Abstract: The right to health is linked to life and human dignity. Among the instruments to make it effective, the phenomenon of health litigation has become prominent. In Brazil, courts are increasingly faced with the task of rendering verdicts concerning matters related to health. Nowadays, judges have to deal with issues about health policies, technology incorporations, drug supplies, human autonomy, genetics, and biotechnologies, among others. Lawsuit sentences are now to be built upon the resolution of ethical, legal and philosophical questions. Bioethics presents itself as an instrument and method to help solve legal cases involving the right to health. This paper intends to show that bioethics can be applied in verdicts of lawsuits regarding to right to health in Brazil. It highlights that bioethics can be considered a source of law due to its normative dimension, as well as a hermeneutic method. This essay also aims to show the role for bioethics to help interpret the law and solve hard cases within health law and the right to health. Lastly, it aims to justify the presence of bioethics as legal reasoning to be used by judges in the foundation of their verdicts in lawsuits involving the right to health.

Resumo: O direito à saúde está vinculado à dignidade humana. Dentre os instrumentos para efetivá-la, o fenômeno da judicialização da saúde tem se destacado. No Brasil, os tribunais se deparam cada vez mais com a tarefa de julgar processos relacionadas ao direito à saúde. Atualmente, os juízes têm que lidar com questões sobre políticas de saúde, incorporação de tecnologias, fornecimento de medicamentos, autonomia, genética, biotecnologias, entre outros. As sentenças judiciais devem ser construídas com base também na resolução de questões éticas, legais e filosóficas. A bioética apresenta-se como instrumento e método para auxiliar na resolução de casos jurídicos envolvendo o direito à saúde. Este trabalho pretende mostrar que a bioética pode ser aplicada no julgamento de ações judiciais relativas ao direito à saúde no Brasil. Destaca que a bioética pode ser considerada fonte do direito por sua dimensão normativa, bem como método hermenêutico. Este ensaio também visa mostrar o papel da bioética para ajudar a interpretar a lei e resolver casos difíceis dentro do direito sanitário e do direito à saúde. Por fim, visa justificar a presença da bioética como fundamentação jurídica a ser utilizada pelos magistrados na fundamentação de suas sentenças em ações que envolvam o direito à saúde.

Resumen: El derecho a la salud está vinculado a la dignidad humana. Entre los instrumentos para hacerlo efectivo se ha destacado el fenómeno de la judicialización de la salud. En Brasil, los tribunales cada vez más deben decidir sobre asuntos relacionados con el derecho a la salud. Jueces deben tratar temas sobre políticas de salud, biotecnologías, medicamentos, autonomía humana, genética, entre otros. Las sentencias judiciales ahora deben resolver cuestiones éticas, legales y filosóficas. La bioética se presenta como un instrumento y un método para ayudar a resolver los casos legales del derecho a la salud. Este estudio pretende mostrar que la bioética puede ser aplicada en sentencias judiciales sobre casos de derecho a la salud en Brasil. Se destaca que la bioética puede ser considerada una fuente de derecho por su dimensión normativa, así como un método hermenéutico. Este ensayo también tiene como objetivo mostrar el papel de la bioética para ayudar a interpretar el derecho y resolver casos difíciles dentro del derecho a la salud. Por último, pretende justificar la presencia de la bioética como razonamiento jurídico a ser utilizado por los jueces en la fundamentación de sus veredictos en juicios que involucren el derecho a la salud.

Resumen: En este artículo se sostiene, en primer lugar, que (1) la persistencia a nivel internacional de debates éticos en torno al estatus moral del nasciturus y (2) el tradicional compromiso deontológico de los profesionales sanitarios con la salud, tanto de la embarazada como del hijo que espera, dotan de pleno sentido y vigencia al derecho a la objeción de conciencia de dichos profesionales. Sin embargo, donde el aborto legal se configura como prestación sanitaria, surge entonces la dificultad de gestionar esa prestación y, al tiempo, el conflicto moral que expresa la objeción de conciencia. Si en una institución sanitaria pública la objeción es generalizada, se plantea una disyuntiva con implicaciones éticas entre derivar a las gestantes a otras instituciones o aplicar estrategias de integración de personal a nivel de servicio de salud. En el caso de España, se ha aprobado este año una reforma de la Ley Orgánica de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo (LOSSRIVE), que manifiesta una voluntad más taxativa de que la objeción de conciencia no impida el acceso al aborto en las instituciones sanitarias públicas, estableciéndose previsiones específicas al efecto. A partir de los trabajos parlamentarios identificamos los principales puntos de discrepancia política que remiten a dispares posiciones de fondo sobre el aborto y afectan al propio planteamiento de la reforma, así como a otros elementos no siempre novedosos -algunos de ellos ya estaban en la LOSSRIVE o se venían aplicando a nivel autonómico con el plácet del Constitucional.

Abstract: This article argues, first, that (1) the persistence at the international level of ethical debates on the moral status of nasciturus and (2) the traditional ethical commitment of health professionals to the health of both the pregnant woman and the unborn child, give full sense and validity to the right to conscientious objection of these professionals. However, where legal abortion is configured as a health care service, the difficulty of managing this service and, at the same time, the moral conflict expressed by conscientious objection arises. If, in a public health institution, objection is widespread, there is a dilemma with ethical implications between referring pregnant women to other institutions or implementing staff integration strategies at the health service level. In the case of Spain, a reform of the Organic Law on Sexual and Reproductive Health and the Voluntary Interruption of Pregnancy (LOSSRIVE) was approved this year, which shows a more stringent willingness that conscientious objection does not prevent access to abortion in public health institutions, establishing specific provisions to that effect. Based on the parliamentary work, we identified the main points of political discrepancy, which remit to different basic positions on abortion and affect the very approach of the reform, as well as other not always new elements -some of them were already in the LOSSRIVE or were already being applied at the regional level with the approval of the Constitutional Court.

