Abstract Introduction: Almost 800 female deaths occur daily due to preventable causes associated with complications during or after pregnancy or childbirth, equivalent to two maternal deaths per minute. Objective: To develop a nursing care process for a pregnant woman who suffered from hyperthyroidism using diagnostic taxonomies, results and nursing interventions with a focus on Orem's theory. Methodology: Case study of a pregnant woman treated in a second level care hospital, the Orem assessment guide was used, developing the stages: assessment, diagnosis, planning, execution and evaluation, individualized care plans were designed and executed. Privacy was protected by omitting identity, respecting the rights and well-being of the participant. Results: The risk conditioning factor that compromised the health of the mother-child binomial gave way to care planning aimed at the process of ineffective motherhood and ineffective self-management of health, establishing interventions such as high-risk pregnancy care and teaching the process of illness and prescribed medications, an improvement was obtained in the patient's health status, which allowed her discharge and adequate management of the high-risk pregnancy. Conclusion: The nursing care process exposed the context in which the pregnant woman with known uncontrolled pathology is admitted, which compromised maternal-fetal well-being. Nursing education is required to promote preconception maternal health for future pregnancies.

Abstrato Introdução: Quase 800 mortes femininas ocorrem diariamente por causas evitáveis associadas a complicações durante ou após a gravidez ou o parto, o equivalente a duas mortes maternas por minuto. Objetivo: Desenvolver um processo de cuidado de enfermagem a uma gestante portadora de hipertireoidismo utilizando taxonomias diagnósticas, resultados e intervenções de enfermagem com enfoque na teoria de Orem. Metodologia: Estudo de caso de uma gestante atendida em um hospital de atenção secundária, utilizou-se o guia de avaliação de Orem, desenvolvendo as etapas: avaliação, diagnóstico, planejamento, execução e avaliação, foram desenhados e executados planos de cuidados individualizados. A privacidade foi protegida pela omissão da identidade, respeitando os direitos e o bem-estar do participante. Resultados: O fator condicionante de risco que comprometia a saúde do binômio mãe-filho deu lugar ao planejamento do cuidado voltado ao processo de maternidade ineficaz e à autogestão ineficaz da saúde, estabelecendo intervenções como o cuidado à gravidez de alto risco e ensinando o processo e medicamentos prescritos, houve uma melhora no estado de saúde da paciente, o que permitiu sua alta e o gerenciamento adequado da gravidez de alto risco. Conclusão: O processo de cuidado de enfermagem expôs o contexto em que a gestante com patologia conhecida não controlada é internada, o que compromete o bem-estar materno-fetal. A educação em enfermagem é necessária para promover a saúde materna pré-concepcional em futuras gestações.

Resumen Introducción: Casi 800 muertes de mujeres en forma diaria ocurren por causas prevenibles asociadas a complicaciones durante o después del embarazo o el parto, equivaliendo dos muertes maternas por minuto. Objetivo: Desarrollar un proceso de atención de enfermería a gestante que cursó con hipertiroidismo empleando las taxonomías diagnósticas, resultados e intervenciones de enfermería con enfoque de la teoría de Orem. Metodología: Estudio de caso a mujer gestante atendida en hospital de segundo nivel de atención, se empleó la guía de valoración de Orem desarrollando las etapas: valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación, se diseñaron y ejecutaron planes de cuidados individualizados. Se protegió la privacidad omitiendo identidad, respetando los derechos y bienestar de la participante. Resultados: El factor condicionante de riesgo que comprometía la salud del binomio madre-hijo, dio paso a la planificación del cuidado encaminado al proceso de maternidad ineficaz y autogestión ineficaz de la salud, estableciendo intervenciones como cuidados del embarazo de alto riesgo y enseñanza del proceso de enfermedad y medicamentos prescritos, se obtuvo mejora en el estado de salud de la paciente, lo que permitió su alta y un adecuado manejo del embarazo de alto riesgo. Conclusión: El proceso de atención de enfermería expuso el contexto en el que ingresa la mujer gestante con patología conocida no controlada, lo que comprometía el bienestar materno-fetal. Se requiere educación por parte de enfermería para fomentar la salud materna preconcepcional para futuros embarazos.

A transmissão do vírus Oropouche (OROV) para novas regiões, juntamente com um aumento de casos e o surgimento de formas graves, anteriormente não suspeitas, expressas preocupações de saúde pública. Uma fazendeira grávida de 40 anos, com 30 semanas de gestação, desenvolvimento de febre, mialgia e dor de cabeça, com infecção por OROV confirmada por RT-qPCR. as avaliações maternas e fetais não foram inicialmente concluídas. No entanto, na semana seguinte, um paciente notou diminuição dos movimentos fetais, e o ultrassom confirmou a morte fetal. O diagnóstico molecular detectou o RNA do OROV em vários espécimes fetais. Este caso de transmissão vertical ressalta a necessidade urgente de proteger as mulheres grávidas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais profundamente os potenciais mecanismos patogênicos do vírus.

A transmissão do vírus Oropouche (OROV) para novas regiões, juntamente com um aumento de casos e o surgimento de formas graves, anteriormente não suspeitas, expressas preocupações de saúde pública. Uma fazendeira grávida de 40 anos, com 30 semanas de gestação, desenvolvimento de febre, mialgia e dor de cabeça, com infecção por OROV confirmada por RT-qPCR. as avaliações maternas e fetais não foram inicialmente concluídas. No entanto, na semana seguinte, um paciente notou diminuição dos movimentos fetais, e o ultrassom confirmou a morte fetal. O diagnóstico molecular detectou RNA do OROV em vários espécimes fetais. Este caso de transmissão vertical ressalta a necessidade urgente de proteger as mulheres grávidas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais profundamente os potenciais mecanismos patogênicos do vírus.

