Abstract Introduction: Vascular and neuropathic complications of diabetes cause diabetic foot, being the main risk factor for non-traumatic amputations. Objective: To analyze the available scientific evidence on lifestyle and self-care of patients at risk of diabetic foot. Methodology: Literature review using the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses methodology; published in EBSCO host, Google academic, PubMed, Scielo and Elsevier; in English and Spanish from 2016 to 2022. Nursing articles were included, mentioning two or more variables of interest: diabetes mellitus, lifestyle, diabetic foot, and self-care; duplicates, no access, and gray literature were eliminated. From a total of 1,080 articles, 14 were included that met the inclusion criteria. Checklists were used to assess the quality of the manuscripts used. Results: Systematic reviews, observational, experimental and qualitative studies showed evidence that self-care can be influenced by culture, context and knowledge deficit, being this a risk factor for the development of diabetic foot. An association was found between the risk of diabetic foot with years of diagnosis, inadequate self-care of the feet and advanced age. Conclusion: The association between the self-care deficit and the risk of diabetic foot in the elderly was evidenced. It is recommended to broaden the search and include people under 40 years of age in order to establish effective preventive measures and reduce the risk of diabetic foot.

Abstrato Introdução: As complicações vasculares e neuropáticas da diabetes causam o pé diabético, sendo o principal fator de risco para amputações não traumáticas. Objetivo: Analisar a evidência científica disponível sobre o estilo de vida e o autocuidado dos doentes em risco de pé diabético. Metodologia: Revisão da literatura utilizando a metodologia preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses; publicada no EBSCO host, Google Scholar, PubMed, Scielo e Elsevier; em inglês e espanhol de 2016 a 2022. Foram incluídos artigos de enfermagem que mencionavam duas ou mais variáveis de interesse: diabetes mellitus, estilo de vida, pé diabético e autocuidado; foram removidos os duplicados, sem acesso e literatura cinzenta. De um total de 1.080 artigos, 14 que preencheram os critérios de inclusão foram incluídos. Foram utilizadas listas de verificação para avaliar a qualidade dos manuscritos utilizados. Resultados: Revisões sistemáticas, estudos observacionais, experimentais e qualitativos mostraram evidências de que o autocuidado pode ser influenciado pela cultura, contexto e défices de conhecimento, que são factores de risco para o desenvolvimento da doença do pé diabético. Foram encontradas associações entre o risco de pé diabético e os anos de diagnóstico, o autocuidado inadequado dos pés e a idade avançada. Conclusão: Verificou-se a associação entre défices de autocuidado e o risco de doença do pé diabético em idosos. Recomendamos o alargamento da pesquisa a pessoas com menos de 40 anos de idade, de forma a estabelecer medidas preventivas eficazes e reduzir o risco de doença do pé diabético.

Resumen Introducción: Las complicaciones vasculares y neuropáticas de la diabetes causan el pie diabético, siendo el principal factor de riesgo para amputaciones no traumáticas. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre el estilo de vida y autocuidado de los pacientes con riesgo de pie diabético. Metodología: Revisión de la literatura mediante la metodología preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses; publicada en EBSCO host, Google académico, PubMed, Scielo y Elsevier; en inglés y español desde 2016 a 2022. Se incluyeron artículos de enfermería, que mencionaran dos o más variables de interés: diabetes mellitus, estilo de vida, pie diabético y autocuidado; se eliminaron duplicados, sin acceso abierto y literatura gris. De un total de 1,080 artículos se incluyeron 14 que reunieron los criterios de inclusión. Se emplearon listas de verificación para evaluar la calidad de los manuscritos utilizados. Resultados: Las revisiones sistemáticas, estudios observacionales, experimentales y cualitativos mostraron evidencias de que el autocuidado puede verse influenciado por la cultura, contexto y déficit de conocimientos, siendo este factor de riesgo para el desarrollo de pie diabético. Se encontró asociación entre el riesgo de pie diabético con años de diagnóstico, autocuidado inadecuado de los pies y edad avanzada. Conclusión: Se evidenció asociación entre déficit de autocuidado y riesgo de pie diabético en el adulto mayor. Se recomienda ampliar la búsqueda e incluir personas menores de 40 años para establecer medidas preventivas eficaces y reducir el riesgo de pie diabético.

Abstract Introduction: Health care involves cultural aspects that must be known to benefit people from the Nursing care provided. Objective: To describe the use of Ethnonursing as a research design and Madeleine Leininger’s Theory of Culture Care in the Nursing literature. Methods: n integrative review was carried out following the phases proposed by Withmoore and Knalf. The bibliographic search was conducted in Medline, Cuiden Plus, Lilacs, Scopus and ScienceDirect. The “qualitative research”, “nursing”, “culturally competent health care” and “transcultural nursing” descriptors were used in English, Spanish and Portuguese, including original articles published between 2013 and 2023. Results: A total of 12 articles were chosen and coded to give rise to four categories, namely: need for training in Ethnonursing and in the Theory of Culture Care; recognition of the cultural context and of barriers to culturally congruent care; culture care diversity and universality; and actions for culturally congruent care. Conclusions: The review allowed recognizing that the Theory of Culture Care and Ethnonursing have been scarcely used in the scientific and professional Nursing practice. It is necessary to encourage professionals to value due respect for different cultures in health services.

