RESUMEN Introducción: Diversos autores mencionan que una correcta planificación de una dentadura parcial removible incrementa la satisfacción de los pacientes, en cuanto a estética y función. En casos donde la estética es prioritaria, se plantea un diseño sin retenedores visibles. En estos casos, la elaboración de la dentadura no demanda mayores costos, basta con establecer el diagnóstico correspondiente valorando los pilares, eje de inserción, áreas retentivas entre otros y establecer el diseño más conveniente según sea el caso. Objetivo: El objetivo fue realizar una revisión sistematizada sobre la percepción de la calidad de vida y satisfacción en pacientes portadores de dentaduras parciales removibles. Materiales y métodos: Se incluyeron 13 artículos científicos mediante la metodología PRISMA para la identificación, revisión e inclusión de los textos que formaron parte del estudio. Se seleccionaron tomando en cuenta el título, resumen y objetivo. Fueron considerados: revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios comparativos y revisiones de literatura que evaluaran diferentes criterios acerca de la satisfacción en pacientes portadores de dentadura parcial removible. Los artículos fueron leídos íntegramente, se analizaron objetivos, metodología y conclusión de cada uno de ellos, y posteriormente fueron analizados. Resultados: La queja más común fue el resultado estético, seguida del dolor durante la masticación. Se recomienda ofrecer un control periódico de la prótesis parcial removible para evaluar el correcto funcionamiento y ajuste de esta. Conclusión: El éxito del tratamiento con dentaduras parciales removibles se puede optimizar mediante el diagnóstico preciso del caso, considerando experiencias previas del paciente y teniendo en cuenta sus expectativas. Asimismo, comprender ciertos factores como su estilo de vida, nivel socioeconómico, estado de salud periodontal, personalidad, puede disminuir el riesgo de fracaso futuro del tratamiento con dentaduras parciales removibles.

ABSTRACT Introduction : Various authors mention that correct planning of a removable partial denture can offer adequate satisfaction in terms of aesthetics and function. In cases where aesthetics is a priority, a design without visible clasps is proposed. In addition, this elaboration does not demand higher costs, if the practitioner reaches the corresponding diagnosis and establishes the most convenient design for each specific case. Objective: The objective was to carry out a systematic review on the perception of quality of life and satisfaction in patients with removable partial dentures. Materials and methods: Thirteen scientific articles were included using the PRISMA methodology for the identification, review and inclusion of the texts that were part of this study. The articles were selected considering the title, abstract and objective. Systematic reviews, meta-analyses, comparative studies, and literature reviews that included criteria about satisfaction in patients with removable partial dentures where evaluated. The articles were read in their entirety: the objectives, methodology and conclusions of each one of them were analyzed. Results: The most common complaint was the aesthetic result, followed by pain during chewing. It is recommended to offer periodic control of the removable partial denture to evaluate its correct functioning and fit. Conclusion: The success of the treatment with removable partial dentures can be evaluated through the precise diagnosis of the case, considering previous experiences and taking into account the expectations of the patient. Also, understanding the patient’s lifestyle, socioeconomic level, periodontal health status, and personality, may be factors that allow the practitioner to reduce the risk of future failure for the treatment with removable partial dentures.

Resumen Las infecciones por Entamoeba se producen en todo el mundo, con mayor frecuencia en países de bajo nivel socioeconómico y salud pública deficiente. Dado que se ha reconocido a Entamoeba histolytica como la única especie patógena del género, es importante realizar un diagnóstico diferencial respecto de otras especies de Entamoeba morfológicamente idénticas. Este estudio tuvo como objetivos determinar la prevalencia de especies de Entamoeba en 2 poblaciones de Argentina, realizar su diagnóstico diferencial por PCR y caracterizar los aislados de Entamoeba secuenciando un fragmento del gen SSU ARNr. Se obtuvieron 493 muestras fecales seriadas de individuos de las provincias de Buenos Aires (n=210) y Misiones (n=283). Las muestras se examinaron por métodos convencionales (sedimentación de formalina-etil acetato y flotación de Willis) y mediante PCR específicas para diferenciar especies de Entamoeba. Los aislamientos de Entamoeba se caracterizaron por secuenciar un fragmento del gen SSU ARNr. La prevalencia general de la infección por Entamoeba fue del 12,4% y fue mayor en Buenos Aires que en Misiones (14,8 vs. 10,6%). Se informó por primera vez un caso de Entamoeba histolytica en Buenos Aires, confirmado por PCR y análisis de secuencia. Además, se registraron nuevos datos genéticos sobre Entamoeba coli y Entamoeba dispar. El análisis filogenético reveló una congruencia entre las características morfológicas y las secuencias del gen SSU ARNr. A través de este estudio, hemos sumado información acerca de la distribución de estas especies en nuestro país y en la región de las Américas.

Abstract Entamoeba infections occur worldwide, with higher frequency in countries of low socioeconomic status and poor public health. Since Entamoeba histolytica has long been recognized as the only pathogenic species, making a differential diagnosis of other morphologically identical Entamoeba is important. This study aimed to determine the prevalence of Entamoeba species in two populations from Argentina, make a differential diagnosis by PCR and characterize Entamoeba isolates at the SSU rRNA gene. A total of 493 serial fecal samples were obtained from individuals in the provinces of Buenos Aires (n=210) and Misiones (n=283). Samples were examined by conventional methods (formalin-ethyl acetate and Willis flotation) and specific PCRs to differentiate Entamoeba species. Entamoeba isolates were characterized by sequencing a fragment of the SSU rRNA gene. The overall prevalence of Entamoeba infection was 12.4%, being more prevalent in Buenos Aires than in Misiones (14.8% vs. 10.6%). A case of E. histolytica confirmed by PCR and sequence analysis was reported for the first time in Buenos Aires. Moreover, new genetic data on Entamoeba coli and Entamoeba dispar were recorded. The phylogenetic analysis revealed a congruence between morphological characteristics and SSU rRNA gene sequences. This study increases the amount of information on the distribution of these species in Argentina and the region of the Americas.

Abstract Since the return to democracy in Chile, a general diagnosis established the existence of a "crisis of meaning" in the school. In order to show the senses elaborated by young Chileans from different socioeconomic groups about school, we conducted a qualitative biographical-narrative study based on interviews with 35 students from low, middle and high Socio-Economic Groups (GSE) who were in their last year of compulsory schooling. Findings show the existence of a plurality of school meanings, fundamentally grouped into those "extrinsic" (coming from the social narrative) and "intrinsic" (elaborated on the basis of the school experience itself). Both groups of meanings are distributed transversally among the student body. Even so, young people of the low and middle GSE tend to exhibit a greater emotional attachment to the meaning of the school experience, while those of the high GSE tend to perceive a more critical version of it. All in all, and without differences between GSE, the global direction of the semantification process around school is defined in the relational and relational dimension.

