A vigilância em saúde, como vigilância de agravos e doenças, tem um escopo bastante amplo. Discutiremos aqui a face mais conhecida, que é a vigilância de doenças transmissíveis, e assumiremos como mote a pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2. No desenvolvimento do texto, a abordagem se amplia para uma reflexão sobre tecnologias, modelo e organização do sistema. A mais grave epidemia de nossa época, classificada como pandemia, por atingir simultaneamente todo o planeta, tem obrigado a reflexões que envolvem múltiplos campos do conhecimento. O sofrimento decorrente deve inibir a tentação de associá-la a qualquer imagem positiva, ainda que tenha havido oportunidade para aprender e, em algumas circunstâncias, testemunhar a capacidade humana de agir solidariamente. Poucas coisas são tão didáticas como tragédias e erros. Cabe explorá-los cuidadosamente e extrair a necessária retroalimentação para corrigir rumos da atuação em saúde. Neste texto, trataremos das condições que levaram a vigilância em saúde no Brasil a falhar fragorosamente em sua missão frente à emergência desencadeada pela doença do novo coronavírus 2019 e levantaremos pontos que merecem atenção em uma reestruturação do sistema de vigilância em saúde.

The term "health surveillance" encompasses a wide range of activities, including the monitoring and observation of illnesses and diseases. In this section, we will examine the most well-known aspect of health surveillance, namely the monitoring of communicable diseases. To illustrate our discussion, we will use the ongoing pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus as a case study. As the text progresses, the focus shifts to an examination of technologies, models, and the structure of the system. The most severe epidemic of our era, classified as a pandemic due to its global impact, has compelled us to reflect on a multitude of disciplines. The resulting suffering should preclude any association with positive images, despite the opportunity to learn and, in some instances, observe the capacity of humans to act in solidarity. It is often observed that few things are as didactic as tragedies and mistakes. It is therefore important to explore them carefully to extract the necessary feedback to correct the course of action in health. In this text, we will discuss the conditions that led health surveillance in Brazil to fail miserably in its mission in the face of the emergency triggered by the novel coronavirus disease 2019. We will also present points that deserve attention in a restructuring of the health surveillance system.

Resumo Nas últimas décadas, uma epidemia de doença renal crônica (DRC) tem sido associada a fatores ambientais e ocupacionais (estresse térmico decorrente de cargas de trabalho elevadas em altas temperaturas e exposição a produtos químicos, como agrotóxicos e metais), denominada DRC de origem não tradicional (DRCnt). Esta revisão descritiva tem como objetivo apresentar evidências recentes sobre estresse térmico, agrotóxicos e metais como possíveis causas de DRCnt e fornecer uma visão geral das estratégias brasileiras de regulamentação, fiscalização e vigilância sanitária relacionadas. Os trabalhadores brasileiros são comumente expostos a condições extremas de calor e outros fatores de risco de DRCnt, incluindo o aumento da exposição a agrotóxicos e metais. Além disso, há uma falta de regulamentação e fiscalização, políticas públicas e estratégias adequadas para proteger a saúde renal dos trabalhadores em relação aos principais fatores de risco. É provável que a DRCnt seja uma causa significativa de DRC no Brasil, uma vez que a etiologia da doença é desconhecida em muitos pacientes e diversas condições para seu desenvolvimento estão presentes no país. Estudos epidemiológicos devem ser realizados para explorar associações causais e estimar o impacto do calor, dos agrotóxicos e dos metais na DRCnt no Brasil. Além disso, as políticas públicas devem priorizar a redução da exposição dos trabalhadores e a promoção de sua saúde e segurança. décadas (DRC químicos metais, , metais) DRCnt. . (DRCnt) relacionadas disso Brasil país segurança (DRCnt

Abstract In the past decades, an epidemic of chronic kidney disease (CKD) has been associated with environmental and occupational factors (heat stress from high workloads in hot temperatures and exposure to chemicals, such as pesticides and metals), which has been termed CKD of non-traditional origin (CKDnt). This descriptive review aims to present recent evidence about heat stress, pesticides, and metals as possible causes of CKDnt and provide an overview of the related Brazilian regulation, enforcement, and health surveillance strategies. Brazilian workers are commonly exposed to extreme heat conditions and other CKDnt risk factors, including increasing exposure to pesticides and metals. Furthermore, there is a lack of adequate regulation (and enforcement), public policies, and strategies to protect the kidney health of workers, considering the main risk factors. CKDnt is likely to be a significant cause of CKD in Brazil, since CKD’s etiology is unknown in many patients and several conditions for its development are present in the country. Further epidemiological studies may be conducted to explore causal associations and estimate the impact of heat, pesticides, and metals on CKDnt in Brazil. Moreover, public policies should prioritize reducing workers´ exposure and promoting their health and safety. decades (CKD chemicals metals, , metals) nontraditional non traditional CKDnt. . (CKDnt) enforcement Furthermore enforcement) Brazil CKDs s country Moreover safety (CKDnt

