? Studied species: Marathrum rubrum Novelo & C. T. Philbrick. Study site and dates: Horcones River, Jalisco, Mexico. January, 2014 and 2015. Methods: We made an in situ and lab analyses of flower morphology to assess the relationships between flower morphology, stages of development, reproductive structures, and stigma receptivity, during different stages of flower development. Results: When flowers emerge from the spathella, both the ovules and pollen grains are fully developed, implying that sporogenesis and gametogenesis take place within the stem while the plant is still submerged. Conclusions: The morphological changes observed in the flowers of M. rubrum during the analyzed stages are related only to events associated with fertilization and fruit development. The time-course of morphological changes in the flowers, from anthesis to fruit formation, lasts 20 to 30 days. The detailed observation of the aerial reproductive biology of M. rubrum bears important implications to the genetic structure of populations, plant fitness and conservation biology in threatened environments.

Resúmen Introducción: Estudios previos en relación con los determinantes del uso de la profilaxis preexposición al VIH en Colombia son escasos, en este estudio nos proponemos usar el modelo de capacidad, motivación y oportunidad COM-B para estimar los determinantes de la intención de uso de PrEP en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Metodología: se realizaron 14 entrevistas semiestructuradas con HSH reclutados por muestreo de bola de nieve, con una duración entre de 30-60 minutos, por zoom o teléfono. Se realizo un análisis de contenido y luego se realizó el mapeo de los temas con los dominios de capacidad, motivación y oportunidad. Resultados: Se encontró como posibles facilitadores las habilidades e interés para buscar información sobre PrEP (Capacidad), el apoyo social y la opinión de pares (oportunidad), y las motivaciones para usar la PrEP como una herramienta adicional en la prevención del VIH. Como barrera se resalta principalmente el estigma hacia la homosexualidad y el VIH (oportunidad), la organización y financiación del sistema de salud, (oportunidad), la percepción de falta de habilidad para cumplir con el uso de PrEP (capacidad), y la monitoria de PrEP que se pudiera atribuir a factores personales y del sistema de salud (capacidad y oportunidad). Consideraciones finales: se sugieren 4 estrategias para abordar esas barreras 1) adaptación de intervenciones que promuevan el conocimiento y las habilidades para PrEP, 2) desarrollos de intervenciones de navegantes que promuevan la participación de organizaciones y lideres, 3) educación y habilidades para médicos de atención primaria, 4) mejoramiento del sistema de atención en salud sexual.

Abstract Background: Objectives: The COM-B model of capability, motivation, and opportunity was used to estimate the determinants of PrEP usage intention among men who have sex with men (MSM). Methods: Fourteen semi-structured interviews were conducted with MSM recruited through snowball sampling. The interviews lasted 30-60 minutes and were conducted via Zoom or telephone. The data were analyzed using Atlas Ti v.8 and mapped to capability, motivation, and opportunity domains. Results: Potential facilitators identified were the skills and interest in seeking information about PrEP (capability), social support and peer opinion (opportunity), and motivations to use PrEP as an additional tool in HIV prevention. The main barriers identified were stigma towards homosexuality and HIV (opportunity); healthcare system organization and financing (opportunity); perceived lack of ability to adhere to PrEP usage (capability); and monitoring of PrEP that could be attributed to personal and healthcare system factors (capability and opportunity). Conclusions: Four strategies are suggested to address these barriers: 1) adaptation of interventions that promote knowledge and skills for PrEP; 2) development of navigator interventions to engage organizations and leaders; 3) education and skills training for primary care physicians; and 4) improvement of sexual health care systems.

RESUMO O artigo tem como proposta trazer reflexões a partir dos inquéritos policiais contidos nos autos de 14 processos judiciais sobre o crime de aborto na capital do Rio de Janeiro entre os anos de 2005 e 2019. A partir da Sociologia da Moral, proponho caminhos para analisar as moralidades envolvidas na produção do inquérito policial por meio dos accounts registrados nos documentos de termo de declaração, produzidos na delegacia com os relatos de acusadas e de testemunhas quando envolvidas na infração penal do crime de aborto. 1 200 2019 Moral declaração 20 201 2

ABSTRACT The article reflects on police investigations that led to 14 criminal prosecutions for induced abortion in Rio de Janeiro city between 2005 and 2019. Adopting an approach informed by the Sociology of Morality, I propose to analyze the moralities involved in the construction of police inquiries from the social accounts contained in the documents produced at police stations recording the depositions of the accused women and the witnesses involved in the criminal offense of induced abortion. 1 200 2019 Morality 20 201 2