Resumo: Este artigo argumenta, em primeiro lugar, que (1) a persistência, em nível internacional, de debates éticos sobre o status moral do nascituro e (2) o tradicional compromisso deontológico dos profissionais de saúde com a saúde da gestante e do filho que ela espera, dão pleno sentido e vigência ao direito à objeção de consciência desses profissionais. Entretanto, quando o aborto legal é configurado como um serviço de saúde, surge a dificuldade de gerir esse serviço e, ao mesmo tempo, gerir o conflito moral expresso pela objeção de consciência. Se, em uma instituição de saúde pública, a objeção for generalizada, haverá uma escolha com implicações éticas entre encaminhar as gestantes a outras instituições ou aplicar estratégias de integração de pessoal no nível do serviço de saúde. No caso da Espanha, foi aprovada este ano uma reforma da Lei Orgânica de Saúde Sexual e Reprodutiva e a Interrupção Voluntária da Gravidez (LOSSRIVE) que expressa uma vontade mais constrangedora de garantir que a objeção de consciência não impeça o acesso ao aborto em instituições públicas de saúde, estabelecendo disposições específicas para esse fim. Com base no trabalho parlamentar, identificamos os principais pontos de discrepância política, que remetem a diferentes posições de fundo sobre aborto e afetam a própria aproximação da reforma, assim como outros elementos que nem sempre são novos -alguns deles já estavam no LOSSRIVE ou já estavam sendo aplicados em nível regional com a aprovação do Tribunal Constitucional-.

Abstract The relationship between the right to health and the right to adequate medical care has always been a problem. There is no doubt as to the existence of the right, but there are provisions, such as Article 26 of the ACHR, that relativize the scope of the State's obligations in this area. It is generally stated that it is not possible to fully satisfy this right. With this starting point, the international regulation of the matter is explored, and then moves on to the study of the Uruguayan Constitution and the existing health insurance. In short, for the case under study, the moderation of Article 26 is questioned, and it is concluded that the State must take charge of medicines when the individual cannot afford them.

Resumen La relación entre el derecho a la salud y a recibir una asistencia médica adecuada siempre ha sido un problema. No hay duda en cuanto a la existencia del derecho, pero hay disposiciones, como el artículo 26 de la Convención Americana de Derechos Humanos (CADH), que relativizan el alcance de las obligaciones del Estado en esta materia. En general se afirma que no es posible satisfacer este derecho en forma completa. Con este punto de partida, se explora la regulación internacional de la salud, para pasar luego al estudio de la Constitución uruguaya y del seguro médico existente. En definitiva, para el caso en estudio, se cuestiona la mesura del artículo 26 y se concluye en que el Estado debe hacerse cargo de los medicamentos cuando el individuo no pueda afrontar su costo.

Abstract This document reviews and analyzes the challenges of inclusion in universities, taking up the perspectives of the student population. With this purpose, three spheres inhabited by part of the students of the Universidad Veracruzana are investigated: transgender identities, maternity in undergraduate students and the situation of the mental health of students in the “post-pandemic context” and the return face-to-face on campus. From these spheres of dialogue, the main challenges for the inclusion of university students with gender identities and specific life situations that disrupt their school life and academic training are posed. The objective of this article is to present the complexity involved in the dialogue between a public university in the south-southeast of Mexico and its students, in favor of inclusion and their right to education.

Resumen En este documento se hace una revisión y análisis sobre los retos de la inclusión en las universidades, retomando perspectivas de la población estudiantil. Con este propósito se indaga en tres esferas que habita parte del alumnado de la Universidad Veracruzana: identidades transgénero, maternidades en alumnas de licenciatura y la situación que guarda la salud mental de estudiantes en el “contexto postpandemia” y del regreso presencial a los campus. Desde estas esferas de interlocución, se plantean los principales retos para la inclusión del alumnado universitario con identidades de género y situaciones de vida específicas que trastocan su vida escolar y formación académica. El objetivo de este artículo es presentar la complejidad que entraña el diálogo entre una universidad pública del sur sureste de México y su alumnado a favor de la inclusión y su derecho a la educación.

Résumé Les discussions sur les droits du peuple quilombola sont de plus en plus importantes dans la société. En ce sens, la présente étude visait à discuter de la lutte du peuple quilombola pour ses droits historiques. Il a également été abordé sur les principaux conflits dans les campagnes impliquant les quilombolas, et leurs enjeux d'accès à l'éducation. La méthodologie utilisée a été une étude bibliographique avec une approche descriptive et exploratoire. A travers l'étude, il a été constaté que la réalité des quilombolas en termes d'accès à leurs droits n'est toujours pas idéale. Ainsi, il est du devoir de l'État de mettre en œuvre le droit à la santé, à l'éducation et à la propriété de ces communautés, car la lutte contre l'expropriation foncière est encore très présente dans leur vie. En ce qui concerne l'éducation, il a été constaté qu'il y a eu une augmentation du nombre d'écoles quilombolas dans le pays, ce qui facilite l'accès à l'éducation. Cependant, il y a encore un besoin de former des enseignants dans ces endroits. De ce point de vue, il a été conclu que l'éducation quilombola s'avère efficace et nécessaire pour son peuple dans la mesure où ses conditions structurelles et pédagogiques peuvent fournir une pratique éducative conforme à ce qui est prévu dans les lignes directrices du curriculum.

