RESUMEN Introducción: Los dientes supernumerarios constituyen una anomalía de número en la cual se excede la cantidad normal de piezas dentales. La geminación es una anomalía de forma que se caracteriza por la presencia de una corona bífida y una raíz común. Los dientes supernumerarios geminados son de rara aparición; indicar exámenes imagenológicos son importantes para determinar sus características y su relación con las estructuras vecinas. Objetivo: Presentar el caso clínico de un paciente con un diente supernumerario geminado. Caso clínico: Paciente de sexo masculino de 23 años de edad, acude a la consulta odontológica por presentar una elevación del lado izquierdo en el paladar, sin molestias. En el examen clínico se observa un aumento de volumen de mucosa palatina de piezas dentales 24 y 25. Los exámenes de imagen fueron realizados y se diagnosticó un diente supernumerario geminado retenido, se realizó tratamiento quirúrgico y el paciente evolucionó favorablemente. Conclusión: Los dientes supernumerarios geminados son poco frecuentes, una oportuna y correcta evaluación imagenológica, le permitirá al clínico realizar un adecuado diagnóstico y tratamiento.

ABSTRACT Introduction: Supernumerary teeth constitute an anomaly of number where the normal number of teeth is exceeded and gemination is an anomaly of shape characterized by the presence of a bifid crown, a common root. Geminate supernumerary teeth are of rare occurrence; indicating imaging examinations are important to determine their characteristics and their relationship with neighboring structures. Objective: To present the clinical case of a patient with a geminate supernumerary tooth. Clinical case: A 23-year-old male patient came to the dental office due to an elevation on the left side of the palate, without discomfort. In the clinical examination, an increase in the volume of the palatal mucosa of teeth 24 and 25 was observed. The imaging examinations were performed and a retained geminated supernumerary tooth was diagnosed, surgical treatment was performed and the patient progressed favorably. Conclusion: Geminate supernumerary teeth are rare; a timely and correct imaging evaluation will allow the clinician to make an adequate diagnosis and treatment.

RESUMEN Introducción: El quiste dentígero es un quiste odontogénico, casi siempre asociado a la corona de un diente retenido. Sus ubicaciones más frecuentes son la zona de tercer molar inferior y canino superior. Objetivo: Caracterizar la presentación de un quiste dentígero en un paciente adulto. Presentación de caso: Se presentó el caso de una paciente de 27 años de edad que acude a consulta por presentar sensación de opresión, dolor e inflamación en región de tercer molar inferior izquierdo. Al examen oral se observa tejido dentario en correspondencia con molar 38 parcialmente brotado con ligero edema de la mucosa a su alrededor. En radiografía panorámica se observa imagen radiolúcida en relación con cara mesial del 38 con discreto halo radiopaco, redondeada, compatible con un quiste dentígero. Conclusiones: Un diagnóstico a tiempo de estas lesiones constituye la clave para un tratamiento exitoso y menos invasivo, lo cual evitaría complicaciones mayores como la malignización, el crecimiento exagerado que puede ocasionar deformidad facial y la disfunción masticatoria permanente.

ABSTRACT Introduction: Dentigerous cyst is an odontogenic cyst, almost always associated with the crown of a retained tooth. Its most frequent locations are the areas of the lower third molar and the upper canine. Objective: To characterize the presentation of a dentigerous cyst in an adult patient. Case presentation: The case is presented of a 27-year-old female patient who came to the clinic with a sensation of pressure, pain and inflammation in the region of the lower left third molar. Oral examination permits to observe some dental tissue corresponding with molar 38 partially erupted with slight edema of the surrounding mucosa. Panoramic radiograph shows a radiolucent image related to the mesial side of 38, with a discrete radiopaque halo, rounded, compatible with a dentigerous cyst. Conclusions: A timely diagnosis of these lesions is the key to a successful and less invasive treatment, which would avoid major complications, such as malignization, the exaggerated growth that can cause facial deformity and permanent masticatory dysfunction.

