RESUMEN Introducción: El cuidador de ancianos dependientes con riesgo de pie diabético tiene un rol importante en la prevención de esta problemática de salud a nivel mundial. Objetivo: Identificar el nivel de preparación de los cuidadores de ancianos dependientes para la prevención del pie diabético. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo. Se utilizó un cuestionario, que se validó mediante el criterio de expertos. Se aplicó una guía de observación para evaluar la práctica. Resultados: El nivel de preparación del cuidador de anciano dependiente para la prevención del pie diabético es de regular en un 55,67 %, lo que preocupa por la calidad de cuidado que este va a brindar a su familiar. El nivel de práctica oscila entre regular y deficiente en un 61,86 %, lo que se sustenta en que no se posee el nivel de preparación teórica para desarrollar una práctica adecuada. Conclusiones: Las variables “preparación” y “práctica de los cuidadores” de ancianos dependientes sobre prevención del pie diabético se encuentran asociadas a la teoría y la práctica como un proceso único.

ABSTRACT Introduction: Caregivers of dependent elderlies at risk for diabetic foot has an important role in the prevention of this health problem worldwide. Objective: To identify the level of preparedness of caregivers of dependent elderlies for the prevention of diabetic foot. Methods: A descriptive quantitative study was carried out. A questionnaire was used, after being validated by expert judgment. An observation guide was applied to evaluate the practice. Results: The level of preparedness of the caregiver of a dependent elderly for the prevention of diabetic foot is regular in 55.67%, a fact of concern for the quality of care that this person is going to provide to their relative. The level of practice ranges between regular and deficient in 61.86 %, a condition supported by the fact that they do not have the level of theoretical preparedness to develop an adequate practice. Conclusions: The variables "preparedness" and "practice of caregivers" of dependent elderlies on diabetic foot prevention are associated with theory and practice as a single process.

ABSTRACT Objective To determine the diagnostic accuracy of the Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACE-R) for older adults with low education, without dementia, in two capitals in northeastern Brazil, compared to subjects with MCI. Methods 100 participants were collected from a previous neurological and psychiatric evaluation and were subsequently subjected to the ACE-R. Among them, 18 subjects with amnestic mild cognitive impairment (aMCI), 22 with non-amnestic mild cognitive impairment (naMCI), and 60 healthy controls. Results Optimal ACE-R accuracy yielded excellent values for the comparison between controls and naMCI [Area Under the Curve (AUC) = 0.919)] and controls and aMCI (AUC= 0.921); conversely, very fair accuracy was reported for the comparison between aMCI and naMCI (AUC= 0.578). Conclusions These findings support establishing reliable cutoff scores for cognitive assessment of elderlies with low schooling and cognitive decline, not dementia, taking into consideration ecological and regional variables. Addenbrookes Addenbrooke s ACER ACE R (ACE-R education dementia Brazil MCI 10 ACER. R. them 1 aMCI, , (aMCI) 2 nonamnestic non naMCI, (naMCI) 6 Area AUC (AUC 0.919 0919 0 919 0.919) AUC= 0.921 0921 921 0.921) conversely 0.578. 0578 0.578 . 578 0.578) decline variables (aMCI (naMCI 0.91 091 91 0.92 092 92 057 0.57 57 0.9 09 9 05 0.5 5 0.

RESUMO Objetivo Determinar a acurácia diagnóstica do Exame Cognitivo de Addenbrooke (ACE-R) para idosos com baixa escolaridade, sem demência, em duas capitais no nordeste do Brasil, comparando a sujeitos com CCL. Métodos Foram coletados 100 participantes a partir de uma avaliação neurológica e psiquiátrica prévia, sendo submetidos aos ACE-R posteriormente. Dentre eles, 18 sujeitos com comprometimento cognitivo leve amnéstico (aCCL), 22 com comprometimento cognitivo leve não amnéstico (naCCL) e 60 controles saudáveis. Resultados Os pontos de acurácia do ACE-R foram considerados excelentes para a comparação entre controles e naCCL [Área sob a curva (AUC) = 0,919)] e controles e aCCL (AUC= 0,921); por outro lado, foi relatada uma baixa acurácia para a comparação entre aCCL e naCCL (AUC= 0,578). Conclusões Os achados dão suporte à necessidade de estudos estabelecendo pontos de corte confiáveis para a avaliação cognitiva de idosos com baixa escolaridade e declínio cognitivo sem demência, levando-se em consideração variáveis ecológicas e regionais. ACER ACE R (ACE-R demência Brasil CCL 10 prévia posteriormente eles 1 aCCL, , (aCCL) 2 (naCCL 6 saudáveis Área AUC (AUC 0,919 0919 0 919 0,919) AUC= 0,921 0921 921 0,921) lado 0,578. 0578 0,578 . 578 0,578) levandose levando se regionais (aCCL 0,91 091 91 0,92 092 92 057 0,57 57 0,9 09 9 05 0,5 5 0,

ABSTRACT Introduction: Gastroesophageal reflux disease is chronic, recurrent and affects millions of people worldwide. In the context of COVID-19, it should be detected in primary health care. Objective: To characterize, according to endoscopic and histological demographic variables, elderly patients with gastroesophageal reflux disease in the context of COVID-19. Methods: An observational and descriptive study of case series was carried out at the gastroenterology service of Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso, of Santiago de Cuba, between 2019 and 2020, which included 35 elderly patients aged 60 years or more, with an endoscopic and histological diagnosis of gastroesophageal reflux disease. The variables analyzed were age, sex, degree of esophagitis and histological diagnosis. Percentage was used as a summary measure for qualitative variables. Results: Endoscopy showed a predominance of grade A reflux esophagitis in patients aged 70 years or older (36.9 %), as well as grade A of Los Angeles classification in both sexes (52.0 % and 48.0 % of men and women, respectively). According to histological diagnosis, chronic esophagitis (47.6 %) of patients with grade A reflux esophagitis prevailed (47.6 %). Conclusions: In the context of COVID-19, a predominance of grade A reflux esophagitis was reported in elderly patients with an accurate diagnosis. Strategies for prevention and management of this disease should be planned from primary health care.