Resumen Las discusiones sobre los derechos del pueblo quilombola son cada vez más importantes en la sociedad. En ese sentido, el presente estudio tuvo como objetivo discutir la lucha del pueblo quilombola por sus derechos históricos. También se abordó sobre los principales conflictos en el campo que involucran a los quilombolas, y sus problemáticas en cuanto al acceso a la educación. La metodología utilizada fue un estudio bibliográfico con un enfoque descriptivo y exploratorio. A través del estudio se percibió que la realidad de los quilombolas en cuanto al acceso a sus derechos aún no es la ideal. Así, es deber del Estado hacer efectivo el derecho a la salud, la educación y la propiedad de estas comunidades, pues la lucha contra la expropiación de tierras sigue muy presente en sus vidas. Con respecto a la educación, se encontró que hubo un aumento en el número de escuelas quilombolas en el país, lo que facilita el acceso a la educación. Sin embargo, todavía existe la necesidad de capacitar a los maestros en estos lugares. Desde esta perspectiva, se concluyó que la educación quilombola demuestra ser eficiente y necesaria para su gente en la medida en que sus condiciones estructurales y pedagógicas puedan propiciar una práctica educativa acorde con lo previsto en los Lineamientos Curriculares.

Abstract Discussions about the rights of the quilombola people are increasingly important in society. In this sense, the present study aimed to discuss the struggle of the quilombola people for their historical rights. It was also approached about the main conflicts in the countryside involving the quilombolas, and their issues regarding access to education. The methodology used was a bibliographic study with a descriptive and exploratory approach. Through the study, it was noticed that the reality of the quilombolas in terms of access to their rights is still not ideal. Thus, it is the duty of the State to implement the right to health, education and property of these communities, as the fight against land expropriation is still very present in their lives. With regard to education, it was found that there was an increase in the number of quilombola schools in the country, which facilitates access to education. However, there is still a need to train teachers in these locations. From this perspective, it was concluded that quilombola education proves to be efficient and necessary for its people insofar as its structural and pedagogical conditions can provide an educational practice consistent with what is foreseen in the Curriculum Guideline.

Resumo As discussões sobre os direitos do povo quilombola se mostram cada vez mais importantes na sociedade. Nesse sentido, o presente estudo teve por objetivo refletir sobre a luta do povo quilombola pelos seus direitos históricos. Também foram abordados os principais conflitos no campo envolvendo os quilombolas e suas questões perante o acesso à educação. A metodologia utilizada foi um estudo bibliográfico de abordagem descritiva e exploratória. Por meio do estudo percebeu-se que a realidade dos quilombolas no que tange ao acesso aos seus direitos ainda não é a ideal. Dessa forma, é dever do Estado concretizar o direito à saúde, à educação e à propriedade dessas comunidades, pois a luta contra expropriações de terras ainda se faz bastante presente em suas vidas. No que tange à educação, constatou-se que houve um avanço no número de escolas quilombolas no país, o que facilita o acesso à educação. Entretanto, existe ainda a necessidade de capacitação de professores destas localidades. Nessa perspectiva, concluiu-se que a educação quilombola mostra-se eficiente e necessária a seu povo, na medida em que suas condições estruturais e pedagógicas possam proporcionar uma prática educacional condizente com aquilo que é previsto nas Diretrizes Curriculares

Abstract This article analyzes the risks to children's rights, with an emphasis on education and health in humanitarian situations circumscribed by child poverty, combined with the pandemic health crisis. The argument was based on the question: according to the students' perception what are the impacts of the pandemic and the post-pandemic period on education and health? Therefore, the objective of the study was to map students’ perceptions of their Rights in their daily lives, in six different Latin American countries. Empirical data were obtained through online forms (with open and closed questions) via Google Forms applied in two stages of qualitative research carried out in the second half of 2020 and 2022. The first stage covered 504 basic education students (10-18 years old) from eight educational institutions and the second 462 of thirteen institutions also from basic education. Thus, the contributions of 966 students are discussed in this text in dialogue with bibliographic and documentary references. Closed questions were statistically systematized and content analysis was applied to open questions (Bardin, 2009), as a whole, the data is analyzed using a qualitative approach. Students highlight the right to education and health as the most priority when speaking out about the Rights necessary in their daily lives. Such perceptions reveal specificities of educational communities and the challenges experienced in guaranteeing Rights in everyday spaces which affect the processes of access, permanence and results of education, as well as physical and emotional health problems which emerged and/or worsened during the period. Therefore, in this context the risks increased and worsened in a scenario in which a historical weakness in guaranteeing children's rights was already identified, especially regarding the rights to education and health.