Abstract The article deals with the study of cartels as organizations with a variety of activities that include operational protection and contract killings. The objective was to explore the perception of hit men about their activity within the organization and the means they use to reduce the social stigma that their activity entails. The article seeks to make visible the perspective of the hitmen and generate analytical proposals in organizational analysis, including the gender perspective and a masculinity associated with the conditions of the social environment and the criminal orientation of the cartels. We use the qualitative documentary research method, and conducted interviews during 2022. Among the main results, we found that the socio-cultural environment in which the hitman’s activity takes place is one of extreme violence, which is accompanied by characteristics associated with masculinity such as risk aversion, strength, courage, ostentation, and in the case of their activity impunity, cruelty and the despoilability of the body are added. To deal with the stigma, new forms of sacralization are used that connect the activity of the hit man and the protection of new saints.

Resumen El artículo aborda el estudio de los cárteles como organizaciones con una variedad de actividades incluyendo las de protección operativa y el sicariato. El objetivo fue explorar la percepción de los sicarios sobre su actividad dentro de la organización y los medios que utilizan para reducir el estigma que conlleva la actividad. El artículo busca visibilizar la perspectiva de los sicarios y generar propuestas analíticas en el análisis organizacional, incluyendo la perspectiva de género y una masculinidad asociada con las condiciones del entorno social y con la orientación delictiva de los cárteles. Utilizamos el método cualitativo de investigación documental y la realización de entrevistas durante 2022. Entre los principales resultados encontramos de una violencia extrema el entorno sociocultural en el cual se desenvuelve la actividad del sicario, acompañado, además, de características asociadas con la masculinidad como la aversión al riesgo, la fuerza, el arrojo, la ostentación, sumando, en el caso de su actividad, la impunidad, la crueldad y la despojabilidad del cuerpo. Para enfrentar el estigma se recurre a nuevas formas de sacralización, las cuales conectan la actividad del sicario con la protección de nuevos santos.

RESUMEN Introducción: El estigma relacionado con la identidad sexual, especialmente entre HSH, sigue siendo un desafío importante en muchas culturas, este estigma puede aparecer de varias maneras, desde una discriminación explícita hasta estereotipos más discretos, y puede afectar negativamente la salud mental y emocional de quienes lo sufren. Objetivo: Analizar el estigma de identidad sexual y apoyo social entre los hombres que tienen sexo con otros hombres en Central y Asunción, Paraguay durante el 2024. Metodología: Estudio cualitativo, fenomenológico de tipo descriptivo y explicativo. Las categorías de análisis consideradas en este estudio fueron: a) Estigma y apoyo social en la comunidad en general, b) Divulgación de identidad sexual a la comunidad en general, c) Divulgación de identidad sexual a familiares y amigos y d) Estigma y apoyo social en la comunidad de LGBT. Resultados: Participaron del estudio, nueve HSH, donde los testimonios revelan el profundo anhelo de vivir con autenticidad y libertad. Los HSH en Paraguay desean poder ser ellos mismos sin temor a ser juzgados o rechazados, anhelan relaciones abiertas y honestas, y aspiran a una comunidad donde puedan compartir experiencias y apoyarse mutuamente Conclusión: Los HSH enfrentan obstáculos en su crecimiento y unión como comunidad. La ausencia de una comunidad fuerte y unida dificulta el apoyo mutuo y el desarrollo personal, además de la competencia y la falta de colaboración entre organizaciones e individuos crean un ambiente dividido, donde cada uno busca sus propios beneficios en lugar de trabajar juntos por el bien de todos.

ABSTRACT Introduction: Stigma related to sexual identity, especially among MSM, remains a major challenge in many cultures, this stigma can appear in various ways, from explicit discrimination to more discreet stereotypes, and can negatively affect the mental and emotional health of those who suffer from it. Objective: Analyze the stigma of sexual identity and social support among men who have sex with other men in Central and Asunción, Paraguay during 2024. Methodology: Qualitative, Phenomenological Study of a descriptive and explanatory type. The analysis categories considered in this study were: a) Stigma and social support in the community in general, b) Disclosure of sexual identity to the community in general, c) Disclosure of sexual identity to family and friends and d) Stigma and social support in the LGBT community. Results: Nine MSM participated in the study, where the testimonies reveal the deep desire to live with authenticity and freedom. MSM in Paraguay want to be able to be themselves without fear of being judged or rejected, they long for open and honest relationships, and they aspire to a community where they can share experiences and support each other. Conclusion: MSM face obstacles in their growth and unity as a community. The absence of a strong and united community makes mutual support and personal development difficult, in addition to competition and lack of collaboration between organizations and individuals creating a divided environment, where everyone seeks their own benefits instead of working together for the good. of everyone.

