Abstract (Introduction): The search for techniques and methods for managing sludge generated during wastewater treatment is necessary to ensure sustainable sanitation in the medium term in Latin America. An interesting approach involves converting sludge into a biosolid usable in agriculture through alkaline sanitization. (Objective): We evaluated this technique’s efficacy and economic and environmental viability for obtaining an agriculturally usable type A biosolid from municipal wastewater treatment plant (WWTP) sludge. (Methodology): To this end, the efficacy in reducing microbiological parameters was experimentally tested at the laboratory scale using quicklime, for anaerobic and aerobic WWTP sludge. The experimental results fed a benefit/cost analysis model and a life cycle assessment. (Results): It was confirmed that applying a 40 % lime dose allowed the obtention of a type A biosolid with non-detectable concentrations of pathogenic microorganisms, which remained in that condition for more than 30 days. Additionally, the benefit/cost and life cycle analyses concluded that this option would be more attractive than sludge disposal in a landfill, due to the corresponding savings in chemical compounds (fertilizers, agricultural lime). (Conclusions): Therefore, alkaline sanitization can be considered suitable for WWTP sludge management. Its application on a larger scale should be further investigated in the country and the Latin-American region, considering the risk associated to the presence of heavy metals too.

Resumen (Introducción): La búsqueda de técnicas y modelos de gestión del lodo generado durante el tratamiento de las aguas residuales es necesaria para garantizar un saneamiento sostenible a mediano plazo en América Latina. Una vía interesante consiste en convertir el lodo en un biosólido aprovechable en la agricultura por medio de la higienización alcalina. (Objetivo): Se evaluó la eficacia y la viabilidad económica y ambiental de esta técnica para la obtención de un biosólido tipo A aprovechable en la agricultura a partir de lodo de planta de tratamiento de aguas residuales (PTAR) ordinaria. (Metodología): Para ello se probó experimentalmente en escala de laboratorio la eficacia en el decaimiento de parámetros microbiológicos higienizados con cal viva, usando lodo anaeróbico y aeróbico de PTAR. Los resultados experimentales alimentaron un modelo de análisis de beneficio/costo y de ciclo de vida. (Resultados): Pudo corroborarse que la aplicación de dosis de cal de 40 % permitió obtener un biosólido tipo A con concentraciones de microorganismos patógenos no detectables, lo cual se mantuvo en esa condición por más de 30 días. Además, el análisis de beneficio/costo y de ciclo de vida permitieron concluir que esta opción sería más atractiva que la disposición del lodo en un relleno sanitario, debido al ahorro correspondiente en compuestos químicos (fertilizantes o cal agrícola) derivado de su aprovechamiento. (Conclusiones): Por lo tanto, la técnica de higienización alcalina puede considerarse como adecuada para la gestión del lodo de PTAR y su aplicación a mayor escala debe investigarse en mayor detalle en el país y la región latinoamericana, considerando también el riesgo de presencia de metales pesados en este subproducto.

Abstract Hygrothermal computer simulations consider transient and simultaneous exchanges of heat and moisture between the building elements and the environment. They are an important tool to support the design and performance assessment of buildings. These simulations require the description of the building element, the environmental conditions to which it is exposed, and the hygrothermal characteristics of the materials that compose it as input data. This paper presents an exploratory analysis of the results of the hygrothermal simulation of a concrete wall varying the hygrothermal characteristics of the material. The internal environmental conditions were obtained using EnergyPlus ® and the hygrothermal simulation was done in WUFI ® Pro, with post-processing in WUFI ® Bio to evaluate the risk of mold occurrence. The hygrothermal behavior of the walls varied significantly with the variation in hygrothermal characteristics of the materials, especially for one type of concrete that had a very different capillary transport function. The results indicate the importance of analyzing hygrothermal characteristics and functions for hygrothermal simulations and the need to experimentally determine such characteristics for Brazilian building materials. environment buildings element exposed data material Pro postprocessing post processing occurrence function

Resumo Simulações computacionais higrotérmicas consideram trocas transientes e simultâneas de calor e umidade entre os elementos construtivos e o ambiente, sendo uma ferramenta importante de apoio ao projeto e à avaliação de desempenho de edifícios. Essas simulações requerem como dados de entrada a descrição do elemento construtivo, as condições ambientais às quais ele está exposto e as características higrotérmicas dos materiais. Este artigo apresenta uma análise exploratória dos resultados da simulação higrotérmica de uma parede de concreto variando-se as características higrotérmicas do material. As condições ambientais internas foram obtidas utilizando o EnergyPlus™ e a simulação higrotérmica foi feita no WUFI® Pro, com pós-processamento no WUFI® Bio para avaliar o risco de ocorrência de fungos emboloradores. Houve diferenças significativas no comportamento higrotérmico das paredes em função da variação das características higrotérmicas dos materiais, sobretudo para o tipo de concreto cuja função de transporte capilar mostrou-se diferente dos demais. Os resultados indicam a importância de analisar as características e funções higrotérmicas para simulações higrotérmicas e a necessidade de sua determinação experimental para os materiais de construção brasileiros. ambiente edifícios construtivo variandose variando se material EnergyPlus WUFI Pro pósprocessamento pós processamento emboloradores mostrouse mostrou demais brasileiros