Resumo: Introdução: O atendimento em saúde envolve aspectos culturais que devem ser conhecidos para beneficiar as pessoas a partir dos cuidados de enfermagem. Objetivo: Descrever a utilização da etnoenfermagem como desenho de investigação e a teoria cultural do cuidado de Madeleine Leininger na literatura de enfermagem. Métodos: Foi efetuada uma revisão integrativa segundo as fases de Withmoore e Knalf. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados Medline, Cuiden Plus, Lilacs, Scopus e ScienceDirect, com os descritores “pesquisa qualitativa”, “enfermagem”, “assistência à saúde culturalmente competente” e “enfermagem transcultural” em inglês, espanhol e português, incluindo artigos originais publicados entre 2013 a 2023. Resultados: Selecionou-se 12 artigos, codificados para o surgimento de quatro categorias: necessidade de formação em etnoenfermagem e teoria cultural do cuidado; reconhecimento do contexto cultural e barreiras para o cuidado culturalmente congruente; diversidade e universalidade do cuidado cultural; e ações para o cuidado culturalmente congruente. Conclusões: A revisão permitiu reconhecer que a teoria dos cuidados culturais e a etnoenfermagem têm sido escassamente utilizadas na prática científica e profissional da enfermagem. É necessário incentivar nos profissionais a importância de valorizar o respeito pelas diferentes culturas nos serviços de saúde..

Resumen: Introducción: La atención en salud involucra aspectos culturales que deben conocerse para beneficiar a las personas desde el cuidado de enfermería. Objetivo: Describir el uso de la etnoenfermería como diseño de investigación y la teoría del cuidado cultural de Madeleine Leininger en la literatura de enfermería. Metodología: Se realizó una revisión integrativa bajo las fases de Withmoore y Knalf. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en Medline, Cuiden Plus, Lilacs, Scopus y ScienceDirect, con los descriptores “investigación cualitativa”, “enfermería”, “asistencia sanitaria culturalmente competente” y “enfermería transcultural” en idioma inglés, español, portugués, incluyendo artículos originales publicados entre 2013 a 2023. Resultados: Se eligieron 12 artículos que fueron codificados para el surgimiento de cuatro categorías: necesidad de formación en etnoenfermería y teoría del cuidado de la cultura; reconocimiento del contexto cultural y barreras para el cuidado culturalmente congruente; diversidad y universalidad de los cuidados culturales; y acciones para el cuidado culturalmente congruente. Conclusiones: La revisión permitió reconocer que la teoría de cuidado cultural y la etnoenfermería han sido escasamente utilizadas en la práctica científica y profesional de enfermería. Es necesario incentivar en los profesionales la importancia de valorar el respeto por las diferentes culturas en los servicios de salud.

Resumen Introducción: La presencia de infecciones secundarias en pacientes críticos y la resistencia a los antibióticos suelen ser factores determinantes en la evolución clínica de estos pacientes. Objetivo: Describir los patógenos aislados en cultivos de sangre y de secreciones traqueales en pacientes de la UCI con COVID-19 y evaluar la relación entre la presencia de infecciones secundarias y la mortalidad a 60 días. Métodos: Estudio de cohorte analítico retrospectivo realizado en 273 adultos ingresados a la UCI con COVID-19 de la Subred Integrada de Servicios de Salud del Sur - Hospital El Tunal, Bogotá, Colombia entre abril y diciembre de 2020. Se obtuvieron los datos de los registros de cultivos en sangre y en secreciones de la tráquea. Se llevó a cabo un análisis bivariado mediante un modelo de riesgos proporcionales o regresión de Cox para evaluar la relación entre el desarrollo de infecciones secundarias y la mortalidad a 60 días. Resultados: Se reportó al menos un cultivo en sangre positivo en 96/511 (18.8%). De los 214 cultivos de sangre realizados dentro de las 48 horas siguientes al ingreso a la UCI, 7,7% resultaron positivos. Se aislaron en total 127 gérmenes en los cultivos en sangre, en su mayoría bacterias gramnegativas (61,4%) - seguido de hongos (25,2%). Adicionalmente, 39.5% fueron multirresistentes, siendo la resistencia los carbapenémicos el patrón de resistencia a los antibióticos más frecuente (33,3% de todos los aislados de bacterias gramnegativas). Finalmente, la presencia de infecciones secundarias en esta cohorte no se asoció con mortalidad a 60 días (HR: 1,012, IC 95%: 0,721-1,420; p= 0,946). Conclusiones: A pesar de que la prevalencia de super infecciones fue moderadamente alta, la prevalencia de coinfección fue baja. Las bacterias gramnegativas fueron las predominantes y casi un tercio de los gérmenes eran multirresistentes.

Abstract Introduction: The presence of secondary infections in critically ill patients and antibiotic resistance are often determining factors in the clinical evolution of these patients. Objective: To describe the pathogens isolated in blood cultures and tracheal secretion cultures in ICU patients with COVID-19 and to evaluate the association between the presence of secondary infections and 60-day mortality. Methods: Retrospective analytical cohort study conducted in 273 adults admitted to the ICU with COVID-19 at the Subred Integrada de Servicios de Salud del Sur - Hospital El Tunal, Bogotá, Colombia between April and December 2020. Data from records of blood or tracheal secretion cultures were collected. A bivariate analysis was performed using a Cox proportional-hazards regression model to assess the association between the development of secondary infections and 60-day mortality. Results: At least one positive blood culture was reported in 96/511 patients (18.8%). Of the 214 blood cultures performed within 48 hours after ICU admission, 7.7% were positive. A total of 127 germs were isolated from blood cultures - mostly gram-negative bacteria (61.4%) - followed by fungi (25.2%). Additionally, 39.5% were multidrug-resistant, and carbapenem resistance was the most common antibiotic resistance pattern (33.3% of all gram-negative bacteria isolates). Finally, in this cohort, the presence of secondary infections was not associated with 60-day mortality (HR: 1.012, 95%CI: 0.7211.420; p= 0.946). Conclusions: Although the prevalence of superinfection was moderately high, the prevalence of coinfection was low. Gram-negative bacteria were predominant, and almost one third of the germs were multidrug-resistant.

