Resumo: Introdução: As estomias de eliminação são definidas como uma externalização de parte do sistema digestivo em razão de agravos inflamatórios, oncológicos ou congênitos, gerando um conjunto de implicações biopsicossociais Objetivo: Identificar algumas percepções e representações sociais construídas por pessoas com estomias de eliminação em torno da sua condição. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, pautado na Teoria das Representações Sociais, realizado através de relatos de pacientes com estomias de eliminação em uma consulta ambulatorial de enfermagem em estomaterapia, processados por meio do software IRaMuTeQ. Resultados: infere-se uma série de interpretações que revelam os desafios e as consequências impostas por esses dispositivos, a exemplo as barreiras sociais, laborais e alimentares, que somam-se aos estigmas e sentimentos negativos associados à autoimagem e a autopercepção na consciência desses indivíduos, bem como as potencialidades observadas como a família, comunidade e a espiritualidade dos participantes, exigindo dos profissionais de saúde a compreensão. Considerações finais: O trabalho expressa representações construídas em torno de algumas percepções dos pacientes em torno do uso da estomia, podendo auxiliar na compreensão desse estado, embasando uma prática profissional mais empática e antenada aos aspectos psicológicos, sociais e espirituais

Resumen: Introducción: Las ostomías de eliminación se definen como una externalización de parte del sistema digestivo por efectos nocivos inflamatorios, oncológicos o congénitos, que generan un conjunto de implicaciones biopsicosociales. Objetivo: Identificar algunas percepciones y representaciones sociales construidas por personas con ostomías de eliminación en torno a su condición. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo, basado en la teoría de las representaciones sociales, realizado a través de relatos de pacientes con ostomía de eliminación en una consulta ambulatoria de enfermería en estomaterapia, procesados mediante el software IRaMuTeQ. Resultados: Se infieren una serie de interpretaciones que revelan los desafíos y consecuencias que imponen estos dispositivos, como barreras sociales, laborales y alimentarias, que se suman a los estigmas y sentimientos negativos asociados a la autoimagen y la autopercepción en la conciencia de estos individuos, así como las potencialidades observadas como familia, comunidad y espiritualidad de los participantes, que requieren comprensión por parte de los profesionales de la salud. Consideraciones finales: El trabajo expresa representaciones construidas en torno a las percepciones de algunos pacientes sobre el uso de la ostomía, que pueden ayudar a comprender ese estado, apoyando una práctica profesional más empática y sintonizada con los aspectos psicológicos, sociales y espirituales

Abstract: Introduction: Elimination ostomies are defined as an externalization of part of the digestive system due to harmful inflammatory, oncological or congenital effects, generating a set of biopsychosocial implications. Objective: To identify some perceptions and social representations constructed by people with elimination ostomies around their condition. Methodology: This is a descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, based on the Theory of Social Representations, carried out through reports from patients with elimination stoma in an outpatient nursing consultation in stoma therapy, processed using the IRaMuTeQ software. Results: A series of interpretations are inferred that reveal the challenges and consequences imposed by these devices, such as social, work and food barriers, which add to the stigmas and negative feelings associated with self-image and self-perception in the consciousness of these individuals, as well as the potentialities observed such as the family, community and spirituality of the participants, requiring understanding from health professionals. Final Considerations: The work expresses representations built around some patients’ perceptions regarding the use of a stoma, which can help in understanding this state, supporting a more empathetic professional practice that is attuned to psychological, social and spiritual aspects

Abstract. In this paper, I claim that the distinction between “philosophy” and “spirituality” can be a key for understanding Foucault’s work, assuming that his philosophy and historical thought do possess a “spiritual dimension.” For this purpose, I analyze the figures of transgression and pensée du dehors of the archaeological period, the figures of resistance and criticism as reflexive indocility of the genealogical period, and the fold of the ethical period. I determine whether they can be considered a spiritual dimension that promotes être autrement.

Resumen. En este artículo defiendo que la distinción entre “filosofía” y “espiritualidad” puede ser una clave de lectura de la obra foucaultiana si asumimos que hay una “dimensión espiritual” en su filosofía y reflexión histórica. Para ello, analizo las figuras de la transgresión y el pensamiento del afuera del periodo arqueológico, las de la resistencia y la crítica como indocilidad reflexiva del periodo genealógico, y el pliegue del periodo ético. Determino si se puede considerar en ellas una dimensión espiritual que llame a être autrement.

RESUMEN En la Iglesia Católica, los Movimientos Eclesiales y las Nuevas Comunidades son una realidad plural. Constituyen un mosaico de carismas, con énfasis distintos y complementarios: conversión y fraternidad, obras de misericordia y promoción humana, renovación carismática y sacramental, espiritualidad ecuménica y unidad cristiana. El propósito de este artículo es analizar la comprensión conciliar del carisma laico y los énfasis del tema en el magisterio posterior, considerando los Movimientos y las Comunidades en la perspectiva de la vocación bautismal a la santidad y el apostolado. Los elementos teológicos y eclesiales subrayados afirman la misión de los laicos en la Iglesia-comunión (Vaticano II), con sus carismas abiertos a los signos de los tiempos (Pablo VI), con base en una espiritualidad y disciplina propias en vista del apostolado (Papas Juan Pablo II y Benedicto XVI), por fin con el llamamiento a la misión en salida (Papa Francisco). El análisis concluye que hombres y mujeres laicos (o seglares) evangelizan en virtud del bautismo, según el carácter secular de su vocación en el mundo; y evalúa la contribución de cada pontífice para el liderazgo laico, en tiempos de reforma misionera de la Iglesia. Católica plural complementarios fraternidad humana sacramental cristiana posterior Iglesiacomunión comunión Vaticano II, , II) VI, VI VI) Papas XVI, XVI XVI) Papa Francisco. Francisco . Francisco) o seglares bautismo mundo

