ABSTRACT Pesticides, such as insecticides, fungicides, herbicides, and rodenticides, are a group of chemical compounds that have different actions. After their application, the degradation process is slow. They can remain in the soil and groundwater, contaminating the water. Climate change transforms the process of degradation of chemical compounds, by altering soil composition, producing alterations in the ecosystem and biodiversity. The impact of pesticides on human health is challenging because of the great potential for harm they have. Since 2004, genetically modified seeds have been introduced in Paraguay, accompanied by a great increase in cultivation areas and pesticide use. To review the current state of knowledge about the effects of these chemical substances on the different organs and systems in pediatric and pregnant populations, a descriptive review was carried out, utilizing the main available databases. As a secondary objective, considering the extension of cultivation areas in Paraguay, we also described the results of studies carried out in the country. The results of the reviewed studies show an association between the involvement of different organ systems in these populations and environmental exposure, water, and food. Some of these results are replicated in those carried out in the country's growing areas.

RESUMEN Los pesticidas son un grupo de compuestos químicos que tienen diferentes acciones, insecticidas, fungicidas, herbicidas, rodenticidas. Luego de su aplicación el proceso de degradacion es lento. Pueden permanecer en el suelo y en las aguas subterráneas, contaminando el agua. El cambio climático transforma el proceso de degradación de los compuestos químicos, por la alteración de la composición del suelo, produciendo alteraciones en el ecosistema y la biodiversidad.El impacto de los pesticidas sobre la salud humana es un desafío por el gran potencial de daño que tienen. Desde el año 2004, se introduce en Paraguay las semillas geneticamente modificadas, acompañado de un gran incremento de las areas de cultivo y la utilizacion de pesticidas.Con el objetivo de revisar el estado del conocimiento actual sobre los efectos de estas sustancias quimicas, sobre los diferentes organos y sistemas en las poblaciones pediatricas y embarazadas, se realizo una revision descriptiva, abarcando las principales base de datos disponibles.Como objetivo secundario, considerando la extension de areas de cultivo en Paraguay, describir los resutlados de los estudios realizados en el pais. Los resultados de los estudios revisados muestran asociacion entre afectacion de diferentes organos, sistemas, de estas poblaciones y la exposcion ambiental, de las aguas y los alimentos. Algunos de estos resultados se replican en los realizados en las zonas de cultivo del pais.

ABSTRACT COVID-19 is a disease that affects the lungs and the endothelial system, which can lead to functional disorders of all internal organs. The purpose of this article is to share the authors’ opinion on the impact on convalescents of COVID-19 and in the current Cuban society of the findings by eco-doppler in the peripheral arterial sectors. In the opinion of the authors, they could begin the solution of a latent health problem in these patients. Despite all the questions and challenges that this problem entails and the inevitable limitations that its clarification may have at the current moments, it is an unlikely need to undertake studies in this line. They will contribute to the understanding of the role of endothelial damage produced by SARS-CoV-2, and the improvement of medical practice based on the search for effective therapeutic alternatives in the relief of the symptomatology of these patients. Special attention must be paid to the theoretical, methodological and research approach to this new knowledge in the field of health sciences because it would have an important impact on the economic, social, medical, personal, family and health services for health services. Therefore, the incorporation of this diagnostic modality to the COVID-19 Attention Protocol is a feasible action for its wide accessibility and at the same time high impact on the health of this group of patients and in the consequent social scientific development.

RESUMEN La COVID-19 es una enfermedad que afecta a los pulmones y al sistema endotelial, lo cual puede conducir a trastornos funcionales de todos los órganos internos. El presente artículo tiene como propósito compartir la opinión de los autores sobre el impacto, en convalecientes de la COVID-19 y en la sociedad cubana actual, de los hallazgos por eco-Doppler en los sectores arteriales periféricos. Según la opinión de los autores, pudieran dar inicio a la solución de un problema de salud latente en estos pacientes. A pesar de todos los cuestionamientos, interrogantes y desafíos que entraña este problema, y de las inevitables limitaciones que pueda tener su esclarecimiento en los momentos actuales, resulta una necesidad impostergable emprender los estudios en esta línea. Ellos aportarán a la comprensión del papel del daño endotelial producido por el SARS-CoV-2 y al perfeccionamiento de la práctica médica, en función de la búsqueda de alternativas terapéuticas eficaces en el alivio de la sintomatología de estos pacientes. Debe prestarse especial atención al abordaje teórico, metodológico e investigativo de este nuevo conocimiento en el campo de las ciencias de la salud, pues tendría importante repercusión en el plano económico, social, médico, personal, familiar y para los servicios de salud. Por tanto, la incorporación de esta modalidad diagnóstica al protocolo de atención a los convalecientes de la COVID-19, es una acción factible, por su amplia accesibilidad y a la vez de alto impacto en la salud de este grupo de pacientes y en el consecuente desarrollo científico social.