Resumen La Ley Nacional de Trasplantes en Colombia, Ley 1805 de 2016, modificó la legislación colombiana en cuanto a cómo se accede a un trasplante de órganos, pero, sobre todo, cambió la figura de donatario y dispuso el término derivado del derecho del consentimiento presuntivo. Este define la hipotética voluntad de una persona de ser donante de órganos como manifestación de solidaridad y beneficencia con otra persona en situación de necesidad y vulnerabilidad relacionada con su salud y las dimensiones que la definen. En el siguiente texto se presentan siete momentos que se consideran hechos fundamentales en la construcción de una cultura del valor de la atención en salud en la política nacional de trasplantes de Colombia.

Abstract The national transplant law in Colombia, Law 1805 of 2016, modified the Colombian legislation regarding how a person accesses an organ transplant, but above all, it changed the donor figure, establishing the term derived from the presumptive consent right. This term implies a person’s hypothetical willingness to be an organ donor as a manifestation of solidarity and charity towards another person in a situation of need and vulnerability concerning his/her health and the dimensions that define it. In the following text, seven moments are considered fundamental facts when constructing a culture about the value of healthcare in the national transplant policy in Colombia.

Abstract This article investigates the processes of reconfiguration and perception of childhood vaccination against COVID-19 in Brazil and childcare in the post-pandemic context. Through ethnography in digital environments, we analyze the arguments used to question the vaccine across four platforms (Telegram, Twitter, YouTube, and Instagram). Thus, we seek to understand individuals’ perceptions of the safety and risks of the vaccine, how the reconfiguration of childhood vaccination culture occurs in Brazil, and how this resonates in other instances of social life. We observe that arguments used to reject the vaccine have been employed in previous health emergencies (such as HPV and H1N1), emphasizing a strong appeal for freedom, the preservation of individual rights, and positioning the child as the family’s responsibility, excluding the State from this role. COVID19 COVID 19 COVID-1 postpandemic post pandemic context environments Telegram, Telegram (Telegram Twitter YouTube Instagram. Instagram . Instagram) Thus individuals life such H1N1, H1N1 HN , H N H1N1) freedom rights familys family s responsibility role COVID1 1 COVID- H1N

Resumo Este artigo investiga os processos de reconfiguração e percepção da vacinação infantil contra Covid-19 no Brasil e o cuidado da criança no pós-pandemia. Por meio da etnografia em ambientes digitais, analisamos os argumentos utilizados para questionar a vacina a partir de quatro campos (Telegram, Twitter, YouTube e Instagram). Com isso, buscamos compreender qual é a percepção dos indivíduos em relação à segurança e os riscos do imunizante, como se dá a reconfiguração da cultura da vacinação infantil no Brasil e como isso acaba reverberando em outras instâncias da vida social. Observamos que os argumentos apresentados pelos indivíduos para negar a vacina já foram utilizados em emergências sanitárias anteriores (como o HPV e a H1N1) e possuem um forte apelo por liberdade e pela manutenção dos direitos individuais, além de colocar a criança como responsabilidade da família, não cabendo esse papel ao Estado. Covid19 Covid 19 Covid-1 póspandemia. póspandemia pós pandemia. pandemia pós-pandemia digitais Telegram, Telegram (Telegram Twitter Instagram. Instagram . Instagram) imunizante social H1N1 HN H N individuais família Estado Covid1 1 Covid- H1N

Resumen Introducción : En el consultorio de atención inmediata de clínica se concentra la atención de pacientes ambu latorios con enfermedades que requieren diagnóstico precoz, como la adenitis tuberculosa (AT). El objetivo fue describir las características clínicas, estudios com plementarios y procedimientos realizados a pacientes con diagnóstico confirmado por bacteriología o anatomía patológica de AT. Métodos : Estudio observacional, descriptivo, retros pectivo. Período: 2017-2023. Resultados : Se incluyeron 49 pacientes, con una mediana de edad de 31 años; 59% de sexo femenino, 22% con comorbilidades El 40% presentó adenopatías localizadas, la mayoría cervicales. La serología para HIV era positiva en 3 (6.1%). Al 73% se le ingresaron muestras para bacteriología, con aislamiento de M. tuberculosis en 71%. Al 79% se le realizó punción aspiración con aguja fina (PAAF) ganglionar; en el 48% los resultados de la citología fueron sugestivos de tuberculosis (TB). Al 77% se le realizó biopsia ganglionar, resultando en el 62% adenitis granulomatosa. Desde la primera consulta hasta el diagnóstico transcurrieron una mediana de 40 días. La mayoría de los tratamientos se iniciaron luego del resultado de la biopsia, seguido de cultivos, baciloscopia, PAAF y GeneXpert. Un paciente falleció. Discusión : La AT predominó en el sexo femenino en el grupo estudiado, coincidente con la experiencia local, la edad promedio de presentación fue 30 a 40 años. Puede afectar cualquier cadena ganglionar, aunque predomina la localización cervical, que coincide con los hallazgos de este trabajo. En nuestra serie, la demora diagnóstica desde la primera consulta fue menor a la referida en la bibliografía.

