RESUMEN Introducción: El entrenamiento de fuerza está asociado con cambios positivos hacia un envejecimiento saludable y con calidad de vida, dado que previenen las lesiones, fragilidad, así como las caídas. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la evidencia científica disponible sobre los efectos del entrenamiento de fuerza en la prevención de caídas en personas mayores. Metodología: Se realizó una búsqueda de artículos científicos en las bases de datos Medline vía PubMed, Web of Science (WOS) y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) vía Biblioteca Virtual de Salud (BVS) que cumplieran con los criterios de elegibilidad; el análisis se realizó entre el 8 de mayo de 2022 hasta el 11 de octubre de 2022. Resultados: Se seleccionaron 10 artículos; el promedio de edad fue de 75,3 años; en el 90 % de los artículos predominó el sexo femenino. Con respecto a los programas, el 70 % duró 60 minutos y en el 50% predominó ejercicios principalmente de miembros inferiores, y el 60 % de los artículos usó el Timed Up and Go para evaluar sus programas. La totalidad de los artículos demuestran que el entrenamiento de fuerza redujo el riesgo de caídas a corto plazo. Conclusión: Las principales conclusiones apuntan a un cambio favorable en la prevención de caídas a través del análisis de la fuerza, el equilibrio, la tasa de caídas, la aptitud física y/o el miedo a caer tras realizar entrenamiento de fuerza.

ABSTRACT Introduction: Strength training is associated with positive changes towards healthy aging and quality of life since it prevents injuries, frailty, as well as falls. Objective: The objective of this study was to evaluate the available scientific evidence on the effects of strength training in the prevention of falls in the elderly. Methodology: A search for scientific articles was carried out in the databases: Medline via PubMed, Web of Science (WOS) and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) via the Virtual Health Library (VHL) that meet the the eligibility criteria, the analysis was carried out between the date of May 8, 2022 until October 11, 2022. Results: 10 articles were selected; the average age was 75.3 years; in 90 % of the articles the female sex predominated. With respect to the programs, 70 % lasted 60 minutes and in 50 % exercises mainly of the lower limbs predominated, and 60 % of the articles used Timed Up and Go to evaluate their programs. All the articles show that the training of strength reduced the risk of falls in the short term. Conclusion: The main conclusions point to a favorable change in the prevention of falls through the analysis of strength, balance, rate of falls, physical fitness and/or fear of falling after performing strength training.

RESUMO Introdução: no Equador, o método Pilates é amplamente utilizado na população idosa, pois reduziu o índice de quedas, melhorando o equilíbrio, demonstrando a eficácia e motivando a aplicação do referido método. Não é muito conhecido, mas está começando a ser é importante porque profissionais terapêuticos e esportivos o escolheram como método de condicionamento físico. Objetivo: analisar a eficácia dos exercícios de flexibilidade baseados no método Pilates para idosos. Métodos: foi utilizado o teste BERG, composto por 14 itens; Os mesmos que medem o equilíbrio de forma estática e dinâmica, também ajudam a prevenir o risco de quedas em idosos. Para a pesquisa, trabalhamos com uma população de 30 idosos distribuídos em 13 homens e 17 mulheres. Resultados: o método Pilates aplicado de forma adequada mantém ou melhora o equilíbrio dos idosos, permitindo-lhes ter autonomia na execução das atividades diárias sem depender de terceiros. Conclusões: embora tenha sido demonstrada a eficácia do método Pilates na melhoria do equilíbrio, entre os profissionais de fisioterapia há pouco conhecimento e experiência na aplicação deste método, tendo em conta que além de reabilitar é uma boa alternativa de exercício, contribuindo para equilíbrio mental, físico e emocional.

RESUMEN Introducción: en Ecuador, el método Pilates es muy utilizado en la población de adultos mayores ya que ha permitido reducir el índice de caídas mejorando el equilibrio, demostrando la efectividad y motivando la aplicación de dicho método, no es muy conocido, pero está empezando a tomar importancia debido a que profesionales terapéuticos y deportivos han optado como método de acondicionamiento físico. Objetivo: analizar la efectividad de los ejercicios de flexibilidad basados en el método Pilates para adultos mayores. Métodos: se utilizó el test de BERG que consta de 14 ítems; los mismos que miden el equilibrio de forma estática y dinámica, además ayuda a prevenir el riesgo de caídas en los adultos mayores, para la investigación se trabajó con una población de 30 adultos mayores distribuidos en 13 hombres y 17 mujeres. Resultados: el método Pilates aplicado de forma adecuada mantiene o mejora el equilibrio de los adultos mayores, permitiendo tener autonomía en la ejecución de actividades cotidianas si depender de terceras personas. Conclusiones: a pesar de que se ha demostrado la efectividad del método Pilates en la mejora del equilibrio, entre los profesionales de fisioterapia existe poco conocimiento y experiencia en la aplicación de este método, teniendo en cuenta que a más de rehabilitar es una buena alternativa para hacer ejercicio contribuyendo en el equilibrio mental, físico y emocional.

