O estudo teve como objetivo revisar as publicações científicas sobre os relatos de violência contra crianças e adolescentes no Brasil de 2018 a 2022. Isso foi realizado por meio de uma revisão sistemática da literatura que seguiu a diretriz PRISMA. A seleção abrangeu estudos quantitativos e qualitativos publicados em português, inglês e espanhol, provenientes de bases de dados como PubMed Central, LILACS e SciELO. Os estudos foram analisados por dois revisores trilíngues, de acordo com os critérios de elegibilidade. A qualidade dos estudos foi avaliada com base na Lista de Verificação para Estudos Transversais Analíticos do Instituto Joanna Briggs. Os 21 estudos elegíveis foram então analisados e os determinantes sociais da saúde listados foram agrupados em categorias para criar uma síntese narrativa sobre cada um. Essas categorias incluíram território, cor de pele/etnia, gênero, idade, tipo de violência, drogas, agressor e local do ocorrido. Os resultados mostram padrões preocupantes de desigualdades étnicas em relação à violência, indicando uma maior vulnerabilidade da população negra. As análises baseadas em gênero, idade e tipo de violência também destacam uma vulnerabilidade particular das meninas, especialmente em relação à violência sexual. Os agressores, principalmente identificados como pais e mães das vítimas, destacam a relevância do ambiente familiar como facilitador da ocorrência de atos violentos, evidenciando assim a necessidade de intervenções focadas nesse contexto. A subnotificação de casos indica a importância de aprimorar os mecanismos de denúncia e aumentar a conscientização comunitária para garantir que a realidade da violência contra crianças e adolescentes seja registrada de forma precisa.

Este estudio tuvo como objetivo revisar las publicaciones científicas sobre informes de violencia contra niños, niñas y adolescentes en Brasil de 2018 a 2022. Se realizó una revisión sistemática de la literatura con base en la directriz PRISMA. La selección incluyó estudios cuantitativos y cualitativos publicados en portugués, inglés y español, de bases de datos como PubMed Central, LILACS y SciELO. Los estudios fueron analizados por dos revisores trilingües según los criterios de elegibilidad. La calidad de los estudios se evaluó en función de la Lista de Verificación para Estudios Transversales Analíticos del Instituto Joanna Briggs. Luego, se analizaron los 21 estudios elegibles, y los determinantes sociales de la salud enumerados se agruparon en categorías para crear una síntesis narrativa sobre cada uno. Estas categorías incluyeron territorio, color de piel/etnia, género, edad, tipo de violencia, drogas, agresor y lugar de ocurrencia. Los resultados muestran patrones preocupantes de desigualdades étnicas en relación con la violencia, e indica una mayor vulnerabilidad de la población negra. Los análisis basados en el género, en la edad y en el tipo de violencia también destacan una vulnerabilidad particular de las niñas, especialmente en relación con la violencia sexual. Los agresores fueron, principalmente, padres y madres de las víctimas, lo que destaca la relevancia del entorno familiar como facilitador de la ocurrencia de hechos violentos, así se resalta la necesidad de intervenciones dirigidas a este contexto. El subregistro de casos muestra que es necesario mejorar los mecanismos de denuncia y aumentar la concienciación de la comunidad para que se registre, con precisión, la realidad de la violencia contra los niños, niñas y adolescentes.

This study aimed to review scientific publications on reports of violence against children and adolescents in Brazil from 2018 to 2022 based on a systematic literature review following the PRISMA guidelines. Selection encompassed quantitative and qualitative studies published in Portuguese, English, and Spanish from the PubMed Central, LILACS, and SciELO databases. Two trilingual reviewers analyzed the studies according to the eligibility criteria, and the quality of the studies was assessed using the Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies by the Joanna Briggs Institute. The 21 eligible studies were then analyzed, and the social determinants of health listed were grouped into categories (territory, race/ethnicity, gender, age, type of violence, drugs, perpetrator, and where the act occurred) to create a narrative synthesis about each one. The results show worrisome patterns of ethnic-racial inequalities regarding violence, pointing towards a greater vulnerability of the black population. Analyses based on gender, age, and type of violence also reveal a particular vulnerability of girls, especially regarding sexual violence. The perpetrators were mainly identified as the victims’ fathers and mothers, highlighting the relevance of the family setting in enabling violent acts and showing the need for interventions focused on this context. The underreporting of cases indicates the importance of improving report mechanisms and raising community awareness to ensure that the reality of violence against children and adolescents is presented accurately.

