ABSTRACT Introduction: Overactive bladder is characterized by overactivity of the detrusor and causes urge urinary incontinence. Accidents at work have a negative impact on the health of workers and consequently on the productivity of companies and the global economy. The worker and his/her family members are entitled to compensation for damage resulting from it. The responsibility for the repair and other charges arising from accidents at work lies with the employer, who is obliged to transfer it to entities legally authorized for this purpose (insurance companies). Case Report: In this clinical case, an accident at work is described in a 57-year-old woman, an operational assistant at a public health institution. The victim suffered a fall on a wet floor, which resulted in a rupture of the adductor muscles of the thighs, with aggravation of a pre-existing pathology (surgically corrected stress urinary incontinence). A few years after the accident, the victim underwent a new urogynecological surgical intervention at the insurance company, with worsening of existing stress incontinence and emergence of urge urinary incontinence, having developed, in this context, overactive bladder. Discussion/Conclusion: In this case report, the insurance company recognized the causal link between the accident at work and the injuries that developed. The consequences of this accident go beyond the work sphere, with an impact on the quality of life, leisure and sexual dimension of the worker. The reparation of damage by work accidents in Portugal focuses essentially on the loss of earning capacity. Occupational health services play a key role both in the prevention of accidents at work and in the follow-up of victims after returning to work. Occupational physicians and insurance companies play a key role in professional reintegration, so their communication and bonding should be strengthened.

RESUMO Introdução: A bexiga hiperativa caracteriza-se por hiperatividade do detrusor e ocasiona incontinência urinária de urgência. Os acidentes de trabalho têm um impacto negativo na saúde dos trabalhadores e consequentemente na produtividade das empresas e economia global. O trabalhador e os seus familiares têm direito à reparação dos danos emergentes. A responsabilidade pela reparação e demais encargos decorrentes cabe ao empregador, que é obrigado a transferi-la para entidades legalmente autorizadas para o efeito (seguradoras). Caso Clínico: Neste caso clínico descreve-se um acidente laboral numa trabalhadora de 57 anos, assistente operacional de uma instituição pública de saúde. A sinistrada sofreu queda em piso molhado, que resultou em rotura dos músculos adutores das coxas, com agravamento de patologia pré-existente (incontinência urinária de esforço corrigida cirurgicamente). Alguns anos após o acidente, a sinistrada foi submetida a nova intervenção cirúrgica uro-ginecológica na seguradora, com agravamento da incontinência de esforço já existente e surgimento de incontinência urinária de urgência, tendo desenvolvido, nesse contexto, bexiga hiperativa. Discussão/Conclusão: No caso clínico em questão, foi reconhecido pela companhia de seguros o nexo de causalidade entre o sinistro ocorrido e as lesões desenvolvidas. As consequências ultrapassam a esfera laboral, com impacto na qualidade de vida, lazer e dimensão sexual da trabalhadora. A reparação por acidentes de trabalho em Portugal incide essencialmente na perda da capacidade de ganho. Os serviços de saúde ocupacional têm um papel fundamental tanto na prevenção dos acidentes, como no acompanhamento dos sinistrados após regresso ao trabalho. O médico do trabalho e as companhias de seguro têm um papel fundamental na reintegração profissional, pelo que a sua comunicação e vínculo devem ser reforçados.

Abstract The objective of this essay is to demonstrate the evolution of environmental law in Brazil, approaching by the civil responsability for environmental damage (in dubio pro nature), and the reparation of moral environmental damage (as an ethic behaviour lesson for future generations). Therefore, the deductive method is applied through the sistematic interpretation of the infra-constitucionals norms from the jurisprudence and doctrine, to prove the hipothetics situations about environmental damage. The 1988 Brazilian Constituition made it clear that the environment concerns to all society, characterized as res omnium, no more as res nullius. The infra-constitucional Brazilian legislator just brought the legal prevision of environmental moral damage from the alterations introduced by the Law 8.884/94, inside the Public Civil Action system, and recently by the new judgement, was determined the will to civil reparation (for moral or material damages), in reason of preescription not being allowed to environmental damage. As highlighted by Cavlieri F., the Brazilian Constituent Assembly has expressively adopt the risk theory, created as a fundamet to the Public Administration responsability, not adopting until now the full risk theory. Obliging, so, the objective liability of the Public Power towards the damage due from its omissive or comissive activity. The subject is problematized over jurisprendecials decisions, along with the doctrine, in order to demonstrate the casuistry imposed by law (to prove the damage and responsibilize the polluition agent), the requirement that each concrete case must have the proof of the two assumptions - existence of environmental damage and its source, and the act or omission of the alleged responsible that gave “efficient” causes to the event, able to generate compensable prejudice - arising from it the comprovation of the hypothesis of reparation by moral damage as an conduct ethic to next generations.

Resumo Neste breve estudo objetiva-se demonstrar a evolução da lei ambiental no Brasil, através da abordagem sobre a responsabilidade civil por dano ambiental (in dubio pro nature), e a reparação do dano moral ambiental (como conduta ética para as futuras gerações). Para isto, utiliza-se do método dedutivo através de interpretação sistemática de normas infraconstitucionais, da jurisprudência e da doutrina, para comprovar situações hipotéticas sobre o dano moral ambiental. A Constituição Federal de 1988 determinou que o meio ambiente pertence a toda sociedade e caracteriza-se como res omnium, e não mais como uma res nullius, e o legislador infraconstitucional e os tribunais superiores vêm tentando consolidar o dano moral ambiental, notadamente a partir das alterações introduzidas pela Lei 8.884/94, no sistema da Ação Civil Pública, e confirmada no Recurso Extraordinário (RE) 654833, julgado este que reafirmou que a pretensão de reparação civil (por danos morais ou materiais) em razão de danos ambientais, não está sujeita à prescrição2. Como acentuou Cavalieri Fº3, o constituinte brasileiro adotou expressamente a teoria do risco criado, como fundamento da responsabilidade da Administração Pública; até então não adotou a teoria do risco integral; condicionando a responsabilidade objetiva do Poder Público ao dano decorrente da sua atividade comissiva ou omissiva. Problematiza-se o tema através de decisões jurisprudenciais e da doutrina, para demonstrar a casuística imposta pela lei (comprovar o dano e responsabilizar o agente poluidor), a exigência de que em cada caso concreto deva existir a prova dos dois pressupostos - a existência do dano ambiental e seu nexo causal, e a ação ou omissão do pretenso responsável que tenha dado causa “eficiente” para o evento, capaz de gerar o prejuízo a ser indenizado - decorrendo daí a comprovação da hipótese da reparação por dano moral4 como conduta ética para as futuras gerações.