Abstract Introduction : In the clinical medicine’s immediate assistance unit, care is focused on outpatients with dis eases that require early diagnosis, such as tuberculous adenitis (TA). The aim was to describe clinical features, complementary studies and procedures performed in patients with a diagnosis confirmed by bacteriology or pathological anatomy of TA. Methods : Observational, descriptive, retrospective. Period: 2017-2023. Results : Fourty nine patients were included, with a median age of 31 years, 59% were female, 22% with comorbidities. 40% had localized lymphadenopathy, most of them cervical. HIV serology was positive in 3 cases (6.1%). Samples for bacteriology were submitted in 73%, with isolation of M. tuberculosis in 71%. Nodal fine needle aspiration (FNA) was performed in 79%, and in 48% the cytology results were suggestive of tuberculosis. Nodal biopsy was performed in 77%, with granulomatous adenitis as result in 62%. The term between admis sion and diagnosis ranged from a median of 40 days. Most treatments were started after the biopsy result, followed by culture, bacilloscopy, FNA, and GeneXpert. One patient died. Discussion : TA predominates in the female sex in the studied group, coinciding with the local experience, the average age of presentation is 30 to 40 years, can affect any lymph node region, although the cervical location predominates, which coincides with the findings of this work. In our series, the diagnostic delay from the first consultation was shorter than reported in the literature.

ABSTRACT The aging process is marked by a sedentary lifestyle and little physical activity, which is associated with the rapid and continuous decline in functional capacities, dependency and fragility. The objective of the work is aimed at assessing, through the test of maximum repetitions with non-extreme weights, the effect of the application of exercises with weights for the care of sarcopenia. Methods from the theoretical and empirical levels such as synthetic analytical, inductive-deductive, documentary review, documentary analysis, observation, survey and interview were applied. As a working instrument, a set of strength endurance and aerobic physical exercises was applied that allowed the measurement method to be used in seven older adults with sarcopenia, treated at the Center for Physical Activity and Health of the University of Sciences. of Physical Culture and Sports ¨Manuel Fajardo¨. The muscular strength work was evaluated using the aforementioned test, which made it possible to identify the real weight of the physical load with which they must train and, on that basis, the set of exercises with weights was developed. In the preliminary results recorded, through the application of the test, it was confirmed that the integration of weight work and aerobic work favorably influences strength gain in the older adults.

RESUMO O processo de envelhecimento é marcado por um estilo de vida sedentário e pouca atividade física, o que está associado ao declínio rápido e contínuo das capacidades funcionais, à dependência e à fragilidade. O objetivo do trabalho visa avaliar, por meio do teste de repetições máximas com pesos não extremos, o efeito da aplicação de exercícios com carga no tratamento da sarcopenia. Foram aplicados métodos dos níveis teórico e empírico como analítico, sintético, indutivo, dedutivo, revisão documental, análise documental, observação, levantamento e entrevista. Como instrumento de trabalho foi aplicada uma bateria de exercícios físicos resistidos de força e aeróbios que permitiu a utilização do método de mensuração em sete idosos com sarcopenia atendidos no Centro de Atividade Física e Saúde da Universidade de Ciências da Cultura Física e. Desporto ¨ Manuel Fajardo. O trabalho de força muscular foi avaliado por meio do referido teste, que possibilitou identificar o real peso da carga física com a qual devem treinar e, com base nisso, foi desenvolvida a bateria de exercícios com pesos. Nos resultados preliminares registrados, por meio da aplicação do teste, foi confirmado que a integração do trabalho com pesos e do trabalho aeróbio influencia favoravelmente o ganho de força em idosos.

RESUMEN El proceso de envejecimiento está marcado por el sedentarismo y la escasa actividad física, lo que se asocia a la disminución rápida y continua de las capacidades funcionales, la dependencia y la fragilidad. El objetivo del trabajo se orienta a valorar, mediante el test de repeticiones máximas con pesos no extremos, el efecto de la aplicación de ejercicios con pesas para la atención de la sarcopenia. Se aplicaron métodos de los niveles teóricos y empíricos como el analítico, sintético, inductivo, deductivo, revisión documental, análisis documental, observación, encuesta y entrevista. Se aplicó, como instrumento de trabajo, una batería de ejercicios físicos de resistencia a la fuerza, y aeróbicos que permitieron utilizar el método de medición en siete adultos mayores con sarcopenia, atendidos en el Centro de Actividad Física y Salud de la Universidad de las Ciencias de la Cultura Física y Deportes ¨ Manuel Fajardo. Se evaluó el trabajo de fuerza muscular mediante el test mencionado, lo que permitió identificar el peso real de la carga física con la que deben entrenar y, sobre esa base, se elaboró la batería de ejercicios con pesas. En los resultados preliminares registrados, mediante la aplicación del test, se constató que la integración del trabajo con pesas y el aeróbico influyen de manera favorable en la ganancia de fuerza en el adulto mayor.

Abstract Introduction: The vaginal flora consists in different microorganisms that promote a balanced interaction between the vaginal microbiome, hormonal status, products of microbial metabolism, and the host’s immune response. The instability of the vaginal ecosystem can lead to vulvovaginitis, which is a reason for frequent consultation in primary health care, as bacterial vaginosis, vaginal candidiasis, and trichomoniasis, are responsible for most diagnoses. There are other pathologies with similar presentations but less frequent. However, these are not considered to result in wrong diagnoses and treatments, such as cytolytic vaginosis. Case description: A 20-year-old woman complained of abundant vaginal discharge, use of daily sanitary pads, itching, and odor change within one month of evolution. The physical examination highlights the redness of the external lips and vaginal introitus, as abundant, non-adherent, non-airy, and odorless mucous discharge. Cervicovaginal cytology was performed on a slide that showed inflammation and was negative for intraepithelial lesions or malignancies. A culture of vaginal exudate was requested, which showed abundant epithelial cells and numerous Doderlein bacilli. Considering the presented case, the most likely diagnosis of cytolytic vaginosis was assumed. Recommendations were given, sitz baths with sodium bicarbonate were prescribed, and the patient remained asymptomatic. Comment: In the case of a patient with symptoms of vaginal discharge and itching, the first diagnostic hypothesis should consider the prevalence of the most frequent vulvovaginal infections. However, the culture of the exudate allowed us to exclude the presence of bacteria, fungi, and parasites. The patient’s symptoms and physical examination findings are characteristic of cytolytic vaginosis. The culture of the exudate confirmed the suspicion, and the appropriate diagnosis and treatment were performed. This case is intended to alert clinicians to the existence of this pathology that can often go unnoticed, compromising women’s health.