Resumen Este artículo analiza los riesgos para los derechos de los niños, niñas y adolescentes, con énfasis en la educación y la salud en contextos de situación humanitaria circunscritos por la pobreza infantil, combinada con la crisis sanitaria pandémica. El argumento se basó en la pregunta: ¿según la percepción del estudiantado, ¿cuáles son los impactos de la pandemia y del período postpandemia en educación y en salud? Por lo tanto, el objetivo del estudio fue mapear, en la actualidad, las percepciones estudiantiles sobre los derechos de la niñez en la vida cotidiana en seis diferentes países latinoamericanos. Los datos empíricos se obtuvieron a través de formularios en línea (con preguntas, abiertas y cerradas) con el uso de Google Forms, aplicados en dos etapas de investigación cualitativa, realizadas en el segundo semestre de 2020 y 2022. La primera etapa abarcó a 504 estudiantes de primaria y secundaria (10-18 años), de ocho instituciones educativas y la segunda a 462 de trece instituciones, también de primaria y secundaria. Así, en este texto se discuten las aportaciones de 966 estudiantes, en diálogo con las referencias bibliográficas y documentales. Las preguntas cerradas se sistematizaron estadísticamente y a las preguntas abiertas se aplicó el análisis de contenido (Bardin, 2009), en su conjunto los datos son analizados bajo un enfoque cualitativo. Al hablar sobre los Derechos necesarios en su vida diaria, los estudiantes destacan el derecho a la educación y a la salud como la máxima prioridad. Tales percepciones revelan las especificidades y los desafíos experimentados en la garantía de Derechos en los espacios cotidianos, los cuales afectan los procesos de acceso, permanencia y resultados de la educación, así como los problemas de salud física y emocional, surgidos y/o agravados en el período de la crisis sanitaria pandémica. En este contexto, por lo tanto, los riesgos han aumentado y empeorado, en un escenario en el que ya se identificó una fragilidad en la historia de garantía de los derechos de la niñez, especialmente en lo que respecta a los derechos a la educación y a la salud.

Resumo Este artigo analisa os riscos sobre os direitos da infância, com ênfase na educação e na saúde em contextos de situação humanitária circunscritos pela pobreza infantil, aliada à crise sanitária pandêmica. O argumento baseou-se na pergunta: segundo a percepção dos estudantes, quais os impactos da pandemia e do período pós-pandemia na educação e na saúde? Portanto, o objetivo do estudo foi mapear as percepções de estudantes sobre seus Direitos nos cotidianos, em seis diferentes países latino-americanos. Os dados empíricos foram obtidos por meio de formulários online (com perguntas, abertas e fechadas) via Google Forms, aplicados em duas etapas de investigação qualitativa, realizadas no segundo semestre de 2020 e de 2022. A primeira etapa abrangeu 504 estudantes da educação básica (10-18 anos), de oito instituições de ensino e a segunda 462 de treze instituições, também da educação básica. Assim, as contribuições de 966 estudantes são discutidas neste texto, em diálogo com as referências bibliográficas e documentais. As questões fechadas foram sistematizadas estatisticamente e a análise de conteúdo foi aplicada às questões abertas (Bardin, 2009), como um todo os dados são analisados sob abordagem qualitativa. Ao se manifestarem sobre os Direitos necessários em seus cotidianos, os estudantes destacam o direito à educação e à saúde como os mais prioritários. Tais percepções revelam especificidades das comunidades educativas e os desafios vivenciados na garantia de Direitos nos espaços cotidianos, que afetam os processos de acesso, permanência e resultados da educação, bem como os problemas de saúde física e emocional, surgidos e/ou agravados no período. Nesse contexto, portanto, aumentaram e se agravaram os riscos, num cenário no qual já se identificava uma histórica fragilidade na garantia dos Direitos das crianças, especialmente quanto aos direitos à educação e à saúde.

ABSTRACT Introduction. The consumption of industrialized foods that contain genetically modified organisms (GMOs) has increased significantly. Since its inception, it has generated growing controversies because it is considered a health risk. In Peru there is a lack of scientific information on GMOs in industrialized foods. Objetive. Molecularly detect and quantify transgenicity indicators P35S and TNOS, and of Roundup Ready transgenic soybeans in industrialized soy foods and verify their mention on the label. Methods. 30 samples were analyzed; To extract the DNA, the Dneasy Mericon Food and Dneasy Power Soil Kits were used, and for the detection and quantification of the transgenic sequences, the real-time PCR technique with the Mericon kits. In addition, the labeling was reviewed. Results. Transgenicity was detected in 100% of the samples and Soy RR in 66,67%; The number of copies/mL or g of sample ranged between 1,21E+0 and 8,88E+7 and in the labeling of 93,3% of the samples there was no reference to transgenic components. Conclusion. The findings show the urgent need for current legislation to be updated in accordance with the scientific knowledge and the socioeconomic development of the country, protecting health and the right to population information.

RESUMEN Introducción. El consumo de alimentos industrializados que contienen organismos genéticamente modificados (OGM) se ha incrementado notablemente. Desde su inicio ha generado crecientes controversias debido a que se considera de riesgo para la salud. En Perú se carece de información científica sobre los OGM en alimentos industrializados. Objetivo. Detectar y cuantificar molecularmente los indicadores de transgenicidad P35S y TNOS, y la soya transgénica Roundup Ready en alimentos industrializados de soya; y verificar su mención en la etiqueta. Métodos. Analizamos 30 muestras, para extraer el ADN utilizamos los kits Dneasy Mericon Food y Dneasy Power Soil. Para la detección y cuantificación de las secuencias transgénicas usamos la técnica PCR en tiempo real con los kits Mericon. Resultados. Detectamos transgenicidad en el 100% de las muestras y soya Roundup Ready en el 66,7%. El número de copias/mL o g de muestra osciló entre 1,21E+0 y 8,88E+7. En el etiquetado del 93,3% de las muestras no hubo referencia a componentes transgénicos. Conclusión. Los hallazgos evidencian la urgente necesidad de que la legislación vigente se actualice de acuerdo con los conocimientos científicos y el desarrollo socioeconómico del país, protegiendo la salud y el derecho a la información de la población.