Resumen Este artículo es un ejercicio de reflexividad sobre investigaciones etnográficas propias de la infección por SARS-CoV-2 realizadas en 2020-2021. Se analizan aquí experiencias, narrativas y políticas de diagnóstico y control de la circulación del virus en tres ciudades de diferente escala urbana de Argentina. Realizado en la postpandemia, nuestro análisis se propone aportar al estudio del fenómeno sanitario desde la antropología social, ofreciendo recomendaciones para la planificación y gestión de futuros y probables confinamientos. Concluimos que nuestra contribución como científicas sociales es la comprensión del fenómeno sanitario en el marco de desigualdades estructurales, emergiendo la necesidad de planificar la prevención por confinamiento a escalas micro, meso y macro sociales. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- 20202021. 20202021 2020 2021. 2021 2020-2021 experiencias Argentina postpandemia social confinamientos estructurales micro SARS-CoV 2020202 202 2020-202 202020 20 2020-20 20202 2020-2 2020-

Abstract This article is a critical reflexivity approach of our own ethnographic research on SARS-CoV-2 infection carried out during 2020-2021. Experiences, narratives, interpretations and policies for the diagnosis and control of the circulation of the virus in three cities of different urban scale in Argentina are analyzed here. Carried out in the post-pandemic, our analysis aims to converge experiences, tellings and policies to make significant contributions to the study and understanding of the health phenomenon from social anthropology, offering recommendations for the planning and management of future and probable confinements. We conclude that our contribution as social scientists is the understanding of the health phenomenon within the framework of structural inequalities, emerging the need to plan prevention due to confinement at micro, meso and macro social scales. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- 20202021. 20202021 2020 2021. 2021 2020-2021 Experiences narratives here postpandemic, postpandemic post pandemic, pandemic post-pandemic experiences anthropology confinements inequalities micro scales SARS-CoV 2020202 202 2020-202 202020 20 2020-20 20202 2020-2 2020-

Resumen Si bien la literatura sugiere establecer reformas impositivas al tabaco más agresivas con el fin de reducir su asequibilidad y combatir la epidemia del tabaquismo, la industria tabacalera argumenta que dichas medidas afectarían a la economía del país. El objetivo del estudio es analizar la dimensión del sector tabacalero en México a través de variables clave sobre precios y marcas, así como cantidades consumidas y simular reformas al impuesto especial del tabaco. Un incremento de los impuestos al tabaco permite disminuir el consumo y aumentar la recaudación considerando elasticidades-precio del tabaco recientes. Se calculó la elasticidad al 2020 y el cambio en los precios considerando la reforma reciente de 2021 que actualizó por inflación el IEPS asi como dos reformas impositivas adicionales a los cigarros y sus marcas. Los resultados indican que un impuesto específico de un peso adicional y $1.50 pesos por cigarrillo reduciría el consumo en el rango del 21.7% al 27.7% e incrementaría la recaudación del 13.4% al 22.7%. Lo novedoso de este trabajo es que la mayor reducción en consumo se observa en las marcas de menor precio.

Abstract While literature suggests more aggressive cigarette tax reforms to reduce its affordability as well as the tobacco epidemic the tobacco industry argues that these measures, would affect the economy. The goal of this study is to analyze the size of the tobacco sector in Mexico through specific relevant variables on prices and brands and simulate different tobacco excise reforms. An increase in tobacco taxes would indeed decrease consumption and would increase revenues as well, when considering different and recent tobacco price elasticities. Elasticity was estimated for the year 2020 and changes on prices were computed by considering the most recent tobacco tax reforms in 2021 which updated the price according to rise on inflation and two additional reforms by using distinct cigarette brands. The results indicate that a specific tax of an additional peso and $1.50 pesos per cigarette would reduce consumption in the range from 21.7% to 27.7% and increase revenues from 13.4% to 22.7%. The novelty of this work is that the greatest reduction in consumption would be observed in lower-priced brands.

