RESUMEN El comercio electrónico se ha convertido en una actividad global practicada por un número cada vez más creciente de personas que interactúan en el mercado de bienes y servicios. El objetivo de este estudio fue identificar y analizar las costumbres y hábitos de compras de los consumidores de Asunción y del Departamento Central de Paraguay en relación a las compras en línea. Se utilizó un enfoque cuali-cuantitativo y se aplicó una encuesta en formato electrónico a un total de 400 participantes residentes en las zonas de influencia del estudio. Se observo que gran parte de la población analizada utiliza este método de compras y qué lo hacen de manera frecuente, aunque con una clara preferencia por ciertos tipos de productos como es el caso de los alimentos, que mayormente son adquiridos vía servicios de delivery desde tiendas locales; y también los pedidos de ropas, que generalmente son adquiridos desde tiendas internacionales, aunque también provienen en un número importante de tiendas locales que ofrecen sus productos principalmente a través de redes sociales. Los resultados más relevantes señalan que la mayoría de los participantes ya realizan compras en línea y que estarían dispuestos a repetir las compras en esa modalidad, debido a que las experiencias en general han sido positivas. Como recomendación, se expresa que las empresas locales deberían invertir mayores recursos para dotar a sus negocios de un sistema de comercio electrónico que les permita concretar transacciones en línea incluyendo el proceso de cobros con distintos medios de pago.

ABSTRACT E-commerce has become a global activity practiced by an increasing number of people who interact in the market for goods and services. The objective of this study was to identify and analyze the customs and shopping habits of consumers in Asunción and the Central Department of Paraguay in relation to online shopping. A quantitative approach was used and a survey in electronic format was applied to a total of 400 participants residing in the areas of influence of the study. It was observed that a large part of the population analyzed uses this shopping method and that they do so frequently, although with a clear preference for certain types of products such as food, which are mostly purchased via delivery services from local stores; and also clothing orders, which are generally purchased from international stores, although they also come in a significant number from local stores that offer their products mainly through social networks. The most relevant results indicate that most of the participants already make purchases online and that they would be willing to repeat purchases in this modality, since the experiences have generally been positive. As a recommendation, it is expressed that local companies should invest more resources to provide their businesses with an e-commerce system that allows them to carry out online transactions, including the collection process with different means of payment.

Resumen Este artículo analiza el rol del Estado en relación con el Programa Hogar y el sentido que las beneficiarias le otorgan. En un inicio concebido como un esquema de asistencia para suplir los problemas de acceso a gas de consumo doméstico mediante la entrega de bombonas en los hogares, el programa devino en una transferencia monetaria directa. Este mecanismo es insuficiente, dado que, en un contexto de escasez y ausencia de empleo formal, las jefas de hogar emplean el dinero para sufragar gastos de la canasta básica. La ineficiencia del Estado, junto con capacidades comunitarias-barriales menoscabadas para visibilizar problemas y hacer demandas, hace que el programa, en realidad, no produzca beneficiarias. En conclusión, el Estado argentino lleva a cabo prestaciones parciales que no cubren las necesidades de los hogares vulnerables; asimismo, la dinámica del Programa Hogar podría cumplir objetivos relevantes si examinase y ajustase su enfoque de derechos.

Abstract This article analyses the role of the Argentinian state concerning the Home Programme and the meaning beneficiaries give to it. Originally conceived as an assistance scheme to overcome problems of access to gas for domestic consumption through the delivery of gas cylinders to households, the programme became a direct monetary transfer. In a context of scarcity and lack of formal employment, the mechanism is insufficient given that female heads of household use the money to cover basic food basket expenses. The inefficiency of the state and the undermining of community and neighbourhood capacities to make problems visible and make demands would mean that the programme does not produce beneficiaries. In conclusion, the state carries out partial benefits that do not cover the needs of vulnerable households; likewise, the "Home Programme" dynamics could fulfil relevant objectives if it examines and adjusts its focus on rights.

Resumen Los planes de ordenamiento social de la propiedad rural (POSPR) en Colombia permitirían la implementación de la reforma rural integral (RRI), componente esencial del Acuerdo de Paz. De manera puntual, se argumenta que el diseño institucional del POSPR de Ovejas, municipio del Departamento de Sucre, posibilitaría la ejecución de la RRI. La información de entrevistas a actores clave, la revisión de legislación nacional y la elaboración de matrices en un software muestran que, en esta localidad, los planes de incorporación de hectáreas al Fondo de Tierras y de entrega de títulos de propiedad fortalecen la participación comunitaria con equidad de género y garantiza el ordenamiento del territorio. No obstante, la suspensión paulatina a escala nacional de estos planes ha detenido el avance de la reforma rural. Ovejas sería el único municipio que estaría cumpliendo con este punto del Acuerdo de Paz.

Abstract The Plans for the Social Organization of Rural Property (POSPR) in Colombia would allow the implementation of the Integral Rural Reform (RRI), an essential component of the Peace Agreements. Specifically, POSPR’s institutional design in Ovejas (a municipality in the Department of Sucre) would enable the implementation of the RRI. Information from interviews with key actors, the review of national legislation, and the use of software to elaborate databases show that, in this locality, plans to incorporate hectares into the Land Fund and the delivery of land titles strengthen community participation with gender equity and guarantee territorial planning. However, the gradual suspension of these plans at the national level has halted the progress of rural reform. Ovejas would be the only municipality complying with this point of the Peace Agreements.