ABSTRACT Introduction: In Ecuador, the practice of Pilates has helped the elderly reduce the rate of falls, improving balance. It has demonstrated its effectiveness and encouraged the older population to use it. This method is not well known, though it has recently gained importance thanks to the physical fitness levels provided by therapists. Aim: To analyze the effectiveness of flexibility exercises based on Pilates for the eldery. Methods: The BERG test, consisting of 14 items, was used to measure static balance and dynamics; it also helps prevent the risk of falling in older age adults. This study comprised 30 advanced age adults, 13 men and 17 women. Results: Proper application of Pilates maintains or improves the balance of older adults, allowing them to have autonomy to perform everyday activities without the assistance of other people. Conclusions: Although the effectiveness of Pilates has been demonstrated to improve balance, there is little knowledge and experience among therapists in the application of this method, considering that in addition to rehabilitation, it is a proper exercise alternative that contributes to mental, physical, and emotional balance.

Abstract The research studies, from an inclusive design, the aging phenomena and discovers the benefits that acquiring a culture of clothing brings to health. During the process of bibliographic search, the synergy between both aspects and their complementarity are identified. It sheds light on the relationship between the concept of “personal image”, made from clothing, the physical body and gestures, and the studies on aging, which can no longer be focused on the aged adult, because 90 % of the process analysis is lost; other key aspects to be taken into account are life styles and the previous life experience to enhance a culture of good aging.

Resumen La investigación aborda, desde el diseño inclusivo, el fenómeno del envejecimiento y descubre los beneficios hacia la salud que aporta adquirir una cultura del vestir. Sobre la búsqueda bibliográfica se identifican las sinergias entre ambos fenómenos y su complementariedad. Ilustra la alineación que existe entre el concepto de Imagen del Hombre, integrada por la vestimenta, el cuerpo físico y la gestualidad, y los estudios acerca del envejecimiento los cuales no pueden enfocarse solo en el adulto mayor porque se pierde el 90% del análisis del proceso; hay que considerar su trayectoria, estilos de vida y los antecedentes para fomentar una la cultura del buen envejecer.

Resumo A investigação aborda o fenômeno do envelhecimento e descobre os benefícios pra a saúde que aporta a aquisição duma cultura do vestir. Sobre a pesquisa bibliográfica são identificadas as sinergias entre ambos fenômenos e a sua complementaridade. Ilustra a relação entre o conceito da Imagem do Homem, composta da vestimenta, o corpo físico e a gestualidade, e os estudos sobre envelhecimento, os quais não podem enfocar-se somente no adulto maior, porque um 90% do analise do processo perde-se; devem considerar-se também a trajetória, os estilos de vida, e os antecedentes pra fomentar uma cultura do bom envelhecer.

ABSTRACT The combination of obesity and sarcopenia as a multidimensional syndrome will increase if it is considered that aging is inevitable and that obesity is unlikely to decrease significantly in the near future. Adults over 65 years of age are increasing worldwide and will represent 20% of the population in 2030; half of them will suffer from obesity. Sarcopenic obesity is strongly associated with frailty, cardiometabolic dysfunction, physical disability, and mortality. Therefore, increasing efforts have been made to identify effective strategies capable of promoting healthy aging and curbing the obesity pandemic. Among them, lifestyle interventions consisting of diet and exercise protocols have been widely explored. A review of the last five years is presented in the current study, performed in PubMed, Cochrane and Crossref databases.

RESUMEN La combinación de la obesidad y la sarcopenia como un síndrome multidimensional irá en aumento si se considera que el envejecimiento es inevitable y que es poco probable que la obesidad disminuya significativamente en un futuro próximo. Los adultos mayores de 65 años están aumentando en todo el mundo y representarán el 20 % de la población en 2030; la mitad de ellos sufrirá de obesidad. La obesidad sarcopénica está fuertemente asociada con fragilidad, disfunción cardiometabólica, discapacidad física y mortalidad. Por lo tanto, se han realizado cada vez más esfuerzos para identificar estrategias efectivas capaces de promover un envejecimiento saludable y frenar la pandemia de obesidad. Entre ellas, se han explorado de manera considerable las intervenciones en el estilo de vida, que consisten en protocolos de dieta y ejercicio. En el presente estudio se presenta una revisión de los últimos cinco años, realizada en las bases de datos PubMed, Cochrane y Crossref.