Abstract Long-life packaging is being used informally as an alternative to improve thermal insulation in single-family wooden houses. Its usage is backed by environmental concerns to reuse these solid residues as a radiant barrier for heat transmission. However, some published studies have only analyzed its thermal insulation efficiency, without considering the material performance in fire situations. Given this scenario, the objective of this research is to present the analysis and classification to a fire reaction of long-life packaging. In addition to the non-combustibility test, ignitability, radiant wall panel, optical smoke density and single burn item (SBI) tests were carried out. The results showed that the material is combustible and is classified as fire reaction class VI, according to the criteria for special materials. Thus, on the findings of this study, it can be concluded that long-life packaging should not be used as a lining for the internal surfaces of buildings. Longlife Long life singlefamily family houses transmission However efficiency situations scenario longlife long noncombustibility non combustibility test ignitability panel SBI (SBI out VI materials Thus study buildings

Resumo As embalagens do tipo “longa-vida” estão sendo utilizadas, informalmente, como alternativa para melhorar o isolamento térmico em edificações residenciais unifamiliares de madeira. Sua utilização é justificada por questões ambientais, a fim de reaproveitar estes resíduos sólidos urbanos, e por sua caraterística como barreira radiante na transmissão de calor. Porém, alguns estudos publicados analisaram apenas sua eficiência no isolamento térmico, sem considerar o comportamento do material em situações de incêndio. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é apresentar a análise e classificação de reação ao fogo de embalagens cartonadas do tipo “longa vida”. Além do ensaio de não combustibilidade, foram realizados testes de ignitabilidade, painel radiante de parede, densidade ótica de fumaça e single burn item (SBI). Os resultados evidenciaram que o material é combustível, sendo classificado com classe de reação ao fogo VI, conforme critérios para materiais especiais. Sendo assim, com base nos resultados encontrados, pode-se indicar que as embalagens cartonadas não devem ser utilizadas como um produto para revestir o interior de edificações. longavida longa vida “longa-vida informalmente madeira ambientais urbanos calor Porém incêndio assim vida. . vida” combustibilidade ignitabilidade parede SBI. SBI (SBI) combustível VI especiais encontrados podese pode se (SBI

Abstract Thermal resilience refers to a building’s capacity to adapt to extreme thermal variations, maintaining a healthy environment for its occupants. This study aims to assess the thermal resilience of a naturally ventilated low-income residential building in overheating conditions within a region of savannah tropical climate. Various indices, including adaptive thermal comfort, Indoor Overheating Degree (IOD) and Exceedance Hours (HE), Heat Index (HI), and Standard Effective Temperature (SET) were calculated in current and climate change scenarios using two models, a standard building (HISp) and a building that incorporates passive bioclimatic strategies (HISe).It was demonstrated that thermal insulation and low absorption strategies significantly contribute to indoor environmental quality, reducing the risk of overheating exposure in all evaluated scenarios. Despite reducing discomfort hours and critical thermal stress levels, the idealized strategies do not provide adequate habitability conditions for the occupants. Overheating will become even more severe in projected future scenarios. Among the two dwellings, HISe demonstrates a superior potential to mitigate the risk of overheating compared to HISp in all the scenarios evaluated. buildings s variations occupants lowincome income indices comfort IOD (IOD HE, HE , (HE) HI, HI (HI) SET (SET models (HISp HISe.It HISeIt .It It quality levels dwellings (HE (HI

Resumo A resiliência térmica se refere à capacidade de um edifício de se adaptar às variações térmicas extremas, mantendo um ambiente saudável para seus ocupantes. Este estudo visa avaliar a resiliência térmica de uma edificação residencial de baixa renda, naturalmente ventilada, em situação de sobreaquecimento, localizada em região climática tropical de savana. Vários índices, incluindo conforto térmico adaptativo, Grau de Sobreaquecimento Interior (IOD) e Horas Excedentes (HE), Índice de Calor (HI) e Temperatura Efetiva Padrão (SET) foram calculados, no presente e cenários futuros de mudança climática, utilizando-se dois modelos, uma edificação padrão (HISp) e uma edificação que incorpora estratégias bioclimáticas passivas (HISe). Evidenciou-se que as estratégias de isolamento térmico e baixa absorção contribuíram significativamente para a qualidade ambiental interior, reduzindo os riscos de exposição ao sobreaquecimento. Apesar de reduzir as horas de desconforto e os níveis mais críticos de estresse térmico, as estratégias idealizadas não promovem condições adequadas de habitabilidade aos seus ocupantes. O sobrequecimento se tornará ainda mais severo nos cenários futuros projetados. Entre as habitações, a HISe demonstra um potencial superior ao da HISp para mitigar o risco de sobreaquecimento em todos os cenários avaliados. extremas ocupantes renda ventilada savana índices adaptativo IOD (IOD HE, HE , (HE) HI (HI SET (SET calculados utilizandose utilizando modelos (HISp HISe. . (HISe) Evidenciouse Evidenciou interior projetados habitações avaliados (HE (HISe

