Abstract Monkey mortality in Costa Rica is due, in most cases, to anthropogenic factors, such as deforestation, forest fragmentation, lack of tree connectivity, and tourism development in most coastal areas. The latter factor has caused the death of at least 450 monkeys per year due to electrocution, as a result of the increase in electrical wiring that has arisen in the different regions with urban development. Faced with this threat, proposals have been developed to avoid the danger, such as the construction of appropriate passage infrastructure for monkeys, the placement of insulated wiring, and the protection of electrical transformers. Using the morphometric measurements of the four species of monkeys native to Costa Rica (Alouatta palliata, Ateles geoffroyi, Saimiri oerstedii, and Cebus imitator), a model of safe and functional aerial passages or bridges for them was designed, the foundations of which are discussed in this article.

Resumen La mortalidad de los monos en Costa Rica se debe, en la mayoría de los casos, a factores antropogénicos, como la deforestación, la fragmentación de los bosques, la falta de conectividad arbórea y el desarrollo turístico en la mayoría de las zonas costeras. Este último factor ha provocado la muerte de al menos 450 monos por año debido a la electrocución, a raíz del aumento del cableado eléctrico que ha surgido en las diferentes regiones con desarrollo urbanístico. Ante esta amenaza se han elaborado propuestas para evitar el peligro, como la construcción de infraestructura de paso apropiada para los monos, la colocación de cableado aislado y la protección de los transformadores eléctricos. Utilizando las medidas morfométricas de las cuatro especies de monos nativas de Costa Rica (Alouatta palliata, Ateles geoffroyi, Saimiri oerstedii y Cebus imitator), se diseñó un modelo de pasos aéreos o puentes seguros y funcionales para ellos, cuyos fundamentos se discuten en el presente artículo.

Résumé Cet article aborde les résultats d’une étude ethnographique sur les expériences de violence de genre vécues par les migrantes aymaras boliviennes employées dans l’agriculture ou le commerce agricole en périphérie des territoires chiliens de la Triple-frontière Andine. Notre objectif est d’analyser les agressions subies par les femmes dans leur cadre familial. Nous utiliserons les récits de 30 femmes pour décrire les agressions perpétrées par les figures masculines de leurs familles d’origine (pères, frères, beaux-pères), mais aussi par leurs mères. De plus, nous observerons comment ces abus se répètent dans les relations qu’elles construisent avec leurs propres partenaires et leurs enfants. Nous verrons qu’il existe une différence potentielle dans la violence du côté chilien et bolivien de la frontière, et que la reconnaissance de cette différence motive la mobilité transfrontalière féminine. Le texte vise à contribuer et à discuter des débats sur la violence de genre dans les contextes frontaliers. dune d lagriculture l agriculture Triplefrontière Triple frontière Andine danalyser analyser familial 3 dorigine origine pères, pères (pères frères beauxpères, beauxpères beaux , beaux-pères) mères plus quelles qu elles enfants quil il féminine frontaliers beaux-pères

Resumo Este artigo trata dos resultados de um estudo etnográfico sobre as experiências de violência de gênero de migrantes aimarás bolivianas empregadas na agricultura ou no comércio agrícola na periferia dos territórios chilenos da Tríplice Fronteira Andina. Nosso objetivo é analisar as agressões sofridas pelas mulheres em seu ambiente familiar. Analisaremos as narrativas de 30 mulheres para descrever as agressões perpetradas pelas figuras masculinas de suas famílias de origem (pais, irmãos, padrastos), e também pelas suas mães. Observaremos como esses abusos se repetem nas relações que estas migrantes constroem com seus próprios parceiros e com seus filhos. Veremos que há uma diferença potencial da violência nos territórios chilenos e bolivianos da fronteira e que o reconhecimento dessa diferença motiva a mobilidade transfronteiriça feminina. O texto busca contribuir aos debates sobre a violência de gênero em contextos de fronteira. Andina familiar 3 pais, pais (pais irmãos padrastos, padrastos , padrastos) mães filhos feminina

Abstract This article presents the results of an ethnographic study on the experiences of gender-based violence of Aymara Bolivian women employed in agriculture or agricultural trade in the outskirts of Chilean territories of the Andean tri-border region. Our objective is to analyze the aggressions that women suffer in their family circles. We will analyze the narratives of 30 women to describe the aggressions perpetrated by the male figures in their families of origin (fathers, brothers, stepfathers), and their mothers. In addition, we will observe how these abuses are repeated in the relationships that they build with their partners and children. We will see a potential difference in violence between the Chilean and Bolivian border territories, and recognizing this difference motivates female cross-border mobility. The text seeks to contribute to the discussions on gender-based violence in border contexts. genderbased gender based triborder tri region circles 3 fathers, fathers (fathers brothers stepfathers, stepfathers , stepfathers) mothers addition children crossborder cross mobility contexts

Resumen Este artículo aborda los resultados de un estudio etnográfico sobre las experiencias de violencia de género de migrantes aymara bolivianas empleadas en la agricultura o en el comercio agrícola en la periferia de los territorios chilenos de la Triple-Frontera Andina. Nuestro objetivo es analizar las agresiones que sufren las mujeres en su ámbito familiar. Retomaremos las narrativas de 30 mujeres para describir las agresiones perpetradas por las figuras masculinas de sus familias de origen (padres, hermanos, padrastros), pero también por sus madres. Además, observaremos cómo estos abusos se repiten en las relaciones que construyen con sus propias parejas y con sus hijos. Veremos que existe una diferencia potencial en la violencia del lado chileno y boliviano de la frontera y que el reconocimiento de esta diferencia motiva la movilidad transfronteriza femenina. El texto busca aportar y discutir en torno a los debates sobre violencia de género en contextos fronterizos. TripleFrontera Triple Frontera Andina familiar 3 padres, padres (padres hermanos padrastros, padrastros , padrastros) madres Además hijos femenina fronterizos