Resumo: No universo consensual de pensamento, o câncer é associado à doença incurável e incapacitante, o que acarreta prejuízos que extrapolam o âmbito biológico e atinge dimensões psicoculturais e sociais de quem convive com a doença. Sob a ótica cultural, os homens constroem narrativas sobre o câncer de próstata com base nas suas experiências e contextos sociais, expressando elementos morais, éticos e sociopolíticos atribuídos à causa do adoecimento por esse tipo de câncer. O objetivo do estudo foi compreender as causas do adoecimento de câncer de próstata nas representações de homens acometidos desse tipo de câncer e suas repercussões no autocuidado. Realizou-se estudo descritivo, qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Participaram 31 homens com diagnóstico de câncer de próstata matriculados em uma Unidade de Alta Complexidade em Oncologia. Os dados foram produzidos de abril a junho de 2022 por entrevista em profundidade, individual e semiestruturada. O corpus foi submetido ao software ALCESTE. A ingestão de bebida alcoólica, o tabagismo, a promiscuidade sexual e a ausência de autocuidado foram os principais comportamentos entendidos como causas do câncer, o que gera autorresponsabilização e culpa pelo adoecimento. Representações sociais das causas, traduzidas em comportamentos não alinhados ao que a moral social dita como certos, repercutem na noção moralizadora do câncer como um castigo, em que a doença expressa o caráter do paciente, ancorando-se no discurso religioso judaico-cristão, o que diminui a carga sociopolítica das vulnerabilidades masculinas e reforça estereótipos da sociedade patriarcal.

Abstract: In society, cancer is commonly associated with an incurable and disabling disease that causes damage beyond the biological scope, impacting the psychological and sociocultural dimensions of cancer patients. From a cultural point of view, men construct narratives about prostate cancer based on their experiences and social contexts, expressing moral, ethical, and sociopolitical elements attributed to the cause of this type of cancer. We sought to understand the causes of prostate cancer as represented by men living with this type of cancer and its repercussions on self-care. A descriptive, qualitative study based on the Theory of Social Representations was conducted with 31 men diagnosed with prostate cancer treated at a High Complexity Oncology Unit. Data were collected from April to June 2022 by in-depth, individual, and semi-structured interviews. The corpus was inserted into the ALCESTE software. Alcohol intake, smoking, sexual promiscuity, and not taking care of oneself were the main behaviors understood as causes of cancer, which generates self-responsibility and guilt for the illness. Social representations of these causes, translated into behaviors not aligned with what social morality dictates as right, have repercussions on the moralizing notion of cancer as punishment, in which the disease expresses the patient’s character, anchored in the Judeo-Christian religious discourse, which reduces the sociopolitical burden of male vulnerabilities and reinforces stereotypes from patriarchal society.

Resumen: En el universo de pensamiento consensuado, el cáncer se asocia a una enfermedad incurable e incapacitante, que provoca pérdidas que van más allá del ámbito biológico y afectan las dimensiones psicoculturales y sociales de quienes viven con la enfermedad. Desde una perspectiva cultural, los hombres construyen narrativas sobre el cáncer de próstata con base en sus experiencias y contextos sociales, expresando elementos morales, éticos y sociopolíticos atribuidos a la enfermedad por este tipo de cáncer. El objetivo fue comprender las causas de la enfermedad de cáncer de próstata en las representaciones de los hombres afectados por ese tipo de cáncer y sus repercusiones en el autocuidado. Estudio descriptivo, cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Participaron 31 hombres diagnosticados con cáncer de próstata inscritos en una Unidad de Oncología de Alta Complejidad. Los datos se produjeron de abril a junio del 2022 mediante entrevistas en profundidad, individuales y semiestructuradas. El corpus fue sometido al software ALCESTE. Consumir alcohol, fumar, la promiscuidad sexual y no cuidarse fueron las principales conductas entendidas como causantes del cáncer, lo que genera autorresponsabilidad y culpa por la enfermedad. Las representaciones sociales de las causas, traducidas en comportamientos no alineados con lo que la moral social dicta como correctos, repercuten en la noción moralizante del cáncer como castigo, en que la enfermedad expresa el carácter del paciente, anclándose en el discurso religioso judeocristiano, lo que disminuye la carga sociopolítica de las vulnerabilidades masculinas y refuerza los estereotipos de la sociedad patriarcal.