Resumen Introducción: el dengue es una enfermedad endémica en el municipio de San José del Guaviare. En el 2010, el 2014, el 2018 y el 2022 se registraron epidemias. Sin embargo, a pesar de ser endémico, este no cuenta con una focalización que permita priorizar acciones. Objetivo: estratificar el riesgo de dengue en el municipio de San José del Guaviare en 2022, mediante el uso de variables epidemiológicas, entomológicas, socioeconómicas y ambientales para la planificación de acciones de prevención y control. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se categorizó el nivel de riesgo para dengue de los barrios del municipio, integrando la persistencia e incidencia acumulada de dengue, índice pupal de Aedes aegypti, estrato socioeconómico y acceso de agua potable. La categorización de cada una de las variables se realizó por terciles, se calcularon medidas de tendencia central (promedio, mediana). Para su análisis la información fue procesada y organizadas en tablas y cartografía de riesgo. Resultados: en la variable entomológica, el 43,5% (10/23) de los barrios presentaron un alto índice de pupas Aedes aegypti. En la variable epidemiológica, el 52,3% (23/44) de los barrios se categorizaron en alta transmisión. En la variable ambiental, el 76,2% (32/42) de los barrios se categorizaron en nivel de riesgo medio. Según la variable socioeconómica, el 83,3% (35/42) de los barrios se categorizaron en riesgo alto. Al integrar las variables analizadas, los barrios se categorizaron para la transmisión de dengue en: riesgo muy alto 23,4% (11/47), riesgo alto 31,9% (15/47), riesgo medio 8,5% (4/47) y riesgo bajo 34,0% (16/47). Conclusiones: en la integración final de riesgo aquellos barrios que se clasificaron en muy alto y alto riesgo para la transmisión de dengue, se deben focalizar las acciones de control, promoción y prevención del municipio. Igualmente, se debe continuar con la estratificación en períodos estacionales por cambios en las condiciones ecológicas del vector y dinámicas de transmisión.

Background Dengue is an endemic disease in this municipality, epidemics were recorded in 2010, 2014, 2018 and 2022. Despite being endemic, it does not have a focus that allows prioritizing actions. The objective of this research was to stratify the risk of dengue in the municipality of San José del Guaviare in 2022, through the use of epidemiological, entomological, socioeconomic and environmental variables for the planning of prevention and control actions. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out. The level of risk for dengue in the neighborhoods of the municipality was categorized, integrating the persistence and cumulative incidence of dengue, Aedes aegypti pupal index, socioeconomic stratum, and access to drinking water. The categorization of each of the variables was carried out by tertiles, measures of central tendency (mean, median) were calculated. For its analysis, the information was processed and organized into tables and risk cartography. Results: In the entomological variable, 43.5% (10/23) of the neighborhoods had a high rate of Aedes aegypti pupae. In the epidemiological variable, 52.3% (23/44) of the neighborhoods were categorized as having high transmission. In the environmental variable, 76.2% (32/42) of the neighborhoods were categorized as a medium risk level. According to the socioeconomic variable, 83.3% (35/42) of the neighborhoods were categorized as high risk. By integrating the variables analyzed, the neighborhoods were categorized for dengue transmission as: very high risk 23.4% (11/47), high risk 31.9% (15/47), medium risk 8.5% (4 /47) and low risk 34.0% (16/47). Conclusions: In the final integration of risk, those neighborhoods that were classified as very high and high risk for dengue transmission should focus on the control, promotion and prevention actions of the municipality. Continue with the stratification in seasonal periods due to changes in the ecological conditions of the vector and transmission dynamics.

ABSTRACT The objective of this article is to contrast community support networks in vulnerable contexts, recognizing them as expressions of community resilience within the framework of the project "Vulnerability resilience and risk of communities and supply basins affected by landslide and avalanche phenomena" where two territories are chosen, ex-post and ex-ante respectively with risk factors for torrential flooding. As a result, two types of support networks are evident: first, combined networks where different actors come together to work around the needs of the population, and second, circumstantial networks, which emerge at a particular moment and disappear at the moment that the situation is resolved.This qualitative research seeks the understanding, reconstruction, and interpretation of moments, facts, conditions, and actions from the voices of the subjects who experience certain phenomena, creating with them an "everything-with-meaning", according to their stories, trajectories, and subjectivities. Document review techniques, community-based reports, and semi-structured interviews were implemented, as well as the application of identification and characterization instruments of actors and networks.

RESUMEN El presente artículo tiene como objetivo contrastar las redes de apoyo comunitarias en contextos vulnerables reconociéndolas como expresiones de resiliencia comunitaria en el marco del proyecto -Vulnerabilidad, resiliencia y riesgo de comunidades y cuencas abastecedoras afectadas por fenómenos de deslizamientos y avalanchas- donde se elige dos territorios, ex post y ex ante respectivamente, con factores de riesgo de avenida torrencial. Como resultado, se evidencian dos tipos de redes de apoyo, primero, redes combinadas donde diferentes actores se unen para trabajar en torno a las necesidades de la población y la segunda, redes circunstanciales, que surgen en un momento particular y desaparecen en el momento en que la situación es resuelta. Esta investigación es de carácter cualitativo, busca la comprensión, reconstrucción e interpretación de momentos, hechos, situaciones y acciones desde las voces de los sujetos que vivencian determinados fenómenos, elaborando con ellos un -todo-con-sentido-, de acuerdo con sus historias, trayectorias y subjetividades. Se implementaron técnicas de revisión documental, informes de base comunitaria y entrevistas semiestructuradas, así como la aplicación de instrumentos de identificación y caracterización de actores y redes.