RESUMEN Introducción: La enfermedad por reflujo gastroesofágico es crónica, recurrente, que afecta a millones de personas en todo el mundo. En el contexto de la COVID-19, debe ser detectada desde la atención primaria de salud. Objetivo: Caracterizar, según variables demográficas endoscópicas e histológicas, a los ancianos con enfermedad de reflujo gastroesofágico en el contexto de la COVID-19. Métodos: Se efectuó un estudio observacional, descriptivo de serie de casos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba, entre los años 2019 y 2020, que incluyó a 35 pacientes ancianos de 60 años y más, con diagnóstico endoscópico e histológico de enfermedad por reflujo gastroesofágico. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, grado de esofagitis y diagnóstico histológico. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas. Resultados: La endoscopia mostró un predominio de la esofagitis por reflujo grado A en los pacientes de 70 años y más (36,9 %), así como el grado A de la clasificación de los Ángeles en ambos sexos (52,0 % y 48,0 % de hombres y mujeres, respectivamente). Según el diagnóstico histológico, primó la esofagitis crónica (47,6 %) de los pacientes con esofagitis por reflujo grado A. Conclusiones: En el contexto de la COVID-19, en los pacientes ancianos hubo un predominio de esofagitis por reflujo grado A, mediante un diagnóstico preciso. Se deben planificar estrategias de prevención y manejo de esta enfermedad desde la atención primaria de salud.

ABSTRACT Objective: To verify the relationship between the presence of proteinuria as a renal injury marker in elderly without history of systemic arterial hypertension and cardiovascular diseases. A cross-sectional study was developed from January 2014 to December 2019, through kidney disease prevention campaigns promoted by the Federal University of Ceará in the city of Fortaleza. Methods: The sample consisted of 417 elderlies. A questionnaire was used to characterize individuals and assess previous diseases, and urinalysis reagent strips were used to assess proteinuria. Results: Statistically significant differences (p < 0.05) and moderate effect sizes were found for blood pressure levels (CI 0.53-0.93), systolic blood pressure, and diastolic blood pressure (CI 0.21-0.61). Significant differences in capillary glycemia were also found between groups (p = 0.033), but with a low effect size (0.02–0.42). The group with comorbidities was 2.94 times more likely to have proteinuria than those without comorbidities (OR 2.94, CI 1.55-4.01; p < 0.05). In the group without cardiovascular disease/high blood pressure, a statistically significant association was found for previous diabetes and proteinuria (p = 0.037), presenting 2.68 times higher risk of proteinuria in those with diabetes mellitus (OR 2.68, CI 1.05-6.85). Significant association was also found between age groups, with the older group having 2.69 times higher risk of developing proteinuria (75 to 90 compared to 60 to 74 years) (CI 1.01-7.16; p = 0.045). Conclusion: Even without systemic arterial hypertension or cardiovascular disease, diabetes and older age can be considered high risk factors for proteinuria. Objective diseases crosssectional cross sectional 201 2019 Fortaleza Methods 41 elderlies Results 0.05 005 0 05 0.530.93, 053093 0.53 0.93 , 53 93 0.53-0.93) 0.210.61. 021061 0.21 0.61 . 21 61 0.21-0.61) 0.033, 0033 0.033 033 0.033) 0.02–0.42. 002042 0.02–0.42 02 42 (0.02–0.42) 294 2 94 2.9 OR 1.554.01 155401 1.55 4.01 1 55 4 01 1.55-4.01 0.05. diseasehigh 0.037, 0037 0.037 037 0.037) 268 68 2.6 1.056.85. 105685 1.05 6.85 6 85 1.05-6.85) 269 69 75 (7 9 7 years 1.017.16 101716 1.01 7.16 16 1.01-7.16 0.045. 0045 0.045 045 0.045) Conclusion 20 0.0 00 530 0.530.93 05309 053 0.5 093 0.9 5 0.53-0.93 210 0.210.61 02106 021 0.2 061 0.6 0.21-0.61 003 0.03 03 00204 0.02–0.4 (0.02–0.42 29 2. 554 1.554.0 15540 155 1.5 401 4.0 1.55-4.0 26 056 1.056.85 10568 105 1.0 685 6.8 8 1.05-6.85 ( 017 1.017.1 10171 101 716 7.1 1.01-7.1 004 0.04 04 0. 0.530.9 0530 09 0.53-0.9 0.210.6 0210 06 0.21-0.6 0020 0.02–0. (0.02–0.4 1.554. 1554 15 1. 40 4. 1.55-4. 1.056.8 1056 10 6. 1.05-6.8 1.017. 1017 71 7. 1.01-7. 0.530. 0.53-0. 0.210. 0.21-0. 002 0.02–0 (0.02–0. 1.554 1.55-4 1.056. 1.05-6. 1.017 1.01-7 0.530 0.53-0 0.210 0.21-0 0.02– (0.02–0 1.55- 1.056 1.05-6 1.01- 0.53- 0.21- 0.02 (0.02– 1.05- (0.02 (0.0 (0. (0

