ABSTRACT Introduction: Burnout results from chronic exposure to work-related stress and it is characterized by a reduction in professional efficacy, feelings of lack of energy/exhaustion, and negativity related to work activities. It has a higher incidence in professions with significant interpersonal contact and among caregivers, making doctors a vulnerable population. The Maslach Burnout Inventory questionnaire is considered the gold standard for measuring this disease. In 2014, quinquennial prevention was described, aiming to prevent harm to patients through strategies that reduce Burnout in doctors. Clinical Case: The case describes a 29-year-old woman, a physician in her final year of Residency in General and Family Medicine, who sought an urgent consultation due to feelings of physical and mental exhaustion, hopelessness, irritability, initial and middle insomnia, for the last three months, and hyperphagia, two months ago. She has requested a sick leave from work because “I can't stand working anymore. I need to sleep for a week”. She identified excessive workload at the Clinic, stemming from the demands of her medical residency, as the main cause. She feels unsupported by her colleagues and Training Supervisor and feels pressured to manage the medical agenda without adequate preparation. She reports occasional errors in prescriptions, leading her to feel the need to repeatedly review records and decisions she has made. She denies any appointment with her designated Work physician ever since she started her internship. Upon physical examination, she appeared slaughtered, with a depressed mood, tearful, restless, and with fleeting eye contact. Applying the Maslach Burnout Inventory: Section A- 34 points- high level; Section B- 28 points- high level; Section C- 25 points- high level. A work leave from work was issued, laboratory studies were requested, and fluoxetine 20 mg and trazodone 50 mg were initiated, along with psychotherapy. So far, the patient has been re-evaluated in three consultations, with organic causes ruled out, and in the last re-evaluation, her scores were: Section A- 20 points- moderate level; Section B- 5 points- low level; Section C- 39 points- moderate level. She reports a decrease in medical errors. She maintained the prescribed medication and psychotherapy. She declined to join a Balint group. A new re-evaluation was scheduled in six months. Discussion/Conclusion: This is a case of a General and Family Medicine Resident Physician, diagnosed with Burnout, who has managed to substantially improve her quality of life and job satisfaction, as well as her personal life, following the implementation of both pharmacological and non-pharmacological measures, along with workplace adjustments and the setting of boundaries. She has successfully reduced her perception of making medical errors, thereby improving the quality of healthcare provided to the patients. The long journey of recovery from Burnout makes the monitoring of this illness imperative not only by the patients Family Doctor and Psychologist, but also by the Occupational physician, targeting the improvement of the quality of life of the healthcare professionals in their occupational activity. This clinical case’s purpose is to address and raise awareness among professionals to the prevention of Burnout, particularly in Residents, promoting quinquennial prevention. It is important to note that only professionals who are fulfilled in their biopsychosocial sphere can provide quality care and significantly reduce medical errors.

RESUMO Introdução: O Burnout resulta da exposição crónica ao stress laboral e caracteriza-se por redução da eficácia a nível profissional, sentimentos de falta de energia/exaustão e negatividade relacionados com a atividade laboral. Tem maior incidência em profissões de elevado contacto com pessoas e em prestadores de cuidados, tornando os médicos uma população vulnerável. O questionário Maslach Burnout Inventory é considerado gold standard para a medição desta patologia. Em 2014 foi descrita a prevenção quinquenária, que pretende evitar o dano para o paciente, atuando no médico através de estratégias que visem a diminuição do Burnout. Caso Clínico: Descreve-se uma mulher de 29 anos, médica, no último ano da especialização em Medicina Geral e Familiar, que recorreu a consulta aberta por sensação de exaustão física e mental, sentimentos de desesperança, irritabilidade, insónia inicial e intermédia, com três meses de evolução e hiperfagia há dois meses. Solicitou certificado de incapacidade temporária para o trabalho, porque “já não aguento mais trabalhar. Preciso de dormir uma semana”. Aponta como principal etiologia o trabalho excessivo no Centro de Saúde, decorrente da exigência do internato médico. Sente-se pouco apoiada pelos colegas de equipa e orientador de formação e considera-se pressionada a gerir a agenda médica sem ter preparação para tal. Relata erros pontuais na prescrição médica, pelo que sente necessidade de rever várias vezes os registos efetuados e as atitudes tomadas. Nega ter sido convocada para qualquer consulta de Medicina do Trabalho desde que ingressou na especialidade. Ao exame objetivo, apresentava-se cabisbaixa, com humor deprimido, chorosa, inquieta e com contacto ocular fugaz. Aplicando o questionário atrás mencionado: Secção A - 34 pontos - nível elevado; Secção B - 28 pontos - nível elevado; Secção C - 25 pontos - nível elevado. Foi emitido o certificado de incapacidade temporária para o trabalho, solicitado estudo analítico e iniciada fluoxetina 20mg e trazodona 50mg, bem como psicoterapia. Até à data, a doente foi reavaliada em três consultas, foi excluída patologia orgânica e na última reavaliação apresentava os seguintes valores: Secção A- 20 pontos- nível moderado; Secção B- 5 pontos- nível baixo; Secção C- 39 pontos- nível moderado. Refere diminuição dos erros médicos. Manteve a medicação instituída, bem como a psicoterapia. Recusou o grupo Balint. Foi programada nova reavaliação em seis meses. Discussão/Conclusão: Trata-se de uma doente, Médica Interna em Medicina Geral e Familiar com o diagnóstico de Burnout, que conseguiu melhorar substancialmente a sua qualidade de vida e satisfação no trabalho e vida pessoal, após a implementação de medidas farmacológicas e não farmacológicas e também após alterações a nível laboral e imposição de limites. Conseguiu diminuir a perceção de erro médico, melhorando assim os cuidados de saúde prestados aos utentes. O longo percurso de recuperação desta doença torna fulcral o acompanhamento destes utentes pela equipa de Medicina do Trabalho, e não só pelo Médico de Família e Psicólogo, visando melhorar a qualidade de vida e saúde dos profissionais no âmbito da sua atividade laboral. Com este caso clínico pretende-se abordar e sensibilizar os profissionais para a prevenção do Burnout, em particular nos médicos internos, fomentando a prevenção quinquenária. De ressalvar que apenas profissionais realizados na sua esfera biopsicossocial conseguem proporcionar cuidados de qualidade e reduzir de forma importante o erro médico.