A propagação do vírus Oropouche (OROV) em novas regiões, junto com um aumento de casos e o aparecimento de formas graves não reconhecidas anteriormente, suscitou preocupações importantes de saúde pública. Uma granjera embarazada de 40 anos em 30 semanas de gestação apresentou febre, mialgia e dor de cabeça, e a infecção por OROV foi confirmada por RT-qPCR. As avaliações maternas e fetais não foram avaliadas inicialmente. No entanto, na semana seguinte, o paciente notou uma diminuição dos movimentos fetais e a ecografia confirmada a morte fetal. Os diagnósticos moleculares detectam ARN de OROV em múltiplas amostras fetais. Este caso de transmissão vertical justifica a necessidade urgente de proteger as mulheres embaraçadas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais o fundo dos possíveis mecanismos patogênicos do vírus.

Resumen. El objetivo del presente artículo es analizar la actividad sexual reciente (en el mes previo a la entrevista) reportada por las mujeres adultas mexicanas y sus variaciones de acuerdo con la edad, la escolaridad, el tamaño de la localidad de residencia, la situación de unión, la intención de tener un hijo y si tiene hijos pequeños, comparando dos encuestas en el tiempo (Enfes 1987 y Enadid 2018). Con las mujeres unidas en 2018, se estudia la relación entre la actividad sexual y la antigüedad de la unión, el tipo de unión (matrimonio y unión libre) y el orden de la unión. Como resultados destacan mayor reporte de relaciones sexuales en 2018 que en 1987, en especial entre las mujeres solteras y las de mayor edad. A mayor escolaridad declaran en mayor proporción haber tenido relaciones sexuales. La intención de tener un hijo aumenta la posibilidad de tener relaciones sexuales, y estar embarazada o tener hijos pequeños, la disminuye. La edad y la duración de la unión disminuyeron la actividad sexual reciente sólo en las mujeres mayores de 45 años.

Abstract. The article aims to examine the sexual activity of adult women in Mexico (during the previous month before the interview), investigating the variations based on age, education, locality size, union status, intention to have a child, and whether the women have young children, comparing two surveys over time (Enfes 1987 and Enadid 2018). Women in 2018 who were in a union were studied to determine the relationship between sexual activity and the age, type (marriage versus consensual union), and order of union. Compared to 1987, the results show higher rates of reporting sexual intercourse in 2018, especially among older and single women. The higher the level of schooling, the higher the proportion of women who reported having had sexual intercourse. Intention to have a child increases the odds ratio of having sex, and being pregnant or having young children decreases. Age and length of union decreased recent sexual activity only among women older than 45 years.

Resumen: En este artículo se sostiene, en primer lugar, que (1) la persistencia a nivel internacional de debates éticos en torno al estatus moral del nasciturus y (2) el tradicional compromiso deontológico de los profesionales sanitarios con la salud, tanto de la embarazada como del hijo que espera, dotan de pleno sentido y vigencia al derecho a la objeción de conciencia de dichos profesionales. Sin embargo, donde el aborto legal se configura como prestación sanitaria, surge entonces la dificultad de gestionar esa prestación y, al tiempo, el conflicto moral que expresa la objeción de conciencia. Si en una institución sanitaria pública la objeción es generalizada, se plantea una disyuntiva con implicaciones éticas entre derivar a las gestantes a otras instituciones o aplicar estrategias de integración de personal a nivel de servicio de salud. En el caso de España, se ha aprobado este año una reforma de la Ley Orgánica de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo (LOSSRIVE), que manifiesta una voluntad más taxativa de que la objeción de conciencia no impida el acceso al aborto en las instituciones sanitarias públicas, estableciéndose previsiones específicas al efecto. A partir de los trabajos parlamentarios identificamos los principales puntos de discrepancia política que remiten a dispares posiciones de fondo sobre el aborto y afectan al propio planteamiento de la reforma, así como a otros elementos no siempre novedosos -algunos de ellos ya estaban en la LOSSRIVE o se venían aplicando a nivel autonómico con el plácet del Constitucional.

Abstract: This article argues, first, that (1) the persistence at the international level of ethical debates on the moral status of nasciturus and (2) the traditional ethical commitment of health professionals to the health of both the pregnant woman and the unborn child, give full sense and validity to the right to conscientious objection of these professionals. However, where legal abortion is configured as a health care service, the difficulty of managing this service and, at the same time, the moral conflict expressed by conscientious objection arises. If, in a public health institution, objection is widespread, there is a dilemma with ethical implications between referring pregnant women to other institutions or implementing staff integration strategies at the health service level. In the case of Spain, a reform of the Organic Law on Sexual and Reproductive Health and the Voluntary Interruption of Pregnancy (LOSSRIVE) was approved this year, which shows a more stringent willingness that conscientious objection does not prevent access to abortion in public health institutions, establishing specific provisions to that effect. Based on the parliamentary work, we identified the main points of political discrepancy, which remit to different basic positions on abortion and affect the very approach of the reform, as well as other not always new elements -some of them were already in the LOSSRIVE or were already being applied at the regional level with the approval of the Constitutional Court.