Resumo O artigo investigou concepções de deficiência de 30 profissionais em formação ou em exercício, de 14 profissões da saúde, por meio de entrevistas individuais. Foram elaboradas, por um comitê de especialistas, 34 afirmativas representativas de perspectivas religiosa/moral, médica, social e afirmativa da deficiência. Os entrevistados justificaram seu posicionamento diante de cada afirmativa, revelando a coexistência de compreensões referentes tanto às perspectivas médicas quanto sociais da deficiência. Foi frequente o argumento de que impedimentos corporais são determinantes de desigualdades sociais e que práticas de saúde devem buscar a normalização do indivíduo, e também apontada a necessidade de mudança social para remoção de barreiras, inclusão e garantia de direitos. Emergiram, em poucas justificativas, críticas a ideologias individualizantes e processos sociais produtores de desigualdade. Foram frequentes as interpretações morais e/ou religiosas. A compreensão da deficiência como fenômeno complexo e multidimensional permanece limitada, revelando a necessidade de atenção à formação profissional.

Resumen Este artículo investigó las concepciones sobre discapacidad de 30 profesionales en formación o en ejercicio, de 14 profesiones de la salud, a través de entrevistas individuales. Un comité de expertos preparó 34 declaraciones que representaban perspectivas religiosas/morales, médicas, sociales y afirmativas de la discapacidad. Los entrevistados justificaron su posición en relación a cada afirmación, revelando la coexistencia de interpretaciones que se refieren tanto a la perspectiva médica como a la social de la discapacidad. Hubo a menudo un argumento de que las deficiencias corporales son determinantes de las desigualdades sociales y que las prácticas de salud deberían buscar normalizar al individuo, y también se destacó la necesidad de un cambio social para eliminar barreras, incluir y garantizar derechos. En algunas justificaciones surgieron críticas a ideologías individualizadoras y procesos sociales que producen desigualdad. Las interpretaciones morales y/o religiosas fueron frecuentes. La comprensión de la discapacidad como fenómeno complejo y multidimensional sigue siendo limitada, lo que revela la necesidad de prestar atención a la formación profesional.

Abstract This study aimed to examine the conceptions of disability among 30 professionals in training or practice, representing 14 distinct health professions, through individual interviews. A committee of experts developed thirty-four representative statements encompassing religious-moral, medical, social, and affirmative perspectives on disability. The participants provided justifications for their positions on each statement, unveiling a coexistence of understandings that encompassed both medical and social perspectives on disability. A recurring argument emphasized bodily impairments as the origin of social inequalities, advocating for health practices that aim to normalize individuals. Simultaneously, the need for societal transformation to dismantle barriers, foster inclusion, and ensure rights was also acknowledged. Some justifications critically addressed ideologies that individualize disability and social processes that contribute to inequality. Moral and/or religious interpretations were frequently used by the participants. However, the study highlighted the limited comprehension of disability as a complex and multidimensional phenomenon, indicating a pressing need for enhanced attention to professional training in this area.

Resumo A mamografia é um dos principais métodos disponíveis para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Entretanto, diferenças no acesso oportuno e realização do exame podem ser evidenciadas com base nos determinantes sociais de saúde, considerados relevantes por sua influência na situação de saúde de uma população. Dessa forma, o estudo objetivou identificar os determinantes sociais de saúde associados ao acesso e à realização da mamografia em mulheres brasileiras. Estudo transversal e analítico, baseado em dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde dos anos de 2013 e 2019 no Brasil. Os principais determinantes das mulheres que não fizeram o exame no período avaliado foram: idade de 65 a 69 anos, cor parda e preta, que moravam com mais de três pessoas, com nível educacional fundamental incompleto, no 1° quintil de renda socioeconômica, sem plano de saúde, com cadastro na Estratégia Saúde da Família e moradoras das regiões Norte e Nordeste. Houve melhora significativa no acesso ao exame de mamografia em todos os estados, entretanto, fatores estruturais como renda econômica, cor, nível de educação e faixa etária foram evidentes para a não realização da mamografia.

Resumen La mamografía es uno de los principales métodos disponibles para la detección del cáncer de mama en Brasil. Sin embargo, se pueden resaltar diferencias en el acceso oportuno y realización del examen a partir de determinantes sociales de la salud, considerados relevantes por su influencia en la situación de salud de una población. Así, el estudio tuvo como objetivo identificar los determinantes sociales de la salud asociados al acceso y realización de la mamografía en mujeres brasileñas. Estudio transversal y analítico, basado en datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud de 2013 y 2019 en Brasil. Los principales determinantes de las mujeres que no realizaron el examen durante el período evaluado fueron edad de 65 a 69 años, mestizas y negras, que vivían con más de tres personas, con educación primaria incompleta, en el primer quintil de ingreso socioeconómico, sin seguro salud, registradas en la Estrategia Salud de la Familia y residentes en las regiones Norte y Nordeste. Hubo una mejora significativa en el acceso a exámenes de mamografía en todos los estados. Sin embargo, factores estructurales como ingreso económico, color, nivel de educación y grupo de edad fueron evidentes en el por qué no se realizaron mamografías.