Abstract The objective of this exploratory study is to chart the discourses circulating on the TikTok social network concerning climate change in Brazil. It investigates the predominant narratives on Brazilian TikTok regarding climate change and the implications of these narratives. Using a methodology based on Basch et al. (2022) tailored for the Brazilian context, this study analyses 50 videos indicated as the most relevant by the platform using the hashtag #mudancaclimatica (#climatechange). Key aspects investigated include language patterns, the use of sources and strategies for addressing climate change. The videos were categorised based on various criteria, including their stance on the truth of climate change, the environmental issues highlighted, the social and ecological impacts mentioned, and the extreme weather events described. Given TikTok’s immense popularity in Brazil, the prevalence of disinformation on digital platforms in the country, and the lack of awareness among Brazilians about climate change, this study aims to assess the potentially harmful effects of narrative circulation on the platform on understanding the issue. The findings indicate a relative consensus on the reality and severity of climate change. However, aspects pertaining to the complexity of the problem often receive less attention. Prominent in the analysed narratives are those with an alarmist tone, amplified by the platform’s features. Moreover, the sources and channels behind these productions often lack clear identification, even when they are directly linked to scientific dissemination. This ambiguity could pose challenges in using these materials to counter climate denialism.

Resumo O objetivo deste estudo exploratório é realizar um mapeamento dos discursos em circulação na rede social TikTok ligados à temática das mudanças climáticas no Brasil. Investiga-se, portanto, que narrativas predominam no TikTok brasileiro quando se trata de mudanças climáticas e que sentidos essas narrativas engendram. A partir de metodologia baseada em Basch et al. (2022) com adaptações para o contexto brasileiro, 50 vídeos indicados como os mais relevantes pela plataforma a partir da hashtag #mudancaclimatica foram analisados. Investigamos aspectos como linguagens utilizadas, uso de fontes e estratégias de enfrentamento às mudanças climáticas. Os vídeos foram classificados segundo diversos critérios, como seu posicionamento em relação à veracidade, ou não, das mudanças climáticas, os temas ambientais abordados, impactos sociais e ambientais citados e os eventos climáticos extremos referenciados. Em um contexto de grande popularidade do TikTok no Brasil, disseminação de desinformação em plataformas digitais no país e brasileiros pouco informados sobre as mudanças climáticas, a pesquisa busca compreender em que medida a circulação de narrativas na plataforma pode ser nociva à compreensão do problema. Concluímos que, por um lado, existe relativo consenso em relação à veracidade e gravidade das mudanças climáticas. Por outro, aspectos relacionados à complexidade da questão ficam em segundo plano. Narrativas em tom alarmista, reforçadas pelas affordances da plataforma, aparecem em proeminência. Além disso, fontes utilizadas e canais responsáveis pelas produções são pouco identificáveis, mesmo quando relacionados diretamente à divulgação científica, o que pode representar um problema para o uso desses materiais no enfrentamento ao negacionismo climático.

ABSTRACT: Introduction: Hopelessness is characterized as the subject's negative outlook on the future. Individuals in deprivation of liberty are predisposed to suffering and loss of hope. Objective: To identify the prevalence, level of hopelessness and the correlation with depression and anxiety in women deprived of liberty. Materials and method: Quantitative and descriptive cross-sectional study, conducted in a Correctional Facility in Brazil, with 77 women by non-probability sampling. The data collection used were: a) Sociodemographic form; b) Beck Depression Inventory (BDI); c) Beck Anxiety Inventory (BAI); and d) Beck Hopelessness Inventory (BSH). Results: In the sample, 5.2% of the subjects presented hopelessness with moderate and severe levels. Higher mean scores of hopelessness were perceived in women who never studied (7.33), had no profession (5.04), no religion (7.14), and did not develop labor activities during incarceration (4.86). Higher mean scores of hopelessness were identified in women who had symptoms of depression (5.31) and anxiety (4.63). There was a positive correlation between the BHS and BDI scores. Conclusion: There was a low prevalence of hopelessness. It was associated with unfavorable socioeconomic conditions and the lack of work activities during the period of incarceration. Hopelessness correlated with depression, and people with anxiety symptoms had higher levels of hopelessness. It is suggested that hopelessness among people deprived of liberty be investigated in clinical practice and that work and educational activities be promoted during incarceration to promote hope and mental health.

RESUMEN: Introducción: La desesperanza se caracteriza como la perspectiva negativa del sujeto sobre el futuro. Las personas privadas de libertad están predispuestas al sufrimiento ya la pérdida de la esperanza. Objetivo: Identificar la prevalencia, el nivel de desesperanza y la correlación con depresión y ansiedad en mujeres privadas de libertad Materiales y método: Estudio transversal descriptivo cuantitativo realizado en un EsTablecimiento Penitenciario con 77 mujeres, muestreo no probabilístico. Se utilizaron para la recolección de datos: a) ficha sociodemográfica; b) Inventario de Depresión de Beck (BDI); c) Inventario de Ansiedad de Beck (BAI); yd) Inventario de Desesperanza de Beck (BSH) Resultados: En la muestra, el 5,2% de los sujetos entrevistados mostró desesperanza, con niveles moderados y severos. Se observaron mayores promedios de desesperanza en las mujeres que nunca estudiaron (7,33), no tenían profesión (5,04), no tenían religión (7,14) y no realizaron actividades laborales durante el período de encarcelamiento (4,86). Se identificaron mayores medias de desesperanza en mujeres que presentaban síntomas de depresión (5,31) y ansiedad (4,63). Hubo una correlación positiva entre las puntuaciones BHS y BDI. Conclusión: Hubo una baja prevalencia de desesperanza. Se asoció a condiciones socioeconómicas desfavorables y al no desarrollo de actividades laborales durante el período de encarcelamiento. La desesperanza se correlacionó con la depresión, y las personas con síntomas de ansiedad tenían niveles más altos de desesperanza. Se sugiere investigar la desesperanza entre las personas privadas de libertad en la práctica clínica y en la investigación, así como la promoción de actividades laborales y educativas durante el período de encarcelamiento para promover la esperanza y la salud mental.

