Resumen La nueva estructura de la migración internacional en el siglo XXI hace que los gobiernos locales se enfrenten a muchos desafíos. Las restricciones legales, las limitaciones presupuestarias y los determinantes sociales y estructurales juegan un papel en la respuesta de las ciudades a la migración internacional. Los municipios utilizan diferentes estrategias tanto para desarrollar respuestas a la inmigración como para hacer frente a las llamadas restricciones. Si bien la cooperación y la colaboración con organizaciones no gubernamentales son las vías preferidas por los municipios, en este estudio estas estrategias se analizan en el contexto de la búsqueda de foros. Se analiza el papel de la Asociación de Solidaridad con Inmigrantes (Göçmendd), apoyada por la Municipalidad de Şişli, y el de la Asociación de Asistencia y Solidaridad para Refugiados y Solicitantes de Asilo (Mülteciler), establecida por la Municipalidad de Sultanbeyli, ambas organizaciones representativas en los acuerdos de gobernanza migratoria de Estambul.

Abstract The new structure of international migration in the 21st century forces local governments to cope with a range of challenges. Legal restrictions, budget constraints, and social and structural determinants all play a role in cities’ response to international migration. Municipalities use an array of strategies to develop responses to immigration and cope with restrictions. While cooperation and collaboration with non-governmental organizations are the strategies of choice for municipalities, in this study, these strategies are analyzed within the context of venue shopping. The role of the Migrant Solidarity Association (Göçmendd), supported by Şişli Municipality, and the Refugee and Asylum Seekers Assistance and Solidarity Association (Mülteciler), established by Sultanbeyli Municipality, are analyzed. Both organizations are representatives in the Istanbul migration governance arrangements.

ABSTRACT Social determinants of health are non-medical factors that have a significant impact on the health of populations. These determinants, ranging from socioeconomic conditions to the physical and social environment, influence access to health care and health outcomes. In this academic text, the theory of social determinants of health, furthermore, the importance of the concept of health equity is highlighted, differentiating it from equality, and the reflection on the positive transition from a biomedical paradigm to one with a holistic approach. Finally, the need to carry out studies of territorial relevance to promote better health in local communities is argued.

RESUMEN Los determinantes sociales de la salud son factores no médicos que tiene un impacto significativo en la salud de las poblaciones. Estos determinantes, que abarcan desde condiciones socioeconómicas hasta el entorno físico y social, influyen en el acceso a la atención médica y en los resultados de salud. En este texto académico, se explora la teoría de los determinantes sociales de la salud, además, se subraya la importancia del concepto de equidad en salud, diferenciándolo de la igualdad, y la reflexión sobre el positivo tránsito de un paradigma biomédico a uno de enfoque holístico. Finalmente, se argumenta la necesidad de realizar estudios de pertinencia territorial para promover una mejor salud en las comunidades locales.

ABSTRACT Objective: Determine the influence of social determinants of health on antibiotic resistance in Latin American countries. Methodology: Systematic review type documentary study with interpretive analysis of the information, articles published between 2018 and 2023 from the following databases were included: PubMed, ScienceDirect, Cochrane, Dialnet, Google scholar, BVS, LilaCs, SciELO, Epistemonikos, CUIDEN, TripDatabase, BASE Search, Jurn, WorldWideScience, Refseek, Redalyc, EbscoHost and CONRICYT; in the Spanish, English and Portuguese languages, which had Latin American communities and countries as their population; Those with a veterinary or agricultural focus were excluded. Results: 4,625 were obtained in the initial search and after the application of selection criteria, 28 articles were analyzed that analyzed the methodological quality, bibliometrics and thematic analysis through the interpretation of the information contained. Conclusion: The social determinants of structural health associated with antimicrobial resistance were public policies, gender, macroeconomic factors, family socioeconomic level, education, and governance.

RESUMEN Objetivo: Determinar la influencia de los determinantes sociales de la salud en la resistencia antibiótica, en los países de América Latina. Metodología: Estudio documental de tipo revisión sistemática, con análisis interpretativo de la información, se incluyeron a artículos publicados entre 2018 y 2023 de las bases de datos: PubMed, ScienceDirect, Cochrane, Dialnet, Google académico, BVS, LilaCs, Scielo, Epistemonikos, CUIDEN, TripDatabase, BASE Search, Jurn, WorldWideScience, Refseek, Redalyc, EbscoHost y CONRICYT; en los idiomas español, inglés y portugués, que tuvieran como población comunidades y países de América Latina; se excluyeron aquellos con enfoque veterinario o agropecuario. Resultados: Se obtuvieron 4,625 en la búsqueda inicial y posterior a la aplicación de criterios de selección, se analizaron 28 artículos analizó la calidad metodológica, la bibliometría y el análisis temático a través de la interpretación de la información contenida. Conclusión: Los determinantes sociales de la salud estructurales asociados con la resistencia antimicrobiana fueron las políticas públicas, el género, los factores macroeconómicos, el nivel socioeconómico familiar, educativo y la gobernanza.

ABSTRACT Cultural diversity is the result of a process that is formed within the framework of social, economic and cultural relations. It is essential that university professors are prepared to address the cultural diversity of their students, taking into account the particularities of their national culture and that of other groups of different origins that coexist in the same educational setting. Cultural diversity is a challenge for the educational community and must be considered in the ongoing training of professors at medical universities, fundamentally due to their contexts, socioeconomic environments and health problems, especially chronic non-communicable diseases due to their high prevalence and its impact on the individual and his or her family, influenced by risk factors and social determinants, conditioned by their origins, beliefs, experiences and representations that color current intercultural contexts worldwide.