Resumen Desde el retorno a la democracia en Chile, un diagnóstico general estableció la existencia de una “crisis de sentido” de la escuela. Con el objetivo de evidenciar los sentidos que elaboran jóvenes chilenos de distintos grupos socioeconómicos en torno a la escuela, se llevó a cabo un estudio cualitativo de carácter biográfico-narrativo basado en entrevistas a 35 estudiantes de Grupo Socio-Económicos (GSE) bajo, medio y alto que cursaban su último año de escolaridad obligatoria. Los resultados demuestran la existencia de una pluralidad de sentidos escolares, agrupados fundamentalmente en aquellos “extrínsecos” (proveniente del relato social) e “intrínsecos” (elaborados en base a la propia experiencia escolar). Ambos grupos de sentidos se distribuyen de manera transversal en el estudiantado. Aun así, los jóvenes de GSE bajo y medio tienden a exhibir un mayor apego emocional en torno al sentido de la experiencia escolar, mientras que, en aquellos de GSE alto se percibe una versión más crítica del mismo. Con todo, y sin diferencias entre GSE, la dirección global del proceso de semantificación en torno a la escuela se define en la dimensión relacional y vincular.

RESUMEN El liposarcoma es un tumor de origen mesenquimal que se presenta comúnmente en el retroperitoneo; es de crecimiento lento y su capacidad de producir metástasis depende de su tipo histológico. Este trabajo tiene como propósito presentar un caso de liposarcomas paratesticulares simultáneos con diferentes tipos histológicos, en un paciente masculino, de 80 años con antecedentes de salud y nivel socioeconómico bajo que venía presentando desde hacía dos años aumento de volumen en la región inguinal izquierda y testículo ipsilateral, al inicio fue indoloro; luego, a medida que aumentó de tamaño se tornó doloroso, abarcando la región inguinoescrotal derecha en su totalidad. El examen físico, incluido el signo de la transiluminación fue negativo. El estudio analítico mostró solamente velocidad de sedimentación globular en 95 mm/h y la LDH en 650 U/l; la ecografía testicular mostró una masa heterogénea, solida e hiperecoica, de aspecto graso inguinoescrotal y de más de 30 cm, sin llegarse a observar el testículo. Se realizó exéresis tumoral encontrándose tres tumores liposarcomatosos, dos de ellos con características histopatológicas similares y el otro con patrón histológico diferente. Luego del tratamiento quirúrgico el paciente se recuperó satisfactoriamente y no ha presentado recidiva según los controles periódicos realizados. Se consideró la publicación del caso pues los liposarcomas pueden llegar a confundirse a la exploración clínica con la presencia de una hernia inguinal de contenido graso con sintomatología similar a estas; por lo que debe hacerse una exploración clínica exhaustiva para realizar un correcto diagnóstico. El estudio histopatológico confirmó el diagnóstico de la enfermedad que, además, reveló la presencia de tres tumores liposarcomatosos y dos variantes histopatológicas del mismo, de lo cual no se encontraron reportes en la literatura revisada.

ABSTRACT Liposarcoma is a mesenchymal origin tumor that commonly occurs in the retroperitoneum; It is slow growing and its ability to produce metastasis depends on its histological type. The purpose of this work is to present a case of simultaneous paratesticular liposarcomas with different histological types, in an 80-years-old male patient with a health history and low socioeconomic level; For two years he had been experiencing an increase in volume in the left inguinal region and ipsilateral testicle, which at first was painless; Then, as it increased in size, it became painful, covering the entire right inguinoscrotal region. Physical examination, including transillumination sign, was negative. The analytical study only showed erythrocyte sedimentation rate at 95 mm/h and LDH at 650 U/l; The testicular ultrasound showed heterogeneous, solid and hyperechoic mass, with a fatty inguinoscrotal appearance and measuring more tan 30 cm, without the testicle being observed. Tumor excision was performed and three liposarcomatous tumors were found, two of them with similar histopathological characteristics and the other with a different histological pattern. After the surgical treatment, the patient recovered satisfactorily and has not had a recurrence according to the periodic controls carried out. The publication of the case was considered because liposarcomas can be confused on clinical examination with the presence of an inguinal hernia with fatty content with symptoms similar to these; Therefore, a thorough clinical examination must be performed to make a correct diagnosis. The histopathological study confirmed the diagnosis of the disease; which, in addition, revealed the presence of three liposarcomatous tumors and two histopathological variants of the same, from which no reports were found in the reviewed literature.

Abstract Hantavirus infection is an endemic zoonosis in Chile, with an average lethality of around 36%. The highest lethality (60%) was recorded in 1997. Prevention strategies have been applied since then. Early diagnosis and technologies, such as the use of ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) and Hantavirus immune plasma, have contributed to increasing the survival of people due to this disease at the national level. In the newly created Region of Ñuble in Chile, the incidence and lethality of Hantavirus cases are unknown; therefore, the objective of this research is to describe the epidemiological profile of Hantavirus cases in the Region of Ñuble, Chile from 2002 to 2018. This knowledge contributes to substantiating and justifies the need to invest in technology and reinforce interventions related to the early diagnosis and prevention of this disease in the region. Cases reported in the Ñuble region during the period 2002-2018, extracted from the Epidemiological Survey of Environmental Research of Hantavirus cases of the Ministry of Health of Chile, were analyzed retrospectively. The epidemiological profile of the Ñuble region is very similar to the national one in terms of characterizing the individual suffering from the disease. The most affected population is young men, residents in rural areas, and mainly from a low socioeconomic segment. The regional profile of Hantavirus cases makes it possible to identify three communes with the highest number of cases: El Carmen, Coihueco, and San Carlos. A political-administrative response is expected to focus on and optimize strategies and resources to reduce the incidence and lethality of this pathology in the Ñuble region. 36 36% 60% 60 (60% 1997 then technologies Extracorporeal Oxygenation plasma level unknown therefore 200 2018 20022018, 20022018 2018, 2002-2018 retrospectively men areas segment Carmen Coihueco Carlos politicaladministrative political administrative 3 6 (60 199 20 201 2002201 2002-201 (6 19 2 200220 2002-20 ( 1 20022 2002-2 2002-

Resumo A infecção por hantavírus é uma zoonose endêmica no Chile, com letalidade média em torno de 36%. A maior letalidade (60%) foi registrada em 1997. Estratégias de prevenção vêm sendo aplicadas desde então. O diagnóstico precoce e tecnologias como o uso de ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) e plasma imune ao Hantavírus, têm contribuído para aumentar a sobrevida das pessoas por esta doença em nível nacional. Na recém-criada Região de Ñuble no Chile, a incidência e letalidade dos casos de Hantavírus são desconhecidas; portanto, o objetivo desta pesquisa é descrever o perfil epidemiológico dos casos de Hantavírus na Região de Ñuble, Chile de 2002 a 2018. Esse conhecimento contribui para fundamentar e justificar a necessidade de investir em tecnologia e reforçar as intervenções relacionadas ao diagnóstico precoce e prevenção desta doença na região. Os casos notificados na região de Ñuble durante o período 2002-2018, extraídos do Inquérito Epidemiológico de Pesquisa Ambiental de casos de Hantavírus do Ministério da Saúde do Chile, foram analisados retrospectivamente. O perfil epidemiológico da região de Ñuble é muito semelhante ao nacional no que diz respeito à caracterização do indivíduo acometido pela doença. A população mais afetada são homens jovens, residentes em áreas rurais e, principalmente, de um segmento socioeconômico baixo. O perfil regional dos casos de Hantavírus permite identificar três municípios com maior número de casos: El Carmen, Coihueco e San Carlos. Espera-se uma resposta político-administrativa que enfoque e otimize estratégias e recursos para reduzir a incidência e letalidade desta patologia na região de Ñuble. 36 36% 60% 60 (60% 1997 então Extracorporeal Oxygenation recémcriada recém criada desconhecidas portanto 200 2018 20022018, 20022018 2018, 2002-2018 retrospectivamente jovens principalmente baixo Carmen Carlos Esperase Espera se políticoadministrativa político administrativa 3 6 (60 199 20 201 2002201 2002-201 (6 19 2 200220 2002-20 ( 1 20022 2002-2 2002-