RESUMO Este artigo tem como objetivo contrastar as redes de apoio comunitário em contextos vulneráveis, reconhecendo-as como expressões da resiliência da comunidade no âmbito do projeto “Vulnerabilidade, resiliência e risco em comunidades e bacias de abastecimento afetadas por deslizamentos de terra e valanches”, no qual foram escolhidos dois territórios, ex post e ex ante, respectivamente, com fatores de risco de inundações torrenciais. Como resultado, dois tipos de redes de apoio são evidenciados: primeiro, redes combinadas, em que diferentes atores se unem para trabalhar em torno das necessidades da população, e segundo, redes circunstanciais, que surgem em um determinado momento e desaparecem quando a situação é resolvida. Esta pesquisa é de natureza qualitativa, buscando a compreensão, a reconstrução e a interpretação de momentos, fatos, situações e ações a partir das vozes dos sujeitos que vivenciam determinados fenômenos, elaborando com eles um “todo-com-sentido”, de acordo com suas histórias, trajetórias e subjetividades. Foram implementadas técnicas de análise documental, relatórios comunitários e entrevistas semiestruturadas, bem como a aplicação de instrumentos para a identificação e caracterização de atores e redes.

Resumen Antecedentes: Los sistemas agrícolas tradicionales en Mesoamérica son adaptaciones ancestrales a los diversos y complejos ambientes. La tezcalera representa uno de ellos. Preguntas: ¿En qué contexto ambiental se desarrolla la tezcalera? ¿Cuáles son las prácticas de manejo que se llevan a cabo en la tezcalera?¿Cómo afectan a la riqueza, composición y abundancia de las arvenses? ¿Cómo influyen en la resiliencia del sistema agrícola, de los bosques tropicales secos y al mantenimiento de los recursos para la subsitencia? Especies de estudio: Arvenses en tezcaleras con diferente manejo. Sitio y años de estudio: Zumpahuacán, Estado de México, 2020-2021 Métodos: Entrevistas sobre prácticas de manejo de la tezcalera. Registro de la riqueza, composición y abundancia de malezas en parcelas con diferente historia de manejo. Resultados: Las tezcaleras se originan de la roza-tumba-quema y siguen diferentes rutas: el tlacolol-milsol-regeneración o potrero, y recientemente, cultivo de Agave. Registramos 161 morfoespecies y 45 familias botánicas; 95 % nativas de la selva baja caducifolia. Veinticinco son endémicas de la región del Balsas y 34 están en alguna categoría de riesgo. La riqueza y abundancia de las arvenses varió entre tezcaleras. La composición florística fue similar; 65 % tuvieron valor tangible o intangible. Conclusiones: La tezcalera es una unidad biocultural y un agroecosistema resiliente. Las prácticas tradicionales favorecen la riqueza y composición de las especies nativas. Los herbicidas y la introducción del cultivo de Agave desplazan a los cultivos tradicionales, poniendo en riesgo la agrobiodiversidad local.

Abstract Background: Traditional agricultural systems in Mesoamerica are adaptations of ancient farmers to the complex and varied environments. Tezcalera represents one of them. Questions: How is the environmental context under which the tezcalera develop? Which management practices are followed in tezcalera? How do these management practices affect weeds' richness, composition, and abundance? How do these management practices contribute to the resilience of the agricultural system, the tropical dry forests, and to the maintenance of subsistence resources? Studied species: Weeds growing in tezcaleras with different management. Study site and dates: Zumpahuacán, Estado de México, 2020-2021. Methods: Twenty-four collaborators were interviewed about the environmental, technological, and cultural aspects of tezcalera. We recorded weeds' richness, composition, and abundance in seven plots with different management histories. Results: Tezcaleras originate from the slash-burn process and follow different paths: tlacolol-milsol-shallow plot, potrero, and recently, Agave crop. We recorded 161 morphospecies from 45 botanical families; 95 % were native to tropical dry forests. Twenty-five species are endemic to the Balsas region, and thirty-four are at risk. Richness and abundance varied between tezcaleras, where tlacolol plots exhibited the highest values. Plant composition was similar; 65 % had intangible or tangible values. Conclusions: Tezcalera is a biocultural unit and a resilient agroecosystem. Traditional practices remain and positively impact the richness and composition of native weeds. The uncontrolled use of herbicides and the introduction of Agave crop are displacing traditional crops and modifying traditional practices, risking local agrobiodiversity.

Resumo Nas últimas décadas, uma epidemia de doença renal crônica (DRC) tem sido associada a fatores ambientais e ocupacionais (estresse térmico decorrente de cargas de trabalho elevadas em altas temperaturas e exposição a produtos químicos, como agrotóxicos e metais), denominada DRC de origem não tradicional (DRCnt). Esta revisão descritiva tem como objetivo apresentar evidências recentes sobre estresse térmico, agrotóxicos e metais como possíveis causas de DRCnt e fornecer uma visão geral das estratégias brasileiras de regulamentação, fiscalização e vigilância sanitária relacionadas. Os trabalhadores brasileiros são comumente expostos a condições extremas de calor e outros fatores de risco de DRCnt, incluindo o aumento da exposição a agrotóxicos e metais. Além disso, há uma falta de regulamentação e fiscalização, políticas públicas e estratégias adequadas para proteger a saúde renal dos trabalhadores em relação aos principais fatores de risco. É provável que a DRCnt seja uma causa significativa de DRC no Brasil, uma vez que a etiologia da doença é desconhecida em muitos pacientes e diversas condições para seu desenvolvimento estão presentes no país. Estudos epidemiológicos devem ser realizados para explorar associações causais e estimar o impacto do calor, dos agrotóxicos e dos metais na DRCnt no Brasil. Além disso, as políticas públicas devem priorizar a redução da exposição dos trabalhadores e a promoção de sua saúde e segurança. décadas (DRC químicos metais, , metais) DRCnt. . (DRCnt) relacionadas disso Brasil país segurança (DRCnt

