Resumo O estudo objetivou estimar a mortalidade prematura (30 a 69 anos) por quatro grupos prioritários de DCNT no Brasil, no período de 2010 a 2019, comparando dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) brutos, sem correção, dados do SIM corrigidos pela redistribuição dos CG e sub-registro e dados extraídos do estudo Carga Global de Doenças (GBD). As taxas de mortalidade prematura por DCNT mostraram redução no período analisado. Embora os métodos de correção tenham modificado pouco as tendências temporais, foi observado as taxas de mortalidade calculadas com os dados corrigidos foram expressivamente maiores que as sem correção. Essa variação foi heterogênea entre as Unidades Federadas. As taxas estimadas pelo método do SIM bruto variaram de 322,0 a 276,1 óbitos por 100 mil habitantes, enquanto as taxas do SIM redistribuído foram de 340,4 a 296,8 óbitos por 100 mil habitantes. As taxas estimadas para o GDB variaram de 371,6 a 323,0 óbitos por 100 mil habitantes. Em conclusão o presente estudo destaca a importância de se adotar métodos que possam ser aplicados para que tenhamos estatísticas relacionadas à mortalidade mais fidedignas, o que contribui para a melhoria contínua da definição das causas de morte no SIM.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la mortalidad prematura (30-69 años) para cuatro grupos prioritarios de ENT en Brasil de 2010 a 2019, comparando datos brutos y no ajustados del Sistema de Información de Mortalidad (SIM), datos del SIM ajustados por redistribución del CB y subregistro, y datos extraídos del estudio de la Carga Global de Enfermedad (CGE). Las tasas de mortalidad prematura por ENT disminuyeron en el período analizado. Aunque los métodos de ajuste apenas modificaron las tendencias temporales, observamos que las tasas de mortalidad calculadas con datos ajustados fueron significativamente más altas que las sin ajuste. Esta variación fue heterogénea entre las Unidades Federadas. Las tasas estimadas por el método SIM bruto variaron de 322,0 a 276,1 defunciones por 100 mil habitantes, mientras que las tasas SIM redistribuidas variaron de 340,4 a 296,8 defunciones por 100 mil habitantes. Las tasas estimadas para la CGE variaron de 371,6 a 323,0 defunciones por 100 mil habitantes. En conclusión, este estudio resalta la importancia de adoptar métodos que puedan aplicarse para lograr estadísticas de mortalidad más confiables, que mejoren continuamente la definición de las causas de defunción en el SIM.

Abstract This study aimed to estimate premature mortality (30-69 years) for four priority NCD groups in Brazil from 2010 to 2019, comparing crude data from the Mortality Information System (SIM), SIM data adjusted by GC redistribution and underreporting, and data extracted from the Global Burden of Disease (GBD) study. Premature mortality rates due to NCDs declined in the period analyzed. Although the adjustment methods hardly changed temporal trends, we observed that mortality rates calculated with adjusted data were significantly higher than those without adjustment. This variation was heterogeneous among the Federated Units. The rates estimated by the crude SIM method ranged from 322.0 to 276.1 deaths per 100 thousand inhabitants, while the redistributed SIM rates ranged from 340.4 to 296.8 deaths per 100 thousand inhabitants. The estimated rates for the GBD ranged from 371.6 to 323.0 deaths per 100 thousand inhabitants. In conclusion, this study highlights the importance of adopting methods that can be applied to achieve more reliable mortality statistics, which continuously improves the definition of death causes in the SIM.

Resumo Descrever a evolução temporal das principais causas de mortalidade em Minas Gerais (MG), Brasil, e verificar a associação com indicadores socioeconômicos. Estudo ecológico misto em que foram calculadas taxas de mortalidade padronizadas por idade, por 100 mil habitantes, por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), doenças transmissíveis, neonatais e nutricionais (TNN) e causas externas (CE), para 853 municípios de MG, segundo dados do estudo Carga Global de Doenças (GBD), nos triênios 2000 a 2002 (T1), 2009 a 2011 (T2) e 2016 a 2018 (T3). Entre T1 e T3 predominou a mortalidade por DCNT; houve decréscimo de 22,4% das taxas por DCNT (553,6 para 429,9) e de 29% da s taxas por TNN (83 para 58,9), e acréscimo de 3,5% por CE (62,2 para 64,4). Os coeficientes de correlação foram positivos (R > 0,70; p < 0,05) e foram encontrados taxas mais elevadas de mortalidade em áreas de pior status socioeconômico.

Resumen Describir la evolución temporal de las principales causas de mortalidad en Minas Gerais (MG), Brasil, y verificar la asociación con indicadores socioeconómicos. Estudio ecológico mixto en el que se calcularon las tasas de mortalidad estandarizadas por edad, por 100.000 habitantes, por enfermedades crónicas no transmisibles (ENT), enfermedades transmisibles, neonatales y nutricionales (ENN) y causas externas (CE), para 853 municipios de MG, según datos del estudio Carga Global de Enfermedad (GBD), en los trienios 2000 a 2002 (T1), 2009 a 2011 (T2) y 2016 a 2018 (T3). Entre T1 y T3 predominó la mortalidad por ENT; Se observó una disminución del 22,4% en las tasas de ENT (553,6 a 429,9) y una disminución del 29% en las tasas de TNC (83 a 58,9), y un aumento del 3,5% en las de EC (62,2 a 64,4). Los coeficientes de correlación fueron positivos (R > 0,70; p < 0,05) y se encontraron tasas de mortalidad más altas en zonas de peor nivel socioeconómico.

Abstract To describe the temporal evolution of the main causes of mortality in Minas Gerais (MG), Brazil, and to verify the association with socioeconomic indicators. This is a mixed ecological study in which age-standardized mortality rates were calculated per 100,000 inhabitants due to noncommunicable diseases (NCDs), communicable, neonatal and nutritional diseases (NNDs) and external causes (ECs) for 853 municipalities in MG, according to data from the Global Burden of Disease (GBD) study, in the three-year periods 2000 to 2002 (T1), 2009 to 2011 (T2) and 2016 to 2018 (T3). Between T1 and T3, mortality due to NCDs predominated; there was a 22.4% decrease in the rates for NCDs (553.6 to 429.9) and a 29% decrease in the rates for NCDs (83 to 58.9), and a 3.5% increase in EC (62.2 to 64.4). The correlation coefficients were positive (R > 0.70; p < 0.05) and higher mortality rates were found in areas with worse socioeconomic status.