Abstract Mammography is one of the main methods available for breast cancer screening in Brazil. However, differences in timely access and performance of the exam can be highlighted based on social determinants of health, considered relevant due to their influence on the health situation of a population. Thus, the present study aimed to identify the social determinants of health associated with access to and performance of mammography in Brazilian women. Cross-sectional and analytical study, based on secondary data from the National Health Survey (NHS) from 2013 and 2019 in Brazil. The main determinants of women who did not take the exam during the evaluated period were: aged 65 to 69 years, mixed race and black, living with more than three people, with incomplete primary education, in the 1st quintile of socioeconomic income, without health insurance, registered with the Family Health Strategy (FHS), and residents of the North and Northeast regions. There was a significant improvement in access to mammography exams in all states; however, structural factors, such as economic income, color, level of education, and age group were evident in why mammograms were not performed.

Reconhecendo os efeitos pervasivos das Novas Tecnologias de Informação e Comunicação (NTICs) em todas as esferas da contemporaneidade, este trabalho relata a experiência e os dilemas de um grupo de reflexão sobre a seguinte pergunta: A utilização de tecnologias de modo massivo e pervasivo no cotidiano e, consequentemente, na Saúde, merece conceito próprio para destaque analítico e sociopolítico? Por meio da sistematização de Holliday, o grupo propõe o conceito de Determinantes Digitais da Saúde (DDS) pela necessidade de evidenciar com força a ação das NTICs na Saúde — tanto do ponto de vista epistemológico quanto do sociopolítico. Com a sugestão do conceito de DDS, exortamos a comunidade acadêmica a um debate específico sobre as consequências das NTICs na existência cotidiana para a orientação de ações capazes de mitigar os efeitos negativos e potencializar os benefícios das novas tecnologias na Saúde.

Reconociendo los efectos penetrantes de las Nuevas Tecnologías de Información y Comunicación (NTICs) en todas las esferas de la contemporaneidad, este trabajo relata la experiencia y los dilemas de un grupo de reflexión sobre la siguiente pregunta: la utilización de tecnologías de modo masivo y penetrante en el cotidiano y consecuentemente, en la salud, ¿merece un concepto propio para un destaque analítico y sociopolítico? Por medio de la sistematización de Holliday, el grupo propone el concepto de Determinantes Digitales de la Salud (DDS) por la necesidad de poner en evidencia con fuerza la acción de la NTICs en la salud, tanto desde el punto de vista epistemológico, como del sociopolítico. Con la sugerencia del concepto de DDS, exhortamos a la comunidad académica para realizar un debate específico sobre las consecuencias de las NTICs en la existencia cotidiana para la orientación de acciones capaces de mitigar los efectos negativos y potenciar los beneficios de las nuevas tecnologías en la salud.

Abstract By acknowledging the pervasive effects of New Information and Communication Technologies (NICTs) in contemporary life, this paper reports on the experience and dilemmas of a reflection group on the following question: does the overwhelming and pervasive use of technologies in everyday life, and consequently in health, deserve its own concept for analytical and socio-political prominence? Using Holliday’s systematization, the group proposed the concept of Digital Determinants of Health (DDH) due to the need to strongly highlight the action of NICTs in health - both from an epistemological and socio-political point of view. With the suggestion of the concept of DDH, we urge the academic community to engage in a specific debate on the consequences of NICTs in everyday life in order to guide actions capable of mitigating the negative effects and enhancing the benefits of new technologies in health.

Resumen Introducción: En distintos países, la epidemia de covid-19 se ha manifestado en el espacio geográfico como conglomerados de alta morbilidad o zonas calientes, y como conglomerados de puntos fríos de baja incidencia, los que han sido explicados a partir de variables sociales. Objetivo: Caracterizar los patrones la morbilidad de covid-19 en Costa Rica entre marzo del 2020 y mayo del 2022, y explicarlos desde los determinantes sociales de la salud en el contexto geográfico. Métodos: Se diseñó un estudio ecológico a nivel distrital, con datos sobre vacunación contra covid-19, reportes semanales sobre la velocidad de avance de la epidemia, el nivel de desarrollo, y otros datos demográficos. Se construyeron mapas temáticos, se identificaron y caracterizaron los patrones geoespaciales de la morbilidad explicados a partir de modelos de regresión lineal y geográficamente ponderada. Resultados: Se identificaron conglomerados de puntos calientes en la Gran Área Metropolitana y su entorno, y puntos fríos que flanquean esta zona de alta incidencia. El modelo de regresión lineal que incluyó el promedio de vacunas por persona, la velocidad en el reporte de casos semanal, el desarrollo social en sus dimensiones económica, educacional y sanitaria, así como la proporción de viviendas hacinadas y de personas nacidas en el exterior, explicó más del 70 % de las variaciones espaciales de la incidencia de casos (bruta y estandarizada por edad y sexo). El modelo geográficamente ponderado corrigió problemas de autocorrelación mejorando la capacidad explicativa a un 82 %. Conclusiones: La morbilidad durante la epidemia de covid-19, en Costa Rica, durante el período evaluado, se configuró mediante conglomerados espaciales de puntos calientes y fríos muy bien establecidos. Esta estructura se pudo explicar desde los determinantes sociales de la salud, comprobando que se generan efectos en la morbilidad, diferenciados territorialmente.