Abstract The thesis proposed in this article will advocate for an interpretation of the regulations and principles that govern the current Chilean tort law, acknowledging the presence of an independent compensatory component. It would consider as compensable damage, of a non-pecuniary nature, those resulting from the failure to comply with medical information duties to inform and to obtain informed consent -. Specifically, it would manifest itself in patients being prevented from exercising their right to self-determination in health care due to lack of information, inadequate information, or lack of informed consent. We maintain that the exercise of patients; right to self-determination in the medical field is a legally relevant interest that deserves compensatory protection.

Resumen La tesis que se plantea en el presente artículo defenderá una interpretación de las reglas y principios que rigen el actual derecho de daños chileno, que reconoce la existencia de una partida compensatoria autónoma. Se consideraría como daño resarcible, de carácter extrapatrimonial, el daño que se deriva del incumplimiento de los deberes médicos de información, informar y obtener el consentimiento informado. En concreto, se manifestaría en que por falta de información, información inadecuada o ausencia de consentimiento informado se impide al paciente ejercer su derecho a la autodeterminación en el ámbito sanitario. Sostenemos que el ejercicio del derecho a la autodeterminación por parte de los pacientes en el ámbito médico es un interés jurídicamente relevante que merece tutela resarcitoria.

Resumen El sistema de organización de la vida generado por la modernidad capitalista es un uróboro, es decir, una serpiente que se muerde la cola en un gesto inevitablemente suicida. Sus signos son el saqueo extremo y el arrasamiento de la vida y su forma política es el autoritarismo. En este artículo se propone presentar el extractivismo de la geografía, como un nivel más del extractivismo de los bienes de la Tierra, que pretende rediseñar el planeta abriéndole pasos y canales a expensas del daño ambiental, cultural, histórico y social y generando reacciones de la naturaleza que van conformando la catástrofe civilizatoria actual. El ocaso de la civilización moderna capitalista abre paso a emergencias civilizatorias con modos de vida distintos, en ocasiones promisorios, pero la fuerza arrasadora de su caída amenaza con destruir las condiciones de vida en su conjunto. uróboro decir suicida autoritarismo geografía Tierra ambiental cultural actual distintos promisorios conjunto

Resumo O sistema de organização da vida gerado pela modernidade capitalista é um ouroboros, ou seja, uma serpente que morde a própria cauda em um gesto inevitavelmente suicida. Seus signos são o saque extremo e a destruição da vida e sua forma política é o autoritarismo. Este artigo se propõe a apresentar o extrativismo geográfico como mais um nível do extrativismo dos bens da Terra, que pretende redesenhar o planeta abrindo caminhos e canais a despeito dos danos ambientais, culturais, históricos e sociais e gerando reações da natureza que vão moldando a atual catástrofe civilizatória. O declínio da civilização moderna capitalista dá lugar a emergências civilizatórias com modos de vida diferentes, por vezes promissores, porém a força devastadora da sua queda ameaça destruir as condições de vida em seu conjunto. ouroboros seja suicida autoritarismo Terra ambientais culturais civilizatória diferentes promissores conjunto

Abstract The system of organization of life generated by capitalist modernity is an ouroboros, a snake that bites its tail in an inevitably suicidal gesture. Its signs are extreme looting and the destruction of life and its political form is authoritarianism. This article proposes to present the geographical extractivism as another level of extractivism of the Earth’s goods, which aims to redesign the planet by opening ways and channels at the expense of environmental, cultural, historical and social damage and generating reactions from nature that are shaping the current civilizational catastrophe. The decline of modern capitalist civilization gives way to civilizational emergencies with different, sometimes promising ways of life, but the devastating force of its fall threatens to destroy living conditions as a whole. ouroboros gesture authoritarianism Earths Earth s goods environmental cultural catastrophe different whole

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are conditions in which chronic musculoskeletal pain is present without apparent tissue damage, such as fibromyalgia or non-specific low back pain. In these cases, understanding the disease and treatment are challenges for patients, professionals and health services. Therefore, the aim of this study was to carry out a narrative review on chronic musculoskeletal pain, discuss current definitions and classifications and present different management strategies in order to contribute to clinical practice. CONTENTS: Chronic musculoskeletal pain, without apparent injury, is now considered a disease and has been updated in the International Code of Diseases 11 (ICD-11), being called primary chronic musculoskeletal pain. The main mechanism of this type of pain is nociplastic, in which there is no clear evidence of actual or potential tissue damage, causing the activation of peripheral nociceptors or evidence of disease or injury to the somatosensory system that causes the pain. CONCLUSION: Chronic musculoskeletal pain is now classified into subgroups: primary chronic pain, in which pain is understood as a disease; and secondary chronic pain, in which pain is a symptom that arises as part of a disease process. Emotional distress and functional disability are characteristic, but not exclusive, to primary chronic musculoskeletal pain, in which there are no tissue lesions or other diagnosis that explain the pain. Treatment strategies should be multimodal and multidisciplinary. OBJECTIVES damage nonspecific non specific cases patients services Therefore practice CONTENTS 1 ICD11, ICD11 ICD , (ICD-11) nociplastic CONCLUSION subgroups process characteristic exclusive multidisciplinary ICD1 (ICD-11 (ICD-1 (ICD- (ICD