Résumé Cet article propose em indicateur qui décrit, pour chaque municipalité brésilienne, son niveau et ses inégalités d’apprentissage. Cet indicateur est nécessaire car les inégalités d’apprentissage augmentent et ne sont pourtant pas observées par l’indicateur éducatif principal du pays, l’Indice de Développement de l’Éducation de Base (IDEB). L’étude onstatelize initialement la justice em éducation et se situe dans le débat sur les théories de la justice distributive. Ensuite, on onstate les aspects méthodologiques de l’indicateur et les résultats obtenus. La principale constatation est que les matières et les séries scolaires où l’on a onstat le plus grand nombre de municipalités augmentant leur niveau d’apprentissage sont également celles où l’on a onstate une forte augmentation des inégalités. décrit brésilienne dapprentissage. dapprentissage d apprentissage. apprentissage lindicateur l pays lIndice Indice lÉducation Éducation IDEB. IDEB . (IDEB) Létude L étude distributive Ensuite obtenus lon (IDEB

Resumen Este artículo propone un indicador que describe, para cada municipio brasilero, el nivel y las desigualdades de aprendizaje y sus diferencias. Ese indicador es necesario porque las desigualdades de aprendizaje son crecientes y, no obstante, no son observadas por el principal indicador educativo del país, el Índice de Desarrollo de la Educación Básica (IDEB). El estudio inicialmente conceptualiza la justicia en educación, situándose en el debate sobre teorías de justicia distributiva. Después, presenta los aspectos metodológicos del indicador y los resultados obtenidos. La principal constatación es que las disciplinas y grados escolares en que se verificó un mayor número de municipios con aumento de su nivel de aprendizaje son también en los que se verificó un fuerte aumento de las desigualdades. describe brasilero diferencias obstante país IDEB. IDEB . (IDEB) educación distributiva Después obtenidos (IDEB

Abstract This article proposes an indicator that describes each Brazilian municipality’s learning level of its elementary school students, as well as learning inequalities among groups of students defined by socioeconomic status, race, and sex. This indicator is necessary because learning inequalities are growing and are not observed by the country’s main educational indicator, the Basic Education Development Index (IDEB). This study initially conceptualizes justice in education, positioning itself in the debate on theories of justice. Then, it presents the methodological aspects of the indicator and the results obtained. The main finding is that the subjects and school grades in which the highest number of municipalities increased their learning levels are also those in which there was a strong increase in inequalities. municipalitys municipality s status race sex countrys country IDEB. IDEB . (IDEB) education Then obtained (IDEB

Resumo Este artigo propõe um indicador que descreve, para cada município brasileiro, o nível de aprendizagem de seus estudantes do ensino fundamental e as desigualdades de aprendizagem entre grupos de estudantes definidos por nível socioeconômico, raça e sexo. Esse indicador é necessário porque as desigualdades de aprendizagem são crescentes e, contudo, não são observadas pelo principal indicador educacional do país, o Índice de Desenvolvimento da Educação Básica (IDEB). O estudo inicialmente conceitualiza justiça em educação, situando-se no debate sobre teorias de justiça distributiva. Em seguida, apresenta os aspectos metodológicos do indicador e os resultados obtidos. A principal constatação é que as disciplinas e séries escolares nas quais se verificou o maior número de municípios aumentando o seu nível de aprendizagem são também aquelas em que se verificou forte aumento das desigualdades. descreve brasileiro socioeconômico sexo contudo país IDEB. IDEB . (IDEB) educação situandose situando distributiva seguida obtidos (IDEB

Résumé Les Indiens, en particulier ceux issus de ce qui était alors compris comme “métissage” ou “miscegenèse” avec des blancs et des noirs, sont devenus un élément clé dans la théorie du médecin et anthropologue Raimundo Nina Rodrigues. Habituellement, son héritage intellectuel est lié à la population “africo-bahianaise”, compte tenu de ses études détaillées sur l’ethnologie urbaine. Cet article cherche à explorer, parmi ses propositions, le rôle du “brasílio-guarany” et son impact négatif sur le développement du pays, selon une perspective scientifique. Nina Rodrigues a engagé un dialogue avec deux auteurs de renom du XIXe siècle sur les Amérindiens du Nord du pays (en particulier au Pará et en Amazonie), José Veríssimo et Couto de Magalhães. Nous soutenons que le résultat de cette confrontation d’idées est un exemple frappant de la manière dont le médecin maranhense a opéré un certain déplacement par rapport au racisme scientifique, dont il s’éloigne (mais n’abandonne pas), en incorporant des éléments de l’évolutionnisme social et en créant une lecture unique des relations sociales et biologiques entre les trois races constitutives de la nation. Indiens métissage “métissage miscegenèse “miscegenèse noirs Habituellement africobahianaise, africobahianaise africo bahianaise , “africo-bahianaise” lethnologie l ethnologie urbaine explorer propositions brasílioguarany brasílio guarany “brasílio-guarany scientifique Amazonie, Amazonie Amazonie) Magalhães didées d idées séloigne s éloigne mais nabandonne n abandonne pas, pas pas) lévolutionnisme évolutionnisme nation “africo-bahianaise

Resumo Los indios, en especial aquellos provenientes de lo que entonces era entendido como “mestizaje” o “mestización” con blancos y negros, se convierten en un factor clave en el plano teórico del médico y antropólogo Raimundo Nina Rodrigues. Habitualmente, su herencia intelectual es vinculada a la población “afro-bahiana”, teniendo em cuenta sus estudios detallados sobre etnología urbana. Este artículo busca explorar, entre sus propuestas, el papel del “brasílio-guarany” y su factor nocivo para el desarrollo del país, desde una perspectiva científica. Nina Rodrigues abrió el diálogo con dos autores destacados en el siglo XIX sobre los amerindios del Norte del país (en especial Pará y Amazonas), José Veríssimo y Couto de Magalhães. Sostenemos que el resultado de esta confrontación de ideas es un ejemplo contundente de cómo el médico marañense hizo un cambio en su posición frente al racismo científico, del cual se distancia (pero no abandona), incorporando elementos del evolucionismo social y creando una lectura única de las relaciones sociales y biológicas entre las llamadas tres razas formadoras de la nación. indios mestizaje “mestizaje mestización “mestización negros Habitualmente afrobahiana, afrobahiana afro bahiana , “afro-bahiana” urbana explorar propuestas brasílioguarany brasílio guarany “brasílio-guarany científica Amazonas, Amazonas Amazonas) Magalhães científico pero abandona, abandona abandona) nación “afro-bahiana