RESUMEN Introducción: El quiste nasolaveolar, conocido también como nasolabial o de Klestadt, se considera un raro quiste del desarrollo, epitelial y no odontogénico. Aparece en la región del ala nasal, produce asimetría facial, afecta la estética y puede conducir a alteraciones psicológicas. Objetivo: Presentar un caso clínico de quiste nasoalveolar unilateral derecho. Caso clínico: Paciente masculino de 30 años de edad, de color de piel negra, procedencia rural y con antecedentes de salud. Acudió a consulta por presentar aumento de volumen en ala nasal derecha, que producía obstrucción nasal y dificultades al respirar. El examen físico y complementarios imagenológicos revelaron diagnóstico presuntivo de quiste nasoalveolar unilateral derecho. Se procedió a la exéresis quirúrgica de la lesión bajo anestesia local sin complicaciones, el examen histopatológico confirmó el presunto diagnóstico. Conclusiones: El quiste nasoalveolar es una entidad clínica poco frecuente en Cuba y el mundo, su tratamiento es quirúrgico y es baja su recurrencia.

ABSTRACT Introduction: The nasolaveolar cyst, also known as nasolabial or Klestadt, is considered a rare developmental, epithelial and non-odontogenic cyst. It appears in the region of the nasal wing, produces facial asymmetry, affects aesthetics and can lead to psychological disorders. Objective: To present a clinical case of a right unilateral nasoalveolar cyst. Clinical case: A 30-year-old male patient, black, rural origin and with a history of health. He came to the consultation due to presenting an increase in volume in the right nasal wing, which caused nasal obstruction and difficulties in breathing. The physical and complementary imaging examinations revealed a presumptive diagnosis of a right unilateral nasoalveolar cyst. The lesion was surgically removed under local anesthesia without complications and histopathological examination confirmed the presumed diagnosis. Conclusions: The nasoalveolar cyst is a rare clinical entity in Cuba and the world, its treatment is surgical and its recurrence is low.

Las políticas de salud pública apuntan a brindar acceso equitativo a los servicios de salud como un derecho fundamental. En 2022, el Ministerio de Salud creó un incentivo financiero para promover la actividad física (IAF) en la Atención Primaria de Salud del SUS. El presente trabajo tuvo como objetivo presentar el panorama nacional del primer año de implementación del IAF y analizar si el puntaje de priorización municipal, creado considerando la disponibilidad presupuestaria existente, fue un criterio efectivo para una mayor equidad en la distribución de los recursos en los diferentes períodos de implementación (sin y con metas). Se trata de un estudio descriptivo con análisis del número absoluto y relativo de municipios y unidades de salud aprobadas, unidades de salud que recibieron recursos y los montos pagados. Para analizar la equidad se calcularon medidas de desigualdades absolutas y relativas entre unidades de salud, agrupadas en cuartiles según el puntaje de priorización municipal. Se demostró que el 74% de los municipios y el 16,7% de las unidades de salud elegibles fueron aprobados por el IAF. El porcentaje de unidades de salud aprobadas que recibieron recursos no superó el 37,6%, siendo pagados R$ 18,05 millones (período sin metas) y R$ 10,10 millones (con metas). Hubo una reducción del 68,9% en las unidades de salud que recibieron recursos luego de establecer metas. Se revelaron importantes desigualdades en la recepción de recursos, con un mayor porcentaje de unidades de salud ubicadas en municipios con menor prioridad. Por tanto, los criterios adoptados por el Ministerio de Salud fueron insuficientes para garantizar la equidad en la asignación de recursos para promover la actividad física.

As políticas públicas de saúde têm como objetivo proporcionar acesso equitativo aos serviços de saúde como um direito fundamental. Em 2022, o Ministério da Saúde criou um incentivo financeiro para a promoção da atividade física (IAF) na Atenção Primária à Saúde do SUS. O presente trabalho teve como objetivos apresentar o panorama nacional do primeiro ano de implementação do IAF e analisar se a nota de priorização municipal, criada considerando a disponibilidade orçamentária existente, foi um critério efetivo para maior equidade na distribuição dos recursos nos diferentes períodos de implementação (sem e com metas). Trata-se de um estudo descritivo com análises do número absoluto e relativo de municípios e unidades de saúde homologadas, de unidades de saúde que receberam recursos e dos valores pagos. Para analisar a equidade, foram calculadas as medidas de desigualdades absolutas e relativas entre as unidades de saúde, agrupadas em quartis conforme a nota de priorização municipal. Foi demonstrado que 74% dos municípios e 16,7% das unidades de saúde elegíveis foram homologadas ao IAF. O percentual de unidades de saúde homologadas que receberam recursos não passou de 37,6%, sendo pagos R$18,05 milhões (período sem metas) e R$10,10 milhões (com metas). Houve uma redução de 68,9% nas unidades de saúde que receberam recursos após o estabelecimento de metas. Foram reveladas importantes desigualdades no recebimento de recursos, com maior percentual de unidades de saúde localizadas em municípios com menor prioridade. Assim, os critérios adotados pelo Ministério da Saúde foram insuficientes para garantir equidade na alocação de recursos para a promoção da atividade física.