RESUMEN El envejecimiento poblacional es un fenómeno que ocurre en todos los países en mayor o menor grado, lo que provoca un incremento en el número y proporción de las personas ancianas. En Cuba esta proporción ha tenido un crecimiento progresivo, que sobrepasa el 18%, o sea, casi la quinta parte de los cubanos ya superan las seis décadas. Cada vez son más las investigaciones enfocadas al estudio de factores de riesgo, manifestaciones clínicas y enfermedades presentes en esta población; la osteoporosis, la osteoartritis, el climaterio y la menopausia, son algunos de ellas, y mucho más las investigaciones enfocadas al estudio de terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas para prevenirlas o tratarlas, con el propósito de mejorar la calidad de vida de la población afectada. El Prevenox es una mezcla de ácidos primarios alifáticos de alto peso molecular obtenida de la cera de caña de azúcar, con efectos antioxidantes, hipolipemiantes, antiagregantes plaquetarios, y osteoprotectores, demostrados en estudios preclínicos y clínicos, además de resultar seguro y muy bien tolerado. El objetivo de esta revisión es abordar al Prevenox y sus efectos beneficiosos en la prevención o el tratamiento de afecciones osteomioarticulares frecuentes en personas de edad media y avanzada. Se expusieron, detallaron y analizaron las principales evidencias preclínicas y clínicas de los efectos del Prevenox sobre la osteoporosis y osteoartritis. Se concluye que el Prevenox constituye una alternativa para el manejo de afecciones osteomioarticulares en personas de edad media y avanzada, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de las mismas para que puedan llegar a un envejecimiento más saludable.

ABSTRACT Population aging is a phenomenon that occurs in all countries to a greater or lesser degree, which causes an increase in the number and proportion of elderly people. In Cuba this proportion has had a progressive growth, which exceeds 18%, that is, almost a fifth of Cubans are now over six decades old. More research is focused on the study of risk factors, clinical manifestations and diseases present in this population; osteoporosis, osteoarthritis, climacteric and menopause are some of them, and much more research focused on the study of pharmacological and non-pharmacological therapies to prevent or treat them, with the purpose of improving the quality of life of the affected population. Prevenox is a mixture of high molecular weight aliphatic primary acids obtained from sugar cane wax, with antioxidant, lipid-lowering, antiplatelet, and osteoprotective effects, demonstrated in preclinical and clinical studies, in addition to being safe and very well tolerated. The objective of this review is to address Prevenox and its beneficial effects in the prevention or treatment of common osteomyoarticular conditions in middle-aged and elderly people. The main preclinical and clinical evidence of the effects of Prevenox on osteoporosis and osteoarthritis were presented, detailed and analyzed. It´s concluded that Prevenox constitutes an alternative for the management of osteomyoarticular conditions in middle-aged and elderly people, contributing to improving their quality of life so that they can achieve healthier aging.

Resumen La prescripción social (PS) se desarrolló principalmente en el Reino Unido y ha sido reconocida por el Servicio Nacional de Salud británico como un enfoque innovador para apoyar la sostenibilidad del sistema sanitario. También tiene el potencial de promover asociaciones entre estructuras comunitarias, ayudando así a vincular los sectores social y sanitario para formar un sistema local de PS. Nuestro objetivo era evaluar el rendimiento de un programa de SP examinando el impacto sobre el rendimiento cognitivo y el bienestar emocional. Se administró un cuestionario a una muestra de 60 ancianos no institucionalizados de edades comprendidas entre los 66 y los 96 años. Se definieron dos grupos de 30 participantes: Grupo PS (que fueron incluidos en el programa de prescripción social) y Grupo Control (que no se beneficiaron de ningún programa). Todos los instrumentos fueron validados para la población portuguesa. El bienestar emocional se evaluó mediante la Rosenberg Self-Esteem Scale y el rendimiento cognitivo mediante el Mini-Mental State Examination. Los resultados mostraron que el grupo PS tenía niveles más bajos de deterioro cognitivo y una puntuación media de autoestima más alta, pero no se detectaron diferencias estadísticamente significativas en la escala de rendimiento cognitivo. Estos resultados sugieren que los programas de PS tienen un impacto especial y positivo en la autoestima de las personas mayores. Esta evidencia pone de manifiesto la importancia de considerar estos programas como un eje estratégico de intervención para el envejecimiento activo. Se constató el valor añadido de la PS como mecanismo para potenciar los beneficios para la salud y el bienestar. Futuras investigaciones deberían realizarse con acceso a una muestra más amplia y explorar otras variables dependientes.

Resumo A Prescrição Social (PS) foi desenvolvida sobretudo no Reino Unido e foi reconhecida pelo Serviço Nacional de Saúde britânico como uma abordagem inovadora para apoiar a sustentabilidade do sistema de saúde. A PS tem o potencial de promover parcerias entre estruturas comunitárias, ajudando assim a ligar os sectores social e da saúde para formar um sistema local de PS. O nosso objetivo foi avaliar o desempenho de um programa de PS, examinando o impacto no desempenho cognitivo e no bem-estar emocional. Foi aplicado um questionário a uma amostra de 60 idosos não institucionalizados, com idades compreendidas entre os 66 e os 96 anos. Foram definidos dois grupos de 30 participantes: Grupo PS (que foram incluídos no programa de prescrição social) e Grupo Controlo (que não beneficiam de qualquer programa). Todos os instrumentos foram validados para a população portuguesa. O bem-estar emocional foi avaliado através da Rosenberg Self-Esteem Scale e o desempenho cognitivo foi avaliado através do Mini-Mental State Examination. Os resultados mostraram que o grupo PS tem níveis mais baixos de comprometimento cognitivo e uma pontuação média de autoestima mais elevada, mas não foram detetadas diferenças estatisticamente significativas na escala de desempenho cognitivo. Estes resultados sugerem que os programas de PS têm um impacto especial e positivo na autoestima dos idosos. Esta evidência realça a importância de considerar estes programas como um eixo estratégico de intervenção para o envelhecimento ativo. Constatou-se a mais-valia da PS como mecanismo potenciador de benefícios associados à saúde e ao bem-estar. Futuras investigações deverão ser realizadas com acesso a uma amostra mais alargada e explorar outras variáveis dependentes.