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Há condições nas quais a dor crônica musculoesquelética está presente sem lesão tecidual aparente, como nos casos de fibromialgia ou dor lombar inespecífica. Nestes casos, a compreensão da doença e o tratamento são desafios para os pacientes, profissionais e serviços de saúde. Assim, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão narrativa sobre a dor crônica musculoesquelética, discutir as definições e classificações atuais e apresentar diferentes estratégias de manejo de modo a contribuir na implementação destes conhecimentos na prática clínica. CONTEÚDO: A dor crônica musculoesquelética, sem lesão aparente, passa a ser considerada uma doença e ganha uma atualização no Código Internacional de Doenças 11 (CID-11), sendo denominada dor crônica musculoesquelética primária. O principal mecanismo deste tipo de dor é o nociplástico, no qual não há evidência clara de dano tecidual real ou potencial, causando a ativação de nociceptores periféricos ou evidência de doença ou lesão do sistema somatossensorial que causa a dor. CONCLUSÃO: A dor crônica musculoesquelética hoje é classificada em subgrupos: dor crônica primária, no qual a dor é entendida como uma doença; e dor crônica secundária, no qual a dor surge como parte de um processo de doença. O sofrimento emocional e incapacidade funcional são característicos, mas não exclusivos, da dor crônica musculoesquelética primária, na qual não há lesões teciduais ou outro diagnóstico que explique a dor. As estratégias de tratamento devem ser multimodais e multidisciplinares, além de incluir fatores biopsicossociais, e devem ser alinhadas com as preferências do paciente e atuar nos fatores modificáveis individuais. OBJETIVOS aparente inespecífica pacientes saúde Assim clínica CONTEÚDO 1 CID11, CID11 CID , (CID-11) primária nociplástico potencial CONCLUSÃO subgrupos secundária característicos exclusivos multidisciplinares biopsicossociais individuais CID1 (CID-11 (CID-1 (CID- (CID

ABSTRACT In the operation of power systems, voltage and current harmonics can arise due to loads such as steel plants, cement factories, or the effect of wind and solar generation. Electric Arc Furnaces (EAFs) are among the leading causes of voltage harmonics and fluctuations in the steel industry. These voltage harmonics can significantly increase the levels of current harmonics in the network, resulting in active power losses and equipment damage. Conversely, precise models of EAFs are not available for conducting harmonic studies in power systems due to their highly chaotic behavior. This research proposes a short- and medium-term harmonic analysis methodology based on Ayrton's simplified mathematical model for representing the EAF. This methodology is applied to an actual study case of a steel plant connected to the Bolivian power system. Quality of energy indices, and total and individual harmonic distortion rates were calculated, and compliance with the considerations of the IEEE 519-2022 standard was verified. The results were compared with specialized harmonic measurements at high-voltage nodes of the Bolivian power system, evidenced by the significant contribution of harmonics in the network, mainly the fifth, seventh, eleventh, and thirteenth-order harmonics. Thus, the importance of complying with regulatory standards regarding energy quality to avoid affecting network users is demonstrated.

RESUMEN En la operación de sistemas eléctricos de potencia pueden presentarse armónicos de voltaje y corriente originados por cargas como ser plantas siderúrgicas, cementeras o por efecto de la generación eólica y solar. En la industria siderúrgica, los Hornos de Arco Eléctrico (HAEs) se encuentran entre los principales causantes de armónicos y fluctuaciones de voltaje. Estos armónicos de voltaje pueden incrementar significativamente los niveles de armónicos de corriente en la red, produciendo pérdidas de potencia activa y daño a los equipos. Por otro lado, no se dispone de modelos precisos de HAEs para efectuar estudios de armónicos en sistemas de potencia, debido al comportamiento altamente caótico del mismo. Esta investigación propone una metodología de análisis de armónicos, a corto y mediano plazo, basada en el modelo matemático simplificado de Ayrton para la representación del HAE. Dicha metodología es aplicada a un caso de estudio real de una siderúrgica conectada al sistema eléctrico boliviano; donde, se calcularon índices de calidad de energía, tasas de distorsión armónica total e individual, y se verificó el cumplimiento de las consideraciones de la norma IEEE 519-2022. Los resultados se compararon con mediciones especializadas de armónicos en nodos de alto voltaje del sistema eléctrico boliviano; donde se evidencia el aporte significativo de armónicos en la red, principalmente de armónicos de quinto (3,98%), séptimo (1,68%), undécimo (0,85%) y decimotercer (0,79%) orden. De esta forma se demuestra la importancia de cumplir con las normas regulatorias en materia de calidad de energía para no afectar a los usuarios de la red.