RESUMEN La diversidad cultural es el resultado de un proceso que se conforma en el marco de las relaciones sociales, económicas y culturales. Se hace imprescindible que los profesores universitarios estén preparados para atender la diversidad cultural de sus estudiantes, teniendo en cuenta las particularidades de su cultura nacional y la de otros grupos de diferentes procedencias que coexisten en un mismo escenario educativo. La diversidad cultural es un reto de la comunidad educativa y debe estar contemplada en la formación permanente de los profesores de las universidades médicas fundamentalmente por sus contextos, los ambientes socioeconómicos y los problemas de salud, sobre todo por las enfermedades crónicas no trasmisibles debido a su alta prevalencia y su repercusión en el individuo y su familia, en los que influyen los factores de riesgo y las determinantes sociales, condicionados por sus orígenes, creencias, vivencias y representaciones que matizan los contextos interculturales actuales a nivel mundial.

Resumo O objetivo deste trabalho é elucidar a distribuição e o comportamento da mortalidade por câncer de próstata (CaP) na Costa Rica, com base no acesso geográfico aos serviços de saúde por município. Metodologicamente, é apresentada uma análise de tipo ecológico, cuja fonte de informação é a base de dados de óbitos do Instituto Nacional de Estatísticas e Censo. Para estudar a associação entre a mortalidade e o acesso aos serviços de saúde, foi elaborado o Índice de Acesso Geográfico aos Serviços de Saúde (IAGSS) e foram utilizados modelos de regressão de Poisson à Geographically Weighted Regression (GWR). Como principais resultados, foi identificada uma tendência crescente da doença na população. O IAGSS mostra que o acesso aos serviços de saúde não é distribuído de forma uniforme no território e está associado à mortalidade por CaP. Conclui-se que a região norte do país apresenta a maior desvantagem no acesso aos serviços de saúde, e que os territórios com pior IAGSS tendem a aumentar a mortalidade por CaP.

Abstract This paper aims to explain the distribution and behavior of prostate cancer mortality in Costa Rica based on geographic access to health services by municipalities. Methodologically, an ecological analysis is presented; its information source is the death database of the National Institute of Statistics and Census. To study the association between mortality and access to health services, the authors designed the Geographic Access Index to Health Services (GAIHS) and implemented Poisson regression models and the Geographically Weighted Regression (GWR). As a main result, an increasing trend of the disease in the population was found. The GAIHS shows that access to health services is not evenly distributed in the territory and is associated with PCa mortality. It is concluded that the northern zone of the country presents the greatest disadvantage in access to health services and that the territories with the worst GAIHS tend to increase mortality from PCa.

Resumen El presente trabajo tiene como propósito explicar la distribución y comportamiento de la mortalidad de cáncer de próstata en Costa Rica, a partir del acceso geográfico a los servicios de salud por cantón. Metodológicamente, se presenta un análisis de tipo ecológico, cuya fuente de información es la base de datos de defunciones del Instituto Nacional de Estadísticas y Censo. Para estudiar la asociación entre la mortalidad y el acceso a los servicios de salud, se diseñó el Índice de Acceso Geográfico a los Servicios de Salud (IAGSS), y se aplicaron modelos de regresión de Poisson a la Geographically Weighted Regression (GWR). Como principales resultados, se encontró una tendencia creciente de la enfermedad en la población. El IAGSS, muestra que el acceso a los servicios de salud no se distribuye de manera uniforme en el territorio, y se asocia con la mortalidad por CaP. Se concluye que la zona norte del país presenta la mayor desventaja en el acceso a servicios de salud, y que los territorios con peor IAGSS tienden a incrementar la mortalidad por CaP.

Abstract Literature has emphasized on food environments centrality in food choices and nutritional status. Objective: identify social perceptions of fathers, mothers and guardians, professionals from educational establishments, municipal officials, and stallholders belonging to the southern area of Santiago de Chile, regarding limitations of healthy diet implementation on school environments. Method: six focus groups were carried out grouping 50 key actors linked to educational establishments using a non-probabilistic sample. A content analysis was applied through thematic coding technique seeking to reveal emerging semantic universes. Results: Nine barriers, or semantics, were identified characterizing limitations to healthy eating habits in school environments: family, school kiosks, leaving school establishments, taste, socioeconomic determinants, public policy, lack of knowledge, publicity, and availability of products without seals. Conclusions: limitations associated with domestic food environment have a significantly high representation (47,9%) and contain an individualized responsibility feature. This explanatory culture is opposed to scientific and academic evidence regarding the functioning of eating behavior, and the centrality of food environments facilitating or hindering healthy food consumption.

Resumen La literatura ha hecho hincapié en la centralidad que cumplen los entornos alimentarios en las elecciones alimentarias y en el estado nutricional de la población. Objetivo: identificar las percepciones de padres, madres y apoderados, profesionales de establecimientos educacionales, funcionarios municipales, y feriantes pertenecientes a la zona sur de Santiago de Chile, respecto a las barreras y limitaciones de la puesta en práctica de una alimentación saludable en el ambiente alimentario escolar. Método: se realizaron seis grupos focales agrupando a 50 actores claves vinculados a los establecimientos educacionales de Ciudad Sur utilizando una muestra no probabilística. Se aplicó un análisis de contenido mediante la técnica de codificación temática buscando relevar los universos semánticos emergentes. Resultados: se identificaron nueve barreras, o semánticas, que caracterizan limitantes a la realización de la alimentación saludable en los entornos escolares desde la perspectiva de los participantes: la familia, kioscos escolares, la salida de los establecimientos escolares, gusto, determinantes socioeconómicos, política pública, falta de conocimiento, publicidad y disponibilidad de productos sin sellos. Conclusiones: las limitaciones asociadas al ambiente alimentario doméstico tienen una representación significativamente alta (47,9%) y contienen un carácter de responsabilización individual en su enunciación. Esta cultura explicativa es opuesta a la evidencia científica y académica respecto al funcionamiento de la conducta alimentaria, y a la centralidad de los ambientes alimentarios respecto a la facilitación u obstaculización del consumo de alimentos saludables o adecuados.