Resumen El accidente cerebrovascular (ACV) es la principal causa de discapacidad y la tercera causa de mortalidad en nuestro país. Argentina y la región de las Américas se encuentran atravesando el peor brote epidémico de dengue del que se tenga registro, con una importan te demanda en el sistema de salud. El dengue podría aumentar el riesgo de ACV y dada la naturaleza tiem po dependiente del manejo de esta enfermedad para reducir la morbilidad y mortalidad, y las potenciales consideraciones a tener en cuenta en los pacientes con dengue, se presenta una revisión breve de la literatura con puntos de incertidumbre y aspectos a considerar en el protocolo o código de ACV, considerando las ca racterísticas clínicas y alta demanda del sistema de salud provocada por el dengue. Se realiza también un llamado a generar evidencia sobre el manejo del ACV en pacientes con dengue.

Abstract Stroke is the leading cause of disability and the third leading cause of mortality in our country. Argentina and the Region of the Americas are going through the worst epidemic outbreak of dengue on record with significant demand on the health system. Dengue could increase the risk of stroke and given the time-dependent nature of the management of this disease to reduce morbidity and mortality and the potential considerations to be taken into account in patients with dengue, we present a focused review of the literature with points of uncer tainty and aspects to be considered in the stroke code considering the clinical characteristics and high demand of the health system caused by the dengue fever. A call is also made to generate evidence on the management of stroke in patients with dengue.

Resumen Objetivo: El sobrepeso y la obesidad representan una epidemia global de prevalencia creciente, asociada con aumento de la morbilidad y la mortalidad. En los ensayos clínicos centrales, la combinación de naltrexona/bupropion (NB), junto con una dieta hipocalórica y ejercicio, fue superior al placebo para lograr una reducción sostenida del peso corporal (PC). El propósito de nuestra investigación fue evaluar el beneficio clínico de la NB en pacientes con sobrepeso/obesidad en las condiciones de la vida real. Métodos: Investigación ambispectiva y observacional, en una cohorte de 225 pacientes con obesidad o sobrepeso más comorbilidades relacionadas, bajo atención médica habitual y un seguimiento de 16 semanas. El abordaje de los pacientes fue en las condiciones habituales de la práctica, por lo tanto, no se impuso la realización de procedimiento diagnóstico o terapéutico alguno. Resultados: A diferencia de los ensayos clínicos, se incluyeron pacientes > 65 años, con un índice de masa corporal (IMC) > 45 kg/m2 y diabetes mellitus tipo 2 (DBT2). La combinación NB se asoció con una reducción significativa del IMC inicial (-3.1 kg/m2; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: -2.8 a -3.4, p < 0.0001) y el 65 % de los pacientes logró una reducción ≥ 5% de su PC, a pesar de tener menor cumplimiento del tratamiento y del uso de dosis inferiores a las recomendadas. Conclusión: La combinación NB fue efectiva y bien tolerada para inducir una reducción inicial del PC. Estos resultados fueron similares a los informados en ensayos clínicos en el mismo período de seguimiento, e incluso mejores que los observados en estudios retrospectivos de la práctica clínica real.

Abstract Objectives : To monitor the oviposition activity of the mosquito Aedes aegypti and of dengue and chikungunya cases in four localities of temperate Argentina, during the 2023 epidemic. Methods : During the summer and autumn of 2023, the oviposition activity of the mosquito vector was monitored weekly using ovitraps, and the arrival of cases with dengue or chikungunya in Tandil, Olavarría, Bahía Blanca and Laprida were registered. Results : Monthly variations of the percentage of positive traps were similar in the first three locations; in Laprida the mosquito was not detected. On the con trary, a significant difference was observed in the per centage of total traps that ever tested positive in each locality, being higher in Olavarría (83.3%) than in Bahía Blanca (68.6%) and Tandil (48.7%). Regarding diseases, 18 imported cases of dengue and 3 of chikungunya were registered. In addition, the first autochthonous case of dengue in the region was recorded, being the southern most until known. Conclusion : It is essential to raise awareness and train the members of the health systems of the new regions exposed to Ae. aegypti for early detection of cases, and to the general population to enhance pre vention actions.