Abstract Introduction: The COVID-19 epidemic has manifested geographically as clusters of high morbidity (hot zones) and as cold spots of low incidence, which have been explained based on social variables. Objective: To characterize morbidity patterns due to COVID-19 in Costa Rica from March 2020 to May 2022 and to explain them through social determinants of health in the geographical context. Methods: An ecological study at the district level was designed with data on vaccination against COVID-19, weekly reports on speed of advance of the epidemic, development level, and other demographic data. Thematic maps were constructed, and spatial morbidity patterns were identified and characterized, which were explained using linear and geographically weighted regression models. Results: In the Greater Metropolitan Area and surrounding area, clusters of hot spots were identified, and cold spots flanked these high-incidence areas. The linear regression model, built from the variables: average number of vaccines per person, speed in weekly case reporting, social development in its economic, educational, and health dimensions, as well as the proportion of overcrowded homes and people born in the outside, explained more than 70 % of the spatial variations of the incidence of cases (crude and standardized by age and sex). The geographically weighted model corrected autocorrelation problems, improving the explanatory capacity to 82 %. Conclusions: morbidity during the COVID-19 epidemic until May 2020 was configured spatially through well-established clusters of hot and cold spots. This structure could be explained from the social determinants of health, proving that effects on morbidity are generated, differentiated territorially.

RESUMEN En este trabajo se presenta la propuesta de un modelo construido desde las bases de la síntesis biocultural extendida, que considera que el fenómeno humano está determinado por múltiples aspectos que moldean los cuerpos desde sus dimensiones políticas, sociales e individuales. Se retoma el abordaje teórico de los tres cuerpos, ampliándose con enfoques bioculturales que desarrollan indicadores y categorías desde los modelos de las determinantes de la salud y la mortalidad, con propuestas teóricas desde la bioarqueología social, la teoría de nicho y la fenomenología, que permitan integrar el concepto de embodiment al tema de la salud y la enfermedad en poblaciones antiguas en México. Su importancia radica en dar cuenta de la cualidad del cuerpo humano a lo largo del tiempo, en la que los esqueletos forman los cimientos de la experiencia personal y social con el mundo, mostrándonos evidencias de experiencias culturales con la vida y la muerte; en una vivencia sociohistórica y espacial. En la primera parte se desarrollan los paradigmas teóricos que han estado presentes en los estudios del cuerpo en el campo de la bioarqueología y cómo los avances que se están haciendo en esta área, están logrando integrar un enfoque experiencial enfrentando varios desafíos. En la segunda parte se presenta la articulación teórica y metodológica que se integra al modelo, profundizando en el paradigma de embodiment, desde su dimensión experiencial y culturalmente situada, para lo cual se ejemplifica su aplicación en nuestros temas de estudio. Rev Arg Antrop Biol 26(2), 091, 2024. https://doi.org/10.24215/18536387e091

ABSTRACT This paper proposes a model based on the extended biocultural synthesis, which considers that any given human phenomena is determined by multiple aspects that shape human bodies from political, social, and individual dimensions. The “three bodies” theoretical approach is summarized, expanding it with biocultural approaches that develop indicators and categories from models of determinants of health and mortality, and theoretical proposals from social bioarchaeology, niche theory and phenomenology, which enable the integration of the concept of embodiment into the topic of health and illness in ancient populations in Mexico. The importance of the expanded model lies in its ability to account for the characteristics of the human body over time, in which skeletons form the foundations of personal and social experience with the world, providing evidence of sociohistorical and spatial experiences in life and death. In the first part of the paper, the theoretical paradigms in studies of the body in the field of bioarchaeology are explained, including how the advances made in this area have been able to integrate an experiential approach while facing challenges. In the second part, the articulation of theory and method that is integrated into the model is presented, exploring in greater detail the embodiment paradigm from its experiential and culturally situated dimensions, and exemplified through its application in our topics of study. Rev Arg Antrop Biol 26(2), 091, 2024. https://doi.org/10.24215/18536387e091

Resumen El artículo describe el abordaje metodológico de un proyecto de extensión universitaria dirigido a mejorar la salud visual de las comunidades indígenas wichí en el departamento de San Martín, provincia de Salta, donde se trabajó de manera articulada entre la Universidad Nacional de Villa María, la Fundación Deuda Interna y el Centro Oftalmológico Che Guevara. Con un enfoque interdisciplinario, se propuso realizar un relevamiento sociosanitario de salud visual, ofrecer capacitación del personal de salud local para trabajar en el diagnóstico con la población y brindar atención óptico–oftalmológica con el objetivo de subsanar las carencias en este ámbito. La Universidad Nacional de Villa María participó en los equipos de trabajo a través de estudiantes, graduados y docentes de la Licenciatura en Sociología y de la Licenciatura en Óptica y Contactología. El proyecto en el que se basa este artículo fue aprobado por la Secretaría de Extensión Universitaria y desarrollado durante 2023.