Abstract: Introduction: Health care by nursing professionals to people with gender diversity can be negatively affected by the heteronormativity that has historically governed society. It is challenging to safeguard and seek actions to provide inclusive humanized care Objective: To understand the nursing professional’s experiences when providing humanized care to people with gender diversity. Method: Qualitative research with a phenomenological approach. Four nursing professionals were interviewed. The information was collected through semi-structured individual and group interviews; the discourses were analyzed, and central concepts were triangulated.Results: Humanized care is manifested through three dimensions: experiences in providing humanized care, factors that facilitate the delivery of humanized care and factors that hinder it. The categories included in the first dimension are equality, empathy, respect and learning. Factors that facilitate humanized care have the categories of welcoming and continuing education, and factors that hinder it have the categories of social name and suspicion. Conclusion: Humanized care for people with gender diversity requires values of equality and empathy, together with inclusive training from undergraduate level. Deficiency in the development of soft skills hinders the nurse-patient relationship, while suspicion of the gender-diverse person hinders first consultations. The integration of the social name and continuous training are essential to promote an environment of trust and reduce the feeling of vulnerability and discrimination.

Resumo: Introdução: O atendimento em saúde prestado pelos profissionais de enfermagem às pessoas com diversidade de gênero pode ser afetado negativamente pela heteronormatividade que historicamente rege a sociedade. Atualmente, é um desafio resguardar e buscar ações para proporcionar um cuidado humanizado e inclusivo. Objetivo: Compreender as vivências do profissional de enfermagem ao prestar o cuidado humanizado a pessoas com diversidade de gênero. Método: Pesquisa qualitativa, com abordagem fenomenológica. Foram entrevistados quatro profissionais de enfermagem. As informações foram coletadas por meio de entrevistas semiestruturadas individuais e em grupo; os discursos foram analisados e foi realizada uma triangulação dos principais conceitos. Resultados: O cuidado humanizado se manifesta por meio de três dimensões: vivências ao fornecer cuidados humanizados, fatores que facilitam a prestação de cuidado humanizado e fatores que a dificultam. As categorias incluídas na primeira dimensão são igualdade, empatia, respeito e aprendizado. Os fatores que facilitam os cuidados humanizados incluem acolhimento e formação contínua, enquanto os fatores que os dificultam incluem o uso do nome social e o receio. Conclusão: O cuidado humanizado a pessoas com diversidade de gênero requer valores de igualdade e empatia, juntamente com formação inclusiva desde o nível de graduação. A deficiência no desenvolvimento de habilidades interpessoais dificulta o relacionamento enfermeiro-paciente, enquanto o receio da pessoa com diversidade de gênero dificulta as primeiras consultas. A integração do nome social e a formação continuada são essenciais para promover um ambiente de confiança e reduzir a sensação de vulnerabilidade e discriminação.

Resumen: Introducción: La atención en salud de los profesionales de enfermería a personas con diversidad de género puede verse afectada negativamente por la heteronormatividad que ha regido históricamente la sociedad. Actualmente es un desafío resguardar y buscar acciones para entregar un cuidado humanizado inclusivo. Objetivo: Comprender las vivencias del profesional de enfermería al brindar el cuidado humanizado a personas con diversidad de género. Método: Investigación cualitativa, con un enfoque fenomenológico. Se entrevistó a cuatro profesionales de enfermería. La información se recopiló a través de entrevistas individuales y grupales semiestructuradas; los discursos fueron analizados y se realizó una triangulación de los conceptos principales. Resultados: El cuidado humanizado se manifiesta a través de tres dimensiones: vivencias al brindar cuidados humanizados, factores que facilitan la entrega del cuidado humanizado y factores que lo dificultan. Las categorías incluidas en la primera dimensión son igualdad, empatía, respeto y aprendizaje. Los factores que facilitan los cuidados humanizados tienen como categorías la acogida y la formación continua, y los factores que lo dificultan tienen las categorías de nombre social y recelo. Conclusión: El cuidado humanizado a personas con diversidad de género requiere valores de igualdad y empatía, junto con una formación inclusiva desde pregrado. La deficiencia en el desarrollo de habilidades blandas dificulta la relación enfermero-paciente, mientras que el recelo de la persona con diversidad de género obstaculiza las primeras consultas. La integración del nombre social y la formación continua son esenciales para promover un ambiente de confianza y reducir la sensación de vulnerabilidad y discriminación.

Abstract Introduction: In Colombia, Aedes aegypti is present in 80 % of the country and little is known about the kdr mutations related to pyrethroids (PY) resistance, as well as the influence of different biomes (mainly temperature) and passive ground delivery transport on maintaining and disseminating populations with these mutations. Objective: To model the behavior of genotypic frequencies associated with the kdr Val1016Ile + Phe1534Cys mutation in A. aegypti populations, considering vector population movement between Colombian biomes through passive ground delivery transport. Method: We obtained data from the literature regarding population dynamics, mosquito life cycle parameters associated with temperatures for each Colombian biome, and ground cargo transportation, including truck transport. We also evaluated the impact of the evolutionary cost for the kdr Val1016Ile and Phe1534Cys mutations on oviposition and death rates. Results: Population behavior is influenced by the evolutionary cost of resistant genotypes and passive cargo transport. Once resistant genotypes arrive in a biome through truck-mediated mosquito transport, they persist. Conclusion: Passive migration through land cargo transport is essential for the dissemination of individual resistance carriers between different regions or biomes. Evolutionary cost plays a critical role in the dynamics of kdr mutations in A. aegypti populations.