Abstract Indians, especially those who came from what was then understood as mestiçagem or miscegenation with whites and blacks, became a key factor in the theoretical framework of physician and anthropologist Raimundo Nina Rodrigues. Typically, his intellectual heritage is linked to the “African-Bahian” population, given his detailed studies on urban ethnology. This article seeks to explore among his proposals the role of “Brasílio-Guarany” and its perceived harmful impact on the country’s development from a scientistic perspective. Nina Rodrigues engaged in a dialogue regarding Brazil’s Indians from the country’s Northern region (especially Pará and Amazonas) with two prominent nineteenth-century authors: José Veríssimo and Couto de Magalhães. We argue that the result of this clash of ideas is a striking example of how the Maranhão-born doctor underwent a shift in his position regarding scientific racism, from which he distances himself (but does not entirely abandon), incorporating elements of social evolutionism and creating a unique interpretation of the social and biological relations among the so-called three races shaping the nation. blacks Typically AfricanBahian African Bahian “African-Bahian population ethnology BrasílioGuarany Brasílio Guarany “Brasílio-Guarany countrys country s perspective Brazils Brazil Amazonas nineteenthcentury nineteenth century authors Magalhães Maranhãoborn Maranhão born racism but abandon, abandon , abandon) socalled so called nation

Resumo Os índios, em especial aqueles provindos do que então era entendido como “mestiçagem” ou “miscigenação” com brancos e negros, tornaram-se um fator-chave no plano teórico do médico e antropólogo Raimundo Nina Rodrigues. Habitualmente, sua herança intelectual é vinculada à população “áfrico-bahiana”, posto seus estudos detalhados sobre etnologia urbana. Este artigo busca explorar, dentre suas propostas, o papel do “brasílio-guarany” e seu fator nocivo para o desenvolvimento do país, na ótica cientificista. Nina Rodrigues abriu diálogo com dois autores de destaque no século XIX sobre os ameríndios do Norte do país (em especial Pará e Amazonas), José Veríssimo e Couto de Magalhães. Sustentamos que o resultado deste confronto de ideias é um exemplo contundente de como o médico maranhense realizou certo deslocamento de sua posição em face do racismo científico, do qual ele se afasta (mas não abandona), incorporando elementos do evolucionismo-social e criando uma leitura única das relações sociais e biológicas entre as chamadas três raças formadoras da nação. índios mestiçagem “mestiçagem miscigenação “miscigenação negros tornaramse tornaram fatorchave chave Habitualmente áfricobahiana, áfricobahiana áfrico bahiana , “áfrico-bahiana” urbana explorar propostas brasílioguarany brasílio guarany “brasílio-guarany cientificista Amazonas, Amazonas Amazonas) Magalhães científico mas abandona, abandona abandona) evolucionismosocial evolucionismo social nação “áfrico-bahiana

Abstract This article intends to propose a methodology to characterize the Financial (In)Sustainability of Brazilian municipalities − materialized through the Municipal Financial Sustainability Index (ISFM) − as opposed to the methodology suggested by the Proposed Amendment to the Constitution (PEC) No. 188, whose agenda is to incorporate small municipalities considered unsustainable. Regarding the methods, we used quantitative, applied, descriptive and explanatory research, of the bibliographical and documentary type, in addition to descriptive statistics and correlation/linear regression. The results demonstrate that the ISFM is more robust compared to the methodology proposed by the PEC. The Index was applied to 5,570 Brazilian municipalities and the national average resulted in 56%. Most Brazilian municipalities classified themselves as “Sustainable” and the statistical analysis significantly demonstrated the existence of a positive correlation between the variables ISFM and Local Development. The contributions of the work turn to the production of research on the subject, still incipient nationally. InSustainability In (ISFM PEC (PEC No 188 unsustainable methods quantitative type correlationlinear linear regression 5570 5 570 5,57 56 56% Sustainable “Sustainable Development subject nationally 18 557 57 5,5 1 55 5,

Resumen El objetivo de este artículo es proponer una metodología para caracterizar la (In)Sostenibilidad Financiera de los municipios brasileños - materializada a través del Índice de Sostenibilidad Financiera Municipal (ISFM) - en contraposición a la metodología sugerida por la Propuesta de Enmienda a la Constitución (PEC) no 188, que tiene como agenda la incorporación de pequeños municipios considerados insostenibles. Los métodos utilizados fueron cuantitativos, aplicados, descriptivos y explicativos, bibliográficos y documentales, así como la estadística descriptiva y la correlación/regresión lineal. Los resultados muestran que el ISFM es más robusto que la metodología propuesta por el PEC. El Índice se aplicó a 5.570 municipios brasileños y la media nacional fue del 56%. La mayoría de los municipios brasileños fueron clasificados como “Sostenibles” y los análisis estadísticos mostraron una correlación positiva significativa entre las variables ISFM y Desarrollo Local. Las aportaciones de este trabajo se dirigen a la producción de investigaciones sobre el tema, aún incipiente a nivel nacional. InSostenibilidad In (ISFM PEC (PEC 188 insostenibles cuantitativos aplicados explicativos documentales correlaciónregresión regresión lineal 5570 5 570 5.57 56 56% Sostenibles “Sostenibles Local tema 18 557 57 5.5 1 55 5.

Résumé Le but de cet article est de proposer une méthodologie pour caractériser la (In)Durabilité Financière des municipalités brésiliennes - concrétisée par le biais de l’Indice de Durabilité Financière Municipale (ISFM) - en opposition à la méthodologie suggérée par la Proposition d’Amendement Constitutionnel (PEC) n° 188, qui vise à incorporer les petites municipalités considérées comme insoutenables. Les méthodes utilisées comprennent la recherche quantitative, appliquée, descriptive et explicative, de type bibliographique et documentaire, ainsi que la statistique descriptive et la corrélation/régression linéaire. Les résultats montrent que l’ISFM est plus robuste que la méthodologie proposée par la PEC. L’indice a été appliqué aux 5 570 municipalités brésiliennes et la moyenne nationale s’est élevée à 56%. La plupart des municipalités brésiliennes ont été classées comme “Durables” et les analyses statistiques ont démontré de manière significative l’existence d’une corrélation positive entre les variables ISFM et Développement Local. Les contributions de ce travail se concentrent sur la production de recherches sur le sujet, encore peu développé au niveau national. InDurabilité In lIndice l Indice (ISFM dAmendement d Amendement PEC (PEC n 188 insoutenables quantitative appliquée explicative documentaire corrélationrégression régression linéaire lISFM Lindice L indice 57 sest s 56 56% Durables “Durables lexistence existence dune Local sujet national 18 1