RESUMEN Introducción: El triatlón puede considerarse uno de los deportes de resistencia de mayor éxito a nivel mundial debido a la gran difusión de información, ampliación de la oferta de competiciones y mayor popularidad. Objetivo: Analizar el perfil sociodemográfico, socioeconómico y motivacional de los triatletas brasileños. Métodos: Participaron en el estudio 411 triatletas, 127 mujeres [37,87 ± 9,34 años] y 284 hombres [36,02 ± 9,23 años]. Se enviaron electrónicamente tres cuestionarios para evaluar datos sociodemográficos, socioeconómicos y de motivación. Se realizaron análisis descriptivos y pruebas estadísticas para comparar la motivación entre grupos de edad, sexo y nivel técnico. Resultados: Se encontró que existe un predominio de triatletas masculinos, amateurs, con edades entre 30-40 años, empleados y económicamente favorecidos. Los deportistas aficionados tienen la carrera como deporte base para el Triatlón y los profesionales inician su carrera deportiva a través de la natación. Entre las distancias más practicadas se encuentran el Triatlón sprint y el medio Ironman. Respecto a la motivación, las mujeres difieren en las dimensiones actividad grupal (p=0,020), emoción (p=0,002) y competencia técnica (p=0,007). Los triatletas profesionales obtuvieron puntuaciones más altas en las dimensiones de reconocimiento social (p=0,001) y competición (p=0,001) y puntuaciones más bajas en la dimensión de condición física (p=0,005). Los triatletas con edades comprendidas entre 35 y 49 años tuvieron medias más bajas en la dimensión reconocimiento social (p=0,007), (p=0,012) y (p=0,004) y competición (p=0,028), (p=0,008) y (p=0,044) en comparación con atletas de 20 a 29 años. Conclusión: el perfil de los triatletas brasileños es diverso y las diferencias de sexo, edad y nivel técnico impactaron en la motivación de los triatletas evaluados. Nivel de Evidencia III; Estudios diagnósticos - Investigación de un diagnóstico prueba; Estudio de pacientes no consecutivos, sin un “patrón oro” aplicado uniformemente. Introducción información popularidad Objetivo sociodemográfico Métodos 41 12 37,87 3787 37 87 [37,8 934 9 34 9,3 28 36,02 3602 36 02 [36,0 923 23 9,2 . sociodemográficos Resultados masculinos amateurs 3040 30 40 30-4 favorecidos natación Ironman p=0,020, p0020 p p=0,020 , 0 020 (p=0,020) p=0,002 p0002 002 (p=0,002 p=0,007. p0007 p=0,007 007 (p=0,007) p=0,001 p0001 001 (p=0,001 p=0,005. p0005 p=0,005 005 (p=0,005) 3 4 p=0,007, p=0,012 p0012 012 (p=0,012 p=0,004 p0004 004 (p=0,004 p=0,028, p0028 p=0,028 028 (p=0,028) p=0,008 p0008 008 (p=0,008 p=0,044 p0044 044 (p=0,044 2 Conclusión evaluados III prueba consecutivos patrón oro uniformemente 1 37,8 378 8 [37, 93 9, 36,0 360 [36, 92 304 30- p002 p=0,02 (p=0,020 p=0,00 p000 00 (p=0,00 (p=0,007 (p=0,005 p=0,01 p001 01 (p=0,01 (p=0,028 p=0,04 p004 04 (p=0,04 37, [37 36, [36 p00 p=0,0 (p=0,02 (p=0,0 [3 p0 p=0, (p=0, [ p=0 (p=0 p= (p= (p

ABSTRACT Introduction: Triathlon can be considered one of the most successful endurance sports worldwide due to the wide dissemination of information, expansion of the offer of competitions, and greater popularity. Objective: To analyze Brazilian triathletes’ sociodemographic, socioeconomic, and motivational profiles. Methods: 411 triathletes participated in the study, 127 women [37.87 ± 9.34 years] and 284 men [36.02 ± 9.23 years]. Three questionnaires were sent electronically to assess sociodemographic, socioeconomic, and motivational data. In addition, descriptive analyses and statistical tests were performed to compare motivation between age, sex, and technical level groups. Results: It was found that there is a prevalence of male triathletes, amateurs, aged between 30-40 years, employed and economically favored. Amateur athletes have running as a base sport for Triathlon, and professionals start their sports career through swimming. Among the most practiced distances are the sprint Triathlon and half Ironman. Regarding motivation, women differ in the dimensions of group activity (p=0.020), emotion (p=0.002), and technical competence (p=0.007). Professional triathletes had higher scores in the dimensions of social recognition (p=0.001) and competition (p=0.001) and lower scores in the physical fitness dimension (p=0.005). Triathletes aged between 35 and 49 years had lower averages in the social recognition dimension (p=0.007), (p=0.012) and (p=0.004) and competition (p=0.028), (p=0.008) and (p=0.044) when compared to athletes aged 20 to 29 years. Conclusion: the profile of Brazilian triathletes is diverse, and differences in sex, age, and technical level impacted the motivation of the evaluated triathletes. Level of Evidence III; Diagnostic studies - Investigation of a diagnosis test; Study of non-consecutive patients, with no uniformly applied “gold standard”. Introduction information competitions popularity Objective sociodemographic socioeconomic profiles Methods 41 study 12 37.87 3787 37 87 [37.8 934 9 34 9.3 28 36.02 3602 36 02 [36.0 923 23 9.2 . data addition age sex groups Results amateurs 3040 30 40 30-4 favored swimming Ironman p=0.020, p0020 p p=0.020 , 0 020 (p=0.020) p=0.002, p0002 p=0.002 002 (p=0.002) p=0.007. p0007 p=0.007 007 (p=0.007) p=0.001 p0001 001 (p=0.001 p=0.005. p0005 p=0.005 005 (p=0.005) 3 4 p=0.007, p=0.012 p0012 012 (p=0.012 p=0.004 p0004 004 (p=0.004 p=0.028, p0028 p=0.028 028 (p=0.028) p=0.008 p0008 008 (p=0.008 p=0.044 p0044 044 (p=0.044 2 Conclusion diverse III test nonconsecutive non consecutive patients gold standard. standard standard” 1 37.8 378 8 [37. 93 9. 36.0 360 [36. 92 304 30- p002 p=0.02 (p=0.020 p000 p=0.00 00 (p=0.002 (p=0.007 (p=0.00 (p=0.005 p=0.01 p001 01 (p=0.01 (p=0.028 p=0.04 p004 04 (p=0.04 37. [37 36. [36 p00 p=0.0 (p=0.02 (p=0.0 [3 p0 p=0. (p=0. [ p=0 (p=0 p= (p= (p