Public health policies aim to provide equitable access to healthcare services as a fundamental right. In 2022, the Ministry of Health created a financial incentive to promote physical activity (IAF) in SUS Primary Health Care. The objectives of this study were to present the national panorama of the first year of implementation of the IAF and to analyze whether the municipal prioritization score, created considering the existing budget availability, was an effective criterion for greater equity in the distribution of resources in the different implementation periods (without and with targets). This is a descriptive study analyzing the absolute and relative number of municipalities and health units approved, the number of health units that received funds and the amounts paid out. To analyze equity, measures of absolute and relative inequalities between health units were calculated, grouped into quartiles according to the municipal prioritization score. The percentage of approved health units that received funds was no more than 37.6%, with R$18.05 million paid out (period without targets) and R$10.10 million (with targets). There was a 68.9% reduction in the number of health units that received funds after the targets were set. Important inequalities in the receipt of resources were revealed, with a higher percentage of health units located in municipalities with lower priority. Thus, the criteria adopted by the Ministry of Health were insufficient to guarantee equity in the allocation of resources to promote physical activity.

Abstract: More and more naturally we recognize children and adolescents (NNA) as social actors capable of managing for themselves, according to their age and level of development, specific aspects of their lives; spaces in which we gradually and correlatively grant them greater scope for personal action. This paradigmatic change in the understanding of children and adolescents has been influenced by the adoption of the Convention on the Rights of the Child (CRC) in 1989. It meant moving forward from a until then welfare perspective that observed children and adolescents as subject objects of protection, as passive subjects, to the guardianship of responsible adults (doctrine of guardianship protection), to their consideration as subjects of law, that is, as holders and main agents in the exercise of their rights, with respect to which adults have duties of protection. orientation and guidance (doctrine of comprehensive protection). Reviewing the terms of the Convention and the adjustments made to the national legal framework, this article explores how this new model, based on human rights, is extended and in what terms, to the healthcare space.

Resumen: Cada vez con mayor naturalidad reconocemos a niños, niñas y adolescentes (NNA) como actores sociales capaces de agenciar por sí mismos, según su edad y nivel de desarrollo, aspectos específicos de su vida; espacios en los cuáles correlativamente y de manera gradual vamos otorgándoles mayores márgenes de actuación personal. Este cambio paradigmático en la comprensión de NNA ha estado influenciado por la adopción de la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN), en 1989. Ella supuso avanzar desde una mirada hasta entonces asistencialista que observaba a NNA como objetos de protección sometidos, en tanto sujetos pasivos, a la tutela de adultos responsables (doctrina de la protección tutelar), a su consideración como sujetos de derecho, esto es, como titulares y principales agentes en el ejercicio de sus derechos, respecto de los cuales cabe a los adultos deberes de orientación y guía (doctrina de la protección integral). Revisando los términos de la Convención y las adecuaciones experimentadas por el marco jurídico nacional, esta actualidad explora el modo como este nuevo modelo, fundamentado en los derechos humanos, se hace extensible y en qué términos, al espacio sanitario.

RESUMEN Las personas adultas mayores gozan de derechos fundamentales que requieren la tutela especial del Estado. Es imperativo que el Estado asegure el respeto de sus derechos más básicos. El presente estudio tiene como objetivo analizar los pronunciamientos de la Corte Constitucional de Ecuador sobre violaciones de derechos de adultos mayores en 2021 y 2022, preservando el derecho constitucional establecido en la Carta Magna y leyes correspondientes. Para este propósito, se realiza una investigación cuantitativa de tipo documental, utilizando una metodología analítica en el análisis detallado de casos. Los datos analizados confirman que la Corte, a través de fallos y encuestas, ha procurado garantizar el ejercicio de derechos constitucionales de adultos mayores, destacando su atención en aspectos como seguridad social, inembargabilidad de pensiones, salud, vivienda digna y servicios de calidad.

ABSTRACT Older adults enjoy fundamental rights that require special protection from the State. It is imperative that the State ensure respect for their most basic rights. The objective of this study is to analyze the pronouncements of the Constitutional Court of Ecuador on violations of the rights of older adults in 2021 and 2022, preserving the constitutional right established in the Magna Carta and corresponding laws. For this purpose, a documentary-type quantitative research is carried out, using an analytical methodology in the detailed analysis of cases. The data analyzed confirms that the Court, through rulings and surveys, has sought to guarantee the exercise of constitutional rights of older adults, highlighting its attention to aspects such as social security, pension ineligibility, health, decent housing and quality services.

RESUMEN El objetivo de esta investigación es analizar el marco jurídico de protección del derecho a la salud de las mujeres embarazadas. Se encontró que existen leyes y políticas específicas que protegen los derechos de las embarazadas, como el acceso a la atención prenatal y obstétrica de calidad, los cuales se encuentran refrendados en cuerpos legales como la Constitución, códigos y leyes. Se identificaron brechas en la implementación y cumplimiento de estas normativas. A pesar de los esfuerzos realizados, persisten desafíos significativos en términos de acceso equitativo a la atención de salud durante el embarazo, así como la persistencia de prácticas discriminatorias. Con base en estos hallazgos, se recomienda fortalecer y mejorar la implementación de las leyes y políticas existentes, así como promover una mayor conciencia y educación en materia de derechos de las embarazadas.