ABSTRACT Background/aim: Child sexual abuse (CSA) is a pervasive issue that affects children and adolescents worldwide, and Spain is no exception. Despite its high impact, there is a lack of comprehensive data on the prevalence of CSA in Spain. This study aims to update the current state of the prevalence of CSA, providing a comprehensive picture of the prevalence of sexual abuse from data using varying defining criteria. Method: A cross-sectional design was conducted, including a total of 1,323 participants, aged between 18 and 70 years (M = 28.40, SD = 10.31) responded to a measure of exposure to child sexual abuse. Results: The results exhibited that the prevalence of CSA was 9.2% for male and 22.1% for female participants, significantly higher for them. In terms of prevalence rate, females reported more frequently than males having suffered a more severe form of sexual abuse when they were 13 to 18 years old, with a large magnitude of the effect. Another notable finding was that the occurrence of global CSA with and without intercourse was significant, not a trivial effect. Conclusions: Consequently, there is a need for increased awareness, education, and resources to prevent and address CSA. The results of this study highlight the need for continued research to better understand the extent of CSA and to develop evidence-based interventions to protect children and adolescents from CSA victimization.

RESUMEN Antecedentes/objetivo: El abuso sexual infantil (ASI) es un problema generalizado que afecta a niños y adolescentes en todo el mundo, y España no es una excepción. A pesar de su gran repercusión, faltan datos completos sobre la prevalencia del ASI en España. El estudio pretende actualizar el estado actual de la prevalencia del ASI, proporcionando una imagen completa de la prevalencia del abuso sexual a partir de datos que utilizan diferentes criterios de definición. Método: Se realizó un diseño transversal, incluyendo un total de 1,323 participantes, en edades comprendidas entre 18 y 70 años (M = 28.40, DT = 10.31) respondieron a una medida de exposición a abuso sexual infantil. Resultados: Los resultados mostraron que la prevalencia de ASI fue del 9.2% para los hombres y del 22.4% para las mujeres, significativamente mayor para ellas. En cuanto a la tasa de prevalencia, las mujeres declararon con mayor frecuencia que los hombres haber sufrido una forma más grave de abuso sexual cuando tenían entre 13 y 18 años, con tamaño del efecto grande. Otro hallazgo a destacar fue que la existencia de ASI global con y sin coito resultó significativa, esto es, la prevalencia no es trivial. Conclusiones: Se concluye que hace falta una mayor concienciación, la educación y recursos para prevenir y abordar el ASI. Los resultados de este estudio ponen de relieve la necesidad de seguir investigando para comprender mejor el alcance del ASI y desarrollar intervenciones con fundamento empírico para proteger a los niños y adolescentes de la victimización de ASI.

Abstract As a delta, Tabasco, located in the Mexican southeast, is susceptible to flooding. The city of Villahermosa, the capital of Tabasco, is not an exception. The most recent event occurred in November 2020, when an excess of rain provoked an urban lagoon to exceed its levels. The lagoon discharges at a river by a diversion channel controlled by a culvert. To analyze it, a hydraulic model -HEC RAS V6.0- was used. The precipitation, flow, and level data recorded during 2020 were used to simulate four scenarios: I) one culvert of 1.5 m x 1.75 m (current situation); II) three culverts of 1.5 m x 1.75 m; III) three culverts of 2 m x 2.5 m; and IV) one culvert of 10 m x 2.5 m. The dimensions of the culverts were subject to the available physical space of the discharge channel. It was found that the best performance was achieved with scenario II. This result is contrasting because this alternative is not the largest as might be expected; it is also encouraging because it improves the performance of this lagoon. With this proposal, we reduce the damage by 75.31%, which means 296 homes are protected. Finally, the proposed methodology can guide designers and decision-makers to evaluate hydraulic works in urban lagoons like those presented in this work.