Abstract Social Prescription (SP) has been developed mostly in the United Kingdom (UK) and has been recognised by the UK National Health Service as an innovative approach to support the sustainability of the health system. It also has the potential to promote partnerships between community structures, thereby helping to link the health and social sectors to form a local SP system. Our objective was evaluate the performance of a SP programme, examining the impact on cognitive performance and emotional well-being. A questionnaire was applied to a sample of 60 non-institutionalized older adults, aged 66-96 years. Two groups of 30 participants were defined: SP Group (that were included in the social prescription program) and Control Group (that do not benefit from any program). All the instruments were validated for the Portuguese population. Emotional well-being was assessed using the Rosenberg Self-Esteem Scale and cognitive performance was assessed using the Mini-Mental State Examination. Results showed that the SP group has lower levels of cognitive impairment and a higher average self-esteem score, but no statistically significant differences were detected in the cognitive performance scale. These results suggest that the SP programs have a special and positive impact on the self-esteem of the elderly. This evidence highlights the importance of considering these programs as a strategic intervention axis for active aging. The added value of SP as a mechanism that fosters benefits associated with health and well-being was noted. Future investigations should be conducted with access to a larger sample and explore other dependent variables.

ABSTRACT Protocol proposal for exercise prescription in cancer patients or cancer survivors for the prevention of cardiovascular disease Cardiovascular diseases and cancer correspond to the first and second causes of death worldwide. They share common risk factors: aging, unhealthy lifestyles, among others; with the attenuating circumstance that cancer patients or survivors may develop cardiotoxicity due to their treatment. Therefore, the prevention and treatment strategies in some of its approaches are also similar. Diseases can be considered simultaneous or consecutive, they can coexist in the same patient, so a multidisciplinary approach is appropriate, based on risk assessment, physical training, optimization of drug therapy, healthy lifestyle counseling, control of cardiovascular risk factors, psychological support, adherence to a more active lifestyle with the consequent improvement in cardiopulmonary and therefore functional capacity. This document intends to propose a protocol proposal for the prescription of exercise in cancer patients or cancer survivors for the prevention of cardiovascular disease, based on international consensus recommendations.

RESUMEN Las enfermedades cardiovasculares y el cáncer corresponden a la primera y segunda causa de muerte a nivel mundial, respectivamente. Comparten factores de riesgo comunes: envejecimiento, estilos de vida no saludables, entre otros; con la atenuante que los pacientes con cáncer o sobrevivientes a este, por sus tratamientos, pueden desarrollar cardiotoxici- dad. Por lo tanto, las estrategias de prevención y tratamiento en algunos de sus abordajes también son similares. Pueden considerarse enfermedades simultáneas o consecutivas, pueden coexistir en un mismo paciente, corresponde entonces un abordaje multidisciplinario, basado en evaluación del riesgo, entrenamiento físico, optimización de terapia farmacoló- gica, consejería de estilos de vida saludable, control de factores de riesgo cardiovascular, apoyo psicológico, adherencia a un estilo de vida más activo con la consecuente mejora en la capacidad cardiopulmonar y por lo tanto funcional. Este documento tiene la intención de plantear una propuesta de protocolo para la prescripción de ejercicio en paciente on- cológico o sobreviviente de cáncer para la prevención de enfermedad cardiovascular, basado en recomendaciones de los consensos internacionales.

Abstract Introduction: Satisfaction with life is an important indicator of the quality of life of the elderly. The purpose of the study was to identify factors associated with life satisfaction in Costa Rican residents aged 60 and over. Methods: Information from a cross-sectional sample that includes 2032 participating in Costa Rica: Longevity and Healthy Aging Study was analyzed. A logistic regression model was estimated and the effect of sociodemographic variables, health status, economic situation, and support on life satisfaction was determined. Results: Life satisfaction is associated with having a partner, insomnia, the presence of more than one disability in activities of daily living, self-rated health, and the perception of the economic situation. Conclusions: Identifying factors that influence life satisfaction in people aged 60 or over, could contribute elements in the issue of generating policies aimed at establishing actions that allow improving the quality of life of this population.