Resumen Objetivos : Monitorear la actividad de oviposición del mosquito Aedes aegypti y de casos de dengue y chikun gunya en cuatro localidades de Argentina templada, durante la epidemia del 2023. Métodos : Durante el verano y otoño del 2023, se mo nitoreó semanalmente mediante ovitrampas la actividad de oviposición del mosquito vector, y se registró el arribo de casos con dengue o chikungunya a Tandil, Olavarría, Bahía Blanca y Laprida. Resultados : La variación mensual del porcentaje de trampas positivas fue similar en las tres primeras localidades; en Laprida no se detectó el mosquito. Por el contrario, se observó una diferencia significativa del porcentaje de trampas que alguna vez resultó positiva en cada localidad, siendo mayor en Olavarría (83%), que en Bahía Blanca (67%) y Tandil (49%). Respecto a las enfermedades, se registraron 18 casos importados de dengue y 3 de chikungunya. Además, se registró el primer caso autóctono de dengue en la región, siendo el más austral hasta el momento. Conclusión : Es imprescindible sensibilizar y capacitar a los integrantes de los sistemas de salud de las nue vas regiones expuestas al Ae. aegypti para la detección temprana de casos, y a la población en general para potenciar las acciones de prevención.

Abstract Introduction : Combined prevention (CP) is considered the key strategy against the HIV epidemic. The objective of the study was to evaluate the perception of risk of HIV infection and the knowledge about the use of antiretro virals (ARV) for prevention, among patients who attend a Sexually Transmitted Infections (STI) clinic. Methods : A survey on personal data and perception of risk of HIV infection, knowledge about post-exposure prophylaxis (PEP) and pre-exposure prophylaxis (PrEP), was administered to patients at the time of applying doses of penicillin for the treatment of syphilis, or when taking a blood sample for STI diagnosis, between May and December, 2022. Results : 100 persons were surveyed: 43 were under 25 years of age, 67 reported male sex-gender and 33 fe males. Thirty of 91 (33%) perceived they had had some risk of infection in their lives, 19 of them in the last year; 77/96 (80%) stated that they had no knowledge about PEP, and 82/100, about PrEP. Only 22 out of 100 responded that antiretrovirals could provide benefit in preventing HIV; 26 (60%) of the 43 patients <25 years of age, and 18 of the 57 ≥ 25 years (31.6%) responded they have had two or more sexual partners in the last year. No statistically significant differences were observed related to gender and age group. Discussion : The low perception of infection risk and knowledge about the use of antiretrovirals in HIV pre vention, show the existing difficulties for the imple mentation of combined prevention (PEP-PrEP) in this population.

Resumen Introducción : La prevención combinada (PC) se con sidera la estrategia clave frente a la epidemia de HIV. El objetivo del estudio fue evaluar la percepción de riesgo de infección por HIV y el conocimiento sobre uso de antirretrovirales (ARV) para prevención, entre pacien tes que concurren a un consultorio de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). Métodos : Una encuesta sobre datos personales y percepción de riesgo de infección por HIV, conocimiento sobre profilaxis posterior a la exposición (PEP) y previa a la exposición (PrEP), fue administrada a pacientes al momento de aplicar dosis de penicilina para tratamiento de sífilis, o de extraer muestra de sangre para diagnós tico de ITS, entre mayo y diciembre, 2022. Resultados : De 100 personas encuestadas, 43 eran menores de 25 años, 67 reportaron sexo-género mascu lino y 33 femenino. Treinta de 91, (33%), percibían haber tenido en su vida algún riesgo de infección, 19 de ellas en el último año; 77/96 (80%) manifestaron no tener conocimiento sobre PEP, y 82/100, sobre PrEP. Solo 22% respondió que los antirretrovirales podrían brindar be neficio para prevenir el HIV; 26 (60%) de los 43 menores de 25 años, y 18 de los 57 ≥ 25 años (31.6%) respondieron haber tenido dos o más parejas sexuales el último año. No se observaron diferencias estadísticamente signifi cativas, relacionadas con género y grupo etario. Discusión : La baja percepción de riesgo de infección y del conocimiento sobre uso de antirretrovirales para prevención de HIV, evidencian las dificultades existentes en la implementación de prevención combinada (PEP-PrEP) en esta población.

Abstract We sought to understand the domestic work and care-providing activities carried out by women who fathered children with congenital Zyca virus syndrome (or microcephaly). Anchored by the ergological perspective, we conducted a study with the participation of nine mothers of children born with disabilities due to the Zyca epidemic. All the participants were from the northeast of Brazil, 28 years old on average; most of them were black and had little schooling. The results show that these women have a set of tasks to perform that go beyond the ordinary activities of conventional motherhood, requiring a know-how that is built up in practice, in interaction with health professionals and with other mothers who have similar experiences. The findings endorse the debate on care work, questioning the myth that it is unqualified and reaffirming it as a complex task that requires engagement and intelligence for carrying it out and managing it on a daily basis.