Resumo Introdução: A flora vaginal é constituída por diferentes microorganismos que promovem uma interação equilibrada entre o microbioma vaginal, estado hormonal, produtos do metabolismo microbiano e resposta imune do hospedeiro. A instabilidade do ecossistema vaginal pode levar a vulvovaginites, que são um motivo de consulta frequente nos cuidados de saúde primários, sendo a vaginose bacteriana, candidíase vaginal e tricomoníase responsáveis pela maioria dos diagnósticos. Existem outras patologias com apresentações semelhantes que, por serem menos frequentes, não são ponderadas e resultam em diagnósticos e tratamentos errados como a vaginose citolítica. Descrição do caso: Mulher de 20 anos de idade, com queixas de corrimento vaginal abundante, necessidade de uso de penso diário, prurido e alteração de odor com um mês de evolução. Ao exame objetivo destaca-se a ruborização dos lábios externos e introito vaginal, corrimento mucoso abundante, não aderente, não arejado e sem cheiro. É efetuada citologia cervico-vaginal em lâmina, que apresentava inflamação e foi negativa para lesão intraepitelial ou malignidade. Foi pedida cultura de exsudado vaginal, que apresentava abundantes células epiteliais e numerosos bacilos de Doderlein. Tendo em conta o quadro apresentado foi assumido como diagnóstico mais provável vaginose citolítica. Foram dadas recomendações e prescritos banhos de assento com bicarbonato de sódio, tendo a utente ficado assintomática. Comentário: Perante uma doente com sintomas de corrimento vaginal e prurido, a primeira hipótese diagnóstica deverá considerar a prevalência das infeções vulvovaginais mais frequentes. Contudo, a cultura do exsudado permitiu excluir a presença de bactérias, fungos e parasitas. A sintomatologia apresentada pela doente e os achados do exame físico são característicos da vaginose citolítica. A cultura do exsudado corroborou a suspeita, sendo feito o diagnóstico e o tratamento adequados. Com este caso pretende-se alertar os clínicos para a existência desta patologia, que pode muitas vezes passar despercebida, comprometendo a saúde da mulher.

Abstract Introduction: Patient safety is a critical global public health issue, focused on a care delivery system that prevents errors and is built on a safety culture involving all healthcare professionals, organizations, and patients. Objective: To evaluate the level of health professionals' literacy regarding patient safety at a hospital center in the central region of Portugal. Methods: A quantitative, descriptive-correlational, cross-sectional study was carried out to assess the level of patient safety literacy among healthcare professionals. A sample of 300 professionals from a hospital center in central Portugal answered the World Health Organisation's ‘Questionnaire to Evaluate the Implementation of the Multiprofessional Guide.’ Most of the health professionals included in the study were female (76.3%), 50.3% were in the 36-50 age group and the majority were nurses (90%). Results: 44.0% of the respondents demonstrated low literacy in the "Error and Patient Safety" dimension. Similarly, 44.7% exhibited low literacy in the "Health System Safety" dimension. Regarding the "Personal Influence on Safety" dimension, more than half of the sample (52.7%) showed high literacy. Lastly, the majority of respondents displayed low literacy (54.7%) in the "Personal Attitudes towards Patient Safety" dimension. Conclusion: The findings indicate significant gaps in healthcare professionals' literacy concerning patient safety, predominantly in the "Personal Attitudes towards Patient Safety" dimension. Therefore, it is essential that healthcare professionals receive further training in patient safety to ensure the public's trust in their professional practices and confidence in the healthcare system. This translation is tailored for submission to a high-impact Q1 scientific journal, ensuring the use of precise and specialized technical English suitable for an academic audience.

Resumo Introdução: A segurança do doente é uma questão séria de saúde pública global, focada num sistema de prestação de cuidados que previne erros e é construído sobre uma cultura de segurança que envolve todos os profissionais de saúde, organizações e doentes. Objetivo: Avaliar o nível de literacia dos profissionais de saúde em relação à segurança do doente num centro hospitalar na região central de Portugal. Métodos: Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo-correlacional e transversal para avaliar o nível de literacia dos profissionais de saúde em relação à segurança do doente. Uma amostra de 300 profissionais de um Centro Hospitalar na região central de Portugal respondeu ao "Questionário para Avaliar a Implementação do Guia Multiprofissional" da Organização Mundial de Saúde. A maioria dos profissionais de saúde incluídos no estudo são do sexo feminino (76,3%), encontram-se na faixa etária (dos 36-50 anos) 50,3% e são maioritariamente enfermeiros (90%). Resultados: 44,0% dos inquiridos demonstraram baixa literacia na dimensão "Erro e segurança do doente". De forma semelhante, 44,7% apresentaram baixa literacia na dimensão "Segurança do Sistema de Saúde". Quanto à dimensão "Influência Pessoal na Segurança", mais de metade da amostra (52,7%) é altamente letrada. Por último, a maioria dos inquiridos mostrou baixa literacia (54,7%) na dimensão "Atitudes Pessoais em relação à Segurança do Doente". Conclusão: Os resultados apontam existir lacunas por parte dos profissionais de saúde sobre literacia na segurança do doente, com predominância na dimensão "Atitudes Pessoais em Relação à Segurança do Doente". Assim, é essencial que os profissionais de saúde recebam mais formação em segurança do doente para garantir a confiança dos cidadãos nas suas práticas profissionais e na confiança no sistema de saúde.