Resumo Parte da poesia de Abigael Bohórquez (1936-1995) pode ser lida como poesia de testemunho homossexual. Especificamente, sua última coletânea de poemas, seu testamento poético, Poesida (1996), permite essa leitura, pois esse documento cruel, mas solidário, busca envergonhar o discurso heteronormativo, aquele que reagiu condenando as práticas homossexuais no auge da pandemia Hiv/Aids nas décadas de 1980 e 1990 do século XX. A Poesida será estudada a partir da poética da deturpação, como proposta de análise para a resistência dissidente à normalização discursiva que a coletânea de poemas oferece, tanto no confronto da tradição literária, quanto no espaço poético e na autobiografia referências. Bohórquez constrói um mural, um testemunho, uma série de canções e retratos para não esquecer, dignificar e resistir à vergonha com que tentaram classificar aqueles que morreram com o peso do estigma e da culpa.

Resumen Parte de la poesía de Abigael Bohórquez (1936-1995) puede leerse como poesía de testimonio homosexual. Específicamente, su último poemario y testamento poético, Poesida(1996), avala esa lectura, puesto que se trata de un documento cruel pero solidario que busca poner la vergüenza del lado del discurso heteronormativo, aquel que reaccionó condenando las prácticas homosexuales en el apogeo de la pandemia de VIH/sida entre los años ochenta y noventa del siglo XX. Se estudiará Poesida desde la propuesta de una “poética del tergiversar”, con el objetivo de analizar las resistencias disidentes que ofrece el poemario a la normalización discursiva tanto en la confrontación con la tradición literaria, como en el espacio poético y en las referencias autobiográficas. Bohórquez construye un mural, un testimonio, una serie de cantos y retratos para no olvidar, para dignificar y resistir la vergüenza con la que se trató de encasillar a quienes murieron con el peso del estigma y de la culpa.

Abstract Part of the poetry of Abigael Bohórquez (1936-1995) can be read as poetry of homosexual testimony. Specifically, his last collection of poems, his poetic testament, Poesida (1996), allows for this reading, since this cruel but supportive document seeks to put shame on the side of the heteronormative discourse, the one that reacted by condemning homosexual practices at the height of the Hiv/Aids pandemic in the 1980s & 1990s of the 20th century. Poesida will be studied from the poetics of misrepresentation, as a proposal for analysis for the dissident resistance to the discursive normalization that the collection of poems offers, both in the confrontation of the literary tradition, as well as in the poetic space and in the autobiographical references. Bohórquez builds a mural, a testimony, a series of songs and portraits so as not to forget, dignify and resist the shame with which they tried to classify those who died with the weight of stigma and guilt.

ABSTRACT Introduction: Diabetes mellitus is a public health issue affecting an increasing number of workers, representing a disease exacerbated by work with a high social, economic, and personal cost. The nature of the work performed, coupled with occupational risks in a hospital setting, significantly contribute to the disease's progression. This study aims to address the impact of this disease on work and the role of Occupational Health in the prevention of exposure to occupational risk factors in the hospital environment, which can contribute to the metabolic imbalance of type I diabetes mellitus. Methodology: The methodology included search in PubMed, Science Direct, and Google Scholar databases, using keywords such as "diabetes mellitus, occupational medicine, risk factors and occupational health”. Filters were applied, considering publications from 2010 to 2024, totaling 463 works. Exclusion criteria focused on non-diabetes-related diseases, exclusive focus on Type II, and non-occupational approaches. Articles on diabetes and occupational health and safety published in Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional were also considered, in a total of five studies. Sources also included Direção Geral de Saúde Clinical Guidance, a national epidemiological study, and a technical manual on workplace diabetes, totaling 30 references in the discussion. Results: The authors report two cases of healthcare professionals from a hospital unit, both diagnosed with Type I Diabetes at the age of five. Case 1: A 35-year-old healthcare assistant with a history of depressive syndrome and recent diabetic retinopathy diagnosis. Case 2: A 57-year-old nurse with diabetic retinopathy, nephropathy, neuropathy, undergoing treatment for osteomyelitis of the right big toe, without cardiovascular changes. In both they work or have worked in shifts, including night shifts, engaging in physically demanding tasks. Discussion/Conclusion: Diabetes is a chronic disease requiring continuous medical care and patient education, alongside support in preventing acute complications and reducing the risk of chronic complications. The incidence of new Type I Dm cases is higher between 12-14 years. During the transition to adulthood and entry into the job market, patients face disease stigma, treatment management challenges, and psychosocial workplace-related issues. Implementing preventive measures and monitoring these workers should help reduce work absenteeism, productivity loss, and income loss for the worker.

