Resumen Ecuador necesita un cambio cultural, económico, social y ambiental; en gestión de residuos y políticas de producción. El objetivo investigativo es que el Estado debe adherirse a normas y principios de Economía Circular. Ante lo negativo del daño ambiental causado por actividades productivas en general y en particular en Áreas Protegidas, ecosistemas acuáticos y terrestres del país. Con 19,1 millones de hectáreas de Áreas Protegidas (AP); esto quiere decir que cerca del 20% del territorio corresponde a 59 zonas; donde el Ministerio del Ambiente (2019) se enfoca en casos considerados ejemplos de minería, teniendo como objetivo garantizar y proteger la biodiversidad y el bienestar de todos los seres vivos, realizando la gestión, regulación y distribución de recursos económicos según la Constitución de 2008. La metodología investigativa es sistémica de causalidad y efectos del daño ambiental, por intervención que corresponde a la actividad productiva, cualquiera que sea el sector económico que intervenga; con la minería moderna se considera que el hombre siempre ha utilizado los recursos naturales, buscando mejorar su existencia. Los resultados están en prevenir y mitigar el daño e impacto destructivo de actividades humanas sobre los recursos naturales; la naturaleza no puede ser restaurada o reemplazada en un futuro cercano y conduce al agotamiento, en violación a las leyes del medio natural. También se consideran dos casos de explotación extractiva de recursos como Yasuní y LLurimagua. En conclusión, se necesita considerar y aplicar la normativa y mecanismos ambientales que minimicen los impactos y permitan su regeneración.

Abstract Ecuador needs a cultural, economic, social and environmental change; in waste management and production policies. The research objective is that the State must adhere to the rules and principles of Circular Economy. Given the negative environmental damage caused by productive activities in general and in particular in Protected Areas, aquatic and terrestrial ecosystems of the country. With 19.1 million hectares of Protected Areas (AP); This means that about 20% of the territory corresponds to 59 zones; where the Ministry of the Environment (2019) focuses on cases considered examples of mining, with the objective of guaranteeing and protecting biodiversity and the well-being of all living beings, carrying out the management, regulation and distribution of economic resources according to the 2008 Constitution. The investigative methodology is systemic of causality and effects of Environmental Damage, by intervention that corresponds to the productive activity, whatever the economic sector that intervenes, such as modern mining, it is considered that man has always used natural resources, seeking to improve his existence. The results are in Preventing and mitigating the damage and destructive impact of human activities on natural resources; nature cannot be restored or replaced in the near future and leads to depletion, in violation of the laws of the natural environment. Two cases of extractive exploitation of resources such as Yasuní and LLurimagua are also considered. In conclusion, it is necessary to consider and apply environmental regulations and mechanisms that minimize impacts and allow their regeneration.

Resumen: A la luz de la contemplación histórica no es aventurado postular que la valoración social del daño desplaza lentamente a la concepción netamente privada. En tal sentido, se propone un sistema alternativo a la responsabilidad civil como herramienta de gobierno del riesgo, lo cual implica un retorno a algunos conceptos que ya se verificaron en precedentes momentos históricos.

Abstract: In the light of historical contemplation, it is not unreasonable to postulate that the social valuation of the damage slowly displaces the purely private conception. In this sense, an alternative system to civil liability is proposed as a risk governance tool, which implies a return to some concepts that were already verified in previous historical moments.

Resumo: À luz da contemplação histórica, não é descabido postular que a valoração social do dano desloca lentamente a concepção puramente privada. Nesse sentido, propõe-se um sistema alternativo à responsabilidade civil como ferramenta de governança do risco, o que implica um retorno a alguns conceitos já verificados em momentos históricos anteriores.

ABSTRACT Background: Artificial intelligence techniques have demonstrated great potential in cardiology, especially to detect imperceptible patterns for the human eye. In this sense, these techniques seem to be adequate to identify patterns in the myocardial texture which could lead to characterize and quantify fibrosis. Purpose: The aim of this study was to postulate a new artificial intelligence method to identify fibrosis in cine cardiac magnetic resonance (CMR) imaging. Methods: A retrospective observational study was carried out in a population of 75 subjects from a clinical center of San Carlos de Bariloche. The proposed method analyzes the myocardial texture in cine CMR images using a convolutional neural network to determine local myocardial tissue damage. Results: An accuracy of 89% for quantifying local tissue damage was observed for the validation data set and 70% for the test set. In addition, the qualitative analysis showed a high spatial correlation in lesion location. Conclusions: The postulated method enables to spatially identify fibrosis using only the information from cine nuclear magnetic resonance studies, demonstrating the potential of this technique to quantify myocardial viability in the future or to study the etiology of lesions.