RESUMO: Introdução: A desesperança é caracterizada como a perspectiva negativa do sujeito quanto ao futuro. Os indivíduos em privação de liberdade estão predispostos ao sofrimento e à perda de esperança. . Objetivo: Identificar a prevalência, o nível de desesperança e a correlação com a depressão e ansiedade em mulheres privadas de liberdade. Materiais e método Estudo quantitativo e descritivo com corte transversal, realizado em um Estabelecimento Prisional no Brasil, com 77 mulheres por amostragem não probabilística. Foram utilizados na coleta de dados: a) Formulário sociodemográfico; b) Inventário de Beck Depressão (BDI); c) Inventário de Beck Ansiedade (BAI); e d) Inventário de Beck Desesperança (BSH). Resultados: Na amostra, 5,2% dos sujeitos apresentaram desesperança com níveis moderado e grave. Maiores médias de desesperança foram percebidas em mulheres que nunca estudaram (7,33), desprovidas de profissão (5,04) bem como de religião (7,14) e que não desenvolviam atividades laborais no período do encarceramento (4,86). Maiores médias de desesperança foram identificas em mulheres que possuíam sintomas de depressão (5,31) e ansiedade (4,63). Houve correlação positiva entre o escore BHS e BDI. Conclusão: Houve baixa prevalência de desesperança. Ela esteve associada às condições socioeconômicas desfavoráveis e ao não desenvolvimento de atividades laborais no período de encarceramento. A desesperança se correlacionou à depressão, e as pessoas com sintomas de ansiedade apresentaram maiores níveis de desesperança. Sugere-se a investigação da desesperança entre as pessoas privadas de liberdade na prática clínica bem como a promoção de atividades laborais e educacionais no período de encarceramento para promover a esperança e a saúde mental

Resumo Introdução Os anos universitários são um período de desenvolvimento crucial para a transição da adolescência para a idade adulta, razão pela qual é crescente a preocupação com a saúde mental dos estudantes. A COVID-19 coloca esta população numa situação vulnerável, com risco acrescido de depressão, ansiedade ou stress. Objetivo Embora estudos sobre os efeitos da pandemia e suas consequências na saúde mental sejam publicados de forma exponencial, poucos são os voltados para estudantes de ciências da saúde. Por este motivo, aborda-se esta temática em alunos de graduação em terapia ocupacional para explorar os efeitos na saúde mental em fase inicial de confinamento. Método Partindo da hipótese de que o confinamento tem sido capaz de colocar estudantes universitários em situação de vulnerabilidade, foi realizado um estudo quantitativo longitudinal com estudantes do Curso Graduação em Terapia Ocupacional com base no General Health Questionnaire (GHQ-28), Patient Health Questionnaire (PHQ-9), Escala de Felicidade Subjetiva (SHS) e Escala de Desesperança de Beck. Resultados Os resultados mostraram uma melhora nas diferentes escalas entre os anos de 2019 e 2020, com relações estatisticamente significativas entre o estado de confinamento e a redução do risco de depressão ao final. Conclusão Esta relação sugere dúvidas sobre a temporalidade e a mensuração dos resultados, sendo possível que o confinamento tenha tido aspectos positivos em algumas das dimensões da saúde mental, dada sua relação com a falta de isolamento social, em muitos casos, o estabelecimento de rotinas e o retorno ao ensino presencial.

Resumen Introducción Los años de universidad son un periodo de desarrollo crucial para la transición de la adolescencia a la adultez, por eso existe una creciente preocupación sobre la salud mental de los estudiantes. El COVID-19 puso en situación de vulnerabilidad a esta población, con aumento del riesgo de depresión, ansiedad o estrés. Objetivo Aunque los estudios sobre los efectos de la pandemia y sus consecuencias sobre la salud mental se publican de manera exponencial, existen pocos centrados en estudiantes de ciencias de la salud. Por ello, se enfoca esta temática en estudiantes de Grado en Terapia Ocupacional para explorar los efectos sobre la salud mental en la etapa de confinamiento inicial. Método Partiendo de la hipótesis de que el confinamiento ha podido poner en situación vulnerable a los estudiantes universitarios, se realizó un estudio cuantitativo longitudinal con estudiantes del Grado de Terapia Ocupacional en base a los cuestionarios General Health Questionnaire (GHQ-28), Patient Health Questionnaire (PHQ-9), Escala de Felicidad Subjetiva (SHS) y la Escala de Desesperanza de Beck. Resultados Los resultados mostraron una mejoría en las diferentes escalas entre los años 2019 y 2020, con relaciones estadísticamente significativas entre el estado de confinamiento y una reducción del riesgo de depresión a su finalización. Conclusiones Esta relación sugiere dudas sobre la temporalidad y la medición de los resultados siendo posible queque el confinamiento tuviera aspectos positivos en algunas de las dimensiones de la salud mental, dada su relación con la falta de aislamiento social en muchos casos, el establecimiento de rutinas y la reincorporación a la docencia presencial.

Abstract Introduction The university years are a crucial period of development for the transition from adolescence to adulthood, which is why there is a growing concern for the mental health of students. COVID-19 places this population in a vulnerable situation, with an increased risk of depression, anxiety, or stress. Objective Although studies on the effects of the pandemic and its consequences on mental health are published exponentially, few studies focus on students in health sciences. Therefore, we aimed the approach of these issues regarding undergraduates from the Degree of Occupational Therapy to explore the effects of the national lockdown on mental health. Method Based on the hypothesis that confinement may have made university students vulnerable, a quantitative longitudinal study was conducted with students of the Occupational Therapy Degree based on the General Health Questionnaire (GHQ-28), Patient Health Questionnaire (PHQ-9), Subjective Happiness Scale (SHS) and Beck's Scale of Hopelessness (BSH). Results The results showed an improvement in the different scales between 2019 and 2020, with statistically significant relationships between the state of confinement and a reduction in the risk of depression at its end. Conclusions This relationship suggests doubts about the temporality and measurement of the results since it is possible that confinement had positive aspects in some of the dimensions of mental health, given its relationship with the lack of social isolation in many cases, the establishment of routines and the return to face-to-face teaching.