Resumo: Este artigo argumenta, em primeiro lugar, que (1) a persistência, em nível internacional, de debates éticos sobre o status moral do nascituro e (2) o tradicional compromisso deontológico dos profissionais de saúde com a saúde da gestante e do filho que ela espera, dão pleno sentido e vigência ao direito à objeção de consciência desses profissionais. Entretanto, quando o aborto legal é configurado como um serviço de saúde, surge a dificuldade de gerir esse serviço e, ao mesmo tempo, gerir o conflito moral expresso pela objeção de consciência. Se, em uma instituição de saúde pública, a objeção for generalizada, haverá uma escolha com implicações éticas entre encaminhar as gestantes a outras instituições ou aplicar estratégias de integração de pessoal no nível do serviço de saúde. No caso da Espanha, foi aprovada este ano uma reforma da Lei Orgânica de Saúde Sexual e Reprodutiva e a Interrupção Voluntária da Gravidez (LOSSRIVE) que expressa uma vontade mais constrangedora de garantir que a objeção de consciência não impeça o acesso ao aborto em instituições públicas de saúde, estabelecendo disposições específicas para esse fim. Com base no trabalho parlamentar, identificamos os principais pontos de discrepância política, que remetem a diferentes posições de fundo sobre aborto e afetam a própria aproximação da reforma, assim como outros elementos que nem sempre são novos -alguns deles já estavam no LOSSRIVE ou já estavam sendo aplicados em nível regional com a aprovação do Tribunal Constitucional-.

Abstract Primary hyperparathyroidism (PHPT) is characterized by elevated levels of calcium and parathyroid hormone (PTH). However, the interpretation of diagnostic tests, such as serum calcium and PTH levels, is complex in pregnant women. The aim of this report is to present a case of PHTP in a pregnant adolescent, with a special emphasis on an uncommon complication, as well as diagnostic and treatment strategies. A 17-year-old pregnant female presented with hyper emesis gravidarum and neurological symptoms, leading to the diagnosis of cerebral venous thrombosis. Further investigations revealed hypercalcemia and persistently elevated PTH levels, consistent with PHPT. After local ization studies, the patient underwent an emergency parathyroidectomy with a diagnosis of parathyroid ad enoma. During follow-up, intrauterine growth restric tion and severe preeclampsia developed, necessitating an emergency cesarean section. Both the mother and neonate had favorable outcomes. PHPT is an infrequent condition in the pregnant population, and its diagnosis can be challenging due to the overlap of symptoms with normal physiological changes during pregnancy. The occurrence of uncom mon complications, such as thrombotic phenomena, highlights the need for a comprehensive approach to ensure early detection and management. In most cases, parathyroidectomy is the treatment of choice.

Resumen El hiperparatiroidismo primario (HPTP) se caracteriza por niveles elevados de calcio y hormona paratiroidea (PTH). Sin embargo, la interpretación de pruebas diag nósticas, como los niveles de calcio sérico y PTH, es compleja en mujeres embarazadas. El objetivo de este re porte es presentar un caso de HPTP en una adolescente embarazada, con especial hincapié en una complicación infrecuente, así como en las estrategias diagnósticas y de tratamiento. Una mujer embarazada de 17 años presentó hiperé mesis gravídica y síntomas neurológicos, lo que llevó al diagnóstico de trombosis venosa cerebral. Posterio res investigaciones revelaron hipercalcemia y niveles persistentemente elevados de PTH, consistentes con HPTP. Tras la realización de estudios de localización, la paciente fue sometida a una paratiroidectomía de emergencia con diagnóstico de adenoma de paratiroi des. Durante el seguimiento, se desarrolló restricción del crecimiento intrauterino y preeclampsia grave, lo que resultó en la necesidad de realizar una cesárea de emergencia. Tanto la madre como el neonato evolucio naron favorablemente. El HPTP es una condición infrecuente en la población embarazada y su diagnóstico puede ser desafiante por la superposición de síntomas con los cambios fisiológicos normales del embarazo. La aparición de complicaciones infrecuentes, como fenómenos trombóticos, resalta la necesidad de un abordaje integral para garantizar la detección y el manejo temprano. En la mayoría de los casos, la paratiroidectomía es el tratamiento de elección.

Abstract: We report the anesthetic management of a parturient with Takayasu arteritis and several comorbidities scheduled for elective cesarean section with the authorization of the institutional ethics committee. A two-segment combined spinal-epidural technique was used to provide anesthesia with close control of invasive arterial pressure and the use of Norepinephrine endovenous infusion. Likewise, a literature review of the two-segment combined technique for cesarean section in pregnant women with this disease was performed.

Resumen: Reportamos el manejo anestésico de una gestante con múltiples comorbilidades debido a arteritis de Takayasu programada para cesárea electiva con la autorización del comité de ética institucional. Se utilizó una técnica combinada espinal-epidural en dos segmentos para suministrar anestesia con la titulación estricta de la presión arterial invasiva y el uso de una infusión endovenosa de norepinefrina. Asimismo, se realizó una revisión sobre el uso de la técnica combinada en dos segmentos para cesárea en gestantes con esta enfermedad.

Resumen Este artículo tiene como objetivo describir cómo se construyó y sostuvo el amor de una mujer pobre y embarazada, Célia, por un hombre, Tonico, también pobre, de quien ella no estaba segura si era o no un violador y es el padre de su hijo. Tonico conoció a Célia en un “samba” en Río de Janeiro, mientras cumplía condena en una prisión semiabierta, y fue precisamente sobre el crimen que supuestamente cometió que más le mintió. Con el objetivo de explicar que las mentiras estan directamente relacionadas con la producción del vínculo amoroso, primero discutiré algunas nociones de amor y luego movilizaré la que me parezca más cercana a mis datos para discutir la noción de vulnerabilidad, así como la de mentira y sus efectos. Describo los costos subjetivos de intentar amar y creer en un novio que parece mentir todo el tiempo, con el objetivo de sugerir que el amor y la mentira están vinculados a la producción de vulnerabilidad. Sostengo que existe un vínculo entre el amor, la mentira y la vulnerabilidad, que, incitada y marcada por la prisión, produce una familia de manera específica.