Abstract The article describes the methodological approach of a university extension project aimed at improving visual health in the wichí indigenous communities in the department of San Martín, Province of Salta, where collaborative work was carried out between the National University of Villa María, the Fundación Deuda Interna, and the Che Guevara Ophthalmological Hospital of Córdoba. Through an interdisciplinary approach, it was proposed to conduct a socio–sanitary survey of visual health, offer training for local health personnel to work on diagnosis with the population, and provide optometric–ophthalmological care, with the aim of addressing deficiencies in this area. The National University of Villa María participated in the work teams through students, graduates, and teachers faculty from the Sociology and Optometry and Contactology degrees. The project on which this article is based was approved by the University Extension Secretariat and developed during 2023.

Resumo O artigo descreve a abordagem metodológica de um projeto de extensão universitária visando melhorar a saúde visual das comunidades indígenas wichí no departamento de San Martín, Província de Salta, onde se trabalhou de forma articulada entre a Universidade Nacional de Villa María, a Fundação Dívida Interna e o Centro Oftalmológico Che Guevara de Córdoba. Por meio de uma abordagem interdisciplinar, propôs-se realizar um levantamento sociossanitário de saúde visual, oferecer treinamento à equipe de saúde local para trabalhar no diagnóstico com a população e prestar assistência óptico-oftalmológica, com o objetivo de suprir as deficiências nesta área. A Universidade Nacional de Villa María participou das equipes de trabalho por meio de estudantes, graduados e professores do Bacharelado em Sociologia e Óptica e Bacharelado em Óptica e Contatologia. O projeto no qual se baseia este artigo foi aprovado pela Secretaria de Extensão Universitária e desenvolvido durante 2023.

RESUMEN Varios aspectos del sistema craneomandibular deben ser investigados para profundizar nuestra comprensión de las causas próximas y evolutivas de las enfermedades orales más comunes en poblaciones humanas. Las poblaciones de América Central y América del Sur se ven afectadas por una elevada prevalencia de caries y, en general, padecen una salud bucodental deficiente. Por otra parte, tienen un acceso limitado a la atención sanitaria profesional, lo que hace aún más urgente la necesidad de centrar la investigación en estas regiones. Dada la naturaleza multifactorial de los determinantes que subyacen a las enfermedades bucodentales, y considerando la complejidad del sistema estomatognático, el trabajo interdisciplinar entre antropólogos, odontólogos, especialistas en dolor orofacial, entre otros, parece ser el más adecuado para llevar a cabo investigaciones que aborden las enfermedades bucodentales más comunes y sus posibles efectos funcionales y sociales en el individuo. Antropólogos y odontólogos comparten un interés común en el sistema craneomandibular, su variación morfológica y sus dolencias, y tradicionalmente han utilizado métodos similares para su investigación. Combinando los diferentes conjuntos de habilidades que poseen, estos profesionales podrían trabajar sinérgicamente para generar conocimientos relevantes que apoyen a las partes interesadas y puedan llegar a los responsables políticos de la atención de la salud bucodental. Su estrecha colaboración ayudaría a identificar los problemas de salud más relevantes, recopilar datos epidemiológicos y comprender sus implicaciones en el bienestar individual, respondiendo así a las necesidades de las poblaciones de estudio y cumpliendo la normativa ética local. Rev Arg Antrop Biol 26 (2), 081. https://doi.org/10.24215/18536387e081

ABSTRACT Various aspects of the craniomandibular system should be investigated to deepen our understanding of the proximate and evolutionary causes of the most common oral diseases in modern humans. Central American and South American populations are afflicted by a high prevalence of caries and, in general, suffer from poor oral health. Moreover, they have limited access to professional health care, which makes it even more urgent to focus research in these regions. Given the multifactorial nature of the determinants underlying oral diseases, and considering the complexity of the stomatognathic system, an interdisciplinary approach involving anthropologists, dentists, and orofacial pain specialists, among others, seems to be the most suitable to carry out research addressing the most common oral diseases and their possible functional and social effects on the individual. Anthropologists and dentists share a common interest in the craniomandibular system, its morphological variation and its diseases, and have traditionally used similar research methods. By combining their different skill sets, these professionals could work synergistically to generate relevant knowledge that may support all those concerned and may reach policymakers in oral health care. Their close collaboration would help identify the most relevant health issues, collect epidemiological data, and understand their implications for individual well-being, thereby addressing the needs of the target populations in compliance with local ethical regulations. Rev Arg Antrop Biol 26 (2), 081. https://doi.org/10.24215/18536387e081