Resumen Introducción: En Colombia, Aedes aegypti se encuentra presente en el 80 % del país y poco se conoce sobre las mutaciones kdr que están relacionadas con la resistencia a piretroides (PY), así como la influencia de los diferentes biomas (principalmente la temperatura) y el transporte pasivo de carga terrestre, en el mantenimiento y diseminación de poblaciones que presenten estas mutaciones. Objetivo: Modelar el comportamiento de las frecuencias genotípicas asociadas a la mutación kdr Val1016Ile + Phe1534Cys, en poblaciones de A. aegypti, considerando el movimiento de las poblaciones del vector entre biomas colombianos a través del transporte pasivo por carga terrestre. Método: Se obtuvieron datos de la literatura asociados con la dinámica poblacional y los parámetros del ciclo de vida del mosquito asociados con las temperaturas de cada bioma colombiano y el transporte de carga terrestre a través de camiones entre los biomas. Además, se evaluó el impacto del costo evolutivo para las mutaciones kdr Val1016Ile y Phe1534Cys representado en las tasas de ovoposición y muerte. Resultados: El comportamiento de las poblaciones está influenciado tanto por el costo evolutivo de los genotipos resistentes como por el transporte pasivo de carga y, que una vez los genotipos resistentes lleguen a un bioma gracias al transporte de mosquitos mediado por camiones, estos se mantienen allí. Conclusión: La migración pasiva a través del transporte de carga terrestre, como medio de flujo genético de individuos portadores de resistencia a PY entre diferentes regiones o biomas, se revela como un factor esencial para la diseminación, y el costo evolutivo como un factor determinante en la dinámica, de las mutaciones kdr en las poblaciones de A. aegypti.

Resumo: Introdução. O tabagismo é um problema de saúde pública mundial. Atualmente é considerado a principal causa de morte evitável do mundo. O uso simultâneo de tabaco e maconha está associado a um maior risco de persistência e recaída de ambos consumos. Nos últimos anos, o uso de sistemas eletrônicos de liberação de nicotina em jovens tem aumentado no mundo todo, devido à novidade do seu uso, ao grande número de sabores e à noção de que são menos nocivos. O objetivo foi conhecer a prevalência do consumo de tabaco, maconha e cigarro eletrônico na população uruguaia de entre 15 e 21 anos, a associação do consumo entre eles e a percepção do risco de seu uso. Metodologia: Foi realizado um estudo analítico transversal no período de fevereiro-abril de 2021. Uma pesquisa anônima, voluntária e autoadministrada foi divulgada por meio de redes sociais e centros educacionais públicos e privados em todo o país. Para o processamento dos dados foi utilizado o software de dados SPSS 25, considerando um nível de significância de 0,05. Resultados e Discussão: 1.517 respostas foram processadas. Constatou-se que 54% fumaram cigarro alguma vez e 19,7% usaram-o regularmente no último mês. 48% usaram maconha em algum momento e 19,4% o fizeram no último mês. As prevalências encontradas para tabaco e maconha são superiores às relatadas na literatura nacional. Com relação ao cigarro eletrônico, não há dados disponíveis em nosso meio para essa faixa etária, sendo que o presente estudo relata que 32% o utilizaram em algum momento. Dos que fumam cigarros, 84% e 58% já usaram maconha e cigarros eletrônicos, respectivamente. Dos que usaram cigarro eletrônico alguma vez, 50% nunca fumaram ou apenas experimentaram com cigarros tradicionais; esse fato pode corresponder ao fato do cigarro eletrônico atuar como porta de entrada para o tabagismo nos jovens. Encontrou-se associação significativa entre consumir uma das três substâncias e ter pai, mãe ou responsável que a consome ou consumiu, dados condizentes com o histórico no Uruguai. Em relação à percepção de risco, 98% concordaram que o tabaco é prejudicial à saúde, 66% concordaram com a maconha e 81% com o cigarro eletrônico. Ao analisar as patologias específicas, observam-se diferenças marcantes de acordo com a substância considerada, sendo que 73%. Conclusões: Observou-se alta prevalência de consumo dessas substâncias em jovens e apreciável associação entre elas. Curiosamente, foi encontrada uma prevalência semelhante de uso de cigarro e maconha no último mês. Isso é especialmente relevante tendo em vista que foi observada uma diferença significativa entre a percepção do risco de consumo dessas substâncias, sendo a maconha consideravelmente menor. Em relação aos cigarros eletrónicos, há uma subestimação dos malefícios que provocam entre os jovens inquiridos. Em razão do exposto, a elaboração de políticas públicas especificamente direcionadas a esse problema seria da hierarquia.

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Abstract: Introduction: Smoking is a public health problem worldwide. It is currently considered the leading cause of preventable death in the world. The simultaneous use of tobacco and marijuana is associated with a higher risk of persistence and relapse of both substances. In the last few years, the use of electronic nicotine delivery systems in young people has increased worldwide, due to the novelty of their use, the large number of flavors and the conception that its use is less harmful. The aim of the present work was to estimate the prevalence of tobacco, marijuana and electronic cigarette consumption in the Uruguayan population between 15 and 21 years of age, the association of consumption between them and the perception of the risk linked to their use. Methodology: A cross-sectional analytical study was carried out during February-April 2021. An anonymous, voluntary and self-administered survey was distributed among social networks and public and private schools throughout the country. SPSS 25 data software was used for data processing, considering a significance level of 0.05. Results and Discussion: 1517 responses were processed. It was found that 54% smoked cigarettes at some point and 19.7% smoked regularly in the last month. 48% used marijuana at some point and 19.4% did so in the last month. The prevalences found for tobacco and marijuana are higher than those reported in the national literature. With regard to electronic cigarettes, there is no local data available for this age range, with the present study reporting that 32% used it at some point. Of those who smoke cigarettes, 84% and 58% used marijuana and e-cigarettes at some point, respectively. Of those who used electronic cigarettes at some point, 50% never smoked or only tried traditional cigarettes; this could attest to electronic cigarettes acting as a gateway to smoking in young people. A significant association between consuming one of the three substances and having a father, mother or guardian who consumes or consumed them was found, data consistent with local records. Regarding risk perception, 98% agreed that tobacco is harmful, 66% agreed so with marijuana and 81% agreed so with electronic cigarettes. When analyzing specific diseases, substantial differences were observed depending on the drug. 73% believe that electronic cigarettes are less harmful than smoking regular cigarettes. Conclusions: It was shown that there is a high prevalence of consumption of these substances in young people and a considerable association between them. Interestingly, there was a similar prevalence of consumption of cigarettes and marijuana in the last month. This is especially relevant given that there was a significant difference between the risk perception of cigarettes vs marijuana, with the latter being considerably less. Regarding electronic cigarettes, there is an underestimation of the harm associated with their use. Therefore, it would be of hierarchy to promulgate public policies directed to this problem.