Resumo Buscamos compreender as atividades de trabalho doméstico e de cuidado desenvolvidas por mulheres mães de crianças com a síndrome congênita de Zyca vírus (ou microcefalia). Ancorados na perspetiva ergológica, realizamos um estudo com a participação de nove mães de vítimas da epidemia de Zyca que nasceram com deficiência. Todas as participantes eram do nordeste brasileiro, com média de 28 anos e, em sua maioria, eram negras e com baixa escolaridade. Os resultados revelam que essas mulheres possuem um conjunto de tarefas a desempenhar que extrapola as atividades corriqueiras da maternidade convencional, o que exige um saber-fazer que vai se constituindo na prática, na interação com profissionais da saúde e com outras mães que vivenciam experiências semelhantes. Os achados endossam o debate sobre o trabalho de cuidar, questionado o mito da sua não qualificação e repondo-o como um fazer complexo, que demanda mobilização e inteligência para a sua realização e gestão cotidiana.

Résumé Nous avons cherché à comprendre le travail domestique et les activités de soins effectués par les mères d'enfants atteints du syndrome congénital du virus Zyca (ou microcéphalie). À partir d’une perspective ergologique, nous avons mené une étude avec la participation de neuf mères de victimes de l'épidémie de Zyca nées avec des handicaps. Toutes les participantes étaient originaires du nord-est du Brésil, âgées en moyenne de 28 ans, majoritairement noires et de bas niveau de scolarité. Les résultats montrent que ces femmes ont un ensemble de tâches à accomplir qui vont au-delà des activités ordinaires de la maternité ordinaire, exigeant un savoir-faire qui se constitue en fait dans la pratique, dans l'interaction avec les professionnels de santé et avec d'autres mères qui ont des expériences similaires. Les résultats enrichissent le débat sur le travail de soins, en mettant en question le mythe selon lequel il n'est pas qualifié et en le réaffirmant comme une tâche complexe qui nécessite mobilisation et intelligence pour la mener à bien et la gérer au quotidien.

Resumen Buscamos comprender el trabajo doméstico y las actividades de cuidados que realizan las madres de niños con síndrome congénito por virus Zyca (o microcefalia). Anclados en la perspectiva ergológica, realizamos un estudio con la participación de nueve madres de víctimas de la epidemia del Zyca que nacieron con discapacidad. Todas las participantes procedían del nordeste de Brasil, tenían una media de 28 años, eran en su mayoría negras y contaban con un bajo nivel educativo. Los resultados muestran que estas mujeres realizan tareas que van más allá de las actividades ordinarias de la maternidad convencional, lo que requiere un saber hacer que se construye en la práctica, en la interacción con los profesionales de la salud y con otras madres con experiencias similares. Los resultados refrendan el debate sobre el trabajo de cuidados, cuestionando el mito de que no es cualificado y reafirmándolo como una tarea compleja que requiere movilización e inteligencia para llevarla a cabo y gestionarla a diario.

RESUMEN Introducción: La rápida transmisión y los síntomas graves asociados con la infección aguda por el virus de la chikungunya (CHIKV) en niños lo convierten en un problema de salud altamente preocupante. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo describir las características de la infección aguda por el virus de la chikungunya en niños del Departamento de Caaguazú, Paraguay. Materiales y métodos: Un estudio retrospectivo fue realizado en el Departamento de Caaguazú, Paraguay, en 2023, con todos los pacientes que acudieron al Hospital Regional dentro de los 5 días posteriores al desarrollo de síntomas característicos de la infección aguda por CHIKV y que dieron positivo para el virus mediante RT-PCR. Pacientes con infecciones por Dengue o Zika fueron excluidos. Se recogieron datos sobre las características clínicas mediante un formulario normalizado de registro de casos y se creó un conjunto de datos electrónicos para su análisis. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 461 niños. 51,6% eran mujeres. Los casos se dividieron en grupos según la edad pediátrica: lactantes (0-23 meses, n=88, 19,1 %), preescolares (2-5 años, n=115, 24,9%), escolares (6-11 años, n=163, 35.4%), and adolescentes (12-17 años and 11 meses, n=95, 20.6 %). La mialgia (64,6%) y la artralgia (63.7%) fueron más prevalentes en escolares y adolescentes. El vómito (89%), la cefalea (89,4%) y el dolor retroorbitario (95%) fueron más comunes en preescolares, escolares y adolescentes, mientras que la erupción cutánea (39,5%) y las petequias (18,5%) fueron más prevalentes en lactantes. Cuatro niños fallecieron durante el período de estudio. Conclusión: La epidemia de virus de la CHIKV de 2023 en Paraguay tuvo diferentes presentaciones clínicas dependiendo de la edad de los niños afectados, con resultados fatales ocurriendo en un pequeño porcentaje de casos.