ABSTRACT Introduction: Medical residents constitute a risk group for emotional and behavioral disorders, which can lead to Burnout Syndrome, negatively interfering with the care provided. Objective: To identify the stressors experienced by Gynecology and Obstetrics residents of a teaching maternity hospital in southern Brazil and estimate the prevalence of Burnout Syndrome among them. Method: Data was collected from August to December 2020 with 21 residents and comprised two stages: the first consisted of a semi-structured interview, using a guide script, aiming to identify the stressors experienced by the GO residents. Subsequently, the participants received a self-administered questionnaire that aimed to measure the level of Burnout based on the Maslach Burnout Inventory. Qualitative data analysis was performed using the Collective Subject Discourse methodology. Quantitative data analysis was performed using the analytical description of the data. Results: Among the stressors experienced by residents, the following stand out: lack of acceptance by the multidisciplinary team when entering the residency; excessive workload; lack of sleep; the challenge of becoming responsible for one’s own learning; the various therapeutic approaches by different preceptors for the same problem; feeling of insufficient theoretical content during the residency; guilt for not studying as much as you believe you should; decreased time devoted to leisure and physical activity, high level of stress; emotional upheaval that the great responsibility assumed entails and lack of psychological support. Of the 21 resident physicians, Burnout Syndrome was present in 57.1% of the participants. Emotional exhaustion was the most frequent dimension (52.7%), followed by Depersonalization (33.3%) and Low professional achievement (9.5%). Conclusion: The reported stressors point to the need to review the residency so that harmful consequences to the mental health of students, such as Burnout syndrome and its consequences, are prevented, reduced or remedied, avoiding damage to the residents, their patients and the health care institution. Prophylactic measures are proposed in the search for improvements in the quality of life, the quality of care and, perhaps most importantly, the shift in focus from a service-centered residency to a learner-centered residency. Introduction disorders provided Objective them Method 202 2 stages semistructured semi structured interview script Subsequently selfadministered self administered Inventory methodology Results out workload sleep ones one s learning problem should activity stress support physicians 571 57 1 57.1 52.7%, 527 52.7% , 52 7 (52.7%) 33.3% 333 33 3 (33.3% 9.5%. 95 9.5% . 9 5 (9.5%) Conclusion students prevented remedied institution life importantly servicecentered service centered learnercentered learner 20 57. 52.7 (52.7% 33.3 (33.3 9.5 (9.5% 52. (52.7 33. (33. 9. (9.5 (52. (33 (9. (52 (3 (9 (5 (

RESUMO Introdução: Os médicos residentes constituem um grupo de risco para distúrbios emocionais e comportamentais, e isso pode levar à síndrome de burnout e interferir negativamente no atendimento prestado. Objetivo: Este estudo teve como objetivos identificar os estressores vivenciados por residentes de ginecologia e obstetrícia (GO) de uma maternidade-escola do Sul do Brasil e estimar a prevalência da síndrome de burnout entre eles. Método: Realizou-se a coleta de dados de agosto a dezembro de 2020 com 21 residentes. A coleta compreendeu duas etapas: na primeira, fez-se uma entrevista semiestruturada, por meio de um roteiro-guia, visando identificar os estressores vivenciados pelos residentes em GO. Na sequência, os participantes receberam um questionário autoaplicável que teve por objetivo medir o nível de burnout pautado no Maslach Burnout Inventory. Para análise dos dados qualitativos, adotou-se a metodologia discurso do sujeito coletivo. Para análise dos dados quantitativos, foi utilizada a descrição analítica dos dados. Resultado: Entre os estressores vivenciados pelos residentes, destacam-se: falta de acolhimento pela equipe multiprofissional ao ingressarem na residência; excessiva carga horária de trabalho; poucas horas de sono; o desafio de se tornarem responsáveis pelo próprio aprendizado; as várias abordagens terapêuticas por preceptores diferentes para um mesmo problema; sensação de insuficiência de conteúdo teórico durante a residência; culpa por não estudarem o quanto acreditam que deveriam; diminuição do tempo destinado ao lazer e à atividade física; alto nível de estresse; abalo emocional que a grande responsabilidade assumida acarreta; e falta de apoio psicológico. Dos 21 médicos residentes, a síndrome de burnout esteve presente em 57,1% dos participantes. Exaustão emocional foi a mais frequente dimensão (52,7%), seguida por despersonalização (33,3%) e baixa realização profissional (9,5%). Conclusão: Os estressores relatados apontam para necessidade de revisão da residência a fim de que consequências nefastas à saúde mental de residentes, como a síndrome de burnout e suas consequências, sejam prevenidas, diminuídas ou sanadas, de modo a evitar danos tanto para os residentes como para os pacientes por eles atendidos e para instituição de saúde. São propostas medidas profiláticas na busca de melhorias na qualidade de vida, na qualidade do atendimento e, talvez no aspecto mais importante: a mudança de foco, da residência centrada no serviço para a residência centrada no aprendiz. Introdução comportamentais prestado Objetivo GO (GO maternidadeescola maternidade escola Método Realizouse Realizou 202 2 etapas primeira fezse fez semiestruturada roteiroguia, roteiroguia roteiro guia, guia roteiro-guia sequência Inventory qualitativos adotouse adotou coletivo quantitativos Resultado destacamse destacam destacam-se trabalho sono aprendizado problema deveriam física estresse acarreta psicológico 571 57 1 57,1 52,7%, 527 52,7% , 52 7 (52,7%) 33,3% 333 33 3 (33,3% 9,5%. 95 9,5% . 9 5 (9,5%) Conclusão prevenidas sanadas vida importante foco aprendiz 20 57, 52,7 (52,7% 33,3 (33,3 9,5 (9,5% 52, (52,7 33, (33, 9, (9,5 (52, (33 (9, (52 (3 (9 (5 (

ABSTRACT. The objective of this study is to present results of the rehabilitation of an individual case of an adolescent patient with early brain damage in right hemisphere and the cerebellum because of a stroke with an evolution of more than ten years without any formal treatment. The method of the individual case study was used in this research, performing a pre-and-post qualitative assessment before and after of the application of the neuropsychological rehabilitation program. The results obtained in the study allowed to point out an improvement in the functioning of functional systems for practical, ludical, graphic and verbal actions of the patient. Positive changes were obtained in the motor sphere, muscle tone and balance. The patient became more independent in his general behavior, his interests were increased, he showed a higher level of regulation, responsibility, and active participation in his day-to-day life. Neuropsychological assessment should consider the psychophysiological cause of the patient’s difficulties together with the guiding activity of psychological age. Results of such assessment lead to elaboration and application of effective programs for rehabilitation even after long periods without formal treatment. Luria’s neuropsychological theory together with the theory of psychological development represents a solid background for the assessment and organization of the rehabilitation process in cases of patients with brain damage after several years since the event. ABSTRACT treatment research preandpost pre post program practical ludical sphere balance behavior increased regulation responsibility daytoday day life s age Lurias Luria event