Abstract Background: During the 19th century, the economic transformations caused by the Industrial Revolution led to a rise in pauperism among vulnerable populations. This phenomenon negatively impacted the health of these populations. Objective: To conduct a historiographical review of Concepción Arenal’s thinking from a nursing perspective. Methodology: This social, historical, and qualitative research focused on the delivery of holistic nursing care to vulnerable individuals based on Concepción Arenal’s social thinking. Data were collected from both primary and secondary sources. Results: Arenal’s book ‘‘La beneficencia, la filantropía y la caridad’’ advocated for the delivery of nursing care at home. To oppose the repulsion caused by hospitals and nursing staff in the 19th century, Arenal supported that nursing care should be carried out by well-educated and trained professional nurses. Conclusion: Arenal was a highly accomplished woman in the field of law. Currently, her ideas are gaining traction within the field of health, particularly in the areas of social and community health.

Resumo Enquadramento: A transformação económica provocada pela revolução industrial, originou inúmeros avanços no campo da tecnologia, no entanto, a nível sociológico determinou a emergência do pauperismo entre as pessoas vulneráveis, deteriorando a sua saúde. Objetivo: Efetuar uma revisão histórica sobre o pensamento de Concepción Arenal a partir da perspetiva da enfermagem. Metodologia: Estudo social, histórico e qualitativo com foco na provisão de cuidados de enfermagem holísticos baseados no pensamento social de Concepción Arenal. Os dados foram recolhidos em fontes primárias e secundárias. Resultados: O seu livro ‘‘La beneficencia, la filantropía y la caridad’’ constitui-se como uma defesa empenhada dos cuidados ao paciente em casa. Arenal defende que esses cuidados deveriam ser realizados por enfermeiros profissionais bem treinados de modo evitar a aversão causada pelos hospitais e pessoal de enfermagem na época. Conclusão: Arenal foi uma mulher de grande sucesso na sua área do direito. Atualmente, as suas ideias e contributo estão a ganhar relelvância no campo da saúde, particularmente nas áreas da saúde social e comunitária.

Resumen Marco contextual: Durante el siglo XIX, la transformación económica derivada de la revolución industrial provocó el pauperismo en las personas vulnerables, hecho que les deterioró su salud. Objetivo: Revisar historiográficamente el pensamiento de Concepción Arenal Ponte, desde una perspectiva enfermera. Metodología: Investigación social, histórica y cualitativa, relacionada con los cuidados de enfermería proporcionados de una forma holística a la persona vulnerable, a través del pensamiento social de Concepción Arenal. Recopilación de información: en fuentes primarias y secundarias. Resultados: Su obra ‘‘La beneficencia, la filantropía y la caridad’’ es una defensa cerrada del cuidado del paciente en su domicilio. Y para evitar la repulsa que, por entonces, causaban los hospitales y el personal de enfermería, Arenal defendió que dicho cuidado fuese realizado por enfermeras profesionales bien formadas y entrenadas. Conclusión: El pensamiento de Arenal, mujer muy destacada dentro del campo del derecho, comienza a ser actualmente muy relevante dentro del campo sanitario y cobra un especial interés tanto en el área social como en el área de la salud comunitaria.

Este estudio exploró las perspectivas de los profesionales de la salud sobre la presencia familiar durante la atención de un paro cardiopulmonar (PCA) en adultos. Se empleó un diseño observacional transversal, siguiendo las pautas de Fortalecimiento de la Notificación de Estudios Observacionales en Epidemiología (STROBE). Los datos fueron recolectados a través de un formulario electrónico utilizando un método de muestreo no probabilístico, resultando en 221 formularios completados para su análisis. Se encontraron asociaciones significativas entre las perspectivas de los participantes sobre la presencia familiar y sus características demográficas. Los profesionales mayores de 40 años demostraron una mayor prevalencia de aceptación de la presencia familiar (p lt; 0,01). Por el contrario, los profesionales más jóvenes (menores de 40 años) expresaron su preocupación por el posible impacto negativo en la prestación de atención (p = 0,02). La experiencia con presencia familiar fue reportada con mayor frecuencia entre aquellos con 10 o menos años de experiencia profesional (p lt;0,01). Además, los profesionales con más de 20 años de experiencia tenían más probabilidades de creer que la presencia familiar podría alterar la concentración del personal (p = 0,02). Los hallazgos sugieren una tendencia entre los participantes a ver la presencia familiar de manera negativa, a pesar de su potencial para ayudar a las familias a afrontar la pérdida y el dolor. Esta cuestión merece una mayor investigación y discusión.

This study explored healthcare professionals’ perspectives on family presence during adult cardiopulmonary arrest (CPA) care. An observational, cross-sectional design was employed, adhering to the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) guidelines. Data were collected through an electronic form using a nonprobabilistic sampling method, resulting in 221 completed forms for analysis. Significant associations were found between participants’ perspectives on family presence and their demographic characteristics. Professionals aged over 40 demonstrated a higher prevalence of accepting family presence (p lt; 0.01). Conversely, younger professionals (under 40) expressed concerns about the potential negative impact on care delivery (p = 0.02). Experience with family presence was more commonly reported among those with 10 or fewer years of professional experience (p lt; 0.01). Additionally, professionals with over 20 years of experience were more likely to believe that family presence could disrupt staff concentration (p = 0.02). The findings suggest a tendency among participants to view family presence negatively, despite its potential to help families cope with loss and grief. This issue warrants further investigation and discussion.