ABSTRACT The objective of this research is to analyze the legal framework for the protection of the right to health of pregnant women. It was found that there are specific laws and policies that protect the rights of pregnant women, such as access to quality prenatal and obstetric care, which are endorsed in legal bodies such as the Constitution, codes and laws. Gaps were identified in the implementation and compliance of these regulations. Despite the efforts made, significant challenges persist in terms of equitable access to health care during pregnancy, as well as the persistence of discriminatory practices. Based on these findings, it is recommended to strengthen and improve the implementation of existing laws and policies, as well as promote greater awareness and education regarding the rights of pregnant women.

Every individual has or presents their own way of learning and the right to accessibility for people with disabilities is based on human and citizenship rights, being regulated, in Brazil, by Law No. 13,146 of 2015. However, Anatomy textbooks are materials full of figures, illustrations, colors and other resources inaccessible to people with visual impairments, therefore, for this subject to have access to learning, it is necessary to develop materials that provide their knowledge. This study aims to create an E-Book and Talking Book on anatomy. Initially, students enrolled in a private higher education institution in the city of Rio de Janeiro under the guidance and coordination of the Anatomy Professor, chose the topics on human anatomy in order to structure the guidelines for the material to be developed. The visual identity was created and the content of the E-Book was written, using the graphic design website Canva and the Microsoft Word 365 program, respectively. Recordings, reviews and editions of the Talking Book were carried out using the Audacity program. Two E-books were produced and consequently, two Anatomy Talking Books totaling 23 topics covered which were validated by five blind people. All created products are freely available in the public domain. The content covered in the spoken books produced is quite understandable, and achieves its objective of contributing significantly to the teaching-learning process of content related to human anatomy, favoring inclusive education in higher education for people with visual impairments.

Cada individuo tiene o presenta su propia forma de aprender y el derecho a la accesibilidad de las personas con discapacidad se basa en los derechos humanos y de ciudadanía, siendo regulado, en Brasil, por la Ley nº 13.146 de 2015. Sin embargo, los libros de texto de Anatomía son materiales llenos de figuras. , ilustraciones, colores y otros recursos inaccesibles para las personas con discapacidad visual, por lo tanto, para que esta materia tenga acceso al aprendizaje, es necesario desarrollar materiales que aporten sus conocimientos. Este estudio tiene como objetivo crear un libro electrónico y un libro hablado sobre anatomía. Inicialmente, estudiantes matriculados en una institución privada de educación superior de la ciudad de Río de Janeiro, bajo la orientación y coordinación del Profesor de Anatomía, eligieron los temas sobre anatomía humana con el fin de estructurar las pautas del material a desarrollar. Se creó la identidad visual y se redactó el contenido del E-Book, utilizando el sitio web de diseño gráfico Canva y el programa Microsoft Word 365, respectivamente. Las grabaciones, reseñas y ediciones del Talking Book se realizaron mediante el programa Audacity. Se produjeron dos libros electrónicos y, en consecuencia, dos libros parlantes de anatomía con un total de 23 temas tratados que fueron validados por cinco personas ciegas. Todos los productos creados están disponibles gratuitamente en el dominio público. Los contenidos abordados en los libros hablados producidos son bastante comprensibles, y logran su objetivo de contribuir significativamente al proceso de enseñanza-aprendizaje de contenidos relacionados con la anatomía humana, favoreciendo la educación inclusiva en la educación superior de personas con discapacidad visual.

Todo indivíduo possui ou apresenta uma maneira própria de aprender e o direito à acessibilidade das pessoas com deficiência fundamental-se nos direitos humanos e de cidadania, sendo regulamentado, no Brasil, pela Lei nº 13.146 de 2015. Porém, os livros didáticos de Anatomia são materiais repleto de figuras, gráficos, núcleos e outros recursos inacessíveis para pessoas com deficiência visual, portanto para que esse sujeito tenha acesso à aprendizagem, torna-se necessário o desenvolvimento de materiais que proporcionem o seu conhecimento. Esse estudo tem como objetivo a elaboração de E-Book e Livro Falado de Anatomia. Inicialmente, os estudantes inscritos em uma instituição de ensino superior da rede privada da cidade do Rio de Janeiro sob orientação e coordenação da Professora da disciplina de Anatomia, escolheram os temas sobre anatomia humana, estruturaram as diretrizes do material a ser desenvolvido. Foi criada a identidade visual e redigido o conteúdo do E-Book, utilizando-se o site de design gráfico Canva e o programa Microsoft Word 365, respectivamente. Foram realizadas gravações, revisões e edições do Livro Falado utilizando-se o programa Audacity. Foram produzidos dois E-books e consequentemente, dois Livros Falados de Anatomia totalizando 23 temas envolvidos que foram validados por cinco pessoas cegas. Todos os produtos criados estão disponíveis gratuitamente em domínio público. O conteúdo abordado nos livros falados confeccionados mostra-se bastante claro, e atinge seu objetivo de contribuir de forma significativa para o processo de ensino-aprendizagem do conteúdo relativo à anatomia humana favorecendo uma educação inclusiva no ensino superior de pessoas com deficiência visual. 