ABSTRACT Introduction: The rapid transmission and severe symptoms associated with acute chikungunya virus (CHIKV) infection in children make it a highly concerning health issue. Objective: This study aimed to describe the characteristics of acute chikungunya virus infection in children from the Department of Caaguazú, Paraguay. Material and Methods: A retrospective observational study was conducted in the Department of Caaguazú, Paraguay, in 2023, with all patients who came to the Regional Hospital within 5 days of developing characteristic symptoms of acute CHIKV infection and tested positive for the virus by RT-PCR. Patients with Dengue or Zika infections were excluded. We collected data on clinical characteristics using a standardized case record form and created an electronic dataset for analysis. Results: A total of 461 children were included in the study. 51.6% were women. Cases were divided into groups based on pediatric age: infants (0-23 months, n=88, 19.1%), preschoolers (2-5 years, n=115, 24.9%), schoolchildren (6-11 years, n=163, 35.4%), and adolescents (12-17 years and 11 months, n=95, 20.6%). Schoolchildren and adolescents experienced a higher prevalence of myalgia (64.6%) and arthralgia (63.7%). Vomiting (89%), headache (89.4%), and retro-orbital pain (95%) were more common in preschoolers, schoolchildren, and adolescents, while rash (39.5%) and petechiae (18.5%) were more prevalent in infants. Four children died during the study period. Conclusion: The 2023 CHIKV virus epidemic in Paraguay had different clinical presentations depending on the age of the affected children, with fatal outcomes occurring in a small percentage of cases.

Resumen Durante el ciclo otoño-invierno/2016-17 en el sur de Sonora, México, se presentó una epidemia de roya de la hoja, causada por el hongo Puccinia triticina Eriksson en la variedad de trigo Cirno C2008, resistente hasta el ciclo inmediato anterior. Las lesiones visibles aparecieron a inicios de febrero de 2017, aumentando gradualmente el número de campos infestados. Se colectaron hojas con signos de la enfermedad en campos infectados y viveros trampa para análisis en invernadero. Después de purificar y hacer aislamientos monopustulares, se incrementaron las esporas y se procedió a inocular plantas diferenciales para roya de la hoja. De esta forma, se determinó la presencia de una nueva raza denominada inicialmente BBG/BPCam, producto de la evolución de BBG/BP identificada durante 2008, y que afectó a las variedades Banámichi C2004 y Júpare C2001. Para diferenciar ambas razas se utilizaron dos juegos adicionales de plantas diferenciales. Los aislamientos monopustulares de todas las muestras indicaron la presencia de una nueva raza denominada BBG/BPCJ, con la nomenclatura nueva, y que evolucionó a través de una mutación simple en la raza BBG/BP (BBG/BPCG con la nueva nomenclatura) con virulencia en el gen LrCam presente en la variedad Cirno C2008 y en su progenitor Camayo. El análisis de las diferenciales y otros testigos, en estado de plántula, indicaron ausencia de otros cambios en la virulencia del patógeno, aparte del ya mencionado. Las líneas que llevan Lr3 y Lr61, aunque susceptibles a otras razas, siguieron siendo efectivas contra BBG/BPCJ. Los genotipos donde se postuló la presencia de Lr14a y las líneas de la cruza Altar 2*/TcLr14a permanecieron resistentes a BBG/BPCJ, tanto en plántula como en planta adulta. Desde la introducción de BBB/BNGQ (BBG/BN) en México en 2001, esta raza ha seguido evolucionando y venciendo genes de resistencia específicos en trigo cristalino.