Este estudo explorou as perspectivas dos profissionais de saúde sobre a presença da família durante o atendimento à parada cardiorrespiratória (PCR) em adultos. Foi empregado um desenho observacional e transversal, seguindo as diretrizes do Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). Os dados foram coletados por meio de formulário eletrônico, utilizando método de amostragem não probabilística, resultando em 221 formulários preenchidos para análise. Foram encontradas associações significativas entre as perspectivas dos participantes sobre a presença familiar e suas características demográficas. Profissionais com idade superior a 40 anos demonstraram maior prevalência de aceitação da presença familiar (p lt; 0,01). Por outro lado, os profissionais mais jovens (menos de 40 anos) expressaram preocupações sobre o potencial impacto negativo na prestação de cuidados (p = 0,02). A experiência com a presença familiar foi mais relatada entre aqueles com 10 ou menos anos de experiência profissional (p lt; 0,01). Além disso, profissionais com mais de 20 anos de experiência tiveram maior probabilidade de acreditar que a presença da família poderia atrapalhar a concentração da equipe (p = 0,02). Os resultados sugerem uma tendência entre os participantes de verem a presença familiar de forma negativa, apesar do seu potencial para ajudar as famílias a lidar com a perda e o luto. Esta questão merece mais investigação e discussão.

Os cidadãos de ex-colônias com sistemas jurídicos e culturais plurais como o Zimbábue não têm acesso efetivo à justiça. Isto ocorre porque o sistema de justiça formal está marcado por obstáculos que impedem as pessoas de entrar e navegar no sistema ou de obter resultados que estejam alinhados com as suas concepções normativas de justiça. Os esforços de reforma da justiça pós-independência falharam porque tentam resolver os obstáculos isoladamente uns dos outros, e os obstáculos quase nunca são analisados ​​como inerentes ao próprio sistema de justiça formal, ou seja, como problemas sistêmicos. É incontestável que todo sistema judicial apresenta riscos para os utilizadores pretendidos, e este artigo centra-se especificamente nos obstáculos sistêmicos ao acesso à justiça. Demonstro riscos inerentes e inaceitáveis ​​de injustiça no sistema de justiça formal, discutindo quatro exemplos da perspectiva da oferta e da demanda. O artigo utiliza uma abordagem de investigação multifacetada, envolvendo uma revisão abrangente da literatura, relatos dos meios de comunicação social e a minha experiência e observações no sistema de justiça do Zimbábue. Além disso, também são utilizados exemplos de jurisprudência, mas indo além dos casos individuais errôneos, e desvendando as consequências sociais pouco teorizadas, ainda que mais amplas, dos casos para os cidadãos e para o sistema de justiça formal.

Los ciudadanos de antiguas colonias con sistemas legales y culturales plurales, como Zimbabue, no tienen acceso efectivo a la justicia. Esto se debe a que el sistema de justicia formal está marcado por obstáculos que impiden que las personas ingresen y naveguen en el sistema u obtengan resultados alineados con sus concepciones normativas de justicia. Los esfuerzos de reforma de la justicia posteriores a la independencia han fracasado porque intentan resolver los obstáculos de forma aislada unos de otros, y los obstáculos casi nunca se analizan como inherentes al propio sistema de justicia formal, es decir, como problemas sistémicos. Es indiscutible que todo sistema judicial presenta riesgos para sus usuarios previstos, y este artículo se centra específicamente en los obstáculos sistémicos al acceso a la justicia. Demuestro riesgos inherentes e inaceptables de injusticia en el sistema de justicia formal analizando cuatro ejemplos desde una perspectiva de oferta y demanda. El artículo utiliza un enfoque de investigación multifacético, que incluye una revisión exhaustiva de la literatura, informes de los medios y mi experiencia y observaciones en el sistema de justicia de Zimbabue. Además, también se utilizan ejemplos de jurisprudencia, pero yendo más allá de casos individuales erróneos, y revelando las consecuencias sociales poco teorizadas, aunque más amplias, de los casos para los ciudadanos y el sistema de justicia formal.

Citizens in plural legal and cultural former colonies like Zimbabwe do not have effective access to justice. This is because the formal justice system is marred with obstacles that either prevent people from entering and navigating the system or impede them from obtaining outcomes that are aligned with their normative conceptions of justice. Post-independence justice reform efforts have failed because they attempt to resolve obstacles in isolation of each other, and the obstacles are almost never analysed as inherent within the formal justice system itself i.e., systemic problem. That every justice system has risks for the intended users is uncontroverted, and this article specifically focuses only on systemic obstacles to access to justice. I demonstrate inherent and unacceptable risk of unfairness in the formal justice system by discussing four examples from the demand and supply sides. The article uses a multi-pronged research approach, involving a comprehensive literature review, media reports and my experience and observations within the Zimbabwean justice system. Furthermore, case law examples are also utilised, but going beyond erroneous individual cases, and unpacking the under-theorised, yet broader social consequences of the cases on citizens and the formal justice system.