RESUMO Objetivos: analisar o trabalho das enfermeiras retratado na mídia jornalística e seu impacto na construção da identidade profissional da enfermagem. Métodos: pesquisa qualitativa, retrospectiva, descritiva e documental, com 51 reportagens da Folha de São Paulo. Recorte temporal de março a dezembro de 2020. Análise de Conteúdo Temática foi realizada sob a perspectiva teórica de Claude Dubar. Organização e codificação dos dados foram realizados com o auxílio do software ATLAS.ti®. Resultados: emergiram três categorias: Condições de trabalho na pandemia - um problema que se agravou; Impactos da pandemia no cotidiano de trabalho; Sentimentos gerados pela pandemia. Conclusões: apesar de adversidades, como precariedade das instituições de saúde, condições inadequadas de trabalho das enfermeiras, falta de itens básicos de proteção individual, dos sentimentos negativos e desesperança, essas profissionais utilizaram seus conhecimentos, habilidades e inovações no ato de cuidar, o que contribuiu para a reconstrução de sua identidade profissional.

RESUMEN Objetivos: analizar el trabajo de los enfermeros retratados en los medios periodísticos y su impacto en la construcción de la identidad profesional de enfermería. Métodos: investigación cualitativa, retrospectiva, descriptiva y documental, con 51 informes de Folha de São Paulo. Periodo de tiempo de marzo a diciembre de 2020. El Análisis de Contenido Temático se realizó desde la perspectiva teórica de Claude Dubar. La organización y codificación de los datos se realizó con la ayuda del software ATLAS.ti®. Resultados: surgieron tres categorías: Condiciones de trabajo en la pandemia - un problema que se agravó; Impactos de la pandemia en el trabajo diario; Sentimientos generados por la pandemia. Conclusiones: a pesar de las adversidades, como la precariedad de las instituciones de salud, condiciones de trabajo inadecuadas para las enfermeras, falta de elementos básicos de protección individual, sentimientos negativos y desesperanza, estos profesionales utilizaron sus conocimientos, habilidades e innovaciones en el acto de cuidar, lo que contribuyó a la reconstrucción de su identidad profesional.

ABSTRACT Objectives: to analyze the work of nurses portrayed in the journalistic media and its impact on the construction of professional nursing identity. Methods: this is qualitative, retrospective, descriptive and documentary research, with 51 reports from Folha de São Paulo. Time frame from March to December 2020. Thematic Content Analysis carried out from Claude Dubar’s theoretical perspective. Organization and coding of data performed with the help of ATLAS.ti®. Results: three categories emerged: Working conditions in the pandemic - a problem that worsened; Impacts of the pandemic on daily work; Feelings generated by the pandemic. Conclusions: despite adversities, such as the precariousness of health institutions, inadequate working conditions for nurses, lack of basic items of individual protection, negative feelings and hopelessness, these professionals used their knowledge, skills and innovations in the act of caring, which contributed to reconstructing their professional identity.

Resumen Marco contextual. La ansiedad y el miedo son respuestas emocionales que pueden surgir cuando las personas anticipan amenazas. Los estudiantes de pregrado en enfermería pueden experimentar sentimientos de desesperanza y angustia en la experiencia de aprendizaje clínico, lo que impacta directamente en su desempeño académico. Este estudio tiene como objetivo reflexionar sobre el miedo y la ansiedad que enfrentan los estudiantes de enfermería durante la formación clínica. Síntesis del contenido. Se enfocaron dos ejes temáticos: la percepción de los estudiantes sobre las actitudes y posiciones de la preceptoría; Los procesos de enseñanza-aprendizaje relacionales y su influencia en la identidad profesional de los estudiantes. Se espera que los preceptores favorezcan el establecimiento y mantenimiento de buenas relaciones en la red colaborativa en la que se incluyen los estudiantes, especialmente con el equipo multiprofesional de salud, para tener un apoyo académico más integral. Conclusión. Se enfatiza el papel y la importancia de cada individuo en la formación académica, como estudiantes y profesores, buscando promover experiencias positivas en el proceso de enseñanza-aprendizaje que permitan a los estudiantes de pregrado desarrollar más efectivamente la sensibilidad moral y asumir la responsabilidad del cuidado centrado en el paciente.

Abstract Background. Anxiety and fear are emotional responses that may emerge when individuals anticipate threats. Undergraduate nursing students may experience feelings of hopelessness and anguish in the clinical learning experience, directly impacting their academic performance. This study aims to reflect upon the fear and anxiety faced by nursing students during clinical training. Synopsis of Contents. Two thematic axes were focused: Students’ perception regarding preceptorship attitudes and positions; Relational teaching-learning processes and their influence on the students’ professional identity. Preceptors are expected to encourage the establishment and maintenance of good relationships in the collaborative network in which students are included, especially with the multi-professional health team, to have more comprehensive academic support. Conclusion. The role and importance of each individual in academic training, such as students and professors, is emphasized, seeking to promote positive experiences in the teaching-learning process to enable undergraduate students to more effectively develop moral sensitivity and take responsibility for patient-centered care.

Resumo Enquadramento. A ansiedade e o medo são respostas emocionais que podem surgir quando os indivíduos antecipam ameaças. Estudantes de graduação em enfermagem podem vivenciar sentimentos de desesperança e angústia na experiência de aprendizagem clínica, impactando diretamente seu desempenho acadêmico. Este estudo tem como objetivo refletir sobre o medo e a ansiedade enfrentados por estudantes de enfermagem durante a formação clínica. Síntese do conteúdo. Dois eixos temáticos foram enfocados: Percepção dos alunos sobre atitudes e posições de preceptoria; Processos relacionais de ensino-aprendizagem e sua influência na identidade profissional dos alunos. Espera-se que os preceptores incentivem o estabelecimento e a manutenção de boas relações na rede colaborativa em que os alunos estão inseridos, principalmente com a equipe multiprofissional de saúde, para ter um suporte acadêmico mais abrangente. Conclusão. Ressalta-se o papel e a importância de cada indivíduo na formação acadêmica, como alunos e professores, buscando-se promover experiências positivas no processo ensino-aprendizagem para que os graduandos desenvolvam de forma mais efetiva a sensibilidade moral e assumam a responsabilidade pelo cuidado centrado no paciente.