Resumen Objetivo: Presentar el caso de una patología poco común como es el fibro-odontoma ameloblástico (FOA), su manejo interdisciplinario y su resolución quirúrgica. Caso clínico: En este reporte de caso describimos un FOA en una paciente de 10 años, ubicado en el cuerpo mandibular derecho, asociado a las raíces de molares temporales que generó la retención de premolares. Se realizó la enucleación completa de la lesión, exodoncia de los temporales asociados y se decidió mantener los dientes definitivos y esperar su erupción espontánea. Es importante considerar la posibilidad de mantener el diente retenido si este no dificulta la exéresis de la lesión, ya sea para su erupción espontánea o rescate ortodóntico, lo cual es posible observar en este caso en el que se aprecia una evolución intraósea favorable. Con respecto al seguimiento, se recomienda el control a largo plazo con el fin de controlar la erupción del órgano dentario o la aparición de posibles recidivas.

Abstract Aim: To present a clinical case of a rare pathology, the ameloblastic fibro odontoma (AFO), its interdisciplinary management and its surgical resolution. Clinical case: In this case report we describe an AFO in a 10-years-old patient, localized in the right hand side of the body of the mandible, associated with the roots of temporary molars that generated the retention of the premolars. Complete enucleation of the lesion and the extraction of the associated temporary molars were performed. It was decided to keep the permanent teeth and to wait for their spontaneous eruption. It is important to consider the possibility of keeping the retained teeth if it does not hinder the excision of the lesion, either for its spontaneous eruption or orthodontic rescue, which is possible to see in this case, in which a favorable intraosseous evolution is appreciated. With regard to follow-up, long-term monitoring is recommended in order to control the eruption of the dental organ or the appearance of possible recurrences.

ABSTRACT Background: preventing the premature loss of permanent teeth is the fundamental objective of the dental surgeon. External reabsorption can be a cause of tooth loss. Objective: to present the surgical management of a case of external root reabsorption of a central and left lateral incisor, caused by a retained upper canine. Case report: 16-year-old female patient who comes to the office because she feels mobility of her incisors; the intra-oral clinical examination showed the absence in the mouth of the upper left canine and Miller's degree 1 mobility of the central and lateral incisors is observed on the same side. The radiographic and tomographic evaluation is done, and the presence of root reabsorption of the incisors is evidenced. Surgical removal of the canine accompanied by bone regeneration is proposed, to prevent external reabsorption from progressing. It is evaluated radiographically at 6 months after surgery, showing that there is no progression of reabsorption and there is a good stability of the compromised incisors. Conclusions: with the removal of the impacted canine and bone regeneration, the patient was able to prevent the external reabsorption from progressing and recover the stability of his incisors.

RESUMEN Fundamento: prevenir la pérdida prematura de dientes permanentes es el objetivo fundamental del cirujano dentista. La reabsorción externa puede ser una causa de la pérdida dentaria. Objetivo: presentar el manejo quirúrgico de un caso de reabsorción radicular externa de un incisivo central y lateral superior izquierdo, ocasionada por un canino superior retenido. Presentación del caso: paciente femenino, de 16 años de edad que acudió a consulta porque sintió movilidad de sus incisivos, al examen clínico intra bucal se apreció la ausencia en boca del canino superior izquierdo y se constata movilidad grado I de Miller de los incisivos central y lateral del mismo lado. Se hizo la evaluación radiográfica y tomográfica, se evidenció la presencia de reabsorción radicular de los dos incisivos. Se planteó la extracción quirúrgica del canino acompañado de regeneración ósea, para prevenir que la reabsorción externa siga en progreso. Se evaluó por radiografía a los seis meses post cirugía, donde se evidenció que ya no existe progresión de la reabsorción y hay una buena estabilidad de los incisivos comprometidos. Conclusiones: con la extracción del canino retenido y la regeneración ósea, el paciente pudo prevenir que la reabsorción externa siga en progreso y recuperar la estabilidad de sus incisivos.