RESUMO Introdução: O Triathlon pode ser considerado um dos esportes endurance de maior sucesso mundialmente devido à grande disseminação de informações, ampliação da oferta de competições e maior popularidade. Objetivo: Analisar o perfil sociodemográfico, socioeconômico e motivacional de triatletas brasileiros. Métodos: Participaram da pesquisa 411 triatletas, sendo 127 mulheres [37,87 ± 9,34 anos] e 284 homens [36,02 ± 9,23 anos]. Foram enviados eletronicamente três questionários que avaliam dados sociodemográficos, socioeconômicos e a motivação. Foram realizadas análises descritivas e testes estatísticos para comparar a motivação entre grupos de idade, sexo e nível técnico. Resultados: Verificou-se que há prevalência de triatletas homens, amadores, com faixa etária entre 30-40 anos, empregados e economicamente favorecidos. Atletas amadores possuem a corrida como esporte de base para o Triathlon e profissionais iniciam sua carreira esportiva pela natação. Entre as distâncias mais praticadas estão o Triathlon sprint e meio Ironman. Sobre a motivação, mulheres diferem nas dimensões de atividade de grupo (p=0,020), emoção (p=0,002) e competência técnica (p=0,007). Triatletas profissionais apresentaram maiores pontuações nas dimensões de reconhecimento social (p=0,001) e competição (p=0,001) e menores pontuações na dimensão aptidão física (p=0,005). Triatletas com idades entre 35 a 49 anos obtiveram menores médias na dimensão reconhecimento social (p=0,007), (p=0,012) e (p=0,004) e competição (p=0,028), (p=0,008) e (p=0,044) quando comparados com atletas de 20 a 29 anos. Conclusão: o perfil de triatletas brasileiros é diverso e as diferenças de sexo, idade e nível técnico impactaram na motivação dos triatletas avaliados. Nível de Evidência III; Estudos diagnósticos - Investigação de um diagnóstico este; Estudo de pacientes não consecutivos, sem “padrão ouro” aplicado de maneira uniforme. Introdução informações popularidade Objetivo sociodemográfico Métodos 41 12 37,87 3787 37 87 [37,8 934 9 34 9,3 28 36,02 3602 36 02 [36,0 923 23 9,2 . sociodemográficos Resultados Verificouse Verificou se 3040 30 40 30-4 favorecidos natação Ironman p=0,020, p0020 p p=0,020 , 0 020 (p=0,020) p=0,002 p0002 002 (p=0,002 p=0,007. p0007 p=0,007 007 (p=0,007) p=0,001 p0001 001 (p=0,001 p=0,005. p0005 p=0,005 005 (p=0,005) 3 4 p=0,007, p=0,012 p0012 012 (p=0,012 p=0,004 p0004 004 (p=0,004 p=0,028, p0028 p=0,028 028 (p=0,028) p=0,008 p0008 008 (p=0,008 p=0,044 p0044 044 (p=0,044 2 Conclusão avaliados III este consecutivos padrão ouro uniforme 1 37,8 378 8 [37, 93 9, 36,0 360 [36, 92 304 30- p002 p=0,02 (p=0,020 p=0,00 p000 00 (p=0,00 (p=0,007 (p=0,005 p=0,01 p001 01 (p=0,01 (p=0,028 p=0,04 p004 04 (p=0,04 37, [37 36, [36 p00 p=0,0 (p=0,02 (p=0,0 [3 p0 p=0, (p=0, [ p=0 (p=0 p= (p= (p

Há poucos estudos focados na epidemiologia da crise hipertensiva em nível populacional em ambientes com recursos limitados. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e a tendência, ao longo do tempo, da crise hipertensiva e fatores associados a essa condição em adultos. Uma análise de dados secundários foi realizada usando a Pesquisa Demográfica de Saúde Familiar (ENDES) do Peru. Crise hipertensiva foi definida com base na presença de pressão arterial sistólica (≥ 180mmHg) ou diastólica (≥ 110mmHg), independentemente de diagnóstico prévio ou uso de medicação. Os fatores associados aos resultados foram avaliados por meio de regressão logística multinomial, e a tendência de crise hipertensiva foi avaliada pelo teste de Cochrane-Armitage. Os dados de 260.167 participantes, com média de 44,2 anos (DP: 16,9) e 55,5% mulheres, foram analisados. A prevalência de hipertensão foi de 23% (IC95%: 22,7-23,4), dentre eles, 5,7% (IC95%: 5,4-5,9) apresentaram crise hipertensiva, com prevalência geral de 1,5% (IC95%: 1,4-1,6). De 2014 a 2022, observou-se queda significativa na prevalência de crise hipertensiva, de 1,7% em 2014 para 1,4% em 2022 (p = 0,001). No modelo multivariável, sexo masculino, idade crescente, residir em área urbana, índice de massa corporal elevado e diabetes autorreferido associaram-se positivamente à crise hipertensiva, enquanto maior escolaridade, nível socioeconômico e altitude elevada associaram-se inversamente. Há necessidade de aprimorar as estratégias de diagnóstico, tratamento e controle da hipertensão arterial, especialmente da crise hipertensiva. limitados tempo adultos ENDES (ENDES Peru ≥ ( 180mmHg mmHg 110mmHg, 110mmHg , 110mmHg) medicação multinomial CochraneArmitage. CochraneArmitage Cochrane Armitage. Armitage Cochrane-Armitage 260167 260 167 260.16 participantes 442 44 2 44, DP (DP 16,9 169 16 9 555 55 5 55,5 mulheres analisados 23 IC95% IC95 IC (IC95% 22,723,4, 227234 22,7 23,4 22 7 4 22,7-23,4) eles 57 5,7 5,45,9 5459 5,4 5,9 5,4-5,9 15 1 1,5 1,41,6. 1416 1,4 1,6 . 6 1,4-1,6) 201 observouse observou se 17 1,7 14 202 p 0,001. 0001 0,001 0 001 0,001) multivariável masculino crescente urbana associaramse associaram escolaridade inversamente 26016 26 260.1 16, 55, IC9 (IC95 723 22,723,4 22723 227 22, 234 23, 22,7-23,4 5, 45 5,45, 545 54 59 5,4-5, 1, 41 1,41,6 141 1,4-1,6 20 000 0,00 00 2601 260. (IC9 72 22,723, 2272 22,7-23, 5,45 5,4-5 1,41, 1,4-1, 0,0 (IC 22,723 22,7-23 5,4- 1,41 1,4-1 0, 22,72 22,7-2 1,4- 22,7-