Resumo: O tema da endometriose e dor tem implicações relevantes para a saúde das mulheres. O artigo procura contextualizar a experiência subjetiva e os efeitos da dor, os métodos para lidar com essas questões e as necessidades das mulheres afetadas por essa condição na Áustria. Foi escolhida uma abordagem qualitativa para examinar esses temas. Foram realizadas entrevistas focadas em problemas com dez mulheres com história de endometriose. Após a transcrição do material, foi realizada a análise qualitativa do conteúdo. Assim, os achados são retratados com o uso de categorias relacionadas ao conteúdo. Os resultados mostram que pensamentos e sentimentos negativos como medo, desesperança e raiva estão associados com a endometriose e dor. Além disso, são encontrados impactos e mudanças predominantemente negativos em vários domínios da vida, tais como o bem-estar e o estado psicológicos das mulheres afetadas, a atitude geral em relação à vida, parcerias, vida social, tempo de lazer e equilíbrio entre trabalho e vida pessoal. Tanto a medicina ocidental quanto os tratamentos da medicina complementar são utilizados no manejo da endometriose e da dor. O apoio do círculo próximo de amigas e as trocas e interação com outras pessoas afetadas pela doença são vistos como extremamente úteis. Os médicos atendentes e as próprias pacientes e seus ambientes privados, sociais e laborais devem incentivar a comunicação aberta sobre a endometriose e a dor associada.

Abstract: The topics of endometriosis and pain imply far-reaching problems for women’s health. Using a qualitative research approach, this paper addresses the subjective experience and effects of pain, the methods for dealing with these issues, and the needs of affected women in Austria. Data were collected by problem-focused interviews conducted with ten women suffering from endometriosis, which were later transcribed and subjected to qualitative content analysis. Findings are therefore described using content-related categories. Results show that negative thoughts and feelings like fear, despair, and anger are associated with endometriosis and pain. Moreover, predominantly negative impacts and changes are found in various areas of life, such as the well-being and psyche of those affected, their attitude towards life in general, partnerships, social life, leisure time and work-life balance. In dealing with endometriosis and pain, both Western biomedicine and complementary medicine treatments are used. Support from one’s inner circle of friends and exchange and interaction with others affected by the disease are seen to be invaluable. Attending physicians as well as patients themselves and their private, social, and working environment should encourage open communication about endometriosis and the related pain.

Resumen: La endometriosis y su dolor asociado implican problemas profundos para la salud de las mujeres. El objetivo de este trabajo es identificar la experiencia subjetiva y los efectos del dolor, los métodos para tratarlos, así como las necesidades de las mujeres afectadas en Austria. Para el examen de los temas mencionados anteriormente, se eligió un enfoque de investigación cualitativo. Las entrevistas enfocadas en los problemas se realizaron con diez mujeres que sufrían endometriosis. Tras la transcripción material de los datos, el análisis se realizó usando un análisis cualitativo de contenido. Por lo tanto, los resultados se describen usando categorías relacionadas con el contenido. Los resultados muestran que los pensamientos negativos y los sentimientos como miedo, desesperación, y enfado están conectados con la endometriosis y el dolor. Además, predominantemente se encontraron impactos negativos y cambios en varias áreas de la vida, tales como: bienestar, psique de quienes se veían afectadas, su actitud ante la vida en general, relaciones, vida social, equilibrio entre tiempo de ocio y trabajo. Para enfrentarse a la endometriosis y el dolor, se utilizan tratamientos biomédicos occidentales, así como medicina complementaria. El apoyo del círculo íntimo de los afectados, como son los amigos, así como el intercambio e interacción con otras personas afectadas por la enfermedad parecen ser muy útiles. Ir al médico, el entorno privado, social y laboral de las pacientes, así como ellas mismas, deben estar y ser animadas para una comunicación abierta sobre la endometriosis y el dolor relacionado con la misma.

Resumo: O tema da endometriose e dor tem implicações relevantes para a saúde das mulheres. O artigo procura contextualizar a experiência subjetiva e os efeitos da dor, os métodos para lidar com essas questões e as necessidades das mulheres afetadas por essa condição na Áustria. Foi escolhida uma abordagem qualitativa para examinar esses temas. Foram realizadas entrevistas focadas em problemas com dez mulheres com história de endometriose. Após a transcrição do material, foi realizada a análise qualitativa do conteúdo. Assim, os achados são retratados com o uso de categorias relacionadas ao conteúdo. Os resultados mostram que pensamentos e sentimentos negativos como medo, desesperança e raiva estão associados com a endometriose e dor. Além disso, são encontrados impactos e mudanças predominantemente negativos em vários domínios da vida, tais como o bem-estar e o estado psicológicos das mulheres afetadas, a atitude geral em relação à vida, parcerias, vida social, tempo de lazer e equilíbrio entre trabalho e vida pessoal. Tanto a medicina ocidental quanto os tratamentos da medicina complementar são utilizados no manejo da endometriose e da dor. O apoio do círculo próximo de amigas e as trocas e interação com outras pessoas afetadas pela doença são vistos como extremamente úteis. Os médicos atendentes e as próprias pacientes e seus ambientes privados, sociais e laborais devem incentivar a comunicação aberta sobre a endometriose e a dor associada.

Abstract: The topics of endometriosis and pain imply far-reaching problems for women’s health. Using a qualitative research approach, this paper addresses the subjective experience and effects of pain, the methods for dealing with these issues, and the needs of affected women in Austria. Data were collected by problem-focused interviews conducted with ten women suffering from endometriosis, which were later transcribed and subjected to qualitative content analysis. Findings are therefore described using content-related categories. Results show that negative thoughts and feelings like fear, despair, and anger are associated with endometriosis and pain. Moreover, predominantly negative impacts and changes are found in various areas of life, such as the well-being and psyche of those affected, their attitude towards life in general, partnerships, social life, leisure time and work-life balance. In dealing with endometriosis and pain, both Western biomedicine and complementary medicine treatments are used. Support from one’s inner circle of friends and exchange and interaction with others affected by the disease are seen to be invaluable. Attending physicians as well as patients themselves and their private, social, and working environment should encourage open communication about endometriosis and the related pain.