Resumen Introducción: La satisfacción con la vida es un importante indicador de la calidad de vida de las personas adultas mayores. El propósito del estudio fue identificar factores asociados a la satisfacción con la vida en personas costarricenses y extranjeras de 60 años o más. Métodos: Se analizó información de una muestra de corte transversal que incluye hombres y mujeres participantes del proyecto Costa Rica: Estudio de Longevidad y Envejecimiento Saludable. Se estimó un modelo de regresión logística con el fin de determinar el efecto de variables sociodemográficas, del estado de salud, de la situación económica y de apoyo en la satisfacción con la vida. Resultados: Se determinó que la satisfacción con la vida está asociada con la tenencia de pareja, el insomnio, la presencia de más de una discapacidad en las actividades cotidianas, la salud autoevaluada y la percepción de la situación económica. Conclusiones: Identificar factores que influyen en la satisfacción con la vida en personas de 60 años o más puede aportar elementos al tema del desarrollo de políticas orientadas a mejorar la calidad de vida de esta población.

ABSTRACT In the development, considerations about human aging are addressed, the objective focused on the analysis of the theoretical ideas that underpin human aging, establishing the position taken from the personal considerations emanating from the study of the concepts of healthy, physiological, satisfactory aging. or healthy, active life expectancy, of the consequences that an increase in life expectancy would bring, but without quality of life, health promotion in the aging process and self-care in older adults. The result of carrying out the task is presented in the position taken and the considerations of the subject, analyzing that the concepts of healthy, satisfactory or healthy, physiological, successful aging, active life expectancy, complement each other, then, the expectation o Life expectancy is related to the quality of life from the physical, social, emotional, spiritual, intellectual and occupational well-being that allows the individual to appropriately satisfy their individual and collective needs and in this, health promotion must start from an early age , enabling healthy and healthy lifestyles, which influence the aging process, by applying good practices, is considered timely and necessary in older adults to promote their self-care, which will not be possible in those with physical or metal limitations.

RESUMEN En el desarrollo se abordan consideraciones acerca del envejecimiento humano, el objetivo centró el análisis de las ideas teóricas que fundamentan el envejecimiento humano, estableciendo la toma de posición a partir de las consideraciones personales emanadas del estudio de los conceptos de envejecimiento sano, fisiológico, satisfactorio o saludable, expectativa de vida activa, de las consecuencias que traería el incremento de la expectativa de vida, pero sin calidad de vida, la promoción de salud en proceso de envejecimiento y el autocuidado en los adultos mayores. El resultado de la realización de la tarea se presenta en la toma de posición y las consideraciones del tema, analizándose que los conceptos envejecimiento sano, satisfactorio o saludable, fisiológico, exitoso, expectativa de vida activa, se complementen entre sí, luego, la expectativa o esperanza de vida se relaciona con la calidad de vida desde el bienestar físico, social, emocional, espiritual, intelectual y ocupacional que le permite al individuo satisfacer apropiadamente sus necesidades individuales y colectivas y en ello, la promoción de salud debe iniciarse desde edades tempranas, posibilitando estilos de vida sanos y saludables, que influyen en el proceso de envejecimiento, al aplicar buenas prácticas, así se considera oportuna y necesaria en los adultos mayores para favorecer su autocuidado, que no será posible en aquellos que presentan limitaciones físicas o metales.

ABSTRACT Introduction: The Chair of the Elderly of the University of Havana is the pioneer institution of the education program for the elderly. In this sense, it is pertinent to systematize its results from different dimensions: scientific, theoretical-categorial, methodological, institutional, extensionist and of broad social spectrum. This research aims to characterize the theoretical, methodological and practical impacts of the CUAM educational program. To this end, we analyzed eleven investigations carried out by the research group of the University Chair of the Elderly of the Faculty of Psychology of the University of Havana. Methods: It was used qualitative methodology as a starting point for research. We applied methods and techniques of documentary research, specifically the documentary analysis of publications that reflect impacts and results of the Chair of the Elderly program, from 2000 to 2020. Results: The educational program promotes at the theoretical level the conformation of a theoretical-conceptual body that is anchored with the principles of the Lifelong Learning paradigm and permanent education. The interconnection with the paradigm of active, participatory and healthy aging is evident. The methodological dimension reveals a sustained improvement of the program and didactic contributions for its implementation. Finally, the University Chair of the Elderly promotes the consolidation of self-esteem, the strengthening of autonomy and empowerment, and the acquisition of skills for self-management and participation.