ABSTRACT Introduction: the treatment of impacted teeth is one of the problems that arise in patients requiring orthodontic treatment. Case Report: a 10-year-and-5-month patient having a health history comes to the orthodontic office for presenting alterations in the eruption of the upper incisors. On the oral examination she presented mixed dentition with clinical absence of 21 and the panoramic x-rays showed the retention of the 21 which is associated with a supernumerary tooth. The treatment of choice was the surgical orthodontic combination. Conclusions: with an appropriate interdisciplinary management, leaving the traditional way, and by means of innovative along with economic techniques, it was possible to bring the tooth to the dental arch, correct midlines, reestablish esthetics and function in an uncommon case due to its location in the central teeth, which, being more visible, can affect esthetically and psychologically the children in their interaction with the social environment.

RESUMEN Introducción: el tratamiento de dientes incluidos es uno de los problemas que se presentan en pacientes que requieren tratamiento de Ortodoncia. Presentación del caso: paciente de 10 años, con antecedentes de salud que acude a la consulta de Ortodoncia por presentar alteraciones en el brote de los incisivos superiores. Al examen bucal presenta dentición mixta con ausencia clínica de 21. En rayos X panorámico se observa 21 retenido asociado a diente supernumerario. El tratamiento de elección fue la combinación ortodóncica quirúrgica. Conclusiones: con un manejo interdisciplinario adecuado, mediante técnicas innovadoras y económicas, se logró llevar el diente al arco dentario, corregir líneas medias, restablecer la estética y la función en un caso poco común por su localización en los dientes centrales, que, al ser más visibles, puede afectar estética y psicológicamente a los niños en su interacción con el medio social.

Resumen Introducción: El trauma dentoalveolar es un tipo de afección muy común en niños, que en la mayoría de los casos involucra dientes, la porción alveolar del maxilar, la mandíbula y los tejidos blandos adyacentes. Pueden variar en cuanto a la extensión y gravedad llegando a afectar la funcionalidad e integridad de las estructuras orales, por lo que un diagnóstico correcto y tratamiento oportuno es necesario para evitar la generación de posibles secuelas en la dentición permanente. Objetivo: Reportar un caso de trauma dentoalveolar en un niño y su abordaje odontológico interdisciplinar. Presentación del caso: Paciente masculino de 7 años de edad, sin antecedentes relevantes, asiste a consulta con su madre por presentar persistencia de un diente temporal en sector anterosuperior, asociado a trauma dentoalveolar ocurrido a los 18 meses de vida aproximadamente. Se realiza exodoncia del diente temporal y tratamiento ortopédico para orientar la erupción del diente permanente, manifestando evolución favorable. Conclusiones: El abordaje interdisciplinario para los casos de trauma dento-alveolar constituye una buena alternativa para una adecuada rehabilitación y disminuye posibles secuelas.

Abstract Introduction: Dentoalveolar trauma is a common type of condition in children, which mostly affects the teeth, alveolar segment of the maxilla, mandibula and adjacent soft tissues. It can vary in terms of extension and severity, affecting the functionality and integrity of the oral structures. Therefore, a correct diagnosis and a timely treatment are necessary to avoid future sequelae in the permanent dentition. Objective: To report a case of dentoalveolar trauma in a child and its interdisciplinary dental approach. Case presentation: A 7-year-old male child with no relevant history attends a consultation with his mother due to the persistence of a temporary tooth in the anterosuperior sector. It is associated with dentoalveolar trauma that occurred when he was 18 months old. Exodontia and orthopedic treatment were performed on the temporary tooth to guide the eruption of the permanent tooth, showing a favorable evolution afterwards. Conclusions: An interdisciplinary approach for cases of dentoalveolar trauma constitutes an appropriate alternative for successful rehabilitation and reduces possible sequelae.

ABSTRACT Two cases reports of adolescents from both sexes are described, they presented edemas in the left side of the maxillary with dental reabsorption and in the anterior portion of the maxillary, respectively. The histopathology revealed an intraosseous folicular variety of the adenomatoid odontogenic tumor. The surgical treatment used was an enucleation with satisfactory results.