Resumen: La endometriosis y su dolor asociado implican problemas profundos para la salud de las mujeres. El objetivo de este trabajo es identificar la experiencia subjetiva y los efectos del dolor, los métodos para tratarlos, así como las necesidades de las mujeres afectadas en Austria. Para el examen de los temas mencionados anteriormente, se eligió un enfoque de investigación cualitativo. Las entrevistas enfocadas en los problemas se realizaron con diez mujeres que sufrían endometriosis. Tras la transcripción material de los datos, el análisis se realizó usando un análisis cualitativo de contenido. Por lo tanto, los resultados se describen usando categorías relacionadas con el contenido. Los resultados muestran que los pensamientos negativos y los sentimientos como miedo, desesperación, y enfado están conectados con la endometriosis y el dolor. Además, predominantemente se encontraron impactos negativos y cambios en varias áreas de la vida, tales como: bienestar, psique de quienes se veían afectadas, su actitud ante la vida en general, relaciones, vida social, equilibrio entre tiempo de ocio y trabajo. Para enfrentarse a la endometriosis y el dolor, se utilizan tratamientos biomédicos occidentales, así como medicina complementaria. El apoyo del círculo íntimo de los afectados, como son los amigos, así como el intercambio e interacción con otras personas afectadas por la enfermedad parecen ser muy útiles. Ir al médico, el entorno privado, social y laboral de las pacientes, así como ellas mismas, deben estar y ser animadas para una comunicación abierta sobre la endometriosis y el dolor relacionado con la misma.

RESUMO Objetivo: conhecer como o familiar vivencia o cuidado da pessoa com dependência química. Método: História Oral Temática Híbrida, com quatro colaboradores, tendo como local um hospital psiquiátrico localizado na cidade de Curitiba, Paraná, Brasil. Coleta de dados entre os meses de outubro e novembro de 2020. Os dados foram analisados seguindo os passos de transcrição absoluta, textualização e transcriação. Resultados: revelaram-se dois temas: A vivência sofrida do familiar com o tratamento do dependente químico e Espiritualidade e religiosidade como suporte para lidar com os desafios da dependência. Conclusão: a dependência química causa impactos nos familiares, que sofrem em virtude do surgimento dessa doença, gerando sofrimento, frustação e, por vezes, desesperança por parte dos familiares. Experiências diversas sobre o mesmo evento podem servir como reflexão e alerta para todos sobre a importância do cuidado voltado aos familiares.

ABSTRACT Objective: to know how family members experience the care provided to a person with a chemical addiction. Method: Hybrid Thematic Oral History, with four collaborators and having as locus a psychiatric hospital located in the city of Curitiba, Paraná, Brazil. Data collection took place between October and November 2020. The data were analyzed following the absolute transcription, textualization and transcreation steps. Results: two topics were revealed, namely: The family member’s experience regarding treatment of a person with a chemical addiction; and Spirituality and religiousness as support to deal with the challenges inherent to the chemical addiction. Conclusion: chemical addiction exerts a number of impacts on the family members, who suffer due to onset of this disease, leading to distress, frustration and sometimes hopelessness in the relatives. Various experiences regarding the same event can be useful as a reflection and warning for everyone about the importance of care targeted at the family members.

RESUMEN Objetivo: averiguar de qué manera los familiares experimentan el cuidado de personas con adicciones a sustancias químicas. Método: Historia Oral Temática Híbrida con cuatro colaboradores, realizada en un hospital psiquiátrico situado en la ciudad de Curitiba, Paraná, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar durante los meses de octubre y noviembre de 2020. Los datos se analizaron siguiendo los pasos de transcripción absoluta, textualización y transcripción. Resultados: se hicieron evidentes dos temas, a saber: La experiencia de los familiares con respecto al tratamiento de personas con adicciones a sustancias químicas; y Espiritualidad y religiosidad como apoyo para lidiar con los desafíos de la adicción. Conclusión: la adicción a sustancias químicas ejerce diversos efectos en los familiares, que sufren a raíz de la aparición de esta enfermedad, generando angustia, frustración y, en ocasiones, desesperanza en los integrantes de la familia. Diversas experiencias con respecto al mismo evento pueden servir como reflexión y alerta para todos los involucrados en relación a la importancia del cuidado dirigido a los familiares.

Resumo Objetivo Avaliar a incidência de fragilidade na pessoa idosa longeva, durante a pandemia da covid–19 e identificar as associações entre os domínios do Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF -20) e a fragilização. Métodos Estudo de coorte com 64 pessoas idosas longevas previamente não frágeis, avaliados em dois momentos: na linha de base, até um ano antes do início da pandemia e no seguimento, com uma média de intervalo entre os dois momentos de 15 meses. A fragilidade foi avaliada por meio do VS – Frailty (linha de base) e aplicação remota do IVCF-20 (seguimento). Resultados A idade média foi de 88,7±5 anos e a incidência de fragilidade de 20,6%. As pessoas idosas que fragilizaram apresentaram maior dependência em: deixar de fazer compras (p<0,001), deixar de controlar o próprio dinheiro (p<0,001) e deixar de fazer trabalhos domésticos (p=0,010), assim como em: deixar de tomar banho sozinho (p=0,041). A piora da cognição foi mais presente nos idosos que fragilizaram. A presença de desânimo, tristeza ou desesperança foi elevada (92,3%) e teve associação com a fragilização (p<0,001). Na análise multivariada, a fragilização esteve associada com piora do esquecimento (RR=2,39; IC95% 1,27-4,46), perda de interesse e prazer na realização de atividades (RR=4,94; IC95% 1,98-12,35) e incontinência esfincteriana (RR=2,40; IC95% 2.91-1,53). Conclusões A incidência de fragilização entre as pessoas idosas longevas durante a pandemia foi alta. Identificou-se que mais de um domínio foi afetado o que reforça a necessidade de avaliação da pessoa idosa em sua integralidade, sobretudo em períodos atípicos como o vivenciado.