RESUMEN La investigación aborda barreras sociales, culturales y religiosas que dificultan la adopción de métodos anticonceptivos en la comunidad de El Chamanal. Utilizando enfoques cuantitativos y cualitativos, se aplican métodos teóricos y entrevistas estructuradas. Se identifican factores determinantes, incluyendo falta de educación sexual, presiones culturales, limitaciones económicas, estigma social y desconocimiento de servicios disponibles. La interconexión de estos factores resalta la necesidad de una estrategia educativa. Se propone la aplicación de Mapas Cognitivos Difusos para identificar el factor más influyente. La estrategia educativa propuesta, "Estrategia Integral de Educación en Planificación Familiar y Métodos Anticonceptivos", busca no solo informar sobre métodos anticonceptivos, sino también cambiar culturalmente las percepciones. La combinación de programas educativos, talleres, campañas de concientización y participación comunitaria se dirige a abordar las complejidades identificadas, promoviendo una toma de decisiones informada y un acceso efectivo a servicios de planificación familiar.

ABSTRACT The research addresses social, cultural, and religious barriers that hinder the adoption of contraceptive methods in the El Chamanal community. Utilizing quantitative and qualitative approaches, theoretical methods and structured interviews are applied. Determining factors are identified, including a lack of sexual education, cultural pressures, economic limitations, social stigma, and unawareness of available services. The interconnectedness of these factors emphasizes the need for an educational strategy. The application of Fuzzy Cognitive Maps is proposed to identify the most influential factor. The proposed educational strategy, "Comprehensive Strategy for Education in Family Planning and Contraceptive Methods," aims not only to inform about contraceptive methods but also to culturally shift perceptions. The combination of educational programs, workshops, awareness campaigns, and community involvement is directed at addressing identified complexities, promoting informed decision-making, and ensuring effective access to family planning services.

RESUMEN En el presente artículo se hace un análisis de las determinantes de salud que se asocian a algunas Enfermedades Cardiovasculares, tales como las Cardiopatías adquiridas y las Cardiopatías congénitas desde una mirada integradora. Desde esta perspectiva se pretende contribuir a la educación y sensibilización de la comunidad científica en aras de potenciar las acciones preventivas, rehabilitadoras y asistenciales con estos pacientes y sus familias, así como hacer un llamado a las políticas públicas de salud para que concienticen su participación en dichas acciones desde enfoques multidisciplinarios y a la reformulación de intervenciones capaces de disminuir la carga atribuible a estas enfermedades y sus deletéreas consecuencias. Se enfatiza en el rol relevante la Psicocardiología dado su encargo social, carácter netamente humanista y punto de encuentro entre dos ciencias- la Cardiología y la Psicología. Se particulariza en aportes científicos a nivel internacional, así como en las variables sociales, ambientales, biológicas, psicológicas y culturales que se relacionan a estos padecimientos.

ABSTRACT The present article conducts an analysis of the health determinants associated with certain Cardiovascular Diseases, such as acquired heart diseases and congenital heart diseases, from an integrative perspective. From this standpoint, the aim is to contribute to the education and awareness of the scientific community, with the purpose of enhancing preventive, rehabilitative, and healthcare actions for these patients and their families. Additionally, a call is made to public health policies to raise awareness of their involvement in such actions, employing multidisciplinary approaches and the reformulation of interventions capable of reducing the burden attributable to these diseases and their deleterious consequences. The relevant role of Psychocardiology is emphasized, given its social mandate, inherently humanistic nature, and its position as a meeting point between two sciences - Cardiology and Psychology. The article focuses on international scientific contributions, as well as the social, environmental, biological, psychological, and cultural variables related to these conditions.

Abstract Based on the concern about what territorial factors can be determinant in a process of Agricultural Territorial Planning (OTA) in the Limón River sub-basin, a micro-territory in Alto Catatumbo, in the northeast of Colombia, it was carried out, through the application of techniques of qualitative and quantitative evaluation, a review of the conditions of Rural Territorial Development (DTR), Territorial Governance (GT), performance of Agricultural Production Systems (SPA), Environmental conflicts and Territorial Tensions. The sub-basin is an area shared between three municipalities and two departments, it has a population of around five thousand inhabitants, mostly rural. Agricultural production is its main economic activity and the source of a strong conflict over land and water use. Composite indices of DTR, GT and SPA performance were prepared and applied, olso environmental reports and municipal planning documents were reviewed. The results indicate that the determining factors of the OTA in the sub-basin are related to low levels of social conditions and a weak Territorial Governance, confirm the high conflicts of land and water use and raise the need to objectively define the long-term vision of the territory. (OTA subbasin, subbasin sub basin, basin microterritory micro territory Catatumbo Colombia out evaluation DTR , (DTR) GT, (GT) SPA, (SPA) Tensions departments inhabitants rural applied reviewed longterm long term (DTR (GT (SPA

Resumen A partir de la inquietud sobre qué factores territoriales pueden ser determinantes en un proceso de Ordenamiento Territorial Agropecuario (OTA) en la subcuenca del Río Limón, un microterritorio en el Alto Catatumbo, al nororiente de Colombia, se realizó, mediante la aplicación de técnicas de evaluación cualitativas y cuantitativas, una revisión de las condiciones del Desarrollo Territorial Rural (DTR), la Gobernanza Territorial (GT), el desempeño de los Sistemas de Producción Agropecuario (SPA), los conflictos Medio Ambientales y las Tensiones Territoriales. La subcuenca es un área compartida entre tres municipios y dos departamentos, presenta una población de alrededor de cinco mil habitantes, en su mayoría rural. La producción agropecuaria es su principal actividad económica y la fuente de un fuerte conflicto de uso del suelo y el agua. Se elaboraron y aplicaron índices compuestos de DTR, GT y de desempeño de los SPA, se revisaron informes ambientales y documentos de planeación municipal. Los resultados indican que los factores determinantes del OTA en la subcuenca se relacionan con bajos niveles de condiciones sociales y una débil Gobernanza Territorial, confirman los conflictos altos de uso del suelo y el agua, y plantea la necesidad de definir objetivamente la visión de largo plazo del territorio. (OTA Limón Catatumbo Colombia realizó cuantitativas DTR , (DTR) GT, (GT) SPA (SPA) Territoriales departamentos habitantes rural agua municipal territorio (DTR (GT (SPA