Summary During the 2016-17/Autumn-Winter cycle in Southern Sonora, Mexico there was an epidemic of leaf rust, caused by the fungus Puccinia triticina Eriksson in the wheat variety Cirno C2008, resistant until the previous immediate cycle. Visible lesions appeared in early February 2017, gradually increasing the number of infected fields. Leaves with signs of the disease were collected in commercial fields and trap nurseries for analysis in the greenhouse. After purifying and obtaining monopustular isolates, the spores were increased, and differential plants for leaf rust were inoculated. In this way, the presence of a new race initially called BBG/BPCam, product of the evolution of BBG/BP identified during 2008, was determined affecting the varieties Banámichi C2004 and Júpare C2001. Two additional sets of differential plants were used to differentiate the two races,. The monopustular isolates of all samples indicated the presence of a new race called BBG/BPCJ, with the new nomenclature, and that evolved through a simple mutation in the race BBG/BP (BBG/BPCG with the new nomenclature) with virulence on the LrCam gene present in the variety Cirno C2008 and its progenitor Camayo. The analysis of the differentials and other controls at the seedling stage, indicated the absence of other changes in the pathogen virulence, apart from the aforementioned. Lines carrying Lr3 and Lr61, although susceptible to other races, remained effective against BBG/BPCJ. The genotypes where the presence of Lr14a was postulated and the lines of the cross Altar 2*/TcLr14a remained resistant to BBG/BPCJ in both seedling and adult plant. Since the introduction of BBB/BNGQ (BBG/BN) in Mexico in 2001, this rust race has continued to evolve and overcome specific resistance genes in durum wheat.

Abstract Objective: Obesity is a global epidemic affecting developing countries. The relationship between obesity and perioperative outcomes during elective lumbar spine surgery remains controversial, especially in those without morbid disease. Materials and methods: We retrospectively revised the medical records of patients with lumbar spine degeneration subjected to elective surgery. The data retrieved included demographic and clinical characteristics, body mass index (BMI), obesity status (BMI ≥ 30), surgical interventions, estimated blood loss (EBL), operative time, length of stay (LOS), and post-operative complications. Perioperative outcomes were compared between Grade I-II obese and non-obese individuals. Results: We enrolled 53 patients, 18 with Grade I-II obesity. Their median age was 51, with no differences in gender, comorbidities, laboratory parameters, and surgical procedures received between groups. No clinically relevant differences were found between grade I-II obese and non-obese participants in EBL (300 mL vs. 250 mL, p = 0.069), operative time (3.2 h vs. 3.0 h, p = 0.037), and LOS (6 days vs. 5 days, p = 0.3). Furthermore, BMI was not associated with the incidence of significant bleeding and long stay but showed a modest correlation with operative time. Conclusion: Grade I-II obesity does not increase surgical complexity nor perioperative complications during open lumbar spine surgery.

Resumen Objetivo: La obesidad es una epidemia mundial que afecta a países subdesarrollados. Su relación con los resultados de la cirugía de columna lumbar electiva sigue siendo controvertida, especialmente en obesos sin enfermedad mórbida. Métodos: Se revisaron los expedientes de pacientes con degeneración de la columna lumbar sometidos a cirugía. Los datos recuperados incluyeron características demográficas y clínicas, índice de masa corporal (IMC), estado de obesidad (IMC > 30), intervenciones quirúrgicas, sangrado estimado, tiempo operatorio, tiempo de estancia y complicaciones. Los resultados se compararon entre individuos obesos grado I-II y controles. Resultados: Se incluyeron 53 pacientes, 18 con obesidad de grado I-II. La edad media fue de 51 años, sin diferencias en el sexo, las comorbilidades, los parámetros de laboratorio y los procedimientos quirúrgicos recibidos entre grupos. No se encontraron diferencias relevantes entre los participantes obesos y los no obesos en sangrado (300 vs. 250 mL, p = 0.069), tiempo operatorio (3.2 vs. 3.0 horas, p = 0.037) y estancia (6 vs. 5 días, p = 0.3). El IMC no se asoció con hemorragia y larga estancia, pero mostró una correlación modesta con el tiempo operatorio. Conclusiones: La obesidad grado I-II no predispone a complicaciones durante la cirugía de columna lumbar.

La pandemia por COVID-19 constituye la crisis de salud pública más grande a nivel mundial en los últimos tiempos. Objetivo: describir la curva epidemiológica pediátrica y compararla con la curva epidemiológica global en Chile durante los años 2020 y 2021. Método: Estudio descriptivo, analítico y prospectivo, basado en los datos oficiales de evolución de la epidemia chilena publicados por el Ministerio de Salud de Chile y el Ministerio de Ciencias. Resultados: la incidencia acumulada de COVID-19 en niños fue de 189.769 (8,9%) y en adultos de 1.952.712 (91,1%). La curva epidemiológica en niños presenta una gran similitud a la que presentan los adultos, con cifras de contagios proporcionales al tamaño de las poblaciones susceptibles. La razón tasa de contagio adulto / tasa de contagio pediátrico tuvo un promedio de 3,3 (IC 2.97 a 3.6). Con respecto a la distribución por sexo observamos que en los niños de 0 a 14 años predomina la infección en hombres, en cambio desde los 15 años en adelante predomina en mujeres. Conclusiones: el COVID-19 es una enfermedad que afecta principalmente a la población adulta, sin embargo, la curva epidemiológica descrita en niños es muy similar a la de los adultos. Se observan diferencias por sexo dependiendo del grupo etario.