Resumen Tabasco, localizado en el sureste mexicano, al ser una planicie es susceptible a las inundaciones. La ciudad de Villahermosa, que es la capital de Tabasco, no es la excepción. El más reciente evento tuvo lugar el pasado noviembre de 2020, cuando se sobrepasó el nivel de esta laguna. Para analizar este evento, se realizó una modelación hidráulica usando el software HEC-RAS V.6.0. Se utilizaron datos medidos de precipitación, caudal y niveles registrados durante el evento de 2020 y se simularon cuatro escenarios de descarga: I) una alcantarilla de 1.5 m x 1.75 m (situación actual); II) tres alcantarillas de 1.5 m x 1.75 m; III) tres alcantarillas de 2 m x 2.5 m; y IV) una alcantarilla de 10 m x 2.5 m. Las dimensiones de las alcantarillas estuvieron sujetas al espacio físico disponible del canal de descarga. Se encontró que el mejor funcionamiento se logró con la Alternativa II. Este resultado es contrastante, debido a que esta alternativa no es la de mayor tamaño como podría esperarse; además, es alentador pues mejora el funcionamiento de esta laguna en particular. Con la propuesta del escenario II, se reduce el daño en un 75.31%, que se traduce en 296 viviendas protegidas. Finalmente, la metodología propuesta es una guía que diseñadores y/o tomadores de decisiones pueden seguir para evaluar trabajos hidráulicos en lagunas urbanas con características similares a las presentadas en este trabajo.

Resumen La hipofisitis es una afección con baja incidencia y prevalencia. Asimismo, las infecciones profundas por hongos en pacientes inmunocompetentes también re presentan un fenómeno infrecuente. Más raro aún es el caso que se describe a continuación, en donde se conjugan estos dos elementos mencionados, a saber: cryptococcoma hipofisario o hipofisitis granulomatosa causado por dicho patógeno en un huésped sin altera ción de la respuesta inmune. Luego de una búsqueda realizada en PubMed, existen limitados casos en la literatura médica de hipofisitis granulomatosa por Cryptococcus spp., que simuló por manifestaciones clínicas e imagenológicas un macro adenoma hipofisario. No encontramos informes en los que no haya evidencia de afectación del tejido meníngeo. La etiología micótica está escasamente descrita en las guías de referencia para hipofisitis y creemos que Cryp tococcus spp. debe ser tenido en cuenta en el diagnóstico diferencial de las hipofisitis granulomatosas secundarias dado que es un patógeno ubicuo y el tratamiento es sustancialmente diferente a otras entidades. Cobra mayor relevancia ante la tendencia actual al uso de glucocorticoides sistémicos a altas dosis para el tratamiento de la hipofisitis, que podría haber gene rado mayor daño de no haberse hecho el diagnóstico correcto.

Abstract Hypophysitis is a pathology with low incidence and prevalence. Likewise, deep fungal infections in immuno competent patients also represent a rare phenomenon. Even rarer is the case described below, where these two mentioned elements are combined, namely: pituitary cryptococcoma or granulomatous hypophysitis caused by said pathogen in a host without altered immune response. After research in PubMed, there are limited cases in the medical literature of granulomatous hypophysitis caused by Cryptococcus spp., which simulated a pituitary macroadenoma by clinical and imaging manifestations. We did not find reports in which there is no evidence of involvement of the meningeal tissue. The fungal etiology is scarcely described in the reference guidelines for hypophysitis and we believe that Cryptococcus spp. it should be taken into account in the differential diagnosis of secondary granuloma tous hypophysitis since it is a ubiquitous pathogen and the treatment is substantially different from other entities. It becomes more relevant given the current trend towards the use of high-dose systemic glucocorticoids for the treatment of hypophysitis, which could have generated greater damage if the correct diagnosis had not been made.

Abstract Aim To describe the development of an oral squamous cell carcinoma, in which chronic mechanical irritation appears to play a significant role in carcinogenesis. Clinical case A 41-year-old patient, from Argentina, with a history of cleft lip and palate, diabetes mellitus, seizures, cocaine and cannabis use, chronic alcoholism and smoking, comes to the Dentistry Service of the Central Hospital for the evaluation of a painful ulcer on the dorsum of the tongue, which had been developing for several weeks, in close relation to an upper right first premolar and a supernumerary tooth. A biopsy was performed, and the pathological anatomy resulted in the diagnosis of oral squamous cell carcinoma. Possible treatments were offered to the patient, which he rejected, so palliative and symptomatic therapy was initiated instead. As his poor general condition progressed, he died due to complications related to swallowing. Although the role of chronic mechanical irritation in the development of carcinogenesis is not yet fully defined, it has been shown to have a promoting effect on the damage caused by tobacco and alcohol. Although the patient was a smoker and drank alcohol, it can be observed that he developed a squamous cell carcinoma in obvious relation to a chronic trauma, since the lesion develops on the dorsal face of the tongue in close contact with the irritant factor. Still, the current evidence available is limited and discusses the role of chronic trauma, so more studies are needed to evaluate and define the possible causal relationship of chronic mechanical irritation in the development of carcinogenesis.