RESUMO. O objetivo deste estudo foi apresentar os resultados da reabilitação de um adolescente com dano cerebral precoce no hemisfério direito e cerebelo por acidente vascular cerebral com evolução superior a dez anos e sem histórico de tratamento formal. O método utilizado foi o estudo de caso único, com avaliação pré e pós-aplicação de um programa de reabilitação neuropsicológica. Os resultados obtidos evidenciaram a melhora do funcionamento dos sistemas funcionais para as ações práticas, lúdicas, gráficas e verbais do paciente. Mudanças positivas também foram observadas no aspecto motor, no tônus muscular e no equilíbrio. O paciente mostrou-se mais independente, houve aumento nos interesses, maior nível de regulação, de responsabilidade e participação ativa em sua vida cotidiana. A avaliação neuropsicológica deve considerar a causa psicofisiológica das dificuldades do paciente, juntamente com a atividade orientadora da idade psicológica. Os resultados deste tipo de avaliação permitem a elaboração e aplicação de programas efetivos de reabilitação, inclusive depois de longos períodos sem um tratamento formal. A teoria neuropsicológica de Luria, juntamente com a teoria do desenvolvimento psicológico, representa uma base sólida para a avaliação e organização do processo de reabilitação em casos de pacientes com dano cerebral, mesmo depois de vários anos após o evento traumático. RESUMO formal único pósaplicação pós práticas lúdicas motor equilíbrio mostrouse mostrou se independente interesses regulação cotidiana psicológica Luria psicológico traumático

RESUMEN. El objetivo de este estudio es presentar los resultados de la rehabilitación de un adolescente con daño cerebral temprano en hemisferio derecho y cerebelo por evento cerebrovascular con evolución mayor a diez años y sin historial de tratamiento formal. El método usado fue el estudio de caso único, con una evaluación pre y post aplicación de un programa de rehabilitación neuropsicológica. Los resultados obtenidos evidenciaron la mejoría en el funcionamiento de los sistemas funcionales para las acciones prácticas, lúdicas, gráficas y verbales del paciente. Cambios positivos también fueron observados en la esfera motora, el tono muscular y el balance. El paciente se mostró más independiente, sus intereses se incrementaron, evidenció un mayor nivel de regulación, responsabilidad y participación en su vida cotidiana. La evaluación neuropsicológica debe considerar la causa psicofisiológica de las dificultades del paciente, junto con la actividad rectora de la edad psicológica. Los resultados de este tipo de evaluación permiten la elaboración y aplicación de programas efectivos de rehabilitación, incluso después de largos períodos sin un tratamiento formal. La teoría neuropsicológica de Luria, junto con la teoría del desarrollo psicológico, representa una base sólida para la evaluación y organización del proceso de rehabilitación en casos de pacientes con daño cerebral, aún después de varios años desde el evento. RESUMEN formal único prácticas lúdicas motora balance independiente incrementaron regulación cotidiana psicológica Luria psicológico

Abstract: In society, cancer is commonly associated with an incurable and disabling disease that causes damage beyond the biological scope, impacting the psychological and sociocultural dimensions of cancer patients. From a cultural point of view, men construct narratives about prostate cancer based on their experiences and social contexts, expressing moral, ethical, and sociopolitical elements attributed to the cause of this type of cancer. We sought to understand the causes of prostate cancer as represented by men living with this type of cancer and its repercussions on self-care. A descriptive, qualitative study based on the Theory of Social Representations was conducted with 31 men diagnosed with prostate cancer treated at a High Complexity Oncology Unit. Data were collected from April to June 2022 by in-depth, individual, and semi-structured interviews. The corpus was inserted into the ALCESTE software. Alcohol intake, smoking, sexual promiscuity, and not taking care of oneself were the main behaviors understood as causes of cancer, which generates self-responsibility and guilt for the illness. Social representations of these causes, translated into behaviors not aligned with what social morality dictates as right, have repercussions on the moralizing notion of cancer as punishment, in which the disease expresses the patient’s character, anchored in the Judeo-Christian religious discourse, which reduces the sociopolitical burden of male vulnerabilities and reinforces stereotypes from patriarchal society. Abstract society scope patients view contexts moral ethical selfcare. selfcare self care. self-care descriptive 3 Unit 202 indepth, indepth depth, depth in-depth individual semistructured semi structured interviews software intake smoking promiscuity selfresponsibility responsibility illness right punishment patient s character JudeoChristian Judeo Christian discourse 20 2

Resumo: No universo consensual de pensamento, o câncer é associado à doença incurável e incapacitante, o que acarreta prejuízos que extrapolam o âmbito biológico e atinge dimensões psicoculturais e sociais de quem convive com a doença. Sob a ótica cultural, os homens constroem narrativas sobre o câncer de próstata com base nas suas experiências e contextos sociais, expressando elementos morais, éticos e sociopolíticos atribuídos à causa do adoecimento por esse tipo de câncer. O objetivo do estudo foi compreender as causas do adoecimento de câncer de próstata nas representações de homens acometidos desse tipo de câncer e suas repercussões no autocuidado. Realizou-se estudo descritivo, qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Participaram 31 homens com diagnóstico de câncer de próstata matriculados em uma Unidade de Alta Complexidade em Oncologia. Os dados foram produzidos de abril a junho de 2022 por entrevista em profundidade, individual e semiestruturada. O corpus foi submetido ao software ALCESTE. A ingestão de bebida alcoólica, o tabagismo, a promiscuidade sexual e a ausência de autocuidado foram os principais comportamentos entendidos como causas do câncer, o que gera autorresponsabilização e culpa pelo adoecimento. Representações sociais das causas, traduzidas em comportamentos não alinhados ao que a moral social dita como certos, repercutem na noção moralizadora do câncer como um castigo, em que a doença expressa o caráter do paciente, ancorando-se no discurso religioso judaico-cristão, o que diminui a carga sociopolítica das vulnerabilidades masculinas e reforça estereótipos da sociedade patriarcal. Resumo pensamento incapacitante cultural morais Realizouse Realizou se descritivo qualitativo Sociais 3 Oncologia 202 profundidade semiestruturada ALCESTE alcoólica tabagismo certos castigo paciente ancorandose ancorando judaicocristão, judaicocristão judaico cristão, cristão judaico-cristão patriarcal 20 2