Abstract In the past decades, an epidemic of chronic kidney disease (CKD) has been associated with environmental and occupational factors (heat stress from high workloads in hot temperatures and exposure to chemicals, such as pesticides and metals), which has been termed CKD of non-traditional origin (CKDnt). This descriptive review aims to present recent evidence about heat stress, pesticides, and metals as possible causes of CKDnt and provide an overview of the related Brazilian regulation, enforcement, and health surveillance strategies. Brazilian workers are commonly exposed to extreme heat conditions and other CKDnt risk factors, including increasing exposure to pesticides and metals. Furthermore, there is a lack of adequate regulation (and enforcement), public policies, and strategies to protect the kidney health of workers, considering the main risk factors. CKDnt is likely to be a significant cause of CKD in Brazil, since CKD’s etiology is unknown in many patients and several conditions for its development are present in the country. Further epidemiological studies may be conducted to explore causal associations and estimate the impact of heat, pesticides, and metals on CKDnt in Brazil. Moreover, public policies should prioritize reducing workers´ exposure and promoting their health and safety. decades (CKD chemicals metals, , metals) nontraditional non traditional CKDnt. . (CKDnt) enforcement Furthermore enforcement) Brazil CKDs s country Moreover safety (CKDnt

Abstract Introduction. The new era of surgery is increasingly dependent on technology, and an example of this is the widespread use of electrocautery as a primary part of surgical practice. Surgical smoke is a byproduct of the dissection and coagulation of tissues produced by energy equipment, which represents multiple potential health risks for the surgical group; however, the dangers caused by cumulative exposure have been minimized. Methods. A critical analysis was carried out from a reflective position of the available information, establishing the possible risks related to exposure to surgical smoke. Discussion. The imperative need to establish national normative guidelines and standardized recommendations to comply with the demands given by the occupational health and work safety management systems, whose main objective is to make effective the use of appropriate surgical masks, implementation of environmental epidemiological surveillance program in the operating room, prioritizing the constant use of vacuum cleaners and evacuation systems, and carrying out educational awareness programs aimed at the personnel involved. Likewise, there is concern about the need for new studies to more precisely define the danger of this aerosol. Conclusion. It is recommended to responsibly use all existing preventive strategies to intervene in operating rooms to minimize the forgotten risks of surgical smoke.

Resumen Introducción. La nueva era de la cirugía es cada vez más dependiente de la tecnología, y un ejemplo de ello es el uso generalizado de electrocauterio como parte primordial de la práctica quirúrgica. El humo quirúrgico es un subproducto de la disección y la coagulación de los tejidos producidas por los equipos de energía, que representa múltiples riesgos potenciales para la salud del grupo quirúrgico, sin embargo, se han minimizado los peligros causados por la exposición de manera frecuente y acumulativa a este aerosol. Métodos. Se realizó un análisis crítico, desde una posición reflexiva de la información disponible, estableciendo los posibles riesgos relacionados con la exposición al humo quirúrgico. Discusión. Es visible la necesidad imperativa de establecer directrices nacionales, pautas normativas y recomendaciones estandarizadas para cumplir con las exigencias dadas por los sistemas de gestión en salud ocupacional y seguridad del trabajo, cuyo objetivo principal es hacer efectivo el uso de mascarillas quirúrgicas apropiadas, la implementación de programa de vigilancia epidemiológica ambiental en sala de cirugía, la priorización del uso constante de aspiradores y sistemas de evacuación, y la ejecución de programas educativos de sensibilización dirigidos al personal implicado. De igual manera, se abre la inquietud de la necesidad de nuevos estudios para definir con mayor precisión el peligro de este aerosol. Conclusión. Se recomienda de manera responsable utilizar todas las estrategias preventivas existentes para intervenir en salas de cirugía los riesgos minimizados y olvidados del humo quirúrgico.

Abstract: Lipoprotein (a) (Lp(a)) is a particle similar to low-density lipoprotein (LDL) linked to an Apolipoprotein (a). This gives it atherogenic and prothrombotic properties that make it an independent risk factor, not only for atherosclerotic disease but also for other pathologies such as severe aortic stenosis. Given its high genetic determination and low variability due to environmental factors, it is recommended to measure levels of Lp(a) at least once in a lifetime. We present the case of a patient with an estimated low cardiovascular risk based on traditional risk factors, who developed severe coronary artery disease in the context of elevated Lp(a) levels.

Resumen: La Lipoproteína (a) (Lp(a)) es una partícula similar a la lipoproteína de baja densidad (LDL) pero unida a una Apolipoproteína (a). Ello le confiere propiedades aterogénicas y protrombóticas que la transforman en un factor de riesgo independiente, no solo de enfermedad aterosclerótica sino de otras patologías como la estenosis aórtica severa. Dada su alta determinación genética y menor variabilidad frente a factores ambientales, se recomienda la medición de sus niveles al menos una vez en la vida. Presentamos el caso de una paciente catalogada de bajo riesgo cardiovascular basado en factores de riesgo tradicionales pero que desarrolló enfermedad coronaria severa en el contexto de niveles de Lp(a) elevados.