ABSTRACT In the Catholic Church, the Ecclesial Movements and the New Communities are a plural reality. They form a mosaic of charisms, with distinct and complementary emphases: conversion and fraternity, works of mercy and human promotion, charismatic and sacramental renewal, ecumenical spirituality, and unity of Christians. The purpose of this article is to analyze the II Vatican Council’s understanding of the lay charism and its emphasis in the later magisterium, considering the Movements and the Communities from the perspective of the baptismal vocation to holiness and apostolate. The theological and ecclesial elements underlined affirm the mission of the laity in the Church-communion (II Vatican Council), with their charisms open to the signs of the times (Paul VI), based on their own spirituality and discipline in view of the apostolate (John Paul II and Benedict XVI), and the recent call to the outgoing mission (Pope Francis). The analysis concludes that lay men and women (or laity) evangelize by virtue of baptism, according to the secular character of their vocation in the world; and assesses each pontiff’s emphasis on lay leadership in times of missionary reform of the Church. Church reality emphases fraternity promotion renewal Christians Councils Council s magisterium Churchcommunion communion Council, , Council) VI, VI VI) John XVI, XVI XVI) Pope Francis. Francis . Francis) or baptism world pontiffs pontiff

RESUMEN La presencia de valores morales y la práctica espiritual son aspectos de gran importancia en la vida de cualquier joven, pues sirven de resguardo frente a posibles problemas de conducta. Este estudio analizó las aproximaciones conceptuales sobre la calidad de la vida espiritual en estudiantes adolescentes. Para ello, se realizó una revisión sistemática siguiendo el método PRISMA, en las bases de datos WoS, Scopus y SciELO. Se encontraron 21 artículos que mostraron estrecha relación entre las creencias, valores y expresiones emocionales de los adolescentes y su bienestar psicológico. Aquellos jóvenes que experimentaron una mayor conexión con su espiritualidad mostraron niveles más altos en las dimensiones de bienestar que intervienen en su calidad de vida: satisfacción personal, un sentido de propósito más profundo y relaciones interpersonales más saludables. Los factores culturales, las tradiciones religiosas y las normas sociales influyeron significativamente en cómo los jóvenes abordaron y comprendieron su dimensión espiritual. En conclusión, es necesario reconocer que la conexión con la dimensión espiritual puede contribuir de manera significativa al bienestar emocional y mental de los jóvenes. Asimismo, se debe tener en cuenta el contexto cultural y social en el que se desenvuelven los adolescentes para una comprensión más profunda de su espiritualidad.

ABSTRACT The presence of moral values and spiritual practice are highly significant aspects in the life of any young person, serving as safeguards against potential behavioral issues. This study analyzed conceptual approaches as to the quality of spiritual life in adolescent students. To this end, a systematic review was carried out in the WoS, Scopus and SciELO databases by following the PRISMA method. As an outcome of this enquiry, 21 papers showcased a close relationship among the beliefs, values, emotional expressions of adolescents and their psychological well-being. Young people who felt closely connected to their spiritual side had better levels of happiness in different areas of their lives: personal satisfaction, a deeper sense of purpose and healthier interpersonal relationships. Cultural factors, religious traditions and social norms significantly had a big impact on how young people thought about and understood their spiritual dimension too. In conclusion, it is necessary to recognize that the connection with the spiritual dimension can really help young people feel better emotionally and mentally. Likewise, the cultural and social context in which adolescents operate must be taken into account for a deeper understanding of their spirituality.

Abstract In order to identify the trends in Latin American theological research, a Systematic Literature Review is carried out on 494 articles from seven high impact theological journals in this continent, bearing in mind as a theoretical framework the definitions of Latin American Theology, Liberation Theology and Theology of the People, in the current context of the Catholic Church, regarding the challenges for a Theology in context and in departure. With a mixed methodology, several dimensions of the publications are measured, such as, for example, the universities of greater production, the origin of the researchers, the place of women in theological research and the main topics that are investigated in Theology in Latin America, from the generality of the theological fields to the particularity of specific topics. In conclusion, it is evidenced, among other issues, the preference for theological reflection from the magisterium of Pope Francis, the recovery of the memory of the conferences of Medellin and Aparecida, the contributions of the Second Vatican Council, mysticism and spirituality and the validity of Latin American theology in current research.

Resumen Para identificar las tendencias de la investigación teológica latinoamericana se hace una revisión sistemática de literatura, sobre 494 artículos de siete revistas teológicas de alto impacto en este continente, teniendo presente como marco teórico las definiciones de la teología latinoamericana, de la liberación y del pueblo, en el contexto actual de la Iglesia católica, a propósito de los desafíos para una teología en contexto y en salida. Con una metodología mixta, se miden varias dimensiones de las publicaciones como, por ejemplo, las universidades de mayor producción, la procedencia de los investigadores, el lugar de la mujer en la investigación teológica y los principales temas que se investigan en teología en América Latina, desde la generalidad de los campos teológicos hasta la particularidad de temáticas específicas. En conclusión, se evidencia, entre otros asuntos, la preferencia por la reflexión teológica desde el magisterio del papa Francisco, la recuperación de la memoria de las conferencias de Medellín y Aparecida, los aportes del Concilio Vaticano II, la mística y la espiritualidad y la vigencia de la teología latinoamericana en la investigación actual.

Abstract Objective: To evaluate the effectiveness of a family intervention in grief complicated by a couple breakup. Materials and method: Research with a mixed intervention approach in three stages (diagnosis-implementation-evaluation). In the first, an observational, cross-sectional, descriptive study was carried out, with a simple random sample with replacement n=99. Field's "Romantic Breakup Distress Scale" and Smilkstein's family APGAR were applied, with prior informed consent. Five families with complicated grief and family dysfunction were included. Methods and techniques of working with family were used. In the third stage, a quasi-experimental design was used with pretest and posttest of complicated grief and family APGAR. SPSS V25 was used to capture and analyze data, with descriptive and analytical statistics with Student's t test. Results: They were women 81.8%, with age Ⱦ=34.19-29 37.4%, high school 37.4%, separated 59.6%, divorced 49.4%. With complicated grief 14%, family dysfunction 13%. Families with complicated grief were dysfunctional 53.8%. Risk factors: conflict in paternalfilial subsystem, addictions, economy. Protective factors: religious, artistic, educational and medical groups. The actions focused on cognitive-behavioral-emotional intervention. In pretest/posttest evaluation, complicated grief presented a mean difference of Ⱦ=8.500, ŝ± 8.925, and 95% CI: Li: 3.347 Ls:13.653, with student's t=3.564 and df=13 and p value=0.003, statistically significant, mean difference for family Apgar of Ⱦ= 3.357 with ŝ±1.946, 95% CI: Li:2.234, Ls:4.481 with student's t=6.456 and df=13, p value=0.001, statistically significant. Conclusions: The effect of the family intervention modified complicated grief and improved family dynamics and functionality. Conclusions: The effect of the family intervention modified complicated grief and improved family dynamics and functionality.