Resumen: Cada vez con mayor naturalidad reconocemos a niños, niñas y adolescentes (NNA) como actores sociales capaces de agenciar por sí mismos, según su edad y nivel de desarrollo, aspectos específicos de su vida; espacios en los cuáles correlativamente y de manera gradual vamos otorgándoles mayores márgenes de actuación personal. Este cambio paradigmático en la comprensión de NNA ha estado influenciado por la adopción de la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN), en 1989. Ella supuso avanzar desde una mirada hasta entonces asistencialista que observaba a NNA como objetos de protección sometidos, en tanto sujetos pasivos, a la tutela de adultos responsables (doctrina de la protección tutelar), a su consideración como sujetos de derecho, esto es, como titulares y principales agentes en el ejercicio de sus derechos, respecto de los cuales cabe a los adultos deberes de orientación y guía (doctrina de la protección integral). Revisando los términos de la Convención y las adecuaciones experimentadas por el marco jurídico nacional, esta actualidad explora el modo como este nuevo modelo, fundamentado en los derechos humanos, se hace extensible y en qué términos, al espacio sanitario.

Abstract: More and more naturally we recognize children and adolescents (NNA) as social actors capable of managing for themselves, according to their age and level of development, specific aspects of their lives; spaces in which we gradually and correlatively grant them greater scope for personal action. This paradigmatic change in the understanding of children and adolescents has been influenced by the adoption of the Convention on the Rights of the Child (CRC) in 1989. It meant moving forward from a until then welfare perspective that observed children and adolescents as subject objects of protection, as passive subjects, to the guardianship of responsible adults (doctrine of guardianship protection), to their consideration as subjects of law, that is, as holders and main agents in the exercise of their rights, with respect to which adults have duties of protection. orientation and guidance (doctrine of comprehensive protection). Reviewing the terms of the Convention and the adjustments made to the national legal framework, this article explores how this new model, based on human rights, is extended and in what terms, to the healthcare space.

Resumen La justicia espacial es entendida como la democratización de la ciudad a partir de la diversificación y distribución equitativa de recursos como espacios públicos, escuelas, y centros de salud, en el territorio. Esta democratización trabaja como un complemento a otras formas sociales y temporales de abordar la cuestión de las desigualdades. Para abordar la justicia espacial, los profesionales que sirven para imaginar el territorio -arquitectos, diseñadores urbanos y del paisaje, urbanistas, ingenieros, entre otros- encarnan un interés técnico cuya pretensión es transformar lo que acontece a partir de la construcción de nuevas infraestructuras, por lo que hoy en día es frecuente la pregunta sobre cuánta infraestructura hace falta para reducir las desigualades. Esta investigación cuestiona la cuantificación sistemática de infraestructuras urbanas como métrica para reducir las desigualdades espaciales. A partir de un estudio de accesibilidad, utilizando herramientas de análisis espacial en el barrio autoproducido de Petare (Caracas, Venezuela), el autor analiza cinco escenarios de inserción de espacios públicos para demostrar que la localización estratégica de las infraestructuras es más relevante que su cuantificación. Al final, el autor abre la pregunta sobre la importancia de cuestionarnos el por qué existen determinadas infraestructuras urbanas, y cuál es el modelo de ciudad para que su distribución en el espacio físico aproxime al logro de una ciudad justa.

Abstract Spatial justice is understood as the democratization of the city based on the diversification and equitable distribution of resources such as public spaces, schools, and health centers in the territory. This democratization works as a complement to other social and temporal forms of addressing the issue of inequalities. To address spatial justice, the professionals who serve to imagine the territory - architects, urban and landscape designers, urban planners, engineers, among others - embody a technical interest aiming to transform what happens through constructing new infrastructures. Therefore, today, the question of how much infrastructure is needed to reduce inequalities is frequently asked. This research criticizes the systematic quantification of urban infrastructure as a metric to reduce spatial inequalities. Based on an accessibility study working with spatial analysis tools in the self-produced neighborhood of Petare (Caracas, Venezuela), the author analyzes five scenarios of insertion of public spaces to demonstrate that the strategic location of infrastructure is more relevant than its quantification. In the end, the author opens the question about the importance of questioning why certain urban infrastructures exist and what the city model is so that its distribution in the space comes close to achieving a just city.

Resumo A justiça espacial é entendida como a democratização da cidade através da diversificação e distribuição equitativa de recursos como espaços públicos, escolas e centros de saúde no território. Esta democratização é entendida como um complemento a outras formas sociais e temporais de abordar a questão das desigualdades. Para abordar a justiça espacial, os profissionais que trabalham para imaginar o território - arquitetos, designers urbanos e paisagistas, urbanistas, engenheiros, entre outros - representam um interesse técnico cuja intenção é transformar o que acontece a partir da construção de novas infraestruturas, por isso hoje em dia é comum a pergunta sobre quanto de infraestrutura é necessário para reduzir as desigualdades. Esta pesquisa questiona a quantificação sistemática de infraestruturas urbanas como métrica para reduzir as desigualdades espaciais. A partir de um estudo de acessibilidade, utilizando ferramentas de análise espacial no bairro autoconstruído de Petare (Caracas, Venezuela), o autor analisa cinco cenários de inserção de espaços públicos para demonstrar que a localização estratégica das infraestruturas é mais relevante do que sua quantificação. No final, o autor levanta a questão sobre a importância de questionar por que existem determinadas infraestruturas urbanas e qual é o modelo de cidade para que sua distribuição no espaço físico se aproxime da realização de uma cidade justa.