Resumen: En el universo de pensamiento consensuado, el cáncer se asocia a una enfermedad incurable e incapacitante, que provoca pérdidas que van más allá del ámbito biológico y afectan las dimensiones psicoculturales y sociales de quienes viven con la enfermedad. Desde una perspectiva cultural, los hombres construyen narrativas sobre el cáncer de próstata con base en sus experiencias y contextos sociales, expresando elementos morales, éticos y sociopolíticos atribuidos a la enfermedad por este tipo de cáncer. El objetivo fue comprender las causas de la enfermedad de cáncer de próstata en las representaciones de los hombres afectados por ese tipo de cáncer y sus repercusiones en el autocuidado. Estudio descriptivo, cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Participaron 31 hombres diagnosticados con cáncer de próstata inscritos en una Unidad de Oncología de Alta Complejidad. Los datos se produjeron de abril a junio del 2022 mediante entrevistas en profundidad, individuales y semiestructuradas. El corpus fue sometido al software ALCESTE. Consumir alcohol, fumar, la promiscuidad sexual y no cuidarse fueron las principales conductas entendidas como causantes del cáncer, lo que genera autorresponsabilidad y culpa por la enfermedad. Las representaciones sociales de las causas, traducidas en comportamientos no alineados con lo que la moral social dicta como correctos, repercuten en la noción moralizante del cáncer como castigo, en que la enfermedad expresa el carácter del paciente, anclándose en el discurso religioso judeocristiano, lo que disminuye la carga sociopolítica de las vulnerabilidades masculinas y refuerza los estereotipos de la sociedad patriarcal. Resumen consensuado incapacitante cultural morales autocuidado descriptivo cualitativo Sociales 3 Complejidad 202 profundidad semiestructuradas ALCESTE alcohol fumar correctos castigo paciente judeocristiano patriarcal 20 2

Resumen La pérdida de oportunidad es un término utilizado por la jurisprudencia española en el ámbito sanitario, y a pesar de ser una doctrina muy extendida, presenta aspectos dudosos en los requisitos para la concesión de la indemnización y en la configuración del daño. Este estudio analiza el origen y las perspectivas que abordan la pérdida de oportunidad con el fin de resolver el problema que constituye la relación de causalidad entre la actividad de un sujeto y el daño producido. Destaca la dificultad de aplicación de la técnica de la pérdida de oportunidad, que exige la incertidumbre causal unida a la preexistencia de una situación ideal para la obtención de un beneficio o ventaja que no se ha producido. La conexión entre ambas permitirá aplicar la pérdida de oportunidad o expectativa, determinando el cálculo de la indemnización de forma motivada por los Tribunales en función de la probabilidad de la oportunidad perdida. En este estudio se analizan los orígenes y perspectivas que abordan la pérdida de oportunidad para resolver el problema que constituye la relación de causalidad entre la actividad de un sujeto y el daño producido. Se revisarán diferentes casos en los que se aplica esta teoría para conocer su importancia y evolución.

Abstract Loss of opportunity is a term used by Spanish jurisprudence in the health field, and despite the fact that it is a widely used doctrine, it presents doubtful aspects in the requirements to grant compensation and the configuration of damage. The present study analyzes the origin and the perspectives that treat the loss of opportunity with the purpose of solving the problem that constitutes the causal relationship between the activity of a subject and the damage produced. It emphasizes the difficult treatment for the application of the loss of opportunity technique, requiring for its application the causal uncertainty together with the pre-existence of an ideal situation to obtain a benefit or advantage that has not occurred. The connection between the two will enable the application of the loss of opportunity or expectations, determining the calculation of the compensation in a motivated manner by the Courts based on the probability of the lost opportunity. This study analyzes the origin and the perspectives that deal with the loss of opportunity in order to solve the problem that constitutes the causal relationship between the activity of a subject and the damage produced. Different cases in which this theory is applied will be reviewed to know its importance and evolution.

RESUMEN. El presente estudio aborda la responsabilidad por daño ambiental en Uruguay, regulada principalmente en el artículo 47 de la Constitución de la República, la Ley N° 16.466, de 19 de enero de 1994 (Ley de Evaluación de Impacto Ambiental), y la Ley N° 17.283, de 28 de noviembre de 2000 (Ley General del Ambiente). Analizaremos como Uruguay definió al daño ambiental en su Ley General del Ambiente, pero sin haber tomado en consideración su regulación en la Ley de Evaluación de Impacto Ambiental. Muchos de estos aspectos se han intentado de corregir en el Proyecto de Ley sobre Responsabilidad por Daño Ambiental, a estudio del Parlamento, y del cual el autor de este artículo ha sido corredactor.

SUMMARY. This study addresses the liability for environmental damage in Uruguay, regulated mainly in Article 47 of the Constitution of the Republic, Law No. 16,466 of January 19, 1994 (Environmental Impact Assessment Law), and Law No. 17,283, of November 28, 2000 (General Environmental Law). We will analyze how Uruguay defined environmental damage in its General Environmental Law, but without taken into consideration its regulation in the Environmental Impact Assessment Law. Many of these aspects have been attempted to be corrected in the Bill on Liability for Environmental Damage, which is being studied by Parliament, and of which the author of this article has been co-editor.