Resumen Introducción: El cáncer de mama es una enfermedad de importancia mundial, caracterizada por un crecimiento anormal de las células que están en el tejido mamario, causada por distintos factores, los cuales pueden ser genéticos, esporádicos, hereditarios y ambientales. Objetivo: Analizar cómo se relacionan los diferentes factores con vigencia y no vigencia de la mamografía en mujeres chilenas dentro del rango etario entre 50 a 69 años, en el año 2023. Método: Estudio observacional, analítico y descriptivo. De esta forma, se analizaron dos grupos que investigar: las mujeres de 50 a 69 años con mamografía vigente (control) y las mujeres que no la tenían vigente (caso), para poder relacionar diversas variables en relación con ello. El total de la muestra fue de 207 mujeres, 119 controles y 88 casos. Resultados: Según la encuesta, las mujeres mayores de 59 años con una odds ratio de 1 (p < 0,87) no tenían diferencias respecto a la vigencia de su mamografía con las menores de 60 años, no así en las mujeres que no se preocupan por su salud, las cuales tienen cuatro veces más probabilidad de no tener la mamografía vigente (p < 0,81). Por otra parte, las mujeres que no poseían el conocimiento sobre la función de la mamografía poseen siete veces más probabilidad de no tener su mamografía vigente. Conclusiones: Es necesario realizar un abordaje diferenciado en cada uno de los factores, tanto de riesgo como protector, asociado al desarrollo del cáncer de mama.

Abstract Introduction: Breast cancer is a disease of global importance, characterized by abnormal growth of cells in the breast tissue, caused by different factors, which can be genetic, sporadic, hereditary and environmental. Objective: Analyze how the different factors are related to validity and non-validity of mammography in Chilean women within the age range between 50 and 69 years, in the year 2023. Method: Observational, analytical and descriptive study. In this way, the two groups to be investigated were analyzed: women between 50 and 69 years old with a current mammogram (control) and women who did not have it current (case), in order to relate various variables in relation to it. The total sample was 207 women, 119 controls and 88 cases. Results: According to the survey, women over 59 years of age with an odds ratio 1 (p < 0.87) had no differences regarding the validity of their mammography with those under 60 years of age, but not in women who do not worry about their health, which are four times more likely to not have a current mammogram (p < 0.81). On the other hand, women who did not have knowledge about the function of mammography are seven times more likely to not have a current mammogram. Conclusions: It is necessary to carry out a differentiated approach to each of the factors, both risk and protective, associated with the development of breast cancer.

Abstract Introduction The degradation of forest ecosystems has driven the adoption of mechanisms for their conservation and sustainable use. Objective To identify the state of knowledge regarding oak forests in Mexico associated with public policy mechanisms for conservation and use: Natural Protected Areas (NPA), Payment for Ecosystem Services (PES), and Community Forest Management (CFM). Materials and methods The methodological framework of search, evaluation, synthesis, and analysis was used. Information was obtained from Scopus, Scielo, and Redalyc platforms. The found documents were subjected to an inclusion and exclusion process based on criteria of temporality and primary sources. Results and discussion A total of 662 studies were identified, of which 37 published between 2000 and 2022 were analyzed. Of these, 17 are related to Community Forest Management (CFM), examining characteristics of forest communities and socio-ecological effects; 13 addressed topics related to NPA, focusing on the conservation biology of flora and fauna; and two contributions centered on PES, highlighting analyses and evaluations of socio-environmental effects. Lastly, five studies involved two or three of the mentioned instruments. Conclusions The analysis of oak forests concerning public policies for conservation and sustainable use has significantly increased. The studies indicate that such policies contribute to reducing the risk of adverse changes in these forests. Due to the ecological, social, and economic importance of oak forests, it is recommended to understand them through socio-ecological systems and transdisciplinary approaches.

Resumen Introducción El deterioro de los ecosistemas forestales ha impulsado la adopción de mecanismos para su conservación y uso sostenible. Objetivo Identificar el estado del conocimiento en torno a los bosques de encino en México, asociados a mecanismos de políticas públicas de conservación y uso: Áreas Naturales Protegidas (ANP), Pago por Servicios Ambientales (PSA) y Manejo Forestal Comunitario (MFC). Material y métodos Se utilizó el marco metodológico de búsqueda, evaluación, síntesis y análisis. La información se obtuvo en las plataformas de Scopus, Scielo y Redalyc. Los documentos encontrados se sometieron a un proceso de inclusión y exclusión de acuerdo con criterios de temporalidad y fuentes primarias. Resultados y discusión Se identificaron 662 investigaciones de las que se analizaron 37 publicadas en el periodo 2000-2022. De estas, 17 se relacionan con el MFC y estudian características de las comunidades forestales y efectos socioecológicos; 13 abordaron temáticas relacionadas con ANP, enfocadas en biología de la conservación de flora y fauna; y dos contribuciones se centraron en el PSA, las cuales destacan los análisis y evaluación de los efectos socioambientales. Por último, cinco investigaciones involucran a dos y tres de los instrumentos mencionados. Conclusiones El análisis de los bosques de encino en relación con políticas públicas de conservación y aprovechamiento ha experimentado notable aumento. Los estudios indican que este tipo de políticas contribuyen a reducir el riesgo de cambios adversos en estos bosques. Debido a la importancia ecológica, social y económica de los encinares, se sugiere abordar su comprensión desde perspectivas como el enfoque de los sistemas socioecológicos y la transdisciplina.