Resumo O propósito do presente artigo é propor uma metodologia para caracterização da (In)Sustentabilidade Financeira de municípios brasileiros − materializada por meio do Índice de Sustentabilidade Financeira Municipal (ISFM) − em contraponto à metodologia sugerida pela Proposta de Emenda à Constituição (PEC) no 188, que traz como pauta a incorporação de pequenos municípios considerados insustentáveis. Como métodos utilizou-se pesquisa quantitativa, aplicada, descritiva e explicativa, do tipo bibliográfica e documental, além de estatística descritiva e correlação/regressão linear. Os resultados demonstram que o ISFM possui maior robustez comparado à metodologia proposta pela PEC. O Índice foi aplicado aos 5.570 municípios brasileiros e a média nacional resultou em 56%. A maior parcela dos municípios brasileiros se classificou como “Sustentável” e as análises estatísticas demonstraram, significativamente, a existência de correlação positiva entre as variáveis ISFM e Desenvolvimento Local. As contribuições do trabalho se voltam para a produção de pesquisa sobre a temática, ainda incipiente nacionalmente. InSustentabilidade In (ISFM PEC (PEC 188 insustentáveis utilizouse utilizou quantitativa aplicada explicativa documental correlaçãoregressão regressão linear 5570 5 570 5.57 56 56% Sustentável “Sustentável demonstraram significativamente Local temática nacionalmente 18 557 57 5.5 1 55 5.

Résumé Les recherches montrent comment le Black Panther Party des États-Unis a été persécuté par le FBI à travers le programme COINTELPRO entre 1968 et 1971. Ainsi, ces pratiques suivent un schéma similaire à celui d’autres activités de contre- renseignement mobilisées dans la répression des organisations politiques de gauche et du mouvement noir au XXe siècle, en répétant un modus operandi consolidé à l’époque. Méthodologiquement, il est proposé une analyse de contenu sur des sources primaires peu étudiées au Brésil - mémos internes du FBI et le rapport final du comité du Sénat américain (“Church Committee”) consacré à enquêter sur les activités de renseignement du gouvernement - et une systématisation des sources secondaires qui ont déjà analysé le matériel aux États-Unis. La pertinence de cet article est de souligner la place de la répression dans les études de mouvements et les mobilisations sociopolitiques, surtout dans le cas des Black Panthers - où elle revêt une importance particulière pour comprendre les obstacles au développement de l’organisation et son propre processus de dissolution. ÉtatsUnis États Unis 196 1971 Ainsi dautres d autres contre siècle lépoque. lépoque l époque. époque l’époque Méthodologiquement Church Committee Committee” ÉtatsUnis. Unis. sociopolitiques lorganisation organisation dissolution 19 197 1

Resumo Pesquisa-se como o Partido Pantera Negra dos Estados Unidos foi perseguido pelo FBI por meio do programa COINTELPRO entre os anos 1968 e 1971. Verifica-se, então, que tais práticas seguem um padrão similar ao de outras atividades de contrainteligência mobilizadas na repressão a organizações políticas da esquerda e do movimento negro no século XX, repetindo um modus operandi consolidado à época. Metodologicamente, propõe-se uma análise de conteúdo sobre fontes primárias pouco estudadas no Brasil – memorandos internos do FBI e o relatório final do comitê do Senado estadunidense (“Church Committee”) dedicado a investigar atividades de inteligência do governo – e uma sistematização de fontes secundárias que já analisaram o material nos Estados Unidos. A relevância do artigo consiste em destacar o lugar da repressão em estudos de movimentos e mobilizações sociopolíticas, sobretudo no caso dos Panteras Negras – no qual ela ocupa uma importância particular para compreender obstáculos ao desenvolvimento da organização e seu próprio processo de dissolução. Pesquisase Pesquisa se 196 1971 Verificase, Verificase Verifica se, Verifica-se então XX época Metodologicamente propõese propõe Church Committee Committee” sociopolíticas dissolução 19 197 1

Resumen Se investiga cómo el Partido de las Panteras Negras de Estados Unidos fue perseguido por el FBI a través del programa COINTELPRO entre 1968 y 1971. Puede verse, pues, que estas prácticas siguen un patrón similar al de otras actividades de contrainteligencia movilizadas en la represión de las organizaciones políticas de izquierda y del movimiento negro en el siglo XX, repitiendo un modus operandi consolidado en la época. Metodológicamente, proponemos un análisis de contenido de fuentes primarias poco estudiadas en Brasil – memorandos internos del FBI y el informe final del comité del Senado estadounidense (“Church Committee”) dedicado a investigar las actividades de inteligencia del gobierno – y una sistematización de fuentes secundarias que ya han analizado el material en Estados Unidos. La pertinencia del artículo radica en destacar el lugar que ocupa la represión en los estudios sobre los movimientos y movilizaciones sociopolíticos, especialmente en el caso de los Panteras Negras, donde es particularmente importante comprender los obstáculos al desarrollo de la organización y su propio proceso de disolución. 196 1971 verse pues XX época Metodológicamente Church Committee Committee” sociopolíticos disolución 19 197 1

Abstract We investigated how the FBI persecuted the Black Panther Party of the United States through the COINTELPRO program between 1968 and 1971, and verified that such practices follow a pattern similar to that of other counterintelligence activities mobilized in the repression of political organizations of the left and the black movement in the 20th Century, repeating a consolidated modus operandi at the time. In terms of methodology, we proposed a content analysis of primary sources little studied in Brazil – internal FBI memos and the final report of the US Senate Committee (“Church Committee”) dedicated to investigating government intelligence activities – and a systematization of secondary sources that have already analyzed the material in the United States. The relevance of the paper is to highlight the role of repression in studies of sociopolitical movements and mobilizations, mainly in the case of the Black Panthers – in which it occupies a specific importance to understand obstacles to develop the organization and its own dissolution process. 196 1971 th Century time methodology Church Committee” mobilizations process 19 197 1

Resumen Marco contextual: La prevalencia de los accidentes cerebrovasculares sigue siendo elevada, por lo que se recomiendan procedimientos clínicos. Objetivo: Validar, mediante la técnica Delphi, las intervenciones de enfermería en el abordaje de pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular en fase aguda, con un panel de especialistas. Metodología: Se realizó una investigación de tipo Survey, basada en un estudio cuantitativo-descriptivo. Previamente se realizó una revisión bibliográfica sistemática. Resultados: La muestra estaba formada por seis especialistas. Tras dos rondas Delphi, se validaron las intervenciones de enfermería para pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular en fase aguda, a saber: derivación correcta teniendo en cuenta el tiempo de progresión de los síntomas; abordaje en urgencias (basado en la evaluación ABCDEFGH); seguimiento y respuesta a las reacciones adversas durante y después de la trombolisis. Conclusión: La validación de las intervenciones de enfermería en el abordaje de pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular agudo condujo al desarrollo de una sólida instrucción de trabajo para enfermeras.