Resumo Objetivo: Verificar a relação entre a presença de proteinúria como marcador de lesão renal em idosos sem histórico de hipertensão arterial sistêmica e doenças cardiovasculares. Um estudo transversal foi desenvolvido de Janeiro de 2014 a Dezembro de 2019, por meio de campanhas de prevenção a doenças renais promovidas pela Universidade Federal do Ceará, na cidade de Fortaleza. Métodos: A amostra foi composta por 417 idosos. Um questionário foi usado para caracterizar indivíduos e avaliar doenças prévias, e foram utilizadas tiras reagentes de urinálise para avaliar proteinúria. Resultados: Diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) e tamanhos de efeito moderados foram encontrados para níveis de pressão arterial (IC 0,53-0,93), pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica (IC 0,21-0,61). Também foram encontradas diferenças significativas na glicemia capilar entre grupos (p = 0,033), mas com um tamanho de efeito baixo (0,02–0,42). O grupo com comorbidades apresentou 2,94 vezes mais probabilidade de ter proteinúria do que aqueles sem comorbidades (OR 2,94; IC 1,55-4,01; p < 0,05). No grupo sem doença cardiovascular/hipertensão, foi encontrada uma associação estatisticamente significativa para diabetes anterior e proteinúria (p = 0,037), apresentando risco 2,68 vezes maior de proteinúria naqueles com diabetes mellitus (OR 2,68; IC 1,05-6,85). Também foi encontrada uma associação significativa entre faixas etárias, com o grupo mais velho apresentando risco 2,69 vezes maior de desenvolver proteinúria (75 a 90 em comparação com 60 a 74 anos) (IC 1,01-7,16; p = 0,045). Conclusão: Mesmo sem hipertensão arterial sistêmica ou doença cardiovascular, o diabetes e a idade avançada podem ser considerados fatores de alto risco para proteinúria. Objetivo cardiovasculares 201 2019 Ceará Fortaleza Métodos 41 prévias Resultados 0,05 005 0 05 0,530,93, 053093 0,53 0,93 , 53 93 0,53-0,93) 0,210,61. 021061 0,21 0,61 . 21 61 0,21-0,61) 0,033, 0033 0,033 033 0,033) 0,02–0,42. 002042 0,02–0,42 02 42 (0,02–0,42) 294 2 94 2,9 OR 1,554,01 155401 1,55 4,01 1 55 4 01 1,55-4,01 0,05. cardiovascularhipertensão cardiovascular cardiovascular/hipertensão 0,037, 0037 0,037 037 0,037) 268 68 2,6 1,056,85. 105685 1,05 6,85 6 85 1,05-6,85) etárias 269 69 75 (7 9 7 anos 1,017,16 101716 1,01 7,16 16 1,01-7,16 0,045. 0045 0,045 045 0,045) Conclusão 20 0,0 00 530 0,530,93 05309 053 0,5 093 0,9 5 0,53-0,93 210 0,210,61 02106 021 0,2 061 0,6 0,21-0,61 003 0,03 03 00204 0,02–0,4 (0,02–0,42 29 2, 554 1,554,0 15540 155 1,5 401 4,0 1,55-4,0 26 056 1,056,85 10568 105 1,0 685 6,8 8 1,05-6,85 ( 017 1,017,1 10171 101 716 7,1 1,01-7,1 004 0,04 04 0, 0,530,9 0530 09 0,53-0,9 0,210,6 0210 06 0,21-0,6 0020 0,02–0, (0,02–0,4 1,554, 1554 15 1, 40 4, 1,55-4, 1,056,8 1056 10 6, 1,05-6,8 1,017, 1017 71 7, 1,01-7, 0,530, 0,53-0, 0,210, 0,21-0, 002 0,02–0 (0,02–0, 1,554 1,55-4 1,056, 1,05-6, 1,017 1,01-7 0,530 0,53-0 0,210 0,21-0 0,02– (0,02–0 1,55- 1,056 1,05-6 1,01- 0,53- 0,21- 0,02 (0,02– 1,05- (0,02 (0,0 (0, (0

ABSTRACT Introduction: The practice of systematic physical activities favors the control of chronic activities and improves the general health status of older adults; constitutes a priority in care programs for the elderly. Objective: To implement a health intervention in older adults in the Riobamba canton to encourage the practice of systematic physical activities and the control of nutritional status. Methods: Applied research was carried out, with a quasi-experimental and descriptive design that included a total of 527 elderly residents in the Maldonado parish of the Riobamba canton as a universe. The sample was made up of 223 elderlies. A health intervention was applied, with theoretical and practical activities that lasted 7 months. McNemar's non-parametric test was used to identify the presence of statistically significant changes in the different research variables. Result: average age of 67.49 years, with a predominance of female older adults (63.68 %) and with the presence of comorbidities (83.86 %). At the beginning of the investigation, 72.20 % of older adults did not perform physical activities, 41.26% were overweight and the level of knowledge about the importance of physical exercise was low (64.13 %). During the post-test, older adults with normal weight (50.67 %) and with a medium level of knowledge (51.12 %) predominated in relation to the importance of physical activities for maintaining health. Conclusions: The applied health intervention, based on the performance of physical activities, improved the nutritional status and the level of knowledge of the elderly in relation to the importance of practicing systematic physical activities.

RESUMEN Introducción: La práctica de actividades físicas sistemáticas mejora el estado de salud general de los adultos mayores; constituye una prioridad en los programas de atención al adulto mayor. Objetivo: Implementar una intervención de salud en adultos mayores del cantón Riobamba para favorecer la práctica de actividades físicas sistemáticas y el control del estado nutricional. Métodos: Se realizó una investigación aplicada, con diseño cuasiexperimental, que incluyó universo de 527 adultos mayores residentes en la parroquia Maldonado del cantón Riobamba. La muestra quedó conformada por 223 ancianos. Se aplicó una intervención de salud, con actividades teórico prácticas, que tuvo una duración de 7 meses. Se utilizó la prueba de McNemar para identificar cambios estadísticamente significativos en el estado nutricional de los adultos mayores. Resultado: promedio de edad de 67,49 años, con predominio de adultos mayores femeninas (63,68 %) y con presencia de comorbilidades (83,86 %). Al inicio de la investigación el 72,20% de los adultos mayores no realizaba actividades físicas, el 41,26% tenía sobrepeso y el nivel de conocimiento sobre importancia del ejercicio físico fue bajo (64,13 %). Durante el postest predominaron los adultos mayores con normopeso (50,67 %) y con nivel de conocimiento medio (51,12 %) en relación a la importancia de las actividades físicas para el mantenimiento de la salud. Conclusiones: La intervención de salud aplicada, basada en la realización de actividades físicas mejoró el estado nutricional y el nivel de conocimiento de los adultos mayores en relación a la importancia de practicar actividades físicas sistemáticas.