Resumen Objetivo: Evaluar la eficacia de una intervención familiar en duelo complicado por ruptura de pareja. Materiales y método: Investigación con enfoque mixto de intervención en tres etapas (diagnóstica-implementación-evaluación). En la primera se realizó estudio observacional, transversal, descriptivo, con muestra aleatoria simple con remplazo n=99. Se aplicó “Escala de Distrés por Ruptura Amorosa” de Field y APGAR familiar de Smilkstein, previo consentimiento informado. Se incluyeron cinco familias con duelo complicado y disfunción familiar. Se emplearon métodos y técnicas de trabajo con familia. En la tercera etapa se utilizó diseño cuasi experimental con pretest y postest de duelo complicado y APGAR familiar. Para la captura y análisis de datos se empleó el SPSS V25, con estadística descriptiva y analítica con prueba t de student. Resultados. Fueron mujeres 81.8%, con edad Ⱦ=34,19-29 37.4%, bachillerato 37.4%, separados 59.6%, divorciados 49.4%. Con duelo complicado 14%, disfunción familiar 13%. Las familias con duelo complicado fueron disfuncionales 53.8%. Los factores de riesgo: conflicto en subsistema paterno filial, adicciones, economía. Factores protectores: grupos religiosos, artísticos, educativos y médicos. Las acciones se centraron en intervención cognitivo-conductual-emocional. En evaluación pretest/postest, el duelo complicado presentó diferencia de medias de Ⱦ=8.500, ŝ± 8.925, e IC95%: Li: 3.347 Ls:13.653, con t de student=3.564 y gl=13 y valor de p=0.003, estadísticamente significativo, diferencia de medias para Apgar familiar de Ⱦ= 3.357 con ŝ±1.946, IC95%: Li:2.234, Ls:4.481 con t de student=6.456 y gl=13, valor de p=0.001, estadísticamente significativo. Conclusiones: El efecto de la intervención familiar modificó el duelo complicado y mejoró la dinámica y funcionalidad familiar.

The presence of moral values and spiritual practice are highly significant aspects in the life of any young person, serving as safeguards against potential behavioral issues. This study analyzed conceptual approaches as to the quality of spiritual life in adolescent students. To this end, a systematic review was carried out in the WoS, Scopus and SciELO databases by following the PRISMA method. As an outcome of this enquiry, 21 papers showcased a close relationship among the beliefs, values, emotional expressions of adolescents and their psychological well-being. Young people who felt closely connected to their spiritual side had better levels of happiness in different areas of their lives: personal satisfaction, a deeper sense of purpose and healthier interpersonal relationships. Cultural factors, religious traditions and social norms significantly had a big impact on how young people thought about and understood their spiritual dimension too. In conclusion, it is necessary to recognize that the connection with the spiritual dimension can really help young people feel better emotionally and mentally. Likewise, the cultural and social context in which adolescents operate must be taken into account for a deeper understanding of their spirituality.

La presencia de valores morales y la práctica espiritual son aspectos de gran importancia en la vida de cualquier joven, pues sirven de resguardo frente a posibles problemas de conducta. Este estudio analizó las aproximaciones conceptuales sobre la calidad de la vida espiritual en estudiantes adolescentes. Para ello, se realizó una revisión sistemática siguiendo el método PRISMA, en las bases de datos WoS, Scopus y SciELO. Se encontraron 21 artículos que mostraron estrecha relación entre las creencias, valores y expresiones emocionales de los adolescentes y su bienestar psicológico. Aquellos jóvenes que experimentaron una mayor conexión con su espiritualidad mostraron niveles más altos en las dimensiones de bienestar que intervienen en su calidad de vida: satisfacción personal, un sentido de propósito más profundo y relaciones interpersonales más saludables. Los factores culturales, las tradiciones religiosas y las normas sociales influyeron significativamente en cómo los jóvenes abordaron y comprendieron su dimensión espiritual. En conclusión, es necesario reconocer que la conexión con la dimensión espiritual puede contribuir de manera significativa al bienestar emocional y mental de los jóvenes. Asimismo, se debe tener en cuenta el contexto cultural y social en el que se desenvuelven los adolescentes para una comprensión más profunda de su espiritualidad.

A presença de valores morais e da prática espiritual são aspectos de grande importância na vida de qualquer jovem, pois servem de salvaguarda contra possíveis problemas comportamentais. Este estudo analisou abordagens conceituais sobre a qualidade de vida espiritual em adolescentes estudantes. Para tanto, foi realizada uma revisão sistemática seguindo o método PRISMA, nas bases de dados WoS, Scopus e SciELO. Foram encontrados 21 artigos que mostraram uma estreita relação entre as crenças, valores e expressões emocionais dos adolescentes e seu bem-estar psicológico. Os jovens que vivenciaram uma maior ligação com a sua espiritualidade apresentaram níveis mais elevados nas dimensões de bem-estar que intervêm na sua qualidade de vida: satisfação pessoal, sentido de propósito mais profundo e relações interpessoais mais saudáveis. Fatores culturais, tradições religiosas e normas sociais influenciaram significativamente a forma como os jovens abordavam e compreendiam a sua dimensão espiritual. Concluindo, é necessário reconhecer que a ligação com a dimensão espiritual pode contribuir significativamente para o bem-estar emocional e mental dos jovens. Da mesma forma, o contexto cultural e social em que os adolescentes se inserem deve ser levado em consideração para uma compreensão mais profunda da sua espiritualidade.