Abstract Objective To assess the incidence of frailty in oldest old during the covid-19 pandemic and to evaluate the associations between the domains of the Clinical-Functional Vulnerability Index (IVCF -20) and frailty. Methods A cohort study of 64 non-frail oldest old was conducted. Participants were evaluated at two timepoints: at baseline up to one year before the onset of the pandemic; and at follow-up, with an average interval between the two timepoints of 15 months. Frailty was assessed using the VS – Frailty (baseline) and remote application of the IVCF-20 (follow-up). Results Mean participant age was 88.7±5 years and the incidence of frailty was 20.6%. Frail participants exhibited greater dependence shopping (p<0.001), controlling their own money (p<0.001) and doing housework (p=0.010), as well as bathing alone (p=0.041). Cognitive decline was more prevalent in the frail individuals. The presence of despondency sadness or hopelessness proved high (92.3%) and was associated with frailty (p<0.001). On the multivariate analysis, frailty was associated with worsening forgetfulness (RR=2.39; 95%CI 1.27-4.46), loss of interest and pleasure in performing activities (RR=4.94; 95%CI 1.98-12.35) and fecal/urinary incontinence (RR=2.40; 95%CI 2.91-1.53). Conclusions

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os pensamentos catastróficos são fatores avaliativos importantes porque interferem no gerenciamento da dor e no grau de incapacidade, uma vez que mediam as respostas à dor. O estudo objetivou investigar a relação entre pensamentos catastróficos e as dimensões de incapacidade funcional em portadores de dores crônicas de origem musculoesquelética no âmbito da atenção básica a saúde. MÉTODOS: Estudo descritivo transversal que incluiu 50 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 18 e 59 anos, portadores de dor crônica musculoesquelética, com intensidade de 3 a 7 pela escala analógica visual. Para avaliação da catastrofização da dor foi utilizada a Escala de Pensamentos Catastróficos sobre a Dor (B-PCS) e a interferência da dor na funcionalidade foi avaliada pelo Índice de Incapacidade Relacionada à Dor (PDI). RESULTADOS: A maioria dos pacientes foi do sexo feminino (94%), com média etária de 42±10,3 anos, mediana da dor 7 [6-7], nível fundamental de escolaridade (62%), sem emprego (66%) e sedentários (76%). Catastrofização (56%). A maior prevalência de dor foi identificada nas regiões toracolombar (38%), anterior dos joelhos (32%), lombossacral e face (30%). Houve correlação direta e significativa entre os escores da PCS e do PDI (ρ=0,56; p<0,01) e entre os escores do PDI e os subdomínios ruminação (ρ=0,34; p<0,01), magnificação (ρ=0,57; p<0,01) e desesperança (ρ=0,53; p<0,01). CONCLUSÃO: Os portadores de dor crônica apresentaram orientação mental em direção aos aspectos mais desagradáveis da dor, acarretando menor participação nas atividades cotidianas, com repercussão sobre a capacidade funcional.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Catastrophic thoughts are an important evaluative factor because they interfere with pain management and degree of disability since they affect responses to pain. The study aimed to investigate the relationship between catastrophic thoughts and the dimensions of functional disability in patients with chronic musculoskeletal pain in primary health care. METHODS: A cross-sectional descriptive study that included 50 patients of both genders, aged 18 to 59 years, with chronic musculoskeletal pain, with intensity from 3 to 7 by the visual analog scale. To evaluate pain catastrophization, the Brazil validated Pain Catastrophizing Scale (B-PCS) was used and the interference of pain on function was assessed by the Pain Disability Index (PDI). RESULTS: The majority of patients were female (94%), mean age 42±10.3 years, median pain 7 [6-7], basic schooling level (62%), unemployed (66%), and sedentary (76%). Catastrophizing (56%). The regions with the highest prevalence of pain were thoracolumbar (38%), anterior knees (32%), lumbosacral and face (30%). There was a direct and significant correlation between the PCS and PDI scores (ρ=0.56; p<0.01), as well as between the PDI scores and the subdomains: rumination (ρ=0.34; p <0.01), magnification (ρ=0.57; p <0.01) and helplessness (ρ=0.53; p <0.01). CONCLUSION: People with chronic pain demonstrate a tendency towards the most unpleasant aspects of pain, resulting in less participation in daily activities, with impacts on functional capacity.

Resumen El artículo propone un análisis de la novela Donde nadie me espere (2018) de Piedad Bonnett desde el paradigma de la desesperanza que Álvaro Mutis planteó como rasgo fundamental de la literatura moderna. El artículo se divide en tres partes: en la primera se establece el pacto de lectura que propone la novela; en la segunda se exponen las características del desesperanzado de acuerdo con la propuesta de Mutis; y, en la tercera, se adelanta el estudio de la figura de Gabriel, protagonista de la novela, en función de sus puntos de encuentro con la desesperanza mutisiana.

Abstract The article proposes an analysis of the novel Donde nadie me espere (2018) by Piedad Bonnett based on the paradigm of hopelessness that Álvaro Mutis proposed as a fundamental feature of modern literature. The article is divided into three parts. In the first one, is established the reading agreement proposed by the novel. In the second part, the characteristics of hopelessness are presented according to the model proposed by Mutis. And in the third part, the study of the figure of Gabriel -the protagonist of the novel- is done according to its meeting points with the model of mutisian hopelessness.

Resumo O artigo propõe uma análise do romance de Donde nadie me espere (2018) de Piedad Bonnett a partir do paradigma da desesperança que Álvaro Mutis propôs como uma característica fundamental da literatura moderna. O artigo está dividido em três partes: na primeira se estabelece o pacto de leitura que o romance propõe; na segunda, as características dos seres humanos sem esperança são expostas de acordo com a proposta de Mutis; e na terceira, o estudo da figura de Gabriel, protagonista do romance, é avançado, baseado em seus pontos de encontro com a desesperança mutisiana.

El presente estudio busca delimitar el impacto psicológico individual en un contexto de pandemia por la enfermedad del Covid19. Esta enfermedad ha ocasionado una crisis en el mundo entero que ha impactado social, económicamente y psicológicamente en las personas. Para esta investigación el impacto psicológico se medirá a través de tres variables que son el autocontrol, la preocupación y la desesperanza. El autocontrol hará referencia aquella habilidad adaptativa para mantener el dominio o control de sí mismo sobre sus acciones. Mientras la preocupación será un estado de pensamientos recurrentes y de incertidumbre y la desesperanza consistirá en una visión negativa de la realidad. Sin embargo esta tomara también en consideración el nivel socioeconómico de la persona como factor protector o de riesgo para generar características ansiogenas o depresogenas. Este trabajo se enmarcara como una investigación cuantitativa del tipo descriptiva y correlacional, que toma en cuenta una muestra de 427 participantes de la Ciudad de La Paz, Bolivia entre los 18 a 83 años de edad. Este estudio comprueba que el autocontrol se encuentra relacionado negativamente a la desesperanza y la preocupación. Además se hallará a otros factores individuales como el ingreso, ocupación, edad y formación académica como elementos que influyen en el desarrollo de preocupación o desesperanza.