Resumen Objetivo. Caracterizar la distribución geográfica de dengue confirmado y evaluar su autocorrelación espacial con determinantes sociales y climáticos a nivel de áreas pequeñas, en dos ciudades del noroeste de México. Métodos. En este trabajo se utilizan herramientas de análisis espacial, como el Índice de Moran y el método de Indicadores Locales de Asociación Espacial (LISA), para examinar la correlación espacial, global y local, entre la incidencia de dengue y factores climáticos y socioeconómicos a nivel de área geoestadística básica (AGEB). Para mapear áreas de alto riesgo, se usó el método de agrupamiento espacial de Getis-Ord. Resultados. En general, no identificamos una autocorrelación espacial global, aunque agrupamientos locales de una alta incidencia de dengue, temperatura de la superficie terrestre ≤31 °C y un alto grado de marginación social, coinciden. Discusión. Encontramos que a nivel de áreas pequeñas urbanas, poblaciones con desventaja social agrupan una mayor carga de dengue comparadas con áreas de mejores condiciones socioeconómicas. En los dos sitios de estudio, se encontraron patrones espaciales similares que correlacionaron problemas de salud y características físicas del medio ambiente utilizando os análisis espaciales, lo que soporta la utilidad de su uso sistemático para entender mejor la distribución urbana del dengue.

Abstract Objective. To characterize the geographic distribution of dengue and to evaluate the spatial autocorrelation with social and climatic determinants at the census-tract level in two medium sized cities in northwestern Mexico. Methods. In this work we apply spatial analysis ecological tools, such as the Moran’s Index and the Local Indicator of Spatial Association (LISA) method, to examine global and local spatial correlation between incidence of dengue, with socioeconomic and climatic factors at the census tract-level. For the analysis of the spatial clustering, the Getis-Ord method was used to find statistically significant hot spots in each city. Results. Overall, a global spatial autocorrelation could not be identified, although local clusters of a high dengue incidence, soil surface temperature ≤ 31 °C and high degree of social marginalization coincide. Discussion. We found that at the census-tract level in urban settings, socially disadvantaged populations showed higher clusters of dengue when compared to areas with better socioeconomic conditions. A similar spatial pattern was observed in the two study sites, when considering public health conditions and its aggregation with physical attributes using spatial analysis techniques, supporting the application of this technique for a better understanding about the dengue distribution in urban areas.

ABSTRACT Alcohol consumption by older adults has been called the "silent epidemic." An aging population and high levels of alcohol consumption increase the future challenge for epidemiology and public health. In addition, the misuse of prescription drugs is a growing public health problem associated with increased hospitalizations and health complications in older adults. Aim: To analyze the social determinants associated with problematic alcohol and prescription drug use in the older adult population in the country. Methods: Analysis of SENDA's population-based survey of drug and alcohol use in older adults from 2021. A multivariate statistical model was used to identify the factors that increase or decrease the probability of occurrence of the phenomenon. Results: The prevalence of alcohol and prescription drug use in older adults in Chile reached 12.8%. At the multivariate level, it is men, with less social support and without sentimental cohabitation, who have a higher probability of combining alcohol consumption with prescription drugs. Conclusions: The combination of alcohol and medicine without medical prescription is a potential public health problem, especially among older adults. This study represents a national effort to understand this phenomenon, identifying the most vulnerable groups with the highest prevalence of consumption to which public prevention policies should give special attention.

RESUMEN El consumo problemático de alcohol por parte de personas mayores ha sido llamado la "epidemia silenciosa". Una población envejeciendo y altos niveles de consumo de alcohol incrementan el desafío a futuro para la epidemiología y salud pública. Así mismo el uso indebido de medicamentos recetados es un problema creciente de salud pública, asociado con mayores hospitalizaciones y complicaciones de salud en adultos mayores. Objetivo: Analizar los determinantes sociales asociados al consumo problemático de alcohol y medicamentos sin prescripción en la población de personas mayores en el país. Materiales y Método: Análisis de fuente secundaria: "Encuesta Poblacional de Consumo de Drogas y Alcohol de Adultos Mayores del SENDA" del año 2021. Se empleo un modelo estadístico multivariado para identificar los factores que incrementan o disminuyen la probabilidad de ocurrencia del fenómeno. Resultados: La prevalencia de consumo combinado de alcohol y medicamentos sin prescripción médica en personas mayores en Chile alcanza un 12,8%. A nivel multivariado, son los hombres, con menor apoyo social y sin cohabitación sentimental quienes poseen mayores probabilidades de combinar el consumo de ambos elementos. Conclusiones: La combinación de alcohol y medicamentos sin prescripción médica es un potencial problema de salud pública, especialmente entre personas mayores. Este estudio representa el primer esfuerzo nacional por comprender este fenómeno, identificando grupos más vulnerables de prevalencia de consumo que deben ser atendidos con especial atención por la política pública de prevención.