Abstract This article aims to describe how the love of a poor and pregnant woman, Célia, was built and sustained for Tonico, a poor man, who she was not sure if he was a rapist but is the father of her son. Tonico met Célia in a “samba” in the Rio de Janeiro, while he was serving time in a semi-open prison. And it was about the crime he allegedly committed that he lied to her the most. Aiming to explain that lying is directly related to the production of the loving bond, I will first discuss some notions of love and then mobilize the one that seems closest to my data to discuss the notion of vulnerability, as well as that of lying and its effects. I describe the subjective costs of trying to love and believe in a fiancé who seems to lie all the time, aiming to suggest that love and lying are linked to the production of vulnerability. I argue that there is a link between love, lies and vulnerability, which, incited and marked by prison, produces a family in a specific way.

Resumo Este artigo tem como objetivo descrever de que maneira foi erguido e sustentado o amor de uma mulher pobre e grávida, Célia, por um homem, Tonico, também pobre, que ela não tinha certeza se era ou não um estuprador e é o pai do seu filho. Tonico conheceu Célia em um pagode no centro do Rio de Janeiro, enquanto cumpria pena em um presídio semiaberto, e era justamente sobre o crime que teria cometido que ele mais mentia para ela. Visando explicitar que a mentira está diretamente relacionada à produção do laço amoroso, primeiro discorrerei sobre algumas noções de amor e, em seguida, mobilizarei aquela que me parece mais próxima aos meus dados para discutir a noção de vulnerabilidade, bem como a de mentira e seus efeitos. Descrevo os custos subjetivos de tentar amar e crer em um noivo que parece mentir o tempo todo, visando sugerir que o amor e a mentira se vinculam à produção de vulnerabilidade. Defendo que existe um nexo entre amor, mentira e vulnerabilidade, que incitado e marcado pela prisão, produz família de forma específica.

Abstract Preterm delivery (PD) is the leading cause of perinatal morbidity/mortality in the world. Intrauterine infection is the most frequent origin of spontaneous PD (SPD) in a public hospital in Chile. There is evidence that vaginal ascending bacterial infection (ABI) causes intra-amniotic infection/inflammation, SPD, and adverse maternal and perinatal outcomes. This narrative review includes systematic reviews and cohort or case-control studies on the microbiota and immunological profile existing in the lower genital tract (LGT) of pregnant women prone to SPD due to ABI. There is consensus that in the LGT microbiota of this pregnant woman there is vaginal colonization with low abundance of Lactobacilli and/or decreased quality, due to racial and/or geographic, or genetic differences and dysregulation of immunological mechanisms of the LGT. These responses occur with greater intensity in patients with host risk factors, such as diabetes, obesity, stress, anxiety, and depression, causing recurrent LGT infections responsible for SPD and perinatal outcomes. Knowledge of the behavior of the microbiota and the immune system in these cases will allow effective therapies to prevent SPD and neonatal morbidity/mortality due to ABI.

Resumen El parto prematuro (PP) es la principal causa de morbilidad/mortalidad perinatal en el mundo. La infección intrauterina es el origen más frecuente del PP espontáneo (PPE) en un hospital público de Chile. Existe evidencia de que la infección bacteriana ascendente (IBA) produce la infección/inflamación intraamniótica, el PPE y los resultados adversos maternos y perinatales. Esta revisión narrativa incluye revisiones sistemáticas y estudios de cohorte o de caso-control sobre la microbiota y el perfil inmunológico existente en el tracto genital inferior (TGI) de la embarazada propensa a PPE por IBA. Existe consenso en que en la microbiota del TGI de esta gestante hay colonización vaginal con baja abundancia de lactobacilos y/o disminución de su calidad, por diferencias raciales y/o geográficas o genéticas y una desregulación de los mecanismos inmunológicos del TGI. Estas respuestas se presentan con mayor intensidad en pacientes con factores de riesgo del huésped, como diabetes, obesidad, estrés, ansiedad y depresión, originando infecciones recurrentes del TGI, responsables del PPE y de los resultados perinatales. El conocimiento del comportamiento de la microbiota y del sistema inmunitario en estos casos permitirá tener terapias eficaces para prevenir el PPE y la morbilidad/mortalidad neonatal por IBA.

RESUMEN Introducción: Según el DSM-V, la pseudociesis se incluye en la categoría "otros síntomas somáticos específicos y trastornos relacionados" y se define como la falsa creencia de estar embarazada que se asocia con signos objetivos y síntomas de embarazo. La confirmación de la pseudociesis se consigue con un resultado negativo de la gonadotropina coriónica humana beta en la sangre y/o la orina asociado a un hallazgo ecográfico negativo. Materiales y métodos: se presenta el caso de mujer con síntomas y signos de embarazo que corresponden a pseudociesis, la paciente siguió creyendo que estaba embarazada debido a sus síntomas, a pesar de que las pruebas de embarazo dieron negativo. Conclusión: La pseudociesis es una enfermedad poco frecuente que a menudo se asocia a otras comorbilidades psiquiátricas y diagnósticos diferenciales poco claros. Es necesario la realización de más estudios, incluyendo series de casos y revisiones sistemáticas para comprender mejor esta infrecuente condición y sus otras variantes.