RESUMEN Introducción: La Cátedra del adulto mayor de la Universidad de La Habana constituye la institución pionera del programa de educación para las personas mayores en Cuba. En tal sentido es pertinente sistematizar sus resultados desde diferentes dimensiones: de carácter científico, teórico-categoriales, metodológico, institucional, extensionistas y de amplio espectro social. Esta investigación tiene como objetivo caracterizar los impactos teóricos, metodológicos y prácticos del programa educativo de la cátedra del adulto mayor. Para ello se analizan 11 investigaciones realizadas por el grupo de investigación de la cátedra universitaria del adulto mayor de la facultad de psicología de la Universidad de La Habana. Métodos: Se emplea la metodología cualitativa como punto de partida de la investigación. Se aplicaron métodos y técnicas de la investigación documental, en específico el análisis documental de investigaciones que reflejan impactos y resultados del programa de la cátedra del adulto mayor, desde el año 2000 hasta el 2020. Resultados: El programa educativo promueve a nivel teórico la conformación de un cuerpo teórico-conceptual que ancla con las nociones del Lifelong Learning y de la educación permanente. Se evidencia la interconexión con el paradigma del envejecimiento activo, participativo y saludable. La dimensión metodológica devela un trabajo sostenido de perfeccionamiento del programa y aportes didácticos para la implementación del mismo. Por último, la cátedra universitaria del adulto mayor promueve la consolidación de la autoestima, el fortalecimiento de la autonomía y el empoderamiento, y la adquisición de habilidades para la autogestión y la participación.

Resumen En este artículo se presentan los resultados de una primera aproximación al análisis del efecto moderador del contexto social, cultural y geográfico en indicadores subjetivos del envejecimiento saludable en personas mayores de 46 años residentes en territorios con características diferenciadas en Costa Rica. Se trabajó con una muestra de 305 personas residentes en tres áreas geográficas: una urbana, una semiurbana y una tercera principalmente rural. La diferenciación de las tres zonas se basó en criterios de densidad poblacional, infraestructura y acceso a bienes y servicios. Los indicadores subjetivos del envejecimiento saludable analizados fueron: participación social, apoyo social, salud percibida, espiritualidad, autoeficacia, comportamientos de autocuidado, bienestar subjetivo (satisfacción con la vida y bienestar psicológico) y estado de ánimo; todas las variables fueron condicionadas por zona de residencia, edad y sexo. Para analizar los indicadores subjetivos se estimó un análisis de covarianza (ANCOVA) o un análisis multivariado de covarianza (MANCOVA), dependiendo del número de variables dependientes analizadas. En general, se identificaron indicadores subjetivos de envejecimiento saludable altos en las personas participantes del estudio, quienes reportaron altos niveles de participación social, satisfacción con la vida y estados de salud y ánimo positivos. Se encontraron diferencias por edad entre los grupos. Sin embargo, no se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en los indicadores subjetivos analizados según la zona de residencia o el sexo. En síntesis, este estudio encontró que los indicadores subjetivos de envejecimiento saludable analizados eran muy similares en residentes de tres zonas geográficas con características distintas. Estos hallazgos iniciales se discuten desde una perspectiva cultural y geográfica y en relación con los modelos de envejecimiento saludable.

Abstract This review exposes the results of a first approximation to the analysis of the moderator effect of the geographical, social, and cultural context on subjective indicators of healthy aging in the Costa Rican context. Costa Rica is a middle-income democratic country that is in an advanced demographic changing process; this phenomenon makes it one of the aged countries in the Latin American region. Therefore, studying healthy aging becomes relevant in the context of population demographic change in the present and future aging societies. The study compared several subjective indicators of healthy aging among people older than 46 who resided in three different geographical areas in the country. Participants were 305 healthy people from three locations: one urban (Heredia Central City), one semi-urban (Santa Ana Central City), and one mainly rural (Nicoya). Participants completed standardized assessment scales to evaluate social participation, social support, perceived health, spirituality, self-efficacy, self-care behaviors, and subjective well-being (life satisfaction and psychological well-being). All variables were conditioned by geographical zone (urban, semi-urban, and mainly rural), age, and gender. Either Analysis of Covariance (ANCOVA) or Multivariate Analysis of Covariance (MANCOVA) were estimated depending on the number of dependent variables analyzed to test the effect of the zone of residence, gender, and age, over the subjective indicator of healthy aging studied. In general, participants evidenced high scores on subjective indicators such as self-care, social support, spirituality, life satisfaction, and psychological well-being, which have been associated with health and well-being during the aging process. Participants reported high levels of social participation and perceived that they received adequate support for their daily life needs. Likewise, participants evidenced a general state of well-being, a positive state of health, high levels of self-efficacy, and positive moods. Differences were found among the groups by comparing age. However, no significant differences were found in the variables studied related to geographical areas of residence and sex, suggesting invariant comparison evidence by zone of residence and sex. Nevertheless, the results indicate that the subjective indicators of healthy aging studied are key to promoting healthy aging at the national level. It is considered necessary to improve opportunities for social participation aimed at older adults, to strengthen community and family social networks, to promote socio-economic support such as financial and instrumental support for activities of daily living, and finally emotional support such as listening, empathy and advice. Although the differences among geographical areas of residence of the people studied were not statistically significant in this study, the evidence suggested a trend of high well-being indicators mainly in the rural areas studied, and particularly more in males than in females. As this study only reached preliminary data, further research must obtain conclusive evidence, as previous research had suggested older people living in rural areas with high longevity indicators in Costa Rica might enjoy unusual environmental characteristics and personal protective factors that could be absent in most of the urban areas in the country. On the other hand, it will be necessary to include the historical and socio-cultural determinants focusing on context-specific review analyses in the mainstream research on healthy aging, even more in aged countries like Costa Rica. The findings are discussed within the inter-cultural emphasis and healthy aging models in order to contribute to a better understanding of how the context (physical-constructed and social/cultural) influences the differences, although subtle, in the study´s variables and participants, and how the process of aging might be different according to the multiple contextual conditions in which people live and adapt their capacities and abilities for coping with daily life demands.