Résumé Les théories élaborées sous l’inspiration de l’Occident dans la Psychologie a créé des lacunes en omettant d’inclure les spécificités des groupes ethniques, religieux et culturels. Ce scenario donne naissance à plusieurs mouvements récents qui prônent une psychologie douée d’une sensibilité culturelle. Ce contexte inclut l’Islam qui, en plus des croyances et des pratiques, impose des normes et des préceptes qui influencent le mode de vie de l’individu. Cette étude esquisse une réflexion théorique sur la psychologie islamique, soulignant les possibilités et les limites d’intégrer des épistémologies religieuses comme ressource potentielle dans la psychologie de la religion. Les aspects conceptuels, origines historiques et fondements théoriques et méthodologiques de cette nouvelle approche, qui prend de plus en plus de place dans les institutions du monde entier et dans la recherche, sont abordés. linspiration l inspiration lOccident Occident dinclure d inclure ethniques culturels dune culturelle lIslam Islam pratiques lindividu. lindividu individu. individu l’individu islamique dintégrer intégrer religion conceptuels approche recherche abordés

Resumen El predominio de teorías formuladas bajo la inspiración del estilo de vida occidental en el campo de la Psicología generó vacíos al no incluir especificidades de algunos grupos étnicos, religiosos y culturales. En este escenario surgieron movimientos recientes que abogan por una psicología culturalmente sensible, que incluya las particularidades y matices de estos grupos. Este contexto incluye el Islam, una religión que no solo se limita a creencias, prácticas y rituales religiosos, sino que también abarca normas y preceptos que influyen en el estilo de vida del individuo. El objetivo de este estudio es esbozar una reflexión teórica sobre la psicología islámica, demarcando posibilidades y límites de la integración de epistemologías religiosas como recurso potencial en el campo de la Psicología de la Religión. Se abordan aspectos conceptuales, orígenes históricos y fundamentos teóricos y metodológicos de este enfoque, que ha ganado espacio en instituciones de todo el mundo y en el campo de la investigación. étnicos culturales sensible Islam creencias individuo islámica Religión conceptuales enfoque investigación

Abstract The psychological theories formulated under inspiration from the Western lifestyle created gaps by failing to include ethnic, religious, and cultural specificities. From this scenario emerged several recent movements which advocate a culturally sensitive psychology that encompass ethnic nuances and particularities. This context includes Islam, a religion that encompasses beliefs, practices, and rituals, as well as norms and precepts that influence the individual’s lifestyle. This study outlines a theoretical reflection on Islamic psychology, demarcating the possibilities and limits of integrating religious epistemologies in Psychology of Religion. Conceptual, historical, theoretical, and methodological aspects of this new approach, which has been gaining space in institutions worldwide and in the research field, are addressed in this study. specificities particularities Islam beliefs practices rituals individuals individual s Religion Conceptual historical approach field

Resumo O predomínio de teorias formuladas sob inspiração do estilo de vida ocidental no campo da psicologia acabou criando lacunas ao deixar de incluir especificidades de alguns grupos étnicos, religiosos e culturais. Esse cenário impulsionou vários movimentos recentes, que defendem uma psicologia culturalmente sensível que possa incluir as nuances e particularidades desses grupos. Inclui-se nesse contexto o Islã, uma religião que não se restringe somente às crenças, práticas e rituais religiosos, mas que engloba normas e preceitos que influenciam o estilo de vida do indivíduo. Este estudo tem como objetivo delinear uma reflexão teórica a respeito da psicologia islâmica, demarcando possibilidades e limites da integração de epistemologias religiosas como recurso potencial no campo da psicologia da religião. São abordados aspectos conceituais, origens históricas e fundamentos teóricos e metodológicos dessa nova abordagem, que vem ganhando cada vez mais espaço em instituições ao redor do mundo e no campo de pesquisa. étnicos culturais recentes Incluise Inclui Islã crenças indivíduo islâmica conceituais abordagem pesquisa

RESUMEN Introducción: Las personas con VIH/sida enfrentan el estigma de la discriminación, sufrimiento, sensación de culpa, miedo y muerte. Por ello, necesitan que el personal de Enfermería brinde cuidados humanizados; sin embargo, existen pocos estudios cualitativos al respecto. Objetivo: Explorar el cuidado de Enfermería desde la percepción de las personas con VIH/sida. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa descriptiva, de octubre a diciembre del 2021. La población fue de 60 personas con VIH/sida, que acuden al Centro de rehabilitación de enfermedades de transmisión sexual del Centro de Salud José Olaya en Chiclayo, Perú. La muestra fue de 12 personas, elegidas por conveniencia. Los datos se recolectaron a través de una entrevista semiestructurada aplicada de manera asincrónica a través de la plataforma zoom y llamadas telefónicas, registradas con una grabadora de voz, la información se procesó con el análisis de contenido temático. Resultados: Se obtuvieron dos categorías: I) Dimensiones del cuidado humano: Amabilidad, interés, comunicación, seguridad, espiritualidad, II) Indicios de cuidado deshumanizado: Indiferencia, insensibilidad y discriminación. Conclusiones: La mayoría de personas con VIH/sida perciben que, durante el cuidado enfermero, son tratados con cariño y afecto, con muestras de interés en su recuperación, ante lo cual se sienten cómodos y seguros, les explican los procedimientos; además, les dan esperanza a través de la fe. Sin embargo, otras personas perciben que son tratados con indiferencia e insensibilidad, incluso reportan ausencia de trato cordial y escucha activa, catalogan al cuidado como no empático y deshumanizado.

ABSTRACT Introduction: People with HIV/AIDS face the stigma of discrimination, suffering, guilt, fear and death. Therefore, they need the nursing personnel to provide humanized care; however, there are few qualitative studies in this regard. Objective: To explore nursing care from the perception of people with HIV/AIDS. Methods: A descriptive and qualitative research was conducted from October to December 2021. The population was 60 people with HIV/AIDS who attended the rehabilitation center for sexually transmitted diseases of Centro de Salud José Olaya, in Chiclayo, Peru. The sample was 12 people, chosen by convenience. The data were collected through a semistructured interview applied asynchronously through the Zoom platform and telephone calls, recorded with a voice recorder. The information was processed using thematic content analysis. Results: Two categories were obtained: I) dimensions of human care: kindness, interest, communication, security, spirituality; II) indications of dehumanized care: indifference, insensitivity and discrimination. Conclusions: Most people with HIV/AIDS perceive that, during nursing care, they are treated with kindness and affection, with signs of interest in their recovery, in which circumstances they feel comfortable and safe, as well as are explained procedures; in addition, they are given hope through faith. However, others perceive that they are treated with indifference and insensitivity, and even report an absence of cordial treatment and active listening; they categorize such care as apathetic and dehumanized.