There are few studies focused on the epidemiology of hypertensive crisis at the population level in resource-constrained settings. This study aimed to determine the prevalence and trends over time of hypertensive crisis, as well as the factors associated with this condition among adults. A secondary data analysis was carried out using the Peruvian Demographic and Family Health Survey (ENDES). Hypertensive crisis was defined based on the presence of systolic (≥ 180mmHg) or diastolic (≥ 110mmHg) blood pressure, regardless of previous diagnosis or medication use. The factors associated with our outcome were evaluated using multinomial logistic regression, and the trend of hypertensive crisis was evaluated using the Cochrane-Armitage test. Data from 260,167 participants were analyzed, with a mean age of 44.2 (SD: 16.9) years and 55.5% were women. Hypertension prevalence was 23% (95%CI: 22.7-23.4) and, among them, 5.7% (95%CI: 5.4-5.9) had hypertensive crisis, with an overall prevalence of 1.5% (95%CI: 1.4-1.6). From 2014 to 2022, a significant decrease in the prevalence of hypertensive crisis was observed, from 1.7% in 2014 to 1.4% in 2022 (p = 0.001). In the multivariable model, males, increasing age, living in urban areas, high body mass index, and self-reported type 2 diabetes were positively associated with hypertensive crisis, whereas higher educational level, socioeconomic status, and high altitude were inversely associated. There is a need to improve strategies for the diagnosis, treatment, and control of hypertension, especially hypertensive crisis. resourceconstrained resource constrained settings adults ENDES. ENDES . (ENDES) ≥ ( 180mmHg mmHg 110mmHg pressure use regression CochraneArmitage Cochrane Armitage test 260167 260 167 260,16 analyzed 442 44 44. SD (SD 16.9 169 16 9 555 55 5 55.5 women 23 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 22.723.4 227234 22.7 23.4 22 7 4 22.7-23.4 them 57 5.7 5.45.9 5459 5.4 5.9 5.4-5.9 15 1 1.5 1.41.6. 1416 1.4 1.6 6 1.4-1.6) 201 observed 17 1.7 14 202 p 0.001. 0001 0.001 0 001 0.001) model males areas index selfreported self reported status treatment hypertension (ENDES 26016 26 260,1 16. 55. 723 22.723. 22723 227 22. 234 23. 22.7-23. 5. 45 5.45. 545 54 59 5.4-5. 1. 41 1.41.6 141 1.4-1.6 20 000 0.00 00 2601 260, 72 22.723 2272 22.7-23 5.45 5.4-5 1.41. 1.4-1. 0.0 22.72 22.7-2 5.4- 1.41 1.4-1 0. 22.7- 1.4-

Pocos estudios se han centrado en la epidemiología de la crisis hipertensiva a nivel poblacional en entornos de recursos limitados. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y tendencia, a lo largo del tiempo, de la crisis hipertensiva y los factores asociados a esta condición en adultos. Se realizó un análisis de datos secundarios utilizando la Encuesta Demográfica de Salud Familiar (ENDES) de Perú. La crisis hipertensiva se definió en función de la presencia de presión arterial sistólica (≥ 180mmHg) o diastólica (≥ 110mmHg), independientemente del diagnóstico previo o del uso de medicamentos. Los factores asociados a los resultados se evaluaron mediante regresión logística multinomial, y la tendencia a la crisis hipertensiva se estimó mediante la prueba Cochran-Armitage. Los datos de 260.167 participantes, con una media de 44,2 años (DE: 16,9) y 55,5% mujeres, fueron analizados. La prevalencia de hipertensión fue del 23% (IC95%: 22,7-23,4), de la cual el 5,7% (IC95%: 5,4-5,9) tuvo crisis hipertensiva, con una prevalencia general del 1,5% (IC95%: 1,4-1,6). En el período 2014-2022 se constató una disminución significativa en la prevalencia de crisis hipertensiva, del 1,7% en 2014 al 1,4% en 2022 (p = 0,001). En el modelo multivariable, el sexo masculino, el aumento de la edad, vivir en áreas urbanas, el alto índice de masa corporal y la diabetes autoinformada se asociaron positivamente con la crisis hipertensiva, mientras que mayor nivel educativo, nivel socioeconómico y elevada altitud estuvieron asociadas de manera inversa. Es necesario mejorar las estrategias para el diagnóstico, el tratamiento y el control de la hipertensión, especialmente de la crisis hipertensiva. limitados tiempo adultos ENDES (ENDES Perú ≥ ( 180mmHg mmHg 110mmHg, 110mmHg , 110mmHg) medicamentos multinomial CochranArmitage. CochranArmitage Cochran Armitage. Armitage Cochran-Armitage 260167 260 167 260.16 participantes 442 44 2 44, DE (DE 16,9 169 16 9 555 55 5 55,5 mujeres analizados 23 IC95% IC95 IC (IC95% 22,723,4, 227234 22,7 23,4 22 7 4 22,7-23,4) 57 5,7 5,45,9 5459 5,4 5,9 5,4-5,9 15 1 1,5 1,41,6. 1416 1,4 1,6 . 6 1,4-1,6) 20142022 2014-202 17 1,7 201 14 202 p 0,001. 0001 0,001 0 001 0,001) multivariable masculino edad urbanas educativo inversa 26016 26 260.1 16, 55, IC9 (IC95 723 22,723,4 22723 227 22, 234 23, 22,7-23,4 5, 45 5,45, 545 54 59 5,4-5, 1, 41 1,41,6 141 1,4-1,6 2014202 2014-20 20 000 0,00 00 2601 260. (IC9 72 22,723, 2272 22,7-23, 5,45 5,4-5 1,41, 1,4-1, 201420 2014-2 0,0 (IC 22,723 22,7-23 5,4- 1,41 1,4-1 20142 2014- 0, 22,72 22,7-2 1,4- 22,7-

Há poucos estudos focados na epidemiologia da crise hipertensiva em nível populacional em ambientes com recursos limitados. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e a tendência, ao longo do tempo, da crise hipertensiva e fatores associados a essa condição em adultos. Uma análise de dados secundários foi realizada usando a Pesquisa Demográfica de Saúde Familiar (ENDES) do Peru. Crise hipertensiva foi definida com base na presença de pressão arterial sistólica (≥ 180mmHg) ou diastólica (≥ 110mmHg), independentemente de diagnóstico prévio ou uso de medicação. Os fatores associados aos resultados foram avaliados por meio de regressão logística multinomial, e a tendência de crise hipertensiva foi avaliada pelo teste de Cochrane-Armitage. Os dados de 260.167 participantes, com média de 44,2 anos (DP: 16,9) e 55,5% mulheres, foram analisados. A prevalência de hipertensão foi de 23% (IC95%: 22,7-23,4), dentre eles, 5,7% (IC95%: 5,4-5,9) apresentaram crise hipertensiva, com prevalência geral de 1,5% (IC95%: 1,4-1,6). De 2014 a 2022, observou-se queda significativa na prevalência de crise hipertensiva, de 1,7% em 2014 para 1,4% em 2022 (p = 0,001). No modelo multivariável, sexo masculino, idade crescente, residir em área urbana, índice de massa corporal elevado e diabetes autorreferido associaram-se positivamente à crise hipertensiva, enquanto maior escolaridade, nível socioeconômico e altitude elevada associaram-se inversamente. Há necessidade de aprimorar as estratégias de diagnóstico, tratamento e controle da hipertensão arterial, especialmente da crise hipertensiva.