ABSTRACT Introduction: According to the DSM-V, pseudocyesis is included in the category "other specific somatic symptoms and related disorders" and is defined as a false belief of being pregnant that is associated with objective signs and symptoms of pregnancy. Confirmation of pseudocyesis is achieved with a negative blood and/or urine beta-human chorionic gonadotropin result and a negative ultrasound finding. Materials and methods: We present a case of a woman with symptoms and signs of pregnancy corresponding to pseudocyesis, the patient continued to believe she was pregnant because of her symptoms, despite negative pregnancy tests. Conclusion: Pseudocyesis is a rare condition that is often associated with other psychiatric comorbidities and unclear differential diagnoses. Further studies, including case series and systematic reviews, are needed to better understand this rare condition and its other variants.

Abstract Introduction: Preeclampsia is a multisystem affectation that contributes to maternal morbidity and mortality along with important fetal complications. Since it has been observed that the consumption of fruits and vegetables has a beneficial effect in reducing the risk of cardiovascular diseases, the consumption of these foods could also reduce the risk and development of preeclampsia in pregnant women. Objective: To analyze the impact of fruit and vegetable consumption on the risk of development of preeclampsia in pregnant women. Methodology: A systematic review has been carried out following the PRISMA methodology. The databases used were Scopus, Pubmed and Web of Science. Articles published in the last five years, written in English or Spanish and with free access have been included. Methodological quality was assessed using the STROBE and MINCIR scales. Results: There have been selected nine articles to provide a response to the proposed objective. The percentage of pregnant women with a dietary pattern based on fruits and vegetables who develop preeclampsia is relatively low, ranging between 7 and 8.8%. Likewise, most of the selected studies show that the intake of fruits and vegetables has a protective effect on the development of preeclampsia and that this protective effect is directly proportional to the number of servings consumed of these foods. Conclusions: The literature available to analyze the impact that fruit and vegetable consumption has on the risk and development of preeclampsia is very limited. Therefore, more research on this topic is urged to provide more robust results.

Resumen Introducción: La preeclampsia es una afectación multisistémica que contribuye a la morbilidad y mortalidad materna junto con importantes complicaciones fetales. Dado que se ha observado que el consumo de frutas y vegetales posee un efecto beneficioso en la reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares, el consumo de estos alimentos también podría reducir el riesgo de desarrollo de preeclampsia en la mujer embarazada. Objetivo: Analizar el impacto del consumo de frutas y vegetales en el riesgo de desarrollo de preeclampsia en la mujer embarazada. Metodología: Se ha realizado una revisión sistemática siguiendo la metodología PRISMA. Las bases de datos utilizadas fueron Scopus, Pubmed y Web of Science. Se han incluido artículos publicados en los últimos cinco años, escritos en inglés o español y de acceso gratuito. La calidad metodológica se evaluó mediante la escala de STROBE y MINCIR. Resultados: Se han seleccionado nueve artículos para dar respuesta al objetivo planteado. El porcentaje de gestantes con un patrón dietético basado en frutas y vegetales que desarrolla preeclampsia es relativamente bajo, oscilando entre el 7 y el 8,8%. Así mismo, la mayoría de los estudios seleccionados muestran que la ingesta de frutas y vegetales tiene un efecto protector en el desarrollo de preeclampsia y, que este efecto protector es directamente proporcional al número de raciones consumidas de estos alimentos. Conclusiones: La literatura disponible para analizar el impacto que tiene el consumo de frutas y vegetales en el riesgo de desarrollo de preeclampsia es muy limitada. Por ello, se insta a realizar más investigaciones sobre este tema para poder aportar unos resultados más robustos.

RESUMEN La formación de los profesionales del derecho en los aspectos generales que forman parte de su posterior desempeño, constituye un elemento esencial dentro del proceso docente educativo. En este sentido entra como una de las temáticas a ser analizada, la atención a la mujer embarazada y su derecho a la pensión alimenticia en procesos de aumento de pensión alimenticia. Si bien es cierto la Constitución de la República del Ecuador y el Código de la Niñez y Adolescencia, dispone que reconocen el derecho de las mujeres embarazadas a recibir apoyo desde inicio de su embarazo hasta la lactancia, los profesionales en ejercicio del derecho reconocen este hecho como una problemática en el país y se identifica que el tema requiere de mayor análisis y profundización en la preparación que reciben los estudiantes de derecho durante su formación profesional.

ABSTRACT The training of legal professionals in the general aspects that are part of their subsequent performance constitutes an essential element within the educational teaching process of the career. In this sense, one of the topics to be analyzed is the care of pregnant women and their right to alimony in processes of increasing alimony. Although it is true that the Constitution of the Republic of Ecuador and the Code of Children and Adolescents provide that they recognize the right of pregnant women to receive support from the beginning of their pregnancy to breastfeeding, professionals practicing law recognize this fact. as a problem in the country and it is identified that the issue requires greater analysis and depth in the preparation that law students receive during their professional training.

Abstract Perinatal infections are a major cause of morbidity and mortality in the fetus, neonate, and the health of the pregnant woman. Diagnosis, treatment, and the search for elimination of these diseases are a priority in Latin America and the Caribbean. This document represents the second delivery by a group of experts in the region inside the Latin-American Society of Pediatric Infectious Diseases (SLIPE), presenting a up-to-date look into the management of congenital infectious diseases and give a tool to detect possible strategic sceneries and a change in the management of congenital infections in our region.