O consumo adequado de frutas e hortaliças é reconhecido pelos benefícios à saúde, incluindo a prevenção de doenças não transmissíveis; portanto, é importante monitorar esse consumo ao longo dos anos. Este estudo teve como objetivo investigar a tendência temporal do consumo de frutas e hortaliças entre adultos brasileiros (≥ 18 anos) residentes em 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal de 2008 a 2023. Foi realizada uma análise de séries temporais do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel). O consumo regular (≥ 5 dias/semana) e recomendado (≥ 5 porções/dia em ≥ 5 dias/semana) de frutas e hortaliças foi analisado para a população total e para grupos sociodemográficos. Modelos de regressão Prais-Winsten foram utilizados para identificar tendências no período total (2008-2023), no período inicial (2008-2014) e no período mais recente (2015-2023). O consumo regular e recomendado manteve-se estável de 2008 a 2023. De 2008 a 2014, o consumo regular aumentou na população total (0,71p.p./ano) e em todos os grupos sociodemográficos, exceto entre adultos de 25 a 34 anos. De 2015 a 2023, o consumo regular diminuiu na população total (-0,56p.p./ano), principalmente entre homens (-0,70p.p./ano), adultos de 25 a 34 anos (-0,84p.p./ano) e aqueles com maior nível de escolaridade (-0,96p.p./ano). O consumo recomendado aumentou de 2008 a 2014 (0,81p.p./ano), principalmente entre mulheres (0,90p.p./ano), adultos de 55 a 64 anos (0,96p.p./ano) e aqueles com maior nível de escolaridade (0,77p.p./ano). O consumo recomendado diminuiu de 2015 a 2023 na população total (-0,52p.p./ano) e em todos os grupos sociodemográficos, exceto entre homens e adultos ≥ 65 anos. O consumo brasileiro de frutas e hortaliças aumentou de 2008 a 2014, mas reduziu recentemente (2015-2023).

El consumo adecuado de frutas y verduras tiene beneficios para la salud, incluido la prevención de enfermedades no transmisibles, lo que hace importante monitorear este consumo a lo largo de los años. Este estudio tuvo como objetivo investigar la tendencia temporal del consumo de frutas y verduras entre adultos brasileños (≥ 18 años) que viven en 26 capitales brasileñas y el Distrito Federal de 2008 a 2023. Se realizó un análisis de series temporales del Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas No Transmisibles por Entrevista Telefónica (Vigitel). Se analizó el consumo regular (≥ 5 días/semana) y el recomendado (≥ 5 porciones/día en ≥ 5 días/semana) de frutas y verduras para la población total y para los grupos sociodemográficos. Los modelos de regresión Prais-Winsten se utilizaron para identificar las tendencias en el período total (2008-2023), en el período inicial (2008-2014) y en el período más reciente (2015-2023). El consumo regular y el recomendado se mantuvo estable de 2008 a 2023. De 2008 a 2014, el consumo regular aumentó en la población total (0,71pp/año) y en todos los grupos sociodemográficos, excepto entre los adultos de 25 a 34 años. De 2015 a 2023, el consumo regular disminuyó en la población total (-0,56pp/año), principalmente entre hombres (-0,70pp/año), adultos de entre 25 y 34 años (-0,84pp/año) y aquellos con un mayor nivel de educación (-0,96pp/año). El consumo recomendado aumentó de 2008 a 2014 (0,81pp/año), principalmente entre mujeres (0,90pp/año), adultos de entre 55 y 64 años (0,96pp/año) y aquellos con un mayor nivel de educación (0,77pp/año). El consumo recomendado disminuyó de 2015 a 2023 en la población total (-0,52pp/año) y en todos los grupos sociodemográficos, excepto entre hombres y adultos ≥ 65 años. El consumo brasileño de frutas y verduras aumentó de 2008 a 2014, pero disminuyó recientemente (2015-2023).

Adequate fruit and vegetable consumption is recognized for its health benefits, including preventing noncommunicable diseases, therefore it should be monitored over the years. This study aimed to investigate the temporal trend of fruit and vegetable consumption among Brazilian adults (≥ 18 years) residing in 26 Brazilian capitals and the Federal District from 2008-2023. A time-series analysis of the Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel) was conducted. Regular (≥ 5 days/week) and recommended (≥ 5 servings/day on ≥ 5 days/week) fruit and vegetable consumption were analyzed for total population and sociodemographic groups. Prais-Winsten regression models were used to identify trends in the entire (2008-2023), initial (2008-2014) and most recent (2015-2023) periods. Regular and recommended consumption remained stable from 2008 to 2023. From 2008 to 2014, regular consumption increased in total population (0.71pp/year) and all sociodemographic groups, except for adults aged 25-34 years. From 2015 to 2023, regular consumption decreased in the total population (-0.56pp/year), mainly among men (-0.70pp/year), adults aged 25-34 years (-0.84pp/year), and with higher schooling (-0.96pp/year). The recommended consumption increased from 2008 to 2014 (0.81pp/year), mainly among women (0.90pp/year), adults aged 55-64 years (0.96pp/year), and those with higher schooling (0.77pp/year). The recommended consumption decreased from 2015 to 2023 in total population (-0.52pp/year) and all sociodemographic groups, except for men and adults aged ≥ 65 years. The Brazilian fruit and vegetable consumption increased from 2008 to 2014 but reduced recently (2015-2023).