RESUMEN Se describen 2 casos clínicos de adolescentes de ambos sexos, quienes presentaron edemas en el lado izquierdo de la mandíbula con reabsorción dental y en la porción anterior del maxilar, respectivamente. La histopatología reveló una variante folicular intraósea del tumor odontogénico adenomatoide. El tratamiento quirúrgico empleado fue una enucleación con resultados satisfactorios.

RESUMO O caso clínico de um adolescente de 12 anos de idade, atendido no Departamento de Ortodontia da Clínica Estomatológica Provincial "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba, diagnosticado com retenção do incisivo central superior direito, foi descrito mais de dois anos e para os quais ele recebeu tratamento com aparelhos fixos antes do bloqueio dentário e monitoramento clínico-radiográfico. Durante o procedimento ortodôntico, é encaminhado ao Departamento de Periodontia por apresentar na área do referido dente um aumento no volume rosa coral, de consistência dura e aparência fibrosa, o que impossibilitou a incorporação definitiva do dente em seu arco e plano de oclusão. Foram realizados os exames complementares correspondentes, diagnosticada hiperplasia gengival fibrosa localizada e realizado tratamento cirúrgico (gengivectomia), o que permitiu o tratamento ortodôntico sem envolvimento psicológico e social do paciente. A baixa frequência de ocorrência desse tipo de lesão associada à retenção dos incisivos centrais superiores motivou este relato de caso.

ABSTRACT It was described a clinical case of a 12-year-old adolescent, treated at the Orthodontic Department of the Provincial Stomatological Clinic "Mártires del Moncada" in Santiago de Cuba, who was diagnosed with retention of the upper right central incisor more than two years ago and for which he received treatment with fixed appliances prior to tooth straightening and clinical-radiographic follow-up. During the orthodontic procedure, he was referred to the Department of Periodontics because he had a coral pink increase in volume in the area of that tooth, with a hard consistency and fibrous appearance, which made it impossible to definitively incorporate the tooth into its arch and occlusion plane. The corresponding complementary examinations were carried out, localized fibrous gingival hyperplasia was diagnosed and surgical treatment (gingivectomy) was performed, which allowed the successful completion of orthodontic treatment without any psychological or social implications for the patient. The rare occurrence of this type of injury associated with retention of upper central incisors motivated this case report.

RESUMEN Se describió el caso clínico de un adolescente de 12 años de edad, atendido en el Departamento de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica Provincial "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba, al cual se le diagnosticó retención del incisivo central superior derecho hace más de dos años y para la cual recibió tratamiento con aparatología fija previo entorche del diente y seguimiento clínico-radiográfico. Durante el proceder ortodóncico, es remitido al Departamento de Periodoncia por presentar en la zona de dicho diente un aumento de volumen de color rosa coral, de consistencia dura y aspecto fibroso, que imposibilitó la incorporación definitiva del diente en su arco y plano de oclusión. Se realizaron los exámenes complementarios correspondientes, se diagnosticó hiperplasia gingival fibrosa localizada y se realizó tratamiento quirúrgico (gingivectomía), lo que permitió llevar a feliz término el tratamiento ortodóncico sin ninguna implicación psicológica y social para el paciente. La poca frecuencia de aparición de este tipo de lesión asociada a la retención de incisivos centrales superiores motivó el presente informe de caso.

Abstract: Odontoma is the most commonly found odontogenic tumor (3576%). Odontoma is a benign tumor originating from an alteration of differentiated mesenchymal and epithelial odontogenic cells; it has the capacity of forming enamel, dentin and cement. They are classifi ed into compound and complex, in a 2:1 relationship, the difference between both being dental tissue organization. Etiology is still unknown but relation to infections, hereditary anomalies, odontoblastic hyperactivity and trauma has been explored. Since these tumors are asymptomatic, 75% of all cases are diagnosed before the second decade of life, due to a delay in eruption of permanent teeth. Treatment of choice for these tumors is enucleation, attempting to preserve the tooth; relapse is very uncommon.