Abstract This study intends to investigate how cancer affects one’s quality of life in the context of religion and spirituality using bibliometric analysis. Keyword-specific publishing trends are analyzed based on a search on the Scopus database. In total, 406 documents were considered in the final analysis. The review of the available literature focused on six primary themes: religion, spirituality, coping, depression, quality of life, optimism. Following that, a thorough examination of these cancer-related topics was conducted. As a result, spirituality, religion, and optimism paved the way for cancer therapy. ones one s analysis Keywordspecific Keyword specific database total 40 themes coping depression that cancerrelated related conducted result therapy 4

Resumen Este estudio tiene como objetivo identificar cómo el cáncer afecta la calidad de vida de una persona en el contexto de la religión y la espiritualidad a partir de un análisis bibliométrico. Las tendencias de publicación específicas desde las palabras clave se analizan en función de una búsqueda en la base de datos Scopus. Para el análisis final se consideraron 406 documentos. La revisión de la literatura disponible se centró en seis temas principales: religión, espiritualidad, afrontamiento, depresión, calidad de vida y optimismo. Después, se realizó un análisis en profundidad de estos temas relacionados con el cáncer. Los resultados demuestran que la espiritualidad, la religión y el optimismo allanaron el camino para el tratamiento del cáncer. bibliométrico Scopus 40 documentos principales afrontamiento depresión Después 4

Resumo Este estudo objetiva investigar como o câncer afecta a qualidade de vida de uma pessoa no contexto da religião e da espiritualidade, utilizando uma análise bibliométrica. As tendências de publicação específicas por palavra-chave são analisadas com base numa pesquisa na base de dados Scopus. No total, 406 documentos foram considerados na análise final. A revisão da literatura disponível centrou-se em seis temas principais: religião, espiritualidade, enfrentamento, depressão, qualidade de vida e otimismo. Em seguida, procedeu-se a uma análise aprofundada destes temas relacionados com o cancro. Como resultado, a espiritualidade, a religião e o otimismo abriram o caminho para a terapia do cancro. espiritualidade bibliométrica palavrachave palavra chave Scopus total 40 final centrouse centrou se principais enfrentamento depressão seguida procedeuse procedeu cancro resultado 4

ABSTRACT Objectives: to analyze the use of spirituality/religiosity by oncology nurse residents in caring for patients with cancer. Methods: a census, descriptive, sectional study, with 46 nurse residents from three public hospitals in Rio de Janeiro. Data collection took place between August 2020 and January 2021, using a sociodemographic questionnaire, including a question about the use of spirituality/ religiosity to deal with work situations. Descriptive analysis was carried out using SPSS software version 22.0. Results: participants stated that they use religiosity/spirituality in work situations related to patients or themselves. In relation to patients, death was the most mentioned situation among professionals, and for themselves, everyday situations and emotional vulnerability were the most mentioned. Final Considerations: spirituality and religiosity are dimensions that guide oncology nurse residents’ attitudes. Objectives spiritualityreligiosity cancer Methods census descriptive study 4 Janeiro 202 2021 questionnaire 220 22 0 22.0 Results religiosityspirituality themselves professionals Considerations attitudes 20 2 22.

RESUMEN Objetivos: analizar el uso de la espiritualidad/religiosidad por parte de enfermeras residentes de oncología en el cuidado del paciente con cáncer. Métodos: estudio censal, descriptivo, seccional, con 46 enfermeros residentes de tres hospitales públicos de Río de Janeiro. La recolección de datos se realizó entre agosto de 2020 y enero de 2021, mediante un cuestionario sociodemográfico, que incluía una pregunta sobre el uso de la espiritualidad/religiosidad para afrontar situaciones laborales. El análisis descriptivo se realizó mediante el software SPSS, versión 22.0. Resultados: los participantes afirmaron utilizar la religiosidad/espiritualidad en situaciones laborales relacionadas con el cliente o con ellos mismos. En relación al cliente, la muerte fue la situación más mencionada entre los profesionales, y para usted, las situaciones cotidianas y su vulnerabilidad emocional fueron las más mencionadas. Consideraciones Finales: espiritualidad y religiosidad son dimensiones que orientan las actitudes de los enfermeros residentes en oncología. Objetivos espiritualidadreligiosidad cáncer Métodos censal seccional 4 Janeiro 202 2021 sociodemográfico SPSS 220 22 0 22.0 Resultados religiosidadespiritualidad mismos profesionales usted mencionadas Finales 20 2 22.

RESUMO Objetivos: analisar o uso da espiritualidade/religiosidade por enfermeiros residentes em oncologia na assistência ao paciente oncológico. Métodos: estudo censitário, descritivo, do tipo seccional, com 46 enfermeiros residentes de três hospitais públicos do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu entre agosto de 2020 e janeiro de 2021, utilizando um questionário sociodemográfico, incluindo uma pergunta acerca do uso da espiritualidade/religiosidade para lidar com situações do trabalho. A análise descritiva foi realizada por meio do software SPSS, versão 22.0. Resultados: os participantes afirmaram fazer uso da religiosidade/espiritualidade em situações de trabalho relacionadas ao cliente ou a si próprio. Em relação ao cliente, a morte foi a situação mais referida entre os profissionais, e para si, as situações do dia a dia e sua vulnerabilidade emocional foram as mais referidas. Considerações Finais: a espiritualidade e a religiosidade são dimensões que guiam as atitudes dos enfermeiros residentes em oncologia. Objetivos espiritualidadereligiosidade oncológico Métodos censitário descritivo seccional 4 Janeiro 202 2021 sociodemográfico SPSS 220 22 0 22.0 Resultados religiosidadeespiritualidade próprio profissionais referidas Finais 20 2 22.