SUMMARY OBJECTIVE: Pregnancy, childbirth, and postpartum periods bring along biological, psychological, and social changes that could affect women's sexual health. The aim of this study was to evaluate the effect of genital self-image on sexual satisfaction and stress in women who had a vaginal delivery. METHODS: This descriptive and cross-sectional study was conducted online between June and September 2023 by using snowball sampling and the data collection forms prepared in the GoogleDocs program. Women who had a normal vaginal delivery were included, were within 6 weeks to 1 year postpartum, were able to use at least one of the social media networks (e-mail, WhatsApp, Facebook, and Instagram), and volunteered to participate in the research. Data were collected through the Personal Information Form, the "Female Genital Self-Image Scale," the "Golombok-Rust Inventory of Sexual Satisfaction," and the "Female Sexual Distress Scale-Revised." RESULTS: The average age of the participating women was 30.54±5.83 years (n=235). The participants’ mean scores were 18.94±2.92 for the Female Genital Self-Image Scale, 40.07±15.51 for the Golombok-Rust Inventory of Sexual Satisfaction, and 8.85±8.50 for the Female Sexual Distress Scale-Revised total. A statistically significant and negative relationship was found between Female Genital Self-Image Scale and Golombok-Rust Inventory of Sexual Satisfaction and Female Sexual Distress Scale-Revised total scores (r=-0.183, p<0.01; r=-0.387, p<0.01). Regression analysis (forward) was performed, and genital self-image was found to be the predictive factor affecting sexual satisfaction and stress. CONCLUSION: This study found that women had a medium level of genital self-image and sexual satisfaction and a low level of sexual distress. OBJECTIVE Pregnancy childbirth biological psychological womens s health selfimage self image METHODS crosssectional cross sectional 202 program included email, email e mail, mail (e-mail WhatsApp Facebook Instagram, Instagram , Instagram) research Form SelfImage Self Image GolombokRust Golombok Rust ScaleRevised. ScaleRevised Revised. Revised Scale-Revised. RESULTS 3054583 30 54 5 83 30.54±5.8 n=235. n235 n n=235 . 235 (n=235) participants 1894292 18 94 2 92 18.94±2.9 40071551 40 07 15 51 40.07±15.5 885850 8 85 50 8.85±8.5 r=0.183, r0183 r r= 0.183, 0 183 (r=-0.183 p<0.01 p001 p 01 r=0.387, r0387 0.387, 387 r=-0.387 p<0.01. p<0.01) forward (forward performed CONCLUSION distress 20 305458 3 30.54±5. n23 n=23 23 (n=235 189429 9 18.94±2. 4007155 4 40.07±15. 88585 8.85±8. r=0.183 r018 0183 0.183 (r=-0.18 p<0.0 p00 r=0.387 r038 0387 0.387 38 r=-0.38 30545 30.54±5 n2 n=2 (n=23 18942 18.94±2 400715 40.07±15 8858 8.85±8 r=0.18 r01 018 0.18 (r=-0.1 p<0. p0 r=0.38 r03 038 0.38 r=-0.3 3054 30.54± n= (n=2 1894 18.94± 40071 40.07±1 885 8.85± r=0.1 r0 0.1 (r=-0. p<0 r=0.3 03 0.3 r=-0. 305 30.54 (n= 189 18.94 4007 40.07± 88 8.85 r=0. 0. (r=-0 p< r=-0 30.5 (n 18.9 400 40.07 8.8 r=0 (r=- r=- 30. 18. 40.0 8. (r= 40. (r

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to assess obstetric and perinatal outcomes in women with hyperprolactinemia according to the type of treatment indicated, with cabergoline or bromocriptine. METHODS: A retrospective cohort study with 464 women diagnosed with hyperprolactinemia was undertaken at the endocrine gynecology outpatient clinic of a tertiary hospital from May 2002 to February 2022. All women diagnosed with hyperprolactinemia who were being treated with dopamine agonists (cabergoline or bromocriptine) and who became pregnant during the follow-up were included. Women whose medical records did not provide data related to pregnancy and delivery were excluded. The women were divided into two groups according to the type of treatment: bromocriptine or cabergoline. Clinical and laboratory characteristics and obstetric and perinatal outcomes, such as complications during pregnancy, type of delivery, and intrapartum complications, were evaluated in both groups. RESULTS: Of the 464 women evaluated, 72 became pregnant during the follow-up, 66 of them were using dopamine agonists, while 6 were not using medication. The mean age of the women was 28.3±6.8 years. Among the causes of hyperprolactinemia, 48.6% were idiopathic, 45.7% were tumoral, and 3.7% had other causes. Most women with idiopathic hyperprolactinemia used bromocriptine, while those with tumoral hyperprolactinemia used cabergoline (p=0.04). There was no difference in obstetric outcomes according to the type of treatment used. The majority of women did not have any complications during pregnancy (76.3%) or intrapartum (86.8%). CONCLUSION: Regardless of the type of previous drug treatment with dopamine agonists, hyperprolactinemia does not alter obstetric outcomes. OBJECTIVE indicated METHODS 46 200 2022 followup follow up included excluded RESULTS 7 followup, up, medication 28368 28 3 8 28.3±6. years 486 48 48.6 457 45 45.7 37 3.7 p=0.04. p004 p p=0.04 . 0 04 (p=0.04) 76.3% 763 76 (76.3% 86.8%. 868 86.8% 86 (86.8%) CONCLUSION 4 20 202 2836 2 28.3±6 48. 45. 3. p00 p=0.0 (p=0.04 76.3 (76.3 86.8 (86.8% 283 28.3± p0 p=0. (p=0.0 76. (76. 86. (86.8 28.3 p=0 (p=0. (76 (86. 28. p= (p=0 (7 (86 (p= ( (8 (p

Abstract: Prehospital emergency healthcare employees are frequently faced with ethical problems. Moral intelligence, which is seen as a rising value in the field of health, is very important for prehospital emergency health employees to choose the best and right action ethically. This study aims to evaluate the moral intelligence of prehospital emergency healthcare employees and to determine whether moral intelligence parameters differ according to various socio-demographic characteristics. This study was conducted with 261 emergency medical personnel working in the ambulance service between November 2021 and February 2022. Participants showed high sensitivity to equality, empathy, moral intelligence, justice, tolerance, self-control, and kindness in the delivery of healthcare services. There were no significant differences between the groups in the scale dimensions in terms of gender, educational level, working hours, working systems, income level and having children. Single/widowed/divorced/separated participants had significantly higher levels of empathy (p=0.004), justice (p=0.039) and self-control (p=0.009) than married participants. The self-control levels of paramedics were found to be higher than those of health officers/nurses/midwives/others (p=0.015). The high sensitivity of employees towards moral intelligence parameters can play an effective role in solving both ethical issues and problems related to other moral intelligence parameters in the field of prehospital healthcare.