Resumo Enquadramento: A prevalência do acidente vascular cerebral continua elevada, sendo recomendada a existência de procedimentos clínicos. Objetivo: Validar, através da técnica Delphi, intervenções de enfermagem na abordagem ao doente com suspeita de acidente vascular cerebral em fase aguda, com um painel de especialistas. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa Survey, com base num estudo quantitativo-descritivo, sendo que uma revisão sistemática de literatura foi realizada previamente. Resultados: Amostra composta por seis especialistas. Realizadas duas rondas da técnica Delphi, foram validadas intervenções de Enfermagem ao doente com suspeita de acidente vascular cerebral, em fase aguda, nomeadamente: correto encaminhamento tendo em conta o tempo de evolução dos sintomas; abordagem em sala de emergência (baseada na avaliação ABCDEFGH); vigilância e resposta a reações adversas durante e após trombólise. Conclusão: A validação das intervenções de enfermagem na abordagem ao doente com suspeita de acidente vascular cerebral em fase aguda levou à elaboração de uma instrução de trabalho sólida, direcionada aos enfermeiros.

Abstract Background: The prevalence of stroke remains high, where clinical procedures are recommended. Objective: To validate, using the Delphi technique, nursing interventions in the approach to patients with suspected stroke in the acute phase, with a panel of specialists. Methodology: A survey was carried out, based on a quantitative-descriptive study. A systematic literature review was carried out beforehand. Results: The sample consisted of six specialists. Two rounds of the Delphi technique were used to validate nursing interventions for patients with suspected stroke in the acute phase, namely: correct referral taking into account the time of symptom progression; emergency room approach (based on the ABCDEFGH assessment); monitoring and response to adverse reactions during and after thrombolysis. Conclusion: The validation of nursing interventions in the approach to patients with suspected acute strokes led to the development of a solid work instruction for nurses.

Resumen Marco contextual: Los estudiantes de enfermería informan de factores asociados a altos niveles de estrés en la enseñanza clínica (EC) y que se experimentan habitualmente en este proceso de enseñanza-aprendizaje. Objetivo: Mapear la evidencia científica sobre factores inductores de estrés en estudiantes de enfermería en la enseñanza clínica. Metodología: Scoping review basada en el método del Instituto Joanna Briggs (JBI). Se utilizó la nemotecnia PCC para dimensionar la población, el concepto y el contexto. Dos revisores independientes participaron en el proceso de selección, extracción y análisis de los artículos. Resultados: De la búsqueda se incluyeron 17 estudios. Se identificaron factores que incluyen aspectos personales y profesionales, factores relacionados con el entorno/estructura de la EC y su organización, así como factores asociados a los sistemas de apoyo, concretamente al modelo de supervisión que acompaña a este proceso. Conclusión: Los factores de estrés influyen en el proceso de enseñanza-aprendizaje de los estudiantes de EC, por lo que deben desarrollarse estrategias docentes que garanticen el desarrollo eficaz de las competencias de los estudiantes de EC.

Resumo Enquadramento: Os estudantes de Enfermagem relatam fatores associados a elevados níveis de stress em ensino clínico (EC) e que são comumente experienciados neste processo de ensino aprendizagem. Objetivo: Mapear a evidência científica sobre os fatores indutores de stress nos estudantes de enfermagem em ensino clínico. Metodologia: Scoping review baseada no método de Joanna Briggs Institute (JBI). Utilizada a mnemónica PCC para dimensionar a população, conceito e contexto. No processo de seleção, extração e análise dos artigos, estiveram envolvidos dois revisores independentes. Resultados: Da pesquisa efetuada foram incluídos 17 estudos. Foram identificados fatores que integram aspetos pessoais e profissionais, fatores relacionados com o ambiente/estrutura do EC e a sua organização, bem como fatores associados aos sistemas de apoio, nomeadamente ao modelo de supervisão que acompanha este processo. Conclusão: Os fatores de stress influenciam o processo de ensino aprendizagem dos estudantes em EC, por isso, devem ser desenvolvidas estratégias de ensino que permitam assegurar a efetividade no desenvolvimento de competências dos estudantes em EC.

Abstract Background: Nursing students report factors associated with high levels of stress in clinical practice, which are frequently experienced in this teaching-learning process. Objective: To map the scientific evidence available on factors causing stress among nursing students in clinical practice. Methodology: Scoping review based on the Joanna Briggs Institute methodology. The PCC (population, concept, and context) mnemonic was used. Two independent reviewers were involved in the process of selection, extraction, and analysis of articles. Results: Seventeen studies were included. The analysis revealed factors related to personal and professional aspects, to the clinical practice environment/structure and organization, as well as to support systems, namely the supervisory model used in this process. Conclusion: Stress-inducing factors influence the teaching-learning process of students in clinical practice. Therefore, teaching strategies should be designed to ensure the development of students’ skills during clinical practice.

Abstract Purpose: To review the current advances and current of the study of consciousness in order to discuss the advantages of a research program on consciousness defined by biology and complexity sciences. Methodological design: A review of the scientific literature of consciousness showed conceptual and methodological findings and their limitations. An analysis of the methods of complexity sciences and biology was carried out to discuss how this approach is able to contribute to the study of consciousness. Results: Among the comparative development of different current theories on consciousness we have the Theory of the integration of information and the Theory of the global work area. We also present a working scheme with the methods of complexity sciences and suggest evolutionary biology as a framework for the interpretation of the results. Research Limitations: A lack of consensus on definition makes it difficult to integrate empirical data into a general theory of consciousness. Findings: Six points were discussed as necessary for the research program of evolutionary biology and complexity, such as: the adaptive functional analysis of consciousness, the emergence of modular structures, evolutionary novelties, the genetic correspondence of cognitive abilities, the effect of the environment and reciprocal causality.