RESUMO. Este estudo aborda a responsabilidade por danos ambientais no direito uruguaio, regulamentada principalmente pelo artigo 47 da Constituição da República, Lei nº 16.466, de 19 de janeiro de 1994 (“Lei de Avaliação de Impacto Ambiental”), e Lei nº 17.283, de 28 de novembro de 2000 (“Lei Geral do Meio Ambiente”). Analisaremos como o Uruguai definiu o dano ambiental em sua Lei Geral do Meio Ambiente, mas sem levar em consideração sua regulamentação na Lei de Avaliação de Impacto Ambiental. Muitos desses aspectos foram tentados a serem corrigidos no Projeto de Lei de Responsabilidade por Danos Ambientais, que está em tramitação no Parlamento, e do qual o autor deste artigo foi co-editor.

Resumo A teoria do risco ou da responsabilidade objetiva dispensa a comprovação da culpa ou do dolo e tem como requisitos a ocorrência do dano e o nexo causal. Embora a constituição disponha a responsabilidade por acidente de trabalho como subjetiva, se tem observado na doutrina e no judiciário a adoção da responsabilidade objetiva em alguns casos de acidentes e doenças ocupacionais. Este estudo tem por objetivo analisar decisões do Tribunal Regional do Trabalho da 15ª Região - São Paulo para conhecer em que situações a corte tem utilizado a responsabilidade objetiva. A pesquisa quanti-qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, foi desenvolvida com base em análise documental e revisão bibliográfica. A pesquisa documental foi realizada em acórdãos que continham o descritor “acidente de trabalho”, disponíveis na base de dados do Tribunal Regional do Trabalho da 15ª Região, julgados no período entre 11/11/2015 e 10/11/2017. Os resultados indicaram que, do total de 559 casos julgados, em 275 a decisão foi de procedência, sendo 15% por responsabilidade objetiva. Considerando apenas os casos procedentes, a responsabilidade objetiva apareceu em 30,5% deles. Esse percentual revela que já é expressiva nessa corte a tomada de decisão com base na noção de responsabilidade objetiva, e que tal adoção tem potencial para afetar práticas de prevenção de acidentes.

Abstract The risk theory or objective liability dispenses proof of guilt or intent and requires only the occurrence of damage and the causal link. Although the constitution establishes the responsibility for work accidents as subjective, it has been observed in the doctrine and in the judiciary the adoption of objective liability in some cases of accidents and occupational diseases. This study aims to analyze the decisions of the Regional Labor Court of the 15th Region - São Paulo to know in which situations the court has used objective liability. The quantitative-qualitative, exploratory and descriptive research was developed based on document analysis and literature review. The document research was carried out in judgments that contained the descriptor “work accident,” available in the database of the Regional Labor Court of the 15th Region, judged between 11/11/2015 and 10/11/2017. The results indicated that, of the total of 559 cases judged, in 275 the decision was founded, being 15% by objective liability. Considering only the founded cases, objective liability appeared in 30.5% of them. This percentage reveals that decision-making based on the notion of objective liability is already expressive in this court, and that such adoption has the potential to affect accident prevention practices.

Resumen Colombia vive un conflicto armado de larga duración, con más de nueve millones de víctimas registradas y daños profundos en la vida de personas, comunidades y en la sociedad misma. El artículo abarca tres temas: primero, una breve contextualización sobre el conflicto armado colombiano y algunos de sus impactos. En la segunda parte, a partir de fuentes documentales, se intentan trazar los recorridos de la aproximación de la terapia ocupacional colombiana al conflicto armado. Se identifican tres momentos: prudente indiferencia, despertar lento y reconocimiento de la responsabilidad ético-política. Finalmente, se presentan algunos desafíos para contribuir como profesión a la construcción de paz en Colombia, entre ellos, la expansión y el fortalecimiento de la profesión para llegar a los territorios más afectados por el conflicto; el mejoramiento de la formación y de la práctica para responder a la complejidad de la situación del país, y la reflexión sobre los objetivos y las implicaciones éticas de las acciones profesionales con víctimas, excombatientes o comunidades afectadas por el conflicto. duración personas misma temas primero impactos parte documentales momentos indiferencia éticopolítica. éticopolítica ético política. política ético-política Finalmente ellos país

Abstract Colombia experiences a long-running armed conflict, with more than nine million registered victims and profound damage to people, communities, and society. The article covers three topics. First, a brief contextualization of the Colombian armed conflict and some of its impacts. Secondly, based on documentary sources, it attempts to trace how Colombian occupational therapy has approached the armed conflict. It identifies three stages: prudent indifference, slow awakening, and recognition of ethical-political responsibility. Finally, it presents some challenges for the professional contribution to peacebuilding in Colombia, such as expanding and strengthening the profession to reach the territories most affected by the conflict, improving occupational therapists’ training and practice to respond to the complexity of the country's situation, and reflecting on the objectives and ethical implications of professional actions for the victims, ex-combatants or communities affected by the conflict. longrunning long running people society topics First impacts Secondly sources stages indifference awakening ethicalpolitical political responsibility Finally therapists countrys country s situation excombatants ex combatants

Resumo Colômbia vive um conflito armado de longa duração, com mais de nove milhões de vítimas registradas e profundos danos na vida das pessoas, comunidades e na sociedade. Este estudo abrange três tópicos: primeiro, uma breve contextualização do conflito armado colombiano e alguns de seus impactos. Na segunda parte, a partir de fontes documentais, tenta-se traçar as rotas das aproximações da terapia ocupacional colombiana ao conflito armado e identificam-se três momentos: prudente indiferença, despertar lento e reconhecimento da responsabilidade ético-política. Por fim, apresentam-se alguns desafios sobre a contribuição profissional para a construção da paz na Colômbia, entre eles, a expansão e fortalecimento da profissão para chegar até os territórios mais afetados pelo conflito, o aprimoramento da formação de terapeutas ocupacionais e da prática para responder à complexidade da situação do país e a reflexão sobre os objetivos e as implicações éticas da ação profissional com vítimas, ex-combatentes ou comunidades afetadas pelo conflito. duração pessoas sociedade tópicos primeiro impactos parte documentais tentase tenta se identificamse identificam momentos indiferença éticopolítica. éticopolítica ético política. política ético-política fim apresentamse apresentam eles excombatentes ex combatentes