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación de los determinantes sociales de la salud con el acceso de los pacientes con COVID-19 a los servicios de salud. Método: Estudio analítico, transversal, realizado en tres estados del Nordeste de Brasil (Ceará, Maranhão y Pernambuco), con 968 pacientes, utilizando cuestionarios con datos sociodemográficos, determinantes y la Herramienta de Evaluación de la Atención Primaria (PCATool), adaptada a la realidad de la COVID-19, con 58 ítems, clasificados en alto (puntuación ≥ 6,6) y bajo (puntuación < 6,6), cuyo valor alto revela mejores estándares de acceso a los servicios de salud. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para analizar las comparaciones. Resultados: Hubo diferencia significativa (p < 0,05) entre los dominios del instrumento y los siguientes determinantes: edad, color de piel, índice de masa corporal, origen, escolaridad, empleo, servicios cercanos al domicilio, primer servicio, ingreso y medio de transporte. Conclusión: El acceso a los servicios de salud de las personas con COVID-19 se asoció a diversos determinantes, entre ellos individuales, comportamentales y sociales, correlacionados con los aspectos estructurales y organizativos de los servicios de salud ofrecidos por los tres estados del nordeste de Brasil. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Método analítico transversal Ceará, Ceará (Ceará Pernambuco, Pernambuco , Pernambuco) 96 sociodemográficos PCATool, PCATool (PCATool) COVID19, 19, 5 ítems puntuación 6,6 66 6 6,6, chicuadrado chi cuadrado comparaciones Resultados p 0,05 005 0 05 edad piel corporal origen escolaridad empleo domicilio servicio transporte Conclusión individuales COVID1 1 COVID- 9 (PCATool 6, 0,0 00 0,

ABSTRACT Objective: To verify the association between social determinants of health and access to health services for COVID-19 patients. Method: Analytical, cross-sectional study, carried out in three states in the Northeast of Brazil (Ceará, Maranhão and Pernambuco), with 968 patients, using questionnaires with sociodemographic data, determinants and the Primary Care Assessment Tool, adapted to the reality of COVID-19, with 58 items, classified as high (score ≥ 6.6) and low (score < 6.6), whose high value reveals better standards of access to health services. The Chi-square test was used for comparative analysis. Results: There was a significant difference (p < 0.05) between the domains of the instrument and the following determinants: age, skin color, body mass index, origin, schooling, employment, services close to home, first service, income and means of transport. Conclusion: Access to health services for people with COVID-19 was associated with various determinants, including individual, behavioural and social ones, correlated with the structural and organizational aspects of the health services offered by the three states of Northeastern Brazil. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 patients Method Analytical crosssectional cross sectional study Ceará, Ceará (Ceará Pernambuco, Pernambuco , Pernambuco) 96 data Tool COVID19, 19, 5 items score 6.6 66 6 6.6, Chisquare Chi square analysis Results p 0.05 005 0 05 age color index origin schooling employment home service transport Conclusion individual ones COVID1 1 COVID- 9 6. 0.0 00 0.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação dos determinantes sociais da saúde com o acesso de pacientes com COVID-19 aos serviços de saúde. Método: Estudo analítico, transversal, desenvolvido em três estados do Nordeste brasileiro (Ceará, Maranhão e Pernambuco), com 968 pacientes, utilizando-se de questionários de dados sociodemográficos, determinantes e do Primary Care Assessment Tool, adaptado para realidade da COVID-19, com 58 itens, classificado em alto (escore ≥ 6,6) e baixo (escore < 6,6), cujo valor alto revela melhores padrões de acesso aos serviços de saúde. Para análise comparativa, empregou-se o teste do Qui-quadrado. Resultados: Verificou-se diferença significativa (p < 0,05) entre os domínios do instrumento e os seguintes determinantes: idade, cor da pele, índice de massa corporal, procedência, escolaridade, vínculo empregatício, serviços próximos à residência, primeiro serviço de atendimento, renda e meios de transporte. Conclusão: O acesso aos serviços de saúde de pessoas com COVID-19 esteve associado aos diversos determinantes, sendo estes individuais, comportamentais, sociais, correlacionados aos aspectos estruturais e organizacionais dos serviços de saúde ofertados pelos três estados do Nordeste brasileiro. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Método analítico transversal Ceará, Ceará (Ceará Pernambuco, Pernambuco , Pernambuco) 96 utilizandose utilizando se sociodemográficos Tool COVID19, 19, 5 itens escore 6,6 66 6 6,6, comparativa empregouse empregou Quiquadrado. Quiquadrado Qui quadrado. quadrado Qui-quadrado Resultados Verificouse Verificou p 0,05 005 0 05 idade pele corporal procedência escolaridade empregatício residência atendimento transporte Conclusão individuais comportamentais COVID1 1 COVID- 9 6, 0,0 00 0,