Resumen Las infecciones perinatales son una causa de morbilidad, tanto fetal como neonatal, y que compromete la salud de la mujer embarazada, por lo que su diagnóstico, tratamiento, e intento de eliminación son una prioridad en América Latina y el Caribe. Este documento representa la segunda entrega realizada por expertos en la región dentro de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE), brindando una mirada actualizada en el manejo de las infecciones congénitas y entrega herramientas para detectar posibles momentos estratégicos de intervención y cambio en el manejo de las infecciones congénitas.

ABSTRACT The guide for prenatal care is the regulatory mark of obstetrics norms for the control and care of pregnant women, with emphasis on those who have the RhD negative blood group. Alloimmunization by anti-D is the most frequent and serious cause of hemolytic disease of the newborn. For an early diagnosis of the pregnant woman with said blood group, it is necessary to determine the red blood cell antibodies involved. This communication highlights the role of the immunohematology laboratory in the follow-up of pregnant woman with RhD negative blood type.

RESUMEN La guía para la atención prenatal es el marco regulatorio de las normas de obstetricia para el control y cuidado de las gestantes, con énfasis en aquellas que poseen el grupo sanguíneo RhD negativo. La aloinmunización por anti-D es la causa más frecuente y grave de la enfermedad hemolítica del recién nacido. Para un diagnóstico temprano de la embarazada con dicho grupo sanguíneo, resulta necesario determinar los anticuerpos antieritrocitarios involucrados. En la presente comunicación se resalta la función del laboratorio de inmunohematología en el seguimiento de la gestante con grupo de sangre RhD negativo.

El objetivo de este estudio fue describir las creencias y percepciones de mujeres embarazadas y profesionales de la salud con respecto a la práctica de actividad física durante el embarazo. Utilizando un enfoque cualitativo, se entrevistaron 30 mujeres embarazadas y 14 profesionales de salud que cuidaban a estas mujeres durante el segundo trimestre del embarazo. Se incluyeron mujeres que mantuvieron, redujeron o dejaron de practicar actividad física desde el inicio del embarazo. Ellas se dividieron en baja (≤ 8 años) y alta escolaridad (> 8 años). Se realizaron entrevistas semiestructuradas y en profundidad, guiadas por tres preguntas clave: (1) ¿Cuándo se considera que la actividad física durante el embarazo es un comportamiento incorrecto? (2) ¿Cuáles son las barreras (biológicas u otras) principales para la práctica de actividad física? (3) ¿Estas barreras se refuerzan por las acciones de los profesionales de salud y de las personas cercanas a la mujer embarazada? Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas a partir de temas recurrentes. Todas las mujeres cambiaron la práctica de actividad física (redujeron o dejaron de practicarla) cuando descubrieron el embarazo. El miedo a sufrir un aborto espontáneo, contracciones y/o sangrado y el miedo a provocar malformaciones en el bebé fueron los motivos más relatados para reducir o dejar de practicar la actividad física. Los participantes también no han tenido acceso a informaciones confiables ni apoyo de los profesionales de salud sobre los beneficios de la actividad física. A pesar de las recomendaciones internacionales actuales para la práctica regular de actividad física durante el embarazo, la incertidumbre cuanto a sus beneficios sigue siendo común. Las intervenciones para promover la actividad física durante este periodo deben incluir la capacitación de profesionales de salud para que puedan aconsejar y descartar ideas contrarias a los beneficios para la salud materna e infantil. cualitativo 3 1 mantuvieron ≤ ( años > años. . profundidad clave (1 Cuándo incorrecto 2 (2 Cuáles biológicas otras (3 Estas embarazada audio recurrentes practicarla espontáneo yo común infantil

This study aimed to describe the beliefs and perceptions of pregnant women and healthcare providers about physical activity during pregnancy. Using a qualitative approach, 30 pregnant women and the 14 healthcare providers caring for them were interviewed in the second trimester of pregnancy. We included women who maintained, decreased, or stopped physical activity since becoming pregnant. They were divided into low (≤ 8 years) and high schooling (> 8 years). Semi-structured, in-depth interviews were conducted and guided by three key questions: (1) When does physical activity during pregnancy start to be considered a wrong behavior?; (2) What are the main barriers (biological or others) to physical activity?; and (3) Do the actions of healthcare providers and people close to pregnant women reinforce barriers? Interviews were audio recorded, transcribed, and analyzed based on recurring themes. All women changed their physical activity behavior (decreased or stopped) when they discovered their pregnancy. Fear of miscarriage, contractions, bleeding, and of causing malformations in the baby were the most reported reasons for decreasing or stopping physical activity. Participants also lacked access to consistent information and healthcare providers’ support on the benefits of physical activity. Despite the current international recommendations to regular physical activity during pregnancy, uncertainty regarding its benefits remains. Interventions to promote physical activity during this period should include the training of healthcare providers so they can advise and discard ideas contrary to mother-child health benefits. approach 3 1 maintained decreased ≤ ( years > years. . Semistructured, Semistructured Semi structured, structured Semi-structured indepth depth questions (1 behavior? 2 (2 biological others activity? (3 recorded transcribed themes miscarriage contractions bleeding remains motherchild mother child