Resumen El aumento de la población envejecida constituye uno de los datos biopolíticos más importantes del siglo XXI. Pero el aumento de la esperanza de vida no supuso mejoras en las condiciones de existencia de las vejeces. En este trabajo se indaga en el lugar marginal que tienen dentro del sistema educativo y en la deslegitimación que sufren sobre sus vidas sexuales. A su vez, se analiza las posibilidades que brinda la ESI para revertir esta situación. Este análisis se realiza atendiendo a las continuidades y desplazamientos que existen entre los distintos modelos de educación sexual en Argentina. De esta forma, se reflexiona sobre la educación sexual de las vejeces a partir de la idea de tensión entre la ESI, el modelo médico-biologicista y el modelo tradicional-moralista.

Abstract The increase in the aging population is one of the most important biopolitical data of the 21st century. But the increase in life expectancy did not imply improvements in the conditions of existence of the elderlies. This paper inquire about the marginal place they have within the educational system and the delegitimization they suffer regarding their sexual lives. At the same time, the possibilities offered by the Comprehensive Sex Education to reverse this situation are analyzed. This analysis is carried out taking into account the continuities and displacements that exist between the different models of sexual education in Argentina. Thus, it reflects on the sexual education of the elderlies from the idea of tension between ISE, the medical-biological model and the traditional-moralist model.

Resumo Introdução Idosos institucionalizados possuem maiores riscos para a prescrição de cinco ou mais medicamentos, ou polifarmácia, e, por consequência, de eventos adversos, por apresentarem problemas de saúde limitantes, fragilidade e baixa funcionalidade. Esse risco é ainda maior quanto maior o declínio cognitivo. Objetivo Determinar a prevalência de declínio cognitivo (DC) e a relação com o uso de medicamentos em idosos institucionalizados. Método Estudo transversal descritivo realizado por análise de prontuários dos idosos institucionalizados portadores ou não de DC, conforme resultados de testes validados. Foram levantados os medicamentos utilizados e os medicamentos potencialmente inadequados (MPI) por meio dos Critérios de Beers (2015). Resultados Foram avaliados 88 idosos, com idade média de 77,6 (9,2) anos. A prevalência de DC foi de 75%, sendo maior no sexo feminino (82,5%, p = 0,01) e em idosos acima de 80 anos (85%, p = 0,04). Antieméticos e inibidores de bomba de prótons foram significativamente mais utilizados nos idosos com DC. A prevalência de polifarmácia foi de 69,3%, e 71 idosos (80,68%) utilizavam pelo menos um MPI, com maior prevalência do uso de MPI na faixa etária de 60 a 79 anos (p = 0,004). Os idosos que utilizavam pelo menos um MPI também usavam maior número de medicamentos (p = 0,014). Conclusão A presença de DC teve relação com a maior utilização de antieméticos e inibidores de bomba de prótons, mas não com o maior uso de MPI. Além disso, foi observada elevada prevalência de polifarmácia e MPI em prescrições dos idosos institucionalizados.

Abstract Background Institutionalized elderly are at greater risk of prescribing five or more medications and consequently of higher occurence of adverse events, as they have limiting health problems, frailty and low functionality. This risk is even greater if they also have cognitive decline. Objective To determine the prevalence of cognitive disorders (CDs) and its association with the medication used by the institutionalized elderly population of the interior of Minas Gerais, Brazil. Method Descriptive cross-sectional study for analysis of medical records of institutionalized elderly with or without CDs, according to validated tests. The medicine used and the potentially inappropriate medications (PIMs) were determined as per the Beers criteria (2015). Results Eighty eight elderly people, with mean age of 77.6 (9.2) years, were included. CD prevalence was 75% higher in females (82.5%, p = 0.01) and in older age groups, with 80 years and above (85%, p = 0.04). Antiemetics and proton pump inhibitors were significantly more used by the elderly with CDs. The prevalence of polypharmacy was 69.3%, 71 elderlies (80.7%) used at least one PIM, and a higher prevalence of PIM use was observed in elderly people of 60 to 79 years old (p = 0.004). The elderly who used at least one PIM was also observed to use a higher number of medications (p = 0.014). Conclusion CDs was found to be related to the higher use of antiemetics and proton pump inhibitors, but not to the use of PIMs in regards to the institutionalized elderlies. Furthermore, a high prevalence of polypharmacy and PIMs were detected in the prescriptions of the institutionalized elderly subjects.

ABSTRACT The present study was to analyze the effects of whole-body vibration exercise on strength levels in the lower limbs in elderly subjects. The sample consisted of 15 physically active individuals (62.5±2.62 years old). All volunteers were male gender. They were submitted to eight weeks of training with a vibrating platform were carried out, with sessions of 20 minutes of vibration using increasing frequencies from 15 to 30 Hz, with exposure of 30 seconds of vibration and 30 seconds of rest. Every two minutes there was an increase in the frequency of 1 Hz. The individuals were instructed to stay in the standing position with their feet shoulder-width apart, knees flexed at 130º, arms outstretched holding firmly on the machine's hand rests. The procedure was performed twice a week with an interval of one day. Strength was assessed using a dorsal dynamometer in the knee extension and lumbar spine extension exercises. Strength tests were performed in the fourth and eighth weeks after the last training session. Results: At the end of eight weeks, it was possible to observe significant gains in strength in the muscles involved in the knee extension exercise (p = 0.0001) and in the lumbar spine extension (p = 0.031) after the eight weeks of intervention. Conclusion: It was possible to observe that the whole-body vibration training promoted an improvement in the strength levels of the elderly participants in the study.