Resumen: Brasil tiene una alta morbimortalidad materna y perinatal. Los casos de morbilidad materna severa, maternal near miss y muertes perinatales son importantes indicadores de salud y comparten los mismos determinantes sociales, y tienen una estrecha relación con las condiciones de vida y la calidad de la asistencia perinatal. Este artículo pretende presentar el protocolo de estudio que tiene como objetivo estimar la tasa de mortalidad perinatal y la incidencia de morbilidad materna severa y maternal near miss en el país, así como identificar sus determinantes. Se trata de un estudio transversal integrado a la investigación Nacer en Brasil II, realizada entre el 2021 y el 2023. Este estudio incluirá 155 maternidades públicas, mixtas y privadas, con más de 2.750 partos al año, que participan en el Nacer en Brasil II. En estas maternidades, se realizará una recopilación retrospectiva de datos de las historias clínicas maternas y neonatales de todas las hospitalizaciones ocurridas en un período de 30 días, con la aplicación de un formulario de triaje para identificar casos de morbilidad materna y de muerte perinatal. Los datos de las historias clínicas de todos los casos identificados se recopilarán tras el alta hospitalaria, mediante un instrumento estandarizado. Los casos de morbilidad materna severa y maternal near miss se clasificarán por medio de la definición adoptada por la Organización Mundial de la Salud. Se estimará la tasa de mortalidad perinatal y la incidencia de morbilidad materna severa y maternal near miss. Los casos se compararán con los controles obtenidos en el estudio Nacer en Brasil II, emparejados por hospital y duración del embarazo, para identificar factores asociados con desenlaces negativos. Se espera que los resultados de este artículo contribuyan al conocimiento sobre la morbilidad materna y la mortalidad perinatal en el país, así como a la elaboración de estrategias para mejorar el cuidado. Resumen sociales país II 202 2023 15 públicas privadas 2750 2 750 2.75 año 3 días hospitalaria estandarizado Salud embarazo negativos cuidado 20 1 275 75 2.7 27 7 2.

Abstract: Brazil presents high maternal and perinatal morbidity and mortality. Cases of severe maternal morbidity, maternal near miss, and perinatal deaths are important health indicators and share the same determinants, being closely related to living conditions and quality of perinatal care. This article aims to present the study protocol to estimate the perinatal mortality rate and the incidence of severe maternal morbidity and maternal near miss in the country, identifying its determinants. Cross-sectional study integrated into the research Birth in Brazil II, conducted from 2021 to 2023. This study will include 155 public, mixed and private maternities, accounting for more than 2,750 births per year, participating in the Birth in Brazil II survey. We will collect retrospective data from maternal and neonatal records of all hospitalizations within a 30-day period in these maternities, applying a screening form to identify cases of maternal morbidity and perinatal deaths. Medical record data of all identified cases will be collected after hospital discharge, using a standardized instrument. Cases of severe maternal morbidity and maternal near miss will be classified based on the definition adopted by the World Health Organization. The perinatal deaths rate and the incidence of severe maternal morbidity and maternal near miss will be estimated. Cases will be compared to controls obtained in the Birth in Brazil II survey, matched by hospital and duration of pregnancy, in order to identify factors associated with negative outcomes. Results are expected to contribute to the knowledge on maternal morbidity and perinatal deaths in Brazil, as well as the development of strategies to improve care. Abstract determinants care country Crosssectional Cross sectional 202 2023 15 public maternities 2750 2 750 2,75 year survey 30day day 30 discharge instrument Organization estimated pregnancy outcomes 20 1 275 75 2,7 3 27 7 2,

Resumo: O Brasil apresenta elevada morbimortalidade materna e perinatal. Casos de morbidade materna grave, near miss materno e óbitos perinatais são indicadores importantes de saúde e compartilham dos mesmos determinantes sociais, tendo estreita relação com as condições de vida e qualidade da assistência perinatal. Este artigo pretende apresentar o protocolo de estudo que visa estimar a taxa de mortalidade perinatal e a incidência de morbidade materna grave e near miss materno no país, assim como identificar seus determinantes. Trata-se de estudo transversal integrado à pesquisa Nascer no Brasil II, realizada entre 2021 e 2023. Serão incluídas neste estudo 155 maternidades públicas, mistas e privadas, com mais de 2.750 partos por ano, participantes do Nascer no Brasil II. Nessas maternidades, será realizada coleta retrospectiva de dados de prontuário materno e neonatal de todas as internações ocorridas num período de 30 dias, com aplicação de uma ficha de triagem para identificação de casos de morbidade materna e de óbito perinatal. Dados de prontuário de todos os casos identificados serão coletados após a alta hospitalar, utilizando instrumento padronizado. Casos de morbidade materna grave e near miss materno serão classificados por meio da definição adotada pela Organização Mundial da Saúde. Será estimada a taxa de mortalidade perinatal e a incidência de morbidade materna grave e near miss materno. Os casos serão comparados a controles obtidos na pesquisa Nascer no Brasil II, pareados por hospital e duração da gestação, visando a identificação de fatores associados aos desfechos negativos. Espera-se que os resultados deste artigo contribuam para o conhecimento sobre a morbidade materna e a mortalidade perinatal no país, bem como para a elaboração de estratégias de melhoria do cuidado. Resumo sociais país Tratase Trata se II 202 2023 15 públicas privadas 2750 2 750 2.75 ano 3 dias hospitalar padronizado Saúde gestação negativos Esperase Espera cuidado 20 1 275 75 2.7 27 7 2.