Resumen: Los odontomas corresponden a los tumores odontogénicos más comunes (35-76%). Es un tumor benigno originado a partir de una alteración de células odontogénicas epiteliales y mesenquimatosas diferenciadas con capacidad de formar esmalte, dentina y cemento. Se clasifican en compuestos y complejos en una relación de 2:1, siendo la diferencia entre ambos la organización del tejido dentario. La etiología es desconocida pero se ha explorado la ocasión a infecciones, anomalías hereditarias, hiperactividad odontoblástica y traumatismos. El 75% de los casos se diagnostican antes de la segunda década de vida debido a un retraso en la erupción dental permanente, ya que son asintomáticos. El tratamiento es la enucleación tratando de conservar el diente permanente, siendo las recidivas poco frecuentes.

The surgery for extraction of the retained lower third molar is one of the most commonly performed procedures in the field of maxillofacial surgery. During this procedure, the surgical trauma can cause damage to the function of muscles involved in mandibular movements, such as the masseter muscle. In order to accelerate post-surgical recovery, many physiotherapy resources are employed, including laser therapy. The aim was to analyze the electrical activity of the masseter muscle treated with Low-level Laser (LLL) after surgical trauma. Assessments of masseter muscle on a sample of 60 patients were performed by surface electromyography in four instances: immediate preoperative, postoperative at 7, 14 and 21 days. The patients were divided into two groups: 1- untreated group with LLL in the postoperative; 2- group treated with LLL (810 nm; 10 J/cm2) in the immediate postoperative and at 3, 6 and 9 days after surgery. On the seventh day after surgery 23.3 % of the patients in the group receiving LLL showed recovery of their muscle activity as they presented in the immediate preoperative, versus only 3.3 % of the untreated group. On the 14th day, 73.3% of treated patients showed functional rehabilitation, versus 6.7% in the untreated group, and on the 21st, 80% versus 10% in the untreated group. On the 14th postoperative day the electrical activity of the masseter muscle treated with LLL after surgical trauma was compatible with a condition of complete functional recovery. The findings of this electromyographic study indicated that LLL proved to be an efficient physiotherapeutic method for stimulating the masseter muscle functional recovery after surgery of retained lower third molars.

La cirugía para extracción del tercer molar mandibular retenido es uno de los procedimientos más realizados en el campo de la cirugía maxilofacial. Durante este procedimiento, el trauma quirúrgico puede causar daño a la función de los músculos involucrados en los movimientos mandibulares, entre ellos el músculo masetero. Con el objetivo de acelerar la recuperación postoperatoria, son utilizados muchos recursos de fisioterapia, incluyendo la terapia con láser. El objetivo de este estudio fue analizar la actividad eléctrica del músculo masetero tratado con láser de baja intensidad (LBI) después del trauma quirúrgico. Se realizaron evaluaciones del músculo masetero en una muestra de 60 pacientes, a través de electromiografía de superficie en cuatro momentos: preoperatorio inmediato, postoperatorio a los 7, 14 y 21 días. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: 1 - grupo no tratado con LBI en el postoperatorio; 2 - grupo tratado con LBI (810 nm; 10 J/cm2) en el postoperatorio inmediato y a los 3, 6 y 9 días tras cirugía. Al séptimo día tras cirugía el 23,3 % de los pacientes del grupo tratado con LBI presentaron recuperación de su actividad muscular equivalente a lo presentado en el preoperatorio inmediato, frente a sólo el 3,3 % del grupo no tratado. En el día 14, el 73,3% de los pacientes tratados presentaron rehabilitación funcional, frente al 6,7% del grupo no tratado y en el vigésimo primer día, el 80% frente al 10% del grupo no tratado. En el dia 14 postoperatorio la actividad eléctrica del músculo masetero tratado con LBI después del trauma quirúrgico fue compatible con una condición de recuperación funcional completa. Los hallazgos de este estudio electromiográfico indicaron que el LBI es un eficiente método fisioterápico para estimular la recuperación funcional del músculo masetero tras cirugía de terceros molares mandibulares retenidos.