Resumo Objetivo: Descrever um projeto de interconsultas com especialista e equipes de saúde da família aderentes a um projeto de telemedicina no Rio Grande do Norte. Métodos: Estudo descritivo com avaliação das interconsultas do projeto TeleNordeste. A coleta de dados iniciou-se em novembro de 2022, com as interconsultas de cardiologista, neurologista, psiquiatra e endocrinologista ofertadas para as unidades básicas. Foram inseridos no estudo pacientes maiores de 18 anos. Os dados quantitativos foram descritos como medianas e percentis, os dados qualitativos foram medidos em frequência absoluta e percentual. Resultados: Foram inseridos 572 pacientes que realizaram 847 interconsultas; 71% eram mulheres, a mediana de idade era de 50 anos, 96,7% dos pacientes tinham doenças crônicas não transmissíveis. A mediana do tempo de espera para interconsulta foi 7 dias. Ao todo, 565 pacientes tiveram sua queixa completamente resolvida e não precisaram ser encaminhados a serviço especializado. Conclusão: O projeto TeleNordeste levou ao Rio Grande do Norte modalidade de atendimento médico facilitada pela saúde digital, com possibilidade de contato ágil e fácil acesso a cardiologistas, neurologistas, psiquiatras e endocrinologistas na atenção primária à saúde, possibilitando aprimoramento do atendimento e aumento da efetividade em tempo real.

Resumen Objetivo: Describir un proyecto de interconsulta con especialistas y equipos de salud de la familia participantes de un proyecto de telemedicina en el estado de Rio Grande do Norte, Brasil. Métodos: Estudio descriptivo con evaluación de las interconsultas del Proyecto TeleNordeste. La recolección de datos comenzó en noviembre de 2022, poniendo a disposición de los centros de atención primaria de salud las consultas con cardiólogo, neurólogo, psiquiatra y endocrinólogo. Se incluyeron en el estudio pacientes mayores de 18 años. Los datos cuantitativos se describieron como medianas y percentiles, los datos cualitativos se midieron en frecuencia absoluta y porcentaje. Resultados: Se incluyeron 572 pacientes y se realizaron 847 consultas; el 71% eran mujeres con una mediana de edad de 50 años; el 96,7% de los pacientes presentaban enfermedades crónicas no transmisibles. La mediana del tiempo de espera para consulta fue de 7 días. En total, 565 pacientes tuvieron sus quejas completamente resueltas y no necesitaron ser derivados a un servicio especializado. Conclusión: El Proyecto TeleNordeste trajo a Rio Grande do Norte un tipo de atención médica facilitada por la salud digital, con posibilidad de contacto ágil y fácil acceso a cardiólogos, neurólogos, psiquiatras y endocrinólogos en la atención primaria de salud, permitiendo mejorar la atención y aumentar la efectividad en tiempo real.

Abstract Objective: To describe an interconsultation project with specialists and family health teams participating in a telemedicine project in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. Methods: Descriptive study with evaluation of TeleNordeste Project interconsultations. Data collection began in November 2022, with consultations with a cardiologist, neurologist, psychiatrist and endocrinologist made available to primary health centers. Patients over 18 years of age were included in the study. Quantitative data were described as medians and percentiles, qualitative data were measured in absolute frequency and percentage. Results: 572 patients were included and carried out 847 consultations; 71% were women, the median age were 50 years, 96.7% of patients had chronic non-communicable diseases. The median of the waiting time for consultation was 7 days. In total, 565 patients had their complaints completely resolved and did not need to be referred to a specialized service. Conclusion: The TeleNordeste Project brought to Rio Grande do Norte a type of medical care facilitated by digital health, with the possibility of agile contact and easy access in primary health care to cardiologists, neurologists, psychiatrists and endocrinologists, enabling improved care and increased effectiveness in real time.

RESUMEN Introducción: El COVID-19, una infección respiratoria causada por el SARS-CoV-2, ha demostrado una gravedad variable entre las poblaciones, con aproximadamente un 20% de los pacientes desarrollando complicaciones y menos del 5% experimentando enfermedad grave que requiere hospitalización. El impacto de las enfermedades crónicas en los resultados del COVID-19 es especialmente relevante en los países en desarrollo, donde los recursos sanitarios y las características poblacionales difieren de los entornos más estudiados. Objetivo : Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes hospitalizados con COVID-19 durante los primeros siete meses de la pandemia en Paraguay, analizando cómo las enfermedades no transmisibles crónicas (ENT) influyeron en la progresión de la enfermedad y en los resultados. Materiales y métodos : Realizamos un estudio analítico transversal revisando los registros médicos de pacientes hospitalizados con infección confirmada por SARS-CoV-2 en cinco hospitales de referencia en Paraguay, entre marzo y septiembre de 2020. Utilizando análisis de regresión logística bivariada y multivariada con criterio de razón de verosimilitud, identificamos los factores asociados a la admisión en UCI y la mortalidad, considerando p<0.05 como estadísticamente significativo. Resultados : Entre 1,690 pacientes hospitalizados, 797 (47.2%) cumplieron con los criterios de inclusión, con una edad media de 51 años y predominio masculino (53.8%). Las enfermedades crónicas estuvieron presentes en el 61.9% de los pacientes, siendo la hipertensión (29.6%) y la diabetes (25.6%) las más prevalentes. El análisis multivariado reveló que la edad mayor de 80 años (OR=7.70), la presencia de EPOC (OR=2.58) y tener tres o más ENT (OR=2.78) aumentaron significativamente el riesgo de mortalidad. El 29.6% de los pacientes requirió admisión en UCI, con una tasa de mortalidad general del 29.1%. Conclusión : La gravedad de los resultados del COVID-19 entre los pacientes hospitalizados en Paraguay mostró fuertes asociaciones con la edad avanzada, múltiples condiciones crónicas y comorbilidades específicas como la EPOC. Estos hallazgos enfatizan la necesidad de estrategias preventivas dirigidas y un monitoreo intensificado de los pacientes de alto riesgo, particularmente aquellos con múltiples ENT.