Abstract (DL). Ecosystem services are all tangible and intangible processes, goods, values, and services humans extract from ecosystems worldwide. Some ecosystems are peculiar and of local or regional importance, such as cenotes (flooded sinkholes). These are unique to the Yucatan Peninsula and are greatly important for providing various ecosystem services, including tourism and recreation, classified within cultural services, which is the subject of interest in this document. This article analyzes the cultural ecosystem services provided by cenotes, the implications of their use, and the threats facing them. We studied the relationship between man and nature and the socioeconomic importance of cenotes in the territories showing the greatest tourist growth, such as the municipality of Tulum. Here, tourist activities are carried out around natural spaces such as beaches, archaeological sites, cenotes, and caves to promote culture. The present research involved a descriptive and exploratory approach. The methodological process included three phases: 1) literature search and review in specialized search engines, websites, and online pages, as well as consultation of databases on archaeo-paleontological findings of the Instituto Nacional de Antropología e Historia (National Institute of Anthropology and History; INAH, in Spanish) and the cenote inventory of Amigos de Sian Ka'an (Friends of Sian Ka’an; a civil association); 2) identification of the cenotes with the highest number of visits in the Amigos de Sian Ka'an database and Google Earth data, using the InVEST spatial tool, to focus the research on these cenotes; and 3) classification of cenotes according to their geographic location, dissolution processes, and a proposal based on infrastructure and accessibility. All the cartographic information developed in the work was processed in the QGis3 and ArcGIS 10.8 Geographic Information Systems. The highest number of visits were recorded in Casa Cenote, Gran Cenote, Calavera, Dos Ojos, Yal Ku, and Karwash, which are mainly classified as pristine and coastal cenotes, with private management, tourist infrastructure inside and outside of the facilities, and accessibility due to their proximity to population centers. Two cultural ecosystem services were identified in cenotes: a) tourism-recreation, whose main beneficiaries are tourists, the working population, owners, and local inhabitants. The main tourist activities are snorkeling, diving, free swimming, paddleboarding, wildlife watching, hiking, and zip lining; b) education-research fostered by the archaeological and paleontological findings from the Pleistocene or Ice Age in caves and caverns, as well as the discovery of complex interconnected underground river systems. This ecosystem service has a global impact due to new theories, explanations to address emerging questions, and a deeper knowledge of the past, understanding of the present, and future explorations, together with the growing multidisciplinary and scientific interest in karst ecosystems. Specialized exploration diving by researchers and extreme-sport tourists, mainly foreigners, has grown to the extent of having promoted a specialized industry of training and certification companies, stores for diving equipment rental, and specialized diving guides. A complex organization in the provision of tourist services and chain benefits was analyzed, as well as adverse impacts derived mainly from overcrowding, legal gaps, and poor management. However, Tulum is a tourist destination with a segment of tourists seeking inner harmony, cultural connection, and environmental care. This context can be leveraged to give cenotes a more sustainable use and highlight spirituality, appreciation of nature, landscape, art, identity, and sense of belonging, among other cultural ecosystem services.

Resumen Los servicios ecosistémicos se conceptualizan como todos aquellos procesos, bienes, valores y servicios que el ser humano extrae de forma tangible e intangible de los diferentes ecosistemas distribuidos en el mundo. Algunos ecosistemas son peculiares y de importancia local o regional, como es el caso de los cenotes (dolinas inundadas), característicos de la Península de Yucatán y de gran importancia para la provisión de diversos servicios ecosistémicos, como el turismo y la recreación, clasificados dentro de la categoría de servicios culturales, tema de interés en el presente documento. El objetivo fue analizar los servicios ecosistémicos culturales de los cenotes, las implicaciones de su uso y las amenazas a las que se exponen, se indagó sobre la relación hombre naturaleza y su importancia socioeconómica en los territorios de mayor crecimiento turístico como el municipio de Tulum, en el que las actividades turísticas se desarrollan en torno a espacios naturales y creados para fomento a la cultura, como sus playas, zonas arqueológicas, cenotes y cuevas. La investigación tiene un corte descriptivo y exploratorio con un proceso metodológico dividido en tres fases: 1) búsqueda y revisión de literatura en buscadores especializados, sitios web y páginas de sitio, así como consulta de bases de datos sobre hallazgos arqueo-paleontológicos del Instituto Nacional de Antropología e Historia (INAH) e inventario de cenotes de la Asociación civil Amigos de Sian Ka’an, 2) identificación de cenotes con mayor visitación por medio de la base de datos amigos Sian Ka’an y datos obtenidos de Google Earth, en esta fase del proceso fue de utilidad la herramienta espacial InVEST para calcular las tasas de visitación y centrar la investigación en los cenotes con mayor número de visitas, y 3) clasificación de cenotes de acuerdo a la ubicación geográfica, procesos de disolución y una propuesta basada en la infraestructura y la accesibilidad. Toda la información cartográfica presentada en el trabajo fue procesada en los Sistemas de Información Geográfica QGis3 y ArcGis 10.8. Entre los resultados obtenidos, es que la mayor visitación se registró en Casa Cenote, Gran Cenote, Calavera, Dos ojos, Yal Ku y Karwash; clasificados como prístinos y costeros principalmente, con administración privada, desarrollo de infraestructura turística dentro y fuera de las instalaciones, accesibilidad y cercanía con centros de población. Se identificaron dos servicios ecosistémicos culturales en los cenotes: a) turismo-recreación, cuyos principales beneficiarios son los turistas, la población trabajadora, los propietarios y los locales. Las actividades turísticas más importantes son snorkel, buceo, nado libre, paddleboard, observación de flora y fauna, senderismo y tirolesa, b) educación-investigación, incentivado por los hallazgos arqueológicos y paleontológicos del pleistoceno o la edad de hielo en cuevas y cavernas, así como el descubrimiento de complejos sistemas de ríos subterráneos interconectados entre sí. Este servicio ecosistémico tiene un impacto a nivel global por las nuevas teorías que se están formulando, explicaciones a interrogantes y un mayor conocimiento del pasado, entendimiento del presente y prospecciones futuras, aunado al creciente interés multidisciplinar y científico de los ecosistemas kársticos. El buceo especializado en la exploración por investigadores y como deporte extremo por turistas, principalmente extranjeros; ha crecido al punto de existir empresas de capacitación y certificación, tiendas especializadas para renta de equipo y guías especializados en buceo. Se analizó una compleja organización en la prestación de servicios turísticos y beneficios en cadena, así como impactos negativos derivados principalmente de la masificación de los cenotes, vacíos legales y una débil gestión, sin embargo, Tulum es un destino turístico con un segmento ligado a la búsqueda de la armonía interior, la conexión con la cultura y el cuidado del medio ambiente, situación que puede ser aprovechada para dar a los cenotes un uso más sostenible y resaltar la espiritualidad, la apreciación de la naturaleza, el paisaje, el arte, la identidad y la pertenencia, entre otros servicios ecosistémicos culturales.