RESUMO O objetivo do presente estudo foi analisar os efeitos do exercício de vibração de corpo inteiro sobre os níveis de força nos membros inferiores de idosos. A amostra foi composta por 15 homens fisicamente ativos (idade: 62,5 ± 2,62 anos). Foram realizadas oito semanas de treinamento com plataforma vibratória, com sessões de 20 minutos de vibração utilizando frequências crescentes de 15 a 30 Hz, com exposição de 30 segundos de vibração e 30 segundos de descanso. A cada dois minutos houve um aumento de frequência de 1 Hz. Os indivíduos foram instruídos a ficar em pé, com os pés afastados na largura dos ombros, joelhos flexionados a 130°, braços estendidos, segurando firmemente a máquina. O procedimento foi realizado duas vezes por semana com intervalo de um dia. A força foi avaliada usando um dinamômetro dorsal em exercícios de extensão de joelho e extensão de coluna lombar. Os testes de força foram realizados na quarta e oitava semana após a última sessão de treinamento. Resultados: Ao final de oito semanas, foi possível observar ganhos significativos de força nos músculos envolvidos no exercício de extensão do joelho (p = 0,01) e na extensão da coluna lombar (p = 0,031). Conclusão: observou-se que o treinamento com vibrações de corpo inteiro promoveu melhora nos níveis de força nos membros inferiores dos idosos participantes do estudo.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue analizar los efectos del ejercicio de vibración de todo el cuerpo sobre los niveles de fuerza en los miembros inferiores de adultos mayores. La muestra estuvo formada por 15 hombres físicamente activos (edad: 62,5 ± 2,62 años). Se realizaron ocho semanas de entrenamiento con plataforma vibratoria, con sesiones de 20 minutos de vibración utilizando frecuencias crecientes de 15 a 30 Hz, con exposición de 30 segundos de vibración y 30 segundos de descanso. Cada dos minutos había un aumento de frecuencia de 1 Hz. Se indicó a los individuos que permanecieran de pie con los pies separados a la altura de los hombros, las rodillas flexionadas a 130º y los brazos extendidos sujetando firmemente los apoyamanos de la máquina. El procedimiento se realizó dos veces por semana con un intervalo de un día. La fuerza se evaluó mediante un dinamómetro dorsal en los ejercicios de extensión de rodilla y extensión de columna lumbar. Las pruebas de fuerza se realizaron en la cuarta y octava semana después de la última sesión de entrenamiento. Resultados: Al final de las ocho semanas, fue posible observar ganancias significativas en la fuerza en los músculos involucrados en el ejercicio de extensión de rodilla (p = 0,01) y en la extensión de columna lumbar (p = 0.031). Conclusión: se pudo observar que el entrenamiento con vibraciones de todo el cuerpo promovió una mejora en los niveles de fuerza en los miembros inferiores de los adultos mayores participantes del estudio.

Abstract Introduction: To analyze the food quality of elderly participants in a multi-professional project for health promotion and healthy longevity. Methodology: 55 older adults aged ≥60 years (66.03±3.68 years) residents in the south of Brazil were recruited. However, 28 elderlies dropped out of the interventions. Thus, 27 elderlies were assessed (before and after 12-week interventions). To evaluate food quality, the data from the food record of three non-consecutive days and the healthy eating index (HEI) were used, which were applied before and after interventions. The intervention was developed for three months, with theoretical-practical classes on multidisciplinary groups as physical education, psychology, and nutrition (with food reeducation - without nutrition plan). The mean, (±) standard deviation, and 95% confidence interval (95%CI) were calculated. The comparison between pre- and post-intervention was performed by paired T-test, assuming a p≤0.05. Results: After 12 weeks, it was observed that the elderly showed higher values for the HEI after the interventions (pre: 47.78±14.23 points; 95%CI: 42.41-53.15, versus 56.30±13.05, 95%CI: 51.37-61.22; with p=0.029; d=0.59; medium effect). Conclusions: A multidisciplinary approach including a nutritional intervention could promote positive changes in the food quality of the elderly investigated. As a limitation, the absence of a control group and the conduction of a randomized controlled trial are highlighted. However, this study already promotes directions to provide nutritional health in older people.

Resumen Introducción: Analizar la calidad alimentaria de los adultos mayores participantes en un proyecto multiprofesional de promoción de la salud y longevidad saludable. Metodología: Se reclutaron 55 adultos mayores de ≥60 años (66,03±3,68 años) residentes en el sur de Brasil. Sin embargo, 28 ancianos abandonaron las intervenciones. Así, se evaluaron 27 ancianos (antes y después de las intervenciones de 12 semanas). Para evaluar la calidad de los alimentos se utilizaron los datos del registro alimentario de tres días no consecutivos y el índice de alimentación saludable (IES), que se aplicaron antes y después de las intervenciones. La intervención se desarrolló durante tres meses, con clases teórico-prácticas en grupos multidisciplinares como educación física, psicología y nutrición (con reeducación alimentaria - sin plan de nutrición). Se calcularon la media, la desviación estándar (±) y el intervalo de confianza del 95% (IC del 95%). La comparación entre pre y postintervención se realizó mediante la prueba T pareada, asumiendo una p≤0,05. Resultados: Después de 12 semanas, se observó que los ancianos mostraron valores más altos para la IES después de las intervenciones (pre: 47,78±14,23 puntos; IC95%: 42,41-53,15, versus 56,30±13,05, IC95%: 51,37-61,22; con p=0,029; d=0,59; efecto medio). Conclusiones: Un enfoque multidisciplinario que incluya una intervención nutricional podría promover cambios positivos en la calidad alimentaria de los ancianos investigados. Como limitación se destaca la ausencia de un grupo control y la realización de un ensayo controlado aleatorizado. Sin embargo, este estudio ya promueve direcciones para brindar salud nutricional a las personas mayores.