Resumen Objetivo Describir el desarrollo de un carcinoma oral de células escamosas, en el que la irritación mecánica crónica aparenta tomar un rol protagonista en la carcinogénesis. Caso clínico Un paciente de 41 años de edad, argentino, con antecedentes de fisura labio alvéolo palatina, diabetes mellitus, convulsiones, consumo de cocaína y marihuana, enolismo crónico y tabaquismo, acude al Servicio de Odontología del Hospital Central de Mendoza para la evaluación de una úlcera dolorosa en el dorso de su lengua, de varias semanas de evolución, en íntima relación con un primer premolar superior derecho y una pieza supernumeraria. Se realizó una biopsia y de la anatomía patológica resultó el diagnóstico de carcinoma oral de células escamosas. Se ofreció al paciente posibles tratamientos que rechazó, por lo que se inició terapia paliativa y sintomática. Al avanzar su mal estado general, falleció por complicaciones relacionadas a la deglución. Si bien no está definido el rol de la irritación mecánica crónica en la etiología de la carcinogénesis, ejerce un efecto promotor del daño causado por el tabaco y el alcohol. Si bien el paciente era fumador y bebía alcohol, se puede observar que desarrolló un carcinoma de células escamosas en evidente relación a un trauma crónico, ya que la lesión en la cara dorsal de lengua está en íntimo contacto con el factor irritante. Aun así, la evidencia actual disponible es limitada y discute el protagonismo del trauma crónico por lo que se necesitan más estudios para evaluar y definir la posible relación causal de la irritación mecánica crónica en la carcinogénesis.

Resumen: En este artículo se propone analizar, comparativamente, la novela Distancia de rescate (2014) de Samanta Schweblin y la serie fotográfica El costo humano de los agrotóxicos (2017) de Pablo Piovano. Ambas propuestas tematizan el impacto de las actividades vinculadas al agronegocio y, específicamente, abordan el cultivo extendido de la soja, el uso de agrotóxicos y su impacto negativo en la salud de las formas vivientes de las comunidades rurales. Las obras de Schweblin (2014) y Piovano (2017) coinciden en que, en el contexto de la actual crisis ecológica, dan cuenta de zonas de sacrificio, regiones sujetas a daño medioambiental, pero mientras que la novela construye un relato ficcional, poético e incluso por momentos mágico, la serie de fotografías nos presenta el tema desde una construcción de corte documental. Es decir, construyen diferentes formas de llegar a la crítica, al orden actual de cosas en relación con el ambiente y a la búsqueda de un proceso de reflexión. En suma, hay en las obras una voluntad de mostrar el impacto que el modo de producción está causando en el entorno de vida y en los cuerpos que lo habitan. Apuntan sobre la experiencia transgénica: la normalización de la precarización de la vida.

Abstract: This article proposes to analyze, comparatively, the novel Distancia de rescate (2014) by Samanta Schweblin and the photographic series El costo humano de los agrotóxicos (2017) by Pablo Piovano. The theme of the works is the impact of activities linked to agribusiness. Specifically, the widespread cultivation of soybeans, the use of agrochemicals and their negative impact on the health of living forms in rural communities. The works of Schweblin (2014) and Piovano (2017) coincide in the context of the current ecological crisis, in accounting for sacrifice zones: regions subject to environmental damage. While the novel builds a fictional, poetic and even at times magical story, the series of photographs presents a documentary construction. They build different ways of criticizing the current order of things in relation to the environment and the search for a process of reflection. In short, they show the impact that the mode of production is having on the living environment and on the bodies that inhabit it. They point to the transgenic experience: the normalization of the precariousness of life.

Resumen Introducción: Las encefalitis inmunomediadas son un desorden neurológico de origen autoinmune. Actual mente es escasa la descripción de las secuelas cognitivas crónicas. El objetivo del presente trabajo fue caracterizar la secuela cognitiva de diferentes tipos de encefalitis inmunomediadas en una cohorte de un centro único de Argentina. Métodos: Estudio prospectivo, observacional, trans versal, de pacientes en seguimiento en un hospital de la Ciudad de Buenos Aires, con diagnóstico de encefalitis inmunomediada probable y definitiva. Se evaluaron variables epidemiológicas, clínicas, paraclínicas y tra tamiento. Se determinó la secuela cognitiva a través de una evaluación neurocognitiva realizada a partir del año de la presentación clínica. Resultados: Fueron incluidos 15 pacientes, todos con resultado disminuido en al menos un test. La memoria fue el dominio más afectado. Aquellos que se encon traban bajo tratamiento inmunosupresor al momento de evaluarse presentaron menores resultados en el aprendizaje seriado (media -2.94; desvío estándar 1.54) versus los que se encontraban sin tratamiento (media -1.18; desvío estándar 1.40; p = 0.05) y en la prueba de reconocimiento (media -10.34; desvío estándar 8.02) ver sus sin tratamiento (media -1.39; desvío estándar 2.21; p = 0.003). Los pacientes con estatus epiléptico tuvieron resultados deficitarios en la prueba de reconocimiento (media -7.2; desvío estándar 7.91) en comparación a los que no lo tenían (media -1.47; desvío estándar 2.34; p = 0.05). Conclusión: Nuestros resultados demuestran que, a pesar del curso monofásico de la enfermedad, todos los pacientes presentan daño cognitivo persistente más allá del año del inicio del cuadro. Estudios prospectivos de mayor envergadura serían necesarios para confirmar nuestros hallazgos.