ABSTRACT Introduction: Active aging is a European concern that requires health and social professionals to rethink their practices. Methodology: We seek to understand the care model for the elderly in a Group of Health Centers (ACES) in the North of Portugal to deduce the role of rehabilitation nurses in the community. We carried out a qualitative, phenomenological study. The intentional non-probabilistic sample consisted of eight Doctors, eight Nurses and eight Social Workers who develop their activity for people over 65 years old in an ACES. Data collection was carried out through a semi-structured interview, constituting the results of the body of analysis that sustains this research. Results: 83% of participants had no training in gerontology. There were care evaluation focuses, in which all professionals estimated the same data, but there were data necessary for monitoring the elderly that were not evaluated by any professional. The sharing of information for assistance, when it occurred, fell into situations of illness or changes in the social context. Discussion: It was possible to verify that in all themes there is information that converges in the three groups of professionals, mainly in the data collected in the initial evaluation. As advocated by some authors, sharing information and dividing teamwork is important for a more specialized intervention aimed mainly at this age group. Conclusion: In this way, it was possible to perceive that the work of the three groups of professionals interviewed often intersects and that there is a need for data sharing between the multidisciplinary team, with the specialized work of the Rehabilitation Nurse being valued and important.

RESUMEN Introducción: El envejecimiento activo es una preocupación europea que requiere que los profesionales sociales y de la salud reconsideren sus prácticas. Metodología: Buscamos comprender el modelo de atención a los ancianos en un Grupo de Centros de Salud (ACES) en el Norte de Portugal para deducir el papel de las enfermeras de rehabilitación en la comunidad. Realizamos un estudio cualitativo, fenomenológico. La muestra no probabilística intencional estuvo constituida por ocho Médicos, ocho Enfermeros y ocho Trabajadores Sociales que desarrollan su actividad para personas mayores de 65 años en un ACES. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada, constituyendo los resultados del cuerpo de análisis que sustenta esta investigación. Resultados: El 83% de los participantes no tenían formación en gerontología. Existían focos de evaluación del cuidado, en los que todos los profesionales estimaban los mismos datos, pero había datos necesarios para el seguimiento de los ancianos que no eran evaluados por ningún profesional. El intercambio de información para la asistencia, cuando ocurrió, cayó en situaciones de enfermedad o cambios en el contexto social. Discusión: Fue posible verificar que en todos los temas hay informaciones que convergen en los tres grupos de profesionales, principalmente en los datos recogidos en la evaluación inicial. Como defienden algunos autores, compartir información y dividir el trabajo en equipo es importante para una intervención más especializada dirigida principalmente a este grupo de edad. Conclusión: De esa forma, fue posible percibir que el trabajo de los tres grupos de profesionales entrevistados muchas veces se entrecruza y que existe la necesidad de compartir datos entre el equipo multidisciplinario, siendo valorado e importante el trabajo especializado de la Enfermera de Rehabilitación.

RESUMO Introdução: O envelhecimento ativo é uma preocupação europeia que exige aos profissionais de saúde e sociais repensar as suas práticas. Metodologia: Procuramos compreender o modelo de assistência dos idosos num Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) do Norte de Portugal para deduzir o papel dos enfermeiros de reabilitação na comunidade. Realizamos um estudo qualitativo, do tipo fenomenológico. A amostra não probabilística intencional foi constituída por oito Médicos, oito Enfermeiros e oito Assistentes Sociais que desenvolvem a sua atividade para pessoas com mais de 65 anos num ACES. A recolha de dados foi elaborada através de uma entrevista semi-estruturada, constituindo os resultados do corpo da análise que sustenta esta pesquisa. Resultados: 83% dos participantes não possuíam formação em gerontologia. Havia focos de avaliação da assistência, em que todos os profissionais estimavam os mesmos dados, mas havia dados necessários ao acompanhamento dos idosos que não eram avaliados por nenhum profissional. A partilha da informação para a assistência, quando ocorria, recaía nas situações de doença ou de alterações do contexto social. Discussão: Foi possível verificar que em todas as temáticas há informação que converge nos três grupos de profissionais, principalmente nos dados colhidos na avaliação inicial. Tal como defendem alguns autores a partilha de informação e divisão do trabalho de equipa é importante para uma intervenção mais especializada e dirigida principalmente nesta faixa etária. Conclusão: Desta forma foi possível perceber que o trabalho dos três grupos de profissionais entrevistados muitas vezes se cruza e que há necessidade de partilha de dados entre a equipa multidisciplinar, sendo valorizado e importante o trabalho especializado do Enfermeiro de Reabilitação.