Resumo Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de alterações na autopercepção de saúde mental durante a pandemia de COVID-19 e seus fatores associados em quatro países da América Latina. Este é um estudo transversal de dados coletados de adultos em 2021 por meio da pesquisa Resposta Colaborativa à COVID-19 da Academia McDonnell na Universidade Washington em St. Louis (Estados Unidos). A amostra foi composta por 8.125 pessoas do Brasil, Colômbia, México e Chile. O estudo utilizou um modelo linear generalizado para uma variável de desfecho binário com uma conexão logística e efeitos fixos do país. No total, 2.336 (28,75%) pessoas consideraram ter sofrido alterações na autopercepção de saúde mental. Os desempregados (OR = 1,40; IC95%: 1,24-1,58), aqueles com qualidade de vida ruim/regular (OR = 5,03; IC95%: 4,01-6,31) e aqueles com alto nível socioeconômico (OR = 1,66; IC95%: 1,41-1,96) apresentaram maior risco de alterações na autopercepção de saúde mental do que aqueles com emprego em tempo integral, excelente qualidade e baixo nível socioeconômico. De acordo com o modelo de efeitos fixos, os brasileiros que viviam no país durante a pandemia, que discordavam das decisões do governo (OR = 2,05; IC95%: 1,74-2,42) e não confiavam em seu governo (OR = 2,10; IC95%: 1,74-2,42) apresentaram maior risco de alterações na autopercepção de saúde mental. Quase 30% dos entrevistados indicaram que a pandemia da COVID-19 alterou sua autopercepção de saúde mental. Esse desfecho estava associado a fatores políticos, sociodemográficos e de risco à saúde. Estes achados devem ajudar os formuladores de políticas a desenvolver intervenções comunitárias pós-pandemia. COVID19 COVID 19 COVID-1 Latina 202 St Estados Unidos. Unidos . Unidos) 8125 8 125 8.12 Brasil Colômbia Chile total 2336 2 336 2.33 28,75% 2875 28 75 (28,75% OR 1,40 140 1 40 IC95% IC95 IC 1,241,58, 124158 1,24 1,58 , 24 58 1,24-1,58) ruimregular ruim regular 5,03 503 5 03 4,016,31 401631 4,01 6,31 4 01 6 31 4,01-6,31 1,66 166 66 1,411,96 141196 1,41 1,96 41 96 1,41-1,96 integral 2,05 205 05 1,742,42 174242 1,74 2,42 74 42 1,74-2,42 2,10 210 10 30 políticos póspandemia. póspandemia pós pandemia. pós-pandemia COVID1 COVID- 20 812 12 8.1 233 33 2.3 28,75 287 7 (28,75 1,4 14 IC9 241 1,241,58 12415 124 1,2 158 1,5 1,24-1,58 5,0 50 0 016 4,016,3 40163 401 4,0 631 6,3 3 4,01-6,3 1,6 16 411 1,411,9 14119 141 196 1,9 9 1,41-1,9 2,0 742 1,742,4 17424 174 1,7 242 2,4 1,74-2,4 2,1 21 81 8. 23 2. 28,7 (28,7 1, 1,241,5 1241 15 1,24-1,5 5, 4,016, 4016 4, 63 6, 4,01-6, 1,411, 1411 1,41-1, 2, 1,742, 1742 17 1,74-2, 28, (28, 1,241, 1,24-1, 4,016 4,01-6 1,411 1,41-1 1,742 1,74-2 (28 1,241 1,24-1 4,01- 1,41- 1,74- (2 1,24- (

Abstract This study aimed to estimate the prevalence of alterations in self-perceived mental health during the COVID-19 pandemic and their associated factors in four Latin American countries. This is a cross-sectional study based on data collected from adults in 2021 through the Collaborative Response COVID-19 Survey by the MacDonnell Academy at Washington University in St. Louis (United States). The sample was composed of 8,125 individuals from Brazil, Colombia, Mexico, and Chile. A generalized linear model for a binary outcome variable with a logistic link and fixed country effects was used. There were 2,336 (28.75%) individuals who considered having suffered alterations in self-perceived mental health. Unemployed individuals (OR = 1.40; 95%CI: 1.24-1.58), those with bad/regular quality of life (OR = 5.03; 95%CI: 4.01-6.31), and those with high socioeconomic status (OR = 1.66; 95%CI: 1.41-1.96) had a higher risk of self-perceived mental health alterations than those with full-time employment, excellent quality, and low socioeconomic status. According to the fixed-effects model, Brazilians living in the country during the pandemic, who disagreed with their government’s decisions (OR = 2.05; 95%CI: 1.74-2.42) and lacked trust in their government (OR = 2.10; 95%CI: 1.74-2.42) had a higher risk of having self-perceived mental health alterations. Nearly 30% of respondents indicated that the COVID-19 pandemic altered their self-perceived mental health. This outcome was associated with political, sociodemographic, and health risk factors. These findings should help policymakers develop post-pandemic community interventions. selfperceived self perceived COVID19 COVID 19 COVID-1 countries crosssectional cross sectional 202 St United States. States . States) 8125 8 125 8,12 Brazil Colombia Mexico Chile used 2336 2 336 2,33 28.75% 2875 28 75 (28.75% OR 1.40 140 1 40 95%CI 95CI CI 95 1.241.58, 124158 1.24 1.58 , 24 58 1.24-1.58) badregular bad regular 5.03 503 5 03 4.016.31, 401631 4.01 6.31 4 01 6 31 4.01-6.31) 1.66 166 66 1.411.96 141196 1.41 1.96 41 96 1.41-1.96 fulltime full time employment fixedeffects governments s 2.05 205 05 1.742.42 174242 1.74 2.42 74 42 1.74-2.42 2.10 210 10 30 political sociodemographic postpandemic post interventions COVID1 COVID- 20 812 12 8,1 233 33 2,3 28.75 287 7 (28.75 1.4 14 9 241 1.241.58 12415 124 1.2 158 1.5 1.24-1.58 5.0 50 0 016 4.016.31 40163 401 4.0 631 6.3 3 4.01-6.31 1.6 16 411 1.411.9 14119 141 196 1.9 1.41-1.9 2.0 742 1.742.4 17424 174 1.7 242 2.4 1.74-2.4 2.1 21 81 8, 23 2, 28.7 (28.7 1. 1.241.5 1241 15 1.24-1.5 5. 4.016.3 4016 4. 63 6. 4.01-6.3 1.411. 1411 1.41-1. 2. 1.742. 1742 17 1.74-2. 28. (28. 1.241. 1.24-1. 4.016. 4.01-6. 1.411 1.41-1 1.742 1.74-2 (28 1.241 1.24-1 4.016 4.01-6 1.41- 1.74- (2 1.24- 4.01- (

Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de alteraciones en la autopercepción de la salud mental durante la pandemia de COVID-19 y sus factores asociados en cuatro países de América Latina. Este es un estudio transversal de datos recopilados de adultos en el 2021 por medio de la investigación Respuesta Colaborativa a COVID-19 de la Academia McDonnell en la Universidad Washington en St. Louis (Estados Unidos). La muestra estuvo compuesta por 8.125 personas de Brasil, Colombia, México y Chile. El estudio utilizó un modelo lineal generalizado para una variable de desenlace binario con un enlace logístico y efectos fijos por país. En total, 2.336 (28,75%) personas consideraron que habían sufrido alteraciones en la autopercepción de la salud mental. Los desempleados (OR = 1,40; IC95%: 1,24-1,58), aquellos con calidad de vida mala/regular (OR = 5,03; IC95%: 4,01-6,31) y aquellos con alto nivel socioeconómico (OR = 1,66; IC95%: 1,41-1,96) presentaron mayor riesgo de alteraciones en la autopercepción de la salud mental que aquellos con empleo a tiempo completo, excelente calidad y bajo nivel socioeconómico. Según el modelo de efectos fijos, los brasileños que vivían en el país durante la pandemia y que no estuvieron de acuerdo con las decisiones del gobierno (OR = 2,05; IC95%: 1,74-2,42) y no confiaban en su gobierno (OR = 2,10; IC95%: 1,74-2,42) presentaron mayor riesgo de alteraciones en la autopercepción de la salud mental. Casi el 30% de los encuestados indicaron que la pandemia de COVID-19 alteró su autopercepción de la salud mental. Este desenlace se asoció con factores políticos, sociodemográficos y de riesgo a la salud. Estos hallazgos deben ayudar a los formuladores de políticas a desarrollar intervenciones comunitarias pospandémicas. COVID19 COVID 19 COVID-1 Latina 202 St Estados Unidos. Unidos . Unidos) 8125 8 125 8.12 Brasil Colombia Chile total 2336 2 336 2.33 28,75% 2875 28 75 (28,75% OR 1,40 140 1 40 IC95% IC95 IC 1,241,58, 124158 1,24 1,58 , 24 58 1,24-1,58) malaregular mala regular 5,03 503 5 03 4,016,31 401631 4,01 6,31 4 01 6 31 4,01-6,31 1,66 166 66 1,411,96 141196 1,41 1,96 41 96 1,41-1,96 completo 2,05 205 05 1,742,42 174242 1,74 2,42 74 42 1,74-2,42 2,10 210 10 30 políticos pospandémicas COVID1 COVID- 20 812 12 8.1 233 33 2.3 28,75 287 7 (28,75 1,4 14 IC9 241 1,241,58 12415 124 1,2 158 1,5 1,24-1,58 5,0 50 0 016 4,016,3 40163 401 4,0 631 6,3 3 4,01-6,3 1,6 16 411 1,411,9 14119 141 196 1,9 9 1,41-1,9 2,0 742 1,742,4 17424 174 1,7 242 2,4 1,74-2,4 2,1 21 81 8. 23 2. 28,7 (28,7 1, 1,241,5 1241 15 1,24-1,5 5, 4,016, 4016 4, 63 6, 4,01-6, 1,411, 1411 1,41-1, 2, 1,742, 1742 17 1,74-2, 28, (28, 1,241, 1,24-1, 4,016 4,01-6 1,411 1,41-1 1,742 1,74-2 (28 1,241 1,24-1 4,01- 1,41- 1,74- (2 1,24- (

Este estudio evalúa la percepción de docentes de una universidad pública brasileña sobre educación interprofesional (EIP). Profesores de Medicina, Odontología y Enfermería participaron en grupos focales on-line síncronos reflexionando sobre tópicos: (1) asignaturas en común, (2) proyectos interprofesionales de investigación y extensión, (3) atención a los factores determinantes sociales en los planes de tratamiento a los usuarios, y (4) prácticas colaborativas durante la pandemia de Covid-19. Se utilizó el análisis interpretativo descriptivo para evaluar cuatro grupos focales (n=10) utilizando instrumento estructurado con 17 ítems sobre los 4 tópicos mencionados. Según los docentes, no existen asignaturas comunes entre los cursos de la salud. Los proyectos de extensión y de investigación con abordaje interprofesional constituyen unas pocas iniciativas individuales de profesores. Según los participantes, los alumnos consideran los factores determinantes sociales en los planes de tratamiento. Hubo pocas prácticas colaborativas durante la pandemia. Se observó la necesidad de orientaciones sobre EIP para graduación.

This study evaluates the perception of professors on interprofessional education (IPE) from a public university in Brazil. Professors of Medicine, Dentistry and Nursing participated in synchronous online focus groups reflecting on topics: (1) common disciplines, (2) interprofessional research and extension projects, (3) attention to social determinants in user treatment plans, and (4) collaborative practices during the Covid-19 pandemic. An accurate focus group transcription and interpretative descriptive analysis were used to assess four focus groups (n=10) using a structured instrument with 17 items about the 4 topics mentioned. According to professors, there are no common disciplines among health courses. Extension and research projects with an interprofessional approach are only individual initiatives by professors. According to participants, students consider social determinants in treatment plans. There were few collaborative practices during the pandemic. There was a need for IPE guidelines for graduation.