There are few studies focused on the epidemiology of hypertensive crisis at the population level in resource-constrained settings. This study aimed to determine the prevalence and trends over time of hypertensive crisis, as well as the factors associated with this condition among adults. A secondary data analysis was carried out using the Peruvian Demographic and Family Health Survey (ENDES). Hypertensive crisis was defined based on the presence of systolic (≥ 180mmHg) or diastolic (≥ 110mmHg) blood pressure, regardless of previous diagnosis or medication use. The factors associated with our outcome were evaluated using multinomial logistic regression, and the trend of hypertensive crisis was evaluated using the Cochrane-Armitage test. Data from 260,167 participants were analyzed, with a mean age of 44.2 (SD: 16.9) years and 55.5% were women. Hypertension prevalence was 23% (95%CI: 22.7-23.4) and, among them, 5.7% (95%CI: 5.4-5.9) had hypertensive crisis, with an overall prevalence of 1.5% (95%CI: 1.4-1.6). From 2014 to 2022, a significant decrease in the prevalence of hypertensive crisis was observed, from 1.7% in 2014 to 1.4% in 2022 (p = 0.001). In the multivariable model, males, increasing age, living in urban areas, high body mass index, and self-reported type 2 diabetes were positively associated with hypertensive crisis, whereas higher educational level, socioeconomic status, and high altitude were inversely associated. There is a need to improve strategies for the diagnosis, treatment, and control of hypertension, especially hypertensive crisis.

Pocos estudios se han centrado en la epidemiología de la crisis hipertensiva a nivel poblacional en entornos de recursos limitados. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y tendencia, a lo largo del tiempo, de la crisis hipertensiva y los factores asociados a esta condición en adultos. Se realizó un análisis de datos secundarios utilizando la Encuesta Demográfica de Salud Familiar (ENDES) de Perú. La crisis hipertensiva se definió en función de la presencia de presión arterial sistólica (≥ 180mmHg) o diastólica (≥ 110mmHg), independientemente del diagnóstico previo o del uso de medicamentos. Los factores asociados a los resultados se evaluaron mediante regresión logística multinomial, y la tendencia a la crisis hipertensiva se estimó mediante la prueba Cochran-Armitage. Los datos de 260.167 participantes, con una media de 44,2 años (DE: 16,9) y 55,5% mujeres, fueron analizados. La prevalencia de hipertensión fue del 23% (IC95%: 22,7-23,4), de la cual el 5,7% (IC95%: 5,4-5,9) tuvo crisis hipertensiva, con una prevalencia general del 1,5% (IC95%: 1,4-1,6). En el período 2014-2022 se constató una disminución significativa en la prevalencia de crisis hipertensiva, del 1,7% en 2014 al 1,4% en 2022 (p = 0,001). En el modelo multivariable, el sexo masculino, el aumento de la edad, vivir en áreas urbanas, el alto índice de masa corporal y la diabetes autoinformada se asociaron positivamente con la crisis hipertensiva, mientras que mayor nivel educativo, nivel socioeconómico y elevada altitud estuvieron asociadas de manera inversa. Es necesario mejorar las estrategias para el diagnóstico, el tratamiento y el control de la hipertensión, especialmente de la crisis hipertensiva.

RESUMEN Objetivo. Evaluar la implementación de estrategias de la iniciativa HEARTS en una comunidad de la República Bolivariana de Venezuela. Métodos. Estudio cuasiexperimental, con la evaluación de la cascada de cuidado, factores impulsores e índices de madurez y desempeño cuatro meses después de la implementación de la iniciativa HEARTS en la comunidad La Marroquina en 52 pacientes con hipertensión (HTA). Los datos se procesaron en el programa SPSS® versión 25.0. Se aplicaron las pruebas t-Student y de ji cuadrado para determinar la significancia estadística. Resultados. Completaron los cuatro meses de seguimiento 50 pacientes, 63,5% con baja escolaridad y estrato socioeconómico bajo o muy bajo. Al inicio, 11,5% estaba controlado, y 40,4% inició con monoterapia. Al cuarto mes, 100% de las personas hipertensas recibieron el diagnóstico, 92% recibió tratamiento y 52% alcanzó la meta de control de HTA. El 72% recibía terapia combinada. De las personas hipertensas, 70% mantenía cifras de presión arterial <140/90 mmHg. El índice de madurez alcanzó nivel 4 de 5, y el índice de desempeño se clasificó en incipiente. Conclusión. Este trabajo muestra, en un corto tiempo, un buen índice de madurez en la implementación de un protocolo estandarizado de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la HTA en una población rural, por parte de personal médico y no médico supervisado, que mejora las tasas de diagnóstico, tratamiento y control en los hipertensos, y empieza a mostrar su desempeño. El mantenimiento de esta iniciativa tendrá un gran impacto en la salud de esta población. Se recomienda su implementación como política de salud pública nacional.

ABSTRACT Objective. To evaluate the implementation of HEARTS strategies in a community in the Bolivarian Republic of Venezuela. Methods. Quasi-experimental study evaluating the cascade of care, driving factors, and maturity and performance indicators four months after implementation of the HEARTS initiative in 52 patients with high blood pressure (BP) in the community of La Marroquina. The data were processed using SPSS® Statistics, version 25.0. Student’s t-distribution and chi-square tests were applied to determine statistical significance. Results. Fifty patients, 63.5% of them with a low educational level and low or very low socioeconomic status, completed the four-month monitoring period. At baseline, 11.5% had controlled BP and 40.4% initiated monotherapy. By the fourth month, 100% of patients with high BP had been diagnosed, 92% had received treatment, and 52% had achieved control of their BP. Seventy-two percent were receiving combined therapy. Seventy percent of the hypertensive individuals maintained blood pressure levels <140/90 mmHg. The maturity index score was 4 of 5, and the performance index was classified as incipient. Conclusion. This work shows that, in a short time, a good maturity index was achieved through the implementation, by medical and supervised non-medical personnel, of a standardized protocol for diagnosis, treatment, and monitoring of high blood pressure in a rural population. Rates of diagnosis, treatment, and BP control improved, with incipient performance results. Sustaining this initiative will have a major impact on the health of this population. Its implementation as a national public health policy is recommended.

RESUMO Objetivo. Avaliar a implementação das estratégias da iniciativa HEARTS em uma comunidade da República Bolivariana da Venezuela. Métodos. Estudo quase-experimental que avaliou a cascata de cuidados, fatores determinantes e índices de maturidade e desempenho quatro meses após a implementação da iniciativa HEARTS na comunidade de La Marroquina, Venezuela. Foram avaliados 52 pacientes com hipertensão arterial. A análise estatística foi realizada no software SPSS®, versão 25.0. O teste t de Student e o teste qui-quadrado foram usados para determinar a significância estatística. Resultados. Cinquenta pacientes completaram o acompanhamento de quatro meses. Desses, 63,5% tinham baixa escolaridade e nível socioeconômico baixo ou muito baixo. No início do estudo, 11,5% apresentavam doença controlada e 40,4% estavam em monoterapia. No quarto mês, 100% dos pacientes com hipertensão arterial haviam sido diagnosticados, 92% haviam recebido tratamento, 52% haviam atingido a meta de controle da hipertensão e 72% estavam recebendo terapia combinada. Dos pacientes com hipertensão, 70% mantinham níveis pressóricos <140 × 90 mmHg. O índice de maturidade foi avaliado como nível 4 (de 5), e o desempenho foi classificado como incipiente. Conclusão. Este estudo demonstra, após pouco tempo, um bom índice de maturidade na implementação de um protocolo padronizado de diagnóstico, tratamento e acompanhamento da hipertensão arterial em uma população rural atendida por pessoal médico e não médico supervisionado. Observa-se melhoria das taxas de diagnóstico, tratamento e controle dos pacientes com hipertensão, demonstrando de forma incipiente seu desempenho. Dar continuidade a essa iniciativa terá uma repercussão importante na saúde dessa população. Recomendando-se que a iniciativa seja implementada como política nacional de saúde pública.