ABSTRACT Introduction: COVID-19, a respiratory infection caused by SARS-CoV-2, has demonstrated varying severity across populations, with approximately 20% of patients developing complications and less than 5% experiencing severe disease requiring hospitalization. The impact of chronic diseases on COVID-19 outcomes remains particularly relevant in developing countries, where healthcare resources and population characteristics differ from well-studied settings. Objective: Describe the clinical and epidemiological characteristics of patients hospitalized with COVID-19 during the first seven months of the pandemic in Paraguay, analyzing how chronic non-communicable diseases (NCDs) influenced disease progression and outcomes. Material and Methods: We conducted a cross-sectional analytical study examining medical records from patients hospitalized with confirmed SARS-CoV-2 infection across five major referral hospitals in Paraguay from March to September 2020. Using bivariate and multivariate logistic regression analyses with likelihood ratio criterion, we identified factors associated with ICU admission and mortality, considering p<0.05 statistically significant. Results: Among 1,690 hospitalized patients, 797 (47.2%) met inclusion criteria, with a median age of 51 years and male predominance (53.8%). Chronic diseases were present in 61.9% of patients, with hypertension (29.6%) and diabetes (25.6%) being most prevalent. Multivariate analysis revealed that age over 80 years (OR=7.70), presence of COPD (OR=2.58), and having three or more NCDs (OR=2.78) significantly increased mortality risk. ICU admission was required for 29.6% of patients, with an overall mortality rate of 29.1%. Conclusion: The severity of COVID-19 outcomes among hospitalized patients in Paraguay showed strong associations with advanced age, multiple chronic conditions, and specific comorbidities like COPD. These findings emphasize the need for targeted preventive strategies and enhanced monitoring of high-risk patients, particularly those with multiple NCDs.

ABSTRACT: It is currently known that dental caries is one of the most common non-communicable chronic diseases worldwide, whose etiology has been attributed to Streptococcus, with the consumption of sweeteners such as D-Tagatose being related to anticariogenic effects. The objective of this study was to analyze the effect of D-tagatose on the proliferation of oral bacteria related to carious lesions. A systematic review of original articles published between 2013 and 2023 in the databases Europe PMC, Medline (PubMed), Cochrane Central, Virtual Health Library and Scopus was carried out, using the following search strategy: ''Tagatose OR D-tagatose AND Dental Caries". The quality of the evidence collected being analyzed with the Guidelines for critical review of qualitative studies. The search identified 79 records of which 2 met the eligibility criteria. In general, the selected articles indicate that D-Tagatose in doses between 0.1 to 10 % can inhibit both the bacterial growth of Streptococcus mutans and the production of glycosyltransferase-B related to dental biofilm. D-tagatose possibly inhibits the proliferation of oral bacteria related to caries lesions. However, new studies are needed in vivo models that seek to demonstrate these possible anticariogenic effects.

RESUMEN: Actualmente se sabe que la caries dental es una de las enfermedades crónicas no transmisibles más comunes a nivel mundial, cuya etiología se ha atribuido a Streptococcus, siendo el consumo de edulcorantes como la D-Tagatosa relacionados a efectos anticariogénicos. El objetivo de este estudio es analizar el efecto de la D-tagatosa sobre la proliferación de bacterias bucales relacionadas con lesiones cariosas. Se realizó una revisión sistemática de artículos originales publicados entre 2013 y 2023 en las bases de datos Europa PMC, Medline (PubMed), Cochrane Central, Biblioteca Virtual en Salud y Scopus, utilizando la siguiente estrategia de búsqueda: ''Tagatose OR D-tagatose AND Caries Dental”. La calidad de la evidencia recolectada se analizó con las Guías para la revisión crítica de estudios cualitativos. La búsqueda identificó 79 registros de los cuales 2 cumplieron con los criterios de elegibilidad. En general, los artículos seleccionados indican que la D-Tagatosa en dosis entre 0,1 a 10 % puede inhibir tanto el crecimiento bacteriano de Streptococcus mutans como la producción de glicosiltransferasa-B relacionada con el biofilm dental. La D- tagatosa posiblemente inhibe la proliferación de bacterias orales relacionadas con las lesiones de caries, sin embargo, se necesitan nuevos estudios en modelos in vivo que buscan demostrar estos posibles efectos anticariogénicos.

RESUMEN Objetivos. Evaluar la asociación entre multimorbilidad y salud mental en personas adultas de 30 a 69 años. Materiales y métodos. Análisis de datos secundarios de un estudio poblacional realizado en la zona periurbana de Tumbes en la costa norte del Perú. Las variables dependientes fueron: síntomas depresivos, usando el PHQ-9; síntomas de ansiedad, usando la escala de Goldberg; y estrés percibido, evaluado usando la escala de 14 preguntas de Cohen; mientras que la exposición fue la presencia de multimorbilidad (presencia o no de dos o más condiciones crónicas y el número de condiciones crónicas). Las asociaciones se evaluaron usando modelos regresión de Poisson crudos y ajustados. Resultados. Se analizaron datos de 1600 participantes, edad media de 48,1 años (DE: 10,5), 50,4% fueron mujeres. La prevalencia de multimorbilidad fue de 15,9%, el 23,3% presentaron síntomas depresivos, 42,0% síntomas de ansiedad y 31,4% tenían niveles altos de estrés percibido. En modelo multivariable, la presencia de multimorbilidad estuvo asociada a una mayor prevalencia de síntomas depresivos (61%, IC95%: 32% - 98%), síntomas de ansiedad (46%, IC95%: 28% - 66%) y niveles altos (22%, IC95%: 14% - 33%), pero no moderados de estrés percibido (6%; IC95%: 0% - 12%). Un mayor número de condiciones crónicas se asoció a mayor prevalencia de síntomas depresivos, síntomas de ansiedad y niveles de estrés percibido. Conclusiones. La presencia de multimorbilidad se asocia a una mayor prevalencia de síntomas depresivos, de ansiedad y niveles de estrés percibido. Nuestros resultados sugieren la necesidad de un manejo adecuado de la salud mental en pacientes con multimorbilidad.