Resumo Introdução Idosos institucionalizados possuem maiores riscos para a prescrição de cinco ou mais medicamentos, ou polifarmácia, e, por consequência, de eventos adversos, por apresentarem problemas de saúde limitantes, fragilidade e baixa funcionalidade. Esse risco é ainda maior quanto maior o declínio cognitivo. Objetivo Determinar a prevalência de declínio cognitivo (DC) e a relação com o uso de medicamentos em idosos institucionalizados. Método Estudo transversal descritivo realizado por análise de prontuários dos idosos institucionalizados portadores ou não de DC, conforme resultados de testes validados. Foram levantados os medicamentos utilizados e os medicamentos potencialmente inadequados (MPI) por meio dos Critérios de Beers (2015). Resultados Foram avaliados 88 idosos, com idade média de 77,6 (9,2) anos. A prevalência de DC foi de 75%, sendo maior no sexo feminino (82,5%, p = 0,01) e em idosos acima de 80 anos (85%, p = 0,04). Antieméticos e inibidores de bomba de prótons foram significativamente mais utilizados nos idosos com DC. A prevalência de polifarmácia foi de 69,3%, e 71 idosos (80,68%) utilizavam pelo menos um MPI, com maior prevalência do uso de MPI na faixa etária de 60 a 79 anos (p = 0,004). Os idosos que utilizavam pelo menos um MPI também usavam maior número de medicamentos (p = 0,014). Conclusão A presença de DC teve relação com a maior utilização de antieméticos e inibidores de bomba de prótons, mas não com o maior uso de MPI. Além disso, foi observada elevada prevalência de polifarmácia e MPI em prescrições dos idosos institucionalizados.

Abstract Background Institutionalized elderly are at greater risk of prescribing five or more medications and consequently of higher occurence of adverse events, as they have limiting health problems, frailty and low functionality. This risk is even greater if they also have cognitive decline. Objective To determine the prevalence of cognitive disorders (CDs) and its association with the medication used by the institutionalized elderly population of the interior of Minas Gerais, Brazil. Method Descriptive cross-sectional study for analysis of medical records of institutionalized elderly with or without CDs, according to validated tests. The medicine used and the potentially inappropriate medications (PIMs) were determined as per the Beers criteria (2015). Results Eighty eight elderly people, with mean age of 77.6 (9.2) years, were included. CD prevalence was 75% higher in females (82.5%, p = 0.01) and in older age groups, with 80 years and above (85%, p = 0.04). Antiemetics and proton pump inhibitors were significantly more used by the elderly with CDs. The prevalence of polypharmacy was 69.3%, 71 elderlies (80.7%) used at least one PIM, and a higher prevalence of PIM use was observed in elderly people of 60 to 79 years old (p = 0.004). The elderly who used at least one PIM was also observed to use a higher number of medications (p = 0.014). Conclusion CDs was found to be related to the higher use of antiemetics and proton pump inhibitors, but not to the use of PIMs in regards to the institutionalized elderlies. Furthermore, a high prevalence of polypharmacy and PIMs were detected in the prescriptions of the institutionalized elderly subjects.

RESUMO Objetivo analisar a relação entre insuficiência familiar e a condição e os marcadores de fragilidade física de idosos acompanhados em ambulatório de Geriatria e Gerontologia. Método estudo quantitativo e transversal realizado com 384 idosos (≥ 60 anos) selecionados por critérios pré-estabelecidos de inclusão e exclusão. Avaliaram-se a fragilidade física segundo o fenótipo da fragilidade e a insuficiência familiar pelo APGAR de Família. Analisaram-se os dados mediante a estatística descritiva e a análise univariada mediante o teste de qui-quadrado com nível de significância estatístico de p≤0,05. Resultados não houve associação entre insuficiência familiar e fragilidade física (p=0,344), entretanto, observou-se percentual de idosos frágeis com elevada Disfunção Familiar (22,2%) e moderada Disfunção Familiar (19,4%), maior que o observado entre os idosos com boa funcionalidade familiar (12,2%). Entre os idosos frágeis para o marcador “fadiga/exaustão”, houve proporcionalidade direta ao grau de Disfunção Familiar e relação estatisticamente significativa ao escore total do APGAR de Família (p=0,001). Conclusão e implicações para a prática a insuficiência familiar no idoso está relacionada a outros fatores intrafamiliares e não exclusivamente à fragilidade física, no entanto, pode-se afirmar que o grau de fragilidade física entre os idosos é diretamente proporcional ao nível de Disfunção Familiar.

ABSTRACT Objective to analyze the relationship between family insufficiency and the condition and the markers of physical frailty of elderly people followed up in a Geriatrics and Gerontology outpatient clinic. Method a quantitative and cross-sectional study conducted with 384 elderly (≥ 60 years) selected by pre-established inclusion and exclusion criteria. Physical frailty was assessed according to the frailty phenotype and family insufficiency by the Family APGAR. Data was analyzed using descriptive statistics and univariate analysis using the chi-square test with a statistical significance level of p≤0.05. Results there was no association between family insufficiency and physical frailty (p=0.344), however, it was observed a percentage of frail elderlies with high Family Dysfunction (22.2%) and moderate Family Dysfunction (19.4%), higher than that observed among the elderly with good family functioning (12.2%). Among the frail elderly for the marker “fatigue/exhaustion”, there was a direct proportionality to the degree of Family Dysfunction and a statistically significant relation to the total score of the Family APGAR (p=0.001). Conclusion and implications for the practice family frailty in the elderly is related to other intra-family factors and not exclusively to physical frailty, however, it can be stated that the degree of physical frailty among the elderly is directly proportional to the level of Family Dysfunction.