Abstract Introduction: Autoimmune encephalitis represents a group of immune-mediated neurological disorders. At present, the description of the chronic cognitive sequela is scarce. The objective of this study was to characterize the cognitive after effects of different types of autoimmune encephalitis in a cohort from a single center in Argentina. Methods: Prospective, observational, cross-sectional study of patients under follow-up at a hospital in Buenos Aires city, with a diagnosis of probable and definitive immune-mediated encephalitis. Epidemiological, clini cal, paraclinical and treatment related variables were evaluated. Cognitive sequela was determined through a neurocognitive evaluation performed at least a year after the clinical presentation. Results: Fifteen patients were included. All had di minished results in at least one test. Memory was the most affected domain. Patients who were under im munosuppressive treatment at the time of evaluation presented lower results in serial learning (mean -2.94; standard deviation 1.54) versus those who weren’t under treatment (mean -1.18; standard deviation 1.40; p = 0.05). The same pattern was observed on the recognition test of treatment group (mean -10.34; standard deviation 8.02) versus treatment-free group (mean -1.39; standard deviation 2.21; p =0.003). Patients with status epilepticus had poorer results in the recognition test (mean -7.2; standard deviation 7.91) compared to those without it (mean -1.47; standard deviation 2.34; p = 0.05). Conclusion: Our results show that, despite the mo nophasic course of this disease, all patients had persis tent cognitive damage beyond the year of onset. Larger prospective studies are required to confirm our findings.

The evaluation of kidney function is usually performed through the estimation of the glomerular filtration rate and urine analysis. The evaluation of the kidney morphology through an image complements and enriches this information. However, many of the applications of current imaging techniques are unknown to clinicians. In addition, communication between clinicians and imaging specialists is less common than desirable. In this review, we will describe the imaging methods most frequently used for evaluating kidney function and other clinical situations, in addition to analyzing the most significant advances, particularly in ultrasonography and magnetic resonance imaging, for the early detection and follow-up of kidney damage.

RESUMEN La evaluación de la función renal se realiza habitualmente a través de la estimación de la tasa de filtración glomerular y el análisis de la orina. La evaluación morfológica renal a través de una imagen permite complementar esta información. Sin embargo, muchas de las aplicaciones de las técnicas actuales de imágenes son desconocidas por los médicos clínicos. Además, la comunicación entre médicos clínicos y especialistas en imágenes es menos usual de lo deseable. En esta revisión describiremos los métodos de imagen más frecuentemente utilizados para la evaluación de la función renal y otras situaciones clínicas nefrológicas, además de analizar los avances más significativos, particularmente en ultrasonografía y resonancia magnética, para la pesquisa precoz y seguimiento del daño renal.

Resumen Introducción: El uso de quimioterapias antineoplásicas que actúan a nivel celular con el objetivo de tratar neoplasias malignas puede conducir a la aparición de toxicidad dermatológica. Esta es causada por extravasación, que consiste en daño tisular producto de la infiltración, por vía endovenosa, de los agentes quimioterápicos a los tejidos circundantes del sitio de punción. Lo anterior, requiere una actuación profesional rápida y eficaz para evitar resultados desfavorables para la persona. Objetivo: Comprender la percepción de profesionales de enfermería sobre el cuidado relacionado con la extravasación de fármacos antineoplásicos. Método: Se trata de un estudio de campo descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo, realizado con quince personas enfermeras que actúan en las salas de oncología de población adulta y ambulatoria de un hospital filantrópico ubicado en Recife/Pernambuco, Brasil. Los datos fueron recolectados entre enero y diciembre de 2020, a través de entrevistas y fueron sometidos a análisis de contenido por categorías temáticas. Resultados: Emergieron dos categorías: atención preventiva (desde la identificación de factores de riesgo hasta la educación de la persona y del equipo de salud) y atención directa (desde la identificación de la ocurrencia hasta la gestión institucional del evento). Conclusión: Se entendió que la percepción de la persona profesional de enfermería destaca la importancia de la planificación del cuidado, incluyendo la intervención inmediata, el registro de eventos y el seguimiento después de la extravasación, como forma de realizar cuidados especializados y con mayor seguridad.