Resumen Objetivo: Presentar los avances y problemas vigentes del estudio de la consciencia con el fin de discutir las ventajas de un programa de investigación centrado en ella, definido por la biología evolutiva y las ciencias de la complejidad. Diseño metodológico: Se realizó una revisión de la literatura científica de los estudios de la consciencia. La revisión se centró en mostrar los hallazgos y limitaciones conceptuales y metodológicas. Posterior a eso, se realizó un análisis de los métodos de las ciencias de la complejidad y la biología evolutiva para discutir sus alcances en el estudio de la consciencia. Resultados: Se presenta el desarrollo comparativo de diferentes teorías actuales sobre la consciencia, entre ellas: la Teoría de la integración de la información y la Teoría del área de trabajo global. También se presenta un esquema de trabajo con los métodos de las ciencias de la complejidad y se sugiere a la biología evolutiva como un marco para la interpretación de los resultados. Limitaciones de la investigación: La falta de consenso en la definición dificulta la integración de los datos empíricos en una teoría general de la consciencia. Hallazgos: Se argumenta a favor de seis puntos necesarios para el programa de investigación de la biología evolutiva y de la complejidad. Los puntos son: el análisis funcional adaptativo de la consciencia, la emergencia de estructuras modulares, las novedades evolutivas, la correspondencia genética de las capacidades cognitivas, el efecto del medio y la causalidad recíproca.

Abstract This article aims to provide an overview of the diagnostic imaging techniques currently available for the study of peripheral nerves. It focuses on reviewing the anatomy, since an adequate knowledge is essential for the correct interpretation of the images. The use of ultrasound, its indications, its use in the most common pathologies, advantages and disadvantages are discussed. The use of magnetic resonance imaging (MRI) is analyzed, including MRI neurography, which refers to an optimization of standard sequences to enhance the contrast of peripheral nerves and adjacent anatomical structures. Other techniques under development are also mentioned, such as elastography, which is shown to be a promising complementary technique to standard ultrasound, diffusion tensor imaging and tractography, discussing their future possibilities in the study of peripheral nerves.

Resumen Este artículo tiene como objetivo proporcionar una descripción general de las modalidades de diagnóstico por imágenes disponibles actualmente para el estudio de los nervios periféricos. Se enfoca en la revisión de la anatomía, por cuanto un conocimiento adecuado es fundamental para la correcta interpretación de las imágenes. Se discute el uso del ultrasonido, sus indicaciones, su uso en patologías más frecuentes, ventajas y desventajas. Se analiza el uso de la resonancia magnética (RM), incluyendo la neurografía por RM, que se refiere a una optimización de las secuencias estándar para mejorar el contraste de los nervios periféricos y estructuras anatómicas adyacentes. Se mencionan además otras técnicas en desarrollo como la elastografía, que se muestra como una prometedora técnica complementaria al ultrasonido estándar, el tensor de difusión y la tractografía, discutiendo sus posibilidades futuras en el estudio de nervios periféricos.

Abstract In the diagnosis of diffuse interstitial lung diseases, the gold standard is multidisciplinary evaluation. This means a clinical, radiological and histopathological consensus. The ideal is to have an experienced team of specialists, mainly in cases that present difficulty in definitive diagnosis, without categorical characteristics of a specific pathology. High-resolution computed tomography is the imaging test of choice that contributes to the definitive diagnosis. The purpose of this article is to analyze the imaging patterns of idiopathic fibrotic diseases: usual interstitial pneumonia, idiopathic pulmonary fibrosis, combined pulmonary fibrosis and emphysema, non-specific interstitial pneumonia and pleuroparenchymal fibroelastosis. Initially we will also analyze the interstitial lung abnormality. Finally, we will refer to the growing use of artificial intelligence in the evaluation and progression of diffuse lung diseases, and to the application of a recently developed technique, photon counting computed tomography.

Resumen En el diagnóstico de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas, el método de referencia es la evaluación multidisciplinaria. Esto significa un consenso clínico, radiológico e histopatológico. Lo ideal es contar con un equipo experimentado de especialistas, principalmente en casos que presentan dificultad en el diagnóstico definitivo, sin características categóricas de una patología específica. La tomografía computada de alta resolución es la prueba de imagen de elección que contribuye en el diagnóstico definitivo. El propósito de este artículo es analizar los patrones imagenológicos de las enfermedades idiopáticas fibróticas: fibrosis pulmonar usual o idiopática, fibrosis pulmonar y enfisema combinados, fibrosis pulmonar no específica y fibroelastosis pleuroparenquimatosa. Analizaremos además al inicio la anormalidad pulmonar intersticial. Finalmente, haremos referencia al creciente uso de la inteligencia artificial en la evaluación y la progresión de las enfermedades pulmonares difusas, y a la aplicación de una técnica de desarrollo reciente, la tomografía computada con conteo de fotones.