Abstract Food allergy is a common chronic disorder that affects infants, children, adolescents, and adults. The prevalence of food allergy has increased in recent decades throughout the world, not limited to Western countries. Since there is no treatment, this focuses on avoiding allergens, in addition to educating patients and caregivers in the emergency treatment of acute reactions, for example: application of epinephrine. Studies suggest that accidental reactions occur in about 45% of children with food allergies each year, although most reactions are mild or moderate in severity. Hospital admissions for food anaphylaxis vary from 4 to 20 per 100,000 inhabitants; Deaths are rare, with an estimated incidence of 0.03 to 0.3 per million people with food allergy. Death from food anaphylaxis is rare and appears to have remained stable, possibly due to increases in food allergen labeling, diagnostic services, rates of intramuscular epinephrine prescription, and awareness of food allergies. Omalizumab is a drug approved for several disorders (chronic hives or difficult asthma) and may help reduce symptoms associated with food allergy. The relative importance of alternative technologies, management strategies and policies for food allergy varies from one region to another, due to differences in the epidemiology, education, socioeconomic well-being, and cultural preferences of the population.

Resumen La alergia alimentaria es un trastorno crónico frecuente que afecta a lactantes, niños, adolescentes y adultos. La prevalencia de alergia alimentaria se ha incrementado en las últimas décadas en todo el mundo, sin limitarse a los países occidentales. Puesto que no existe ningún tratamiento, éste se centra en evitar los alergenos, además de la educación de pacientes y cuidadores en el tratamiento de urgencia de las reacciones agudas, por ejemplo: aplicación de epinefrina. Los estudios sugieren que las reacciones accidentales ocurren en alrededor del 45% de los niños con alergia alimentaria cada año, aunque la mayor parte de las reacciones son de gravedad leve o moderada. Los ingresos hospitalarios por anafilaxia alimentaria varían de 4 a 20 por cada 100,000 habitantes; las muertes son raras, con una incidencia estimada de 0.03 a 0.3 por cada millón de personas con alergia alimentaria. La muerte por anafilaxia alimentaria es rara y parece haberse mantenido estable, posiblemente por el aumento en el etiquetado de alérgenos alimentarios, los servicios de diagnóstico, las tasas de prescripción de epinefrina intramuscular y la concienciación acerca de alergias alimentarias. Omalizumab es un fármaco aprobado para varias alteraciones (urticaria crónica o asma difícil) y puede ayudar a reducir los síntomas asociados con la alergia alimentaria. La importancia relativa de las tecnologías alternativas, las estrategias de gestión y las políticas para la alergia alimentaria varía de una región a otra, debido a las diferencias en la epidemiología, educación, bienestar socioeconómico y preferencias culturales de la población.

Resumo O objetivo deste artigo é propor um modelo de gestão para a criação de uma cooperativa de guias turísticos na Costa Rica que lhes proporcione uma oportunidade de negócios, colaborando para seu desenvolvimento socioeconômico e laboral. A metodologia reúne dados obtidos a partir da aplicação de pesquisas junto ao grêmio e de entrevistas com especialistas em cooperativismo. Além disso, os resultados oferecem um diagnóstico do guia turístico e do tipo de cooperativa a ser formada de acordo com seus interesses e intenções participativas. Finalmente, a análise recomenda que a proposta traga benefícios para os guias de turismo, suas famílias, as comunidades e o turismo no país.

Résumé L’objectif de cet article est de proposer un modèle de gestion pour la création d’une coopérative de guides touristiques au Costa Rica qui leur offrira une opportunité d’affaires et contribuera à leur développement socio-économique et professionnel. La méthodologie comprend des données obtenues à partir d’enquêtes auprès de la profession et d’entretiens avec des experts en coopérativisme. En outre, les résultats fournissent un diagnostic du guide touristique et du type de coopérative à former en fonction de ses intérêts et de ses intentions participatives. Enfin, l’analyse recommande que la proposition apporte des avantages aux guides touristiques, à leurs familles, aux communautés et au tourisme dans le pays.

Resumen El objetivo de este artículo es proponer un modelo de gestión para la creación de una cooperativa de guías de turismo en Costa Rica; que les brinde una oportunidad de negocio colaborando en su desarrollo socioeconómico y laboral. La metodología recoge datos obtenidos de la aplicación de encuestas al gremio y de entrevistas a expertos en cooperativismo. Los resultados ofrecen un diagnóstico del guiado turístico y el tipo de cooperativa a formar acorde a sus intereses e intenciones participativas El análisis recomienda que la propuesta conlleva beneficios para guías de turismo, sus familias, las comunidades y el turismo en el país.

Abstract The aim of this article is to propose a management model for the creation of a tour guide cooperative in Costa Rica; that offers them a business opportunity collaborating in their socioeconomic and labor development. The methodology collects data obtained from the application of surveys to tourist guides and from interviews with experts in cooperativism. The results offer a diagnosis of tourist guidance and the type of cooperative to create according to their interests and participatory intentions. The analysis recommends that the proposal entails benefits for tour guides, their families, communities and tourism in the country.

RESUMO Diante da cronificação da infecção pelo HIV, fatores psicossociais surgem como potencializadores para elevação dos níveis de estresse nas PVHIV, bem como para o desequilíbrio imunológico e elevação da carga viral. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar o nível de estresse, a contagem de linfócitos TCD4 + e a carga viral de pessoas vivendo com HIV submetidas a TARV, atendidas em um hospital público universitário. Tratou-se de um estudo observacional, transversal com 25 pacientes (40,76 anos± 9,88 anos) que vivem com HIV atendidos no ambulatório de um hospital público do Rio de Janeiro. Foi utilizado um questionário sociodemográfico para caracterização da amostra, o estresse foi avaliado através do Inventário de Sintomas de Stress de LIPP e observados exames laboratoriais recentes. Foi identificado estresse em 68% dos participantes, com predomínio de sintomas físicos e fase de resistência. Houve maior prevalência de estresse em pessoas com baixo nível socioeconômico, desemprego e diagnóstico recente. Não foram observados menores níveis de linfócitos TCD4 + ou maior carga viral nas pessoas com estresse.

ABSTRACT Given the chronicity of HIV infection, psychosocial factors emerge as potentiators for the elevation of stress levels in PLHIV, as well as for the immunological imbalance and elevation of the viral load. The present research objective was to evaluate the stress level, TCD4+ lymphocyte count and viral load of people living with HIV undergoing ART, treated at a public university hospital. This was an observational, cross-sectional research with 25 patients (40.76 years± 9.88 years) living with HIV treated at the outpatient clinic of a public hospital in Rio de Janeiro. A sociodemographic questionnaire was used to characterise the sample. Stress was evaluated through the LIPP Stress Symptom Inventory and observed in recent laboratory tests. Stress was identified in 68% of the participants, with a predominance of physical symptoms and a resistance phase. There was a higher prevalence of stress in people with low socioeconomic status, unemployment and recent diagnosis. Lower levels of CD4+ T lymphocytes or higher viral load were not observed in people with stress.