Resumen: Los empleados de sanidad prehospitalaria de urgencias se enfrentan con frecuencia a problemas éticos. La inteligencia moral, considerada un valor en alza en el ámbito de la salud, es muy importante para que los empleados sanitarios de urgencias prehospitalarias elijan, éticamente, la mejor y más correcta acción. Este estudio pretende evaluar la inteligencia moral de los empleados sanitarios de emergencias prehospitalarias y determinar si sus parámetros difieren en función de diversas características sociodemográficas. El estudio se realizó entre noviembre de 2021 y febrero de 2022, en conjunto con 261 miembros del personal médico de urgencias que trabajaban en el servicio de ambulancias. Los participantes mostraron una alta sensibilidad hacia la igualdad, la empatía, la inteligencia moral, la justicia, la tolerancia, el autocontrol y la amabilidad en la prestación de servicios sanitarios. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en las dimensiones de la escala en términos de género, nivel educativo, horas de trabajo, sistemas de trabajo, nivel de ingresos y tener hijos. Los participantes solteros/viudos/divorciados/separados tenían niveles significativamente más altos de empatía (p=0,004), justicia (p=0,039) y autocontrol (p=0,009) que los participantes casados. Se determinó que los niveles de autocontrol de los paramédicos eran superiores a los de los funcionarios sanitarios/enfermeros/parteras/otros (p=0,015). La elevada sensibilidad de los empleados hacia los parámetros de inteligencia moral desempeña un papel eficaz en la resolución tanto de cuestiones éticas como de problemas relacionados con otras referencias de inteligencia moral en el ámbito de la asistencia sanitaria prehospitalaria.

Resumo: Funcionários de cuidados à saúde de emergência pré-hospitalar são frequentemente confrontados com problemas éticos. Inteligência moral, que é vista como um valor crescente no campo da saúde, é muito importante para funcionários de cuidados à saúde de emergência pré-hospitalar escolherem a melhor e mais correta ação ética. Esse estudo objetiva avaliar a inteligência moral de funcionários de cuidados à saúde de emergência pré-hospitalar e determinar se parâmetros de inteligência moral diferem de acordo com várias características sócio-demográficas. Esse estudo foi realizado com 261 funcionários de emergência médica trabalhando no serviço de ambulâncias entre novembro de 2021 e fevereiro de 2022. Os participantes mostraram alta sensibilidade a igualdade, empatia, inteligência moral, justiça, tolerância, auto-controle e gentileza no fornecimento de serviços de cuidados à saúde. Não houve diferenças significativas entre os grupos nas dimensões das escalas em termos de gênero, nível educacional, horas de trabalho, sistemas de trabalho, nível de receita e ter filhos. Participantes solteiros/viúvos/divorciados/separados tiveram níveis significativamente mais altos de empatia (p=0.004), justiça (p=0.039) e auto-controle (p=0.009) que participantes casados. Os níveis de auto-controle de paramédicos foram mais altos que aqueles de agentes de saúde/enfermeiras/parteiras/outros (p=0.015). A alta sensibilidade de funcionários em relação aos parâmetros de inteligência moral pode desempenhar um papel eficaz na resolução tanto de questões éticas como de problemas relacionados com outros parâmetros de inteligência moral no domínio dos cuidados à saúde pré-hospitalares.

Abstract Introduction: External cephalic version (ECV) allows to reduce the rate of cesarean sections due to breech presentation, with a variable success rate and without increasing obstetric complications, although it has been described that after successful ECV there could be a higher rate of intrapartum cesarean sec3ons as well as instrumental deliveries. Objective: To analyse results and factors associated with vaginal delivery after ECV, compared to delivery in patients with a spontaneously cephalic fetus. Method: Retrospective case-control study in patients with ECV performed in the same clinic. Each case was matched to a control. Demographic and clinical variables were analysed to determine maternal and neonatal outcomes as well as predictors of mode of delivery in successful ECV patients. Results: Four hundred fifty-eight ECV patients proposed were included, of which 276 (60.3%) were successful. Success was associated with multiparity, uterine relaxation and female fetal sex. Two hundred twenty-seven patients had a birth in our centre, who were matched with 229 controls. The ECV group had a higher rate of cesarean sections (23.3 vs. 15.3%; p = 0.03). Dystocia was the most frequent indication in both groups. Conclusions: ECV is a safe technique with a high success rate and good results, but once a successful version is achieved, the patient has a higher cesarean section rate attributable to any indication. Other obstetric were similar to patients with a spontaneously cephalic presentation fetus.

Resumen Introducción: La versión cefálica externa (VCE) permite disminuir la tasa de cesáreas por presentación de nalgas, con tasa de éxito variable y sin aumentar las complicaciones obstétricas, aunque se ha descrito que tras VCE exitosa podría haber mayor tasa de cesáreas intraparto así como de partos instrumentales. Objetivo: Analizar resultados y factores relacionados con el parto vaginal tras VCE exitosa comparándolos con el parto en pacientes con feto espontáneamente en cefálica. Método: Estudio retrospectivo de casos y controles en pacientes con VCE realizada en un único centro. Se analizaron variables demográficas y clínicas para determinar resultados maternos, neonatales y predictores de tipo de parto en las pacientes de VCE exitosa. Resultados: Se incluyeron 458 pacientes con VCE, de las cuales 276 (60,3%) fueron exitosas. El éxito se asoció a multiparidad, relajación uterina y sexo fetal femenino. Tuvieron un parto en nuestro centro 227 pacientes. Se emparejaron con 229 controles. El grupo VCE tuvo mayor tasa de cesáreas (23,3 vs. 15,3%; p = 0,03). La distocia fue la indicación más frecuente en ambos grupos. Conclusiones: La VCE es una técnica segura con alta tasa de éxito y buenos resultados. Una vez se consigue una versión exitosa la paciente tiene mayor tasa de cesárea atribuible a cualquier indicación, siendo los demás resultados obstétricos similares a las pacientes con un feto espontáneamente en presentación cefálica.