RESUMEN Introducción: Las técnicas de inteligencia artificial han demostrado tener un gran potencial en el área de la cardiología, especialmente para identificar patrones imperceptibles para el ser humano. En este sentido, dichas técnicas parecen ser las adecuadas para identificar patrones en la textura del miocardio con el objetivo de identificar y cuantificar la fibrosis. Objetivos: Proponer un nuevo método de inteligencia artificial para identificar fibrosis en imágenes cine de resonancia cardíaca. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo observacional en 75 sujetos del Sanatorio San Carlos de Bariloche. El método propuesto analiza la textura del miocardio en las imágenes cine CMR (resonancia magnética cardíaca) mediante el uso de una red neuronal convolucional que determinar el daño local del tejido miocárdico. Resultados: Se observó una precisión del 89% para cuantificar el daño tisular local en el conjunto de datos de validación y de un 70% para el conjunto de prueba. Además, el análisis cualitativo realizado muestra una alta correlación espacial en la localización de la lesión. Conclusiones: El método propuesto permite identificar espacialmente la fibrosis únicamente utilizando la información de los estudios de cine de resonancia magnética nuclear, mostrando el potencial de la técnica propuesta para cuantificar la viabilidad miocárdica en un futuro o estudiar la etiología de las lesiones.

Resumo Nos últimos anos, com a Operação Lava-Jato e seus diversos desdobramentos atingindo em cheio algumas das maiores empresas do país, várias delas de capital aberto, torna-se fundamental que a academia qualifique o debate a respeito do impacto da corrupção nas organizações. Assim, este caso de ensino busca descrever a história de uma administradora de benefícios envolvida num escândalo de corrupção em virtude de uma delação premiada, buscando, principalmente, criar estratégias que venham a ser usadas pelo novo presidente, a fim de reverter os danos à sua reputação junto a clientes, parceiros e opinião pública em geral, bem como motivar e mobilizar os colaboradores que permaneceram na empresa, garantindo sua capacidade de reter e atrair talentos. O futuro da empresa e a retomada de seu crescimento, de forma sustentável, dependem disso.

Abstract In recent years, with Operation Lava-Jato and its various developments hitting some of the largest companies in Brazil, several of them publicly traded, the academia must work to qualify the debate on the impact of corruption on organizations. Thus, this teaching case seeks to describe the story of a benefits administration company involved in a corruption scandal unraveled by a plea bargain. The study seeks to create strategies that the new company’s president will use to regain reputation with customers, partners, and public opinion in general, as well as motivating and mobilizing employees, ensuring its ability to retain and attract talents. The future of the company and the resumption of its growth, in a sustainable way, rely on this.

Resumen En los últimos años, con la Operación Lava-Jato y sus diversos desdoblamientos que afectaron a algunas de las mayores empresas del país, varias de ellas cotizadas en bolsa, es fundamental que la academia califique el debate sobre el impacto de la corrupción en las organizaciones. Así, este caso de enseñanza busca describir la historia de una administradora de beneficios involucrada en un escándalo de corrupción en virtud de una delación compensada, buscando principalmente crear estrategias que serán utilizadas por el nuevo presidente para revertir el daño a su reputación ante clientes, socios y opinión pública en general, así como motivar y movilizar a los empleados que permanecieron en la empresa, garantizando su capacidad para retener y atraer talento. De ello depende el futuro de la empresa, así como la reanudación de su crecimiento de forma sostenible.

ABSTRACT Cattle in wetlands impact water quality through waste excretion, which deposits excess nutrients, as well as decreasing the biomass and height of vegetation through trampling and herbivory. Amphibians are sensitive to these changes due to their porous skin and reliance on vegetated microhabitats. Previous studies examining the effect of cattle on amphibians in wetlands report conflicting results, exemplifying the need to avoid overgeneralizations and instead examine specific environments. In the Ñeembucú Wetland Complex in Paraguay, low-intensity cattle ranching is a common practice. This study seeks to understand how the presence of cattle in these operations impacts water chemistry and amphibian species richness, as well as determining which cattle effects (eutrophication, nutrient loading, and decreased vegetation height diversity) have the greatest impact on amphibian communities. We anticipated that increased cattle presence would negatively impact wetland condition, and consequentially lower amphibian species richness. Data was collected over seven weeks at Estancia Santa Ana, a low-intensity cattle ranch in Pilar, Paraguay. Cattle presence was measured through cow footprints and feces densities, while a vegetation survey and water quality testing (nitrate, phosphate, and dissolved oxygen) served as environmental metrics. Pitfall trapping was used to gather information on amphibian species richness and community composition. A Pearson parametric correlation test and Factor Analysis of Mixed Data in R were then used to understand the relationship between variables. Very few statistically relationships were found between variables, and those that existed showed a very weak correlation. This suggests that cow presence does not have as strong of an impact on water quality or amphibian species richness as expected. Terrestrial and aquatic vegetation were found to explain much of the variation among the data, which verifies the importance of amphibians’ microhabitats. While future research comparing generalist and specialist species in the area is necessary, these initial results suggest a hopeful future for collaboration on environmental efforts with low-intensity cattle ranchers.