Resumen Introducción: El objetivo del presente estudio es determinar los factores socioeconómicos y demográficos asociados con la presentación de cáncer colorrectal (CCR) en etapas avanzadas en nuestra institución. Métodos: De Enero 2009 a Enero 2018, aquellos pacientes operados por CCR fueron incluidos y analizados de forma retrospectiva. Se realizó análisis de regresión logística para determinar los factores de riesgo independientes para presentar CCR avanzado. Resultados: Se incluyeron un total de 277 pacientes, de los cuales 53.5% se diagnosticaron con CCR avanzado. En el análisis multivariable: vivienda en zona rural (OR = 5.25; 95% CI: 2.27-12-10; p < 0.001), pérdida de peso (OR = 2.33; 95% CI: 1.35-4.09; p = 0.002), necesidad de cirugía de urgencia (OR = 4.68; 95% CI: 1.25-17.49; p = 0.022), tumores en recto (OR = 2.66; 95% CI: 1.44-4.91; p = 0.002), fueron factores asociados a mayor probabilidad de presentación avanzada del CCR. Conclusiones: Pacientes con nivel socioeconómico bajo, aquellos que acuden sintomáticos, y los que requieren de inicio cirugía de urgencia, fueron factores asociados a presentaciones avanzadas de CCR. Se requieren intervenciones especiales para mejorar el acceso a un diagnóstico temprano y oportuno en estos grupos poblacionales.

Abstract Background: The aim of the study was to determine the socioeconomic and demographic factors associated with advanced colorectal cancer (CRC) presentation at our institution. Methods: From January 2009 to January 2018, patients that underwent CRC surgery at our institution were included and retrospectively analyzed. Univariate and multivariate logistic regression were used to determine independent risk factors for presenting with advanced CRC. Results: A total of 277 patients were included, 53.5% presented with advanced CRC. The multivariate analysis identified that living in a rural area (odds ratio [OR] = 5.25; 95% confidence interval [95% CI]: 2.27-12-10; p < 0.001), weight loss (OR = 2.33; 95% CI: 1.35-4.09; p = 0.002), needing emergency surgery (OR = 4.68; 95% CI: 1.25-17.49; p = 0.022), location in the rectum in comparison with colon (OR = 2.66; 95% CI: 1.44-4.91; p = 0.002), and location in the mid rectum (OR = 6.10; 95% CI: 2.31-16.12; p < 0.001) were associated with higher odds of advanced CRC stage at presentation. Conclusions: Patients with lower socioeconomic status, with symptoms, and needing emergency surgery were associated with advanced CRC stage at presentation. Special interventions to improve access to care in this population should be planned to enhance CRC outcomes.

RESUMEN Introducción: El aumento de la fractura de cadera durante los últimos años se ha convertido en un problema socioeconómico y sanitario a nivel mundial. Objetivo: Modificar cuatro instrumentos del sistema de clavos dinamic hip screw para su uso en la instalación hospitalaria. Métodos: Se trabajó junto con electromedicina provincial para efectuar la innovación tecnológica. Se modificaron cuatro instrumentos del sistema de clavos dinamic hip screw para operar pacientes adultos con diagnóstico de fracturas de cadera en enero 2020. Resultados: Se elaboraron los siguientes instrumentos: soporta clavo tipo a, soporta clavo tipo b, “macho” para hacer rosca y atornillador para ajustar el medidor del fresador del cuello. Conclusiones: Las modificaciones a los cuatro instrumentos del sistema de clavos dinamic hip screw significaron un importante ahorro de recursos para la institución hospitalaria.

ABSTRACT Introduction: The increase in hip fracture in recent years makes it a worldwide socio-economic and health problem. Objective: To modify four instruments of the dynamic hip screw nail system for its use in a hospital facility. Methods: The work was implemented together with the provincial electromedicine unit in order to carry out technological innovations. Four instruments of the dynamic hip screw nail system were modified to operate adult patients with a diagnosis of hip fractures. Results: The following instruments were developed: supports nail type a, supports nail type b, "male" to make screw thread and screwdriver to adjust the milling maching meter of the neck. Conclusions: The modifications to the four instruments of the dynamic hip screw nail system meant a significant saving of resources for the hospital.

Introducción: CS (congenital syphilis) is a serious disorder that, if it does not cause death at an early age, can cause permanent disorders. This can be almost completely prevented, as long as the mother receives adequate and timely treatment. Objective: To establish the structural and intermediate determinants that best explain the outcome of congenital syphilis. Methodology: Descriptive observational study with analytical intention and focus on social determinants of health, carried out in a cohort of pregnant women confirmed with gestational syphilis, active members of an insured person in Valle del Cauca between 2015 and 2020, exploratory analysis was carried out by absolute frequencies. and related bivariate analyzes with contingency tables using the chi square test and multivariate logistic regression analysis. Results: A higher volume of cases of gestational syphilis was found in women living in urban areas, in the subsidized regime, in socioeconomic status one or two, and in vulnerable population groups such as displaced persons, in prison, and residents of the municipalities of Cali and the district of Bonaventure. Conclusions: The structural and intermediate determinants that increase the probability of congenital syphilis outcome were pregnant women in the subsidized regime, rural area, indigenous and ROM (gypsy) ethnic groups, socioeconomic stratum 2, with late diagnosis, absent prenatal check-ups, without screening tests, without their own treatment or contacts, residents in municipalities far from the capital and with a higher infant mortality rate.

Introducción: La SC (sífilis congénita) es un trastorno grave que, si no provoca la muerte a edad temprana, puede causar trastornos permanentes. Esto puede prevenirse casi por completo, siempre y cuando la madre reciba un tratamiento adecuado y oportuno. Objetivo: Establecer los determinantes estructurales e intermedios que mejor explican el desenlace de sífilis congénita. Metodología:Estudio observacional descriptivo con intención analítica y enfoque en determinantes sociales de la salud, realizado en una cohorte de gestantes confirmadas con sífilis gestacional, afiliadas activas a una asegurada en el Valle del Cauca entre 2015 y 2020, se realizó análisis exploratorios por frecuencias absolutas y relacionadas , análisis bivariados con tablas de contingencia utilizando la prueba de chi cuadrado y análisis multivariado de regresión logística. Results: Se encontró mayor volumen de casos de SG en mujeres residentes de la zona urbana, del régimen subsidiado, de estrato socioeconómico uno o dos y de grupos poblacionales vulnerables como desplazadas, en condición carcelaria y residente en los municipios de Cali y el distrito de Buenaventura. Conclusiones:los determinantes estructurales e intermedios que incrementaron la probabilidad de desenlace de SC fueron las gestantes del régimen subsidiado, área rural, de etnias indígenas y ROM (gitanos), de estrato socioeconómico 2, con diagnóstico tardío, que no asistieron a los controles prenatales, sin pruebas de tamizaje, sin tratamiento propio ni de contactos, residentes en municipios alejados de la capital y con mayor tasa de mortalidad infantil.