Resumo Introdução: O uso de quimioterapias antineoplásicas atuando a nível celular com objetivo de tratar as neoplasias malignas, pode levar ao surgimento da toxicidade dermatológica, ocasionada pelo extravasamento, que consiste em um dano tecidual decorrente da infiltração, por via endovenosa, dos quimioterápicos aos tecidos circunvizinhos do local puncionado, necessitando de uma atuação profissional rápida e efetiva para evitar desfechos desfavoráveis para o paciente. Objetivo: Compreender a percepção do enfermeiro sobre os cuidados relacionados ao extravasamento de drogas antineoplásicas. Método: Trata-se de um estudo de campo, descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, realizado com quinze enfermeiros que atuam no ambulatório e enfermarias da oncologia adulto de uma instituição hospitalar filantrópica localizada em Recife/Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados entre janeiro e dezembro de 2020 através de entrevista e passaram por análise de conteúdo temática-categorial. Resultados: Emergiram duas categorias. Cuidados preventivos: da identificação dos fatores de riscos à educação do paciente e equipe de saúde; Cuidados diretos: da identificação da ocorrência ao gerenciamento institucional do evento. Conclusão: Compreendeu-se que a percepção do enfermeiro destaca a importância do planejamento da assistência, incluindo a intervenção imediata, o registro do evento e o acompanhamento do paciente após o extravasamento, como forma de realizar um cuidado especializado e com maior segurança.

Abstract Introduction: The use of antineoplastic chemotherapies acting at the cellular level with the aim of treating malignant neoplasms can lead to the emergence of dermatological toxicity caused by extravasation. This toxicity consists of tissue damage resulting from the infiltration, by intravenous route, of the chemotherapeutic agents to the surrounding tissues, requiring quick and effective professional action to avoid unfavorable outcomes for the patient. Objective: To understand the nurses' perception of care related to extravasation of antineoplastic drugs. Method: This is a descriptive-exploratory field study with a qualitative approach; it was carried out with fifteen nurses who work in the outpatient and adult oncology wards of a philanthropic hospital located in Recife/Pernambuco, Brazil. Data were collected between January and December 2020 through interviews and underwent thematic-category content analysis. Results: Two categories emerged: Preventive Care: from the identification of risk factors to the patient and health team education; and Direct Care: from the identification of the occurrence to the institutional management of the event. Conclusion: It was understood that the nurse's perception highlights the importance of care planning, including immediate intervention, event registration, and patient follow-up after extravasation, to perform specialized care and with greater safety.

Abstract: The damage inflicted on ecosystems requires more legal tools that contribute to compliance with the treaties that protect the environment. One of these tools is criminal law through the criminalization of ecocide at international level. Several voices have proposed amending the Rome Statute to extend the jurisdiction of the International Criminal Court (ICC) to ecocide, considering it a crime against peace, security and the welfare of mankind. Unlike the four crimes currently under the Court's mandate, the new one would not have an anthropocentric approach, but would instead have the environment at the center of international criminal justice. The current legal framework allows the ICC to prosecute environmental damage as an extension of war crimes, which is insufficient when the damage is not linked to war. This paper proposes that including ecocide in the Rome Statute would allow the ICC to investigate cases linked to the climate crisis in which individuals have been

Resumen: El daño infligido a los ecosistemas requiere de más herramientas legales que contribuyan al cumplimiento de los tratados que tutelan el medio ambiente. Una de estas herramientas es el derecho penal a través de la tipificación del ecocidio a nivel internacional. Diversas voces han propuesto enmendar el Estatuto de Roma con el objeto de extender la jurisdicción de la Corte Penal Internacional (CPI) al ecocidio, considerándolo como un crimen contra la paz, la seguridad y el bienestar de la humanidad. A diferencia de los cuatro delitos actualmente bajo el mandato de la Corte, el nuevo no tendría un enfoque antropocéntrico, es decir no se centraría solo en el bienestar de los seres humanos, sino que tendría al medio ambiente en el centro de la justicia penal internacional. El marco jurídico actual permite a la CPI enjuiciar daños ambientales como una extensión de los crímenes de guerra, lo cual es insuficiente cuando se presenten daños no vinculados a acciones bélicas. El presente trabajo propone que incluir el ecocidio en el Estatuto de Roma permitiría a la CPI investigar casos vinculados a la crisis climática en los que hubieran participado individuos de manera intencional, imprudente o negligente, en tiempos de guerra o paz.