ABSTRACT Objective. To evaluate the association between multimorbidity and mental health in adults aged 30 to 69 years. Materials and methods. Secondary data analysis of a population-based study conducted in the peri-urban area of Tumbes in the northern coast of Peru. The dependent variables were: depressive symptoms, using the PHQ-9; anxiety symptoms, using the Goldberg scale; and perceived stress, assessed with the Cohen’s 14-question scale. The exposure variable was the presence of multimorbidity (presence or not of two or more chronic conditions and the number of chronic conditions). We assessed associations using crude and adjusted Poisson regression models. Results. Data from 1600 participants were analyzed, mean age was 48.1 years (SD: 10.5), and 50.4% were women. The prevalence of multimorbidity was 15.9%, 23.3% presented depressive symptoms, 42.0% anxiety symptoms and 31.4% had high levels of perceived stress. The multivariable model showed that multimorbidity was associated with a higher prevalence of depressive symptoms (61%, 95%CI: 32% - 98%), anxiety symptoms (46%, 95%CI: 28% - 66%) and high (22%, 95%CI: 14% - 33%) but not moderate levels of perceived stress (6%; 95%CI: 0% - 12%). A higher number of chronic conditions was associated with higher prevalence of depressive symptoms, anxiety symptoms, and perceived stress levels. Conclusions. The presence of multimorbidity is associated with a higher prevalence of depressive symptoms, anxiety symptoms, and perceived stress levels. Our results suggest the need for adequate mental health management in patients with multimorbidity.

RESUMEN Objetivos. Evaluar la asociación entre multimorbilidad y salud mental en personas adultas de 30 a 69 años. Materiales y métodos. Análisis de datos secundarios de un estudio poblacional realizado en la zona periurbana de Tumbes en la costa norte del Perú. Las variables dependientes fueron: síntomas depresivos, usando el PHQ-9; síntomas de ansiedad, usando la escala de Goldberg; y estrés percibido, evaluado usando la escala de 14 preguntas de Cohen; mientras que la exposición fue la presencia de multimorbilidad (presencia o no de dos o más condiciones crónicas y el número de condiciones crónicas). Las asociaciones se evaluaron usando modelos regresión de Poisson crudos y ajustados. Resultados. Se analizaron datos de 1600 participantes, edad media de 48,1 años (DE: 10,5), 50,4% fueron mujeres. La prevalencia de multimorbilidad fue de 15,9%, el 23,3% presentaron síntomas depresivos, 42,0% síntomas de ansiedad y 31,4% tenían niveles altos de estrés percibido. En modelo multivariable, la presencia de multimorbilidad estuvo asociada a una mayor prevalencia de síntomas depresivos (61%, IC95%: 32% - 98%), síntomas de ansiedad (46%, IC95%: 28% - 66%) y niveles altos (22%, IC95%: 14% - 33%), pero no moderados de estrés percibido (6%; IC95%: 0% - 12%). Un mayor número de condiciones crónicas se asoció a mayor prevalencia de síntomas depresivos, síntomas de ansiedad y niveles de estrés percibido. Conclusiones. La presencia de multimorbilidad se asocia a una mayor prevalencia de síntomas depresivos, de ansiedad y niveles de estrés percibido. Nuestros resultados sugieren la necesidad de un manejo adecuado de la salud mental en pacientes con multimorbilidad.

ABSTRACT Objective. To evaluate the association between multimorbidity and mental health in adults aged 30 to 69 years. Materials and methods. Secondary data analysis of a population-based study conducted in the peri-urban area of Tumbes in the northern coast of Peru. The dependent variables were: depressive symptoms, using the PHQ-9; anxiety symptoms, using the Goldberg scale; and perceived stress, assessed with the Cohen’s 14-question scale. The exposure variable was the presence of multimorbidity (presence or not of two or more chronic conditions and the number of chronic conditions). We assessed associations using crude and adjusted Poisson regression models. Results. Data from 1600 participants were analyzed, mean age was 48.1 years (SD: 10.5), and 50.4% were women. The prevalence of multimorbidity was 15.9%, 23.3% presented depressive symptoms, 42.0% anxiety symptoms and 31.4% had high levels of perceived stress. The multivariable model showed that multimorbidity was associated with a higher prevalence of depressive symptoms (61%, 95%CI: 32% - 98%), anxiety symptoms (46%, 95%CI: 28% - 66%) and high (22%, 95%CI: 14% - 33%) but not moderate levels of perceived stress (6%; 95%CI: 0% - 12%). A higher number of chronic conditions was associated with higher prevalence of depressive symptoms, anxiety symptoms, and perceived stress levels. Conclusions. The presence of multimorbidity is associated with a higher prevalence of depressive symptoms, anxiety symptoms, and perceived stress levels. Our results suggest the need for adequate mental health management in patients with multimorbidity.

RESUMEN Introducción: Las quemaduras son lesiones devastantes que se asocian a alta morbilidad y mortalidad. Se produce desbalance inmunológico, afectando los leucocitos, primera línea de defensa ante cualquier noxa, fundamentalmente los neutrófilos y linfocitos. Con el objetivo de evaluar el Índice Neutrófilos-Linfocitos en los lesionados severamente quemados, se realiza éste estudio. Método: . Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, en el servicio de Caumatología del Hospital Universitario Calixto García, desde enero 2022 a diciembre 2022.Se incluyó a todos los ingresados clasificados como Grandes Quemados, con menos de 24 horas de evolución de la lesión, entre 19 a 60 años. Se excluyó a pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles descompensadas. Se tomaron muestras de sangre venosa a las 72 horas y al 6to día post trauma, para determinar valores de Índice Neutrófilos Linfocitos. Se relacionaron dichos valores con el estado al egreso y con el Pronóstico de Vida. De un total de 134 ingresados, 36 cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: . Predominaron los lesionados masculinos, el fuego directo el principal agente causal, y los accidentes prevalecieron sobre otros mecanismos de producción. El Índice Neutrófilos Linfocitos se elevó desde las primeras 72 horas de evolución, con valores mayores en los lesionados con peor pronóstico de vida, y en los egresados fallecidos. Conclusión: . Existió una asociación lineal entre los valores de Índice Neutrófilos/Linfocitos en lesionados egresados vivos y los que fallecieron, así como relación directamente proporcional con la gravedad de la lesión.