RESUMEN Efectos de la ganadería de baja intensidad sobre los anfibios en el Complejo de Humedales Ñeembucú, Paraguay. La ganadería en los humedales afecta a la calidad del agua por excreción que añade nutrientes excesivos, además de reducir la altura y biomasa de vegetación a causa de pisar y comerla. Los anfibios son sensibles a estos cambios a causa de su piel porosa y su dependencia de la vegetación como hábitat. Estudios anteriores que investigaban los efectos del ganado en anfibios descubrieron resultados en conflicto, y así es importante evitar generalizar sobre todas las especies y ambientes. En los humedales de Ñeembucú en Paraguay, los ranchos con una densidad baja de vaca y un cambio mínimo al ambiente son muy comunes. Esta investigación trata de entender como la presencia del ganado en los ranchos afecta la calidad del agua y la riqueza de especies de anfibios, además de cuales factores (eutrofización, nutrientes excesivos o menos diversidad de vegetación) tienen el impacto más grande en los anfibios. Esperábamos que una presencia más alta de ganado causaría daño a la calidad del agua, y por eso, habría menos especies de anfibios presentes. Los datos se recogieron por siete semanas en Estancia Santa Ana, una estancia cerca a Pilar, Paraguay. La presencia de la ganadería se midió por la densidad de heces y huellas, y el medioambiente se analizó por un estudio de la vegetación y pruebas del agua (nitrato, fosfato y oxígeno). Se usan trampas pozos para capturar las ranas y coleccionar información sobre la riqueza de especies y la composición de la comunidad. Se usa la prueba de correlación paramétrica de Pearson y un Factor Analysis of Mixed Data en R para entender las relaciones entre las variables. Pocas relaciones de significado estadístico existen, y las que existen muestran una correlación muy débil. Eso sugiere que la ganadería no tenga un impacto muy grande en la calidad del agua o la riqueza de las especies como esperábamos. Vegetación terrestre y acuática explica la mayoría de la variación en los datos, y eso confirma la importancia de los hábitats de los anfibios. Los resultados sugieren un futuro optimista en cuanto a la colaboración entre los esfuerzos de conservación y los rancheros.

Abstract Objective: To explore the relationship between cognitive status and memory compensation strategies in older adults attending a daily activity center. Materials and methods: A descriptive and correlational design was applied in 110 older adults who attended a public recreational activities center. A personal data questionnaire, Montreal Cognitive Assessment, and Memory Compensation Strategies Questionnaire were applied. The research was conducted under the ethical current regulations for health research in Mexico. Results: 54.5% of participants had adequate cognitive status, 29.1% obtained scores indicative of probable dementia, and 16.4% of mild cognitive impairment. The most frequently used compensation strategy was time, followed by external, effort, internal, and reliance strategies. Cognitive status was related to the strategies of confidence (p= .002) and effort (p= .013). The mild cognitive impairment group used more time strategy (p= .026) compared to the other two groups. In contrast, the probable dementia group used more the reliance strategy (p= .013). Conclusions: The greater the cognitive decline, the greater the need to rely on another person, as well as the effort made to remember information. In addition, older adults with mild cognitive impairment spent more time to remember, while those with probable dementia compensated for the decline by relying on another person to remember. This knowledge could support in the future the development of interventions focused on compensating for cognitive impairment and thus help to delay cognitive decline.

Resumen Objetivo: Explorar la relación entre el estado cognitivo y las estrategias de compensación de memoria en personas adultas mayores que asisten a un centro de actividades diarias. Materiales y métodos: Se empleó un diseño descriptivo correlacional en 110 adultos mayores asistentes a un centro público de actividades recreativas. Se aplicó una cédula de datos personales, la Evaluación Cognitiva de Montreal y el Cuestionario de Estrategias de Compensación de Memoria. La investigación se realizó bajo la reglamentación vigente en México para la investigación en materia de salud. Resultados: El 54.5% de los participantes presentaron un estado cognitivo adecuado, 29.1% obtuvieron puntajes indicativos de probable demencia y 16.4% de deterioro cognitivo leve. La estrategia de compensación más empleada fue la del tiempo, seguido de las estrategias externas, esfuerzo, interna y confianza. El estado cognitivo se relacionó con las estrategias de confianza (p= 0.002) y esfuerzo (p= 0.013). El grupo con deterioro cognitivo leve uso mayormente la estrategia tiempo (p= 0.026) en comparación con los otros dos grupos. En cambio, el grupo de probable demencia, empleo mayormente la estrategia confianza (p= 0.013). Conclusiones: Ante el declive cognitivo, mayor será la necesidad de apoyarse en otra persona, así como el esfuerzo que realicen para recordar información. Además, las personas adultas mayores con deterioro cognitivo leve emplean más tiempo para lograr recordar, mientras que aquellas con probable demencia, compensan el declive apoyándose en otra persona para recordar. Este conocimiento podría apoyar en un futuro el desarrollo de intervenciones centradas en compensar el daño cognitivo y con ello favorecer a retrasar el declive cognitivo.