RESUMO Introdução: A Diabetes mellitus é um problema de Saúde Pública que afeta um número crescente de trabalhadores. Pode ser considerada uma doença agravada pelo trabalho com um elevado custo social, económico e pessoal. O tipo de trabalho realizado e as exposições a riscos laborais em contexto hospitalar, podem contribuir para a sua progressão, segundo alguns autores. Este trabalho pretende abordar o impacto desta patologia no trabalho e o papel da Saúde Ocupacional na evicção da exposição a fatores de risco laborais, em ambiente hospitalar, que contribuem para o descontrolo metabólico da Diabetes Melitus tipo I. Pretende-se identificar as exposições laborais que podem constituir fatores de risco modificáveis, interferem com a aptidão para o trabalho, podem aumentar a frequência de acidentes laborais e acelerar a progressão crónica da doença. Metodologia: Na metodologia de pesquisa e seleção de estudos utilizou as bases de dados PubMed, Science Direct e Google Scholar, com as palavras-chave “diabetes mellitus, occupational medicine, risk factors, occupational health”. Aplicaram-se filtros de revisão e revisão sistemática, considerando publicações de 2010 a 2024, totalizando 463 trabalhos. Critérios de exclusão incidiram em doenças não relacionadas à diabetes, exclusividade na tipo II e abordagens não ocupacionais. Foram ainda considerados os artigos sobre diabetes e saúde e segurança no trabalho publicados na Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional, num total de cinco estudos. Incluíram-se a Norma de Orientação Clínica da DGS, um estudo epidemiológico nacional e um caderno técnico sobre diabetes no local de trabalho, totalizando 30 fontes na discussão. Descrição dos casos: Os autores reportam dois casos de profissionais de saúde de uma unidade hospitalar, ambos com diagnóstico de Diabetes tipo I aos cinco anos de idade. Caso 1: Uma auxiliar de ação médica de 35 anos, com antecedentes pessoais de síndrome depressivo e diagnóstico recente de retinopatia diabética. Caso 2: Uma enfermeira de 57 anos com retinopatia e nefropatia diabética, neuropatia, em tratamento para uma osteomielite do 1º dedo do pé direito, sem alterações cardiovasculares. Ambas trabalham ou trabalharam por turnos, com trabalho noturno e com tarefas fisicamente exigentes. Discussão/Conclusão: A diabetes é uma doença crónica que requer cuidados médicos contínuos e educação do doente, juntamente com apoio na prevenção de complicações agudas e redução do risco de complicações crónicas. A incidência de novos casos de Dm tipo I é maior entre os 12-14 anos. Na transição para a idade adulta e entrada no mercado laboral, os doentes podem ser sujeitos ao estigma da doença, ter dificuldade na gestão do tratamento e/ou desafios psicossociais relacionados com o trabalho. A instituição de medidas preventivas e monitorização destes trabalhadores deverá ajudar a reduzir o absentismo laboral, a perda de produtividade e a perda de rendimento para o trabalhador.