RESUMEN Objetivo analizar la relación entre insuficiencia familiar y la condición y los marcadores de fragilidad física de ancianos acompañados en ambulatorio de Geriatría y Gerontología. Método estudio cuantitativo y transversal realizado con 384 ancianos (≥ 60 años) seleccionados por criterios preestablecidos de inclusión y exclusión. La fragilidad física fue evaluada de acuerdo el fenotipo de la fragilidad y la insuficiencia familiar según el APGAR de Familia. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva y el análisis univariada por prueba de chi-cuadrado con nivel de significancia estadístico de p≤0,05. Resultados no hubo asociación entre insuficiencia familiar y fragilidad física (p=0,344), sin embargo, han sido observados ancianos frágiles con elevada Disfunción Familiar (22,2%) y moderada Disfunción Familiar (19,4%), mayor que lo observado entre los ancianos con buena funcionalidad familiar (12,2%). Entre los ancianos frágiles para el marcador “fatiga/agotamiento” hubo proporcionalidad directa al grado de Disfunción Familiar y relación estadísticamente significativa a la puntuación total del APGAR de Familia (p=0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica la insuficiencia familiar en el anciano está relacionada a otros factores intrafamiliares y no exclusivamente a la fragilidad física, sin embargo, se puede afirmar que el grado de fragilidad física entre los ancianos es directamente proporcional al nivel de Disfunción Familiar.

ABSTRACT Introduction: Acute ischemic gangrene of the anus is an infrequent entity, with little published literature, whose reported mortality figures are 20-40% of cases. It should be considered in elderlies with atherosclerotic disease who present lower gastrointestinal symptoms and hypotensive shock. It can be caused by acute vascular occlusion, severe vascular disease, or a low-flow state, although in some cases it presents without pre-existing vascular disease. Objective: To present the existing literature on diagnostic and therapeutic management of ischemia of the anal canal upon the base of a clinical case diagnosed and treated as an urgency at Marina Baixa hospital. Clinical case: The case is presented of a 76-year-old patient with spontaneous ischemia of the anal canal and associated cardiovascular morbidity. It debuts as a septic condition without evidence of a triggering cause. Conclusions: Endoscopic and radiological tests should be performed urgently. Surgical assessment is always justified in these patients, due to the high mortality rate described in the conservative management of the condition. In severe cases, preoperative resuscitation and urgent surgery to resect the gangrenous segment is necessary. However, managment of acute ischemic proctitis is controversial and depends, in part, on the patient's baseline status and clinical findings, while it is important to examine other possible etiologies of ischemic proctitis and thus determine which patients need early surgical intervention compared to a more conservative attitude.

RESUMEN Introducción: La isquemia anal aguda con gangrena es una entidad infrecuente, con escasa literatura publicada al respecto, cuyas cifras de mortalidad descritas se sitúan en un 20 % - 40 % de los casos. Debe considerarse en ancianos con enfermedad aterosclerótica que presenten síntomas gastrointestinales inferiores y shock hipotensivo. Puede ser causada por oclusión vascular aguda, enfermedad vascular grave o un estado de bajo flujo, aunque en algunos casos se presenta sin enfermedad vascular preexistente. Objetivo: Presentar la literatura existente acerca del manejo diagnóstico y terapéutico de la isquemia de canal anal en base a un caso clínico diagnosticado y tratado de urgencia en el hospital “Marina Baixa”. Caso clínico: Se presenta un caso de isquemia espontánea de canal anal en paciente de 76 años de edad con morbilidad cardiovascular asociada. Debuta como cuadro séptico sin evidencia de causa desencadenante. Conclusiones: Las pruebas endoscópicas y radiológicas deben realizarse con urgencia y la valoración quirúrgica está siempre justificada en estos pacientes debido a la alta tasa de mortalidad descrita en el manejo conservador del cuadro. En casos graves, la reanimación preoperatoria y cirugía urgente para resecar el segmento gangrenoso es necesaria. Sin embargo, el tratamiento de la proctitis isquémica aguda es controvertido y depende, en parte, del estado basal del paciente y los hallazgos clínicos, siendo importante examinar otras posibles etiologías de proctitis isquémica y así determinar qué pacientes necesitan intervención quirúrgica temprana en comparación con una actitud más conservadora.

ABSTRACT Introduction: Nursing care is approached from a holistic perspective that allows meeting the real needs of patients in their settings, whose functions include helping the sick or healthy elderlies carry out activities that contribute to their health, recovery or having a quiet death in the community. Objective: To present some considerations about the integration of nursing care in the elderly in need from the community perspective. Methods: A systematic bibliographic review was carried out to develop a critical-reflective analysis about the integration of nursing care in the elderly in need from the community perspective, using documents, original articles and review available in Google Scholar and Medline, in the period from March to June 2018. The keywords used were Cuidado de enfermería [Nursing care], cuidados comunitarios [community care], Enfermería [Nursing] and integración de cuidados de enfermería [integration of nursing care], identified through DECs or MeSH. Analysis, synthesis and systematization methods were used, which made the interpretation and organization of knowledge possible. After the identification of the preselected studies, the titles, abstract and keywords were read, and the relevance to the study was checked. Conclusions: The integration of nursing care allowed contextualizing this phenomenon from the community perspective, through the contribution of specific elements to the management, follow-up and control of the elderly in need.