Abstract: Therapeutic hypothermia (TH) has been the standard treatment for neonatal Hypoxic-Ischemic En cephalopathy (HIE) for more than a decade. This therapy has been one of the best studied treatments in neonatal medicine, moving from preclinical models to patient application. Its implementation has been accompanied by the development of neuromonitoring, neonatal neurology as a specific area of expertise, and the intense search for new neuroprotective strategies. This article provides an update on the clinical scope of this therapy, with emphasis on the problems of our geographic region. In addition, some additional strategies that can improve the therapeutic efficacy of TH are reviewed, as well as controversial aspects in its application and some future perspectives in the care of neonates with HIE.

Resumen: La hipotermia terapéutica (HT) es el tratamiento estándar de la Encefalopatía Hipóxico-Isquémica (EHI) neonatal desde hace más de una década. Esta terapia ha sido uno de los tratamientos mejor estudiados en la medicina neonatal, pasando desde modelos preclínicos a la aplicación en el paciente. Su implementación se ha acompañado del desarrollo de la neuromonitorización, la neurología neonatal como un área de conocimiento específico y de la intensa búsqueda de nuevas estrategias neuroprotectoras. Este artículo ofrece una actualización en los alcances clínicos de esta terapia, con énfasis en la problemática de nuestra región geográfica. Además, se revisan algunas estrategias adicionales que pueden mejorar la eficacia terapéutica de la HT, así como los aspectos controvertidos en su aplicación y algunas perspectivas de futuro en la atención de los neonatos con EHI.

ABSTRACT Plant disease still plays a major role in limiting agricultural production worldwide. Pathogens and pests reduce crop yield and can cause large reductions in crop quality. Colombia is no exception as it contends with many devastating pathogens that present a major threat to the country’s agricultural sector. This review is important because it highlights four of the more damaging pathogens that affect the economics of important crops in Colombia - Xanthomonas phaseoli pv. manihotis (Xpm),Fusarium oxysporum f. sp. cubense (Foc), Phytophthora palmivora, and Hemileia vastatrix. This paper was based on an extensive literature search for plant diseases in Colombia in databases such as PubMed and Google Scholar. Moreover, this search was complemented with research on crop production in the country in databases made available by the Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO). The four pathogens reviewed in this paper were chosen not only because of their current devastating effects on Colombia’s agricultural production but also because of their potential to cause further damage in the near future. Understanding the current situation of these crop pathogens in Colombia is imperative for state directives aimed at developing informed and efficient control strategies.

RESUMEN Las enfermedades de las plantas constituyen todavía un gran factor limitante para la producción agrícola a nivel global. Los patógenos y plagas vegetales disminuyen el rendimiento agrícola y pueden causar grandes reducciones en la calidad de los cultivos cosechados. Colombia no es una excepción, ya que lucha contra muchos fitopatógenos devastadores que representan una gran amenaza para el sector agrícola del país. Este artículo de revisión es importante ya que destaca cuatro de los fitopatógenos más devastadores que afectan económicamente cultivos de gran importancia en Colombia - Xanthomonas phaseoli pv. manihotis (Xpm), Fusarium oxysporum f. sp. cubense (Foc), Phytophthora palmivora, y Hemileia vastatrix. Este trabajo fue desarrollado a través de una búsqueda extensiva de literatura acerca de enfermedades vegetales en Colombia en bases de datos como por ejemplo PubMed y Google Scholar. Además, esta búsqueda fue complementada con un rastreo acerca de la producción agrícola del país en bases de datos que se encuentran disponibles por la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO). Los cuatro patógenos descritos en este trabajo fueron elegidos no solamente por sus actuales efectos devastadores en la producción agrícola colombiana pero también por su potencial para causar aún más daño en un futuro cercano. El entendimiento de la situación actual de estos fitopatógenos en Colombia es esencial para que se implementen políticas públicas que promuevan el desarrollo de nuevas estrategias de control eficientes e informadas.