The objective of this study was to determine the prevalence of impacted maxillary canines and analyze variables associated with its retention in panoramic radiographs. Manual and Retrospective observational study of 16,835 records. A sample of 1,353 panoramic radiographs was obtained. The variables measured were canine angle, distance from the canine apex to occlusal plane, vertical and horizontal canine location. For reliable measurement an intra class Fleiss and Cohen correlation coefficient was used (0.997). Prevalence was 2.3%. 31 subjects had one or both retained canines. Average age 10.77±2.45, 61.3% were women. 64.5% presented unilateral retaining of which the largest percentage was left. A total of 41 retained canines were observed. Distance to occlusal plane 19 mm on average. In relation to the vertical location the highest percentage (48.7%) was found in the apical third. Regarding the horizontal location the highest percentage (77.6%) was found in sectors 1, 2 and 3. When analyzing the canine angle it was found that 83% measured 31 degrees or more. Radicular resorption was observed in 2 lateral incisors. The prevalence found is similar to that reported in the international literature. It occurred more frequently in women and left unilateral both not statistically significant.

El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de dientes caninos maxilares retenidos y analizar variables asociadas a su retención, en radiografías panorámicas. Se realizó un estudio observacional retrospectivo y manual de 16.835 fichas. Se obtuvo una muestra de 1.353 radiografías panorámicas. Las variables medidas fueron ángulo del canino, distancia de la cúspide del canino al plano oclusal, localización vertical y horizontal del canino. Para la fiabilidad de las mediciones se usó el coeficiente de correlación intraclase de Fleiss & Cohen (0,997). La prevalencia fue 2,3%. Treinta y un sujetos presentaron 1 o ambos caninos retenidos. La edad promedio fue 10,77±2,45, y el 61,3% fueron mujeres. El 64,5% presentó retención unilateral, principalmente del lado izquierdo. Se observó un total de 41 caninos retenidos. La distancia al plano oclusal en promedio fue 19 mm. En relación a la localización vertical, el mayor porcentaje (48,7%) se encontró en el tercio apical. Respecto a la localización horizontal, el mayor porcentaje (77,6%) se encontró en los sectores 1, 2 y 3. Al analizar el ángulo canino, se encontró que 83% midió 31 o más. Se observó reabsorción radicular de dos incisivos laterales. La prevalencia encontrada es similar a la reportada en la literatura internacional. La retención se presentó con mayor frecuencia en mujeres y de manera unilateral en el lado izquierdo, pero en ambos casos no es significativa.

A 38-year-old black, which came to Consultation of Maxillofacial Surgery at Lenin Hospital, from Neurosurgery Department was reported in this paper. The patient was referred to study due to be the subject of several studies of skull (including TAC) due to headaches maintained from moderate to high intensity. The results of the studies were negative. The patient received drug treatment to relieve the painful symptoms also described other signs and symptoms such as hair loss, visual detriment to the right side (blurred vision, discomfort), diffuse facial pain and swelling in right side of the face. Physical examination revealed nothing to indicate, with sinus x-rays the presence of a third molar in the right maxillary sinus was diagnosed. The patient was taken to the room and through elective Caldwell-Lud technique, the molar was extracted. The patient progressed favorably.

Se presentó una paciente de 38 años de edad, mestiza, la cual acudió a Consulta de Cirugía Maxilofacial del Hospital Lenin remitida del Servicio de Neurocirugía, que refirió ser objeto de varios estudios de cráneo (incluyendo TAC) por presentar cefaleas mantenidas de moderada a gran intensidad. Los resultados de los estudios fueron negativos. Refirió que recibió tratamiento farmacológico para aliviar los síntomas dolorosos, además, describió otros signos y síntomas como: caída del cabello, afectaciones visuales del lado derecho (visión borrosa, molestias), dolor facial difuso y edema en hemicara derecha. Al examen físico nada a señalar, con rayos x de senos paranasales se diagnosticó la presencia de un tercer molar incluido en seno maxilar derecho. La paciente fue llevada al salón de forma electiva y mediante la técnica de Caldwell-Lud fue extraído dicho molar. La paciente evolucionó de manera favorable.