Resumen La religiosidad y la espiritualidad desempeñan un papel clave en la medicina, especialmente en el enfoque centrado en el paciente al mejorar la relación médico-paciente. Muchos médicos aún no utilizan este recurso, debido a la inseguridad a menudo de enfrentar la vida personal de los pacientes. En este estudio se aplicó a 128 médicos y residentes de un hospital universitario de Minas Gerais (Brasil) los cuestionarios Índice de Religiosidad de Duke y Índice de Reactividad Interpersonal Multidimensional entre agosto y diciembre de 2021, así como preguntas planteadas en estudios anteriores sobre salud y espiritualidad. Se pretendió evaluar la percepción de los profesionales sobre la importancia de la religiosidad y la espiritualidad en la práctica clínica y su relación con las actitudes éticas y humanistas. Los resultados revelaron una correlación significativa entre las dos escalas, lo que indica una asociación positiva entre la religiosidad y espiritualidad y la empatía. medicina médicopaciente. médicopaciente médico paciente. médico-paciente recurso pacientes 12 Brasil (Brasil 2021 humanistas escalas empatía 1 202 20 2

Abstract Religiosity and spirituality are pivotal in medical practice, particularly in fostering a patient-centered approach that enhances the physician-patient relationship. Despite this, many physicians still underutilize these invaluable resources, often due to feelings of uncertainty when navigating the personal aspects of patients’ lives. To address this challenge, a survey involving 128 physicians, including residents, was conducted at a university hospital in Minas Gerais between August and December 2021. Utilizing the Duke Religiosity Inventory and Multidimensional Interpersonal Reactivity Scale questionnaires, alongside inquiries drawn from prior studies on health and spirituality, the goal was to assess professionals’ perceptions of the significance of religiosity and spirituality in clinical practice and their interplay with ethical and humanistic attitudes. The findings unveiled a significant correlation between the two scales, underscoring a positive connection between religiosity, spirituality, and empathy. patientcentered patient centered physicianpatient physician relationship resources patients lives challenge 12 residents 2021 questionnaires professionals attitudes scales empathy 1 202 20 2

Resumo A religiosidade e a espiritualidade desempenham papéis cruciais na medicina, especialmente na abordagem centrada no paciente, melhorando a relação médico-paciente. Apesar disso, muitos médicos ainda subutilizam esses recursos, muitas vezes devido a insegurança ao lidar com a esfera pessoal da vida dos pacientes. Para abordar essa questão, conduziu-se pesquisa com 128 médicos, incluindo residentes, em um hospital universitário de Minas Gerais, entre agosto e dezembro de 2021, mediante aplicação dos questionários Inventário de Religiosidade de Duke e Escala Multidimensional de Reatividade Interpessoal, além de questões levantadas em estudos anteriores sobre saúde e espiritualidade. Com isso, buscou-se avaliar de que forma profissionais percebem a importância da religiosidade e da espiritualidade na prática clínica e sua relação com posturas éticas e humanistas. Os resultados revelaram correlação significativa entre as duas escalas, indicando associação positiva entre religiosidade e espiritualidade e empatia. medicina paciente médicopaciente. médicopaciente médico paciente. médico-paciente disso recursos pacientes questão conduziuse conduziu se 12 residentes Gerais 2021 Interpessoal isso buscouse buscou humanistas escalas empatia 1 202 20 2

Abstract: Suicidal behavior and non-suicidal self-harm in vulnerable groups and population minorities pose a challenge for suicidology, complicating the universality of suicide. The goal of this paper is to analyze the lives of young women from marginalized communities, considering their experiences with suicidality and their relational and violent horizons. Nine women who took part in the fifth wave of a cohort on mental health and violence (2005-2022) in São Gonçalo, Rio de Janeiro State, Brazil, were interviewed (2022) about the contexts that kept them from committing suicide despite significant emotional distress from childhood through youth. From theme-based content analysis, three categories stood out and may contribute to an intersectional, decolonial and socially relevant approach to preventing self-destructive behavior. In the first, views on self-inflicted violence, better explained by the cores concepts of “sin” and “illness” than by the general violence they experienced. In the second, indirect references to self-harm behavior, where it was recognized that the use of euphemisms reflects not only the taboo but also the silencing of and discrimination against minorities. In the third, layers of protection and turning points, where “spirituality”, “occupation” and “motherhood” were interpreted as the main associations between factors of protection and resilience in the trajectories and daily lives of these young women. A closer look that acknowledges the humanity, rights and psychological distress of groups subjected to violence and discrimination not only enhances care and prevention of suicidal behavior but also deepens understanding of this human and universal phenomenon. Abstract nonsuicidal non selfharm self harm suicidology communities horizons 20052022 2005 2022 (2005-2022 Gonçalo State Brazil (2022 youth themebased theme based analysis intersectional selfdestructive destructive first selfinflicted inflicted sin “sin illness “illness experienced second third points spirituality, spirituality , “spirituality” occupation “occupation motherhood “motherhood humanity phenomenon 2005202 200 202 (2005-202 (202 “spirituality 200520 20 (2005-20 (20 20052 2 (2005-2 (2 (2005- ( (2005 (200

Resumo: Comportamento suicida e autolesões não suicida em grupos vulneráveis e minorias populacionais representam um desafio para a suicidologia, complexificando a universalidade do suicídio. Neste artigo, objetivou-se analisar a vida de jovens periféricas considerando suas experiências com a suicidalidade e seus horizontes relacionais e violentos. Nove mulheres participantes da quinta onda de uma coorte sobre saúde mental e violência (2005-2022) em São Gonçalo, Rio de Janeiro, Brasil, foram entrevistadas (2022) sobre os contextos que as mantiveram à margem do suicídio, apesar de importante sofrimento emocional, da infância à juventude. A partir da técnica de análise de conteúdo, modalidade temática, três categorias se destacaram e podem colaborar para uma abordagem interseccional, decolonial e socialmente relevante para prevenção do comportamento autodestrutivo. Na primeira, as visões sobre a violência autoinflingida, mais bem explicadas pelos núcleos “pecado” e “doença”, e menos pelas violências experimentadas em geral. Na segunda, o quase dito sobre comportamento autolesivo, em que se reconheceu como o uso de palavras marginais sobre o tema reflete não apenas o tabu, mas o silenciamento e a discriminação contra minorias. Na terceira, as camadas de proteção e pontos de virada, onde “espiritualidade”, “ofício” e “maternidade” foram interpretados como as principais associações entre fatores de proteção e resiliência nas trajetórias de vida e cotidiano dessas jovens. Estreitar olhares, reconhecendo a humanidade, os direitos e o sofrimento psíquico de grupos violentados e discriminados, não apenas qualifica o cuidado e a prevenção do comportamento suicida, mas amplia o entendimento desse fenômeno humano e universal. Resumo suicidologia suicídio artigo objetivouse objetivou violentos 20052022 2005 2022 (2005-2022 Gonçalo Janeiro Brasil (2022 emocional juventude conteúdo temática interseccional autodestrutivo primeira autoinflingida pecado “pecado doença, doença , “doença” geral segunda autolesivo tabu terceira virada espiritualidade, espiritualidade “espiritualidade” ofício “ofício maternidade “maternidade olhares humanidade discriminados universal 2005202 200 202 (2005-202 (202 “doença “espiritualidade 200520 20 (2005-20 (20 20052 2 (2005-2 (2 (2005- ( (2005 (200