Resumen Durante varios siglos, la industria minera y de procesamiento de minerales ha sido la base de la economía del departamento de Oruro en Bolivia, y aparentemente, continuará siéndolo en un futuro previsible. Estas labores, a lo largo de muchos años, han hecho un considerable daño al medio ambiente. En concreto, en el presente trabajo de investigación, se presenta los efectos de la contaminación por metales pesados y las aguas residuales urbanas en la calidad de las aguas, suelos, sedimentos y especies vegetales del lago Uru Uru; así como, las posibilidades para su recuperación a través de la fitoremediación vegetal. En ese contexto, en principio se describen las características tanto físicas como químicas de los ecosistemas del lago Uru Uru, y después se hace una descripción detallada de la vegetación de la zona, tanto de los diferentes ecosistemas existentes, como de las asociaciones vegetales. Por otra parte, se describe la situación actual de la zona, mostrando los diferentes problemas que afectan al suelo y a la vegetación (contaminación por metales pesados, salinidad propia del lago, explotación excesiva de los recursos vegetales, compactación del suelo, etc.) y las consecuencias que las acciones humanas tienen sobre estos elementos del ecosistema. Posteriormente, se describen detalladamente las cinco especies vegetales (thola, quinua, totora, milenrama y kauchi), que por sus características ecológicas de adaptación, pueden ser usadas en la fitoremediación. Finalmente, se establecen las diferentes acciones que deben ser tomadas en cuenta para mejorar la calidad del agua (control en las descargas de las aguas residuales de Oruro y de las aguas de mina de San José; además de un adecuado manejo del caudal de ingreso de las aguas al lago, en especial cuando se generen incrementos en las pérdidas por evaporación, que pueden ser compensadas con la descarga de aguas domésticas adecuadamente tratadas), el uso de enmiendas en el suelo para su descontaminación por fito- adsorción y estabilización (uso de materia orgánica, yeso y caliza), sobre el aire (control de las emisiones de la Empresa Metalúrgica de Vinto); y finalmente, el incremento de la población vegetal de las cinco especies seleccionadas, con el propósito de mejorar la calidad de las aguas, además de incrementar la biodiversidad de la zona del lago Uru Uru, y sin olvidar la de promover la necesidad de la población local de utilizar sus recursos.

Abstract For several centuries, the mining and mineral processing industry has been the basis of the economy of the department of Oruro in Bolivia, and apparently, it will continue to be so for the foreseeable future, and these efforts, over many years, have made a considerable damage to the environment. Specifically, in this research work, the effects of heavy metal pollution and urban wastewater on the quality of water, soils, sediments and plant species of Lake Uru Uru are presented; as well as the possibilities for its recovery through plant phytoremediation. In this context, in principle the physical and chemical characteristics of the ecosystems of Lake Uru Uru are described, and then a detailed description of the vegetation of the area is made, both of the different existing ecosystems, and of the plant associations. On the other hand, the current situation of the area is described, showing the different problems that affect the soil and vegetation (contamination by heavy metals, salinity of the lake, excessive exploitation of plant resources, soil compaction, etc.) and the consequences that human actions have on these elements of the ecosystem. Subsequently, the five plant species (thola, quinoa, cattail, yarrow and kauchi) are described in detail, which due to their adaptive ecological characteristics, can be used in phytoremediation. Finally, the different actions that must be taken into account to improve the quality of the water are established (control in the discharge of the wastewater of Oruro and of the water of the San José mine; in addition to an adequate management of the inflow of water). waters to the lake, especially when increases in evaporation losses are generated, which can be compensated with the discharge of suitably treated domestic water), the use of amendments in the soil for its decontamination by phyto-adsorption and stabilization (use of organic matter, gypsum and limestone), on the air (control of emissions from the Metallurgical Company of Vinto); and finally, the increase in the plant population of the five selected species, in order to improve the quality of the waters, in addition to increasing the biodiversity of the Lake Uru Uru area, and without forgetting to promote the need of the population local to use its resources.

ABSTRACT: The purpose of this paper is the special urgency procedure at the MERCOSUR Permanent Review Tribunal (TPR). After the signing of the Olivos Protocol (PO), the economic bloc sought to update its dispute settlement system, instituting the arbitral court to solidify its’ laws of integration, as well as safeguard the legal certainty for the State Parties. Article 24 of the aforementioned protocol establishes the special procedure, for situations in which there is a risk of irreparable damage if remedial measures are not taken. In this regard, the criteria for the adoption of this procedure are analyzed, outlining Decision N° 23/04 issued by the MERCOSUR Common Market Council that seeks to regulate it. Finally, this paper examines the practical applicability of both the Decision and the special procedure itself through Report N° 01/2012 issued by TPR in response to the demand submitted by Paraguay. The objective is to identify the problems resulting from the limitation of the special procedure, according to the observation of the referred documents. The relevance of this topic involves the future of integration between MERCOSUR countries, as well as the efficiency of its dispute settlement system. The academic method used for the paper was qualitative research.