Resumen: Con la llegada de la medicina moderna, las conexiones entre las emociones y las enfermedades se han descrito principalmente a través de estudios observacionales, en los que las conclusiones se extraen de las correlaciones de las observaciones en lugar de la investigación experimental. La teoría psicoanalítica se ha utilizado a menudo para explicar muchas enfermedades comunes y este enfoque sigue predominando en la actualidad. Curiosamente, a pesar de la gran cantidad de información disponible hoy sobre la influencia de las emociones en la salud, la división entre la neurología y la psiquiatría, así como la separación entre los servicios de salud mental y la atención primaria, combinada con las limitaciones de tiempo y la carga de trabajo de los médicos, han llevado a un enfoque fragmentado de muchos trastornos. En estos casos, los factores psicológicos y emocionales desempeñan un papel importante, pero a menudo se abordan de forma inadecuada. El objetivo de este artículo es analizar, mediante una revisión narrativa, las evidencias existentes entre la ira y la salud. La evidencia y los datos presentados apuntan a la necesidad de estudios analíticos basados en la metodología científica para explorar dicha relación, y en particular para adoptar un enfoque de salud integral que tenga en cuenta los determinantes sociales y el papel de la empatía entre los profesionales de la salud y la atención clínica y social. La prevención y el tratamiento de los problemas relacionados con la elevada prevalencia e intensidad de la ira son especialmente relevantes, dado el potencial impacto negativo que esta emoción puede tener sobre la salud física y mental de los pacientes, así como en su ajuste social y sus relaciones.

Abstract: With the advent of modern Medicine, the connections between emotions and medical conditions have primarily been described through observational studies, where conclusions are drawn from correlations of observations rather than experimental research. Psychoanalytical theory has often been used to explain many common illnesses. This approach remains prevalent today. Interestingly, despite the wealth of information now available on the influence of emotions on health, the current divide between neurology and psychiatry, as well as the separation between mental health services and primary care, combined with the time constraints and physicians’ workload, have led to a fragmented approach to many disorders. In these cases, psychological and emotional factors play an important role but are often inadequately addressed. The objective of this paper is to analyse the existing evidence on the relationship between anger and health through a narrative review. The evidence and data presented point to the need for analytical studies based on scientific methodology to explore the relationship between anger and health, and particularly to adopt an integral health approach taking into account social determinants and the role of empathy among the healthcare professionals and clinical and social care. The prevention and treatment of problems related to the high prevalence and intensity of anger are particularly relevant, given the potential negative impact this emotion can have on patients’ physical and mental health, as well as their social adjustment and relationships.

Resumo: Com o advento da medicina moderna, as conexões entre emoções e doenças foram descritas principalmente por meio de estudos observacionais, nos quais as conclusões são tiradas de correlações de observações em vez de pesquisas experimentais. A teoria psicanalítica tem sido usada com frequência para explicar muitas doenças comuns e essa abordagem ainda predomina atualmente. É interessante notar que, apesar da riqueza de informações disponíveis atualmente sobre a influência das emoções na saúde, a divisão entre neurologia e psiquiatria, bem como a separação entre os serviços de saúde mental e a atenção primária, combinadas com as restrições de tempo e com a carga de trabalho da equipe médica, levaram a uma abordagem fragmentada de muitos transtornos. Nesses casos, os fatores psicológicos e emocionais desempenham papel importante, mas geralmente são abordados de forma inadequada. O objetivo deste artigo é analisar, por meio de revisão narrativa, as evidências entre ira e saúde. As evidências eos dados apresentados apontam para a necessidade de estudos analíticos baseados em metodologia científica para explorar essa relação e, em especial, para a adoção de uma abordagem holística de saúde que considere os determinantes sociais e o papel da empatia entre os profissionais da saúde e a assistência clínica e social. A prevenção e o tratamento de problemas relacionados à alta prevalência e intensidade da ira são particularmente relevantes, dado o possível impacto negativo que essa emoção pode ter na saúde física e mental dos pacientes, bem como em seu ajuste social e em seus relacionamentos.

RESUMEN Los determinantes sociales de la salud son factores no médicos que tiene un impacto significativo en la salud de las poblaciones. Estos determinantes, que abarcan desde condiciones socioeconómicas hasta el entorno físico y social, influyen en el acceso a la atención médica y en los resultados de salud. En este texto académico, se explora la teoría de los determinantes sociales de la salud, además, se subraya la importancia del concepto de equidad en salud, diferenciándolo de la igualdad, y la reflexión sobre el positivo tránsito de un paradigma biomédico a uno de enfoque holístico. Finalmente, se argumenta la necesidad de realizar estudios de pertinencia territorial para promover una mejor salud en las comunidades locales.

ABSTRACT Social determinants of health are non-medical factors that have a significant impact on the health of populations. These determinants, ranging from socioeconomic conditions to the physical and social environment, influence access to health care and health outcomes. In this academic text, the theory of social determinants of health, furthermore, the importance of the concept of health equity is highlighted, differentiating it from equality, and the reflection on the positive transition from a biomedical paradigm to one with a holistic approach. Finally, the need to carry out studies of territorial relevance to promote better health in local communities is argued.