Abstract Introduction: Placenta succenturiata (PS) is a rare placenta abnormalities whose prevalence is 1.2%. It appears morphologically with a main lobe and one or several accessory lobes of various sizes joined together by blood vessels. The main risk factors correspond to advanced maternal age and in vitro fertilization. The diagnosis is made clinically after delivery. PS presents important obstetric risks such as postpartum hemorrhage and infection due to retained accessory lobe. Case presentation: It is presented the case of a 35-year-old woman, multiparous of 1, in single pregnancy with a diagnosis of fetal growth restriction and Rh (–) not sensitized. At 26 + 6 weeks a placental malformation is detected with a posterior placental body and accessory lobe on the anterior surface connected to arteriovenous vessels in the uterine fundus, findings compatible with PS. At 37 + 6 weeks the patient had a vaginal delivery; at delivery the diagnosis of PS was confirmed. Conclusion: PS is a rare and underdiagnosed placental malformation that presents significant obstetric risks. Antepartum ultrasound diagnosis of placenta abnormalities is essential to avoid unfavorable maternal and fetal outcomes.

Resumen Introducción: La placenta succenturiata (PS) es una malformación placentaria poco frecuente cuya prevalencia es del 1,2%. Se presenta morfológicamente con un lóbulo principal y uno o varios lóbulos accesorios de diverso tamaño unidos entre sí mediante vasos sanguíneos. Los principales factores de riesgo corresponden a la edad materna avanzada y la fertilización in vitro. El diagnóstico se realiza clínicamente posterior al alumbramiento. La PS presenta riesgos obstétricos importantes como la hemorragia posparto e infección por retención de lóbulo accesorio. Presentación de caso: Se presenta el caso clínico de una mujer de 35 años, multípara de uno, cursando embarazo único con diagnóstico de restricción de crecimiento fetal y Rh (–) no sensibilizada. A las 26 + 6 semanas se detecta una malformación placentaria con un cuerpo placentario posterior y lóbulo accesorio por cara anterior conectado con vasos arteriovenosos en fondo uterino, hallazgos compatibles con PS. A las 37 + 6 semanas la paciente presenta un parto vaginal conducido, en el alumbramiento se corrobora el diagnóstico de PS. Conclusión: La PS es una malformación poco frecuente y subdiagnosticada que presenta riesgos obstétricos importantes. Es fundamental el diagnóstico ecográfico anteparto de las malformaciones placentarias para evitar resultados maternos y fetales desfavorables.

Abstract Introduction. Air quality is a matter of interest for public health due to its rapid deterioration in low- and middle-income countries and the effects of polluted air on the health of populations. Objective. To explore the air quality conditions in which digital platform delivery workers carry out their work, evaluating the localities of Kennedy and Usaquén in Bogotá, 2021. Materials and methods. We developed a mixed parallel convergent study based on four sources of information: 1) Ethnographic observation in five commercial locations of the two localities; 2) Monitoring of PM10 and PM2.5 in 56 delivery routes using a low-cost sensor; 3) Daily logs of the routes to support the device data interpretation, and 4) A semi-structured interview applied to the drivers to explore their danger perception during the routes. Results. We identified elements causing environmental injustice among digital platform delivery workers between the two study locations. The routes made by the delivery drivers in the locality of Kennedy registered higher concentrations of PM10 and PM2.5, compared to the values observed in Usaquén. The sources of air pollution identified by the delivery drivers through ethnographic observation and the router logbook showed the worst parameters in Kennedy. Conclusions. We evidenced that air quality, urban equipment, road infrastructure, mobile sources, and geospatial location are elements that mark the presence of environmental injustice for the digital platform delivery drivers in the studied localities. To reduce this inequity, it is necessary for digital delivery platforms and the district government to implement strategies that reduce the exposure and emission of air pollutants to protect the health of digital platform delivery workers.

Resumen Introducción. La calidad del aire es un asunto de interés para la salud pública por su rápido deterioro en los países de bajos y medianos ingresos, y los efectos del aire contaminado en la salud de las poblaciones. Objetivo. Explorar las condiciones de la calidad del aire en las que los repartidores de plataformas digitales desarrollaron su trabajo en las localidades de Kennedy y Usaquén de Bogotá durante el 2021. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio mixto, paralelo y convergente, basado en cuatro fuentes de información: 1) observación etnográfica en cinco ubicaciones comerciales de las dos localidades; 2) monitoreo de PM10 y PM2.5 en 56 rutas de reparto, empleando un equipo de bajo costo; 3) bitácoras diarias de los recorridos que apoyaron la interpretación de los datos del equipo, y 4) entrevista semiestructurada con el rutero para explorar sus percepciones frente a los peligros durante los recorridos. Resultados. Se identificaron diferencias en las condiciones de trabajo, las percepciones y las exposiciones a material particulado de los repartidores entre las dos localidades de estudio que constituyeron fuentes de injusticia ambiental. Los recorridos que realizaron los repartidores en la localidad de Kennedy registraron mayores concentraciones de PM10 y PM2.5. Las fuentes de contaminación atmosférica identificadas por los repartidores mostraron los peores parámetros en Kennedy. Conclusiones. Se evidenció que la calidad del aire, el equipamiento urbano, la infraestructura vial, las fuentes móviles y la ubicación geoespacial son elementos que marcan la presencia de injusticia ambiental para los repartidores. Para disminuir esta inequidad, es necesario que las plataformas de reparto digital y el gobierno distrital implementen estrategias que reduzcan la exposición y la emisión de contaminantes del aire con el fin de proteger la salud de los repartidores de plataformas.