Abstract The risk theory or objective liability dispenses proof of guilt or intent and requires only the occurrence of damage and the causal link. Although the constitution establishes the responsibility for work accidents as subjective, it has been observed in the doctrine and in the judiciary the adoption of objective liability in some cases of accidents and occupational diseases. This study aims to analyze the decisions of the Regional Labor Court of the 15th Region - São Paulo to know in which situations the court has used objective liability. The quantitative-qualitative, exploratory and descriptive research was developed based on document analysis and literature review. The document research was carried out in judgments that contained the descriptor “work accident,” available in the database of the Regional Labor Court of the 15th Region, judged between 11/11/2015 and 10/11/2017. The results indicated that, of the total of 559 cases judged, in 275 the decision was founded, being 15% by objective liability. Considering only the founded cases, objective liability appeared in 30.5% of them. This percentage reveals that decision-making based on the notion of objective liability is already expressive in this court, and that such adoption has the potential to affect accident prevention practices. link subjective diseases th quantitativequalitative, quantitativequalitative quantitative qualitative, qualitative quantitative-qualitative review accident, 11112015 11 2015 11/11/201 10112017 10 2017 10/11/2017 55 27 15 305 30 5 30.5 them decisionmaking making practices 1111201 1 201 11/11/20 1011201 10/11/201 2 3 30. 111120 20 11/11/2 101120 10/11/20 11112 11/11/ 10112 10/11/2 1111 11/11 1011 10/11/ 111 11/1 101 10/11 11/ 10/1 10/

Resumo A teoria do risco ou da responsabilidade objetiva dispensa a comprovação da culpa ou do dolo e tem como requisitos a ocorrência do dano e o nexo causal. Embora a constituição disponha a responsabilidade por acidente de trabalho como subjetiva, se tem observado na doutrina e no judiciário a adoção da responsabilidade objetiva em alguns casos de acidentes e doenças ocupacionais. Este estudo tem por objetivo analisar decisões do Tribunal Regional do Trabalho da 15ª Região - São Paulo para conhecer em que situações a corte tem utilizado a responsabilidade objetiva. A pesquisa quanti-qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, foi desenvolvida com base em análise documental e revisão bibliográfica. A pesquisa documental foi realizada em acórdãos que continham o descritor “acidente de trabalho”, disponíveis na base de dados do Tribunal Regional do Trabalho da 15ª Região, julgados no período entre 11/11/2015 e 10/11/2017. Os resultados indicaram que, do total de 559 casos julgados, em 275 a decisão foi de procedência, sendo 15% por responsabilidade objetiva. Considerando apenas os casos procedentes, a responsabilidade objetiva apareceu em 30,5% deles. Esse percentual revela que já é expressiva nessa corte a tomada de decisão com base na noção de responsabilidade objetiva, e que tal adoção tem potencial para afetar práticas de prevenção de acidentes. causal subjetiva ocupacionais ª quantiqualitativa, quantiqualitativa quanti qualitativa, qualitativa quanti-qualitativa descritivo bibliográfica trabalho, , trabalho” 11112015 11 2015 11/11/201 10112017 10 2017 10/11/2017 55 27 procedência 15 procedentes 305 30 5 30,5 deles 1111201 1 201 11/11/20 1011201 10/11/201 2 3 30, 111120 20 11/11/2 101120 10/11/20 11112 11/11/ 10112 10/11/2 1111 11/11 1011 10/11/ 111 11/1 101 10/11 11/ 10/1 10/

Abstract The disasters that occurred in Mariana and Brumadinho, in addition to the enormous loss of human lives and environmental damage, also generated impacts on the water supply, in the springs, thereby causing catchment to become unachievable, in some cases for a long period of time, and in the infrastructures, in the territories and municipalities along the basins of the Doce and Paraopeba Rivers. The impacts and damage resulting from disasters cause substantial disruption and may foster social mobilization and participation throughout these territories. This study seeks to analyze the perspectives of social participation and social control in basic sanitation in the agreements related to the reparation of damage resulting from the collapse of the Fundão dam, in Mariana, Brazil, under the responsibility of Samarco, and of the Córrego do Feijão dam, in Brumadinho, Brazil, under the responsibility of Vale. Inconsistencies and gaps have been identified in the strategies adopted by the government aimed at participation and social control in sanitation in both disasters, thereby potentially compromising the Human Rights to Water and Sanitation. Brumadinho supply springs unachievable time infrastructures Rivers dam Brazil Samarco Vale Sanitation

Resumo Os desastres ocorridos em Mariana e Brumadinho geraram, além da enorme perda de vidas humanas e danos ambientais, impactos ao abastecimento de água, nos mananciais, que tiveram captações suspensas, algumas por longo período, e nas infraestruturas, que inviabilizaram sua oferta nos territórios e municípios ao longo das bacias dos rios Doce e Paraopeba. Os impactos e danos resultantes de desastres causam grande comoção e podem fomentar mobilização e participação social nos territórios. Este trabalho busca analisar perspectivas de participação social e de controle social em saneamento básico nos acordos relacionados à reparação de danos decorrentes do rompimento da barragem Fundão, em Mariana, sob responsabildade da Samarco, e da barragem Córrego do Feijão, em Brumadinho, de responsabilidade da Vale. Identificam-se inconsistências e lacunas nas estratégias adotadas pelo poder público voltadas à participação e ao controle social em saneamento em ambos os desastres, potencialmente comprometedores dos Direitos Humanos à Água e ao Saneamento. geraram ambientais água mananciais suspensas período infraestruturas Paraopeba Fundão Samarco Feijão Vale Identificamse Identificam se Saneamento

Abstract: The article's objective is to examine the possible liability arising from the breach of the right to education of children and adolescents attending primary and secondary public schools against the State under civil law due to the poor implementation of internet services and thus limited access to distance learning, by seeking to prove the existence of real damage caused by the lack of foresight of the State when implementing distance learning in the context of COVID-19. It is structured in three chapters: The first sets out the children and adolescents' right to education and the applicable regulatory framework. The second analyses and explains the competent State Administration bodies' breaches of the right to education in the context of a pandemic. The third explores the possibility of amending the liability of the State under civil law arising from the breach of the fundamental right to education during a pandemic.