The COVID-19 pandemic is the largest public health crisis worldwide in recent times. Aim: to describe the pediatric epidemiological curve in Chile during 2020 and 2021 and compare it with the global curve. Methods: descriptive, analytical and prospective study based on data on the evolution of the Chilean epidemic published by the Chilean Ministry of Health and the Ministry of Sciences. Results: the cumulative incidence of COVID-19 in children was 189,769 (8,9) and in adults 1,952,712 (91.1%). The epidemiological curve in children is similar to that in adults with contagion rates proportional to the size of susceptible populations. The ratio of the adult contagion rate to the pediatric contagion rate had an average of 3.3 (CI 2.97 to 3.6). With regard to the distribution by sex we observed a predominance of men in children 0 to 14 years of age and a predominance of women from the age of 15 onwards. Conclusions: Covid-19 mainly affects the adult population, however the epidemiological curve described in children is very similar to that of adults. Differences by sex are observed depending on the age group.

ABSTRACT The aim of this work is to analyze the impact of Covid-19 on indigenous populations in municipalities of Mexico. To analyze this relationship, Bayesian spatio-temporal models are used to capture the complex dynamics of epidemiological transmission in terms of spatial, temporal and joint spatio-temporal dependence. These models have the ability to include covariates, such as the percentage of indigenous population, which makes it possible to quantify the effect that the covariate has on the evolution of the epidemic. Likewise, the models allow us to identify spatio-temporal clusters with high and low incidence rates, showing health inequalities based on the proportion of the indigenous population residing in specific municipalities. Contrary to expectations, the results showed a protective effect on the incidence rate of COVID-19 for the indigenous population. Furthermore, a wide heterogeneity was observed in the distribution of COVID-19 incidence rates by municipality, with significant fluctuations over time. The incidence rates of COVID-19 in indigenous populations were low, which may be due to the fact that the indigenous population predominates in municipalities with low population density, less access to health services, and greater social marginalization. However, it is important to interpret these results with caution due to the high level of observed underreporting of COVID-19 cases found in indigenous populations.

RESUMEN El trabajo tiene por objetivo analizar el impacto del COVID-19 en poblaciones indígenas de los municipios de México. Para analizar dicha relación se utilizan modelos bayesianos espacio-temporales que permiten capturar la compleja dinámica de la transmisión epidemiológica en términos de dependencia espacial, temporal y espacio-temporal conjunta. Estos modelos tienen la capacidad de incluir covariables, como el porcentaje de población indígena, lo que permite cuantificar el efecto que la covariable ejerce sobre la evolución de la epidemia. Asimismo, los modelos permiten identificar clusters espacio-temporales con altas y bajas tasas de incidencia, evidenciando desigualdades en salud basadas en la proporción de población indígena residente en municipios específicos. Contrario a lo esperado, los resultados mostraron un efecto protector en la tasa de incidencia por COVID-19 para la población indígena. Además, se observó una amplia heterogeneidad en la distribución por municipio de las tasas de incidencia por COVID-19, con fluctuaciones importantes en el tiempo. Las tasas de incidencia de COVID-19 en poblaciones indígenas fueron bajas, lo que puede deberse a que la población indígena predomina en municipios de baja densidad poblacional, con menor acceso a los servicios de salud y mayor marginación social. Sin embargo, es importante interpretar estos resultados con cautela debido al elevado nivel observado de subregistro de casos de COVID-19 encontrado en poblaciones indígenas.

RESUMEN La obesidad se ha convertido en una creciente epidemia de alcance global, exigiendo soluciones efectivas para su manejo. Actualmente, la cirugía bariátrica-metabólica es la mejor opción terapéutica en los pacientes con obesidad mórbida y comorbilidades asociadas. Este artículo de revisión aborda la importancia de la endoscopia en la evaluación pre y post operatoria, así como en la detección y manejo de las complicaciones asociadas a la cirugía bariátrica.

ABSTRACT Obesity has become a growing global epidemic, demanding effective solutions for its management. Bariatric-metabolic surgery is currently the best therapeutic option for patients with morbid obesity and associated comorbidities. This review article addresses the importance of endoscopy in the preoperative and postoperative evaluation, as well as in the detection and management of complications associated with bariatric surgery.