ABSTRACT Introduction/framework/objectives After a few years of exposure to different strains of COVID-19, there is a large percentage of infected individuals worldwide, most of whom are of working age. Taking into account that in a substantial fraction of these there were prolonged symptoms and with some capacity to alter work capacity, a review was initiated in order to summarize the most pertinent information published on this subject. Methodology This is a Bibliographic Review, initiated through a search carried out in April 2023, in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina and RCAAP”. Content This syndrome is a set of multiorgan symptoms/sequelae that affects previously infected individuals, sometimes lasting several months. It is a chronic complication, due to a persistent hyperinflammatory state (although the pathophysiology is not clearly known) and even after the COVID test is negative. It may be justified by inflammatory, hypoxic, microvascular and neurodegenerative changes; by direct damage caused by the virus itself and/or by secondary effects of therapy and co-existing morbidities. The emotional part may be associated with the fear of infecting family members, the economic problems associated with the costs of medical care (in countries with more privatized healthcare systems) and/or the stigma of the infection itself. The diagnosis is clinical and appears both in individuals who have been hospitalized and who have not. It can involve morbidity, overload on the health system and financial resources. It is also called Long COVID Syndrome, a term that actually emerged on social media. Discussion and Conclusions Given the temporality, the articles published on the topic are reasonably recent, and there is no previous bibliography on this subject to discuss the data obtained; although some symptoms may also be due to other more prevalent and/or old infections, possibly due to a similar pathophysiological mechanism. All evolutions are possible: from asymptomatic individuals during and after the infection to others with very debilitating symptoms that limit their ability to work. It is necessary for the occupational health team to evaluate each case, using the aptitude classification to help adapt tasks and obtain greater performance, job satisfaction and profit.

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos Após alguns anos de exposição às diversas estirpes de COVID-19, existe uma grande percentagem de indivíduos infetados mundialmente, grande parte dos quais em idade ativa. Tendo em conta que numa fração substancial destes existiram sintomas prolongados e com alguma influência para alterar a capacidade de trabalho, iniciou-se uma revisão, no sentido de resumir o que mais pertinente se publicou sobre este assunto. Metodologia Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em abril de 2023, nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo Esta síndroma é um conjunto de semiologia multiorgânica que atinge indivíduos previamente infetados, por vezes com duração de vários meses. Trata-se de uma complicação crónica, devido a um estado hiperinflamatório persistente (ainda que a patofisiologia não seja conhecida com clareza) e mesmo após o teste de COVID negativar. Poderá ser justificada através de alterações inflamatórias, hipóxicas, microvasculares e neurodegenerativas; bem como devido aos danos diretos causados pelo vírus em si e/ou pelos efeitos secundários da terapêutica e morbilidades coexistentes. A parte emocional poderá ser associada ao medo de infetar familiares, pelos problemas económicos associados aos custos dos cuidados médicos (em países com sistemas de saúde mais privatizados) e/ou pelo estigma da infeção em si. O diagnóstico é clínico e tanto aparece em indivíduos que foram hospitalizados, como não. Pode implicar morbilidade, sobrecarga do sistema de saúde e de recursos financeiros. Também se designa por Síndroma do COVID longo, termo que, na realidade, surgiu nas redes sociais. Discussão e Conclusões Dada a temporalidade, os artigos publicados sobre o tema são razoavelmente recentes, não existindo bibliografia anterior sobre este assunto, para discutir os dados obtidos; ainda que alguns sintomas equivalentes também possam ser consequentes a outras infeções, mais prevalentes e/ou antigas, eventualmente por um mecanismo fisiopatológico parecido. Todas as evoluções são possíveis, desde indivíduos assintomáticos durante e após a infeção, como outros com sintomas muito debilitantes e limitadores da sua capacidade laboral. É necessário que a equipa de saúde ocupacional avalie cada caso, usando a classificação de aptidão para ajudar na adequação das tarefas e obtenção de maior desempenho, satisfação laboral e lucro.

Abstract This article analyzes practices of care and the HIV diagnosis disclosure process to children and adolescents living with HIV/AIDS. A case study was conducted in an outpatient clinic located in a public hospital in Rio de Janeiro through participant observation, semi-structured interviews with health professionals, and the consultation of documents produced by the professionals. The analysis, based on the sociology of Simmel and Goffman, points to the revelation of the diagnosis as a hallmark that accompanies all the care established with users and sheds light on issues such as secrecy, stigma and the possible understandings about the health condition established. As a result, institutionalized relationships contribute to a progressive contact with the condition of bearing a stigma and enable phases of a patient’s life protected by information to exist. HIVAIDS AIDS HIV/AIDS observation semistructured semi structured professionals analysis Goffman secrecy result patients patient s exist