ABSTRACT Introduction: the postgraduate educational climate (CE) in the hospital environment can determine the way in which resident physicians (MRs) adapt to their new stage, during which professional burnout syndrome (PAS) is highly likely to occur at some point. Objective: to determine the relationship between the educational climate and professional burnout in physicians in the medical residency programs of the National Hospital 2023-2024. Methodology: cross-sectional observational study of a sample of MR convenience of both sexes from all medical specialties of the National Hospital between November 2023 and January 2024, MR with external rotation and/or vacations were excluded. Sample calculation; 136 MR. An online form from Google was sent to the MR email requesting voluntary participation. The SAP was measured with the standard Maslach Burnout Inventory (MBI) method with subscales; emotional exhaustion (EA), depersonalization (DESP), personal fulfillment (PR), with PAS with high scores of AE, DESP and low RP. The EC was assessed with the measure of the hospital postgraduate educational environment (PHEEM) with subscales; perception of role autonomy (PAR), perception of teaching (PE), perception of social support (PSS), the higher the score, the better the EC. Demographic and academic variables, MBI and PHEEM scores were collected, and the SAP was considered dependent, as the main result was the predictive relationship of the PHEEM on the SAP. Data were compared with χ², t-test or Mann-Whitney U, ANOVA and linear regression (p-significant value =<0.05). Results: of 233 participants, the mean age was 28.75 (±2.20), 63.94 % (149) women, the general prevalence of PAS; 70.38 % (164/233), PAS in men 75 % (63/84) and women 67.78 % (101/149) p=0.0014, the first 2 years with the highest frequency of PAS; 65 (85.52 %), 59 (86.76 %) respectively p=0.0009, 63 (90 %) p=0.0071 surgical specialties. The subscales of the MBI, the AE; 79.82 % (186) with an average of 35.39 (± 11.61) points. The CE of MRs with SAP; 107.9 (19.6) dots and without PAS; 136.3 (12.1) dots 95 % CI 18.1-25.0 p= 0.0001. The PHEEM predicted the AE with R2=0.619, B= -0.18 (±0.009) p=0.001, and the DESP; R2= 0.385, B= -0.001(0.004) p=0.009, PSS being a significant predictor with inverse correlation in both. Conclusion: there is an inverse relationship between the educational climate and burnout syndrome in the population studied, with a high prevalence of burnout in male residents of surgical specialties, with the social support of the hospital educational environment being a significant predictor for the development of burnout syndrome.

RESUMEN Introducción: el clima educacional (CE) de posgrado en el ambiente hospitalario puede determinar la manera en como los médicos residentes (MR) se adaptan a su nueva etapa, durante el cual el sindrome agotamiento profesional (SAP) es altamente probable de producirse en algún momento. Objetivo: determinar la relación entre el clima educacional y el agotamiento profesional en médicos de los programas de residencias médicas del Hospital Nacional 2023-2024. Metodología: estudio observacional transversal de una muestra por conveniencia de MR de ambos sexos de todas las especialidades médicas del Hospital Nacional entre noviembre 2023 y enero 2024, se excluyeron MR con rotación externa y/o vacaciones. Calculo muestral; 136 MR. Se envío un formulario en línea de Google al correo electrónico del MR solicitando la participación voluntaria. El SAP fue medido con el método estándar Maslach Burnout Inventory (MBI) con subescalas; agotamiento emocional (AE), despersonalización (DESP), realización personal (RP), existiendo SAP con puntuaciones altas de AE, DESP y bajas de RP. El CE fue valorado con la medida del entorno educativo de posgrado hospitalario (PHEEM) con subescalas; percepción autonomía de roles (PAR), percepción enseñanza (PE), percepción soporte social (PSS), a mayor puntaje mejor CE. Se recopiló variables demográficos, académicos, puntajes del MBI y PHEEM, el SAP fue considerado dependiente, como resultado principal la relación predictiva del PHEEM sobre el SAP. Se compararon datos con χ², prueba t o U de Mann-Whitney, ANOVA y regresión lineal (p-valor significativo =<0,05). Resultados: de 233 participantes, la edad media fue de 28,75 (± 2,20), el 63,94 % (149) mujeres, la prevalencia general del SAP; 70,38 % (164/233), SAP en hombres 75 % (63/84) y mujeres 67,78 % (101/149) p=0,0014, los 2 primeros años con mayor frecuencia de SAP; 65 (85,52 %), 59 (86,76 %) repectivamente p=0,0009, de especialidades quirúrgicas 63 (90 %) p=0,0071. Las subescalas del MBI el AE;79,82 % (186) con un promedio de 35,39 (± 11,61) puntos. El PHEEM de los MR con SAP; 107,9(( 19,6) puntos y sin SAP; 136,3(( 12,1) puntos IC 95 % 18,1-25,0 p= 0,0001. El PHEEM predijo el AE con R2=0,619, PPS; B= -0,18 (±0,009) p=0,001, y la DESP; R2= 0,385, PPS; B= -0,001 (±0,004) p=0,009 siendo PSS predictor significativo con correlación inversa en ambas. Conclusión: existe relación inversa entre el clima educativo y el sindrome de agotamiento profesional en la población estudiada, con alta prevalencia de este en residentes hombres de especialidades quirúrgicas, siendo el soporte social del ambiente educativo hospitalario un predictor significativo para el desarrollo del sindrome de agotamiento profesional.

ABSTRACT Introduction: tuberculous meningitis is the most serious form of extrapulmonary tuberculosis, this is due to the high mortality and morbidity in patients, its diagnosis is difficult and the majority of cases can be identified based on clinical criteria and characteristics of the cerebrospinal fluid that the majority Sometimes they are nonspecific. Objective: determine the clinical-epidemiological characteristics in patients with meningeal tuberculosis of patients admitted to the medical clinic area at the National Hospital in the period 2015-2023. Methodology: retrospective descriptive observational cross-sectional study of adult patients with meningeal tuberculosis admitted to the National Hospital in the period 2015-2023. Results: 32 patients between 20 and 80 years old (mean age: 39 years) were included; men 68.75 %, women 32.25 %. Mostly coming from the interior of the country. In most cases, patients presented an increase in proteins in the cerebrospinal fluid and predominantly mononuclear cellularity. The genxpert positivity of Mycobacterium from the cerebrospinal fluid was 62.5 %; in no case was AFB isolated. 37.5 % were seropositive for HIV and 43.75 % had pulmonary disease concomitant to meningitis. Mortality was 31.25 %. Conclusion: tuberculous meningitis in our research mainly affected middle-aged men from the interior, whose initial symptoms are fever in a higher percentage followed by headache, presenting a high mortality.