Resumen: El presente trabajo tiene como objetivo probar la posibilidad de imputar responsabilidad civil en contra del Estado por falta de servicio por la vulneración del derecho a la educación de niños, niñas y adolescentes que cursan la enseñanza básica y media en el sistema escolar público por la falta de conectividad al servicio de internet para acceder a las clases telemáticas, buscando probar la existencia de un daño real producido por la falta de previsión del Estado al implementar un modelo telemático de clases en contexto de COVID-19. Se estructura en tres capítulos; en el primer capítulo, se describe el contenido del derecho a la educación que tienen los NNA y se determina el marco normativo aplicable en esta materia. En el segundo capítulo, se analiza y explica la vulneración del derecho a la educación en el contexto de pandemia por parte de los órganos de la Administración del Estado competentes en esta materia. En el tercer capítulo, se estudia la posibilidad de configurar la responsabilidad civil del Estado ocasionada por la vulneración del derecho fundamental de educación en tiempos de pandemia.

RESUMEN. En Colombia, la Ley 1968 de 2019 prohibió el uso de asbesto en el territorio nacional. Esta ley no abordó la imputación de responsabilidad contra quienes expusieron a otros al asbesto ni la evaluación de daños para las víctimas. Este artículo se ubica en el área de derecho civil e intenta responder a la pregunta de responsabilidad civil por asbesto basada en la experiencia Italiana y mirar los pequeños pasos jurisprudenciales tomados por los tribunales colombianos para poder determinar si se ha dispuesto la responsabilidad civil por asbesto. Al hacerlo, se identifican algunas teorías que conciernen al vínculo causal en la responsabilidad civil tradicional y al criterio de imputación o atribución de la responsabilidad objetiva aplicable a las víctimas de asbesto. Los resultados de la investigación aconsejan adaptar los elementos tradicionales de la responsabilidad a las demandas por daños relacionados con el asbesto en los casos contemporáneos teniendo en cuenta el recurso a las presunciones desde la perspectiva probatoria.

ABSTRACT. In Colombia, Law 1968 of 2019 banned the use of asbestos in the national territory. This legal breakthrough was years in the making. However, the allocation of liability against those who exposed others to asbestos, and the assessment of damages for plaintiffs who suffered asbestos related injuries is not addressed in the law. This research paper in comparative civil law attempts to answer the liability question based on the Italian experience and small jurisprudential steps taken by the Colombian bench. In doing so, the causal link in traditional civil liability and the criteria for imputation or attribution of strict liability applicable to asbestos victims are examined. The results of the research find it advisable to adapt the traditional elements of the assumption of responsibility to the demands for compensation in the face of asbestos related damages in the contemporary cases, taking into account presumptions that can be entered into evidence.

Abstract: The objective of this paper is to analyze the perceptions and practices of clinicians in relation to the management of embryos subjected to in vitro fertilization techniques. Methodology is Qualitative (subjectivist and phenomenological). A total of 15 semi-structured interviews were conducted using saturation sampling for clinical personnel who have participated in vitro fertilization procedures. The data is analyzed with the Atlas Ti 8.0® program. Results: Clinicians consider the embryo as a Human being or future human being, in addition, deserving of respect and consideration even proposing improvements in the processes of handling and storage. Conclusion. Embryos are not considered as entities susceptible of damage from not only technical but ethical arguments. From the principialist current, the need to promote attitudes of responsibility and prudence to avoid dogmatism (moral objectivism) is described, proposing a deliberative position.

Resumen: Objetivo. Analizar las percepciones y prácticas de los clínicos en relación con el manejo del embrión sometido a técnicas de fecundación in vitro. Metodología. Cualitativa (subjetivista y fenomenológico). Se realizaron 15 las entrevistas semiestructuradas aplicando un muestreo por saturación dirigidas a personal clínico que haya participado en procedimientos de fecundación in vitro. Los datos se analizaron con el programa Atlas Ti 8.0®. Resultado. Los clínicos consideran al embrión como un ser humano o futuro ser humano y, además, merecedor de respeto y consideración, proponiendo incluso mejoras en los procesos de manipulación y almacenaje. Conclusión. Los embriones no son considerados como entes susceptibles de recibir daño, desde argumentos no solo técnicos sino éticos. Desde la corriente principialista, se describe la necesidad de promover actitudes de responsabilidad y prudencia para evitar el dogmatismo (objetivismo moral) proponiendo una postura deliberativa.

Resumo: Objetivo. Analisar as percepções e práticas dos médicos em relação ao manejo do embrião submetido a técnicas de fertilização in vitro. Metodologia. Qualitativo (subjetivo e fenomenológico). Foram realizadas 15 entrevistas semiestruturadas por amostragem de saturação para pessoal clínico que participou de procedimentos de fertilização in vitro. Os dados são analisados com o programa Atlas Ti 8.0®. Resultado. Os médicos consideram o embrião como um ser humano ou futuro, além de merecer respeito e consideração, propondo até melhorias nos processos de manuseio e armazenamento. Conclusão. Os embriões não são considerados como entidades suscetíveis a receber danos não apenas de argumentos técnicos, mas éticos. A partir da corrente principialista, descreve-se a necessidade de promover atitudes de responsabilidade e prudência para evitar o dogmatismo (objetivismo moral), propondo uma posição deliberativa.