Resumen Introducción: La seguridad del paciente es un problema crítico de salud pública global, enfocado en un sistema de prestación de cuidados que previene errores y está construido sobre una cultura de seguridad que involucra a todos los profesionales de la salud, organizaciones y pacientes. Objetivo: Evaluar el nivel de alfabetización sobre la seguridad del paciente de los profesionales de la salud en un centro hospitalario en la región central de Portugal. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional y transversal para evaluar el nivel de alfabetización en seguridad del paciente entre los profesionales sanitarios. Una muestra de 300 profesionales de un centro hospitalario del centro de Portugal respondió al «Cuestionario para evaluar la aplicación de la Guía Multiprofesional» de la Organización Mundial de la Salud. La mayoría de los profesionales sanitarios incluidos en el estudio eran mujeres (76,3%), el 50,3% tenían entre 36 y 50 años y la mayoría eran enfermeras (90%). Resultados: El 44,0% de los encuestados demostró baja alfabetización en la dimensión "Error y Seguridad del Paciente". De manera similar, el 44,7% mostró baja alfabetización en la dimensión "Seguridad del Sistema de Salud". En cuanto a la dimensión "Influencia Personal en la Seguridad", más de la mitad de la muestra (52,7%) mostró alta alfabetización. Por último, la mayoría de los encuestados mostró baja alfabetización (54,7%) en la dimensión "Actitudes Personales hacia la Seguridad del Paciente". Conclusión: Los resultados indican brechas significativas en la alfabetización sobre la seguridad del paciente de los profesionales de la salud, predominantemente en la dimensión "Actitudes Personales hacia la Seguridad del Paciente". Por lo tanto, es esencial que los profesionales de la salud reciban más formación en seguridad del paciente para asegurar la confianza del público en sus prácticas profesionales y la confianza en el sistema de salud. Esta traducción está diseñada para la presentación en una revista científica de alto impacto Q1, asegurando el uso de un español técnico preciso y especializado adecuado para una audiencia académica.

RESUMEN El apoyo social es una dimensión esencial para romper las dificultades de participación social de los estudiantes con discapacidad. El objetivo del presente estudio fue conocer la perspectiva de estudiantes con incapacidad auditiva, visual, física o motora y dificultades específicas de aprendizaje sobre lo que consideran suporte social. Con este fin, se desenrolló un estudio cualitativo con 15 estudiantes de 3.º a 12.º grado (8 a 18 años de edad). Las entrevistas semiestructuradas fueron analizadas a partir de categorías previamente definidas; de los datos surgieron subcategorías. Los estudiantes valoraron la disponibilidad de sus compañeros y maestros para apoyarlos e involucrarlos en las actividades de clase y la expresión de empatía y cuidado. También se refirieron a situaciones de rechazo y exclusión. El artículo discute condiciones que favorecen el conocimiento del otro y una cultura de suporte social recíproco, esencial para facilitar la participación social.

ABSTRACT Social support is essential for overcoming the difficulties that students with special educational needs face in interacting with peers. The goal of the study was to explore the perspective of students presenting with hearing, visual and physical or motor deficiencies and specific learning difficulties about what they consider to be social support. To this end, we developed a qualitative study. Semi-structured interviews were conducted with 15 students (3rd to the 12th grade; 8 to 18 years old). Answers were analyzed from previously defined categories, subcategories emerged from the data. Students valued the availability of their classmates and teachers to support and involve them in class activities, as well as expressions of empathy, care and attention. Students mentioned situations of rejection and exclusion. The paper discusses conditions that favor mutual knowledge and a culture of reciprocal social support, both of which are essential to facilitate students’ social participation.

RESUMO O suporte social permite quebrar dificuldades de participação social de alunos com necessidades educativas específicas. O objetivo do estudo foi conhecer a perspetiva de alunos com deficiência auditiva, visual, físico-motora e dificuldades específicas de aprendizagem sobre o que consideram ser suporte social. Para tal, foi desenvolvido um estudo de natureza qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas a 15 alunos com estas condições (do 3.º ao 12.º, com idades entre os 8 e 18 anos). As respostas foram analisadas a partir de categorias previamente definidas, tendo emergido um conjunto de subcategorias a partir dos dados. Os alunos valorizaram a disponibilidade dos seus colegas e professores para os apoiar e os envolver nas atividades da turma e a expressão de empatia e cuidado. Referiram também situações de rejeição e exclusão. No artigo são discutidas condições que favorecem o conhecimento do outro e uma cultura de suporte social recíproco, essenciais para a participação social.

Abstract This narrative review aims to analyze the literature on Collective Health to recognize what has been discussed in Popular Health Education (PHE) from 2019 to 2022. Fifty-nine articles were selected, critically analyzed, and separated into six summary categories: popular education practices as promoters of a participatory vision of health; popular education and the valorization of local popular culture knowledge and practices; popular health education as a strategy to support social reconstruction in the face of setbacks in public policies; the importance of national articulation in popular education as a response to its devaluation; popular education as a liberating project thinking about the democratic formation and the fight against institutional and structural violence; popular education in the university health training process. We achieved significant results that elucidate the importance of PHE within the Unified Health System and the academic education of health professionals, fostering respect for ancestral knowledge and care horizontality. We also reaffirm the need for national articulation and dialogue with grassroots movements to advance Brazil’s emancipatory and dignifying health agenda. (PHE 201 2022 Fiftynine Fifty nine selected analyzed categories policies devaluation violence process professionals horizontality Brazils Brazil s agenda 20 202 2