RESUMEN Introducción: El cuidado en enfermería se aborda desde una perspectiva holística que permita cubrir las necesidades reales de los pacientes en su entorno, que tienen entre sus funciones la de ayudar al anciano enfermo o sano a realizar las actividades que contribuyen a su salud, recuperación o una muerte tranquila en la comunidad. Objetivo: Exponer algunas consideraciones sobre la integración de los cuidados de enfermería en el anciano en estado de necesidad desde la perspectiva comunitaria. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática para desarrollar un análisis crítico reflexivo sobre la integración cuidados de enfermería en el anciano en estado de necesidad desde la perspectiva comunitaria, en documentos, artículos originales y de revisión disponible en Google Académico y Medline en el período de marzo a junio de 2018, las palabras clave utilizadas fueron "Cuidado de enfermería"; "cuidados comunitarios"; "Enfermería"; "integración de cuidados de enfermería", identificadas a través del DECs o de MeSH. Se utilizaron los métodos de análisis, síntesis y sistematización, que posibilitaron la interpretación y la organización de los conocimientos. Tras la identificación de los estudios preseleccionados se llevó a cabo la lectura de los títulos, resumen y palabras clave, y se comprobó la pertinencia con el estudio. Conclusiones: La integración de los cuidados de enfermería permitió contextualizar este fenómeno desde la perspectiva de la comunidad, mediante el aporte de elementos puntuales en el manejo, seguimiento y control de los ancianos en estado de necesidad.

Resumo Esta pesquisa teve como enfoque investigar o corpo na velhice e suas relações com a queda. Partiu-se do pressuposto do corpo como uma construção histórica, social e cultural e da velhice substituída pela ideia da terceira idade. A queda é considerada um evento complexo com consequências graves para a pessoa idosa. O objetivo do estudo foi investigar a vivência do corpo na velhice e sua relação com as quedas. A pesquisa de natureza qualitativa realizou entrevistas semiestruturadas com 14 indivíduos entre 68 e 75 anos com ou sem história de quedas e que frequentavam um ambulatório de geriatria de uma autarquia hospitalar na cidade de São Paulo, entre setembro de 2017 e junho de 2018. As entrevistas foram transcritas e foi feita análise de conteúdo do material. Os resultados indicaram que o corpo é vivido como expressão de uma essência que se deseja e se projeta como jovem e cair torna-se um reflexo da velhice e a exposição de uma falha. A vivência de corpo não parece interferir diretamente sobre o risco para a queda, no entanto, sua compreensão, bem como a representação da queda na velhice, fornecem subsídios para uma abordagem preventiva em relação a esse evento.

Abstract The purpose of this research was to investigate the body in old age and its relationships with falls. It was based on the assumption that the body is a historical, social and cultural construction, and that the idea of old age has been replaced by the idea of third age. Falls are considered a complex event with serious consequences for the elderly. The objective of the study was to investigate the experience of the body at old age and its relationships with falls. Using a qualitative method, semi-structured interviews were conducted with 15 individuals, 68 to 75 years old, with or without history of falls, who attended a geriatric outpatient clinic at a hospital autarchy in the city of São Paulo, from September 2017 to June 2018. The interviews were transcribed and an analysis of their content was made. The results showed a body which is experienced as the expression of an essence that is desired and is projected as a young one and falling becomes a reflection of old age and the exposure of a failure. The body experience does not seem to interfere directly with the risk of falls. However, its comprehension, as well as the representation of falls in old age, provides support to a preventive approach to this event.

ABSTRACT 23. Introduction: The caregiver of the elderly, at the end of life, feels care needs often unsatisfied, as the elderly demands some more attention. Nursing theories suggest that this phenomenon should be analyzed based on nursing perspectives. Objective: To identify the care needs of the elderly’s family caregiver at the end of life, based on comfort theory. Methods: Observational, descriptive and cross-sectional study carried out, from January 2017 to January 2019, in 14 de Junio Polyclinic of Diez de Octubre Municipality, Havana. The study universe was made up of 44 family caregivers of elderlies at the end of life. Sociodemographic variables and dependent variables in the psychospiritual, physical, environmental and social order were studied. To process and analyze the results, the weighted index was used from descriptive statistics. Results: Of the caregivers, 90.90% were women, 52.27% were over sixty years old, 58% were a wife or a husband, and 84.09% had a secondary school level. Needs affected in the dimensions studied were identified. Conclusions: Alterations were identified in the psychospiritual, physical, social and environmental dimensions. The caregivers reported fatigue, muscle aches and feelings of loneliness.

RESUMEN 15. Introducción: El cuidador del anciano al final de la vida siente necesidades de cuidados que con frecuencia son insatisfechas, pues el anciano demanda de mayor atención. Teorías de Enfermería sugieren el análisis de este fenómeno desde sus perspectivas. Objetivo: Identificar las necesidades de cuidados del cuidador familiar de anciano al final de la vida desde la Teoría del Confort. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, en el Policlínico “14 de junio” del municipio Diez de Octubre, La Habana, desde enero del 2017 hasta enero 2019. El universo de estudio quedó constituido por 44 cuidadores familiares de ancianos al final de la vida. Se estudiaron variables sociodemográficas y variables dependientes en el orden psicoespiritual, física, ambiental y social. Para procesar y analizar los resultados se utilizó de la estadística descriptiva el índice ponderado. Resultados: de los cuidadores: 90,90 % fueron mujeres, el 52,27 % tienen más de 60 años, el 58 % es esposa o esposo, y el 84,09 % tienen un nivel escolar de secundaria básica. Se identificaron las necesidades afectadas en las dimensiones estudiadas. Conclusiones: Se identificaron alteraciones en las dimensiones psicoespiritual, física, social y ambiental, los cuidadores manifestaron cansancio, dolores musculares y sentimientos de soledad.