O presente estudo busca delimitar o impacto psicológico individual no contexto de uma pandemia por doença de Covid19. Esta doença tem causado uma crise em todo o mundo que tem impactado social, econômica e psicologicamente nas pessoas. Para esta pesquisa, o impacto psicológico será medido por meio de três variáveis que são autocontrole, preocupação e desesperança. O autocontrole se refere à capacidade adaptativa de manter o autocontrole ou controle sobre suas ações. Embora a preocupação seja um estado de pensamentos recorrentes, a incerteza e a desesperança consistirão em uma visão negativa da realidade. No entanto, isso também levará em consideração o nível socioeconômico da pessoa como fator protetor ou de risco para gerar características ansiosas ou depressivas. Este trabalho se enquadrará como uma investigação quantitativa do tipo descritiva e correlacional, que considera uma amostra de 427 participantes da cidade de La Paz, Bolívia, com idade entre 18 e 83 anos. Este estudo mostra que o autocontrole está negativamente relacionado à desesperança e à preocupação. Além disso, outros fatores individuais como renda, ocupação, idade e formação acadêmica serão encontrados como elementos que influenciam o desenvolvimento de preocupação ou desesperança.

The present study seeks to delimit the individual psychological impact in a context of a pandemic due to the Covid19 disease. This disease has caused a crisis throughout the world that has impacted socially, economically and psychologically on people. For this research, the psychological impact will be measured through three variables that are self-control, worry and hopelessness. Self-control will refer to that adaptive ability to maintain self-control or control over their actions. While worry will be a state of recurring thoughts and uncertainty and hopelessness will consist of a negative vision of reality. However, this will also take into consideration the socioeconomic level of the person as a protective or risk factor to generate anxiety or depressive characteristics. This work will be framed as a quantitative investigation of the descriptive and correlational type, which takes into account a sample of 427 participants from the City of La Paz, Bolivia between 18 and 83 years of age. This study shows that self-control is negatively related to hopelessness and worry. In addition, other individual factors such as income, occupation, age and academic training will be found as elements that influence the development of worry or hopelessness.

RESUMO Objetivo: identificar fatores relacionados à desesperança em universitários. Método: estudo transversal, realizado em uma Instituição de Ensino Superior no estado do Piauí - Brasil, em 2017, com 142 estudantes dos cursos de saúde. Utilizou-se a Escala de Desesperança de Beck, Escala de Ideação Suicida de Beck e questionário socioeconômico e acadêmico. Os dados foram analisados utilizando os testes exato de Fisher, Mann-Whitney e Kruskall-Wallis. Resultados: dos estudantes com ideação suicida, 24 (77,4%) apresentaram nível de desesperança severa. Maiores médias na Escala de Desesperança foram observadas em estudantes do sexo masculino, que não frequentavam o curso desejado, com relato de insegurança quanto ao futuro profissional, usuários de álcool e outras drogas, com histórico de tentativa de suicídio, bullying e de humor deprimido. Conclusão: A desesperança correlaciona-se com a presença de ideação suicida e baixo rendimento acadêmico, destacando a importância de ações de apoio físico, mental e de saúde acadêmica.

ABSTRACT Objective: To identify factors related to hopelessness in college students. Method: cross-sectional study conducted in a Higher Education Institution in the state of Piauí - Brazil, in 2017, with 142 students from the health courses. The Beck Hopelessness Scale, Beck Suicidal Intent Scale, and socioeconomic and academic questionnaire were used. The data were analyzed using Fisher’s exact test, Mann-Whitney test, and Kruskall-Wallis test. Results: Of the students with suicidal ideation, 24 (77.4%) presented a severe level of hopelessness. Higher mean scores on the Hopelessness Scale were observed in male students, who did not attend the desired course, with reports of insecurity about their professional future, users of alcohol and other drugs, with a history of suicide attempts, bullying and depressed mood. Conclusion: Hopelessness correlates with the presence of suicidal ideation and low academic performance, highlighting the importance of physical, mental, and academic health support actions.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores relacionados con la desesperanza en los estudiantes universitarios. Método: estudio transversal, realizado en una Institución de Educación Superior del estado de Piauí, Brasil, en 2017, con 142 estudiantes de los cursos de salud. Se utilizó la escala de desesperanza de Beck, la escala de ideación suicida de Beck y un cuestionario socioeconómico y académico. Los datos se analizaron mediante las pruebas exactas de Fisher, Mann-Whitney y Kruskall-Wallis. Resultados: De los estudiantes con ideación suicida, 24 (77,4%) presentaban un nivel severo de desesperanza. Se observaron puntuaciones medias más altas en la escala de desesperanza en los estudiantes varones, que no asistieron al curso deseado, con informes de inseguridad sobre su futuro profesional, consumidores de alcohol y otras drogas, con antecedentes de intento de suicidio, acoso escolar y estado de ánimo deprimido. Conclusión: La desesperanza se correlaciona con la presencia de ideación suicida y el bajo rendimiento académico, destacando la importancia de las acciones de apoyo a la salud física, mental y académica.

Resumo Este artigo tem como objetivo identificar competências médicas marcadas pelo estigma contra pessoas com transtornos mentais, analisando, a partir do conceito de habitus de Pierre Bourdieu, a interferência da formação médica no pensamento e na ação dos médicos da atenção básica para a condução de casos de pessoas com esses transtornos. Utilizou-se o recurso metodológico da observação participante e uma aula aplicada por um psiquiatra para médicos da atenção básica em atividade de matriciamento. Descrevemos a estratégia pedagógica desenvolvida que, quando analisada, foi capaz de demonstrar estigmas nas competências de médicos com potencial consequência negativa no atendimento dos usuários, sendo identificados generalizações, reducionismos, desesperança e outros sentimentos negativos associados com barreiras de acesso ao cuidado.

Abstract This article aims to identify medical competencies marked by stigma against people with mental disorders. We analyzed, based on Pierre Bourdieu's concept of habitus, the interference of medical training in the thinking and action of primary care doctors to manage cases of people with those disorders. This research used features of participant observation on a lesson applied by a psychiatrist for primary care physicians in matrix support activities. We describe the pedagogical strategy developed that, when analyzed, was able to demonstrate stigmas in the competencies of doctors, with a potential negative consequence for healthcare, like generalizations, reductionisms, hopelessness and other feelings associated with barriers to access to care giving of that population.