Resumo Esta revisão narrativa tem por objetivo analisar a literatura no âmbito da Saúde Coletiva no intento de reconhecer o que se tem discutido em Educação Popular em Saúde (EPS) entre 2019 e 2022. Após busca, 59 artigos foram selecionados, analisados criticamente e separados em seis categorias-síntese: as práticas de educação popular como promotoras de uma visão participativa da saúde; educação popular e a valorização dos saberes e práticas da cultura popular local; a educação popular em saúde como estratégia de apoio à reconstrução social ante aos retrocessos nas políticas públicas; a importância da articulação nacional em educação popular como resposta à sua desvalorização; a educação popular como projeto libertador pensando a formação democrática e luta contra violências institucionais e estruturais; educação popular no processo de formação universitária em saúde. Pôde-se obter importantes resultados que elucidam a importância da EPS no contexto do Sistema Único de Saúde e na formação acadêmica de profissionais da saúde, favorecendo o respeito aos saberes ancestrais e a horizontalidade do cuidado. Ainda, reafirma-se a necessidade de articulação nacional e dialogada com os movimentos populares para o avanço de uma agenda emancipadora e dignificante da saúde no Brasil. (EPS 201 2022 busca 5 selecionados categoriassíntese categorias síntese categorias-síntese local públicas desvalorização estruturais Pôdese Pôde cuidado Ainda reafirmase reafirma Brasil 20 202 2

Resumo Esta revisão narrativa tem por objetivo analisar a literatura no âmbito da Saúde Coletiva no intento de reconhecer o que se tem discutido em Educação Popular em Saúde (EPS) entre 2019 e 2022. Após busca, 59 artigos foram selecionados, analisados criticamente e separados em seis categorias-síntese: as práticas de educação popular como promotoras de uma visão participativa da saúde; educação popular e a valorização dos saberes e práticas da cultura popular local; a educação popular em saúde como estratégia de apoio à reconstrução social ante aos retrocessos nas políticas públicas; a importância da articulação nacional em educação popular como resposta à sua desvalorização; a educação popular como projeto libertador pensando a formação democrática e luta contra violências institucionais e estruturais; educação popular no processo de formação universitária em saúde. Pôde-se obter importantes resultados que elucidam a importância da EPS no contexto do Sistema Único de Saúde e na formação acadêmica de profissionais da saúde, favorecendo o respeito aos saberes ancestrais e a horizontalidade do cuidado. Ainda, reafirma-se a necessidade de articulação nacional e dialogada com os movimentos populares para o avanço de uma agenda emancipadora e dignificante da saúde no Brasil.

Abstract This narrative review aims to analyze the literature on Collective Health to recognize what has been discussed in Popular Health Education (PHE) from 2019 to 2022. Fifty-nine articles were selected, critically analyzed, and separated into six summary categories: popular education practices as promoters of a participatory vision of health; popular education and the valorization of local popular culture knowledge and practices; popular health education as a strategy to support social reconstruction in the face of setbacks in public policies; the importance of national articulation in popular education as a response to its devaluation; popular education as a liberating project thinking about the democratic formation and the fight against institutional and structural violence; popular education in the university health training process. We achieved significant results that elucidate the importance of PHE within the Unified Health System and the academic education of health professionals, fostering respect for ancestral knowledge and care horizontality. We also reaffirm the need for national articulation and dialogue with grassroots movements to advance Brazil’s emancipatory and dignifying health agenda.

Resumo Introdução: O aborto espontâneo é muito comum e o seu impacto nas famílias, na sociedade e nos serviços de saúde é comprovado, mas subestimado. Este relato de caso pretende realçar a importância do acompanhamento após um aborto espontâneo, no luto, nos sintomas psicológicos associados à perda gestacional e na orientação holística do casal. Descrição do caso: Mulher de 37 anos, natural do Nepal, engravida espontaneamente após múltiplas tentativas sem sucesso. Sofre um aborto espontâneo às 10 semanas de gestação e é avaliada pela sua equipa de família, manifestando sentimentos de tristeza, solidão, ansiedade e medo, e desorientação face aos cuidados necessários. O acompanhamento centrou-se no esclarecimento de dúvidas e mitos, no reconhecimento dos sentimentos do casal, na exploração das formas de expressão do luto na cultura de origem, nos ensinos para estimular mudanças de comportamentos e na capacitação para o planeamento de uma nova gravidez. Comentário: Não existem intervenções farmacológicas eficazes para prevenir o aborto espontâneo; contudo, é uma oportunidade para intervir na adoção de hábitos de vida mais saudáveis. Apesar de frequentes, as consequências psicológicas e a psicopatologia associadas ao aborto espontâneo são muitas vezes esquecidas. A experiência do luto é individual e não se baseia necessariamente na idade gestacional, no nível socioeconómico ou educacional, ou no número de perdas ou de filhos vivos. Lidar com este caso exige à medicina geral e familiar avaliar a gestão do luto e o bem-estar físico e mental, despistando psicopatologia e acompanhando o planeamento de uma gravidez futura, atuando em cuidados transculturais e na dimensão social e familiar de cada um.

Abstract Introduction: Miscarriages are common and their impact on families, societies, and health services are proven, but yet underestimated. This case report intends to highlight the importance of follow-up after a miscarriage, especially concerning grief, psychological symptoms associated with pregnancy loss, and the holistic approach to the couple. Case report: A 37-year-old woman from Nepal becomes pregnant spontaneously after multiple unsuccessful attempts. She suffers a miscarriage at 10 weeks of gestation and she is seen by her family doctor and nurse. She expresses feelings of sadness, loneliness, anxiety and fear, and confusion regarding the follow-up care. The process of care focused on clarifying doubts and myths, recognizing the couple's feelings, exploring ways of expressing grief in their culture, encouraging changes in behavior, and helping to plan a new pregnancy. Discussion: There are no effective pharmacological interventions to prevent miscarriage, despite being an opportunity to promote the adoption of healthier lifestyle habits. Although frequent, the psychological consequences and psychopathology associated with miscarriage are often overlooked. The experience of bereavement is individual and it is not necessarily related to gestational age, socioeconomic or educational background, or the number of losses or living children. Dealing with a case of miscarriage requires family physicians to assess grief management and physical and mental well-being, screening for psychopathology and following the planning of a future pregnancy, acting on cross-cultural care and social and family dimensions of each person.