RESUMO: O presente trabalho tem por objeto o procedimento especial de urgência no Tribunal Permanente de Revisão do MERCOSUL (TPR). A partir da celebração do Protocolo de Olivos (PO), o bloco econômico buscou atualizar seu sistema de solução de controvérsias, instituindo o tribunal arbitral para solidificar o direito de integração mercosulino, assim como garantir maior segurança jurídica para seus Estados Parte. O Art. 24 do referido protocolo institui o procedimento especial, para situações em que haja risco de dano irreparável caso não sejam tomadas medidas remediais. Nesse aspecto, analisa-se quais são os critérios para a adoção desse procedimento, fazendo recorte da Decisão N° 23/04 emitida pelo Conselho Mercado Comum do MERCOSUL que busca regulá-lo. Por fim, este trabalho examina a aplicabilidade prática tanto da Decisão, quanto do próprio procedimento especial por meio do Laudo N° 01/2012 emitido pelo TPR em resposta à demanda submetida pelo Paraguai. O objetivo é identificar os problemas decorrentes da limitação do procedimento especial, conforme a observação dos referidos documentos. A relevância desse tópico envolve o futuro da integração entre os países do MERCOSUL, assim como eficiência do seu sistema de solução de controvérsias. O método acadêmico utilizado foi a pesquisa qualitativa.

RESUMEN: El objeto de este documento es el procedimiento especial de urgencia en el Tribunal de Revisión Permanente (TPR) del MERCOSUR. Después de la firma del Protocolo de Olivos (PO), el bloque económico buscó actualizar su sistema de solución de controversias, instituyendo el tribunal arbitral para solidificar el derecho de integración del Mercosur, así garantizando una mayor seguridad jurídica para sus Estados Partes. El artículo 24 del mencionado protocolo establece el procedimiento especial para situaciones en las que hay riesgo de daños irreparables cuando no se tomen medidas correctivas. En este sentido, se analizan los criterios para la adopción de este procedimiento, delineando la Decisión N° 23/04 emitida por el Consejo del Mercado Común del MERCOSUR que busca regularlo. Finalmente, este documento examina la aplicabilidad práctica tanto de la Decisión como del procedimiento especial en sí mismo mediante premio N° 01/2012 emitido por TPR en respuesta a la demanda presentada por Paraguay. El objetivo es identificar los problemas resultantes de la limitación del procedimiento especial, de acuerdo con la observación de los documentos referidos. La relevancia de este tema implica en el futuro de la integración entre los países del MERCOSUR, así como en la eficiencia de su sistema de solución de controversias. El método académico utilizado fue la investigación cualitativa.

Natural disasters generate profound socio-economic changes in the affected communities. A consistent methodology that allows quantifying its impacts is essential for the implementation of adaptation and mitigation policies. The objective of this work is to provide a systematic review of existing methodologies to quantify the economic impact derived from the occurrence of natural disasters. To do this, a keyword search is used in two search engines (Scopus and Science Direct). The results suggest the existence of wide differences between methodological proposals. Consideration of physical damage (direct effect) is more frequent than the impact on productive flows (indirect effect). The destruction of the natural environment (loss of ecosystem services) is not usually included. In the context of global climate change, these findings highlight the importance of having a consistent methodology.

Los desastres naturales generan profundas alteraciones socio-económicas en las comunidades afectadas. Una metodología consistente que permita cuantificar sus impactos es fundamental para la implementación de políticas de adaptación y mitigación. El objetivo de este trabajo es brindar una revisión sistemática de las metodologías existentes para cuantificar el impacto económico derivado de la ocurrencia de desastres naturales. Para ello, se recurre a una búsqueda por palabras claves en dos motores de búsqueda (Scopus y Science Direct). Los resultados sugieren la existencia de amplias diferencias entre propuestas metodológicas. La consideración del daño físico (efecto directo) es más frecuente que el impacto sobre los flujos productivos (efecto indirecto). La destrucción del ambiente natural (pérdida de servicios ecosistémicos) no suele ser incluida. En el contexto de cambio climático global, estos hallazgos resaltan la importancia de contar con una metodología consistente.