ABSTRACT Introduction/framework/objectives: Amyotrophic Lateral Sclerosis is a disease that can progress in a debilitating manner and affect some individuals of working age, so it will be important that professionals working in Occupational Health and Safety have a reasonable set of knowledge on the subject, to be able to adjust work tasks as best as possible, as well as any protective measures, enhancing well-being and performance/productivity. Furthermore, knowing the work factors that increase it, it will be possible to slightly reduce the incidence of the pathology. The aim of this review was to summarize in Portuguese the most current and relevant articles published on the topic in international and national literature. Methodology: This is a Bibliographic Review, initiated through a search carried out in April 2023 in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina and RCAAP”. Content: This pathology is a rapidly progressive neurodegenerative disease characterized by muscular atrophy/paralysis, generally beginning in adulthood with an average survival of two to three years. The first manifestations generally involve asthenia of the lower limbs, generally in the 5th or 6th decade of life. Focal paralysis intensifies and spreads, reaching the respiratory muscles and culminating in respiratory failure. However, the pathophysiology is not clearly understood. Some researchers consider that the only environmental fact that could have any influence could be smoking; others even claim that the influence of global environmental exposure itself is controversial. At this level, with greater or lesser consensus, pesticides, fertilizers, solvents, heavy metals, formaldehyde, diesel, physical exertion/hypoxia, trauma and contact with electricity stand out. Therefore, there are also some professional sectors that may present greater risk. Discussion and Conclusions: Even though the prevalence of this pathology is low, some of these individuals are part of the active population, at least at an initial stage. No concrete data was found regarding protective measures or other relevant attitudes for the Health and Safety team to guide in this context. Even so, the authors succinctly recorded some items in this sense, depending on their professional experience, especially for pathologies with some similarities and more prevalent. It would be interesting for professionals working in a hospital environment, in an institution where there is a support consultation for users with this pathology, to focus a little on the topic, portraying the national reality and publishing their research in a magazine in the area, to disseminate knowledge at national level, with international extrapolation, given the scarcity of bibliography.

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos: A Esclerose Lateral Amiotrófica é uma doença que poderá evoluir de forma debilitante e atingir alguns indivíduos em idade ativa, pelo que será relevante que os profissionais a exercer na Saúde e Segurança Ocupacionais tenham um conjunto razoável de conhecimentos sobre o tema, de forma a conseguirem ajustar o melhor possível as tarefas laborais, bem como eventuais medidas de proteção, potenciando o bem-estar e desempenho/produtividade. Para além disso, conhecendo os fatores laborais que a potenciam, poder-se-á diminuir um pouco a incidência da patologia. Pretendeu-se com esta revisão resumir em português o que de mais atual e relevante se publicou sobre o tema nas literaturas internacional e nacional. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em abril de 2023 nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo: Esta patologia é uma doença neurodegenerativa rapidamente progressiva e caraterizada por atrofia/paralisia muscular, geralmente iniciada na idade adulta com sobrevida média de dois a três anos. As primeiras manifestações geralmente incidem na astenia dos membros inferiores, geralmente na 5ª ou 6ª décadas de vida. A paralisia intensifica-se e alastra-se, podendo atingir os músculos respiratórios e culminar em insuficiência respiratória. Contudo, a fisiopatologia não está esclarecida com clareza. Alguns investigadores consideram que o único fator ambiental que poderá ter alguma influência poderá ser o tabagismo; outros até afirmam que a influência da exposição ambiental global em si é controversa. Neste contexto, com maior ou menor consenso, destacam-se os pesticidas, fertilizantes, solventes, metais pesados, formaldeído, diesel, esforço físico/hipoxia, trauma e contato com a eletricidade. Desta forma, existem também alguns setores profissionais que poderão apresentar maior risco. Discussão e Conclusões: Ainda que a prevalência desta doença seja baixa, parte destes indivíduos estão inseridos na população ativa, pelo menos numa fase inicial. Não se encontraram dados concretos relativos a medidas de proteção ou outras atitudes relevantes para a equipa de Saúde e Segurança orientar neste contexto; ainda assim, os autores registaram de forma sucinta alguns itens nesse sentido, em função da sua experiência profissional, sobretudo para patologias com algumas semelhanças e mais prevalentes. Seria aliciante que profissionais a exercer em ambiente hospitalar, em instituição que exista uma consulta de apoio a utentes com esta patologia, se debruçassem um pouco sobre o tema, retratando a realidade nacional e publicando a sua investigação em revista da área, para difusão de conhecimentos a nível nacional, com extrapolação internacional, dada a escassez de bibliografia.