Este estudo objetivou descrever as crenças e percepções de gestantes e profissionais de saúde em relação a prática de atividade física durante a gestação. Usando uma abordagem qualitativa, 30 gestantes e 14 profissionais de saúde que atendiam essas mulheres foram entrevistados durante o segundo trimestre de gravidez. Foram incluídas mulheres que mantiveram, diminuíram ou pararam de praticar atividade física desde o início gravidez. Elas foram divididas em baixa (≤ 8 anos) e alta escolaridade (> 8 anos). Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas e aprofundadas, orientadas por três perguntas-chave: (1) Quando a atividade física durante a gestação passa a ser considerada um comportamento errado? (2) Quais as principais barreiras (biológicas ou outras) para a prática de atividade física? (3) Estas barreiras são reforçadas pelas ações dos profissionais de saúde e das pessoas próximas à gestante? As entrevistas foram gravadas em áudio, transcritas e analisadas a partir de temas recorrentes. Todas as mulheres mudaram a prática de atividade física (diminuíram ou pararam) quando souberam da gravidez. O medo de aborto espontâneo, contrações e/ou sangramento e o medo de causar malformações no bebê foram os motivos mais relatados para diminuir ou parar a atividade física. Os participantes também não tiveram acesso a informações confiáveis e apoio dos profissionais de saúde sobre os benefícios da atividade física. Apesar das recomendações internacionais atuais para a prática regular de atividade física durante a gestação, a incerteza quanto aos seus benefícios continua sendo comum. As intervenções para promover a atividade física durante esse período devem incluir o treinamento de profissionais de saúde para que eles possam aconselhar e descartar ideias contrárias aos benefícios para a saúde materna e infantil. qualitativa 3 1 gravidez mantiveram ≤ ( anos > anos. . aprofundadas perguntaschave perguntas chave perguntas-chave (1 errado 2 (2 biológicas outras (3 gestante áudio recorrentes espontâneo eou comum infantil

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia del consumo de drogas lícitas e ilícitas por mujeres embarazadas que realizaban control prenatal en la Atención Primaria de Salud y factores asociados a su uso. Métodos Estudio transversal realizado por medio de guion estructurado, compuesto por variables sociodemográficas gestacionales y el uso de drogas por parte de la mujer embarazada y sus familiares, aplicado a 270 mujeres en control prenatal de bajo riesgo de 15 Unidades Básicas de Salud, de dos municipios de una región metropolitana del sur de Brasil, donde existen diferencias socioeconómicas y demográficas negativas con relación a la ciudad principal. La recopilación de datos se llevó a cabo en el período de diciembre de 2019 a febrero de 2020. Los datos se analizaron mediante la prueba χ2 de Pearson, donde se consideraron significativas las relaciones con valor de p<0,05. Resultados Jóvenes de 25 a 35 años compusieron el 77 % de la muestra. El 60,4 % era parda/negra. El 41,8 % era multigesta (con más de tres hijos). El 86,6 % tenían pareja conyugal. La prevalencia de consumo actual de drogas fue del 46,2 %. Hubo asociación estadísticamente significativa entre el consumo de alcohol y haber tenido complicaciones gestacionales (razón de momios de 2,5; intervalo de confianza de 1,17-5,22); entre el consumo de marihuana y la edad de 15 a 19 años (razón de momios de 2,7; intervalo de confianza de 1,01-7,03); entre el consumo de tabaco y el consumo de drogas por parte del esposo (razón de momios de 4,1; intervalo de confianza de 1,75-9,55) y entre el consumo de tabaco y la clasificación familiar monoparental (razón de momios de 6,6; intervalo de confianza de 1,55-28,43). Conclusión La prevalencia entre el consumo actual y el consumo en la vida fue elevada. Las mujeres embarazadas eran multigestas con control prenatal de bajo riesgo. El consumo de drogas estuvo asociado a complicaciones gestacionales, edad, consumo de drogas por parte del esposo y la clasificación familiar monoparental. estructurado familiares 27 1 Brasil principal 201 2020 χ Pearson p005 p 0 05 p<0,05 2 3 7 muestra 604 60 4 60, pardanegra parda negra parda/negra 418 41 8 41, hijos. hijos . hijos) 866 86 6 86, conyugal 462 46 46, razón 2,5 5 1,175,22 117522 1,17 5,22 17 22 1,17-5,22) 2,7 1,017,03 101703 1,01 7,03 01 03 1,01-7,03) 4,1 1,759,55 175955 1,75 9,55 75 9 55 1,75-9,55 6,6 66 1,5528,43. 1552843 1,55 28,43 28 43 1,55-28,43) elevada 20 202 p00 p<0,0 2, 175 1,175,2 11752 117 1,1 522 5,2 1,17-5,22 017 1,017,0 10170 101 1,0 703 7,0 1,01-7,03 4, 759 1,759,5 17595 1,7 955 9,5 1,75-9,5 6, 5528 1,5528,43 155284 155 1,5 2843 28,4 1,55-28,43 p0 p<0, 1,175, 1175 11 1, 52 5, 1,17-5,2 1,017, 1017 10 70 7, 1,01-7,0 1,759, 1759 95 9, 1,75-9, 552 1,5528,4 15528 284 28, 1,55-28,4 p<0 1,175 1,17-5, 1,017 1,01-7, 1,759 1,75-9 1,5528, 1552 1,55-28, p< 1,17-5 1,01-7 1,75- 1,5528 1,55-28 1,17- 1,01- 1,552 1,55-2 1,55-