ABSTRACT Introduction: Burns are devastating injuries associated with high morbidity and mortality. A disruption of the immune system is developed, affecting the function of neutrophils and lymphocytes, first defensing line against pathogens. In order to evaluate the association between the Neutrophil to Lymphocyte Ratio, and the prognosis of the burn injurie, the investigation was performed. Methods: . A descriptive, longitudinal, prospective investigation was developed at the Burn Unit of Calixto García Hospital, from January 2022nd to December 2022nd. All severely burned patients admitted, with ages between 19 and 60 years old, and less than 24 hours from the onset of the accident were included. Patients suffering from chronic conditions were excluded. To determinate the levels of Neutrophil to Lymphocyte Rates, blood samples were taken at the first 72 hours after injury and during the 6th day. A relationship between the levels of Neutrophil to Lymphocyte Ratio, and the prognosis of the trauma was established. Of a total of 134 patients admitted, 36th were included. Results: Male patients were the majority. Fire the main etiological agent, and accidents the first production mode. High levels of Neutrophil to Lymphocyte Ratio were detected since the first 72 hours after trauma, and stayed high during the 6th day of evolution. Patients with poorest life prognosis, showed higher levels of Neutrophil to Lymphocyte Ratio. Conclusion: A direct relationship was found between the levels of Neutrophil- to Lymphocyte Ratio and the severity of the burn injury, and the survival rate.

Resumen Introducción: Anredera cordifolia es una planta reconocida como planta alimenticia no convencional. En la medicina popular, se muestra prometedora, siendo utilizada en el tratamiento de enfermedades de la piel, diabetes e hipertensión. Objetivos: Mapear las propiedades de la planta Anredera cordifolia en el proceso terapéutico de las enfermedades crónicas no transmisibles. Materiales y método: El estudio se basó en las orientaciones del Instituto Joanna Briggs. La búsqueda se realizó en las fuentes de datos Medline/PubMed, Scopus, Web of Science y CINAHL, en 2022 y se actualizó en 2023. Los criterios de selección fueron estudios primarios, en cualquier idioma, país de origen y año de publicación, desarrollados con seres humanos, animales y/o modelos celulares, en contexto laboratorial y con enfoque en las propiedades de la planta. La selección se realizó de manera doble-independiente, utilizando el software Rayyan. Se analizaron los datos mediante análisis de contenido. Resultados: En los 27 artículos incluidos, los resultados demostraron que la planta tiene propiedades positivas en el tratamiento de la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, la enfermedad renal crónica, la obesidad y la catarata, además de ser beneficiosa en el control de los niveles de colesterol, triglicéridos y ácido úrico. Las principales propiedades terapéuticas identificadas fueron efecto hipoglucémico y disminución de los niveles séricos de triglicéridos y colesterol total. La planta también mostró efectos beneficiosos en la cicatrización de heridas diabéticas, reducción de la frecuencia cardíaca y obesidad. Conclusiones: Las enfermedades crónicas que tienen evidencia sobre el uso de la planta son hipertensión, diabetes, enfermedad renal, obesidad y cataratas. Además, la planta tiene propiedades beneficiosas en cuanto a marcadores clínicos, como triglicéridos, colesterol y glucemia.

Abstract Introduction: Anredera cordifolia is a plant recognized as a non-conventional food plant. In folk medicine, it shows promise, being used in the treatment of skin diseases, diabetes, and hypertension. Objectives: To map the properties of the Anredera cordifolia plant in the therapeutic process of non-communicable chronic diseases. Materials and methods: The study was based on the Joanna Briggs Institute guidelines. The search was conducted in the Medline/PubMed, Scopus, Web of Science, and CINAHL databases in 2022 and updated in 2023. Selection criteria were primary studies, in any language, country of origin, and publication year, conducted with humans, animals, and/or cellular models, in a laboratory context, focusing on the properties of the plant. Selection was performed independently by two reviewers using the Rayyan software. Data were analyzed using content analysis. Results: In the 27 included articles, the results demonstrated that the plant has positive properties in the treatment of diabetes mellitus, arterial hypertension, chronic kidney disease, obesity, and cataracts, as well as being beneficial in controlling cholesterol, triglyceride, and uric acid levels. The main therapeutic properties identified were hypoglycemic effect and reduction in serum levels of triglycerides and total cholesterol. The plant also showed beneficial effects on the healing of diabetic wounds, reduction in heart rate, and obesity. Conclusions: Chronic diseases with evidence on the use of the plant include hypertension, diabetes, kidney disease, obesity, and cataracts. Additionally, the plant has beneficial properties regarding clinical markers such as triglycerides, cholesterol, and blood glucose.

Resumo Introdução: Anredera cordifolia é uma planta reconhecida como planta alimentícia não convencional. Na medicina popular, mostra-se promissora, sendo utilizada no tratamento de doenças de pele, de diabetes e de hipertensão. Objetivos: Mapear as propriedades da planta Anredera cordifolia no processo terapêutico das doenças crônicas não transmissíveis. Materiais e método: O estudo teve como base as orientações do Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada nas fontes de dados Medline/PubMed, Scopus, Web of Science e CINAHL, em 2022 e atualizada em 2023. Os critérios de seleção foram estudos primários, de qualquer idioma, país de origem e ano de publicação, desenvolvido com seres humanos, animais e/ou modelos celulares, em contexto laboratorial e com enfoque nas propriedades da planta. A seleção ocorreu de modo duplo-independente, utilizando o software Rayyan. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo. Resultados: Nos 27 artigos incluídos, os resultados demonstraram que a planta tem propriedades positivas no tratamento da diabetes mellitus, da hipertensão arterial, da doença renal crônica, da obesidade e da catarata, além de ser benéfica no controle dos níveis de colesterol, de triglicerídeos e de ácido úrico. As principais propriedades terapêuticas identificadas foram efeito hipoglicêmico e diminuição dos níveis séricos de triglicerídeos e colesterol total. A planta também demonstrou efeitos benéficos na cicatrização de feridas diabéticas, na redução da frequência cardíaca e na obesidade. Conclusões: As doenças crônicas que possuem evidência sobre o uso da planta são hipertensão, diabetes, doença renal, obesidade e catarata. Além disso, a planta tem propriedades benéficas quanto a marcadores clínicos, como triglicerídeos, colesterol e glicemia.