ABSCTRACT Introduction: Prostate neoplasia is the second most diagnosed cancer in men, having well established risk factors such as advanced age, familial and ethnic susceptibility. Recently, the association with environmental or lifestyle factors has been investigated, opening the possibility of certain occupational risk factors being associated with a higher incidence of this disease. Although controversial, as it does not necessarily imply a malignant etiology, prostate-specific antigen remains the mainstay in screening for this disease. Case report: This is the case of a 60-year-old surgeon with 36 years of professional history, including shift and night-work. As part of the health surveillance carried out by Occupational Medicine, he underwent complementary diagnostic tests and an increase in prostate-specific antigen was detected, culminating in a biopsy which ultimately confirmed the diagnosis of prostate adenocarcinoma. Discussion/Conclusion: Shift work, and particularly night work, has been investigated as a possible carcinogen and is currently classified by the International Agency for Research on Cancer as "probably carcinogenic to humans". Given the growing evidence linking certain occupational factors with this and other neoplasms, it may be sensible to include cancer screening in workers' health surveillance protocols, in some sectors. In the case presented, the inclusion of prostate-specific antigen measurement in the complementary tests requested by Occupational Medicine allowed for a timely diagnosis, with detection and treatment of the disease at an early stage.

RESUMO Introdução: A neoplasia da próstata é a segunda mais comummente diagnosticada no sexo masculino, destacando-se como fatores de risco bem estabelecidos a idade avançada, a suscetibilidade familiar e étnica. Recentemente, a associação a fatores ambientais ou de estilo de vida tem vindo a ser investigada, abrindo a possibilidade à associação de fatores de risco ocupacionais com uma maior incidência desta patologia. Apesar de controverso por não significar necessariamente a existência de patologia maligna, o antigénio específico da próstata mantém-se como o pilar no rastreio desta doença. Descrição do caso: Trata-se do caso de um cirurgião de 60 anos, com 36 anos desta atividade profissional, realizando trabalho por turnos e trabalho noturno. No âmbito da vigilância da saúde realizada pela Saúde Ocupacional, é submetido a exames complementares de diagnóstico, detetando-se um aumento do antigénio específico da próstata, que culmina na realização de biópsia, confirmando o diagnóstico de adenocarcinoma da próstata. Discussão/Conclusão: O trabalho por turnos e, particularmente, o trabalho noturno, tem vindo a ser investigado como possivelmente carcinogénico, estando, atualmente, classificado pela Agência Internacional para a Investigação em Cancro como “provavelmente carcinogénico para humanos”. Tendo em conta a crescente evidência relacionando fatores ocupacionais com esta e outras neoplasias, poderá fazer sentido incluir rastreios oncológicos nos protocolos de vigilância da saúde dos trabalhadores, em alguns setores. No caso apresentado, a inclusão da medição de antigénio específico da próstata nos exames complementares pedidos pela Saúde Ocupacional permitiu um diagnóstico atempado, com deteção e tratamento da doença numa fase precoce.

ABSTRACT Introduction: The discharge of hospital wastewater leads to the establishment of microorganisms from human biota in aquatic ecosystems. This is risky, as there is the possibility of horizontal gene transfer of antibiotic resistance genes from bacteria to other bacterial strains in the aquatic ecosystem and the environment in general, contributing to the expansion of bacterial resistance to antibiotics and the therapeutic ineffectiveness of these medicines. Objective: To demonstrate the environmental risk due to discharge of wastewater from a hospital into an urban river in Santa Clara, Cuba. Materials and Methods: Bacteria were isolated from sediment and soil from the banks of the Bélico river and their resistance to parenteral antibiotics for intra-hospital use employed between 2015 and 2019 was determined. If positive, the environmental risk of these medicines in terrestrial surface waters was estimated, and the resistance of in-hospital strains was assessed. Results and Discussion: All isolated bacterial strains were resistant to at least one of the parenteral antibiotics for intra-hospital use employed in the period under study. All antibiotics were environmentally risky in terrestrial surface waters. There was a high antibiotic resistance of the strains isolated from hospitalized patients. Conclusions: The discharge of untreated wastewater into the Bélico river led to the establishment of bacterial strains which can have a negative impact on the environment, including human health.

RESUMEN Introducción: El vertimiento de aguas residuales hospitalarias conduce al establecimiento de microorganismos de la biota humana en ecosistemas acuáticos. Lo anterior es riesgoso, al existir la posibilidad de transferencia génica horizontal de genes de resistencia de antibióticos de las bacterias a otras cepas bacterianas del ecosistema acuático y del ambiente en general; contribuyendo a la expansión de la resistencia bacteriana a antibióticos y la inefectividad terapéutica de estos medicamentos. Objetivo: Demostrar el riesgo ambiental por vertimiento de aguas residuales de un hospital a un río urbano en Santa Clara, Cuba. Materiales y Métodos: Se aislaron bacterias del sedimento y suelo de la ribera del río Bélico y se determinó su resistencia a los antibióticos parenterales de uso intrahospitalario empleados entre 2015 y 2019. De ser esta positiva, se estimó el riesgo ambiental de estos medicamentos en aguas superficiales terrestres y se valoró la resistencia de cepas intrahospitalarias. Resultados y Discusión: Todas las cepas bacterianas aisladas fueron resistentes al menos a uno de los antibióticos parenterales de uso intrahospitalario empleados en el período objeto de estudio. Todos los antibióticos resultaron ambientalmente riesgosos en aguas superficiales terrestres. Existió una elevada resistencia microbiana a antibióticos en las cepas aisladas de pacientes hospitalizados. Conclusiones: El vertimiento de las aguas residuales sin tratar al río Bélico, condujo al establecimiento de cepas bacterianas que pueden tener un impacto negativo en el ambiente, incluyendo la salud humana.