Resumen: El comportamiento suicida y las autolesiones no suicida en grupos vulnerables y poblaciones minoritarias representan un desafío para la suicidología, lo que hace complexa la universalidad del suicidio. En este artículo, el objetivo fue analizar la vida de jóvenes de la periferia, considerando sus experiencias con el suicidio y sus horizontes relacionales y violentos. Nueve mujeres que participaron en la quinta ola de una cohorte sobre salud mental y violencia (2005-2022) en São Gonçalo, Estado de Río de Janeiro, Brasil, fueron entrevistadas (2022) sobre los contextos que las alejaron del suicidio, a pesar del importante sufrimiento emocional, desde la infancia hasta la juventud. Utilizando la técnica de análisis de contenido, modalidad temática, se destacaron tres categorías que pueden contribuir a un enfoque interseccional, decolonial y socialmente relevante para prevenir conductas autodestructivas. En el primero, opiniones sobre la violencia autoinfligida, mejor explicada por los núcleos “pecado” y “enfermedad”, y menos por la violencia vivida en general. En el segundo, lo casi dicho sobre las conductas autolesivas, en que se reconoció cómo el uso de palabras marginales sobre el tema refleja no solo el tabú, sino el silenciamiento y la discriminación contra las minorías. En el tercero, los niveles de protección y puntos de inflexión, donde la “espiritualidad”, el “trabajo” y la “maternidad” se interpretaron como las principales asociaciones entre los factores de protección y resiliencia en las trayectorias de vida y la vida cotidiana de estas jóvenes. Estrechar perspectivas, reconocer la humanidad, los derechos y el sufrimiento psicológico de grupos que han sido violados y discriminados, no solo califica el cuidado y la prevención de la conducta suicida, sino que amplía la comprensión de este fenómeno humano y universal. Resumen suicidología artículo periferia violentos 20052022 2005 2022 (2005-2022 Gonçalo Janeiro Brasil (2022 emocional juventud contenido temática interseccional autodestructivas primero autoinfligida pecado “pecado enfermedad, enfermedad , “enfermedad” general segundo autolesivas tabú minorías tercero inflexión espiritualidad, espiritualidad “espiritualidad” trabajo “trabajo maternidad “maternidad perspectivas humanidad discriminados universal 2005202 200 202 (2005-202 (202 “enfermedad “espiritualidad 200520 20 (2005-20 (20 20052 2 (2005-2 (2 (2005- ( (2005 (200

To explore the scientific approach to Recalled Experience of Death (RED) and correlate it with the philosophical foundations of Family and Community Medicine to expand the understanding of the human consciousness. Non-systematic review on PubMed database for relevant “prospective studies” on “near-death experience”. Five prospective studies documented RED phenomenon occurrences during clinical death. RED-studies strengthen an organismic model of existence and challenge consciousness concept as epiphenomenon of brain activities. This prompts a new understanding of mind-brain relationship inspired by quantum mechanics unified informational field, i.e., consciousness as non-local. This knowledge can help healthcare professionals in dealing with patients with existential problems as in mental health, palliative care, and spiritual issues. RED-studies epitomise a pre-paradigmatic stage in the construction of a new concept of human consciousness in relation to the brain. (RED Nonsystematic Non systematic neardeath near death experience. experience . experience” REDstudies activities mindbrain mind field ie i e i.e. nonlocal. nonlocal non local. local non-local health care issues preparadigmatic pre paradigmatic i.e

Explorar a abordagem científica da Rememoração da Experiência de Morte (REM) e correlacioná-la aos fundamentos filosóficos da Medicina de Família e Comunidade para ampliar a compreensão da consciência humana. Revisão não-sistemática na base de dados PubMed de “estudos prospectivos” relevantes sobre “experiência de quase-morte”. Cinco estudos prospectivos documentaram ocorrências do fenômeno REM durante a morte clínica. Estudos REM fortalecem um modelo organísmico da existência e desafiam o conceito de consciência como epifenômeno das atividades cerebrais. Sugere-se uma nova compreensão da relação mente-cérebro inspirada no campo informacional unificado da mecânica quântica: a consciência como não-local. Esse conhecimento pode auxiliar profissionais de saúde no cuidado de pacientes com problemas existenciais como saúde mental, cuidados paliativos e questões espirituais. Estudos REM representam uma fase pré-paradigmática na construção de um novo conceito de consciência humana em relação ao cérebro. (REM correlacionála correlacioná la nãosistemática não sistemática experiência quasemorte. quasemorte quase . quase-morte” clínica cerebrais Sugerese Sugere se mentecérebro mente cérebro quântica nãolocal. nãolocal local. local não-local mental espirituais préparadigmática pré paradigmática quase-morte

Explorar la cientificidad de la Rememoración de la Experiencia de Muerte (REM) y correlacionarla con fundamentos filosóficos de Medicina Familiar y Comunitaria ampliándose la comprensión de la conciencia humana. Revisión no-sistemática en PubMed de “estudios prospectivos” sobre “experiencias cercanas a la muerte”. Cinco estudios prospectivos documentaron ocurrencias del fenómeno REM durante la muerte clínica. Estudios REM fortalecen un modelo organísmico de existencia y desafían conceptos de conciencia como un epifenómeno de actividades cerebrales. Postulase una comprensión de la relación mente-cerebro inspirada en campo informativo unificado de la mecánica cuántica: la conciencia como no-local. Este conocimiento puede ayudar profesionales de salud a cuidar a pacientes con problemas existenciales como salud mental, cuidados paliativos y problemas espirituales. Estudios REM representan una fase pre-paradigmática en la construcción de un nuevo concepto de conciencia humana con relación al cerebro. (REM nosistemática no sistemática experiencias muerte. . muerte” clínica cerebrales mentecerebro mente cerebro cuántica nolocal. nolocal local. local no-local mental espirituales preparadigmática pre paradigmática