RESUMO Inúmeras doenças determinam dano intersticial crônico no parênquima pulmonar e são agrupadas com a denominação de pneumopatias intersticiais fibrosantes, incluindo fibrose pulmonar idiopática, doenças do colágeno, sarcoidose, pneumonite por hipersensibilidade fibrótica etc. Entre os métodos complementares à avaliação clínica, a TCAR tem um papel relevante. Perspectivas atuais de tratamento são encorajadoras e reforçam a necessidade de realização de estudos com técnica adequada, visando a detecção confiável de acometimento intersticial fibrosante o mais precocemente possível. Embora esforços tenham sido direcionados nesse sentido, o significado e manejo de anormalidades pulmonares intersticiais incipientes, detectadas nos estudos de imagem, ainda não são claros. Uma vez detectado o acometimento fibrosante, é importante que o radiologista conheça aspectos característicos de determinados padrões morfológicos e reconheça elementos que possam apontar para entidades clínicas específicas. Em casos nos quais a especificidade dos achados não é suficiente para a suspeição diagnóstica, as imagens de TC servem de guia para a escolha de sítios para biópsia cirúrgica. O seguimento evolutivo é útil para a determinação de pneumopatias fibrosantes progressivas e para a detecção de complicações não relacionadas à doença de base, como infecções, exacerbação aguda e neoplasias. Ferramentas automatizadas de quantificação têm aplicabilidade clínica e devem estar acessíveis para a análise imagética no futuro próximo. Além disso, a incorporação da avaliação tomográfica a escores com parâmetros clínicos e funcionais de estadiamento do acometimento fibrosante poderá se tornar valiosa na determinação prognóstica. O conhecimento das diversas aplicabilidades clínicas do método tomográfico é fundamental aos especialistas que acompanham esses pacientes, podendo impactar positivamente sua trajetória clínica.

ABSTRACT Many conditions result in chronic interstitial lung disease (ILD), being classified as fibrosing ILDs, including idiopathic pulmonary fibrosis, connective tissue diseases, sarcoidosis, and fibrotic hypersensitivity pneumonitis. HRCT plays an important role in the clinical evaluation of fibrosing ILDs. Current treatment perspectives are encouraging and reinforce the need for HRCT scans of adequate technical quality for early detection of fibrosing ILD. Despite efforts in this regard, the significance and management of imaging findings of early interstitial lung abnormalities have yet to be clarified. After identification of CT findings consistent with fibrosing ILD, radiologists must be able to identify characteristic morphological patterns and, in some cases, features of specific clinical entities. In cases in which HRCT features are not sufficiently specific for a definitive diagnosis, HRCT can aid in selecting the best site for surgical lung biopsy. CT follow-up is useful for identifying progressive fibrosing ILDs and detecting complications unrelated to the underlying disease, including infections, acute exacerbations, and neoplasms. Automated quantification tools have clinical applicability and are likely to be available for use in imaging analysis in the near future. In addition, incorporation of CT evaluation into scoring systems based on clinical and functional parameters for staging fibrosing disease is likely to become valuable in determining prognosis. Knowledge of the clinical applications of CT evaluation is essential for specialists managing patients with fibrosing ILD and can have a positive impact on the clinical course of the disease.

ABSTRACT Objective: to evaluate harm reduction strategies in the Psychosocial Care Network of a small city in the southern region of Brazil. Method: qualitative study, using the methodological assumptions of the Empowerment Evaluation. The research was carried out in the Psychosocial Care Network of a small city in Rio Grande do Sul, Brazil, from March to December 2017. Forty-two managers and workers of the psychosocial care network services and the intersectoral network for drug users participated in the study. Thematic analysis was used for data analysis. Results: the mission of the network under study involved a work proposal aimed at harm reduction. In the knowledge of the current situation, the integrated action of the harm reduction team to the other services in the network was identified and the need for greater understanding of the specifics of this work. Concerning the perspectives for the future of the network, efforts were made to strengthen harm reduction strategies that redeem the potential of individuals and investments in human and structural resources in damage reduction teams. Conclusion: the study presents support for the construction of harm reduction proposals integrated into the psychosocial care network, which can guide the prioritization of investments and improvements in the decision making of network managers and workers.

RESUMEN Objetivo: evaluar estrategias de reducción de daños en la Red de Atención Psicosocial de una ciudad del interior de la región sur de Brasil. Método: estudio cualitativo, utilizando los supuestos metodológicos de la Evaluación de Empoderamiento. La investigación se llevó a cabo en la Red de Atención Psicosocial de una pequeña ciudad de Rio Grande do Sul, Brasil, de marzo a diciembre de 2017. Participaron del estudio 42 gerentes y trabajadores incluidos en los servicios de la red de atención psicosocial y la red intersectorial para los consumidores de drogas. El análisis temático se utilizó para el análisis de datos. Resultados: la misión de la red en estudio involucró una propuesta de trabajo con perspectivas a la reducción de daños. En el Conocimiento de la situación actual, se identificó la acción integrada del equipo de reducción de daños con los demás servicios de la red y la necesidad de un mayor entendimiento de las especificidades de este trabajo. En las perspectivas de futuro de la red, se hicieron esfuerzos para fortalecer las estrategias de reducción de daños que rescatan el potencial de las personas y las inversiones en recursos humanos y estructurales en los equipos de reducción de daños. Conclusión: el estudio presenta subsidios para la construcción de propuestas de reducción de daños integradas a la red de atención psicosocial, que pueden orientar la priorización de inversiones y mejoras en la toma de decisiones de los gestores y trabajadores de la red.