RESUMEN Introducción: la meningitis tuberculosa es la forma más grave de tuberculosis extrapulmonar, esto se debe a la gran mortalidad y morbilidad en los pacientes, con alta prevalencia en los países en desarrollo, lo que constituye un problema de salud pública. Su diagnóstico es difícil y la mayoría de casos se logran identificar a base de criterios clínicos y características del líquido cefalorraquídeo que la mayoría de veces son inespecíficos. Objetivo: determinar las características clínico-epidemiológicas en pacientes con tuberculosis meníngea de los pacientes internados en área de clínica médica en el Hospital Nacional en el periodo 2015-2023. Metodología: estudio observacional descriptivo de corte transversal de pacientes adultos con tuberculosis meníngea internados en el Centro Médico Nacional en el periodo 2015- 2023. Resultados: se incluyeron 32 pacientes entre 20 y 85 años (edad media: 39 años); varones 68,75 %, mujeres 32,25 %. Mayoría provenientes del interior del país. En la mayoría de los casos los pacientes presentaron un aumento de proteínas en el líquido cefalorraquídeo y celularidad predominio de mononucleares, la positividad de GeneXpert de Mycobacterium del líquido cefalorraquídeo fue 62,5 %, en ningún caso se aisló BAAR. Fueron seropositivos para VIH 37,5 % y tenían afección pulmonar concomitante a la meningitis 43,75 %. La mortalidad fue de 31,25 %. Conclusión: la meningitis tuberculosa en nuestra investigación afectó mayormente a hombres de mediana edad provenientes del interior, cuya clínica inicial es la fiebre en mayor porcentaje seguido de cefalea presentando una alta mortalidad.

ABSTRACT Paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic disease endemic to Latin American countries, with a high impact in terms of morbidity, mortality and costs for the health system if patients progress to advanced stages. This work aimed to collect data published in publications on autochthonous cases of PCM, from the first cases diagnosed in Paraguay, with a description of the historical context and identifying the pioneers in the diagnosis in Paraguay, following a chronological order, to the most recently reported cases. Methodology: search in national libraries and online databases of PCM cases in Paraguay, published in national historical scientific journals and other sources available in print format, and more recent scientific articles available in electronic format, respectively. Results: 479 cases of PCM were identified in publications between the years 1935 and 2023, corresponding to autochthonous cases and whose diagnoses were made in Paraguayan territory. Dr. Juan Boggino and collaborators were responsible for the first diagnoses in the country. The predominant clinical form was chronic. The average age was 45.78 years. The vast majority of patients diagnosed were from the Eastern Region of the country, predominantly male farmers. Conclusion: PCM is an endemic disease in Paraguay. Since the first cases were diagnosed and until today, patients with a severe and disabling course of the disease have been detected, which demonstrates the need to disseminate its knowledge and expand the early diagnostic capacity at the national level. Due to its clinical pleomorphism and its ability to simulate other diseases, it is important to include PCM as a differential diagnosis for patients who present risk factors for the development of the disease.

RESUMEN La Paracoccidioidomicosis (PCM), es una enfermedad sistémica endémica de países de América Latina, con alto impacto en términos de morbilidad, mortalidad y costos para el sistema de salud si los enfermos progresan a sus estadios avanzados. Este trabajo tuvo como objetivo recopilar datos divulgados en publicaciones sobre casos autóctonos de PCM, desde los primeros casos diagnosticados en Paraguay, con una descripción del contexto histórico e identificando a los pioneros en el diagnóstico en Paraguay, siguiendo un orden cronológico, hasta los casos más recientemente informados. Metodología: búsqueda en bibliotecas nacionales y bases de datos online de casos de PCM en Paraguay, publicados en revistas científicas históricas nacionales y otras fuentes disponibles en formato impreso, y artículos científicos más recientes disponibles en formato electrónico, respectivamente. Resultados: Se identificaron 479 casos de PCM en publicaciones entre los años 1935 y 2023, correspondientes a casos autóctonos y cuyos diagnósticos fueron realizados en territorio paraguayo. El Dr. Juan Boggino y colaboradores fueron los responsables de los primeros diagnósticos en el país. La forma clínica predominante fue la crónica. La media de edad de 45,78 años. La gran mayoría de los pacientes diagnosticados fueron oriundos de la Región Oriental del país, predominantemente hombres agricultores. Conclusión: La PCM es una enfermedad endémica del Paraguay, desde los primeros casos diagnosticados y hasta hoy en día, son detectados pacientes con una evolución grave y discapacitante de la enfermedad, lo que demuestra la necesidad de la difusión de su conocimiento y ampliación de la capacidad diagnóstica precoz a nivel nacional. Debido a su pleomorfismo clínico y su capacidad de simular otras enfermedades, es importante incluir a la PCM como diagnóstico diferencial de pacientes que presenten factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: a pressure ulcer is an injury that is located at the level of the skin and deeper tissues. The beginning of the appearance of pressure ulcers can constitute a major problem in the health of patients, causing physical discomfort, increasing hospitalization time and treatment costs. Objectives: describe the prevalence of hospitalized patients with pressure ulcers in the medical clinic service of the modular block of the National Hospital, 2022 - 2023. Methodology: observational, descriptive, prospective design study, which included 223 adult patients admitted to the medical clinic service of the Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) during the period from 2022 to 2023. Results: the prevalence found was 9.4 %. The average age was 64 years, with a predominance of males (58 %). The most frequent location of the ulcers was at the sacral level (64 %), 14 % were multiple. Cerebrovascular accident was found as a determining pathology for the development of pressure ulcers (41 %). Pressure ulcers grade 1 and 2 were the most frequent (41 % both). Conclusion: pressure ulcers are a common pathology in hospitalized patients. There are associated comorbidities, stroke being one of the most frequent.

RESUMEN Introducción: la úlcera por presión es aquella lesión que se localiza a nivel de la piel y tejidos más profundos. El comienzo de la aparición de ulceras por presión puede constituir un problema importante en la salud de los pacientes, causar molestias físicas, aumentar el tiempo de hospitalización y los costos de tratamiento. Objetivos: describir la prevalencia de pacientes internados que presentan úlceras por presión en el servicio de clínica médica del bloque modular del Hospital Nacional, 2022 a 2023. Metodología: estudio de diseño observacional, descriptivo, de corte transversal, que incluyó a 223 pacientes adultos internados en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) durante el periodo de 2022 a 2023. Resultados: la prevalencia encontrada fue de 9,4 %. La edad media fue de 64 años, con predominio del sexo masculino (58 %). La localización más frecuente de las ulceras fue a nivel sacro (64 %), fueron múltiples el 14 %. Se encontró como patología determinante para el desarrollo de ulceras por presión el accidente cerebrovascular (41 %). Las ulceras por presión grado 1 y 2 fueron las más frecuentes (41 %, ambos). Conclusión: las ulceras por presión son una patología frecuente en pacientes internados. Existen comorbilidades asociadas, siendo el accidente cerebrovascular una de las más frecuentes.