Resumen Objetivo: Determinar asociación y utilidad de medir la relación estradiol-testosterona en disfunción eréctil y libido. Método: Casos y controles, involucrando 32 pacientes con patologías crónicas que consultaron por disfunción sexual, definiendo casos como adultos con libido hipoactiva. Resultados: En los sujetos con diabetes mellitus se evidenció likelihood ratio (LR) significativo (6,58). Hubo diferencias significativas en testosterona entre casos y controles, sin diferencias en estradiol o la relación estradiol-testosterona. Se establecieron subgrupos según testosterona y hormona luteinizante (LH). Testosterona baja y LH inapropiadamente normal, mostraron una odds ratio (OR) de 13 y LR significativo. Análisis de LH normal e inapropiadamente normal, reveló diferencias significativas en la relación estradiol-testosterona y testosterona corregida. Curvas ROC evaluaron la eficacia de relación estradiol-tes-tosterona para diagnosticar hipogonadismo hipogonadotrópico y disfunción eréctil (DE). Un punto de corte de 5,98 para la relación estradiol-testosterona arrojó una sensibilidad del 0,85 y una especificidad del 0,79. Conclusiones: Se observaron diferencias al analizar en subgrupos basados en la respuesta de LH, sugiriendo que medir la relación estradiol-testosterona puede ser útil para estudiar la respuesta inapropiada de LH. Se requiere un tamaño de muestra más grande para extrapolar nuestros resultados.

Abstract Objective: Determine the association and utility of measuring estradiol-to-testosterone ratio on erectile dysfunction (ED) and libido. Materials and methods: This is a case-control study involving 32 adult male patients with chronic pathologies who consulted for sexual dysfunction. Cases defined as subjects with hypoactive sexual desire. Results: Diabetes mellitus showed a significant LR of 6.58. Testosterone levels differed between cases and controls, yet no differences emerged for estradiol or estradiol-to-testosterone ratio. Subgroups defined by testosterone and LH levels were established. Low testosterone and inappropriately normal LH showed an OR of 13 and significant LR. Analysis of normal and inappropriately normal LH categories revealed significant differences in E/T ratio and adjusted testosterone. ROC curves assessed E/T ratio effectiveness for diagnosing hypogonadotropic hypogonadism and SD. A cutoff point of 5.98 for E/T ratio yielded 0.85 sensitivity and 0.79 specificity. Conclusions: No significant differences were observed between cases and controls. Differences were observed when analyzed in subgroups based on LH response, indicating estradiol-to-testosterone ratio may be useful in studying inappropriate LH response. A larger sample size is warranted to be able to extrapolate our results.

Abstract Introduction: Population aging and the increase in non-communicable chronic diseases have led to a rise in severe dependency, requiring that family members, friends, or neighbors take on caregiving roles. This study focuses on improving participation in training programs for caregivers of individuals with severe dependency at a Family Health Center (CESFAM) in Puente Alto, Santiago, Chile. Methods: To characterize this population and determine barriers to accessing distance training, 35 caregivers of patients with severe dependency were contacted by phone. All the information was gathered on internet access, available time, and awareness of training availability. Additionally, caregiver burden levels were evaluated using de abbreviated Zarit scale (EZA). Results: 83% of surveyed caregivers had internet access, although barriers such as lack of time and knowledge about available training were identified, and 62.8% of caregivers experienced severe burdens. These results highlight the need for interventions to facilitate participation in training programs and improve the care provided by caregivers. Conclusions: The study provides a specific insight into caregivers of individuals with severe dependency in a primary care context. Multidisciplinary interventions are required to bring training opportunities closer and optimize caregiver support. As part of these interventions, a caregiver manual was created to serve as a resource for the CESFAM Madre Teresa de Calcuta health team, aiming to provide adequate support to caregivers.

Resumen Introducción: el envejecimiento poblacional, junto al aumento de enfermedades crónicas no transmisibles han llevado a un incremento en la prevalencia de las personas en situación de dependencia severa, requiriendo que familiares, amigos o vecinos asuman roles de cuidadores. Este estudio se enfoca en identificar a la población de cuidadores de personas con dependencia severa y facilitar su adherencia en programas de capacitación para en un Centro de Salud Familiar (CESFAM) en Puente Alto, Santiago de Chile. Métodos: se detectaron 82 cuidadores de pacientes con dependencia severa, de los cuales 47 seguían siendo cuidadores activos. Se encuestó telefónicamente a 35 cuidadores de pacientes con dependencia severa. Se recopiló información sobre acceso a internet, tiempo disponible y conocimiento sobre la disponibilidad de capacitaciones. Además, se evaluó el nivel de sobrecarga en los cuidadores utilizando la escala de Zarit abreviada (EZA). Resultados: el 83% de los cuidadores encuestados tenía acceso a internet, aunque se identificaron barreras como la falta de tiempo y conocimiento sobre las capacitaciones disponibles. Se encontró que el 62,8% de los cuidadores experimentaba sobrecarga severa. Estos resultados sugieren la falta de mecanismos para el cuidado de pacientes dependientes y la necesidad de facilitar la participación en programas de capacitación. Conclusiones: el estudio ofrece una breve representación sobre los cuidadores de personas con dependencia severa en un contexto de atención primaria. Se concluye que se requieren intervenciones multidisciplinarias para acercar instancias de capacitación y optimizar el cuidado del cuidador. Como parte de estas intervenciones, se desarrolló un manual del cuidador que servirá como recurso para el equipo de salud del CESFAM Madre Teresa de Calcuta, con el fin de brindar apoyo efectivo a los cuidadores.