Resumen El edentulismo es una condición irreversible. La pérdida dental encuentra conexión con los discursos positivos del envejecimiento, así como unas amplias repercusiones en estos, que han cobrado fuerza hacia finales del siglo XX y principios del siglo XXI, limitando procesos de participación social, generando cambios en la calidad de vida, teniendo una articulación fuerte con las relaciones biológicas de las personas y siendo altamente inequitativo entre grupos sociales. Dado lo anterior, el presente artículo pretende desarrollar y argumentar tres ideas clave para sustentar que el envejecimiento desde el discurso positivo se ve limitado cuando la persona no tiene dientes: la primera es que la vida sin dientes restringe el desarrollo personal y social, la siguiente es que la conexión de la cavidad oral con las condiciones biológicas es muy estrecha y la tercera es la estereotipación y el juzgamiento del viejo edéntulo en la sociedad actual. Las ideas sustentadas argumentaron y soportaron la necesidad de dar importancia a la condición de ser edéntulo en el marco de un envejecimiento positivo y como intervención en salud pública. Envejecer bien es la bandera de las políticas mundiales, incluyendo la Década del Envejecimiento Saludable (2020-2030); el entender y la cohesión de la salud en todas sus disciplinas es trascendental en pro del viejo actual y del logro de su gerotrascendencia. La geriatría, la gerontología, la salud pública e incluso la misma odontología, hoy más que nunca, deben trabajar en favor de la mitigación de la aparición del edentulismo en las sociedades actuales.

Abstract Edentulism is an irreversible condition, dental loss found a connection whit the positive discourses of aging that have gained strength at the end of the 20th century and the beginning of the 21st century, limiting processes of social participation, generating changes in quality of life, having a strong articulation with the biological relationships of people and being highly inequitable between social groups. Given the above, this article develops three key ideas to argue the fact that the development of aging from the positive discourse is limited without teeth in the oral cavity, the first is that life without teeth limits the development personal and social, the next is that the connection of the oral cavity with biological conditions is very close and the third is the stereotyping and judgment of the old edentulous in today’s society. The argued ideas could establish that it is necessary to give importance to the condition of being edentulous within the framework of positive aging and as an intervention in public health. Aging well is the flag of world policies, including the decade of Healthy Aging (2020-2030); the understanding and cohesion of health in all its disciplines is transcendental in favor of the current elders and the achievement of the gerotranscendence. Geriatrics, gerontology, public health and even dentistry itself, today more than ever must work towards mitigating the appearance of edentulism in today's societies.

RESUMEN: Antecedentes: La salutogénesis es una estrategia efectiva en la promoción y prevención, vinculada al reconocimiento de recursos y activos en salud, logrando resultados favorables en el cuidado de esta. Objetivo: Identificar en los aportes teóricos emanados de la producción científica la asociación entre envejecimiento saludable y salutogénesis, como una oportunidad para la comprensión de las nuevas concepciones del proceso natural de envejecimiento, así como en el diseño de políticas de promoción de salud. Material y métodos: Se utilizó una metodología de revisión bibliográfica no sistemática, con búsqueda en bases de datos reconocidas científicamente. Resultados: Se analizaron artículos que identificaron la salutogénesis como una estrategia óptima y efectiva en la promoción y prevención de la salud de las personas mayores, tanto en las dimensiones física como mental y espiritual, en concordancia con el concepto de envejecimiento saludable. Conclusiones: Se evidencia la necesidad de implementación de esta estrategia en forma extensiva en el diseño de políticas públicas sociosanitarias, permitiendo un abordaje integral e intersectorial del proceso natural de envejecimiento, abordando las necesidades de salud de las personas mayores, especialmente en atención primaria de salud, en el marco de la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud.

ABSTRACT: Background: Salutogenesis is an effective strategy in promotion and prevention, linked to the recognition of health resources and assets, achieving favorable results in health care. Objective: To identify in the theoretical contributions emanating from scientific production the association between healthy aging and salutogenesis, as an opportunity for the understanding of the new conceptions of the natural aging process, as well as in the design of health promotion policies. Material and methods: A non-systematic literature review methodology was used, with a search in scientifically recognized databases. Results: Articles were analyzed that identified salutogenesis as an optimal and effective strategy in the promotion and prevention of the health of the elderly, in the physical, mental and spiritual dimensions, in accordance with the concept of healthy aging. Conclusions: The need to implement this strategy extensively in the design of social and health public policies is evident, allowing a comprehensive and intersectoral approach to the natural aging process, addressing the health needs of the elderly, especially in Primary Health Care, within the framework of the implementation of the Integrated Health Care Model.