RESUMO Objetivo: avaliar as estratégias de Redução de danos na Rede de Atenção Psicossocial de um município do interior da região Sul do Brasil. Método: estudo qualitativo, com a utilização dos pressupostos metodológicos da Avaliação de Empoderamento. A pesquisa foi realizada na Rede de Atenção Psicossocial de um município de pequeno porte do Rio Grande do Sul, Brasil, no período de março a dezembro de 2017. Participaram do estudo 42 gestores e trabalhadores inseridos nos serviços da rede de atenção psicossocial e da rede intersetorial ao usuário de drogas. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática. Resultados: a missão da rede em estudo envolveu uma proposta de trabalho na perspectiva da redução de danos. No Conhecimento da situação atual identificou-se a atuação integrada da equipe da redução de danos aos demais serviços da rede e a necessidade de maior compreensão sobre as especificidades desse trabalho. Nas perspectivas para o futuro da rede buscou-se fortalecer estratégias de redução de danos que resgatem as potencialidades dos sujeitos e os investimentos em recursos humanos e estruturais nas equipes de Redução de danos. Conclusão: o estudo apresenta subsídios para a construção de propostas de redução de danos integradas à rede de atenção psicossocial, podendo orientar a priorização de investimentos e melhorias na tomada de decisão dos gestores e trabalhadores das redes.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The International Association for the Study of Pain recommends revising the definition of pain to "An unpleasant sensory and emotional experience associated with, or similar to that associated with actual or potential tissue damage." In fact, pain is a personal experience influenced to varying degrees by biological, psychological and social factors.1 The pandemic caused by (SARS-CoV-2) exposed health professionals who were not prepared for the unprecedented challenges. Many focused on ventilators, intensive care beds, but others will remain at the forefront of pain management. The aim of this paper was to present a review of the impact of the COVID-19 pandemic on pain management, in addition to proposing an alternative to the present context, such as telerehabilitation. CONTENTS: This is an integrative review carried out on the databases: LILACS, Scielo, Pubmed, Scopus, Web of Science, PubCovid and databases dedicated to the publication of Preprints on the COVID-19 theme, such as Psyarxiv and Preprint MedRxiv. In this review we intend to highlight the cognitive, emotional and behavioral impairments related to pain during a pandemic caused by COVID-19. CONCLUSION: The pandemic context and social isolation can negatively interfere in the sensitivity responses and in the treatment of pain, either by the increase in pain events in the population, impacted by social and psychological losses or by the interruption of face-to-face care during a pandemic. At this point, we recommend a gradual advance in addressing current treatment today and propose a future roadmap to face challenges that may arise.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Associação Internacional para o Estudo da Dor recomendou a revisão da definição de dor para "Uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com, ou semelhante àquela associada a dano real ou potencial do tecido”. De fato, a dor é uma experiência pessoal influenciada em vários graus por fatores biológicos, psicológicos e sociais1. A pandemia provocada pela (SARS-CoV-2) expôs profissionais de saúde que não estavam preparados para os desafios sem precedentes. Muitos se concentraram em ventiladores, leitos de terapia intensiva, mas outros permaneceram na vanguarda do tratamento da dor. O objetivo deste trabalho foi apresentar uma revisão sobre o impacto da pandemia por COVID-19 no tratamento da dor, além da proposição de uma alternativa frente ao presente contexto, como a telereabilitação. CONTEÚDO: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados: LILACS, Scielo, Pubmed, Scopus, Web of Science, PubCovid e bases de dados dedicadas a publicação de Preprints sobre a temática COVID-19, como Psyarxiv e Preprint MedRxiv. Na presente revisão pretendemos evidenciar os prejuízos cognitivos, emocionais e comportamentais relacionadas à dor durante a pandemia causada pela COVID-19. CONCLUSÃO: O contexto pandêmico e isolamento social pode interferir negativamente nas respostas de sensibilidade e no tratamento da dor, seja pelo aumento em eventos de dor na população, impactados pelos prejuízos sociais e psicológicos ou pela interrupção do atendimento presencial durante a pandemia. Neste ponto, recomendamos o avanço gradual na abordagem das limitações atuais do tratamento e propomos um roteiro futuro para enfrentar possíveis desafios que possam se apresentar.