RESUMO As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) são consideradas uma das principais causas de morte em todo o mundo. Durante a pandemia da COVID-19, essas doenças têm sido negligenciadas devido à sobrecarga das Unidades Básicas de Saúde (BHU). Neste contexto, o objetivo deste estudo é analisar o vínculo dos pacientes com DCNTs com a atenção primária durante a pandemia da COVID-19, ao mesmo tempo em que busca identificar o nível de conhecimento da população sobre os parâmetros de saúde e o relacionamento com o sistema de saúde. Realizou-se um estudo transversal e observacional, no qual foi aplicado um questionário online para coletar informações socioeconômicas dos pacientes e seu vínculo com as BHUs na região metropolitana de Maringá/PR, abrangendo indivíduos maiores de 18 anos. A divulgação foi realizada em mídias sociais e os interessados responderam ao questionário que abordou tópicos como identificação, uso de medicações, informações sobre doenças, conhecimento acerca das DCNTs e dados gerais relacionados à COVID-19. As respostas obtidas e analisadas revelaram um baixo nível de vínculo dessa população com a atenção primária, assim como uma falta de conhecimento sobre as DCNTs e a própria saúde durante a pandemia. Observou-se uma notável redução na procura por serviços de saúde durante esse período, o que pode ser explicado pelo receio da contaminação pelo novo coronavírus. Este estudo se apresenta como uma ferramenta importante para compreender a resposta dos pacientes frente aos desafios da saúde pública durante a pandemia. Ele pode se tornar um aliado valioso para lidar com futuras pandemias e crises endêmicas, possibilitando melhorias nos cuidados e na conscientização da população sobre as DCNTs e o sistema de saúde.

ABSTRACT Non-communicable chronic diseases (NCDs) are considered one of the leading causes of death worldwide. During the COVID-19 pandemic, these diseases have been neglected due to the Brazilian Unified National Health System (BHUS) overload. In this context, this study aimed to analyze the bond between patients with NCDs and primary care during the COVID-19 pandemic while also seeking to identify the population's level of knowledge about health parameters and their relationship with the healthcare system. A cross-sectional and observational study was conducted, in which an online questionnaire was administered to collect socioeconomic information from patients and their bond with BHUS in the metropolitan region of Maringa, Parana, Brazil, encompassing individuals over 18 years of age. The survey was promoted on social media, and interested participants responded to the questionnaire, which addressed topics such as identification, medication use, disease information, knowledge about NCDs, and general data related to COVID-19. The obtained and analyzed responses revealed a low bond level between this population and primary care and a lack of knowledge about NCDs and their health during the pandemic. There was a notable decrease in seeking healthcare services during this period, which may be explained by the fear of contracting the novel coronavirus. This study is essential to understand patients' responses to public health challenges during the pandemic. It can become a valuable ally in dealing with future pandemics and endemic crises, enabling improvements in care and raising awareness among the population about NCDs and the healthcare system.

RESUMEN Las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) son consideradas una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Durante la pandemia de COVID-19, estas enfermedades han sido desatendidas debido a la sobrecarga de las Unidades Básicas de Salud (UBS). En ese contexto, el objetivo de este estudio es analizar el vínculo entre los pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y la atención primaria durante la pandemia de COVID-19, buscando identificar el nivel de conocimiento de la población sobre los parámetros de salud y la relación con el sistema de salud. Se realizó un estudio transversal y observacional, en el que se aplicó un cuestionario en línea para recolectar información socioeconómica de los pacientes y su vínculo con las BHU en la región metropolitana de Maringá/PR, abarcando personas mayores de 18 años. La divulgación se realizó en las redes sociales y los interesados respondieron el cuestionario que abordó temas como identificación, uso de medicamentos, información sobre enfermedades, conocimientos sobre ECNT y datos generales relacionados con el COVID-19. Las respuestas obtenidas y analizadas revelaron un bajo nivel de vinculación de esta población con la atención primaria, así como un desconocimiento sobre las ECNT y su propia salud durante la pandemia. Hubo una notable reducción en la demanda de servicios de salud durante este período, lo que puede explicarse por el temor a la contaminación por el nuevo coronavirus. Este estudio se presenta como una herramienta importante para comprender la respuesta de los pacientes a los desafíos de salud pública durante la pandemia. Puede convertirse en un valioso aliado para enfrentar futuras pandemias y crisis endémicas, posibilitando mejoras en la atención y concientización de la población sobre las ECNT y el sistema de salud.

Resumen Antecedentes: El envejecimiento, la urbanización y cambios en los factores de riesgo han intensificado la epidemia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). Objetivo: Evaluar mortalidad, discapacidad, factores de riesgo y esperanza de vida en personas ≥ 60 años (EV-60) en México de 1990-2022, conforme a estimaciones del estudio de la Carga Global de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo. Material y métodos: Se analizaron las pérdidas/ganancias en salud en términos de años de vida saludable perdidos, factores de riesgo, EV-60 y esperanza de vida saludable (EVS-60) por sexo y estado de la República Mexicana. Resultados: La carga se centró en riesgos metabólicos y ECNT. Se observó una alta prevalencia de condiciones no letales relacionadas con el deterioro funcional de los órganos de los sentidos, padecimientos orales y asociados con dolor crónico (lumbalgia y osteoartritis). Las tasas de mortalidad y discapacidad disminuyeron en hombres y mujeres mientras que EV-60 y EVS-60 se incrementaron en el período 1990-2022, con variaciones estatales. Las entidades federativas con mayor desarrollo y mejor atención médica tuvieron mejor EV-60 y EVS-60. Conclusiones: El aumento en EV-60 no se acompañó de una reducción de la discapacidad por deterioro funcional, lo que resalta la necesidad de estrategias para promover un envejecimiento saludable.

Abstract Background: Aging, urbanization, and lifestyle changes have fueled the non-communicable diseases (NCDs) epidemic. Objective: Assess mortality, disability, risk factors and life expectancy in people aged ≥60 years (LE-60) in Mexico from 1990-2022 using estimates from the Global Burden of Diseases, Injuries and Risk factors study. Material and methods: Health loss/gain in terms of disability-adjusted life years, risk factors, LE-60 and healthy life expectancy (HALE-60) by sex and state were analyzed. Results: NCDs and metabolic risk factors were the main contributors of health loss, noting a high prevalence of non-lethal conditions related to functional decline (vision and hearing loss), oral conditions, and chronic pain (back pain and osteoarthritis). All-cause mortality and disability rates decreased among men and women while LE-60 and HALE-60 increased from 1990-2022, with state-level variations. States with greater development and healthcare had higher LE-60 and HALE-60. Conclusions: LE-60 increases were not accompanied by reductions in disability due to functional decline, highlighting the need for healthcare strategies to enhance healthy aging.