Este estudo avalia a percepção de docentes de uma universidade pública brasileira sobre educação interprofissional (EIP). Professores de Medicina, Odontologia e Enfermagem participaram de grupos focais on-line síncronos refletindo sobre os seguintes tópicos: (1) disciplinas em comum; (2) projetos interprofissionais de pesquisa e extensão; (3) atenção aos determinantes sociais nos planos de tratamento aos usuários; e (4) práticas colaborativas durante a pandemia de Covid-19. Foi usada análise interpretativa descritiva para avaliar quatro grupos focais (n = 10) utilizando instrumento estruturado com 17 itens acerca dos quatro tópicos mencionados. Segundo os docentes, não existem disciplinas comuns entre os cursos da Saúde. Projetos de extensão e de pesquisa com abordagem interprofissional acontecem somente por poucas iniciativas individuais de professores. Segundo os participantes, os alunos consideram os determinantes sociais nos planos de tratamento. Ocorreram poucas práticas colaborativas durante a pandemia. Observou-se a necessidade de orientações sobre EIP para graduação.

Abstract This scientific article evaluates the determinants of fiscal management represented by compliance with the thresholds of the Fiscal Responsibility Law and the primary result target. The study adopted an econometric approach, using binary variables regarding the Brazilian states’ compliance with the total personnel expenditure target and the primary result target. Social and accounting data and the manager’s characteristics were used to analyze the determining factors. In addition, a multiple regression analysis for panel data was conducted, examining the period from 2017 to 2022. In the model for total personnel expenditure, transfers from the federal government to the states and tax revenue favor non-compliance with the thresholds of the Fiscal Responsibility Law. On the other hand, for the primary result target, transfers, accounts payable, payment capacity, and the managers’ education level and age favor compliance with the target. approach managers manager s factors addition conducted 201 2022 noncompliance non hand payable capacity 20 202 2

Resumo O artigo científico avalia os determinantes da gestão fiscal representada pelo cumprimento dos limites da Lei de Responsabilidade Fiscal (LRF) e o cumprimento da meta do resultado primário. Para atender aos objetivos propostos, fez-se uma abordagem econométrica, na qual se utilizou a variável binária para cumprimento da meta de despesa total com pessoal e do resultado primário por parte das unidades federativas brasileiras. Para a análise dos fatores determinantes, usaram-se dados sociais e contábeis, características do gestor e uma análise de regressão múltipla para dados em painel, examinando o período de 2017 a 2022. No modelo para a despesa total com pessoal, as transferências da União para os estados e a receita tributária favorecem o não cumprimento dos limites da LRF. Por outro lado, para a meta do resultado primário, as transferências, os restos a pagar, a capacidade de pagamento, a escolaridade e a idade do gestor favorecem o cumprimento da meta. LRF (LRF propostos fezse fez econométrica brasileiras usaramse usaram contábeis painel 201 2022 lado pagar pagamento 20 202 2

Resumen Este artículo científico evalúa los determinantes de la gestión fiscal representados por el cumplimiento de los límites de la Ley de Responsabilidad Fiscal (LRF) y el cumplimiento de la meta de resultado primario. Para alcanzar los objetivos propuestos, se adoptó un enfoque econométrico, utilizando la variable binaria para el cumplimiento de la meta de gasto total en personal y la variable binaria para el cumplimiento de la meta de resultado primario por las unidades federales brasileñas. Además, se utilizaron datos sociales y contables y características de los gestores para analizar los factores determinantes, así como un análisis de regresión múltiple para datos de panel, examinando el período de 2017 a 2022. En el modelo para el gasto total de personal, las transferencias del gobierno federal a los estados y los ingresos fiscales favorecen el incumplimiento de los límites de la LRF. Por otro lado, para la meta de resultado primario, las transferencias, las deudas impagadas, la capacidad de pago, el nivel educativo y la edad del gestor favorecen el cumplimiento de la meta. LRF (LRF propuestos econométrico brasileñas Además panel 201 2022 lado impagadas pago 20 202 2

RESUMEN El desarrollo de la salud pública en América Latina durante el siglo XX combinó, desde el principio, el marco de la medicina social sobre los orígenes sociales, políticos y ambientales de la enfermedad con los aportes del trabajo de campo de la antropología médica. A pesar de la hegemonía del modelo médico, el surgimiento del marco de la medicina preventiva legitimó aún más la participación de los científicos sociales en el estudio de la multicausalidad de la enfermedad. Sin embargo, las limitaciones que trajo consigo la falta de contextualización histórica y política del modelo de la medicina preventiva dieron paso al movimiento latinoamericano de medicina social, basado en el materialismo histórico, y al desarrollo tanto de la epidemiología crítica como de la antropología médica crítica.

RESUMO Desde o início, a evolução da saúde pública na América Latina ao longo do século XX combinou o marco teórico da medicina social sobre as origens sociais, políticas e ambientais das doenças com as contribuições derivadas do trabalho de campo da antropologia médica. Apesar da hegemonia do modelo médico, o surgimento do modelo de medicina preventiva legitimou ainda mais a participação dos cientistas sociais no estudo da multicausalidade das doenças. Entretanto, as limitações causadas pela falta de contextualização histórica e política do modelo de medicina preventiva abriram espaço para o movimento latino-americano de medicina social, fundamentado no materialismo histórico, e para o desenvolvimento da epidemiologia crítica e da antropologia médica crítica.

ABSTRACT The development of public health in Latin America during the 20th century combined, early on, the social medicine framework on the social, political, and environmental origins of disease with the contributions of medical anthropological fieldwork. Despite the hegemony of the medical model, the surge of the preventive medicine framework further legitimized the involvement of social scientists in the study of the multicausality of disease. However, the limitations brought by the preventive medicine model’s lack of historical and political contextualization gave way to the Latin American social medicine movement, which was grounded in historical materialism, and the development of both critical epidemiology and critical medical anthropology.