Resumo O artigo analisa as práticas de cuidado e o processo de revelação do diagnóstico a crianças e adolescentes vivendo com HIV/Aids. Foi realizado um estudo de caso em um ambulatório localizado em um hospital público do Rio de Janeiro (RJ), através de observação participante, entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde e consulta a documentos produzidos pelos profissionais. A análise, baseada na sociologia de Simmel e Goffman, aponta a revelação do diagnóstico como uma marca que acompanha todo o cuidado estabelecido com os usuários e dá luz a questões como o segredo, o estigma e as possíveis compreensões acerca da condição de saúde estabelecidas. Com isso, as relações institucionalizadas contribuem para um progressivo contato com a condição de portador de um estigma e fazem existir fases de uma carreira de doente protegido pela informação. HIVAids HIV Aids HIV/Aids RJ, RJ , (RJ) participante análise Goffman segredo estabelecidas isso informação (RJ

ABSTRACT This study was aimed at understanding the social representations of young people living with HIV. This is a qualitative study, based on the Social Representations Theory, carried out with 16 young people in outpatient follow-up. Data were collected between May and October 2022, through semi-structured interviews. For data processing, the lexical analysis technique was used, operationalized with the aid of the IRAMUTEQ software. The representation strongly associated with the diagnosis of HIV is related to lack of knowledge, prejudice and acceptance, also presenting positive elements such as a new beginning. Classes: Positive diagnosis for HIV: the new ‘me’; HIV in the face of ignorance and stigma; and Interpersonal relationships: dialogue, acceptance and respect necessary for young people. It was understood that the social representations of young people with HIV reflect their condition in society. The data show that there are different ways of experiencing HIV, often represented by fragility, resignation, and other times by strengthening. In order to minimize the vulnerability of young people to exposure to HIV and the risks of living with stigma and social prejudice, it is necessary to adopt strategies to raise awareness about the disease and to expand the dissemination of public policies that cover this topic.

RESUMO O objetivo deste estudo foi compreender as representações sociais de jovens que vivem com o HIV. Estudo qualitativo, ancorado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 16 jovens em acompanhamento ambulatorial. Os dados foram coletados entre maio e outubro de 2022, por meio de entrevista semiestruturada. Para o tratamento dos dados, empregou-se a técnica de análise lexical, operacionalizada com o auxílio do software Iramuteq. A representação fortemente associada ao diagnóstico de HIV está relacionada ao desconhecimento, preconceito e aceitação, apresentando, também, elementos positivos como recomeço. Classes: Diagnóstico positivo para o HIV: o ‘eu’ de agora; HIV em face do desconhecimento e do estigma; e Relações interpessoais: diálogo, acolhimento e respeito necessários aos jovens. Compreendeu-se que as representações sociais dos jovens com HIV refletem a sua condição na sociedade. Os dados deste estudo mostram que existem formas distintas de vivenciar o HIV, muitas vezes representadas pela fragilidade, pela resignação, e outras, pelo fortalecimento. A fim de minimizar a vulnerabilidade do jovem à exposição ao HIV e aos riscos de conviver com o estigma e preconceito social, fazem-se necessárias a adoção de estratégias de conscientização da sociedade sobre a doença e a ampliação da divulgação de políticas públicas que abarcam essa temática.

Resumo O artigo analisa as práticas de cuidado e o processo de revelação do diagnóstico a crianças e adolescentes vivendo com HIV/Aids. Foi realizado um estudo de caso em um ambulatório localizado em um hospital público do Rio de Janeiro (RJ), através de observação participante, entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde e consulta a documentos produzidos pelos profissionais. A análise, baseada na sociologia de Simmel e Goffman, aponta a revelação do diagnóstico como uma marca que acompanha todo o cuidado estabelecido com os usuários e dá luz a questões como o segredo, o estigma e as possíveis compreensões acerca da condição de saúde estabelecidas. Com isso, as relações institucionalizadas contribuem para um progressivo contato com a condição de portador de um estigma e fazem existir fases de uma carreira de doente protegido pela informação.

Abstract This article analyzes practices of care and the HIV diagnosis disclosure process to children and adolescents living with HIV/AIDS. A case study was conducted in an outpatient clinic located in a public hospital in Rio de Janeiro through participant observation, semi-structured interviews with health professionals, and the consultation of documents produced by the professionals. The analysis, based on the sociology of Simmel and Goffman, points to the revelation of the diagnosis as a hallmark that accompanies all the care established with users and sheds light on issues such as secrecy, stigma and the possible understandings about the health condition established. As a result, institutionalized relationships contribute to a progressive contact with the condition of bearing a stigma and enable phases of a patient’s life protected by information to exist.