Abstract Objective To identify the prevalence of the use of legal and illicit drugs by pregnant women who received prenatal care in Primary Health Care and factors associated with their usage. Methods Cross-sectional study carried out using a structured script, composed of gestational sociodemographic variables and drug use by pregnant women and their families, applied to 270 women undergoing low-risk prenatal care at 15 Basic Health Units, in two municipalities in a metropolitan region of Southern Brazil, where there are negative socioeconomic and demographic differences in relation to the hub city. Data collection took place from December 2019 to February 2020. Data were analyzed using Pearson’s chi-square test, with associations with a value of p<0.05 being considered significant. Results Young people aged 25 to 35 accounted for 77% of the sample; brown/black were 60.4%; multigravidae accounted for 41.8% (with more than three children). 86.6% had a steady marital partner. The prevalence of current drug use was 46.2%. There was a statistically significant association between alcohol consumption and having had pregnancy complications (odds ratio of 2.5; confidence interval of 1.17-5.22); between marijuana consumption and the age of 15 to 19 years (odds ratio of 2.7; confidence interval of 1.01-7.03); between tobacco consumption and drug use by the husband (odds ratio of 4.1; confidence interval of 1.75-9.55) and between tobacco use and single-parent family classification (odds ratio of 6.6 ; confidence interval 1.55 - 28.43). Conclusion The prevalence between current usage and lifetime use was high. The multipregnancies in women were undergoing low-risk prenatal care. Drug use, age, drug use by the husband and single-parent family classification were associated with gestational complications. Crosssectional Cross sectional script families 27 lowrisk low risk 1 Units Brazil city 201 2020 Pearsons Pearson s chisquare chi square test p005 p 0 05 p<0.0 2 3 77 sample brownblack brown black 60.4% 604 60 4 418 41 8 41.8 children. children . children) 866 86 6 86.6 partner 462 46 46.2% odds 2.5 5 1.175.22 117522 1.17 5.22 17 22 1.17-5.22) 2.7 7 1.017.03 101703 1.01 7.03 01 03 1.01-7.03) 4.1 1.759.55 175955 1.75 9.55 75 9 55 1.75-9.55 singleparent single parent 66 6. 155 1.5 28.43. 2843 28.43 28 43 28.43) high 20 202 p00 p<0. 60.4 41. 86. 46.2 2. 175 1.175.2 11752 117 1.1 522 5.2 1.17-5.22 017 1.017.0 10170 101 1.0 703 7.0 1.01-7.03 4. 759 1.759.5 17595 1.7 955 9.5 1.75-9.5 1. 284 28.4 p0 p<0 60. 46. 1.175. 1175 11 52 5. 1.17-5.2 1.017. 1017 10 70 7. 1.01-7.0 1.759. 1759 95 9. 1.75-9. 28. p< 1.175 1.17-5. 1.017 1.01-7. 1.759 1.75-9 1.17-5 1.01-7 1.75- 1.17- 1.01-

Resumo Objetivo Identificar a prevalência do uso de drogas lícitas e ilícitas por gestantes que realizavam pré-natal na Atenção Primária à Saúde e fatores associados ao seu uso. Métodos Estudo transversal realizado por meio de roteiro estruturado, composto de variáveis sociodemográficas gestacionais e uso de drogas pela gestante e seus familiares, aplicado a 270 mulheres em pré-natal de baixo risco de 15 Unidades Básicas de Saúde, de dois municípios de uma região metropolitana do Sul do Brasil, onde existem diferenças socioeconômicas e demográficas negativas em relação a cidade-polo. A coleta de dados ocorreu no período de dezembro de 2019 a fevereiro de 2020. Os dados foram analisados por meio do teste do qui-quadrado de Pearson, sendo consideradas significativas as associações com valor de p<0,05. Resultados Jovens de 25 a 35 anos corresponderam a 77% da amostra; pardas/negras foram 60,4%; multigestas somaram 41,8% (com mais de três filhos). Tinham parceiro conjugal fixo 86,6%. A prevalência de uso atual de drogas foi de 46,2%. Houve associação estatisticamente significativa entre consumo de álcool e ter tido intercorrências gestacionais (razão de chance de 2,5; intervalo de confiança de 1,17-5,22); entre o consumo de maconha e a idade de 15 a 19 anos (razão de chance de 2,7; intervalo de confiança de 1,01- 7,03); entre consumo de tabaco e uso de drogas pelo esposo (razão de chance de 4,1; intervalo de confiança de 1,75- 9,55) e entre uso de tabaco e classificação familiar do tipo monoparental (razão de chance de 6,6; intervalo de confiança de 1,55 - 28,43). Conclusão A prevalência entre uso atual e uso na vida foi elevada. As gestantes eram multigestas em pré-natal de baixo risco. O uso de drogas esteve associado a intercorrências gestacionais, idade, uso de drogas pelo esposo e a classificação familiar do tipo monoparental. prénatal pré natal estruturado familiares 27 1 Brasil cidadepolo. cidadepolo cidade polo. polo cidade-polo 201 2020 quiquadrado qui quadrado Pearson p005 p 0 05 p<0,05 2 3 77 amostra pardasnegras pardas negras 60,4% 604 60 4 418 41 8 41,8 filhos. filhos . filhos) 866 86 6 86,6% 462 46 46,2% razão 2,5 5 1,175,22 117522 1,17 5,22 17 22 1,17-5,22) 2,7 7 1,01 101 01 7,03 703 03 7,03) 4,1 1,75 175 75 9,55 955 9 55 6,6 66 155 1,5 28,43. 2843 28,43 28 43 28,43) elevada 20 202 p00 p<0,0 60,4 41, 86,6 46,2 2, 1,175,2 11752 117 1,1 522 5,2 1,17-5,22 1,0 10 7,0 70 4, 1,7 9,5 95 6, 1, 284 28,4 p0 p<0, 60, 86, 46, 1,175, 1175 11 52 5, 1,17-5,2 7, 9, 28, p<0 1,175 1,17-5, p< 1,17-5 1,17-