ABSTRACT Foundation: Skin cancer as a public health problem requires facing it through comprehensive, transversal and sustainable prevention strategies, based on the reality of the individual, family and community; where previous experiences, beliefs and customs are included, taking into account cultural diversity. Objective: Determine the intercultural practice of photoprotection in nursing students at the Chimborazo National University for the skin cancer prevention. Methods: Research with a qualitative-interpretive approach, considering narrative and experiential data supported for the in-depth description of the phenomenon. The studied subjects constituted 12 key informants who met the inclusion criteria. The data were collected through semi-structured interviews and self-reporting. The interviews were transcribed, categorized, interpreted and triangulated. Results: The intercultural practice of photoprotection in nursing students was related to three central categories: culture/health with cultural photoprotection care; environment with worldview and cultural environment; and promotion with learning and/or education needs on photoprotection respectively. Categories that are supported by the rising sun model proposed by Madeleine Leininger. Conclusions: Leininger's theory directs students and health professionals to be aware of cultural attitudes and work in collaboration with users, providing promotion and prevention strategies that are culturally appropriate and effective, where factors such as language, traditions and cultural norms are taking into account.

RESUMEN Fundamento: El cáncer de piel como problema de salud pública exige afrontarlo mediante estrategias integrales, transversales y sostenibles de prevención, basadas en la realidad del individuo, familia y comunidad, donde se incluyan experiencias previas, creencias y costumbres, tomando en cuenta la diversidad cultural. Objetivo: Determinar la práctica intercultural de fotoprotección en estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Nacional de Chimborazo para la prevención del cáncer de piel. Métodos: Investigación con enfoque cualitativo - interpretativo, considerando datos narrativos y vivenciales sustentados para la descripción profunda del fenómeno. Los sujetos de estudio constituyeron 12 informantes clave que cumplieron con los criterios de inclusión. Los datos fueron recolectados mediante la entrevista semiestructurada y el autorreportaje. Se realizó la transcripción de las entrevistas, categorización, interpretación y triangulación. Resultados: La práctica intercultural de fotoprotección en estudiantes de enfermería se relacionó con tres categorías centrales: cultura/salud con los cuidados culturales de fotoprotección; entorno con la visión del mundo y entorno cultural; y promoción con las necesidades de aprendizaje y/o educación sobre fotoprotección, respectivamente. Categorías que se respaldan con el modelo del sol naciente propuesto por Madeleine Leininger. Conclusiones: La teoría de Leininger direcciona a los estudiantes y profesionales de la salud para que sean conscientes de las actitudes culturales y trabajen en colaboración con los usuarios, brindando estrategias de promoción y prevención que sean culturalmente apropiadas y efectivas, en donde se consideren factores como el idioma, tradiciones y normas culturales.

Abstract (Introduction): Green State accreditation program is an instrument created by the Chilean Ministry of the Environment so that Chilean public institutions, on a voluntary basis, can conduct environmental management in their facilities. Among the main purposes of the program, it seeks to encourage the advance of environmental habits in public officials through environmental education. (Objective): To determine if the educational and communicational campaigns promoted by the program have generated changes in the environmental habits and behaviors of civil servants. (Methodology): The combined method was used, and for this purpose a survey was designed, on a universe of 25 000 employees obtaining a sample of 270 cases, with a confidence level of 90 % and an error level of 5 %. In addition, 15 in-depth interviews were conducted. The results were analyzed separately and then a cross analysis was developed. (Results): Officials recognize changes in habits favorable to environmental care in their institutions, although these are not generalized. (Conclusions): While the Green State accreditation program does induce changes in habits and behaviors among public employees, it requires additional reinforcement in the promotion of its educational strategies and modifications in certain requirements to fully achieve its goal in non-formal environmental education. Furthermore, the findings may be useful for Latin American States to adopt pro-environmental actions in the administrative functioning of their public institutions

Resumen (Introducción): El programa Estado Verde es un instrumento de acreditación creado por el Ministerio del Medio Ambiente de Chile para que las instituciones públicas del país, de forma voluntaria, puedan desarrollar una gestión ambiental en sus dependencias. El programa busca, entre sus principales fines, fomentar el desenvolvimiento de hábitos ambientales en las personas funcionarias públicas, mediante la educación ambiental. (Objetivo): Determinar si las campañas educacionales y comunicacionales que promueve el programa han generado cambios en los hábitos y las conductas ambientales del personal público. (Metodología): Se utilizó el método combinado y para ello se elaboró una encuesta, sobre un universo de 25 000 personas funcionarias. Se obtuvo una muestra de 270 casos, con un nivel de confianza del 90 % y de error de 5 %. Asimismo, se aplicaron 15 entrevistas en profundidad. Los resultados se analizaron por separado y luego se efectuó un análisis cruzado. (Resultados): Las personas funcionarias reconocen cambios de hábitos favorables para el cuidado ambiental en sus instituciones, aunque estos no son generalizados. (Conclusiones): Si bien el programa Estado Verde genera cambios de hábitos y conductas en el personal público, requiere un reforzamiento en el fomento de sus estrategias educativas y de modificaciones en algunas exigencias, para un pleno cumplimiento de su objetivo en materia de educación ambiental no formal. Asimismo, los hallazgos pueden ser útiles para que los Estados latinoamericanos adopten acciones proambientales en el funcionamiento administrativo de sus instituciones públicas.