RESUMEN Objetivo: Determinar la influencia de los determinantes sociales de la salud en la resistencia antibiótica, en los países de América Latina. Metodología: Estudio documental de tipo revisión sistemática, con análisis interpretativo de la información, se incluyeron a artículos publicados entre 2018 y 2023 de las bases de datos: PubMed, ScienceDirect, Cochrane, Dialnet, Google académico, BVS, LilaCs, Scielo, Epistemonikos, CUIDEN, TripDatabase, BASE Search, Jurn, WorldWideScience, Refseek, Redalyc, EbscoHost y CONRICYT; en los idiomas español, inglés y portugués, que tuvieran como población comunidades y países de América Latina; se excluyeron aquellos con enfoque veterinario o agropecuario. Resultados: Se obtuvieron 4,625 en la búsqueda inicial y posterior a la aplicación de criterios de selección, se analizaron 28 artículos analizó la calidad metodológica, la bibliometría y el análisis temático a través de la interpretación de la información contenida. Conclusión: Los determinantes sociales de la salud estructurales asociados con la resistencia antimicrobiana fueron las políticas públicas, el género, los factores macroeconómicos, el nivel socioeconómico familiar, educativo y la gobernanza.

ABSTRACT Objective: Determine the influence of social determinants of health on antibiotic resistance in Latin American countries. Methodology: Systematic review type documentary study with interpretive analysis of the information, articles published between 2018 and 2023 from the following databases were included: PubMed, ScienceDirect, Cochrane, Dialnet, Google scholar, BVS, LilaCs, SciELO, Epistemonikos, CUIDEN, TripDatabase, BASE Search, Jurn, WorldWideScience, Refseek, Redalyc, EbscoHost and CONRICYT; in the Spanish, English and Portuguese languages, which had Latin American communities and countries as their population; Those with a veterinary or agricultural focus were excluded. Results: 4,625 were obtained in the initial search and after the application of selection criteria, 28 articles were analyzed that analyzed the methodological quality, bibliometrics and thematic analysis through the interpretation of the information contained. Conclusion: The social determinants of structural health associated with antimicrobial resistance were public policies, gender, macroeconomic factors, family socioeconomic level, education, and governance.

Resumen Objetivo: Se analizan los patrones geoespaciales de la dinámica temporal de la incidencia de casos de covid-19 en Costa Rica, entre marzo del 2020 y mayo del 2022 y explicarlos desde la perspectiva de los determinantes sociales de la salud (DSS) en el contexto territorial, particularizando de manera comparativa, en dos períodos de tiempo o crestas epidémicas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio ecológico a partir del conteo de semanas hasta alcanzar el máximo reporte de casos durante la primera y la cuarta cresta de la epidemia. Fueron diseñados cartogramas para identificar y analizar los patrones geoespaciales y se construyeron modelos explicativos de regresión de Poisson y de Regresión Geográficamente Ponderada (GWR). Resultados: Se identificó conglomerados geoespaciales calientes de alta dinámica temporal de incidencia de casos, así como conglomerados fríos, que evidencia el papel del territorio. Los modelos de regresión señalaron como factores explicativos en la primera cresta epidémica a la densidad poblacional, el hacinamiento de la vivienda por dormitorio, la conexión a internet y el porcentaje de población mayor de 65 años. En la cuarta cresta se identificó la importancia predictiva del desarrollo social territorial en su dimensión económica y el posible papel de otros factores como la movilidad poblacional en zonas costeras del país. Conclusiones: La dinámica temporal de la epidemia de covid-19, hasta mayo del 2022, se configuró espacialmente en conglomerados de puntos calientes y fríos determinados socialmente. Los efectos de los DSS sobre la dinámica temporal varían territorialmente y deben ser comprendidos geográficamente.

Abstract Objective: The geospatial patterns of the temporal dynamics of the incidence of COVID-19 cases in Costa Rica are analyzed between March 2020 and May 2022, and explained from the perspective of the social determinants of health (DSS) in the territorial context, particularizing comparatively, in two periods of time or epidemic crests. Materials and methods: An ecological study was carried out over counting weeks until the maximum case report was reached during the first and fourth peaks of the epidemic. Cartograms were designed to identify and analyze geospatial patterns, and explanatory Poisson regression and Geographically Weighted Regression (GWR) models were built. Results: Hot geospatial clusters with high temporal dynamics of case incidence were identified, as well as cold clusters, which evidence the role of the territory. The regression models indicated explanatory factors in the first epidemic peak, such as population density, overcrowding of housing per bedroom, internet connection, and the percentage of the population over 65 years of age. In the fourth crest, the predictive importance of territorial social development in its economic dimension and the possible role of other factors, such as population mobility in coastal areas of the country, were identified. Conclusions: the temporal dynamics of the covid-19 epidemic, until May 2022, was spatially configured in clusters of socially determined hot and cold spots. The effects of DSS on temporal dynamics vary territorially and must be understood geographically.